Resumo em Português:

Esta revisão sistemática investiga associações entre fatores socioeconômicos e atraso no tratamento em adultos com carcinoma espinocelular (CEC) de boca e orofaringe. Estudos observacionais foram pesquisados em cinco bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde) e literatura cinzenta. Não houve restrição sobre idioma ou ano de publicação. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta do Joanna Briggs Institute. Os pontos de corte representando atraso no tratamento, abordado pelos estudos incluídos, foram definidos como desfecho primário. A certeza das evidências foi avaliada usando a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Ao todo, dez estudos de coorte retrospectivo foram incluídos na síntese narrativa. Tipo de plano de saúde, sexo, idade avançada, pacientes não brancos, baixo nível de escolaridade, tratamento em hospital público/regional, necessidade de cuidados de transição e residir em áreas isoladas/remotas foram fatores associados ao atraso no tratamento do CEC. No entanto, as limitações metodológicas para o ajuste para fatores de confusão, a heterogeneidade da definição de atraso (diferentes pontos de corte) e das variáveis socioeconômicas abordadas e a falta de artigos elegíveis de diferentes países resultaram em uma evidência com nível de certeza muito baixo devido a graves riscos de viés, inconsistência e evidência indireta de acordo com o GRADE. Com base nos dados disponíveis, a associação entre fatores socioeconômicos e atraso no tratamento do CEC é inconclusiva. Dada a complexidade dos determinantes do acesso ao tratamento oportuno do CEC, recomendamos mais pesquisas em diferentes países.

Resumo em Espanhol:

Esta revisión sistemática evalúa las asociaciones entre los factores socioeconómicos y el tratamiento tardío en adultos con carcinoma de células escamosas (CCE) oral y orofaríngeo. Se realizaron búsquedas de estudios observacionales en cinco bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y Biblioteca Virtual en Salud) y en la literatura gris. No se impusieron restricciones sobre el idioma o el año de publicación. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta del Instituto Joanna Briggs. Los puntos de cohorte que representan el tratamiento tardío abordado por los estudios incluidos se definieron como el resultado primario. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando el enfoque Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En total, se incluyeron diez estudios de cohorte retrospectivos en la síntesis narrativa. El tipo de plan de salud, el sexo, la edad avanzada, los pacientes no blancos, el bajo nivel de educación, el tratamiento en un hospital público/regional, la necesidad de atención transitoria y la residencia en zonas aisladas/remotas fueron los factores asociados con el tratamiento tardío del CCE. Sin embargo, las limitaciones metodológicas para ajustar los factores de confusión, la heterogeneidad de la definición de retraso (diferentes puntos de cohorte) y de las variables socioeconómicas abordadas, y la falta de artículos elegibles de diferentes países dieron como resultado una evidencia con nivel muy bajo de certeza debido a los graves riesgos de sesgo, inconsistencia y evidencia indirecta de acuerdo con GRADE. La asociación entre los factores socioeconómicos y retraso en el tratamiento del CCE no es concluyente según los datos disponibles. Dada la complejidad de los determinantes del acceso al tratamiento oportuno del CCE, se recomienda más estudios de diferentes países.

Resumo em Inglês:

This systematic review investigates associations between socioeconomic factors and treatment delay in adults with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma (OOSCC). Observational studies were searched across five databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and Virtual Health Library) and grey literature. No restrictions were imposed about language or year of publication. Risk of bias was analyzed using the Joanna Briggs Institute tool. The primary outcome was defined as the cut-off points of treatment delays, which was addressed by the studies included. The certainty of evidence was assessed following the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach. In total, 10 retrospective cohort studies were included in the narrative synthesis. Type of insurance plan, sex, older ages, non-white patients, low education level, treatment in public or regional hospital, need for transition care, and living in regional/remote areas were factors associated with treatment delay for OOSCC. However, methodological limitations regarding the adjustment for confounders, the heterogeneity of the definition of delay (different cut-off points), socioeconomic variables, and the lack of eligible articles from different countries resulted in a very low certainty of evidence due to severe issues of bias, inconsistency, and indirectness according to the GRADE guidelines. The association between socioeconomic factors and OOSCC treatment delay is inconclusive by the available data. Given the complexity of the determinants of access to timely OOSCC treatment, further research is recommended in different countries.

Resumo em Português:

O nascimento prematuro e a internação do recém-nascido são eventos potencialmente traumáticos para mães e filhos. A pandemia de COVID-19, juntamente com seus impactos sociais e preocupações adicionais, exacerbou a angústia e a ansiedade materna, impactando o desenvolvimento de bebês prematuros. Este estudo realizou uma revisão sistemática qualitativa para compreender o cuidado materno de bebês prematuros durante a pandemia de COVID-19. Seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs e a declaração PRISMA, foram consultadas as bases de dados CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science e os portais Biblioteca Virtual em Saúde e Periódicos CAPES. Das 1.449 publicações identificadas, 14 artigos foram incluídos na revisão, resultando em 172 achados primários. Os estudos foram agrupados usando uma abordagem de meta-agregação, com confiança avaliada através da abordagem ConQual, resultando em quatro achados meta-agregados: (1) o impacto da pandemia nos serviços de saúde para bebês prematuros; (2) o impacto da pandemia e da prematuridade na saúde mental materna; (3) desafios ao cuidado materno de prematuros impostos pela pandemia de COVID-19; e (4) estratégias de enfrentamento materno durante a pandemia. A revisão revelou que a pandemia e as medidas sanitárias associadas impactaram negativamente a proximidade materna com os bebês prematuros internados, assim como redes de apoio, situação financeira e carga emocional das mães. Recomenda-se a criação de políticas públicas de apoio às mães, assim como oferecer recursos para lidar com experiências adversas e promoção de habilidades parentais no cuidado de prematuros.

Resumo em Espanhol:

El nacimiento prematuro y la hospitalización del recién nacido son eventos potencialmente traumáticos para las madres y los niños. La pandemia del COVID-19 y sus impactos sociales y preocupaciones adicionales han intensificado la angustia y ansiedad materna afectando el desarrollo de los bebés prematuros. Este estudio realizó una revisión sistemática cualitativa para comprender el cuidado materno de los bebés prematuros durante la pandemia del COVID-19. Con base en la metodología del Instituto Joanna Briggs y en la declaración PRISMA, se consultaron las bases de datos CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science y los portales Biblioteca Virtual de Salud y Periódicos CAPES. De las 1.449 publicaciones encontradas en la revisión, se incluyeron 14 artículos, lo que resultó en 172 hallazgos primarios. Los estudios se agruparon utilizando un enfoque de metaagregación, con la confianza evaluada por el enfoque ConQual, lo que resultó en cuatro hallazgos metaagregados: (1) el impacto de la pandemia en los servicios de salud para bebés prematuros; (2) el impacto de la pandemia y la prematuridad en la salud mental materna; (3) desafíos para el cuidado materno de los bebés prematuros impuestos por la COVID-19; y (4) estrategias de afrontamiento materno durante la pandemia. La revisión reveló que la pandemia y las medidas sanitarias asociadas afectaron negativamente la proximidad materna a los bebés prematuros hospitalizados, así como las redes de apoyo a las madres, su situación financiera y la carga emocional de ellas. Se recomiendan crear políticas públicas de apoyo a las madres, así como proporcionar recursos para hacer frente a las experiencias adversas y promover las habilidades parentales en el cuidado de los bebés prematuros.

Resumo em Inglês:

Preterm birth and hospitalization of the newborn are potentially traumatic events for mothers and children. The COVID-19 pandemic, along with its social impacts and additional concerns, has exacerbated maternal distress and anxiety, adversely impacting the development of premature babies. This study conducted a qualitative systematic review to understand maternal care for preterm infants during the COVID-19 pandemic. Following the Joanna Briggs Institute methodology and PRISMA guidelines, the databases CINAHL, Embase, PsycINFO, Scopus, Web of Science, and the portals Virtual Health Library and CAPES Periodicals were consulted. From the 1,449 identified publications, 14 articles were included in the review, resulting in 172 primary findings. The findings were grouped using the meta-aggregative approach, with confidence assessed via the ConQual approach, resulting in four meta-aggregated findings: (1) the impact of the pandemic on health services for preterm infants; (2) the impact of the pandemic and prematurity on maternal mental health; (3) challenges to the maternal care of preterm infants imposed by COVID-19; and (4) maternal coping strategies during the pandemic. The review revealed that the pandemic and associated sanitary measures negatively impacted maternal proximity to hospitalized premature infants, reduced the support networks, worsened financial situations, and increased mothers’ emotional burden. Public policies are recommended to provide support to mothers, offer resources to deal with adverse experiences, and promote parental skills in caring for preterm infants.

