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Queixa cognitiva comparada ao desempenho em um teste de rastreio do estado mental em idosos atendidos em ambulatório

Resumo

Memória e outras queixas cognitivas são comuns na população idosa. No entanto, o significado clínico destas queixas permanece controverso. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre queixa cognitiva e desempenho em um teste de rastreio do estado mental em pacientes idosos que consultavam pela primeira vez no Ambulatório de Neurogeriatria e Demência (NGA) de um grande hospital universitário. Métodos: Duzentos pacientes que foram encaminhados ao Ambulatório de Neurogeriatria durante os primeiros semestres de 2005, 2006 e 2007 participaram do estudo. As variáveis de interesse foram: (a) fonte e razão do encaminhamento; (b) existência de avaliação, com um teste de rastreio (Mini Exame do Estado Mental - MEEM), pelos seus médicos assistentes prévia ao encaminhamento ao NGA; (c) queixa cognitiva na consulta do NGA, e (d) desempenho no teste de rastreio (MEEM) no Ambulatório NGA. Resultados: O principal motivo de encaminhamento ao ambulatório de NGA foi queixa cognitiva 63% (N=126), somente 5% (N=10) dos pacientes encaminhados foram submetidos a algum teste de rastreio cognitivo prévio (MEEM ou equivalente). Dos 135 pacientes com queixa cognitiva durante a primeira avaliação, 52 (38%) apresentavam escores do MEEM abaixo do ponto de corte, ajustados para escolaridade. Nenhuma associação entre queixa cognitiva e desempenho no MEEM durante a primeira avaliação no ambulatório de NGA foi observada (c²=3.04, p=0.1). Conclusões: Embora, queixas cognitivas entre idosos não devem ser ignoradas, avaliação, através de rastreio do estado mental, é crucial para detecção de comprometimento cognitivo clinicamente significativo.

Palavras-chaves:
queixa cognitiva; envelhecimento; idoso; Mini Exame do Estado Mental; declínio cognitivo associado ao envelhecimento; demência; depressão; memória

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