Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo é analisar as tendências das prevalências das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), dos seus fatores de risco e de proteção entre 2006 e 2023, segundo escolaridade. Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). Utilizou-se o modelo de regressão linear para análise de tendência e Regressão de Poisson a fim de verificar diferenças em 2023. Houve tendência de declínio das prevalências de tabagismo e do consumo de feijão e tendência de aumento da prática de atividade física no lazer, do excesso de peso, da obesidade, hipertensão e diabetes em todos os níveis de escolaridade. O consumo abusivo de álcool, de frutas e hortaliças, de alimentos protetores e a prática de atividade física foram maiores entre os mais escolarizados; em contrapartida, populações mais escolarizadas apresentaram menores prevalências de tabagismo, consumo de feijão, prática insuficiente de atividade física, de hipertensão e diabetes.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo es analizar las tendencias de prevalencia de indicadores seleccionados de morbilidad y factores de riesgo y protección para enfermedades no transmisibles (ENT) en la población adulta brasileña entre 2006 y 2023, por nivel de escolaridad. Este estudio de series temporales utilizó datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica. Se adoptó un modelo de regresión lineal para el análisis de tendencias y se aplicó la regresión de Poisson para evaluar las diferencias en 2023. Se observó una tendencia decreciente en la prevalencia de tabaquismo y consumo de frijoles, mientras que se encontró una tendencia creciente en actividad física en el tiempo libre, sobrepeso, obesidad, hipertensión y diabetes en todos los niveles de escolaridad. El abuso de alcohol, la ingesta de frutas y verduras, el consumo de alimentos protectores y la actividad física fueron mayores entre aquellos con niveles de escolaridad más altos. Por el contrario, las poblaciones con mayor nivel educativo presentaron tasas de prevalencia más bajas de tabaquismo, consumo de frijoles, actividad física insuficiente, hipertensión y diabetes.

Resumen en Inglés:

Abstract The aim is to analyze the trends in the prevalence of selected indicators of morbidity and risk and protective factors for non-communicable diseases (NCDs) in the Brazilian adult population between 2006 and 2023, according to education levels. This is a time-series study using data from the Risk and Protective Factors Surveillance System for Chronic Diseases by Telephone Survey. A linear regression model was used for trend analysis, and Poisson regression was applied to assess differences in 2023. A declining trend was observed in the prevalence of smoking and bean consumption, while an increasing trend was found in leisure-time physical activity, overweight, obesity, hypertension, and diabetes across all educational levels. Excessive alcohol consumption, intake of fruits and vegetables, consumption of protective foods, and physical activity were higher among those with higher education levels. Conversely, more educated populations presented lower prevalence rates of smoking, bean consumption, insufficient physical activity, hypertension, and diabetes were observed in this group.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo é compreender o adolescer no contexto da pandemia da COVID-19. Estudo orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados na vertente pós-positivista sob o referencial do Interacionismo Simbólico. A amostragem teórica foi composta por 23 adolescentes que foram entrevistados em profundidade ao longo de 2021. A análise por codificações aberta, axial e seletiva conduziu a uma teorização deste adolescer. Intersectados pelo isolamento imposto e pelo significado das interações sociais para o adolescer, os participantes buscaram escolhas relacionais para se ajustarem e perseguir seus projetos. Envolveram-se nos ciberespaços para resgatar interações com pares e, simultaneamente, manejaram relações familiares percebidas enquanto duais, próximas, intensas, mas conflituosas. Destarte, o enfrentamento requereu lidar com sentimentos e abertura ao novo. Avançaram na autonomia, no reconhecimento de si e do outro. Sob o entendimento de existirem conexões significativas para a continuidade do seu projeto e processo de desenvolvimento, adolescentes ajustaram-se ao contexto social imposto por meio de escolhas interacionais

Resumen en Español:

Resumen El objetivo es comprender el “adolescer” en el contexto de la pandemia de COVID-19. Estudio guiado por la Teoría Fundamentada en los Datos desde la perspectiva postpositivista en el marco del Interaccionismo Simbólico. La muestra teórica estuvo compuesta por 23 adolescentes que fueron entrevistados en profundidad a lo largo de 2021. El análisis mediante codificación abierta, axial y selectiva permitió teorizar este “adolescer”. Atravesados por el aislamiento impuesto y el significado de las interacciones sociales para el “adolescer”, los participantes buscaron opciones relacionales para adaptarse y llevar adelante sus proyectos. Se involucraron en los ciberespacios para rescatar las interacciones con sus pares y, simultáneamente, gestionaron relaciones familiares percibidas como duales, cercanas, intensas, pero conflictivas. Por lo tanto, la confrontación requirió lidiar con los sentimientos y abrirse a cosas nuevas. Avanzaron en autonomía, reconocimiento de sí mismos y de los demás. Bajo la comprensión de que existen conexiones significativas para la continuidad de su proyecto y proceso de desarrollo, los adolescentes se ajustaron al contexto social impuesto por medio de elecciones interaccionales.

Resumen en Inglés:

Abstract The aim is to understand adolescence in the context of the Covid-19 pandemic. Study guided by Grounded Theory in the post-positivist aspect under the framework of Symbolic Interactionism. The theoretical sample consisted of 23 adolescents who were interviewed in depth in 2021. The analysis using open, axial and selective coding led to a theorization of these adolescents. Intersected by the imposed isolation and the meaning of social interactions for adolescence, the participants sought relational choices to adjust and pursue their projects. They got involved in cyberspace to rescue interactions with peers and, simultaneously, managed family relationships perceived as dual, close, intense, but conflicting. Thus, the conflict required dealing with sentiments and being open to new things. They advanced in autonomy, recognition of themselves and others. On the understanding that there are significant connections for the continuity of their project and development process, adolescents adjusted to the social context imposed through interactional choices.

Resumen en Portugués:

Resumo As medidas de restrição social da pandemia de Covid-19 impactaram o acesso das famílias aos alimentos. Este estudo tem como objetivo descrever a relação entre a percepção do acesso a frutas e verduras (FV) e alimentos ultraprocessados (AUP) vendidos na vizinhança dos alunos de escolas públicas municipais e a prevalência de insegurança alimentar durante a suspensão das aulas em dois municípios brasileiros. Um estudo transversal com uma amostra representativa foi realizado por meio de entrevistas telefônicas. A insegurança alimentar foi avaliada utilizando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o ambiente alimentar por meio de perguntas sobre a percepção do acesso a FV e AUP. Entre os 475 domicílios investigados, 69,7% estavam vivenciando insegurança alimentar. A maioria demonstrou uma percepção positiva em relação à facilidade de aquisição (64,0%), qualidade (67,6%) e variedade (57,9%) das FV vendidas na vizinhança. Em relação ao custo, 73,1% discordaram que as FV eram baratas, com essa prevalência sendo maior em domicílios com insegurança alimentar e renda mais baixa. Em contraste, a maioria concordou que é fácil comprar AUP (85,9%) e que esses estão disponíveis em grande variedade (78,9%).

Resumen en Español:

Resumen Las medidas de restricción social de la pandemia de COVID-19 afectaron el acceso de las familias a los alimentos. Este estudio tuvo como objetivo describir la relación entre la percepción de acceso a frutas y verduras (FV) y alimentos ultraprocesados (AUP) vendidos en el barrio de estudiantes de escuelas públicas municipales y la prevalencia de inseguridad alimentaria durante la suspensión de clases en dos municipios brasileños. Se realizó un estudio transversal con una muestra representativa mediante entrevistas telefónicas. La inseguridad alimentaria se evaluó mediante la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA) y el entorno alimentario mediante preguntas sobre la percepción del acceso a frutas y verduras y a alimentos ultraprocesados. Entre los 475 hogares investigados, el 69,7% padecía inseguridad alimentaria. La mayoría demostró una percepción positiva respecto a la facilidad de adquisición (64,0%), calidad (67,6%) y variedad (57,9%) de las FV comercializadas en el barrio. Respecto al costo, el 73,1% no estuvo de acuerdo en que los alimentos básicos fueran baratos, siendo esta prevalencia mayor en los hogares con inseguridad alimentaria y menores ingresos. Por el contrario, la mayoría estuvo de acuerdo en que es fácil comprar AUP (85,9%) y que están disponibles en una amplia variedad (78,9%).

Resumen en Inglés:

Abstract The social restriction measures of the COVID-19 pandemic have impacted the families' access to food. This study aims to describe the relationship between perception of access to fruits and vegetables (FV) and ultra-processed foods (UPF) sold in the neighborhood of municipal public school students, and the prevalence of food insecurity (FI) during suspension of classes in two Brazilian municipalities. A cross-sectional study with a representative sample was conducted through telephone interviews. FI was assessed using the Brazilian Scale of Food Insecurity (EBIA) and the food environment through questions about the perception of access to FV and UPF. Among the 475 households investigated, 69.7% were experiencing FI. The majority demonstrated a positive perception regarding the ease of acquisition (64.0%), quality (67.6%), and variety (57.9%) of FV sold in the neighborhood. Regarding cost, 73.1% disagreed that FV were cheap, with this prevalence being higher in households with FI and lower income. In contrast, the majority agreed that it is easy to buy UPF (85.9%) and that those are available in a wide variety (78.9%).

Resumen en Portugués:

Resumo Com o objetivo de compreender as possibilidades e expressões de cuidado, textos póstumos produzidos por cinco jovens adoecidos por câncer (entre 13 e 27 anos) foram abordados como escrita em destinerrance, cujo sentido é aventureiro, escapando às intenções do autor. Essa pesquisa qualitativa em saúde se aproxima da Filosofia da Diferença, amparada em Derrida, que propõe uma fuga aventuresca do discurso filosófico lógico e convida a experimentar novas possibilidades de significações, uma vez que nenhum sentido é definitivo. As fontes de dados foram diário físico, cartas e publicações em meio virtual (blogs/fanpage e facebook). Para a análise, nos valemos de certa liberdade criativa para percorrer os caminhos/descaminhos dos textos, seguindo os momentos não estanques de: leitura, tradução e interpretação inicial do texto; distanciamento; leitura crítica e apropriação sem legitimação e, sim, recriação. Pela escrita foram visibilizadas questões oriundas da experiência sobre relevância do cuidado sensível e personalizado. Assim, os escritos pelos jovens vagueando em errâncias podem ser lidos como meio para realizar cuidado em direção a si e ao coletivo, constituindo um legado aventureiro, cujas possibilidades de novos sentidos não podem ser contidas em único caminho.

Resumen en Español:

Resumen Con el objetivo de comprender las posibilidades y expresiones del cuidado, se abordaron textos póstumos producidos por cinco jóvenes enfermos de cáncer (entre 13 y 27 años) como una escritura en destinerrancia, cuyo sentido es aventurero, escapando a las intenciones del autor. Esta investigación cualitativa en salud se acerca a la Filosofía de la Diferencia, apoyada en Derrida, quien propone una fuga aventurera del discurso filosófico lógico y nos invita a experimentar nuevas posibilidades de significados, ya que ningún significado es definitivo. Las fuentes de datos fueron diarios físicos, cartas y publicaciones en medios virtuales (blogs/fanpage y Facebook). Para el análisis, hacemos uso de cierta libertad creativa para explorar los caminos y desvíos de los textos, siguiendo los momentos no estancos de lectura, traducción e interpretación inicial del texto; distanciamiento; lectura crítica y apropiación sin legitimación y recreación. Mediante la escritura se hicieron visibles preguntas surgidas desde la experiencia sobre la relevancia de la atención sensible y personalizada. Así, los escritos de los jóvenes que deambulan en sus peregrinaciones pueden leerse como un medio de cuidado de sí mismos y del colectivo, constituyendo un legado aventurero, cuyas posibilidades de nuevos significados no pueden contenerse en un único camino.

Resumen en Inglés:

Abstract In order to understand the possibilities and expressions of care, posthumous texts produced by five young people with cancer (aged between 13 and 27) were approached as writing in “destinerrance” (Jacques Derrida), the meaning of which is random and beyond the comprehension of the writer. This qualitative research in health is close to the Philosophy of Difference, supported by Derrida, which proposes an adventurous escape from the logical philosophical discourse and invites us to experiment with new possibilities of meanings, since no meaning is definitive. The data sources were physical diaries, letters and publications in virtual media (blogs/fanpage and facebook). For the analysis, a certain amount of creative freedom was used to follow the paths/meanderings of the texts, following the unclear moments of reading, translation and initial interpretation of the text, distancing, critical reading and appropriation without legitimacy, but recreation. Through the writing, questions arising from the experience about the relevance of sensitive and personalized care were made visible. Thus, the writings of young people with random thoughts can be read as a means to take care of themselves and the collective, constituting an adventurous legacy, whose possibilities of new meanings cannot be contained in a single way.

