Distribuição dos Centros de Especialidades Odontológicas nas regiões de saúde do Brasil, 2023

Durão, Iêda Lenzi; Schilling, Marla Presa Raulino; Portela, Margareth Crisóstomo

doi:10.1590/0102-311XPT165425

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ARTIGO • Cad. Saúde Pública 42 • 2026 • https://doi.org/10.1590/0102-311XPT165425 linkcopiar

Distribuição dos Centros de Especialidades Odontológicas nas regiões de saúde do Brasil, 2023

Distribution of Dental Specialty Centers across health regions in Brazil, 2023

Distribución de los Centros de Especialidades Odontológicas en las regiones sanitarias de Brasil, 2023

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este estudo propõe-se a analisar a distribuição dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) nas regiões de saúde brasileiras e identificar fatores contextuais associados a essa distribuição. Trata-se de um estudo ecológico transversal baseado em dados secundários de 1.214 CEO ativos em dezembro de 2023, extraídos do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Utilizou-se o modelo hurdle binomial negativo para identificar os fatores associados à distribuição desses serviços, considerando características demográficas e socioeconômicas, bem como a disponibilidade de equipes de saúde bucal na atenção primária. Os resultados mostraram que 82,44% das regiões de saúde do Brasil têm pelo menos um CEO. A Região Nordeste destacou-se pela presença de CEO em 93,23% das regiões de saúde, superando as demais regiões. O índice de vulnerabilidade social mostrou-se associado à presença e à contagem de CEO, com efeitos paradoxais. As regiões com maior vulnerabilidade apresentaram menores chances de ter CEO (OR = 0,905; IC95%: 0,871-0,940), mas quando apresentavam pelo menos um CEO, observou-se aumento na quantidade desses serviços (RT = 1,023; IC95%: 1,013-1,033). Embora a implementação dos CEO ocorra predominantemente em regiões menos vulneráveis, estão sendo desenvolvidas estratégias compensatórias para que esses serviços estejam disponíveis à população de regiões mais vulneráveis (hipótese da equidade inversa). Contudo, persistem desafios significativos relacionados à dimensão territorial brasileira, aos vazios assistenciais e à necessidade de otimizar o uso dos CEO. Ainda que seja necessário pensar a atenção secundária em saúde bucal em um contexto regionalizado, a desigual distribuição de regiões de saúde entre os estados e regiões geográficas, a variação na área territorial e as dificuldades de mobilidade nessas regiões podem afetar o acesso aos CEO.

Palavras-chave:
Atenção Secundária; Regionalização da Saúde; Serviços de Saúde Bucal

