Resumo em Português:

RESUMO Intervenções mente-corpo têm sido amplamente investigadas para melhorar aspectos psicológicos dos cuidadores de pessoas com demência. No entanto, a prática de yoga carece de análise aprofundada. Objetivo: Investigar os benefícios da yoga na qualidade de vida (QV), satisfação com a vida, bem-estar psicológico, atenção, autocompaixão, estresse percebido, ansiedade, depressão e sobrecarga do cuidador. Métodos: Foi realizada uma pesquisa em bancos de dados como SciELO, PubMed, Bvsalud, Web of Science, Embase e PsycINFO, focando no efeito da yoga para cuidadores informais de demência em comparação a grupos passivos ou ativos, através de estudos randomizados e não randomizados. A última busca foi rodada dia 11/09/2024. A revisão inicial reduziu 284 registros para 180, 172 foram excluídos, restando 8 que atenderam aos critérios de inclusão. Dois autores, independentemente, selecionaram e extraíram dados dos estudos incluídos usando uma planilha baseada no Cochrane Consumers and Communication Review Group. O risco de viés foi avaliado com as ferramentas Cochrane Risk of Bias (ROB2 e ROBINS-I). Resultados: Foram incluídos três estudos randomizados e cinco não randomizados, com 161 participantes, cuja idade média variou de 39 a 76 anos, a maioria do sexo feminino (esposas e filhas). Quatro estudos utilizaram hatha yoga e quatro, yoga não tradicional. Resultados significativos foram observados em QV, depressão, estresse, ansiedade e autocompaixão, mas não na sobrecarga do cuidador. Intervenções presenciais ou online mostraram resultados mais expressivos que vídeos gravados. O risco de viés foi moderado. Conclusão: A prática de yoga pode ser uma intervenção eficaz para melhorar aspectos psicológicos dos cuidadores.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Mind-body interventions have been explored to enhance the psychological well-being of dementia caregivers; however, the specific effects of yoga practice remain underexamined. Objective: The aim of this study was to investigate the benefits of yoga on quality of life (QoL), life satisfaction, psychological well-being, attention, self-compassion, perceived stress, anxiety, depression, and caregiver burden for dementia caregivers. Methods: A comprehensive search was conducted on September 11, 2024, in databases including SciELO, PubMed, BVSalud, Web of Science, Embase, and PsycINFO, focusing on the effects of yoga for informal dementia caregivers compared to passive or active control groups through randomized and non-randomized trials. An initial review reduced 284 to 180 unique records; 172 studies were excluded, leaving 8 that met the inclusion criteria. Two authors independently selected and extracted data using a data extraction sheet based on the Cochrane Consumers and Communication Review Group. The Cochrane Risk of Bias tools (ROB2 and ROBINS-I) were employed to evaluate bias risk. Results: The review included three randomized and five non-randomized studies with a total of 161 participants, predominantly female (wives and daughters), with ages ranging from 39 to 76 years. Four studies utilized hatha yoga, while four employed non-traditional yoga. Significant improvements were observed in QoL, depression, stress, anxiety, and self-compassion, but not in caregiver burden. Furthermore, positive effects were more pronounced in face-to-face or online interventions than in recorded videos. On average, studies exhibited a moderate risk of bias. Conclusion: Yoga practice can serve as an effective intervention for enhancing the psychological aspects of dementia caregivers.