Resumen en Portugués:

Resumo Ao receber o diagnóstico de autismo, a dinâmica familiar é reconfigurada a partir do cuidado, e os estereótipos e papéis de gênero tornam-se mais visíveis, atribuindo maior sobrecarga às mulheres nas atividades de cuidado. O objetivo do estudo foi analisar as experiências dos cuidadores primários relacionadas ao cuidado de crianças autistas em Culiacán, Sinaloa, México, a partir do gênero como categoria crítica. Tratou-se de um estudo qualitativo analítico do tipo interpretativo, a partir da história de vida como fonte do método biográfico. A amostragem foi por bola de neve, tendo sido aplicadas entrevistas semiestruturadas com 10 cuidadores principais. As entrevistas foram codificadas no software atlas.ti e foi desenvolvida uma análise temática dos achados. Foram identificados dois temas; o primeiro são os conflitos do casal em relação ao diagnóstico, que foram gerados a partir das diferentes percepções que eles têm sobre a maternidade e a paternidade. A segunda é a reconstrução da maternidade e da paternidade em torno da deficiência, em que a superproteção é vista como uma reação antecipada ao futuro incerto dos seus filhos e filhas autistas. O estudo indica ser importante reconhecer a necessidade de reconhecer o cuidado como uma prática que deve ser abordada por meio de políticas sociais.

Resumen en Español:

Resumen Al recibir el diagnóstico de autismo, las dinámicas familiares se reconfiguran con base al cuidado, y se hacen más visibles estereotipos y roles de género, atribuyendo mayor sobrecarga a las mujeres en las actividades de cuidado. El objetivo del estudio fue analizar las experiencias de personas cuidadoras primarias relacionadas al cuidado de infantes autistas en Culiacán, Sinaloa, México desde el género como categoría crítica. Se trató de un estudio cualitativo analítico tipo interpretativo, desde el relato de vida como fuente del método biográfico. El muestreo fue por bola de nieve, se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 10 personas cuidadoras primarias. Se codificaron las entrevistas a través del software atlas.ti, y se desarrolló un análisis temático de los hallazgos. Se identificaron dos temas, el primero son los conflictos de la pareja frente al diagnóstico, que se generaron desde las diferentes percepciones que se tienen sobre la maternidad y la paternidad. El segundo es la reconstrucción de maternidades y paternidades en torno a la discapacidad, donde se visualiza la sobreprotección como una reacción anticipada por el futuro incierto sobre de sus hijos e hijas autistas. El estudio indica que es importante reconocer la necesidad del reconocimiento del cuidado como una práctica que debe ser atendida desde las políticas sociales.

Resumen en Inglés:

Abstract Upon receiving the diagnosis of autism, family dynamics are reconfigured based on caregiving, and gender stereotypes and roles become more visible, attributing a greater workload to women in caregiving activities. The objective of this study was to analyze the experiences of primary caregivers related to the care of autistic infants in Culiacán, Sinaloa, Mexico, from the perspective of gender as a critical category. This was a qualitative study with a descriptive-analytical and interpretive design, based on the life story as a source of the biographical method. Snowball sampling was used, and semi-structured interviews were applied to 10 primary caregivers. The interviews were coded using Atlas.ti software, and a thematic analysis of the findings was developed. Two themes were identified, the first being the conflicts of the parents regarding the diagnosis, which are generated from the different perceptions they had about motherhood and fatherhood. The second is the reconstruction of maternity and paternity in relation to disability, where overprotection is perceived as an anticipated reaction to the uncertain future of their autistic sons and daughters. The study indicated that it is important to acknowledge care as a practice that should be addressed by social policies.

Resumen en Portugués:

Resumo Neste ensaio teórico buscamos problematizar os polos de oposição “viver X cuidar” na experiência de atenção aos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. É na experiência da cronicidade como categoria crítica das ciências sociais e humanas em saúde coletiva que localizamos nossas lentes. Com base na perspectiva de embaraço de Erving Goffman e de lógicas de cuidado com Annemarie Mol, revisitamos produções qualitativas de artigos publicados de 2001 a 2021 em três bases de dados. Triangulamos a experiência com pesquisas no campo da cronicidade, com a revisão bibliográfica e os autores que teoricamente acionamos. Nosso argumento é que o DM1 deve ser localizado como experiência de adoecimento, no âmbito da cronicidade do “viver com”, das gramáticas do cuidado, do manejo dos estigmas, dos vocabulários e gerenciamento de tecnologias para monitorar sintomas e recorrer às redes possíveis. O objetivo do ensaio é problematizar os polos viver X cuidar, vinculando este propósito à nossa reflexão teórica. O cuidado de um adolescente não pode prescindir da discussão política, uma vez que as assimetrias e desigualdades dialogam com a localização social dos sujeitos e com estruturas adultocêntricas produtoras de barreiras ao cuidado.

Resumen en Español:

Resumen En este ensayo teórico buscamos problematizar los polos opositores “vivir x cuidar” en la experiencia de cuidado de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Ubicamos nuestras lentes en la experiencia de la cronicidad como categoría crítica de las ciencias sociales y humanas en salud pública. A partir de la perspectiva de la vergüenza de Erving Goffman y de las lógicas del cuidado de Annemarie Mol, revisamos las producciones cualitativas de artículos publicados entre 2001 y 2021 en tres bases de datos. Triangulamos la experiencia con la investigación en el campo de la cronicidad, con la revisión bibliográfica y los autores que utilizamos teóricamente. Nuestro argumento es que la DM1 debe ubicarse como una experiencia de enfermedad, en el ámbito de la cronicidad del “vivir con”, las gramáticas del cuidado, la gestión de estigmas, vocabularios y gestión de tecnologías para monitorear síntomas y recurrir a redes posibles. El objetivo del ensayo es problematizar los polos del vivir x cuidar, vinculando este propósito a nuestra reflexión teórica. El cuidado de un adolescente no puede prescindir de la discusión política, pues las asimetrías y desigualdades interactúan con la ubicación social de los individuos y con estructuras adultocéntricas que crean barreras al cuidado.

Resumen en Inglés:

Abstract In this theoretical essay we seek to problematize the poles of opposition “living vs. caring” in the experience of care for adolescents with type 1 diabetes mellitus. It is in the experience of chronicity as a critical category of social and human sciences in collective health that we locate our lenses. Based on Erving 's Embarrassment Perspective Goffman and logics of care with Annemarie Mol, we revisit qualitative productions of articles published from 2001 to 2021 in three databases. We triangulate the experience with research in the field of chronicity, with the bibliographic review and the authors that we theoretically use. Our argument is that DM1 must be located as an illness experience, within the scope of the chronicity of “living with”, the grammars of care, the management of stigmas, the vocabularies and management of technologies to monitor symptoms and resort to possible networks. The objective of the essay is to problematize the poles of living x caring, linking this purpose to our theoretical reflection. Caring for an adolescent cannot do without political discussion, since asymmetries and inequalities dialogue with the social location of the subjects and with adult-centric structures that produce barriers to care.

Resumen en Portugués:

Resumo Diante de uma contemporaneidade em que é imperativo ser feliz, investigar experiências de sofrimento, com orientação ético-política, mostra-se indispensável. O recorte de gênero e sexualidade justifica-se dentre conquistas e recrudescimentos atuais relacionados ao feminismo e à população LGBT+. Nesse sentido, analisar experiências de estudantes lésbicas e bissexuais na formação médica pode ser uma estratégia de observação das dinâmicas que afetam suas individualidades na trajetória universitária e na produção do cuidado em saúde. Esta pesquisa narrativa objetivou propiciar um espaço de escuta, expressão e registro das narrativas de estudantes lésbicas e bissexuais matriculadas em cursos médicos do Piauí. Foram entrevistadas 11 estudantes, e suas narrativas analisadas à luz da hermenêutica crítica. O estudo revelou o apagamento da sexualidade lésbica e bissexual na formação médica e os desdobramentos subjetivos e sociopolíticos disso, a urgência do aprimoramento das políticas públicas de saúde e os efeitos da cisheteronormatividade no perfil esperado para profissionais médicas.

Resumen en Español:

Resumen En un mundo contemporáneo en el que es imperativo ser feliz, queda esencial investigar las experiencias de sufrimiento con una orientación ético-política. El enfoque en el género y la sexualidad se justifica por los logros y resurgimientos actuales relacionados con el feminismo y la población LGBT+. En este sentido, analizar las experiencias de estudiantes lesbianas y bisexuales en la formación médica puede ser una estrategia para observar las dinámicas que afectan sus individualidades en su carrera universitaria y en la producción de cuidados de salud. Esta investigación narrativa tuvo como objetivo proporcionar un espacio de escucha, expresión y registro de las narrativas de estudiantes lesbianas y bisexuales matriculadas en cursos de medicina en Piauí. Se entrevistó a 11 estudiantes y se analizaron sus narrativas a la luz de la hermenéutica crítica. El estudio reveló la eliminación de la sexualidad lésbica y bisexual en la formación médica y las consecuencias subjetivas y sociopolíticas de esto, la urgencia de mejorar las políticas de salud pública y los efectos de la cisheteronormatividad en el perfil esperado de los profesionales médicos.

Resumen en Inglés:

Abstract In a contemporaneity world in which it is imperative to be happy, investigating experiences of suffering, from an ethical-political standpoint, proves to be indispensable. The focus on gender and sexuality is justified by the current conquests and upsurges related to feminism and the LGBT+ population. In this respect, analyzing the experiences of lesbian and bisexual students in medical training can be a strategy for observing the dynamics that affect their individualities in their university career and in the production of health care. This narrative research aims to provide a space for listening, expressing and recording of the narratives of lesbian and bisexual students enrolled in medical courses in Piauí. Eleven students were interviewed and their narratives were analyzed in the light of critical hermeneutics. The study revealed the elimination of lesbian and bisexual sexuality in medical training and the subjective and sociopolitical consequences of this, the urgent need to improve public health policies and the effects of cisheteronormativity on the expected profile for medical professionals.

Resumen en Portugués:

Resumo A Violência nas Relações de Intimidade (VRI) é considerada um grave problema de saúde, social e relacional, visto que suas formas e consequências comprometem diretamente os direitos humanos e a saúde das pessoas envolvidas, não estando restrita ao contexto da violência conjugal. Esse artigo tem por objetivo apresentar as contribuições da teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano na análise da violência nas relações de intimidade de jovens universitários. Foi possível refletir sobre a tríade: juventude, violência e relações de intimidade, como um conjunto de relações sociais, consideradas as influências contextuais, os processos históricos e políticos constituidores de uma subjetividade no mundo. Com vistas ao modelo teórico do diagrama da teoria de Urie Bronfenbrenner, os níveis do ambiente de uma comunidade universitária e os pontos mais distais podem estar relacionados com a VRI, e reveladas as características demográficas e socioeconômicas da(o) jovem e de seu(sua) parceiro(a). Dessa forma, observa-se a importância de reflexões teóricas do ambiente ecológico acerca do tema, no sentido de entendê-lo como fenômeno complexo, multicausal que se interliga e conecta com a violência nas relações de intimidade.

Resumen en Español:

Resumen La violencia en las relaciones de pareja se considera un grave problema de salud, social y relacional ya que sus formas y consecuencias comprometen directamente los derechos humanos y la salud de las personas involucradas y no se restringe al contexto de la violencia doméstica. Este artículo tiene como objetivo presentar los aportes de la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano en el análisis de la violencia en las relaciones de pareja entre jóvenes universitarios. Se pudo reflexionar sobre la tríada juventud, violencia y relaciones íntimas, como conjunto de relaciones sociales, considerando las influencias contextuales, procesos históricos y políticos que constituyen una subjetividad en el mundo. A partir del modelo teórico del diagrama de la teoría de Urie Bronfenbrenner, se pueden relacionar los niveles del entorno de una comunidad universitaria y los puntos más distales con la VRI, y se revelan las características demográficas y socioeconómicas de los jóvenes y sus parejas. De esta forma, se observa la importancia de las reflexiones teóricas sobre el entorno ecológico en relación al tema, a fin de comprenderlo como un fenómeno complejo, multicausal, interconectado y conectado con la violencia en las relaciones íntimas.

