Indicaciones terapéuticas en demandas judiciales por Cannabis medicinal en Brasil: un estudio transversal frente a las evidencias científicas

Resumen

En los últimos años, la rápida expansión del mercado de productos de Cannabis medicinal (PCM) ha llevado a un aumento del consumo y de las demandas judiciales que reclaman PCM en Brasil. El objetivo del estudio fue analizar las indicaciones terapéuticas presentes en las demandas judiciales que reclaman PCM, presentadas contra la Unión, y compararlas con las pruebas científicas presentes en la literatura. Se realizó un estudio transversal en el que se analizaron los procesos relacionados con las demandas presentadas entre 2020 y 2023, y se llevó a cabo una síntesis cualitativa rápida de la evidencia (SQRE) relacionada con las indicaciones del Cannabis medicinal señaladas en los procesos. En las 2.024 demandas se identificaron 1.962 diagnósticos primarios, de los cuales los más frecuentes fueron epilepsia (36,24%), trastorno del espectro autista (TEA) (25,54%) y dolor (8,92%). Se observó una alta frecuencia de demandantes en el rango de edad de 1 a 19 años, por epilepsia, TEA, paralisis e discapacidad intelectual. En la SQRE se recuperaron 115 revisiones con el uso de herramientas de evaluación de la calidad, que aportaban información sobre la eficacia de los PCM, señalando el dolor (40,86%), la neoplasia (10,43%) y la epilepsia (9,56%) como las afecciones más estudiadas. Solo cinco diagnósticos -epilepsia, esclerosis múltiple, ansiedad, neoplasia y dolor- contaban con algún respaldo en la literatura, en distintos grados y con una baja frecuencia de revisiones de alta calidad. La gran presión de la judicialización y la cantidad de indicaciones sin evidencia ponen de manifiesto un riesgo sanitario considerable que no se ha abordado de manera oportuna en el país. Es urgente regular los PCM y su prescripción adecuada, garantizando el suministro público solo de aquellos basados en evidencias sólidas.

Palabras-clave:
Cannabis sativa; Canabidiol; Sistema Único de Salud; Judicialización de la Salud; Salud Pública Basada en la Evidencia