Resumo em Português:

RESUMO Como uma moeda, à luz do conhecimento científico atual, pode-se dizer que os impactos das telas no desenvolvimento das crianças possuem dois lados. Esta revisão narrativa teve como objetivo explorar o bifacetado estado da arte acerca do uso de telas, evidenciando pontos positivos e negativos no neurodesenvolvimento, propostas de intervenções e perspectivas futuras para adequação no uso das telas. Achados científicos recentes evidenciam dois pontos centrais: por um lado, os benefícios do uso adequado, como a covisualização e o uso de conteúdos educacionais. Por outro lado, os impactos negativos do uso excessivo de telas, de maneira passiva e não educativa, no desenvolvimento das redes neurais. Nesse sentido, com o advento da era digital e de posse dos resultados científicos atuais, é evidente que eliminar as telas da vida cotidiana é irrealista. Portanto, é essencial implementar estratégias que garantam um equilíbrio saudável entre o tempo de tela e outras atividades importantes para o desenvolvimento infantil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Like a coin, the impacts of screens on children’s development have two sides, as reflected in current scientific knowledge. This narrative review aimed to explore the dual-faceted state of the art regarding screen use, highlighting both positive and negative aspects on neurodevelopment, intervention proposals, and future perspectives for appropriate screen use. Recent scientific findings emphasize two central points: on the one hand, the benefits of appropriate use, such as co-viewing and the use of educational content; on the other hand, the negative impacts of excessive screen use, passive, and non-educational use on the development of neural networks. In this sense, with the advent of the digital age and in light of current scientific results, it is clear that eliminating screens from daily life is unrealistic. Therefore, implementing strategies to ensure a healthy balance between screen time and other activities important for child development is essential.

Resumo em Português:

RESUMO. A doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo caracterizado por declínio cognitivo, perda de memória e mudanças comportamentais. Apesar de ser a causa mais comum de demência, tratamentos eficazes têm sido difíceis de encontrar. No entanto, nos últimos anos, houve avanços significativos na compreensão e no tratamento da DA. Um aspecto fundamental desses avanços é a mudança para terapias direcionadas, adaptadas aos perfis genéticos e biomarcadores individuais, prometendo resultados mais eficazes e ao mesmo tempo minimizando os efeitos colaterais. A integração de técnicas avançadas de neuroimagem revolucionou o diagnóstico precoce e o monitoramento da doença, possibilitando estratégias de intervenção proativas que podem alterar as trajetórias da doença. Esta revisão oferece uma visão geral desses avanços, com foco em terapias modificadoras da doença, tratamentos sintomáticos, terapias combinadas, intervenções no estilo de vida, desenvolvimento de biomarcadores, novas vias de administração de medicamentos, imunoterapia, terapia genética e agentes neuroprotetores.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder characterized by cognitive decline, memory loss, and behavioral changes. Despite being the most common cause of dementia, effective treatments have been elusive. However, recent years have witnessed significant advancements in understanding and treating Alzheimer's. Key to these advancements is the shift toward targeted therapies tailored to individual genetic and biomarker profiles, promising more effective outcomes while minimizing side effects. The integration of advanced neuroimaging techniques has revolutionized early diagnosis and disease monitoring, enabling proactive intervention strategies that may alter disease trajectories. This review provides an overview of these advancements, focusing on disease-modifying therapies, symptomatic treatments, combination therapies, lifestyle interventions, biomarker development, innovative drug delivery systems, immunotherapy, gene therapy, and neuroprotective agents.

Resumo em Português:

RESUMO. Os transtornos psiquiátricos vêm sendo reconhecidos como importantes fatores de risco para doenças neurodegenerativas, especialmente as demências. A força de associção varia conforme as diferentes condições psiquiátricas, sendo mais pronunciada nos transtornos mentais graves, como esquizofrenia e transtorno bipolar. Múltiplos mecanismos parecem suportar essa associação, como a alta prevalência de morbidades cardiovasculares e outras, hábitos de vida, envelhecimento acelerado, incluindo ‘inflammaging’. Todos eles representam oportunidades para intervenção, mas ainda é incerto se abordagens terapêuticas dos transtornos psiquiátricos podem prevenir o desenvolvimento de demência. Outras lacunas do conhecimento envolvem definir se o risco de demência se aplica a todos pacientes com determinada condição ou se há subgrupos mais vulneráveis que outros, se diferentes tipos de demência estão ligados a transtornos psiquiátricos específicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Psychiatric disorders have been recognized as important risk factors for neurodegenerative diseases, especially dementia. The strength of association varies among different psychiatric conditions, being more pronounced in severe mental illnesses, i.e., schizophrenia and bipolar disorder. Multiple mechanisms seem to underlie this association, such as high prevalence of cardiovascular and other physical morbidities, poor lifestyle choices, and accelerated aging, including ‘inflammaging’. They all represent opportunities for intervention, but it is still unclear whether current therapeutic approaches for psychiatric disorders can prevent the development of dementia. Other knowledge gaps include whether the risk of dementia applies to all patients with a certain condition, or if subgroups of patients are more vulnerable than others, whether different types of dementia are linked to specific psychiatric disorders.