Resumen en Inglés:

Abstract Violence in intimate relationships is considered a serious health, social and relational problem, since its forms and consequences directly prejudice the human rights and health of the people involved and are not restricted to the context of conjugal violence. The scope of this article is to present the contributions of the Bioecological Theory of Human Development in the analysis of violence in intimate relationships among young university students. It was possible to reflect on the triad: youth, violence and intimate relationships, as a set of social relationships, considering the contextual influences, historical and political processes that constitute a subjectivity in the world. In view of the theoretical model of the diagram of Urie Bronfenbrenner's theory, the levels of the environment of a university community and the more distal points may be related to IRV, and the demographic and socioeconomic characteristics of the young person and their partner were revealed. In this manner, it is possible to observe the importance of theoretical reflections from the ecological environment on the subject, in the sense of understanding it as a complex, multi-causal phenomenon that is interconnected and connected with violence in intimate relationships.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo desta revisão foi sumarizar os resultados dos estudos observacionais que analisaram a relação da prática de atividade física (AF) e de seus parâmetros com componentes do perfil lipídico em adolescentes de ambos os sexos, de 10 a 19 anos de idade e sem restrição quanto ao local onde o estudo foi desenvolvido. As buscas foram realizadas no Scopus; Web of Science; PubMed; SciELO e LILACS, em língua inglesa, espanhola e portuguesa, de janeiro de 2008 a maio de 2021 (PROSPERO: CRD42020165650). A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de um checklist de 17 itens. Foram incluídos 79 estudos, dos quais 36 (45,6%) apresentaram alta qualidade metodológica. A AF foi associada a menores níveis de não HDL-c e CT/HDL-c nos estudos transversais; a valores mais baixos de TG e a mais altos de HDL-c nos longitudinais com alta qualidade. Na análise por parâmetros da AF, houve uma associação inversa entre o número de passos e o colesterol total (CT) e positiva entre o tempo de AF no lazer, de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) e o HDL-c, nos estudos transversais e longitudinais, respectivamente. Adolescentes com maior prática de AF tendem a apresentar melhores concentrações para alguns componentes do perfil lipídico, sobretudo para o HDL-C devido à prática de AFMV.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo de esta revisión fue resumir los resultados de estudios observacionales que analizaron la relación entre la actividad física (AF) y sus parámetros con componentes del perfil lipídico en adolescentes de ambos sexos, de 10 a 19 años de edad y sin restricción en cuanto al lugar donde se realizó el estudio. Las búsquedas se realizaron en Scopus; Web of Science; PubMed; SciELO y LILACS, en inglés, español y portugués, de enero de 2008 a mayo de 2021 (PROSPERO: CRD42020165650). La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante una lista de verificación de 17 ítems. Se incluyeron 79 estudios, de los cuales 36 (45,6%) presentaron alta calidad metodológica. La AF se asoció con niveles más bajos de no-HDL-c y de CT/HDL-c en estudios transversales; valores de TG más bajos y valores de HDL-c más altos en estudios longitudinales de alta calidad. En el análisis por parámetros de AF, hubo una asociación inversa entre el número de pasos y el colesterol total (CT) y una asociación positiva entre la AF en el tiempo libre, la actividad física moderada a vigorosa (AFMV) y el HDL-c, en estudios transversales y longitudinales, respectivamente. Los adolescentes con mayor práctica de AF tienden a presentar mejores concentraciones de algunos componentes del perfil lipídico, especialmente de HDL-c debido a la práctica de AFMV.

Resumen en Inglés:

Abstract The scope of this review was to summarize the results of observational studies that analyzed the relationship between physical activity (PA) and its parameters and lipid profile components in adolescents of both sexes, aged from 10 to 19 years and without restriction as to where the study was carried out. Searches were conducted in Scopus; Web of Science; PubMed; SciELO and LILACS, in English, Spanish and Portuguese, between January 2008 and May 2021 (PROSPERO: CRD42020165650). The Methodological quality of the studies was assessed using a 17-item checklist. A total of 79 studies were included, 36 of which (45.6%) had high methodological quality. PA was associated with lower levels of non-HDL-c and TC/HDL-c in the cross-sectional studies; while the lowest TG and highest HDL-c values were observed in the high-quality longitudinal studies. Analysis of PA parameters revealed an inverse relationship between the number of steps and total cholesterol (TC) and a positive association between leisure-time PA, moderate to vigorous physical activity (MVPA) and HDL-c, in the cross-sectional and longitudinal studies, respectively. Adolescents who perform PA more often tend to have better concentrations of some components of the lipid profile, especially HDL-C, due to the practice of MVPA

Resumen en Portugués:

Resumo A Neurofibromatose Tipo 1 é uma facomatose que apresenta um padrão de herança autossômica dominante. A expressão da doença, bem como as suas complicações, é variável. O objetivo é mapear os conceitos e achados acerca da qualidade de vida de crianças, adolescentes e jovens adultos com Neurofibromatose Tipo 1 e identificar as limitações acerca do tema na literatura atual. Trata-se de uma revisão da literatura do tipo Scoping Review estruturada de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis Protocols. As bases de dados consultadas foram PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Lilacs, CINAHL, Open Grey e Google Scholar. Os estudos foram selecionados e analisados quanto a sua qualidade, utilizando o questionário Checklist for Analytical Cross Sectional Studies. Foram selecionados 39 registros para avaliação de elegibilidade por dois pesquisadores distintos; destes, oito foram incluídos na revisão por estarem de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. A Neurofibromatose Tipo 1 é uma doença complexa com ampla comorbidade, o que compromete diretamente a qualidade de vida de seus indivíduos. Estudos de intervenção para uma melhor abordagem dessa dimensão se fazem necessários, a fim de melhorar a qualidade de vida.

Resumen en Español:

Resumen La neurofibromatosis tipo 1 es una facomatosis que presenta un patrón de herencia autosómico dominante. La expresión de la enfermedad, así como sus complicaciones, es variable. El objetivo es mapear los conceptos y hallazgos sobre la calidad de vida de niños, adolescentes y adultos jóvenes con Neurofibromatosis Tipo 1 e identificar las limitaciones sobre el tema en la literatura actual. Se trata de una revisión de literatura tipo Scoping Review estructurada de acuerdo con los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y protocolos de metaanálisis. Las bases de datos consultadas fueron PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, LILACS, CINAHL, Open Grey y Google Scholar. Los estudios fueron seleccionados y analizados en términos de calidad utilizando el cuestionario “Lista de verificación para estudios analíticos transversales”. Se seleccionaron 39 registros para evaluación de elegibilidad por dos investigadores diferentes; de estos, ocho fueron incluidos en la revisión porque cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad compleja con amplia comorbilidad, que compromete directamente la calidad de vida de sus individuos. Son necesarios estudios de intervención para abordar mejor esta dimensión con el fin de mejorar la calidad de vida.

Resumen en Inglés:

Abstract Neurofibromatosis Type 1 (NF1) is a phakomatosis with an autosomal dominant inheritance pattern. The clinical expression of the disorder and its associated complications exhibit marked variability. The aim is to map the key concepts and findings related to the quality of life of children, adolescents, and young adults with Neurofibromatosis Type 1, and to identify gaps in the existing body of literature on this topic. The literature search was performed across multiple databases, including PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science, LILACS, CINAHL, Open Grey, and Google Scholar. Eligible studies were selected and evaluated for methodological quality using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Thirty-nine records were screened for eligibility by two independent reviewers. Of these, eight studies met the predefined inclusion criteria and were included in the final review. Neurofibromatosis Type 1 is a complex disorder characterized by a wide range of comorbidities, which directly impact the quality of life of affected individuals. Intervention studies focused on improving quality of life are essential to support and enhance well-being in this population.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo é descrever e sistematizar os efeitos e as características da exposição parental ambiental e ocupacional aos agrotóxicos no desenvolvimento do câncer infantojuvenil (CIJ). Realizou-se revisão sistemática da literatura (RSL) nas bases de dados BVS, MEDLINE, Pubmed, SciELO, Lilacs e BDENF, conduzida a partir da estratégia PICOS e das recomendações da declaração Prisma. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle que investigaram associação entre a exposição parental e os CIJ. Os achados foram sistematizados por temas e categorias temáticas. Foram encontrados 116 artigos, dos quais 20 foram incluídos com base nos critérios da RSL. A exposição parental ambiental por agrotóxicos em residências foi mais frequente. A principal exposição ocupacional foi o trabalho na agricultura. A exposição ocorreu no período preconcepção, gestação ou na primeira infância, principalmente pelos agrotóxicos dos grupos químicos herbicidas e inseticidas organofosforados. Dos 20 artigos incluídos, apenas 2 não identificaram associação. Os demais indicam associação ou aumento de chance para CIJ na exposição parental ocupacional e ambiental aos agrotóxicos, principalmente leucemias.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo es describir y sistematizar los efectos y características de la exposición ambiental y ocupacional de los padres a plaguicidas sobre el desarrollo del cáncer infanto-juvenil (CIJ). Se realizó una revisión sistemática de la literatura (RSL) en las bases de datos BVS, MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS y BDENF, con base en la estrategia PICOS y las recomendaciones de la declaración Prisma. Se incluyeron estudios de cohortes y de caso-control que investigaron la asociación entre la exposición parental y el CIJ. Los hallazgos fueron sistematizados por temas y categorías temáticas. Se encontraron 116 artículos, de los cuales 20 artículos fueron incluidos con base en los criterios RSL. La exposición ambiental de los padres a pesticidas en los hogares fue más frecuente. La principal exposición ocupacional fue el trabajo en la agricultura. La exposición ocurrió en el período previo a la concepción, el embarazo o la primera infancia, principalmente debido a pesticidas de los grupos químicos de herbicidas e insecticidas organofosforados. De los 20 artículos incluidos, sólo 2 no identificaron asociación. Los otros indicaron una asociación o una mayor probabilidad de CIJ en la exposición ocupacional y ambiental de los padres a pesticidas, especialmente leucemia.

Resumen en Inglés:

Abstract The scope of this study was to describe and summarize the effects and characteristics of parental environmental and occupational exposure to pesticides on the development of childhood cancer. A systematic literature review (SLR) was conducted in the VHL, MEDLINE, Pubmed, SciELO, Lilacs and BDENF databases, based on a question formulated based on the PICOS strategy and the recommendations of the Prisma declaration. Cohort and case-control studies that investigated the association between parental exposure and childhood cancer were included. The findings were systematized by themes and thematic categories. A total of 116 articles were found, of which 20 articles were included based on the SLR criteria. Environmental parental exposure to pesticides in the home was more frequent. The main occupational exposure was agricultural work. Exposure occurred in the pre-conception period, pregnancy or early childhood, mainly to pesticides from the herbicide and organophosphate insecticide chemical groups. Of the 20 articles included, only 2 did not identify any association. The others indicate an association or increased chance of childhood cancer in occupational and environmental parental exposure to pesticides, especially leukemia.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo é identificar os fatores associados à injúria renal aguda em pessoas idosas hospitalizadas. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases PubMed, LILACS, Web of Science, Embase e Scopus, sem restrição temporal ou de idioma, utilizando a chave de busca “Aged” OR “Aged, 80 and over” AND “Acute Kidney Injury” AND “Hospitalization”. Foram selecionados 20 artigos para compor a amostra final, após a aplicação dos critérios de elegibilidade. Predominaram estudos de coorte (n = 18) e caso-controle (n = 2), de nível de evidência IV. Os fatores associados à injúria renal aguda em pessoas idosas hospitalizadas incluíram sexo masculino, faixa etária entre 70 e 80 anos, hipertensão arterial sistêmica, doença cardiovascular/insuficiência cardíaca, perda sanguínea estimada/sangramento maior, hemotransfusão periprocedimento, taxa de filtração glomerular estimada < 70 e baixa albumina sérica perioperatória. A injúria renal aguda em pessoas idosas hospitalizadas é uma síndrome multifatorial associada a fatores sociodemográficos, clínicos, cirúrgicos e laboratoriais, exigindo estratégias personalizadas e preventivas para mitigar os riscos associados à sua ocorrência. Isso é essencial para promover uma abordagem holística e eficaz no cuidado desses indivíduos vulneráveis.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo es identificar los factores asociados a la lesión renal aguda en ancianos hospitalizados. Se realizó una revisión integradora en las bases de datos PubMed, LILACS, Web of Science, Embase y Scopus, sin restricciones temporales ni de idioma, utilizando la clave de búsqueda “Aged” OR “Aged, 80 and over” AND “Acute Kidney Injury” AND “Hospitalization”. Se seleccionaron 20 artículos para componer la muestra final, luego de aplicar los criterios de elegibilidad. Predominaron los estudios de cohorte (n=18) y de caso-controle (n=2) con nivel de evidencia IV. Los factores asociados con lesión renal aguda en individuos ancianos hospitalizados incluyeron sexo masculino, rango de edad entre 70 y 80 años, hipertensión arterial sistémica, enfermedad cardiovascular/insuficiencia cardíaca, pérdida de sangre estimada/hemorragia mayor, transfusión de sangre periprocedimiento, tasa de filtración glomerular estimada <70 y albúmina sérica perioperatoria baja. La lesión renal aguda en adultos mayores hospitalizados es un síndrome multifactorial asociado a factores sociodemográficos, clínicos, quirúrgicos y de laboratorio, requiriendo estrategias personalizadas y preventivas para mitigar los riesgos asociados a su presentación. Esto es esencial para promover un enfoque holístico y eficaz en el cuidado de estas personas vulnerables.