Resumo em Português:

Resumo: O neurodesenvolvimento é um processo que se estende desde a concepção até a idade adulta, abrangendo o crescimento e a maturação do sistema nervoso. As crianças indígenas que vivem na Região Amazônica enfrentam diversas condições que podem impactar adversamente seu neurodesenvolvimento, incluindo assistência pré-natal, condições de nascimento, desnutrição, presença de doenças infecciosas e desafios socioeconômicos. A exposição a substâncias tóxicas durante o período pré-natal é mais um elemento dos determinantes que influenciam o neurodesenvolvimento. No caso do metilmercúrio, a exposição é associada ao consumo materno de peixes contaminados. Após o nascimento, a criança continua a ser exposta pela amamentação ou alimentação. Este ensaio teve como objetivo elaborar um modelo teórico para elucidar os determinantes do neurodesenvolvimento nos primeiros 1.000 dias de vida, considerando a exposição pré-natal ao metilmercúrio em crianças indígenas. Para a elaboração do modelo teórico, cumpriu-se as sete etapas propostas pelo Checklist para Relato Teórico em Estudos Epidemiológicos. Apresentamos reflexões teórico-metodológicas sobre dimensões e variáveis explicativas que destacam como a exposição a condições adversas desde a vida intrauterina é agravada pela presença do metilmercúrio, podendo resultar em prejuízo à saúde. Este modelo teórico é inédito ao considerar a complexa rede causal envolvida e contribui para pesquisas e ações que implementam a saúde materno-infantil.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El neurodesarrollo es un proceso que se extiende desde la concepción hasta la edad adulta abarcando el crecimiento y la maduración del sistema nervioso. Los niños indígenas que viven en la Región Amazónica están enfrentando diversas situaciones que pueden afectar negativamente su desarrollo neurológico, incluida la atención prenatal, las condiciones de nacimiento, la desnutrición, la presencia de enfermedades infecciosas y los desafíos socioeconómicos. La exposición a sustancias tóxicas durante el período prenatal es otro elemento de los determinantes que influyen en el neurodesarrollo. En el caso del metilmercurio, la exposición está asociada al consumo materno de pescado contaminado. Después del nacimiento, el niño sigue expuesto con la lactancia materna o la alimentación. Este ensayo tuvo como objetivo desarrollar un modelo teórico para revelar los determinantes del neurodesarrollo en los primeros 1.000 días de vida, teniendo en cuenta la exposición prenatal al metilmercurio en niños indígenas. Para elaborar un modelo teórico se cumplieron los siete pasos propuestos por la Lista de Verificación para el Informe Teórico en Estudios Epidemiológicos. Se presentan reflexiones teórico-metodológicas sobre dimensiones y variables explicativas que destacan cómo la exposición a condiciones adversas desde la vida intrauterina se ve agravada por la presencia del metilmercurio, lo que puede ocasionar daños a la salud. Este modelo teórico no tiene precedentes por considerar la compleja red causal involucrada y contribuye a la investigación y las acciones relacionadas con la salud maternoinfantil.

Resumo em Inglês:

Abstract: Neurodevelopment spans from conception to adulthood, encompassing the growth and maturation of the nervous system. Indigenous children living in the Amazon face several circumstances that can adversely impact their neurodevelopment, including prenatal care, birth conditions, malnutrition, infectious diseases, and socioeconomic challenges. Prenatal exposure to toxic substances configures another determinant influencing neurodevelopment. Exposure to methylmercury is associated with the maternal consumption of contaminated fish. After birth, children continue to undergo exposure by breastfeeding or feeding. This trial aimed to develop a theoretical model to find the determinants of neurodevelopment in the first 1,000 days of life considering prenatal exposure to methylmercury in Indigenous children. The seven steps of the Checklist for Theoretical Report in Epidemiological Studies were followed to elaborate this theoretical model. We offer theoretical-methodological reflections on the dimensions and explanatory variables that highlight how exposure to adverse conditions since intrauterine life worsens in the presence of methylmercury, which can damage human health. This theoretical model is unprecedented in considering the complex causal network involved and contributes to research and actions on maternal and child health.

Resumo em Português:

Resumo: Este estudo descreve as principais decisões metodológicas e suas justificativas para a coleta, processamento e limpeza/análise de dados de acelerometria nas coortes de nascimento de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, exemplificando como a pesquisa usando sensores de movimento pode ser realizada em países de renda média. Trata-se de uma pesquisa descritiva utilizando dados brutos do acelerômetro obtidos de cinco coortes brasileiras de base populacional. A amostra foi composta por dados de 32.963 indivíduos. A coleta de dados (decisões de pré-processamento), processamento (critérios para executar a análise) e as decisões de pós-processamento (limpeza de dados) foram detalhadas. O pré-processamento inclui a escolha da marca/modelo do dispositivo, posicionamento do dispositivo, algoritmos/limites e o número de dias que os participantes foram solicitados a usar os dispositivos. Processamento de dados envolve a aplicação de limites dos algoritmos. Finalmente, o pós-processamento inclui a limpeza de dados. O número mínimo de dias a serem validados para estimar corretamente as médias semanais foi específico para cada idade e tipo de medida. Ao resumir e descrever as decisões metodológicas e protocolo de análise, espera-se que o presente estudo contribua para o desenho de futuros trabalhos que busquem analisar dados do acelerômetro em contextos semelhantes.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este estudio describe las principales decisiones metodológicas y sus justificaciones para la recopilación, procesamiento y limpieza/análisis de datos de acelerometría en las cohortes de nacimiento de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, ejemplificando cómo la investigación que utiliza sensores de movimiento puede llevarse a cabo en países de ingresos medianos. Se trata de una investigación descriptiva que utiliza datos sin procesar del acelerómetro obtenidos de cinco cohortes brasileñas de base poblacional. La muestra consistió en datos de 32.963 individuos. Se detalló la recopilación de datos (decisiones preprocesamiento), el procesamiento (criterios para realizar el análisis) y las decisiones posprocesamiento (limpieza de datos). El preprocesamiento incluye la elección de la marca/modelo del dispositivo, el posicionamiento del dispositivo, los algoritmos/límites y la cantidad de días que se les pidió a los participantes que usaran los dispositivos. El procesamiento de datos implica la aplicación de límites de los algoritmos. Por último, el posprocesamiento incluye la limpieza de datos. El número mínimo de días de validez para estimar correctamente los promedios semanales fue específico para cada edad y tipo de medida. Al resumir y describir las decisiones metodológicas y el protocolo de análisis, se espera que este estudio contribuya a futuros trabajos que busquen analizar los datos del acelerómetro en contextos similares.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study describes key methodological decisions and their justifications for accelerometer data collection, processing, and cleaning/analysis in Pelotas (Rio Grande do Sul State, Brazil) cohorts, exemplifying how research using sensor monitors could be carried out in a middle-income country context. This is a descriptive methodological study using raw accelerometer data from five Brazilian population-based cohorts with 32,963 individuals. Data collection (pre-processing decisions), processing (choosing requirements to run the analysis), and post-processing decisions (data cleaning) are described in detail. Pre-processing includes choosing the device brand/model, placement of the device, algorithms/thresholds, and the number of days participants were required to wear the devices. Processing activities involve applying thresholds/algorithms to the data. Finally, post-processing includes data cleaning. The minimum number of days to be validated to correctly estimate weekly averages was specific to age and measurement. By summarizing and describing the methodological decisions and analysis protocol, we hope to contribute to the design and analysis of accelerometer data in future studies in similar research contexts.

Resumo em Português:

Resumo: Investigou-se a magnitude dos acidentes de trabalho e os fatores associados entre entregadores de mercadorias atuando no território nacional por meio de websurvey, cujo link para o questionário foi divulgado por mídias sociais e presencialmente. Estimaram-se as prevalências de acidentes de trabalho e a regressão de Cox para estudos de corte transversal forneceu razões de prevalência brutas e ajustadas para investigação da associação entre características sociodemográficas, ocupacionais e acidentes de trabalho. Participaram da websurvey 563 entregadores. Constatou-se relevante prevalência de acidentes de trabalho no último ano, correspondente a 44,1%, que chegou a 54,6% naqueles com até 28 anos de idade, 50% entre quem trabalha a jornada máxima de sete dias por semana e 49,1% entre quem trabalha mais de dez horas por dia. Aqueles que viveram situação de conflito com clientes das empresas-plataforma de entrega tiveram prevalência de acidentes de trabalho de 51,3%. Tal elevada magnitude, não encontrada em estudos com outras categorias profissionais, evidencia a acidentalidade imposta pelo trabalho precário contemporâneo em empresas-plataforma de entrega, executado nas ruas, haja vista que 82,8% dessas ocorrências foram acidentes de trânsito. Dentre outros fatores do trabalho, conflitos com clientes das empresas, escassez de apoio das empresas-plataforma de entrega e ritmo acelerado se associaram aos acidentes de trabalho de forma relevante. A alta magnitude, a associação com as características do trabalho e a natureza dos eventos no espaço das ruas são resultados deste estudo que exigem a intersetorialidade para sua prevenção, com abordagem do trabalho precário em empresas-plataforma de entrega, para promoção do trabalho decente.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La magnitud de los accidentes laborales y los factores asociados entre los repartidores que trabajan en el territorio nacional se investigaron a partir de una encuesta en la cual se difundió el cuestionario mediante las redes sociales y presencialmente. Se estimaron las prevalencias de accidentes laborales; y la regresión de Cox en estudios transversales proporcionó razones de prevalencia brutas y ajustadas para investigar la asociación entre las características sociodemográficas, ocupacionales y de accidentes laborales. En la encuesta participaron 563 repartidores. Se encontró una prevalencia relevante de accidentes laborales en el último año aproximada del 44,1%, que llegó al 54,6% en las personas con menos de 28 años, el 50% entre las que trabajan como máximo siete días/semana y el 49,1% entre las que trabajan más de 10 horas/día. Aquellas personas que vivían en una situación de conflicto con los clientes de las empresas-plataformas de entregas tuvieron una prevalencia de accidentes laborales del 51,3%. Esta alta magnitud no se encuentra en estudios con otras categorías profesionales y muestra las precarias condiciones de accidentes laborales a que, actualmente, están expuestos los trabajadores de empresas-plataformas de reparto, realizado en las calles, dado que el 82,8% de estos incidentes fueron accidentes de tránsito. Entre otros factores de trabajo, los conflictos con los clientes de la empresa, la falta de apoyo de las empresas de plataformas de entrega y el ritmo rápido se asociaron con los accidentes laborales de manera relevante. La alta magnitud, la asociación con las características del trabajo y la naturaleza de los eventos en el espacio callejero son resultados de este estudio y requieren una acción intersectorial para su prevención desde un enfoque en el trabajo precario en empresas de reparto con el fin de promover el trabajo digno.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study investigated the magnitude of occupational accidents and associated factors among delivery workers working in Brazil via a web survey. The link to the questionnaire was disseminated via social media and in person. The prevalence of occupational accidents was estimated and Cox regression for cross-sectional studies provided crude and adjusted prevalence ratios to investigate the association between sociodemographic and occupational characteristics and occupational accidents. A total of 563 delivery workers took part in the web survey. A significant prevalence of occupational accidents in the last year was found, corresponding to 44.1%, which rose to 54.6% among those aged up to 28, 50% among those who work seven days per week and 49.1% among those who work more than 10 hours per day. Those who had experienced conflict with clients of delivery companies had a 51.3% prevalence of occupational accidents. This high magnitude, not found in studies of other professions, highlights the accident rate imposed by contemporary precarious work in delivery platform companies, carried out on the streets, given that 82.8% of these incidents were traffic accidents. Among other work factors, conflicts with company clients, lack of support from delivery platform companies and a fast pace were significantly associated with occupational accidents. The high magnitude, the association with the characteristics of the job, and the nature of the events on the streets are outcomes that call for intersectoral action to prevent them, addressing precarious work in delivery platform companies in order to promote decent work.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool na população da Região Nordeste do Brasil, segundo raça/cor. Realizou-se estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com indivíduos de 18 anos ou mais. O desfecho foi o consumo excessivo episódico de álcool medido pelo consumo de cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma única ocasião nos últimos 30 dias. Para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e de saúde/doença, foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. As análises foram estratificadas por raça/cor. A prevalência de consumo excessivo episódico de álcool foi de 16,6% em brancos e 17,6% em negros, e para ambos os estratos, foi mais frequente entre: o sexo masculino; nos mais jovens; naqueles sem companheira(o); maior renda domiciliar per capita; presença de trabalho remunerado; ativos fisicamente; que faziam uso de tabaco e aqueles com hábitos alimentares inadequados. Maior escolaridade, não buscar os serviços de saúde e autoavaliação negativa da saúde se mantiveram associadas a consumo excessivo episódico de álcool somente no estrato de negros e na presença de três ou mais doenças crônicas e sobrepeso/obesidade entre os brancos. Características sociodemográficas, de estilo de vida e saúde/doença se associaram com o consumo excessivo episódico de álcool. Os fatores de saúde/doença associados ao consumo excessivo episódico de álcool foram diferentes entre os grupos de raça/cor. Os resultados reforçam a importância da implementação de ações intersetoriais, envolvendo órgãos de saúde e de regulação que visem à redução do consumo de bebidas alcóolicas e priorizem os grupos mais vulneráveis.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados al consumo excesivo episódico de alcohol en la población de la Región Nordeste de Brasil según raza/color. Se realizó un estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019, con personas de 18 años o más. El resultado fue consumo excesivo episódico de alcohol medido por el consumo de cinco o más dosis de bebidas alcohólicas en una sola ocasión en los últimos 30 días. Para evaluar la asociación entre las variables sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Los análisis se estratificaron por raza/color. La prevalencia de consumo excesivo episódico de alcohol fue del 16,6% en blancos y del 17,6% en negros, y en ambos estratos fue más frecuente entre: hombres; en los más jóvenes; en aquellos sin pareja; con mayor ingreso familiar per cápita; con trabajo remunerado; físicamente activos; que usaban tabaco y aquellos con malos hábitos alimentarios. La educación superior, la no búsqueda de servicios de salud y la autoevaluación negativa de la salud permanecieron asociadas con el consumo excesivo episódico de alcohol solo en los negros; y la presencia de tres o más enfermedades crónicas y sobrepeso/obesidad entre los blancos. Las características sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se asociaron con el consumo excesivo episódico de alcohol. Los factores de salud/enfermedad asociados al consumo excesivo episódico de alcohol fueron distintos entre los grupos de raza/color. Los resultados refuerzan la importancia de implementar acciones intersectoriales, involucrando a los centros de salud y regulatorios, para reducir el consumo de bebidas alcohólicas y priorizar a los grupos más vulnerables.

Resumo em Inglês:

This study aimed to analyze the factors associated with binge drinking in Northeastern Brazil according to race/skin color. A cross-sectional study was carried out with data from the 2019 Brazilian National Health Survey regarding individuals aged 18 years or older. The binge drinking outcome was measured by the consumption of five or more doses of alcoholic beverages on a single occasion in the previous 30 days. A Poisson regression with robust variance was used to evaluate the association between sociodemographic, lifestyle, and health/disease variables. The analyses were stratified by race/skin color. The prevalence of binge drinking equaled 16.6% in white people and 17.6% in black ones, occurring more often, for both strata, in men, younger people, those without a partner, those with higher per capita household income, those under paid work, physically active individuals, smokers, and those with inadequate eating habits. Higher schooling, seeking no health services, and negative self-perceived health remained associated with binge drinking only in black individuals and with three or more chronic diseases and overweight/obesity in white ones. Sociodemographic, lifestyle, and health/disease characteristics were associated with binge drinking. Health/disease factors associated with binge drinking differed between race/skin color groups. Results reinforce the importance of implementing intersectoral actions involving health and regulatory agencies to reduce the consumption of alcoholic beverages and prioritize the most vulnerable groups.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi investigar a sobrevivência e o risco de morte em um período de 10 anos de acordo com a funcionalidade física e a frequência do sentimento de felicidade em pessoas idosas, além de realizar uma análise do possível efeito mediador da felicidade na associação entre funcionalidade física e mortalidade. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo com 1.519 pessoas idosas (≥ 60 anos) entrevistadas para o Inquérito de Saúde de Campinas de 2008-2009. Foi realizado um linkage entre o banco de dados da pesquisa e o Sistema de Informação sobre Mortalidade de Campinas, com busca ativa para a confirmação de óbitos e não óbitos de 2008 a 2018. As variáveis de interesse foram a funcionalidade física (ausência/presença de limitações) e a frequência do sentimento de felicidade. Foram traçadas curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier e realizada a análise de regressão de Cox para o cálculo das razões de risco (RR). Também foi realizada uma análise de mediação utilizando o método Karlson-Holm-Breen (KHB). Na análise ajustada, a limitação funcional grave (RR = 2,8; IC95%: 2,0-3,8) e baixa frequência de felicidade (RR = 1,6; IC95%: 1,3-2,0) aumentaram o risco de óbito no período. A baixa frequência de felicidade mediou a associação entre funcionalidade física e mortalidade em 14%. Os resultados destacam a importância de estratégias voltadas para a manutenção da funcionalidade física durante o processo de envelhecimento. Além disso, uma maior frequência do sentimento de felicidade aumentou a sobrevivência da população. Os resultados também mostram que a felicidade desempenha um papel importante de mediação na associação entre capacidade funcional e mortalidade em pessoas idosas.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue investigar la supervivencia y el riesgo de muerte en un período de 10 años según la funcionalidad física y la frecuencia del sentimiento de felicidad en personas mayores, además de realizar un análisis del posible efecto mediador de la felicidad sobre la asociación entre la funcionalidad física y la mortalidad. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo con 1.519 personas mayores (≥ 60 años) participantes en la Encuesta de Salud de Campinas de 2008-2009. Se realizó una vinculación entre la base de datos de investigación y el Sistema de Información de Mortalidad de Campinas, con una búsqueda activa de la confirmación de defunciones y no defunciones de 2008 a 2018. Las variables de interés fueron la funcionalidad física (ausencia/presencia de limitaciones) y la frecuencia del sentimiento de felicidad. Se trazaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, y se realizó un análisis de regresión de Cox para calcular las razones de riesgo (RR). También se realizó un análisis de mediación utilizando el método Karlson-Holm-Breen (KHB). En el análisis ajustado, la limitación funcional severa (RR = 2,8; IC95%: 2,0-3,8) y la baja frecuencia de felicidad (RR = 1,6; IC95%: 1,3-2,0) aumentaron el riesgo de muerte en el período. La baja frecuencia de felicidad favoreció la asociación entre la funcionalidad física y la mortalidad en un 14%. Los resultados destacan la importancia de las estrategias dirigidas a mantener la funcionalidad física durante el proceso de envejecimiento. Además, una mayor frecuencia del sentimiento de felicidad aumentó la supervivencia de la población. Los resultados también muestran que la felicidad juega un importante papel mediador en la asociación entre la capacidad funcional y la mortalidad en las personas mayores.

