INTOXICAÇÃO POR LÍTIO COMO CAUSA DE DEMÊNCIA RAPIDAMENTE PROGRESSIVA: UM RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA

RESUMO.

Demência rapidamente progressiva é uma condição rara, cujos diagnósticos diferenciais incluem intoxicação por drogas como lítio, podendo causar importante disfunção cognitiva. A suspeita clínica, a confirmação laboratorial e a interrupção do uso medicamentoso são elementos fundamentais em seu diagnóstico e manejo. Trata-se de paciente feminina, de 66 anos de idade, que apresentou quadro demencial após intoxicação por lítio. Tal quadro foi acompanhado de sintomas parkinsonianos, além de Tomografia por Emissão de Pósitrons com 18F-Fluodeoxiglicose (¹⁸F-FDG PET/CT) compatível com padrão “Alzheimer-like”. Houve melhora objetiva de parâmetros clínicos e imaginológicos após a interrupção do uso medicamentoso. A intoxicação por lítio é uma causa potencialmente reversível de demência rapidamente progressiva. A descontinuação da droga deve ser considerada também em pacientes com níveis normais do metal no sangue se alterações cognitivas forem encontradas. Imagens ¹⁸F-FDG PET/CT podem demonstrar achados sugestivos de doença de Alzheimer na intoxicação aguda e parecem ser um método útil no seguimento.

Palavras-chave:
Lítio; Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada; Transtorno Bipolar