Resumen en Inglés:

Abstract The scope of this study was to identify factors associated with acute kidney injury (AKI) in hospitalized elderly people. An integrative review was carried out in the PubMed, LILACS, Web of Science, Embase and Scopus databases, with no time or language restrictions, using the search key “Aged” or “Aged, 80 and over” and “Acute Kidney Injury” and “Hospitalization”. A total of 20 articles were selected to make up the final sample, after applying the eligibility criteria. Cohort (n=18) and case-control (n=2) studies with level of evidence IV were predominant. Factors associated with acute kidney injury in hospitalized elderly people included male gender, age group between 70 and 80 years, systemic arterial hypertension, cardiovascular disease/heart failure, estimated blood loss/major bleeding, peri-procedural blood transfusion, estimated glomerular filtration rate < 70 and low perioperative serum albumin. The conclusion drawn was that acute kidney injury in hospitalized elderly people is a multifactorial syndrome associated with sociodemographic, clinical, surgical and laboratory factors, requiring personalized and preventive strategies to mitigate the risks associated with its occurrence. This is essential to promote a holistic and effective approach to caring for these vulnerable individuals.

Resumen en Portugués:

Resumo Com o objetivo de analisar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em adultos e idosos em Teresina, Piauí, realizou-se inquérito de base domiciliar (EpiCOVID-Piauí), de março a novembro de 2022, incluindo adultos e idosos. O desfecho TMC foi analisado segundo variáveis sociodemográficas, situação de saúde, consumo alimentar e estilo de vida. A prevalência de TMC foi de 31,3% (IC95% 27,9-34,9), associada a sexo feminino (RP = 3.77; IC95% 1,40-10,12) e consumo regular de bebidas alcoólicas (RP = 4.54; IC95% 1,16-17,8). Um terço da população do estudo apresentou TMC, com maior prevalência no sexo feminino, entre quem relatou consumo regular de bebida alcoólica. A adoção de comportamentos saudáveis, como mudanças de estilo de vida, é recomendação sugerida para atenuar possíveis impactos da pandemia em relação aos TMC, refletindo uma readaptação na vida pessoal e social dos indivíduos no pós-pandemia.

Resumen en Español:

Resumen Con el objetivo de analizar la prevalencia de trastornos mentales comunes (TMC) en adultos y ancianos de Teresina, Piauí, se realizó una encuesta de hogares (EpiCOVID-Piauí) de marzo a noviembre de 2022, incluyendo adultos y ancianos. Se analizó el desenlace de los TMC según variables sociodemográficas, estado de salud, consumo de alimentos y estilo de vida. La prevalencia de TMC fue de 31,3% (IC95% 27,9-34,9), asociada al género femenino (RP= 3,77; IC95% 1,40-10,12) y al consumo regular de bebidas alcohólicas (RP= 4,54; IC95% 1,16-17,8). Un tercio de la población estudiada presentó TMC, con mayor prevalencia en mujeres entre aquellas que reportaron consumo regular de alcohol. La adopción de conductas saludables, como cambios en el estilo de vida, son recomendaciones sugeridas para mitigar los posibles impactos de la pandemia en relación a los TMC, reflejando una readaptación en la vida personal y social de los individuos postpandemia.

Resumen en Inglés:

Abstract In order to analyze the prevalence of common mental disorders (CMD) in adults and the elderly in Teresina, Piauí, a household-based survey (EpiCOVID-Piauí) was conducted from March to November of 2022, including groups of adults and the elderly. The CMD outcome was assessed according to sociodemographic variables, health status, food consumption and lifestyle. The prevalence of CMD was 31.3% (95%CI 27.9-34.9), associated with the female gender (RP= 3.77; 95%CI 1.40-10.12) and regular consumption of alcoholic beverages (RP= 4.54; 95%CI 1.16-17.8). One third of the study population had CMD, with a higher prevalence among females who reported regular alcohol consumption. The adoption of healthy habits, such as lifestyle changes, are recommendations suggested to mitigate possible impacts of the pandemic in relation to CMD, reflecting a readjustment in the personal and social lives of individuals in the post-pandemic era.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivou-se avaliar a prevalência de obesidade abdominal (total e por sexo), características sociodemográficas e de saúde associadas e o potencial efeito modificador do sexo em idosos brasileiros. Foram utilizados dados transversais de 5.466 participantes da 2ª onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2019-2021). A obesidade abdominal foi definida pela circunferência da cintura (≥88cm para mulheres e ≥102cm para homens). As análises foram baseadas na regressão de Poisson com variância robusta e termos de interação. A prevalência de obesidade abdominal foi 55,1%, sendo mais alta entre as mulheres (71,5%) do que entre os homens (34,7%). Após ajustamentos, as análises revelaram associação positiva entre obesidade abdominal e multimorbidade e associações negativas entre obesidade abdominal e sexo masculino, idade ≥80 anos, residência rural e tabagismo. Foi observada interação entre área de residência e sexo (p-valor = 0,002) e multimorbidade e sexo (p-valor = 0,007). Os resultados reforçam a relevância de ações intersetoriais no enfrentamento da obesidade abdominal, com abordagens integradas que considerem a prevenção e o controle de condições crônicas em homens e mulheres.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de obesidad abdominal (total y por sexo), las características sociodemográficas y de salud asociadas y el potencial efecto modificador del sexo en ancianos brasileños. Se utilizaron datos transversales de 5.466 participantes de la segunda ola del Estudio Longitudinal Brasileño de Adultos Mayores (ELSI-Brasil, 2019-2021). La obesidad abdominal se definió por la circunferencia de la cintura (≥88 cm para mujeres y ≥102 cm para hombres). Los análisis se basaron en la regresión de Poisson con varianza robusta y términos de interacción. La prevalencia de obesidad abdominal fue de 55,1%, siendo mayor entre las mujeres (71,5%) que entre los hombres (34,7%). Después de los ajustes, los análisis revelaron una asociación positiva entre la obesidad abdominal y la multimorbilidad y asociaciones negativas entre la obesidad abdominal y el sexo masculino, la edad ≥80 años, la residencia rural y el tabaquismo. Se observó interacción entre zona de residencia y sexo (p-valor = 0,002) y multimorbilidad y sexo (p-valor = 0,007). Los resultados refuerzan la relevancia de las acciones intersectoriales en el enfrentamiento a la obesidad abdominal, con enfoques integrados que consideren la prevención y el control de condiciones crónicas en hombres y mujeres.

Resumen en Inglés:

Abstract The objectives were to evaluate the prevalence of abdominal obesity (total and by sex), associated sociodemographic and health characteristics, and the potential modifying effect of sex in older Brazilians. Cross-sectional data from 5,466 participants from the 2nd wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil, 2019-2021) were used. Abdominal obesity was defined by waist circumference (≥88cm for women and ≥102cm for men). The analyses were based on Poisson regression with robust variance and interaction terms. The prevalence of abdominal obesity was 55.1%, higher among women (71.5%) than among men (34.7%). After adjustments, the analyses revealed a positive association between abdominal obesity and multimorbidity, and negative associations between abdominal obesity and male gender, age ≥80 years, rural residence, and smoking. An interaction was observed between area of residence and gender (p-value = 0.002) and multimorbidity and gender (p-value = 0.007). The results reinforce the relevance of intersectoral actions in combating abdominal obesity, with integrated approaches that consider preventing and controlling chronic conditions in men and women.

Resumen en Portugués:

Resumo Foram utilizados dados do ELSI-Brasil, conduzido em amostra nacional da população com 50 anos ou mais, com o objetivo de examinar a presença de códigos garbage (CG) como causa de morte no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e sua associação com características sociodemográficas e de saúde preexistentes. Foram identificados 872 óbitos entre os 9.412 participantes da linha de base da coorte, dos quais 29,1% foram classificados como CG. Por meio de regressão de Poisson ajustada por idade e/ou sexo, observou-se que idade (RP [Razão de Prevalência] 1,45; IC 95% 1,04-2,01 e RP=1,46; IC 95% 1,05- 2,03, para 70-79 e 80+ anos, respectivamente), raça/cor parda (RP= 1,27; IC 95% 1,01-1,61), diagnóstico médico prévio de acidente vascular cerebral (RP = 1,53; IC 95% 1,21-1,94) e limitação funcional (RP = 1,41; IC 95% 1,34-1,73) foram associados ao registro de CG. Esses resultados sugerem que ações voltadas para identificar a cadeia de eventos que resultam no acidente vascular cerebral e/ou na limitação funcional podem ter impacto na melhora do registro da causa básica do óbito entre adultos brasileiros mais velhos.

Resumen en Español:

Resumen Se utilizaron datos de ELSI-Brasil realizado en una muestra nacional de la población de 50 años o más, para examinar la presencia de códigos basura (CB) como causa de muerte en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y su asociación con características sociodemográficas y de salud preexistentes. Se identificaron un total de 872 muertes entre los 9.412 participantes de la cohorte de referencia, de las cuales el 29,1% fueron clasificadas como CB. Mediante regresión de Poisson ajustada por edad y/o sexo, se observó que la edad (PR [Razón de Prevalencia] 1,45; IC 95% 1,04-2,01 y PR=1,46; IC 95% 1,05-2,03, para 70-79 y 80+ años, respectivamente), raza/color pardo (PR=1,27; IC 95% 1,01-1,61), diagnóstico médico previo de accidente cerebrovascular (PR=1,53; IC 95% 1,21-1,94) y limitación funcional (PR=1,41; IC 95% 1,34-1,73) se asociaron con el registro en GC. Estos resultados sugieren que las acciones dirigidas a identificar la cadena de eventos que resultan en accidente cerebrovascular y/o limitación funcional pueden tener un impacto en la mejora del registro de la causa subyacente de muerte entre los adultos mayores brasileños.