Resumo em Inglês:

The aim was to investigate survival and risk of death within a ten-year period according to physical functioning and frequency of the feeling of happiness in older people, conducting an analysis of the possible mediating effect of happiness on the association between physical functioning and mortality. A retrospective longitudinal study was conducted with 1,519 older people (≥ 60 years) interviewed for the 2008/2009 Health Survey in Campinas. A linkage was made between the databank of the survey and the Campinas Mortality Information System, with active search for confirmation of deaths and non-deaths from 2008 to 2018. Variables of interest were physical functioning (absence/presence of limitations) and frequency of feeling happiness. Kaplan-Meier survival curves were plotted and Cox regression analysis was performed to estimate hazard ratios (HR). A mediation analysis was also conducted using the Karlson-Holm-Breen (KHB) method. In the adjusted analysis, severe functional limitation (HR = 2.8; 95%CI: 2.0-3.8) and low frequency of happiness (HR = 1.6; 95%CI: 1.3-2.0) increased the risk of death in the period. Low frequency of happiness mediated the association between functioning and mortality by 14%. The results underscore the importance of strategies to maintain physical functioning during aging. Moreover, a greater frequency of the feeling of happiness increased the survival of the population. The findings also show that happiness plays an important mediating role in the association between functioning and mortality in older people.

Resumo em Português:

Resumo: A pandemia de COVID-19 pode ter impactado a saúde mental de estudantes universitários e, consequentemente, levado ao início ou ao aumento do uso de medicamentos psicotrópicos. Este estudo avaliou a prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos entre estudantes universitários e avaliar a associação do uso dessa classe de medicamentos com estudantes de grupos minoritários. Trata-se de um estudo transversal, no qual todos os estudantes matriculados em cursos de graduação em oito universidades públicas brasileiras foram convidados. Dados foram coletados de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, por meio de um questionário online autoaplicável. A variável de interesse foi o uso de medicamentos psicotrópicos e as variáveis explicativas foram estudantes pertencentes a grupos minoritários, como mulheres; negros, pardos e de outras cores de pele; e orientação sexual LGBTQIAPN+. As variáveis foram analisadas de forma descritiva, sendo realizados o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística multinomial. Um total de 8.650 estudantes participaram do estudo, dos quais 25,7% relataram o uso de medicamentos psicotrópicos nos 30 dias anteriores ao preenchimento do questionário. Observou-se que, entre os estudantes, ser do sexo feminino (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) e não ser heterossexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaram as chances de usar medicamentos psicotrópicos durante a pandemia de COVID-19. Constatou-se que estudantes universitários iniciaram o uso de medicamentos psicotrópicos e encontrou-se associação entre esse uso e estudantes de grupos minoritários.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La pandemia del COVID-19 puede haber afectado a la salud mental de los estudiantes universitarios y, en consecuencia, haber llevado al inicio o aumento del uso de los psicofármacos. Este estudio evaluó la prevalencia del uso de los psicofármacos entre estudiantes universitarios y examinó la asociación de este uso con estudiantes de grupos minoritarios. Se trata de un estudio transversal, en el que se invitó a todos los estudiantes matriculados en cursos de grado en ocho universidades públicas brasileñas. Los datos se recopilaron desde octubre de 2021 hasta febrero de 2022 mediante un cuestionario en línea autoadministrado. La variable de interés fue el uso de psicofármacos; y las variables explicativas fueron estudiantes pertenecientes a grupos minoritarios, como mujeres; negros, pardos u otros colores de piel; y orientación sexual LGBTQIAPN+. Las variables se analizaron de manera descriptiva y se realizaron la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística multinomial. Un total de 8.650 estudiantes participaron en el estudio, de los cuales el 25,7% informó haber usado los psicofármacos a los 30 días previos a completar el cuestionario. Se observó que, entre los estudiantes, ser mujer (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) y no ser heterosexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaron las posibilidades de uso de psicofármacos durante la pandemia del COVID-19. Se encontró que los estudiantes universitarios empezaron a usar los psicofármacos y se encontró una asociación entre este uso y los estudiantes de grupos minoritarios.

Resumo em Inglês:

Abstract: The COVID-19 pandemic may have had an impact on the mental health of university students and, consequently, led to the initiation on psychotropic medications or an increase on its use. This study aimed to assess the prevalence of the use of psychotropic medications among university students and evaluate the association of the use of such medicine with students who belong to minority groups. This is a cross-sectional study, in which all students enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian public universities were invited to answer an online self-administered questionnaire. The data collection was conducted from October 2021 to February 2022. The outcome was the use of psychotropic medications and the explanatory variables were students who belong to minority groups, such as female, black, mixed-race, and other skin colors, and LGBTQIAPN+ individuals. The variables were descriptively analyzed and Pearson’s chi-squared test and multinomial logistic regression were performed. A total of 8,650 students participated in the study, of which 25.7% reported using psychotropic medications in the 30 days prior to completing the questionnaire. It was observed that among students, female (OR = 1.8; 95%CI: 1.41-2.20) and non-heterosexual (OR = 1.5; 95%CI: 1.23-1.80) had higher chances of using psychotropic medications during the COVID-19 pandemic. It was found that university students began using psychotropic medications and the association of its use with minority groups was observed.

Resumo em Português:

Resumo: Esta investigação tem como objetivo apresentar uma rede de eventos na qual foi sendo tecida a síndrome congênita do Zika vírus (SCZ). Acompanhou-se de perto as necessidades de cuidado das famílias, os medos, as incertezas biomédicas, as dificuldades de entendimento, os desafios delineados nos momentos de se fazer escolhas difíceis e todo o fluxo de acontecimentos em que a realidade da doença foi sendo produzida nas diversas práticas. A orientação metodológica tomou como referência o pressuposto de que a SCZ emergiu à medida que foi sendo manipulada nas diferentes práticas em espaços diversos. Por conceber os processos de saúde e doença desse modo, este estudo se inspirou no trabalho da etnógrafa Annemarie Mol. Trata-se, portanto, de uma praxiografia, entendida como um método de pesquisa, que não se volta para a investigação de significados acerca da doença, mas como ela é atuada nas práticas. A doença trazida à condição de aparecimento não foi resultante apenas da atividade médica, mas as práticas de cuidado das famílias, suas experiências, percepções, descobertas e compreensões acerca da doença participaram da produção do que conhecemos hoje como SCZ. Nesta investigação buscou-se evidenciar como a síndrome foi trazida à condição de aparecimento por uma variedade de agentes, fazendo com que distintos modos de ler o corpo e de lidar com a doença coexistissem incorporados às várias atividades.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este estudio tiene como objetivo presentar una red de eventos en la cual se entrelazó el síndrome congénito del Zika (SCZ). Se monitorearon de cerca las necesidades de atención de las familias, los temores, las incertidumbres biomédicas, las dificultades de comprensión, los desafíos descritos en los momentos de toma de decisiones difíciles y todo el flujo de eventos en los cuales se estaba produciendo la realidad de la enfermedad en las diversas prácticas. La orientación metodológica se basó en el supuesto de que el SCZ surgió a medida que la manipulaba en distintas prácticas en diferentes espacios. Al considerar los procesos de salud y enfermedad de esta manera, este estudio se inspiró en el trabajo de la etnógrafa Annemarie Mol. Se trata de una praxiografía entendida como un método de investigación, que no recurre a una investigación de significados sobre la enfermedad, sino a las prácticas en las que actúa. La enfermedad en la condición de surgimiento no solo fue el resultado de la actividad médica, sino que las prácticas de atención de las familias, de sus experiencias, percepciones, descubrimientos y entendimientos sobre la enfermedad participaron en la conformación de lo que hoy conocemos como SCZ. Este estudio buscó mostrar cómo el SCZ fue llevado a la condición de surgimiento por una variedad de agentes al coexistir diferentes formas de evaluar el cuerpo y tratar la enfermedad incorporadas a diversas actividades.

Resumo em Inglês:

Abstract: This investigation aims to present a network of events in which congenital Zika syndrome (CZS) was woven. The study closely followed the care needs of the families, the fears, the biomedical uncertainties, the difficulties in understanding, the challenges outlined at the moment in which difficult decisions were made and the entire flow of events that show the reality of the disease. The methodological orientation was based on the assumption that CZS emerged as it was manipulated in different practices in various spaces as a reference. By conceiving the processes of health and disease in this way, this study was inspired by the work of ethnographer Annemarie Mol. It is, therefore, a praxiography, understood as a research method, which does not focus on the investigation of meanings regarding the disease, but on the practices in which it is acted out. The rise of the disease was not only the result of medical activity, but the care practices of the families, their experiences, perceptions, discoveries and understandings about the disease also contributed to the production of what we know today as CZS. In this investigation, we sought to show how CZS appeared as a result of the actions performed by a variety of agents, causing different ways of reading the body and dealing with the disease to coexist incorporated into the various activities.