Resumo em Português:

RESUMO. A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo. Evidências sugerem que a DA compartilha semelhanças fisiopatológicas com o diabetes tipo 2. A insulina intranasal (IIN) surgiu como uma abordagem terapêutica potencial para a DA, agindo diretamente no cérebro e modulando as vias de sinalização da insulina. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança da terapia com IIN para a DA por meio de uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados. Métodos: Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Scopus e Embase, para identificar estudos relevantes publicados até junho de 2024. Critérios de inclusão: artigos originais de periódicos revisados por pares, focados em humanos, que investigassem os efeitos terapêuticos da administração de IIN no comprometimento cognitivo associado à DA e que relatassem dados quantitativos sobre resultados cognitivos, biomarcadores ou marcadores patológicos relevantes para a DA. Uma metanálise foi realizada para sintetizar quantitativamente os efeitos da IIN nos desfechos cognitivos. Resultados: Foram identificados 647 artigos e oito estudos atenderam aos critérios de inclusão. A razão de chances geral foi de 3,75 (IC95% 1,49–9,40). O teste para o efeito global mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,05). O valor de I2 indicou alta heterogeneidade (85,5%), sugerindo variabilidade significativa entre os estudos incluídos. Conclusão: Embora os dados atuais ainda não sejam conclusivos o suficiente para estabelecer definitivamente a IIN como tratamento padrão para a DA, as evidências que apoiam sua segurança, eficácia e redução do risco de efeitos colaterais sistêmicos sugerem um potencial benefício para melhorar a cognição global em pacientes com DA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Alzheimer disease (AD) is a neurodegenerative disorder. Evidence suggests that AD shares pathophysiological similarities with type 2 diabetes. Intranasal insulin (INI) has emerged as a potential therapeutic approach for AD by directly targeting the brain and modulating insulin signaling pathways. Objective: To evaluate the efficacy and safety of INI therapy for AD through a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Methods: A search of electronic databases, including PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase, was conducted to identify relevant studies published up to June 2024. Inclusion criteria encompassed peer-reviewed original research articles focused on humans, investigating the therapeutic effects of INI administration on cognitive impairment associated with AD, and reporting quantitative data on cognitive outcomes, biomarkers, or pathological markers relevant to AD. A meta-analysis was conducted to quantitatively synthesize the effects of INI on cognitive outcomes. Results: A total of 647 articles were identified, and eight studies met the inclusion criteria. The overall odds ratio was 3.75 (95%CI 1.49–9.40). The test for overall effect showed a statistically significant difference (p<0.05). However, the I2 value indicated a high level of heterogeneity (85.5%), suggesting significant variability among the studies. Conclusion: While the current data is not yet conclusive enough to definitively establish INI as a standard treatment for AD, the evidence supporting its safety, efficacy, and reduced risk of systemic side effects suggests potential cognitive benefits for improving global cognition in patients with AD.