Resumen en Inglés:

Abstract Data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted on a national sample of the population aged 50 or over, were used with the objective of examining the presence of garbage codes (GC) as a cause of death in the Mortality Information System (SIM) and their association with pre-existing sociodemographic and health characteristics. A total of 872 deaths were identified among the 9,412 participants in the baseline cohort, of which 29.1% were classified as GC. Using Poisson regression adjusted for age and/or sex, it was observed that age (PR [Prevalence Ratio] 1.45; 95% CI 1.04-2.01 and PR=1.46; 95% CI 1.05- 2.03, for 70-79 and 80+ years, respectively), brown race/color (PR = 1.27; 95% CI 1.01-1.61), previous medical diagnosis of stroke (PR = 1.53; 95% CI 1.21-1.94) and functional limitation (PR = 1.41; CI 95 % 1.34-1.73) were associated with GC registration. These results suggest that actions aimed at identifying the chain of events that result in stroke and/or functional limitation may have an impact on improving the recording of the underlying cause of death among elderly Brazilian adults.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados, direta e indiretamente, à incapacidade funcional de mulheres e homens idosos com catarata. Métodos: o estudo transversal desenvolvido entre 302 mulheres e 142 homens idosos com catarata autorreferida residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Realizou-se, ainda, a modelagem de equações estruturais por meio da análise de trajetórias (p<0,05). Resultados: nos grupos, a menor capacidade cognitiva (p<0,001; p=0,001) e o maior número de componentes comprometidos do fenótipo de fragilidade (p<0,001; p<0,001) associaram-se diretamente à incapacidade funcional. Nas idosas, observou-se associação direta com o desfecho, do pior desempenho físico (p<0,001) e maior comportamento sedentário (p<0,001), e nos homens, do maior número de sintomas depressivos (p<0,001). Quanto às indiretas, identificou-se, nos dois grupos, associação da menor escolaridade, mediada pela menor capacidade cognitiva, com a incapacidade funcional (p<0,001). Conclusão: independentemente do sexo, a incapacidade funcional está associada à pior capacidade cognitiva e à síndrome de fragilidade; especificamente nas idosas, o desfecho associou-se às condições físicas e comportamentais; nos homens, à presença de sintomas depressivos.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo: analizar los factores asociados, directa e indirectamente, a la incapacidad funcional de mujeres y hombres mayores con cataratas. Métodos: estudio transversal desarrollado con 302 mujeres y 142 hombres mayores con catarata autoreportada residentes en una macrorregión sanitaria de Minas Gerais. El modelado de ecuaciones estructurales se realizó mediante análisis de trayectoria (p<0,05). Resultados: en los grupos, la menor capacidad cognitiva (p<0,001; p=0,001) y el mayor número de componentes comprometidos del fenotipo fragilidad (p<0,001; p<0,001) se asociaron directamente con la discapacidad funcional. En mujeres mayores se observó una asociación directa con el desenlace, de peor rendimiento físico (p<0,001) y mayor comportamiento sedentario (p<0,001), y en hombres, de mayor número de síntomas depresivos (p<0,001). En cuanto a las indirectas, se identificó una asociación entre menor nivel educativo, mediado por menor capacidad cognitiva, e incapacidad funcional en ambos grupos (p<0,001). Conclusión: independientemente del sexo, la discapacidad funcional se asocia a peor capacidad cognitiva y síndrome de fragilidad; específicamente en las ancianas, el resultado se asoció con condiciones físicas y conductuales; en los hombres, la presencia de síntomas depresivos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective: to analyze the factors directly and indirectly associated with the functional disability of older women and men with cataracts. Methods: cross-sectional study carried out among 302 women and 142 elderly men with self-reported cataracts living in a health macro-region in Minas Gerais. Structural equation modeling was performed through path analysis (p<0.05). Results: in the groups, the lowest cognitive ability (p<0.001; p=0.001) and the highest number of compromised components of the frailty phenotype (p<0.001; p<0.001) were directly associated with functional disability. In older women, there was a direct association with the outcome of worse physical performance (p<0.001) and greater sedentary behavior (p<0.001), and in men, the greater number of depressive symptoms (p<0.001). As for the indirect ones, an association between lower education, mediated by lower cognitive capacity, and functional disability was identified in both groups (p<0.001). Conclusion: regardless of gender, functional disability is associated with worse cognitive ability and the frailty syndrome; specifically, among older women, the outcome was associated with physical and behavioral conditions; among men, to the presence of depressive symptoms.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo analisa a tendência da mortalidade por doença cerebrovascular (DCBV) no Brasil, regiões e unidades da federação, de 2000 a 2019, e a correlação com índice desenvolvimento humano municipal (IDHM) e índice de vulnerabilidade social (IVS). Tem delineamento ecológico e descreve uma série temporal de óbitos. Os códigos para causas por DCBV, segundo CID-10, foram divididos em três grupos: isquêmica (DCBVI), hemorrágica (DCBVH) e não especificada (DCBVNE). O Sudeste apresentou o maior número total de óbitos. A análise estratificada mostrou tendência geral de decréscimo na mortalidade por DCBVH e DCBVNE, no Brasil, com aumento no Norte e Nordeste para DCBVI e DCBVH. Para o IDHM houve correlação positiva forte entre a variação percentual anual do período total (AAPC) e a tendência da taxa de mortalidade para DCBVH, a partir de 40 anos, e para DCBVI em maiores de 80 anos. Não houve correlação entre AAPC do IVS e a tendência da taxa de mortalidade entre os grupos de causas. Conclui-se que a tendência ao aumento de óbitos por DCBVI e DCBVH no Norte e Nordeste, possivelmente, está relacionada a desigualdade econômica e social nestas regiões. O decréscimo da DCBVNE parece refletir no aumento da DCBVI, que pode significar melhoria dos registros no Sistema de Informação de Mortalidade.

Resumen en Español:

Resumen El estudio analiza la tendencia de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular (ECBV) en Brasil, regiones y unidades de la federación, de 2000 a 2019, y su correlación con el índice de desarrollo humano municipal (IDHM) y el índice de vulnerabilidad social (IVS). Tiene un diseño ecológico y describe una serie temporal de muertes. Los códigos de causas de ECBV, según la CIE-10, se dividieron en tres grupos: isquémico (ECBVI), hemorrágico (ECBVH) y no especificado (ECBVNE). El sureste tuvo el mayor número total de muertes. El análisis estratificado mostró una tendencia general de disminución de la mortalidad por ECBVH y ECBVNE en Brasil, con aumento en el Norte y Nordeste para ECBVI y ECBVH. Para el IDH, hubo una fuerte correlación positiva entre la variación porcentual anual (VPCA) del periodo total y la tendencia de la tasa de mortalidad para ECBVH, a partir de los 40 años de edad, y para ECBVI en mayores de 80 años. No hubo correlación entre la VPCA del IVS y las tendencias de la tasa de mortalidad entre los grupos de causas. Se concluye que la tendencia al aumento de muertes por ECBVI y ECBVH en el Norte y Nordeste posiblemente esté relacionada con la desigualdad económica y social en estas regiones. La disminución de la ECBVNE parece reflejarse en el aumento de la ECBVI, lo que puede significar mejores registros en el Sistema de Información de Mortalidad.

Resumen en Inglés:

Abstract The article analyzes mortality trends due to cerebrovascular disease (CBVD) in Brazil. regions and federation units. from 2000 to 2019. and its correlation with the municipal human development index (MHDI) and social vulnerability index (SVI). It has an ecological design and describes-time series of deaths. The codes for DCBV. according to ICD-10. were divided into three groups: ischemic (CBVDI). hemorrhagic (CBVDH) and unspecified (CBVDU). The Southeast had the highest total number of deaths. In the stratified analysis.-general decreasing trend was observed in Brazil for CBVDH and CBVDU with an increase in the North and Northeast in CBVDI and CBVDH. For the MHDI. there was-strong positive correlation between AAPC (annual percentage change of the total period) and mortality trends rate for CBVDH from 40 years of age and for CBVDI in those over 80 years of age. There was no correlation between the AAPC of the SVI and mortality trends rate between the disease groups. It is concluded that the trend towards an increase in deaths from CBVDI and CBVDH in the North and Northeast is possibly related to economic and social inequality in these regions. The decrease in CBVDU seems to reflect an increase in CBVDI. which could mean an improvement in mortality registrations.

Resumen en Portugués:

Resumo Estabelecido em 2019, o Programa Previne Brasil (PPB), atual modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde, do Ministério da Saúde, é composto por quatro critérios de pagamentos. O município de Campo Grande (MS) implantou o Laboratório de Inovação da Atenção Primária à Saúde (LIAPS), buscando estratégias para melhorar o desempenho de Unidades de Saúde da Família (USF), consequentemente, o aumento de repasse financeiro. O objetivo desse estudo foi verificar, comparativamente, o desempenho e a possibilidade de expansão da captação de recursos de USF participantes e não participantes do LIAPS em relação ao PPB, no período de 2021 e 2022. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, de corte transversal, realizado a partir de informações secundárias de 63 USF do município. Todas as análises foram realizadas no programa R, com nível de significância do valor de p <0,05. Em 2022, houve associação estatística significativa, sendo a LIAPS superior às demais unidades, sugerindo a necessidade de inovação das USF. Entretanto, ambos os grupos apresentaram possibilidade de melhoria de desempenho e aumento da captação de recursos financeiros necessitando aprimorar seus processos de trabalho e a gestão do cuidado.

Resumen en Español:

Resumen Instituido en 2019, el Programa Previne Brasil (PPB), actual modelo de financiamiento de los costos de la Atención Primaria de Salud del Ministerio de Salud, está compuesto por cuatro criterios de pago. El municipio de Campo Grande (MS) implementó el Laboratorio de Innovación en Atención Primaria a la Salud (LIAPS) buscando estrategias para mejorar el desempeño de las Unidades de Salud de la Familia (USF), aumentando consecuentemente las transferencias financieras. El objetivo de este estudio fue verificar comparativamente el desempeño y la posibilidad de ampliación de la captación de recursos de las USF participantes y no participantes del LIAPS en relación al PPB, en el período 2021 y 2022. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico, transversal, realizado con base en información secundaria de 63 USF del municipio. Todos los análisis se realizaron utilizando el programa R, con un nivel de significancia de p < 0,05. En 2022, hubo una asociación estadística significativa, siendo LIAPS superior a las otras unidades, lo que sugiere la necesidad de innovación de las USFs. Sin embargo, ambos grupos mostraron la posibilidad de mejorar el desempeño y aumentar la captación de recursos financieros, requiriendo mejoras en sus procesos de trabajo y gestión de la atención.

Resumen en Inglés:

Abstract Established in 2019, the Previne Brasil Program (PBP), the current financing model for Primary Health Care by the Ministry of Health, consists of four payment criteria. The municipality of Campo Grande (MS) implemented the Primary Health Care Innovation Laboratory (PHCIL) seeking strategies to improve the performance of Family Health Units (FHUs), consequently increasing financial allocation. The aim of this study was to comparatively assess the performance and the potential for resource mobilization of participating and non-participating FHUs in the PHCIL regarding the PBP, from 2021 to 2022. This is a quantitative, analytical, cross-sectional study based on secondary information from 63 FHUs in the municipality. All analyses were conducted in the R program, with a significance level of p <0.05. In 2022, there was a statistically significant association, with the PHCIL outperforming other units, suggesting the need for innovation in FHUs. However, both groups showed potential for performance improvement and increased resource mobilization, requiring the enhancement of their work processes and care management.

Resumen en Portugués:

Resumo Estudo quantitativo, transversal, analisando o conhecimento e a atuação no cuidado e controle da hanseníase na atenção primária à saúde de Fortaleza. Entre os 366 profissionais (222 médicos e 144 dentistas), a maioria era servidor público (n=191; 52,1%), desenvolveram seus conhecimentos em hanseníase na graduação (n=275; 75,1%). Os profissionais revelaram que não há educação permanente na temática no município (n=297; 81,2%). Servidores públicos e/ou participantes em programas governamentais foram os que mais atenderam pacientes hansênicos e os que mais se capacitaram na temática. 255 profissionais consideram este é um problema de saúde em sua área (69,7%), 286 (78,1%) não participam de análises de dados epidemiológicos e 256 (69,9%) informaram não haver/desconhecer atividades educativas direcionadas à hanseníase. Nas consultas médicas, 364 profissionais (99,4%) questionavam pacientes sobre uso da medicação hansênica, 297 (81,2%) forneciam orientações de autocuidado e 210 (57,4%) não acompanham contatos adequadamente. Apesar de ações de controle da doença, há déficits em ações para avaliação de incapacidades frente às reações hansênicas. Dentistas referem despreparo para a assistência, não suspeitando do agravo em atendimentos (n=138; 95,8%) e desconhecendo ligação da doença com a Odontologia (n=129; 89,6%). Há fragilidades no planejamento de ações de controle e cuidado da doença, podendo impactar a redução da transmissão e sequelas da doença.

Resumen en Español:

Resumen Estudio cuantitativo, transversal, que analiza el conocimiento y el desempeño en el cuidado y control de la lepra en la atención primaria de salud en Fortaleza. Entre los 366 profesionales (222 médicos y 144 dentistas), la mayoría eran servidores públicos (n=191; 52,1%), revelaron que desarrollaron sus conocimientos en lepra durante sus estudios de pregrado (n=275; 75,1%) y que no existe educación continua sobre el tema en el municipio (n=297; 81,2%). Los servidores públicos y/o participantes de programas gubernamentales fueron quienes más atendieron a los pacientes con lepra y recibieron mayor capacitación sobre el tema. Unos 255 profesionales consideran que esto es un problema de salud en su área (69,7%), 286 (78,1%) no participan en los análisis de datos epidemiológicos y 256 (69,9%) no tienen/desconocen actividades educativas dirigidas a la lepra. En las consultas médicas, 364 (99,4%) profesionales preguntaron a los pacientes sobre el uso de medicamentos para la lepra, 297 (81,2%) brindaron orientación sobre autocuidado y 210 (57,4%) no realizaron un seguimiento adecuado a los contactos. A pesar de las acciones para controlar la enfermedad, existen déficits en las acciones para evaluar las discapacidades y abordar las reacciones de la lepra. Los dentistas informaron no estar preparados para brindar atención, no sospechar el problema durante las consultas (n =138; 95,8%) y no conocer la conexión entre la enfermedad y la odontología (n = 129; 89,6%). Existen debilidades en la planificación de las acciones de control y atención de la enfermedad, que podrían incidir en la reducción de la transmisión y secuelas de la enfermedad.