Resumo em Português:

Resumo: O Município do Rio de Janeiro é uma das cidades mais afetadas pela circulação simultânea dos vírus chikungunya (CHIKV), Zika (ZIKV) e dengue (DENV) no Brasil. Apesar de os testes rápidos estarem disponíveis comercialmente no país, ainda existem dúvidas sobre seu desempenho em cenários de cocirculação de flavivírus. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho e melhor ponto de corte do teste rápido de CHIKV em cenário de cocirculação de Zika e dengue no Município do Rio de Janeiro. Foram incluídos 2.120 voluntários que residiam em domicílios particulares permanentes no Rio de Janeiro e que foram testados pelo teste rápido plataforma imunocromatográfica de duplo percurso (DPP, acrônimo em inglês) para CHIKV. Deste total, 769 participantes tiveram amostras de sangue venoso coletadas para confirmação diagnóstica pelo padrão ouro (teste de neutralização por redução de placas - PRNT) e testadas para CHIKV, DENV e ZIKV. Utilizou-se a curva ROC (receiver operating characteristic) para os cálculos de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e melhor ponto de corte. Das amostras analisadas, 15,5% foram identificadas com exposição prévia para CHIKV pelo teste rápido e 20,4% tiveram exposição prévia ao CHIKV pelo PRNT. Identificou-se exposição prévia para DENV em 89,2% das amostras testadas pelo PRNT e 67,8% para ZIKV. A sensibilidade e especificidade encontrada para o ponto de corte do fabricante foi de 96,1% e 97,5%, respectivamente. O melhor ponto de corte encontrado para o teste rápido foi de ≥ 14, para este resultado a acurácia foi de 97,7%, com especificidade e sensibilidade de 97,9% e 96,8%, respectivamente. Conclui-se que o teste rápido tem alto desempenho para detectar infecção por CHIKV em cenário de cocirculação de Zika e dengue.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El municipio de Río de Janeiro es una de las ciudades más afectadas por la circulación simultánea del virus chikungunya (CHIKV) y los virus Zika (ZIKV) y dengue (DENV) en Brasil. Aunque las pruebas rápidas están disponibles comercialmente en el país, todavía existen dudas sobre su realización en escenarios de cocirculación de flavivirus. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento y el mejor punto de corte de las pruebas rápidas de CHIKV en un escenario de cocirculación del Zika y dengue en el municipio de Río de Janeiro. Participaron 2.120 voluntarios que vivían en hogares privados permanentes en Río de Janeiro y que fueron evaluados por prueba rápida plataforma inmunocromatográfica de doble vía (DPP, por su sigla en inglés) para CHIKV. De este total, las muestras de sangre venosa de 769 participantes se recolectaron para realizar una confirmación diagnóstica mediante el estándar de oro (prueba de neutralización de reducción de placas -PRNT, por su sigla en inglés) y someterlos a pruebas de CHIKV, DENV y ZIKV. Se utilizó la curva de la característica operativa del receptor (ROC) para estimar la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos, y el mejor punto de corte. El 15,5% de las muestras se identificaron con exposición previa al CHIKV por la prueba rápida; y el 20,4% de las muestras tenían exposición previa al CHIKV por PRNT. Se encontró una exposición previa a DENV en el 89,2% de las muestras evaluadas por PRNT y el 67,8% para ZIKV. La sensibilidad y la especificidad encontradas para el punto de corte del fabricante fueron el 96,1% y el 97,5%, respectivamente. El mejor punto de corte encontrado para prueba rápida fue ≥ 14, para este resultado la precisión fue del 97,7%, con especificidad y sensibilidad del 97,9% y del 96,8%, respectivamente. Se concluye que la prueba rápida tiene un alto rendimiento para detectar la infección por CHIKV en un escenario de cocirculación de Zika y dengue.

Resumo em Inglês:

Abstract: The municipality of Rio de Janeiro is one of the most affected by the simultaneous circulation of the chikungunya (CHIKV), the Zika (ZIKV) and the dengue viruses (DENV) in Brazil. Although rapid tests are commercially available in the country, there are still doubts about their efficacy in flavivirus cocirculation scenarios. This this study aimed to evaluate the performance and best cut-off point of CHIKV rapid tests in a scenario of cocirculation of Zika and dengue in the Rio de Janeiro. A total of 2,120 volunteers who lived in permanent private households in Rio de Janeiro were included and tested for CHIKV using the rapid test Dual Path Platform (DPP). Of the total number of participants, 769 had venous blood samples collected for diagnostic confirmation by the gold standard plaque reduction neutralization test (PRNT) and tested for CHIKV, DENV and ZIKV. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to calculate sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and the best cut-off point. A total of 15.5% of the samples were identified as having previous exposure to CHIKV according to the rapid test and 20.4% of the samples had previous exposure to CHIKV according to the PRNT. We identified prior exposure to DENV in 89.2% of the samples tested using PRNT and 67.8% to ZIKV. The sensitivity and specificity found for the manufacturer’s cut-off point was 96.1% and 97.5%, respectively. The best cut-off point found for the rapid test was ≥ 14, a result for which the accuracy was 97.7%, with specificity and sensitivity of 97.9% and 96.8%, respectively. It was concluded that the rapid test has high performance to detect CHIKV infection in a scenario of cocirculation of Zika and dengue.

Resumo em Português:

O almoço é uma refeição importante no Brasil cujo padrão varia entre os seus grupos populacionais. Este estudo buscou determinar os padrões alimentares de adultos brasileiros durante o almoço e verificar sua associação com as características socioeconômicas e demográficas dessa população. Os dados da Pesquisa Nacional de Alimentação (que incluiu 28.901 adultos com idade entre 19 a 59 anos) foram utilizados (excluindo-se gestantes e lactantes). O consumo alimentar foi avaliado por recordatórios de 24 horas nos domicílios dos entrevistados. Foram registrados 1.832 alimentos, dos quais 1.120 foram consumidos no almoço. As variáveis socioeconômicas e demográficas foram obtidas por um questionário estruturado. Os padrões alimentares foram derivados por análise fatorial considerando-se a complexidade da amostra. A média e os intervalos de 95% de confiança dos escores para cada padrão alimentar foram estimados em todos os níveis de variáveis socioeconômicas e demográficas. Considerando a complexidade do desenho amostral, todas as análises foram realizadas pelo pacote estatístico SAS OnDemand for Academics. No total, 3,4% dos adultos brasileiros não reportaram almoçar. Três padrões explicaram 30,7% da variabilidade do almoço: tradicional brasileiro; saladas; e à base de proteínas com sobremesas e bebidas. Homens, indivíduos com menor escolaridade e menor renda e os residentes no Centro-oeste e Nordeste aderiram mais ao padrão tradicional brasileiro. As frutas não desempenharam um papel essencial em nenhum padrão. A adesão aos padrões alimentares varia de acordo com fatores socioeconômicos e demográficos.

Resumo em Espanhol:

El almuerzo es una comida importante en Brasil cuyo patrón varía entre los grupos poblacionales. Este estudio buscó determinar los patrones dietéticos de los adultos brasileños durante el almuerzo y verificar su asociación con las características socioeconómicas y demográficas de esta población. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Alimentación (que incluyó a 28.901 adultos de entre 19 y 59 años) -excluyendo a las mujeres embarazadas y lactantes. El consumo de alimentos se evaluó mediante recordatório alimentário de 24 horas en los hogares de los entrevistados. Se registraron 1.832 alimentos, de los cuales 1.120 se consumieron en el almuerzo. Las variables socioeconómicas y demográficas se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado. Los patrones dietéticos se derivaron mediante análisis factorial teniendo en cuenta la complejidad de la muestra. La media y los intervalos de 95% de confianza de las puntuaciones para cada patrón dietético se estimaron en todos los niveles de variables socioeconómicas y demográficas. Teniendo en cuenta la complejidad del diseño de la muestra, todos los análisis se realizaron utilizando el paquete estadístico SAS OnDemand for Academics. En total, el 3,4% de los adultos brasileños declararon que no almorzaban. Además, tres patrones explicaron el 30,7% de la variabilidad del almuerzo: tradicional de Brasil; ensaladas; y a base de proteínas con postres y bebidas. Los hombres, las personas con menor nivel de estudios, con menores ingresos y los residentes en las regiones Centro-Oeste y Nordeste registraron más el patrón tradicional de Brasil. Las frutas no jugaron un papel esencial en ningún patrón. La adherencia a los patrones dietéticos varía según los factores socioeconómicos y demográficos.

Resumo em Inglês:

Lunch is an important meal in Brazil, with varying standards among different population groups. This study aims to determine the lunch dietary patterns of Brazilian adults and verify their association with socioeconomic and demographic characteristics. Data from the Brazilian National Dietary Survey were used, comprising 28,901 adults aged 19 to 59 years (excluding pregnant and lactating women). Food consumption was assessed via 24-hour recalls at the interviewee’s home. A total of 1,832 food items were recorded, 1,120 of which were mentioned at lunch. Socioeconomic and demographic variables were obtained through a structured questionnaire. Dietary patterns were derived by factor analysis, considering the complexity of the sample. The mean scores and 95% confidence intervals for each dietary pattern were estimated across all levels of socioeconomic and demographic variables. Considering the complexity of the sampling design, all analyses were performed using the statistical package SAS OnDemand for Academics. In total, 3.4% of Brazilian adults reported not having lunch. In total, three patterns explained 30.7% of lunch variability: traditional Brazilian; salads; and protein-based meal with desserts and beverages. Men, individuals with less schooling, those with lower income, and residents of the Central-West and Northeast regions adhered more to the traditional pattern. Fruits did not play an essential role in any pattern. Adherence to dietary patterns varied according to socioeconomic and demographic factors.