Resumo em Português:

RESUMO. A visão é um recurso sensorial que possibilita a criação de um modelo interno de percepção do mundo externo. Enxergar é muito além de ver. Áreas visuais corticais superiores desempenham um papel fundamental na habilidade de enxergar, visto que proporcionam funções de percepção visual e de reconhecimento de objetos que são recursos além do processo de perceber cores, movimento e formas. Desordens das habilidades visuais superiores podem ser fruto de diversas etiologias. Conhecer habilidades à beira leito das funções corticais visuais superiores permite agregar um novo arsenal ao clínico durante a suspeita de indivíduos acometidos com essas condições.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Vision is a sensory resource that enables the creation of an internal model for perceiving the external world. The act of seeing is much more than the mere process of light reflection on the retina. Higher-order visual areas play a fundamental role in the ability to see, providing visual perception and object recognition functions that are resources beyond the process of perceiving color, motion, and form. Disorders of higher visual abilities can be the result of a variety of etiologies. The bedside assessment of higher visual cortical functions provides clinicians with a valuable tool when suspecting individuals with these conditions.

Resumo em Português:

RESUMO. A demência abrange uma série de distúrbios cognitivos marcados pelo declínio das habilidades de atenção, memória e cognição social. Considerando-se este tema, a síndrome de risco cognitivo motor surge como resposta promissora aos cuidados de longa duração e à detecção precoce da demência, embora seja uma fase pré-demência. Objetivo: Considerando-se que a identificação precoce de indivíduos com maior risco de desenvolver demência pode ser crucial para o desenvolvimento de ações preventivas, realizamos uma revisão de escopo para investigar os instrumentos utilizados para o diagnóstico da síndrome de risco cognitivo motor. Métodos: Pesquisaram-se dez bases de dados eletrônicas em busca de estudos que apresentassem a avaliação da síndrome de risco cognitivo motor publicados entre 2019 e 2023. Dois revisores independentes selecionaram os estudos de acordo com critérios de inclusão usando o software Mendeley Desktop para coletar, eliminar duplicatas e facilitar a leitura do texto completo. Resultados: Do total inicial de 225 publicações relacionadas à síndrome de risco cognitivo motor, 67 estudos foram considerados elegíveis para a revisão de texto completo. Alguns desses estudos apresentaram informações para mais de uma amostra, totalizando 82 estudos nesta revisão de escopo. Conclusão: Embora os critérios diagnósticos para a identificação da síndrome de risco cognitivo motor estejam bem definidos na literatura, não há descrição de protocolo estruturado ou lista de instrumentos recomendados para avaliar essa condição.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dementia encompasses a range of cognitive disorders marked by declining abilities in attention, memory, and social cognition. Considering this theme, motoric cognitive risk syndrome arises as a promising response to long-term care and early dementia detection although it is a pre-dementia stage. Objective: Considering that the early identification of individuals at higher risk of developing dementia could be key for the development of preventive actions, we conducted a scoping review to investigate the instruments used for the diagnosis of motoric cognitive risk syndrome. Methods: we searched ten electronic databases for studies presenting the assessment of motoric cognitive risk syndrome published between 2019 and 2023. Two independent reviewers screened studies according to including criteria using Mendeley Desktop software to collect, eliminate duplicates and facilitate full-text readings. Results: From an initial 225 publications related to motoric cognitive risk syndrome, 67 studies were considered eligible for full-text review. Some of those studies presented information for more than one sample, totalizing 82 studies in this scoping review. Conclusion: Although the diagnostic criteria to identify motoric cognitive risk syndrome are well defined in the literature, there is no description of a structured protocol or list of instruments recommended to evaluate this condition.

Resumo em Português:

RESUMO. A capacidade do cérebro adaptar-se em resposta a estímulos é denominada neuroplasticidade. Objetivo: Este estudo investiga a neuroplasticidade em indivíduos autistas, focando em aspectos neurobiológicos, correlações clínicas e intervenções terapêuticas. Métodos: Esta revisão sistemática, registrada no Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (ID: CRD42024522425) e orientada pelos critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — PRISMA (2020), pesquisou em bases de dados como Web of Science, Scopus, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos/ Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (PubMed/Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) por artigos originais publicados em 2018–2023. Resultados: Dos 2.316 estudos encontrados, 11 foram selecionados, envolvendo 1.943 indivíduos autistas, tanto crianças quanto adultos. A maioria dos estudos foi classificada como de alta/moderada qualidade usando as escalas de Newcastle-Ottawa e Jadad. Observações incluíram variações na expressão do gene SHANK2, menores concentrações de α-sinucleína, maiores de β-sinucleína em crianças com transtorno do espectro autista (TEA), correlações entre a expressão de NCAM1 e habilidades motoras, e maior concentração de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em comparação a crianças não autistas. Conclusões: Alterações em SHANK2, α-sinucleína, β-sinucleína, NCAM1 e BDNF no TEA sugerem biomarcadores e alvos terapêuticos para intervenções mais eficazes, aprimorando o cuidado de indivíduos autistas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. The brain's ability to adapt in response to stimuli is called neuroplasticity. Objective: This study investigates neuroplasticity in autistic individuals, focusing on neurobiological aspects, clinical correlations, and therapeutic interventions. Methods: This systematic review, registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews—PROSPERO (ID: CRD42024522425) and guided by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses—PRISMA (2020) criteria, searched databases like Web of Science, Scopus, United States National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SciELO) for original articles published in 2018–2023. Results: Of the 2,316 studies found, 11 were selected, involving 1,943 autistic individuals, both children and adults. Most studies were classified as high/moderate quality using the Newcastle-Ottawa and Jadad scales. Observations included variations in SHANK2 gene expression, lower concentrations of α-synuclein, higher β-synuclein in children with autism spectrum disorder (ASD), correlations between NCAM1 expression and motor skills, and higher brain-derived neurotrophic factor (BDNF) concentration compared to non-autistic children. Conclusions: Alterations in SHANK2, α-synuclein, β-synuclein, NCAM1, and BDNF in ASD suggest biomarkers and therapeutic targets for more effective interventions, improving care for autistic individuals.

Resumo em Português:

RESUMO A pandemia da COVID-19 exacerbou a solidão e o isolamento social entre idosos, levantando preocupações sobre seu bem-estar mental e físico. Embora os efeitos adversos da solidão na saúde sejam bem documentados, seu impacto específico na saúde cognitiva durante a pandemia continua sob investigação. Objetivo: Examinar a associação entre solidão durante a COVID-19 e declínio cognitivo em adultos de meia idade e idosos cognitivamente saudáveis, sintetizando evidências de estudos primários. Métodos: Uma estratégia de busca abrangente foi empregada em vários bancos de dados, incluindo MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), PsycINFO (EBSCO), EMBASE, Scopus, AgeLine e ProQuest, seguindo as diretrizes PRISMA. Estudos foram selecionados para examinar a associação entre solidão e função cognitiva em adultos mais velhos e idosos cognitivamente saudaveis (com idade ≥50 anos) durante a pandemia da COVID-19. Resultados: Oito estudos foram incluídos de 1.384 resultados de pesquisa, revisando dados de 10.449 adultos mais velhos cognitivamente não prejudicados. Seis estudos encontraram associações significativas entre solidão ou isolamento social e declínio cognitivo subjetivo. Apenas um estudo vinculou a solidão a um desempenho cognitivo objetivo mais baixo. Notavelmente, metade dos estudos considerou covariáveis-chave, como depressão, que poderiam mediar a relação entre solidão e declínio cognitivo. Conclusão: A solidão durante a COVID-19 está ligada ao declínio cognitivo subjetivo em adultos mais velhos, embora as evidências objetivas sejam limitadas. A pandemia ressaltou o impacto de longo prazo do isolamento social na cognição e na saúde mental, destacando a necessidade de ferramentas neuropsicológicas padronizadas e covariáveis-chave em estudos para identificar aqueles em risco.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has exacerbated loneliness and social isolation among older adults, raising concerns about their mental and physical well-being. While loneliness’s adverse effects on health are well-documented, its specific impact on cognitive health during the pandemic remains under investigation. Objective: The aim of this study was to examine the association between loneliness during the COVID-19 pandemic and cognitive decline in cognitively unimpaired older adults by synthesizing evidence from primary studies. Methods: A comprehensive search strategy was employed across multiple databases, including MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), PsycINFO (EBSCO), EMBASE, Scopus, AgeLine, and ProQuest, following PRISMA guidelines. Studies were selected to examine the association between loneliness and cognitive function in cognitively unimpaired older adults (aged ≥50 years) during the COVID-19 pandemic. Results: A total of eight studies were included from 1,384 search results, reviewing data from 10,449 cognitively unimpaired older adults. A total of six studies found significant associations between loneliness or social isolation and subjective cognitive decline (SCD). Only one study linked loneliness to lower objective cognitive performance. Notably, half of the studies considered key covariates, such as depression, which could mediate the relationship between loneliness and cognitive decline. Conclusion: Loneliness during the COVID-19 pandemic is linked to SCD in older adults, though objective evidence is limited. The pandemic underscored the long-term impact of social isolation on cognition and mental health, highlighting the need for standardized neuropsychological tools and key covariates in studies to identify those at risk.