Resumen en Inglés:

Abstract Quantitative, cross-sectional study, analyzing knowledge and performance in the care and control of leprosy in primary health care in Fortaleza. Among the 366 professionals (222 doctors and 144 dentists), the majority were public servants (n=191; 52.1%), revealed that they developed their knowledge of leprosy during graduation (n=275; 75.1%) and that there is no permanent education on the subject in the municipality (n=297; 81.2%). Public servants and/or participants in government programs were those who most attended to leprosy patients and received the most training on the subject. 255 professionals considered this a health problem in their area (69.7%), 286 (78.1%) did not participated in epidemiological data analysis and 256 (69.9%) informed to be unaware of educational activities aimed at leprosy. In medical consultations, 364 (99.4%) professionals questioned patients about the use of leprosy medication, 297 (81.2%) provided self-care guidance and 210 (57.4%) did not adequately monitor contacts. Despite actions to control the disease, there are deficits in actions to assess disabilities and combat leprosy reactions. Dentists report unpreparedness for assistance, not suspecting the problem during consultations (n=138; 95.8%) and not knowing the disease's connection with Dentistry (n=129; 89.6%). There are weaknesses in planning actions to control and care for the disease, which may impact the reduction of transmission and sequelae of the disease.

Resumen en Portugués:

Resumo A pandemia da COVID-19 levou o Sistema Único de Saúde (SUS), coordenado pela Atenção Primária à Saúde, a se redesenhar. Nesse sentido, a Fundação Municipal de Saúde de Teresina-PI estabeleceu o Protocolo de Atendimento Odontológico no Contexto da Pandemia da COVID-19. Este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas (CD) da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Teresina-PI. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, sustentada pela teoria do Pensamento Complexo, cuja produção de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas com CD que atuam na ESF em Teresina-PI. A escolha dos participantes foi por conveniência, para delimitação da amostra. Foi adotado o critério de saturação teórica e utilizou-se a Análise de Conteúdo para tratamento de dados. Os resultados apontaram que o enfrentamento da pandemia careceu de mudanças substanciais na forma como os cuidados de saúde foram prestados com a reorganização de toda rede assistencial. Foi possível captar elementos que permearam as adaptações do processo de trabalho do CD da ESF em virtude da pandemia da COVID-19. A atuação deste profissional em diversas frentes no combate ao vírus foi medida elogiável e contribuiu para o fortalecimento da rede nessa luta.

Resumen en Español:

Resumen La pandemia de COVID-19 llevó al Sistema Único de Salud (SUS), coordinado por la Atención Primaria de Salud, a rediseñarse. En este sentido, la Fundación Municipal de Salud de Teresina-PI estableció el Protocolo de Atención Odontológica en el Contexto de la Pandemia COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los cirujanos dentistas (CD) de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de Teresina-PI. Se trata de un estudio cualitativo apoyado en la teoría del Pensamiento Complejo, cuya producción de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas con CDs que actúan en la ESF en Teresina-PI. Los participantes fueron seleccionados por conveniencia, se adoptó el criterio de saturación teórica para delimitar la muestra y para el procesamiento de los datos se utilizó el Análisis de Contenido. Los resultados mostraron que enfrentar la pandemia requirió cambios sustanciales en la forma de brindar atención médica y una reorganización de toda la red de atención médica. Fue posible capturar elementos que permearon las adaptaciones del proceso de trabajo del CD de la ESF debido a la pandemia de COVID-19. El trabajo de este profesional en varios frentes en la lucha contra el virus fue una medida loable y contribuyó a fortalecer la red en esta lucha.

Resumen en Inglés:

Abstract The COVID-19 pandemic led the Unified Health System (SUS), coordinated by Primary Health Care, to redesign itself. In this sense, the Municipal Health Foundation of Teresina-PI established the Dental Care Protocol in the Context of the COVID-19 Pandemic. This study aimed to analyze the work process of dental surgeons (DC) of the Family Health Strategy (ESF) of Teresina-PI. This is a study with a qualitative approach, supported by the theory of Complex Thinking, whose data production took place through semi-structured interviews with CDs who work at the ESF in Teresina-PI. The participants were chosen for convenience, the theoretical saturation criterion was adopted to delimit the sample and Content Analysis was used for data processing. The results showed that confronting the pandemic required substantial changes in the way health care was provided and reorganization of the entire care network. It was possible to capture elements that permeated the adaptations of the ESF CD work process due to the COVID-19 pandemic. The work of this professional on several fronts in the fight against the virus was commendable and contributed to strengthening the network in this fight.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivou-se investigar a associação entre a raça/cor a atividade física no tempo livre (AFTL) em brasileiros. Fizeram parte da amostra 87.852 adultos participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. As variáveis dependentes foram a prática recomendada de AFTL e a caminhada, musculação e futebol como principal AFTL e a independente foi a raça/cor autodeclarada. Negros (pretos e pardos) formaram um grupo e brancos e amarelos outro grupo. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC95%) foram calculadas para homens e mulheres no geral e estratificando por renda e escolaridade. Na análise bruta geral, a prevalência de prática recomendada de AFTL foi maior nos homens brancos/amarelos, mas a associação se inverteu na análise ajustada, sendo maior nos negros (RP = 1,07; IC95%: 1,03-1,12). Na análise ajustada foi observada maior prevalência de futebol como principal atividade nos homens negros (RP = 1,28; IC95%: 1,20-1,37). Nas mulheres não se observaram associações. Nas análises estratificadas por renda e escolaridade, observaram-se algumas associações, em geral, indicando maior prática entre os negros, especialmente no futebol. A raça/cor apresentou relação moderada com a AFTL variando conforme o tipo e o nível de renda e escolaridade.

Resumen en Español:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo investigar la asociación entre la raza/color y la actividad física en el tiempo libre (AFTL) en brasileños. La muestra incluyó 87.852 adultos que participaron en la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Las variables dependientes fueron la práctica recomendada de AFTL y caminar, el entrenamiento con pesas y el fútbol como AFTL principal, y la variable independiente fue la raza/color autodeclarados. Los negros (negros y morenos) formaban un grupo y los blancos y amarillos formaban otro grupo. Se calcularon razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza (IC del 95%) para hombres y mujeres en general y se estratificaron por ingresos y educación. En el análisis general bruto, la prevalencia de la práctica recomendada de AFTL fue mayor en los hombres blancos/amarillos, pero la asociación se revirtió en el análisis ajustado, siendo mayor en los hombres negros (RP = 1,07; IC 95%: 1,03-1,12). En el análisis ajustado, se observó una mayor prevalencia del fútbol como actividad principal entre los hombres negros (RP = 1,28; IC 95%: 1,20-1,37). En las mujeres no se observaron asociaciones. En los análisis estratificados por ingresos y educación, se observaron algunas asociaciones que generalmente indican una mayor práctica entre la gente negra, especialmente en fútbol. La raza/color mostró una relación moderada con la AFTL, variando según el tipo y nivel de ingresos y educación.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective was to investigate the association between race/color and free time physical activity (FTPA) in Brazilians. The dependent variables were the recommended practice of FTPA and walking, resistance training and soccer as the main FTPA and the independent variable was the self-declared race/color. Blacks (blacks and browns) formed one group and whites and yellows another group. Prevalence ratios (PR) and confidence intervals (95%CI) were calculated for men and women overall and stratified by income and education. In the overall analysis, the prevalence of FTPA recommended practice was higher in white/yellow men, but the association was reversed in the adjusted analysis, being higher in blacks (PR = 1.07; 95%CI: 1.03-1.12). In the adjusted analysis, a higher prevalence of soccer as the main activity was observed among black men (PR = 1.28; 95%CI: 1.20-1.37). In women no associations were observed. In analyzes stratified by income and education, some associations were observed, in general, indicating greater practice among blacks, especially in soccer. It is concluded that race/color has a moderate relationship with FTPA, varying according to the type and depending on income and education.

Resumen en Portugués:

Resumo Analisamos as desigualdades socioespaciais e urbano-rurais na mortalidade por COVID-19 entre quatro ondas de propagação na Argentina, durante 2020-2022. Foi utilizado um delineamento de estudo ecológico retrospectivo considerando a população residente na Argentina, analisando duas populações: até 59 anos e 60+ anos. As unidades espaciais eran os departamentos. Modelos hierárquicos bayesianos foram estimados para analisar a associação entre risco de mortalidade e porcentagem de domicílios com necessidades básicas 3 não atendidas (UBN) e densidade populacional. A porcentagem de domicílios com NBI foi inversamente associada ao risco de mortalidade por COVID-19 apenas durante a segunda onda e na população com 60 anos ou mais (RR = 0,82, IC: 0,72-0,93). Valores elevados de densidade populacional foram associados a altos riscos de mortalidade apenas na primeira onda (0-59 anos: RR = 2,57, IC: 1,81-3,67; 60+ anos: RR = 2,70, IC: 2,01-3,64), afetando principalmente a Grande Buenos Aires. Algumas distribuições geográficas lineares de mortalidade sugerem a disseminação do SARS-CoV-2 por rotas nacionais no centro do país. Nossos resultados não mostram evidências de uma distribuição desigual da mortalidade em direção às regiões socioeconômicas mais desfavorecidas da Argentina.

Resumen en Español:

Resumen Analizamos las desigualdades socioespaciales y urbano-rurales de la mortalidad por COVID-19 entre cuatro olas de propagación en Argentina, durante 2020-2022. Se utilizó un diseño de estudio ecológico retrospectivo considerando la población residente en Argentina, y analizando dos poblaciones: hasta 59 años y 60+ años. Las unidades espaciales fueron los departamentos. Se estimaron modelos jerárquicos bayesianos para analizar la asociación entre el riesgo de mortalidad y el porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas (NBI) y la densidad poblacional. El porcentaje de hogares con NBI sólo se asoció inversamente con el riesgo de mortalidad por COVID-19 durante la segunda ola y en población de 60+ años (RR = 0,82, IC: 0,72-0,93). Valores altos de densidad poblacional se asociaron con altos riesgos de mortalidad sólo en la primera ola (0-59 años: RR = 2,57, IC: 1,81-3,67; 60+ años: RR = 2,70, IC: 2,01-3,64), afectando principalmente al Gran Buenos Aires. Algunas distribuciones geográficas lineales de la mortalidad sugieren la difusión del SARS-CoV-2 a través de rutas nacionales del centro del país. Nuestros hallazgos no muestran evidencia de una distribución desigual de la mortalidad hacia las regiones más relegadas socioeconómicamente de Argentina.

Resumen en Inglés:

Abstract We analyzed the socio-spatial and urban-rural inequalities of COVID-19 mortality between four waves of spread in Argentina, during 2020-2022. A retrospective ecological study design was used considering the population residing in Argentina, and analyzing two populations: up to 59 years and 60+ years. The spatial units were the departments. Bayesian hierarchical models were estimated to analyze the association between mortality risk and the percentage of households with unmet basic needs (UBN) and population density. There were different geographies of COVID-19 mortality among the four waves. The percentage of households with UBN was only inversely associated with the risk of mortality from COVID-19 during the second wave and in the 60+ year-old population (RR = 0.82, CI: 0.72-0.93). High values of population density were associated with high mortality risks only in the first wave (0-59 years: RR = 2.57, CI: 1.81-3.67; 60+ years: RR = 2.70, CI: 2.01-3.64), mainly affecting Greater Buenos Aires. Some linear geographic distributions of mortality suggest the spread of SARS-CoV-2 through national routes in the central region of the country. Our findings do not show evidence of an unequal distribution of mortality towards the most socioeconomically relegated regions of Argentina.

Resumen en Portugués:

Resumo O tabagismo persiste como um importante problema de saúde pública. O Brasil é considerado uma referência internacional, com ações de controle do tabaco implementadas há quatro décadas. Este estudo busca realizar um balanço da Política Nacional de Controle do Tabaco de 2016 a 2022 por meio de natureza predominantemente qualitativa com contribuições da economia política e análise de políticas públicas. No período, o Brasil manteve as bases da Política e o seu reconhecimento internacional. Porém, observou-se a fragilização da sua coordenação governamental a partir de um contexto político desfavorável marcadamente neoliberal. Para o enfrentamento das adversidades, ressalte-se a institucionalidade da Política e a resistência de atores governamentais e não governamentais comprometidos com o controle do tabaco no país. O fortalecimento das políticas de controle do tabaco é fundamental para proteger a saúde da população e promover um estilo de vida mais saudável.