Resumo em Português:

Resumo: Em 2024, a dengue no Brasil atingiu índices epidemiológicos alarmantes, sendo considerado como potencialmente o pior ano da história. Nesse contexto, a chegada de vacinas contra a doença representa um grande avanço para a saúde pública no país. Contudo, a desinformação e as notícias falsas sobre as vacinas representam uma ameaça ao êxito das campanhas de vacinação. Neste artigo, temos como objetivo compreender quais são os elementos de desinformação presentes na percepção pública sobre a chegada das vacinas contra a dengue no Brasil. Para isso, foi realizada a coleta de 1.550 comentários em postagens online de cinco grandes veículos de comunicação do país, resultando em cinco categorias temáticas criadas a partir de análise de conteúdo do tipo categorial: desinfodemia, vetores de desinformação, politização da vacina, hesitação vacinal/recusa vacinal e experiências pessoais. Conclui-se que quase 1/3 dos comentários coletados apresentam algum conteúdo desinformativo, o que reforça a necessidade de criação de diferentes estratégias de enfrentamento e combate à desinformação. O cenário de hesitação vacinal e politização de assuntos relacionados à saúde pública deixado pela COVID-19 é de grande relevância para discussões na esfera pública e um desafio a ser enfrentado nos próximos anos.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En 2024, el dengue alcanzó altas tasas epidemiológicas en Brasil, considerado como potencialmente el peor año de la historia. En este contexto, las vacunas contra la enfermedad representan un gran avance para la salud pública en el país. Sin embargo, la desinformación y las noticias falsas sobre las vacunas son una amenaza para el éxito de las campañas de vacunación. Este artículo tuvo por objetivo identificar cuáles son los elementos de desinformación presentes en la percepción pública sobre la llegada de las vacunas contra el dengue a Brasil. Para ello, se recopilaron 1.550 comentarios en publicaciones en línea de cinco de los principales medios de comunicación del país, lo que dio como resultado cinco categorías temáticas a partir del análisis de contenido categórico: desinfodemia, vectores de desinformación, politización de vacunas, vacilación/rechazo vacunal y experiencias personales. Se concluye que casi 1/3 de los comentarios recopilados tenían algún contenido de desinformación, lo que refuerza la necesidad de crear diferentes estrategias para enfrentar y luchar contra la desinformación. El escenario de vacilación vacunal y de politización de los problemas de salud pública provenientes de la COVID-19 fue de gran relevancia para las discusiones en la esfera pública y un desafío para enfrentar en los próximos años.

Resumo em Inglês:

Abstract: In 2024, dengue in Brazil reached alarming epidemiological rates, being considered potentially the worst year in history. In this context, the arrival of vaccines against the disease represents a great advance for Brazil’s public health. However, misinformation and fake news about vaccines pose a threat to the success of immunization campaigns. In this article, we aim to understand the elements of misinformation present in the public perception about the arrival of dengue vaccines in Brazil. To this end, 1,550 comments were collected on online posts from five major media outlets in the country, resulting in five thematic categories created from a categorical content analysis: disinfodemic, misinformation vectors, vaccine politicization, vaccine hesitancy/vaccine refusal, and personal experiences. It is concluded that almost 1/3 of the comments collected have some misleading content, which reinforces the need to create different strategies to confront and combat misinformation. The scenario of vaccine hesitancy and politicization of public health-related issues that exist as a consequence of COVID-19 is of great relevance for discussions in the public sphere and a challenge to be faced in the coming years.

Resumo em Português:

Este estudo objetivou avaliar as inter-relações entre anemia, depressão e cognição, bem como alguns de seus fatores associados, para compreender os caminhos até a fragilidade. Foram utilizados dados de 2.174 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Utilizou-se análise de caminhos para avaliar as relações entre variáveis exógenas (local de residência, escolaridade, número de doenças, escore de alimentação e número de dentes naturais), uma endógena (fragilidade) e três mediadoras (cognição, depressão e nível de hemoglobina). Nas análises, cognição e hemoglobina tiveram caminho negativo para fragilidade, e sintomas depressivos, positivo. Entre as variáveis exógenas, zona rural teve efeito negativo sobre hemoglobina, sintomas depressivos e fragilidade; maior escolaridade apresentou caminho positivo para cognição; número de doenças teve caminho negativo para hemoglobina, e positivo para sintomas depressivos e fragilidade; escore de alimentação apresentou caminho negativo para hemoglobina e sintomas depressivos; número de dentes teve efeito positivo na cognição e hemoglobina, e negativo na fragilidade. Dois caminhos sem efeito direto tiveram efeitos indiretos significativos - zona rural apresentou relação indireta com cognição via hemoglobina e sintomas depressivos; e escolaridade teve caminho indireto para fragilidade, mediado pelas três variáveis intermediárias. Esses resultados mostram complexas inter-relações entre fragilidade, hemoglobina, cognição e sintomas depressivos, importantes para compreender a síndrome de maneira ampla, de modo que se possa planejar medidas mais abrangentes de prevenção e intervenção.

Resumo em Espanhol:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar las interrelaciones entre la anemia, la depresión y la cognición, así como algunos de sus factores asociados, para comprender las trayectorias hacia la fragilidad. Se utilizaron datos de 2.174 participantes de la línea de base del Estudio Longitudinal sobre la Salud de Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil). El análisis de la trayectoria se utilizó para evaluar las relaciones entre las variables exógenas (lugar de residencia, nivel de estudios, número de enfermedades, puntuación de alimentación y número de dientes naturales), una endógena (fragilidad) y tres mediadores (cognición, depresión y nivel de hemoglobina). Los análisis mostraron que la cognición y la hemoglobina tuvieron una trayectoria negativa para fragilidad; y que los síntomas depresivos presentaron una trayectoria positiva. Entre las variables exógenas, las áreas rurales tuvieron un efecto negativo sobre la hemoglobina, los síntomas depresivos y la fragilidad; mayor nivel de estudios tuvo una trayectoria positiva para la cognición; el número de enfermedades tuvo una trayectoria negativa para la hemoglobina, y positiva para los síntomas depresivos y la fragilidad; la puntuación de alimentos tuvo una trayectoria negativa para la hemoglobina y los síntomas depresivos; el número de dientes tuvo un efecto positivo sobre la cognición y la hemoglobina; y negativo sobre la fragilidad. Dos trayectorias sin efecto directo tuvieron efectos indirectos significativos: las áreas rurales mostraron una relación indirecta con la cognición a través de la hemoglobina y los síntomas depresivos; y el nivel de estudios tuvo una trayectoria indirecta para fragilidad mediada por las tres variables intermedias. Estos resultados muestran interrelaciones complejas entre la fragilidad, la hemoglobina, la cognición y los síntomas depresivos, elementos importantes para comprender el síndrome de una manera amplia, de modo que se puedan promover medidas de prevención e intervención más integrales.

Resumo em Inglês:

This study analyzed the interrelationships of anemia, depression, and cognition, as well as some of their associated factors to understand the paths to frailty. Data from 2,174 baseline participants of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were used. Path analysis was used to assess the relationships of exogenous variables (place of residence, education level, number of diseases, diet score, and number of natural teeth), one endogenous variable (frailty), and three mediators (cognition, depression, and hemoglobin level). Cognition and hemoglobin level showed a negative path to frailty, while depressive symptoms showed a positive path. Among the exogenous variables, rural area had a negative effect on hemoglobin, depressive symptoms, and frailty; a higher education level showed a positive path to cognition; number of diseases showed a negative path to hemoglobin and a positive path to depressive symptoms and frailty; diet score showed a negative path to hemoglobin and depressive symptoms; number of teeth had a positive effect on cognition and hemoglobin and a negative effect on frailty. Two paths without direct effects had significant indirect effects - rural area showed an indirect relationship with cognition via hemoglobin and depressive symptoms; and education level showed an indirect path to frailty, mediated by the three intermediate variables. These results show complex interrelationships of frailty, hemoglobin, cognition, and depressive symptoms, which help understand the syndrome in a broad way and support the planning of more comprehensive prevention and intervention measures.

Resumo em Português:

Este estudo buscou estimar a associação entre desordem física urbana e consumo de álcool em adolescentes brasileiros. Sua amostra foi composta por 2.384 adolescentes com idades entre 12 e 17 anos que residiam nas capitais brasileiras e participaram do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), um estudo transversal de base escolar realizado entre 2013 e 2014. A variável de desfecho foi o consumo de bebida alcoólica, caracterizado pela ingestão de bebida alcoólica em pelo menos uma vez nos últimos 30 dias. A variável de exposição foi o distúrbio físico urbano, medido pelas características urbanas no Censo Demográfico de 2010. O efeito total dos indicadores de exposição à desordem física urbana sobre o consumo de álcool entre adolescentes foi estimado por modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Foram calculadas razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas por intervalos de 95% de confiança (IC95%) para cada exposição, controlando-se possíveis variáveis de confusão. Os adolescentes residentes em áreas com calçadas e em áreas com bueiros apresentaram maior prevalência de consumo de álcool (RP ajustada = 1,24, IC95%: 1,02; 1,50 e RP ajustada = 1,36, IC95%: 1,01; 1,84, respectivamente). Por outro lado, a presença de rampas para cadeiras de rodas e esgotos a céu aberto foi associada a uma menor prevalência de consumo de álcool (RP ajustada = 0,79, IC95%: 0,62; 0,99 e RP ajustada = 0,80, IC95%: 0,66; 0,97, respectivamente). Esses achados sugerem que fatores contextuais urbanos podem influenciar o consumo de álcool entre adolescentes, a compreensão dos quais pode auxiliar o desenvolvimento de políticas públicas de saúde para promover ambientes urbanos mais saudáveis.