Resumo em Português:

RESUMO A demência é uma das maiores crises de saúde globais do século XXI. Sabe-se que a doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência, portanto o desenvolvimento de medicamentos com potencial para alterar a progressão da doença tem sido uma prioridade. Objetivo: Este estudo teve como objetivo revisar a eficácia e segurança de medicamentos para a DA. Métodos: Com base nas recomendações do documento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), foi realizada uma revisão sistemática em diferentes bases de dados. A escala Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) foi utilizada como desfecho primário. O risco de viés foi verificado utilizando o Risk of Bias in Randomized Trials (RoB 2). Resultados: Uma revisão sistemática resultou em 64 artigos, que foram incluídos na análise. Os principais medicamentos discutidos foram: donepezil, que demonstrou melhora significativa da função cognitiva, com boa tolerabilidade, embora apresente limitações em pacientes com dificuldades de deglutição. Os adesivos transdérmicos demonstraram eficácia semelhante e foram recentemente aprovados. A galantamina apresentou benefícios na função cognitiva, com boa tolerabilidade. A rivastigmina foi eficaz e apresentada na forma transdérmica com eficácia semelhante às cápsulas, mas com efeitos adversos principalmente gastrointestinais. A pioglitazona inicialmente não demonstrou resultados significativos, mas alguns estudos sugerem benefícios em pacientes com DA associada ao diabetes mellitus tipo II. Conclusão: Os estudos revisados demonstram que, embora alguns medicamentos atuais como o donepezila, a galantamina e a rivastigmina tenham benefícios modestos e bem estabelecidos na prática clínica, muitos novos agentes ainda não demonstraram eficácia significativa na modificação da progressão da DA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Dementia is one of the biggest global health crises of the 21st century. It is known that Alzheimer’s disease (AD) is the most common cause of dementia. Therefore, developing drugs with the potential to alter disease progression has been a priority. Objective: This study aims to review the efficacy and safety of drugs for AD. Methods: Based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) document, a systematic review was carried out in different databases. The Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) was used as the primary outcome. The risk of bias was checked using the Risk of Bias in Randomized Trials (RoB 2). Results: A systematic review resulted in 64 articles which were included in the analysis. The main medications discussed were: donepezil, which demonstrated a significant improvement in cognitive function, with good tolerability, although it has limitations in patients with swallowing difficulties. Transdermal patches showed similar effectiveness and were recently approved. Galantamine showed benefits on cognitive function, with good tolerability. Rivastigmine was effective and presented in transdermal form with similar efficacy to capsules, but had mainly gastrointestinal adverse effects. Pioglitazone showed no significant results initially, but some studies suggest benefits in patients with AD associated with type II diabetes mellitus. Conclusion: The studies reviewed indicate that, although some current medications such as donepezil, galantamine, and rivastigmine have modest, well-established benefits in clinical practice, many new agents have not yet demonstrated significant efficacy in modifying AD progression.