Resumen en Español:

Resumen El tabaquismo sigue siendo un importante problema de salud pública. Brasil es considerado una referencia internacional, con acciones de control del tabaco implementadas hace cuatro décadas. Este estudio busca hacer un balance de la Política Nacional de Control de Tabaco 2016-2022 a través de un enfoque predominantemente cualitativo con aportes de la economía política y el análisis de políticas públicas. Durante este período, Brasil mantuvo las bases de su Política y su reconocimiento internacional. Sin embargo, el debilitamiento de su coordinación gubernamental se observó debido a un contexto político desfavorable y marcadamente neoliberal. Para enfrentar las adversidades, es importante resaltar la institucionalidad de la Política y la resistencia de los actores gubernamentales y no gubernamentales comprometidos con el control del tabaco en el país. Fortalecer las políticas de control del tabaco es esencial para proteger la salud de la población y promover un estilo de vida más saludable.

Resumen en Inglés:

Abstract Smoking persists as an important public health problem. Brazil is considered an international reference, with tobacco control actions implemented four decades ago. This study seeks to carry out an assessment of the National Tobacco Control Policy from 2016 to 2022 through a predominantly qualitative nature with contributions from political economy and public policy analysis. During this period, Brazil maintained the bases of the Policy and its international recognition. However, the weakening of its governmental coordination was observed due to an unfavorable political context that was markedly neoliberal. To face adversities, the institutionality of the Policy and the resistance of governmental and non-governmental actors committed to tobacco control in the country should be highlighted. Strengthening tobacco control policies is essential to protect the population's health and promote a healthier lifestyle.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção dos atores envolvidos sobre as contribuições da Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) para as políticas e as ações públicas da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), tendo a Soberania Alimentar dos povos como um princípio. A pesquisa foi transversal exploratória sendo aplicados questionários para gestores, pesquisadores e membros de organizações da sociedade civil atuantes na VAN e/ou na SAN. As respostas foram sistematizadas via Microsoft Excel® e Statistical Package for the Social Sciences sendo analisadas descritivamente e por análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Participaram 142 atores, em maioria mulheres atuantes na nutrição e no nível local. Como resultados, foi destacado o potencial da VAN de visibilizar os diferentes territórios brasileiros. Enquanto desafios, foram mencionadas a inércia política, a falta de articulação e de sensibilização dos trabalhadores atuantes nas agendas. O fortalecimento da participação da sociedade civil e a ampla divulgação das informações foram estratégias sugeridas. É reconhecida a contribuição da VAN para as políticas da SAN e os percalços relatados fornecem elementos para avançar na integração entre a saúde e a SAN.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de los actores involucrados sobre los aportes de la Vigilancia Alimentaria y Nutricional (VAN) a las políticas y acciones públicas de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), teniendo como principio la Soberanía Alimentaria de los pueblos. La investigación fue exploratoria y transversal, con cuestionarios aplicados a directivos, investigadores y miembros de organizaciones de la sociedad civil que trabajan en la VAN y/o la SAN. Las respuestas fueron sistematizadas a través de Microsoft Excel® y Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales y analizadas descriptivamente y mediante el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Participaron 142 actores, la mayoría mujeres que trabajan en nutrición y a nivel local. Como resultado, se destacó el potencial de la VAN para visibilizar diferentes territorios brasileños. Como desafíos se mencionaron la inercia política, la falta de coordinación y concientización de los trabajadores involucrados en las agendas. Se sugirieron estrategias como el fortalecimiento de la participación de la sociedad civil y la amplia difusión de información. Se reconoce la contribución de la VAN a las políticas de SAN y los reveses reportados aportan elementos para avanzar en la integración entre salud y la SAN.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this study was to know the perception of the actors involved about the contributions of the Food and Nutritional Surveillance (VAN in portuguese) for the policies and public actions of Food and Nutritional Security (SAN in portuguese), having the Food Sovereignty of the peoples as a principle. The research was cross-cutting exploratory, with questionnaires being applied to managers, researchers and members of civil society organizations operating at the VAN and/or SAN. The responses were systematized via Microsoft Excel® and Statistical Package for the Social Sciences and analyzed descriptively and using thematic content analysis proposed by Bardin. 142 actors participated, mostly women active in nutrition and at the local level. As a result, the potential of the VAN to provide visibility to different Brazilian territories was highlighted. As challenges, political inertia and a lack of articulation and awareness among professionals working on the agendas were mentioned. Strengthening the participation of civil society and the broad dissemination of information were suggested strategies. VAN's contribution to SAN policies is recognized and the reported setbacks provide a basis for implementing measures to advance the integration between health and SAN.

Resumen en Portugués:

Resumo O artigo analisa os saberes e as práticas envolvidas nas escolhas alimentares de estudantes universitários do ambiente acadêmico. Utilizando uma abordagem qualitativa, foram realizados grupos focais e entrevistas para compreender como concepções hegemônicas são formadas e influenciam as interações individuais e grupais. Por um olhar interdisciplinar e da Teoria das Práticas, os resultados revelaram a interação dos nexos: entendimentos, procedimentos e engajamentos, envolvendo as relações antinômicas entre comer hedônico e comer tradicional. Os estudantes relatam serem protagonistas de suas escolhas alimentares, mas expressam a necessidade de maior autonomia. Abordagens convencionais, incluindo o atual modelo de gestão, contradizem questões identitárias e simbólicas dos estudantes, enquanto intervenções ambientais em nível macro ambientais são mais aceitas do que recomendações pessoais. Concluiu-se que o afeto, a confiança e a liberdade são valores essenciais para que os estudantes tenham maior independência em suas escolhas. Aprimorar programas que promovam mudanças nos fatores comportamentais identificados se torna fundamental não apenas para reduzir riscos, mas também para melhorar a qualidade de vida nessa comunidade.

Resumen en Español:

Resumen El artículo analiza los conocimientos y prácticas involucrados en las elecciones alimentarias de estudiantes universitarios en un entorno académico. Utilizando un enfoque cualitativo, se realizaron grupos focales y entrevistas para comprender cómo se forman las concepciones hegemónicas y cómo influyen en las interacciones individuales y grupales. Desde una perspectiva interdisciplinaria y desde la Teoría de las Prácticas, los resultados revelaron la interacción de los vínculos: entendimientos, procedimientos y compromisos, involucrando las relaciones antinómicas entre la alimentación hedónica y la alimentación tradicional. Los estudiantes refieren ser protagonistas de sus elecciones alimentarias, pero expresan la necesidad de mayor autonomía. Los enfoques convencionales, incluido el actual modelo de gestión, contradicen la identidad de los estudiantes y sus cuestiones simbólicas, mientras que las intervenciones ambientales a nivel macro son más aceptadas que las recomendaciones personales. Se concluyó que el afecto, la confianza y la libertad son valores esenciales para que los estudiantes tengan mayor independencia en sus elecciones. Mejorar los programas que promueven cambios en los factores de comportamiento identificados se vuelve fundamental no sólo para reducir los riesgos, sino también para mejorar la calidad de vida en esta comunidad.

Resumen en Inglés:

Abstract The article analyzes the knowledge and practices involved in the food choices of university students in the academic environment. Using a qualitative approach, focus groups and interviews were carried out to understand how hegemonic conceptions are formed and influence individual and group interactions. From an interdisciplinary perspective and the Theory of Practices, the results revealed the interaction of nexuses: understandings, procedures and engagements, involving the antinomic relationships between hedonic eating and traditional eating. Students report being the protagonists of their food choices, but express the need for greater autonomy. Conventional approaches, including the current management model, contradict students' identity and symbolic issues, while environmental interventions at a macro environmental level are more accepted than personal recommendations. It was concluded that affection, trust and freedom are essential values for students to have greater independence in their choices. Improving programs that promote changes in identified behavioral factors becomes essential not only to reduce risks, but also to improve the quality of life in this community.

Resumen en Portugués:

Resumo Os estabelecimentos em aplicativos de entrega de refeições (em inglês: Meal delivery apps - MDA) e a cobertura desses serviços são pouco conhecidos, principalmente após a pandemia de COVID-19. Objetivo: Analisar os estabelecimentos cadastrados em dois MDA de Belo Horizonte, Brasil, em 2019 e 2021. Métodos: A amostra foi composta pelos estabelecimentos mais bem avaliados dentro do MDA em 18 bairros em 2019 (n=357) e 2021 (n=308). Os estabelecimentos foram classificados de acordo com a predominância de refeições presentes em seus cardápios. A cobertura dos estabelecimentos foi calculada dividindo-se o número de bairros atendidos por cada estabelecimento pelo número de bairros. O Índice de Vulnerabilidade da Saúde (IVS) foi utilizado como uma proxy da vulnerabilidade social dos bairros. Resultados: Os restaurantes fast-food foram os estabelecimentos mais frequentes no MDA em ambos os períodos e o percentual de bairros atendidos por esses serviços foi maior em 2021 (17,50%) do que em 2019 (13,54%), embora sua participação na amostra tenha sido menor em 2019 (44,26% vs. 30,84%). A cobertura dos estabelecimentos nos bairros diferiu conforme o IVS. Conclusão: A cobertura e a participação dos estabelecimentos presentes no MDA em Belo Horizonte foram diferentes nos dois períodos de estudo, principalmente em bairros de alta vulnerabilidade social.

Resumen en Español:

Resumen Los establecimientos que ofrecen aplicaciones de entrega de comidas (MDA) y la cobertura de estos servicios son poco conocidos, especialmente después de la pandemia de COVID-19. Objetivo: Analizar los establecimientos registrados en dos MDA de Belo Horizonte, Brasil, en 2019 y 2021. Métodos: La muestra estuvo compuesta por los establecimientos major valorados dentro de la MDA en 18 barrios en 2019 (n=357) y 2021 (n=308). Los establecimientos fueron clasificados según el predominio de comidas presentes en sus menús. La cobertura de establecimientos se calculó dividiendo el número de barrios atendidos por cada establecimiento por el número de barrios. Se utilizó el Índice de Vulnerabilidad en Salud (IVS) como proxy de la vulnerabilidad social de los barrios. Resultados: Los restaurantes de comida rápida fueron los establecimientos más frecuentes en la MDA en ambos periodos y el porcentaje de barrios atendidos por estos servicios fue mayor en 2021 (17,50%) que en 2019 (13,54%), aunque su participación en la muestra fue menor en 2019 (44,26% vs. 30,84%). La cobertura de establecimientos en los barrios difirió según el IVS. Conclusión: La cobertura y participación de 3 los establecimientos presentes en la MDA de Belo Horizonte fueron diferentes en los dos períodos de estudio, especialmente en los barrios con alta vulnerabilidad social.

Resumen en Inglés:

Abstract The establishments present in meal delivery apps (MDA) and the coverage of these services are little known, especially after the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze the establishments registered in two MDA in Belo Horizonte, Brazil, in 2019 and 2021. Methods: The sample consisted of the best rated establishments within the MDA in 18 neighborhoods in 2019 (n=357) and 2021 (n=308). Establishments were classified according to the predominance of meals present on their menus. The coverage of the establishments was calculated by dividing the number of neighborhoods served by each establishment and the number of neighborhoods. The Health Vulnerability Index (HVI) was used as a proxy of the social vulnerability of neighborhoods. Results: Fast-food restaurants were the most frequent establishment in the MDA in both periods and the percentage of neighborhoods served by these services was higher in 2021 (17.50%) than in 2019 (13.54%), although their participation in the sample was lower in 2019 (44.26% vs. 30.84%). The coverage of MDA establishments in the neighborhoods differed according to HVI. Conclusion: Coverage and participation of the establishments present in MDA in Belo Horizonte were different in both study periods, particularly in high socially vulnerable neighborhoods.