Resumo em Espanhol:

Este estudio tuvo como objetivo estimar la asociación entre el trastorno físico urbano y el consumo de alcohol en adolescentes brasileños. La muestra estuvo conformada por 2.384 adolescentes de entre 12 y 17 años que vivían en capitales brasileñas y que habían participado en el Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), un estudio transversal de base escolar realizado entre 2013 y 2014. La variable de resultado fue el consumo de alcohol, caracterizado por la ingesta de alcohol al menos una vez en los últimos 30 días. La variable de exposición fue el trastorno físico urbano medido por las características urbanas en el Censo Demográfico del 2010. El efecto total de los indicadores de exposición al trastorno físico urbano sobre el consumo de alcohol entre los adolescentes se estimó mediante los modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. Se calculó la razón de prevalencia (RP) bruta y se ajustó mediante intervalos de 95% de confianza (IC95%) para cada exposición, con control de las posibles variables de confusión. Los adolescentes que viven en áreas con aceras y en áreas con alcantarillas tuvieron una mayor prevalencia de consumo de alcohol (RP ajustada = 1,24, IC95%: 1,02; 1,50 y RP ajustada = 1,36, IC95%: 1,01; 1,84, respectivamente). Por otro lado, la presencia de rampas para sillas de ruedas y alcantarillas abiertas se asoció con una menor prevalencia de consumo de alcohol (RP ajustada = 0,79, IC95%: 0,62; 0,99 y RP ajustada = 0,80, IC95%: 0,66; 0,97, respectivamente). Estos hallazgos indican que los factores contextuales urbanos pueden influir en el consumo de alcohol entre los adolescentes, lo que puede ayudar al desarrollo de políticas de salud pública para promover entornos urbanos más saludables.

Resumo em Inglês:

This study aimed to estimate the association between urban physical disorder and alcohol consumption in Brazilian adolescents. The sample was composed of 2,384 adolescents, aged 12 to 17, resident in Brazilian capitals and participants in the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA), a school-based cross-sectional study undertaken in 2013 and 2014. The outcome variable was alcoholic beverage consumption characterized as having drunk an alcoholic beverage at least once in the previous 30 days. The exposure variable was urban physical disorder measured according to the urban features in the 2010 Demographic Census. The total effect of the indicators of exposure to urban physical disorder on the consumption of alcohol among adolescents was estimated using Poisson regression models with robust variance. Crude and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated with 95% confidence intervals (95%CI) for each exposure, controlling for possible confounding variables. Adolescents living in areas with paved roads and manholes presented higher prevalence of alcohol consumption (adjusted PR = 1.24, 95%CI: 1.02; 1.50 and adjusted PR = 1.36, 95%CI: 1.01; 1.84, respectively). Conversely, the presence of wheelchair ramps and open sewers was associated with a lower prevalence of alcohol consumption (adjusted PR = 0.79, 95%CI: 0.62; 0.99 and adjusted PR = 0.80, 95%CI: 0.66; 0.97, respectively). These findings suggest that urban contextual factors can influence alcohol consumption among adolescents. Understanding these factors may aid in the development of public health policies that promote healthier urban environments.

Resumo em Português:

Resumo: Este artigo descreve e analisa diferentes atores de cuidados em itinerários terapêuticos de idosos diagnosticados com e sobreviventes da COVID-19 em vários territórios do Chile. A estratégia metodológica foi qualitativa com uma abordagem etnográfica, com foco nos itinerários terapêuticos de idosos com 75 anos ou mais, sobreviventes da COVID-19, no período entre 2020 e 2021. Foi realizado o trabalho de campo em duas regiões, analisando experiências diferenciais nos processos de cuidado em áreas urbanas e rurais. Foram aplicadas análise de conteúdo narrativo e construção de histórias etnográficas sobre os itinerários terapêuticos de idosos e de seus cuidadores. Os resultados evidenciam a diversidade e complexidade dos atores envolvidos na trajetória do cuidado no contexto da infecção por COVID-19: família, vizinhos/as, amigos, sistema de saúde público e privado, entre outros, bem como diferentes modalidades em que são articulados para o cuidado dos idosos. Nesse processo destaca-se a articulação de atores públicos, privados e comunitários, formais e informais.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En este artículo se describen y analizan diferentes actores del cuidado presentes en itinerarios terapéuticos de personas mayores contagiadas y sobrevivientes al COVID-19, en diversos territorios de Chile. La estrategia metodológica fue cualitativa con enfoque etnográfico, centrada en itinerarios terapéuticos de personas mayores de 75 y más sobrevivientes de COVID-19, durante los años 2020 y 2021. El trabajo de campo se desarrolló en dos regiones, analizando experiencias diferenciales en procesos de atención y cuidados en territorios urbanos y rurales. Se aplicó análisis de contenido narrativo y construcción de relatos etnográficos, sobre los itinerarios terapéuticos de personas mayores y sus cuidadores/as. Los resultados muestran la diversidad y complejidad de actores involucrados, en la trayectoria de cuidados en contexto de contagio por COVID-19: familia, vecinos/as, amistades, sistemas público y privado de salud, entre otros, así como distintas modalidades en que estos se articulan para el cuidado de las personas mayores. Se destaca la articulación de actores públicos, privados y comunitarios; formales e informales, durante el proceso.

Resumo em Inglês:

Abstract: This article describes and analyzes different care actors in therapeutic itineraries of older adults diagnosed with COVID-19 and survived it in different territories of Chile. A qualitative methodological strategy with an ethnographic approach was employed, focusing on the therapeutic itineraries of adults aged 75 years or older, survivors of COVID-19, from 2020 to 2021. Fieldwork was carried out in two regions, analyzing differential experiences in care processes in urban and rural areas. Narrative content analysis and ethnographic story construction about the therapeutic itinerary of older adults and their caregivers were applied. The results show the diversity and complexity of the actors involved in the trajectory of care in the context of COVID-19 infection: family, neighbors, friends, public and private healthcare systems, among others, as well as different modalities articulated for the care of the older adults. In this process, the articulation of formal and informal public, private and community actors stands out.

Resumo em Português:

Resumo: A população idosa do Brasil representará um desafio para os serviços públicos de saúde, dos quais a maioria dos brasileiros depende. O país deve se preparar para os desafios de saúde relacionados ao envelhecimento, como a fragilidade. Dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) foram empregados para gerar um Índice de Fragilidade (IF) padronizado, avaliar os níveis de fragilidade nessa população e fornecer informações confiáveis e de abrangência nacional. Na segunda onda do ELSI-Brasil, 9.901 adultos com 50 anos ou mais foram estudados. Seguindo um protocolo padronizado, um IF de 53 itens foi construído. A regressão logística foi usada para determinar a associação entre o nível de fragilidade e a incapacidade/estado de saúde, enquanto a regressão binomial negativa analisou a relação entre o nível de fragilidade, as incapacidades e o uso dos serviços de saúde. A fragilidade foi elevada, com uma pontuação média ponderada do IF de 0,19 e mediana de 0,19. A distribuição da fragilidade apresentou assimetria positiva, com níveis mais elevados em mulheres e aumento exponencial com a idade. Pessoas viúvas, negras, pardas e residentes de áreas rurais apresentaram níveis mais elevados de fragilidade. Os modelos de regressão demonstraram associações entre fragilidade elevada e autoavaliação de saúde inferior, maior incapacidade e maior utilização dos serviços de saúde. Este estudo revela uma alta prevalência de fragilidade em adultos de meia idade e idosos no Brasil, bem como sua associação com a incapacidade, o estado de saúde e o uso dos serviços de saúde. Esses achados são importantes, pois podem orientar as políticas de saúde e o desenho de serviços que priorizem a saúde dessa população, especialmente aqueles que utilizam o sistema público de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La población anciana de Brasil representará un desafío para los servicios de salud pública, de los cuales depende la mayoría de los brasileños. El país debe prepararse para los desafíos sanitarios relacionados con el envejecimiento, tales como la fragilidad. Los datos del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) se utilizaron para generar un Índice de Fragilidad (IF) estandarizado, con el fin de evaluar los niveles de fragilidad en esta población y de proporcionar información confiable a nivel nacional. En la segunda ola de ELSI-Brasil participaron 9.901 adultos de 50 años o más. A partir de un protocolo estandarizado se construyó un FI de 53 ítems. La regresión logística se utilizó para determinar la asociación entre el nivel de fragilidad y la discapacidad/estado de salud, mientras que la regresión binomial negativa analizó la relación entre el nivel de fragilidad, las discapacidades y el uso de los servicios de salud. La fragilidad fue alta, con una puntuación IF promedio ponderada de 0,19 y una mediana de 0,19. La distribución de la fragilidad mostró una asimetría positiva, con niveles más altos en las mujeres y un aumento exponencial con la edad. Las viudas, los negros, los pardos y los residentes de las zonas rurales mostraron niveles más altos de fragilidad. Los modelos de regresión demostraron asociaciones entre alta fragilidad y menor autoevaluación de la salud, mayor discapacidad y mayor uso de los servicios de salud. Se concluye que este estudio revela una alta prevalencia de fragilidad en adultos de mediana edad y ancianos en Brasil, así como su asociación con la discapacidad, el estado de salud y el uso de los servicios de salud. Estos hallazgos son importantes para orientar las políticas de salud y el diseño de servicios que prioricen la salud de esta población, especialmente los usuarios del sistema público de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract: The Brazilian aging population will challenge publicly funded health services, on which most Brazilians rely. The country must prepare for aging-associated health challenges such as frailty. We used data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) to generate a standardized Frailty Index (FI), assess frailty levels among this population, and supply reliable and nationwide information. In total, 9,901 adults aged 50 years or older were studied in the second wave of ELSI-Brazil. A 53-item FI was created according to a standardized protocol. Logistic regression was used to determine the association between frailty levels and disability/health status, whereas the relationship between frailty level, disabilities, and healthcare use was analyzed by a negative binomial regression. Frailty was high, with a 0.19 weighted mean FI score and 0.19 median. Frailty distribution was right-skewed, with higher levels in women and increased exponentially with age. Widow(er)s, black and mixed-race individuals, and those living in rural areas had higher levels of frailty. Regression models showed that higher frailty was associated with poorer self-assessment of health, higher disability, and greater use of healthcare services. This study shows a high prevalence of frailty in Brazilian middle-aged and older adults and its association with disability, health status, and healthcare service use. These relevant findings can inform healthcare policies and design services prioritizing this population’s health, particularly for those using public healthcare.