Região/UF	População [n (%)]	Área territorial [km² (%)]	Densidade demográfica (habitantes/km²)	Quantidade de regiões de saúde	Regiões de saúde com CEO [n (%)]	CEO (por 100 mil habitantes)	Cadeiras odontológicas em CEO (por 100 mil habitantes)	Cirurgião dentista em CEO (por 100 mil habitantes)
Norte	17.354.884 (8,55)	3.850.373 (45,33)	4,51	45	31 (68,89)	0,44	1,88	5,38
Acre	830.018 (0,41)	164.162 (1,93)	5,06	3	1 (33,33)	0,24	1,57	5,18
Amazonas	3.941.613 (1,94)	1.559.228 (18,36)	2,53	9	5 (55,56)	0,33	1,70	3,60
Amapá	733.759 (0,36)	142.462 (1,68)	5,15	3	2 (66,67)	0,55	3,41	18,81
Pará	8.120.131 (4,00)	1.245.800 (14,67)	6,52	13	10 (76,92)	0,49	1,80	5,07
Rondônia	1.581.196 (0,78)	237.729 (2,80)	6,65	7	5 (71,43)	0,51	2,21	3,48
Roraima	636.707 (0,31)	223.635 (2,63)	2,85	2	1 (50,00)	0,31	0,94	5,81
Tocantins	1.511.460 (0,74)	277.357 (3,27)	5,45	8	7 (87,50)	0,46	2,32	7,01
Nordeste	54.658.515 (26,91)	1.551.289 (18,26)	35,23	133	124 (93,23)	0,90	3,62	7,74
Alagoas	3.127.683 (1,54)	27.778 (0,33)	112,60	10	10 (100,00)	0,80	2,59	7,03
Bahia	14.141.626 (6,96)	564.552 (6,65)	25,05	28	26 (92,86)	0,59	2,38	5,32
Ceará	8.794.957 (4,33)	148.804 (1,75)	59,10	22	22 (100,00)	0,93	5,09	7,57
Maranhão	6.776.699 (3,34)	329.544 (3,88)	20,56	19	14 (73,68)	0,47	1,77	3,95
Paraíba	3.974.687 (1,96)	56.359 (0,66)	70,52	16	16 (100,00)	2,72	7,98	19,20
Pernambuco	9.058.931 (4,46)	97.978 (1,15)	92,46	12	12 (100,00)	0,86	3,52	9,21
Piauí	3.271.199 (1,61)	251.645 (2,96)	13,00	11	10 (90,90)	1,04	4,89	9,35
Rio Grande do Norte	3.302.729 (1,63)	52.728 (0,62)	62,64	8	8 (100,00)	1,12	4,24	9,33
Sergipe	2.210.004 (1,09)	21.901 (0,26)	100,91	7	6 (85,71)	0,59	2,53	6,83
Centro-oeste	16.289.538 (8,02)	1.606.131 (18,91)	10,14	39	28 (71,79)	0,56	3,72	8,84
Distrito Federal	2.817.381 (1,39)	5.760 (0,07)	489,13	1	1 (100,00)	0,50	5,86	12,10
Goiás	7.056.495 (3,47)	340.128 (4,00)	20,75	18	16 (88,89)	0,61	3,06	7,99
Mato Grosso do Sul	2.757.013 (1,36)	357.103 (4,20)	7,72	4	4 (100,00)	0,65	3,84	12,01
Mato Grosso	3.658.649 (1,80)	903.140 (10,63)	4,05	16	7 (43,75)	0,44	3,25	5,58
Sudeste	84.840.113 (41,78)	923.726 (10,87)	91,85	165	138 (83,64)	0,49	2,75	7,07
Espírito Santo	3.833.712 (1,89)	46.038 (0,54)	83,27	4	4 (100,00)	0,29	1,25	3,81
Minas Gerais	20.539.989 (10,11)	586.099 (6,90)	35,05	89	67 (75,28)	0,54	3,75	8,34
Rio de Janeiro	16.055.174 (7,91)	43.705 (0,51)	367,35	9	9 (100,00)	0,54	2,60	9,06
São Paulo	44.411.238 (21,87)	247.884 (2,92)	179,16	63	58 (92,06)	0,47	2,48	6,11
Sul	29.937.706 (14,74)	563.072 (6,63)	53,17	68	50 (73,53)	0,46	3,48	6,12
Paraná	11.444.380 (5,64)	199.108 (2,34)	57,48	22	18 (81,82)	0,45	4,95	6,18
Rio Grande do Sul	10.882.965 (5,36)	268.382 (3,16)	40,55	30	17 (56,67)	0,34	2,14	4,75
Santa Catarina	7.610.361 (3,75)	95.582 (1,13)	79,62	16	15 (93,75)	0,66	3,18	7,99
Brasil	203.080.756 (100,00)	8.494.591 (100,00)	23,91	450	371 (82,44)	0,60	3,09	7,11

Recurso da atenção secundária em saúde bucal	Taxa de disponibilidade por 100 mil habitantes
	0		0┤1		1┤5		5┤10		10┤15		15┤20		> 20
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
CEO	79	17,6	253	56,2	113	25,1	5	1,1	-	-	-	-	-	-
Cadeiras odontológicas em CEO	79	17,6	16	3,6	262	58,2	70	15,6	13	2,9	7	1,6	3	0,7
Cirurgiões-dentistas em CEO	79	17,6	1	0,2	99	22,0	141	31,3	70	15,6	31	6,9	29	6,4

Variável	Média	DP	Mínimo	Q1	Mediana	Q3	Máximo
Quantidade de CEO	2,70	3,49	0	1	2	3	36
Quantidade de cadeiras odontológicas em CEO	13,96	23,99	0	3	7	15	206
Quantidade de cirurgiões-dentistas em CEO	32,08	53,11	0	7	17	36	607
População (habitantes)	451.291	857.163	25.660	148.082	252.968	422.692	11.451.999
Densidade demográfica (habitantes/km²)	129,09	490,60	0,55	13,88	35,12	71,45	7.529,26
Densidade eSB (eSB/100km²)	1,90	4,20	0,01	0,41	0,84	1,71	47,80
IVS	0,33	0,12	0,15	0,23	0,31	0,43	0,67

Parte contagem
Variável	RT	IC95%
IVS	1,023	1,013-1,033
Densidade demográfica	0,983	0,971-0,996
Parte binária
Variável	OR	IC95%
IVS	0,905	0,871-0,940
Região Norte	6,490	2,148-19,607
Região Nordeste	14,270	4,713-43,204
Região Centro-oeste	1,170	0,458-2,985
Região Sul	0,323	0,145-0,720
Densidade eSB	2,941	1,580-5,473

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