Resumen en Portugués:

Resumo Há uma crescente oferta de alimentos fit/fitness e, no Brasil, ainda não há regulamentação. O objetivo desse estudo foi identificar e avaliar alimentos fit/fitness comercializados no Brasil, classificá-los quanto ao seu propósito e extensão de processamento e avaliar o seu perfil de nutrientes. A coleta de dados dos alimentos ocorreu em quatro estabelecimentos comerciais. A classificação NOVA foi utilizada para classificar os alimentos em relação ao propósito e extensão de processamento e os critérios da Organização Panamericana de Saúde (OPAS) e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para avaliação do perfil de nutrientes. Dos 146 alimentos analisados, 79% foram classificados como ultraprocessados. Segundo o perfil de nutrientes, 75% e 39,2% dos alimentos possuíam pelo menos um nutriente crítico em nível elevado, quanto critérios da OPAS e ANVISA, respectivamente. Ademais, 80% dos rótulos apresentaram outras alegações e termos exaltando alguma propriedade nutricional. Conclui-se que alimentos fit/fitness são, em sua maioria, ultraprocessados, com elevada prevalência de nutrientes críticos e estão associados a presença de outros alegações que exaltam alguma característica positiva do produto, podendo induzir os consumidores ao engano.

Resumen en Español:

Resumen Hay una oferta creciente de alimentos fit/fitness y, en Brasil, todavía no existe regulación. El objetivo de este estudio fue identificar y evaluar los alimentos fit/fitness vendidos en Brasil, clasificarlos según su finalidad y grado de procesamiento y evaluar su perfil nutricional. La recolección de datos alimentarios se realizó en cuatro establecimientos comerciales. La clasificación NOVA se utilizó para clasificar los alimentos en relación con el propósito y el grado de procesamiento y los criterios de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) para evaluar el perfil nutricional. El 79% de los 146 alimentos analizados fueron clasificados como ultraprocesados. Según el perfil de nutrientes, el 75% y el 39,2% de los alimentos tenían al menos un nutriente crítico en nivel alto, según los criterios de la OPS y ANVISA, respectivamente. Además, el 80% de las etiquetas presentaban otras afirmaciones y términos que ensalzaban alguna propiedad nutricional. Se concluye que los alimentos fit/fitness son, en su mayoría, ultraprocesados, con alta prevalencia de nutrientes críticos y están asociados a la presencia de otras alegaciones que ensalzan alguna característica positiva del producto, lo que puede inducir a error a los consumidores.

Resumen en Inglés:

Abstract There is a growing supply of fit/fitness foods and, in Brazil, there is still no regulation. The objective of this study was to identify and evaluate fit/fitness foods sold in Brazil, classify them according to their purpose and extent of processing and evaluate their nutrient profile. Food data collection took place in four commercial establishments. The nova classification was used to classify foods in relation to the purpose and extent of processing and the criteria of the pan american health organization (paho) and the national health surveillance agency (anvisa) to evaluate the nutrient profile. Of the 146 foods analyzed, 79% were classified as ultra-processed. according to the nutrient profile, 75% and 39.2% of the foods had at least one critical nutrient at a high level, according to paho and anvisa criteria, respectively. furthermore, 80% of the labels presented other claims and terms extolling some nutritional property. It is concluded that foods containing the terms fit/fitness are, for the most part, ultra-processed, with a high prevalence of critical nutrients and are associated with the presence of other claims that highlight some positive characteristic of the product, which may mislead consumers.

Resumen en Portugués:

Resumo A legislação brasileira estabelece que a alocação federativa de recursos financeiros seja fundamentada na busca de equidade regional para superar as desigualdades sociais. O objetivo deste estudo foi analisar os critérios para alocação de recursos financeiros no SUS. Metodologia: Foram identificados 13 marcos legislativos e infralegislativos, publicados entre 1988 e 2023, disponíveis em três base de dados oficiais, constituindo-se no corpus documental da pesquisa. As informações emanadas dos documentos foram classificadas a partir das categorias ‘disparidades regionais’, ‘critérios de rateio’ e ‘incentivos’ o que norteou a dimensão interpretativa da análise. Resultados: foram encontradas incoerências intratextos e desarticulações intertextos que impactam no cálculo dos valores destinados ao financiamento descentralizado do SUS. Conclusão: No período estudado o rateio de recursos não atendeu aos critérios definidos nos dispositivos constitucionais e infraconstitucionais. Selecionando os critérios legais, normas infralegais foram substitutos normativos para o cálculo do montante a ser descentralizado, em sua maioria sob a forma de incentivos.

Resumen en Español:

Resumen La legislación brasileña establece que la asignación federativa de recursos financieros se basa en la búsqueda de la equidad regional para superar las desigualdades sociales. Este estudio tuvo como objetivo analizar los criterios de asignación de recursos financieros en el SUS. Metodología: Se identificaron 13 marcos legislativos e infralegislativos, publicados entre 1988 y 2023, disponibles en tres bases de datos oficiales, constituyendo el corpus documental de la investigación. La información emanada de los documentos fue clasificada con base em las categorías “disparidades regionales”, “criterios de distribución” e “incentivos”, que orientaron la dimensión interpretativa del análisis. Resultados: se encontraron inconsistências intratextuales y desarticulaciones intertextuales que impactan en el cálculo de los valores destinados al financiamiento descentralizado del SUS. Conclusión: Durante el período estudiado, la distribución de recursos no atendió a los criterios definidos en las disposiciones constitucionales e infraconstitucionales. Al seleccionar los criterios legales, las normas sublegales fueron sustitutos normativos para calcular el monto a descentralizar, generalmente en forma de incentivos.

Resumen en Inglés:

Abstract Brazilian legislation establishes that the federative allocation of financial resources should be based on the search for regional equity to overcome social inequalities. The objective of this study is the documentary analysis of the criteria for allocation of financial resources of the SUS. Methodology: The 13 legislative and infralegislative frameworks, published between 1988 and 2023, available in three official databases, were used. Results: Intra-textual incoherence and inter-textual disarticulations were found that impact the calculation of the values for decentralized financing of the SUS. Conclusions: In the period studied, the apportionment of resources did not meet the criteria defined in the constitutional and infra-constitutional provisions. Once the legal criteria were selected, the infralegal norms were normative substitutes for calculating the amount to be decentralized, mainly in the form of incentives.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência e os fatores associados ao transtorno por uso de álcool em homens residentes em comunidades rurais quilombolas localizadas no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado em 2019 a partir de entrevistas estruturadas e aplicação do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Foi conduzida regressão logística binária. Verificou-se que 21,3% dos respondentes apresentavam consumo de risco, uso nocivo e provável dependência do álcool. Houve maior chance de transtorno por uso de álcool entre homens quilombolas com idade entre 18 a 39 anos (OR= 3,98 - IC 95% 1,65;9,57) e 40 a 59 anos (OR= 3,62 - IC 95% 1,53-8,57), que sofreram discriminação em serviços de saúde (OR=3,38 - IC 95% 1,00-11,71) e com autorrelato de depressão (OR=2,79 - IC 95% 1,24-6,27). As vulnerabilidades sobrepostas revelam a importância de intervenções de saúde que atendam a essas demandas e que dialoguem com a cultura local. É preciso que os currículos formativos incorporem discussões sobre a saúde das comunidades tradicionais e que as políticas e programas de saúde adentrem os espaços rurais para que possam ser efetivadas com equidade.

Resumen en Español:

Resumen Este artículo tiene como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados al transtorno por consumo de alcohol en hombres que viven en comunidades rurales quilombolas ubicadas en el norte de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal realizado en el año 2019 basado en entrevistas estructuradas y la aplicación del Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Se realizó regresión logística binaria. Se encontró que el 21,3% de los encuestados presentó consumo de riesgo, uso nocivo y probable dependencia del alcohol. Hubo mayor probabilidad de trastorno por uso de alcohol entre hombres quilombolas com edad entre 18 y 39 años (OR= 3,98 - IC 95% 1,65-9,57) y 40 y 59 años (OR= 3,62 - IC 95% 1,53 8,57), que sufrieron discriminación en los servicios de salud (OR=3,38 - IC 95% 1,00- 11,71) y con depresión autoreportada (OR=2,79 - IC 95% 1,24-6,27). Las vulnerabilidades superpuestas revelan la importancia de las intervenciones de salud que satisfagan estas demandas y que interactúen con la cultura local. Los programas de formación deben incorporar debates sobre la salud de las comunidades tradicionales y las políticas y programas de salud deben ingresar a las zonas rurales para que puedan implementarse con equidad

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this article is to estimate the prevalence and factors associated with alcohol use disorder in men living in rural quilombola communities located in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study carried out in 2019 based on structured interviews and application of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Binary logistic regression was conducted. It was found that 21,3% of respondents had risky consumption, harmful use and probable alcohol dependence. There was a greater chance of alcohol use disorder among quilombola men aged between 18 and 39 years old (OR= 3,98 - 95%CI 1,65;9,57) and 40 to 59 years old (OR= 3,62 - 95%CI 1,53-8,57), who suffered discrimination in health services (OR=3,38 - 95%CI 1,00-11,71) and self-reported depression (OR=2,79 - 95%CI 1,24-6,27). The overlapping vulnerabilities reveal the importance of health interventions that meet these demands and that dialogue with the local culture. It is necessary that training curricula incorporate discussions about the health of traditional communities and that health policies and programs enter rural spaces so that they can be implemented with equity

Resumen en Portugués:

Resumo Analisar o padrão de distribuição espacial do diagnóstico em estádio avançado e da mortalidade por câncer colorretal (CCR) no Brasil e sua relação com indicadores populacionais socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde. Estudo ecológico, realizado com casos de CCR, em indivíduos de ambos os sexos a partir das 133 Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do território brasileiro no período de 2015 a 2019. Os dados de estadiamento, mortalidade, socioeconômico e oferta de serviços de saúde foram coletados em sistemas de informação. Foi realizada uma análise espacial utilizando o índice de Moran Global e Indicador Local de Associação Espacial. Na análise multivariada foram usados modelos com efeitos espaciais globais, o Spatial Error. A proporção de diagnóstico em estádio avançado de CCR para o sexo feminino foi de 64,7% e o masculino 65,9%. A taxa ajustada de mortalidade por CCR para o sexo feminino foi 11,25 e a masculina 14,29 por 100.00 habitantes. As taxas ajustadas de mortalidade por CCR foi associada ao índice de vulnerabilidade social, densidade de clínico geral, de coloproctologista e de serviços especializados em oncologia. As iniquidades sociais e na oferta dos serviços de saúde são preditores do padrão espacial para mortalidade por CCR.

Resumen en Español:

Resumen Analizar el patrón de distribución espacial del diagnóstico en estadio avanzado y la mortalidad por cáncer colorrectal (CCR) en Brasil y su relación con los indicadores socioeconómicos poblacionales y la prestación de servicios de salud. Estudio ecológico, realizado con casos de CCR, en individuos de ambos sexos de las 133 Regiones de Articulación Urbana Intermedias del territorio brasileño de 2015 a 2019. Se recolectaron en sistemas de información datos sobre estadificación, mortalidad, características socioeconómicas y prestación de servicios de salud. Se realizó un análisis especial utilizando el Índice Global de Moran y el Indicador Local de Asociación Espacial. En el análisis multivariado se utilizaron modelos con efectos espaciales globales, el Error Espacial. La proporción de diagnóstico de CCR en estadio avanzado fue del 64,7% en mujeres y del 65,9% en hombres. La tasa de mortalidad ajustada por CCR para mujeres fue de 11,25 y para hombres de 14,29 por 100.000 habitantes. Las tasas de mortalidad ajustadas por CCR se asociaron con el índice de vulnerabilidad social, la densidad de médicos generales, coloproctólogos y servicios oncológicos especializados. Las inequidades sociales y en la prestación de servicios de salud son predictores del patron espacial de la mortalidad por CCR.

Resumen en Inglés:

Abstract To analyze the spatial distribution pattern of advanced-stage diagnosis and mortality from colorectal cancer (CRC) in Brazil and its relationship with population socioeconomic and healthcare service indicators. Ecological study conducted with cases of colorectal cancer (CCR) in individuals of both sexes from the 133 Intermediate Regions of Urban Articulation in the Brazilian territory in the period from 2015 to 2019. Staging, mortality, socioeconomic, and healthcare service availability data were collected from information systems. A spatial analysis was performed using the Global Moran's Index and Local Indicator of Spatial Association. In the multivariate analysis, models with global spatial effects, the Spatial Error, were utilized. The proportion of advanced-stage diagnosis of colorectal cancer for females was 64.7%, and for males, it was 65.9%. The adjusted mortality rate for colorectal cancer was 11.25 for females and 14.29 for males per 100,000 inhabitants. The adjusted mortality rates for colorectal cancer were associated with the social vulnerability index, general practitioner density, colorectal specialist density, and specialized oncology services. Social inequities and disparities in healthcare service provision are predictors of the spatial pattern for colorectal cancer mortality.