Resumo em Português:

Resumo: Em 2019, o anúncio da possibilidade de rompimento da barragem Sul Superior, da Mina de Gongo Soco, em Barão de Cocais (Minas Gerais, Brasil), trouxe, e ainda traz, implicações de um colapso real. Este trabalho avaliou a percepção de risco dos moradores diante do risco de ruptura dessa barragem de rejeitos de mineração, além de avaliar a sua influência na vida dos moradores. Entrevistas foram realizadas com moradores do município (n = 62), entre maio e junho de 2021. Dos entrevistados, 38,7% foram removidos de suas residências. Apenas 56,5% ouviram falar sobre o risco do colapso em 2019. As fontes de informações mais usadas para acompanhar a situação de risco foram as redes sociais (45,2%) e a internet (37,1%). Ao receber a notícia, a maioria dos participantes relatou reações de sofrimento e sentimentos negativos, como medo, revolta e desespero; 88,7% relataram o surgimento de problemas econômicos (54,8%), ambientais (41,9%), sociais (32,2%) e de saúde (74,2%), em que ansiedade e depressão foram citadas com maior frequência. Alcoolismo, transtornos psicológicos, úlcera, insônia, arritmia cardíaca e estresse também foram mencionados. A maioria (58,1%) confirmou o agravamento dos problemas de saúde no período da pandemia de COVID-19. Após mais de dois anos do risco anunciado, a crença no rompimento diminuiu entre os entrevistados. Este estudo demonstrou que falhas na comunicação de risco, aliadas à invisibilidade dos efeitos psicológicos e sociais, exacerbaram a vulnerabilidade da população diante dos riscos associados à “lama invisível”. Políticas públicas e ações de saúde voltadas ao cuidado da população são necessárias, principalmente relacionadas ao adoecimento mental.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En 2019, el anuncio de la posibilidad del colapso de la presa Sul Superior de la mina Gongo Soco en Barão de Cocais (Minas Gerais, Brasil), ha generado implicaciones de un colapso real. Este estudio evaluó la percepción de riesgo de los residentes ante el riesgo de ruptura de esta presa de residuos mineros y su influencia en la vida de los residentes. Se realizaron entrevistas a los residentes del municipio (n = 62) entre mayo y junio de 2021. De los encuestados, el 38,7% fueron expulsados de sus hogares. Solo el 56,5% de ellos escucharon noticias sobre el riesgo de colapso en 2019. Las fuentes de información más utilizadas para monitorizar la situación de riesgo fueron las redes sociales (45,2%) e internet (37,1%). Al recibir la noticia, la mayoría manifestó reacciones de sufrimiento y sentimientos negativos como miedo, ira y desesperación; el 88,7% tuvieron problemas económicos (54,8%), ambientales (41,9%), sociales (32,2%) y de salud (74,2%), entre los cuales destacan con mayor frecuencia la ansiedad y la depresión. También se mencionaron alcoholismo, trastornos psicológicos, úlcera, insomnio, arritmia cardíaca y estrés. La mayoría (58,1%) confirmó el empeoramiento de los problemas de salud en el período de la pandemia de la COVID-19. Después de más de dos años del anuncio del riesgo, la creencia en el colapso disminuyó entre los encuestados. Este estudio demostró que las fallas en la comunicación de riesgos sumada a la invisibilidad de los efectos psicológicos y sociales intensificaron la vulnerabilidad de la población a los riesgos asociados con el “lodo invisible”. Son necesarias políticas públicas y acciones sanitarias orientadas a la atención de la población, principalmente relacionadas con la enfermedad mental.

Resumo em Inglês:

Abstract: In 2019, the announcement of the possibility of rupture of the Sul Superior dam of the Gongo Soco Mine in Barão de Cocais (Minas Gerais State, Brazil) brought, and still brings, implications of a real collapse. This study evaluated the risk perception of residents facing the risk of rupture of this mining tailings dam, in addition to evaluating its influence on the lives of residents. Interviews were conducted with residents of the municipality (n = 62) between May and June 2021. Of those interviewed, 38.7% were removed from their homes. Only 56.5% had heard about the risk of collapse in 2019. The most used risk monitoring information sources were social media (45.2%) and the internet (37.1%). Upon receiving the news, most reported reactions of suffering and negative feelings such as fear, revolt and despair; 88.7% reported the emergence of economic (54.8%), environmental (41.9%), social (32.2%) and health (74.2%) problems, of which anxiety and depression were more frequently cited. Alcoholism, psychological disorders, ulcers, insomnia, cardiac arrhythmia and stress were also mentioned. The majority (58.1%) confirmed the worsening of health problems during the COVID-19 pandemic. Over two years after the announcement of the risk, the belief in the rupture decreased among interviewees. This study demonstrated that failures in risk communication, combined with the invisibility of psychological and social effects, exacerbated the vulnerability of the population to the risks associated with the “invisible mud.” Public policies and health actions aimed at caring for the population are necessary, especially those targeting mental illness.

Resumo em Português:

Resumo: Violências intrafamiliares e castigos físicos são maus-tratos prevalentes no Brasil. Essas duas formas de maus-tratos são abordadas pela literatura de forma independente, com pouca ênfase na relação desses fenômenos com os modos como a autoridade familiar é exercida. Este estudo explora a relação entre violência intrafamiliar, punição corporal e autoridade familiar. Os dados são do Estudo da Socialização Legal em São Paulo, que, em 2016, entrevistou 800 crianças de 11 anos. As variáveis incluem regras da casa, consequências aplicadas pelo pais quando os participantes não cumprem as regras, percepção da justeza dos procedimentos adotados dos pais e convivência com violência intrafamiliar. Empregaram-se análise de correspondência múltipla e agrupamento hierárquico com base em componentes principais para identificar modos de autoridade familiar. Os resultados indicam três perfis: o cluster 1 representa relações não violentas e poucas regras impostas pela autoridade familiar, predominante em famílias de classe média; o cluster 2 caracteriza-se por punições não físicas e a adoção de procedimentos justos por parte das autoridades; o cluster 3 revela relações familiares violentas, com punições físicas e alta incidência de violência intrafamiliar, com representação significativa em famílias de baixa renda. Os resultados indicam que o castigo físico não é contingencial, mas uma prática comum em grupos familiares em que outras formas de violência intrafamiliar também estão presentes. Os achados contribuem para o refinamento de políticas públicas de enfrentamento à violência, bem como podem auxiliar profissionais na identificação de maus-tratos contra crianças e adolescentes.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La violencia intrafamiliar y el castigo físico son maltratos frecuentes en Brasil. Estas dos formas de maltratos se han abordado en la literatura de forma independiente, con poco énfasis en la relación de estos fenómenos en la manera en que se ejerce la autoridad familiar. Este estudio explora la relación entre la violencia intrafamiliar, el castigo corporal y la autoridad familiar. Los datos se obtuvieron del Estudio de Socialización Legal en São Paulo, que había entrevistado a 800 niños de 11 años en 2016. Las variables incluyen las normas del hogar, las consecuencias aplicadas por los padres cuando los participantes no cumplían las normas, la percepción de la imparcialidad de los procedimientos adoptados por los padres y la convivencia con la violencia intrafamiliar. Se emplearon el análisis de correspondencia múltiple y la agrupación jerárquica basada en componentes principales para identificar los modos de autoridad familiar. Los resultados indican tres perfiles: El clúster 1 representa relaciones no violentas y pocas normas impuestas por la autoridad familiar, predominante en las familias de clase media; el clúster 2 corresponde a castigos no físicos y la adopción de procedimientos justos por parte de las autoridades; y el clúster 3 revela relaciones familiares violentas, con castigos físicos y una alta incidencia de violencia intrafamiliar, con una representación significativa en las familias de bajos ingresos. Los resultados indican que el castigo físico no es ocasional, sino una práctica común en grupos familiares en los que también están presentes otras formas de violencia intrafamiliar. Los hallazgos contribuyen al establecimiento de políticas públicas contra la violencia y proporcionan información a los profesionales para identificar situaciones de maltratos contra niños, niñas y adolescentes.

Resumo em Inglês:

Abstract: Intrafamily violence and physical punishment are prevalent forms of maltreatment in Brazil. These issues are often studied separately, with little emphasis on how they relate to the ways family authority is exercised. This study explores the relationship between intrafamily violence, physical punishment, and family authority. The data used come from the São Paulo Study of Legal Socialization, which interviewed 800 11-year-old children in 2016. Variables include household rules, parental responses to rule-breaking, children’s perception of fairness in parental discipline, and exposure to intrafamily violence. Multiple correspondence analysis and hierarchical clustering on principal components were used to identify patterns of family authority. The findings indicate three profiles: cluster 1 represents non-violent relationships with minimal imposed rules, predominant in middle-class families; cluster 2 is characterized by non-physical punishments and fair disciplinary practices; cluster 3 reveals violent family dynamics, with physical punishment and high levels of intra-family violence, prevalent in low-income families. The results suggest that physical punishment is not contingent, but rather a common practice in families in which other forms of violence are also present. These findings contribute to improving public policies to combat violence and can help professionals identify maltreatment against children and adolescents.