Resumo em Português:

RESUMO. A doença de Parkinson (DP) compromete funções motoras e não motoras, aumentando a dependência e reduzindo a qualidade de vida. Métodos convencionais de reabilitação frequentemente não atendem às necessidades dos pacientes. A realidade virtual (RV) apresenta uma abordagem inovadora, criando ambientes terapêuticos imersivos e personalizados. Objetivo: Avaliar a eficácia das intervenções com RV na reabilitação da DP em comparação com terapias convencionais. Métodos: Seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), foi realizada uma busca sistemática em cinco bases de dados para ensaios clínicos randomizados (ECR) publicados até novembro de 2023. ECR que comparavam RV com outras intervenções em pacientes com DP foram incluídos. Dados sobre desfechos motores e de equilíbrio foram extraídos. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta RoB2. Resultados: Cinco ECR, com 199 participantes, foram analisados. As intervenções com RV mostraram melhorias significativas no teste Time Up-to Go (TUG) (diferença média: -2,42; intervalo de confiança de 95% — IC95% -3,95 a -0,89; p=0,002), indicando melhora no equilíbrio dinâmico. No entanto, os resultados da Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) favoreceram o grupo controle (diferença média: 3,28; IC95% 1,92 a 4,65; p<0,00001). Conclusão As intervenções com RV melhoram significativamente o equilíbrio dinâmico e a mobilidade em pacientes com DP, conforme evidenciado pelos resultados do TUG. O impacto limitado nas tarefas de equilíbrio estático destaca a necessidade de intervenções personalizadas. Apesar do potencial da RV como terapia complementar, desafios como custo, acessibilidade e padronização precisam ser superados para ampliar sua aplicabilidade clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Parkinson’s disease (PD) severely affects motor and non-motor functions, leading to dependency and reduced quality of life. Conventional rehabilitation methods often fail to meet patients’ diverse needs. Virtual reality (VR) offers an innovative approach by creating immersive, customizable therapeutic environments. Objective: This systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of VR interventions in PD rehabilitation compared to conventional therapies. Methods: Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, a systematic search was conducted across five databases for randomized controlled trials (RCTs) published until November 2023. Inclusion criteria encompassed RCTs comparing VR with other interventions in PD patients. Data on motor and balance outcomes were extracted. Risk of bias was assessed using the RoB 2 tool. Results: Five RCTs, including 199 participants, were analyzed. VR interventions demonstrated significant improvements in the Time Up-to-Go (TUG) test (mean difference: -2.42; 95% confidence interval – 95%CI -3.95 to -0.89; p=0.002), indicating enhanced dynamic balance. However, the Berg Balance Scale (BBS) results favored the control group (mean difference: 3.28; 95%CI 1.92 to 4.65; p<0.00001). Conclusion: VR interventions significantly improve dynamic balance and mobility in PD patients, as evidenced by TUG results. The limited impact on static balance tasks highlights the need for tailored interventions. While VR shows promise as a complementary therapy, challenges such as cost, accessibility, and standardization must be addressed to enhance its clinical utility.

Resumo em Português:

RESUMO. A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo, caracterizado por sintomas positivos, negativos e déficits cognitivos, com impacto na funcionalidade. Objetivo: Investigar a relação entre remissão, cognição e funcionalidade em pacientes com esquizofrenia, com base nos critérios do Remission in Schizophrenia Working Group (RSWG), e examinar se a remissão reflete a recuperação funcional. Métodos: A busca foi realizada nas bases Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), abrangendo estudos observacionais publicados entre 2014 e 2023, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Foram incluídos 23 estudos após a triagem. Os resultados mostraram que a remissão está associada a melhor desempenho cognitivo — como memória, atenção, velocidade de processamento e flexibilidade — e funcional. Conclusão Esses achados reforçam a importância de critérios consistentes para comparações entre estudos e a prática clínica. A remissão é um objetivo almejado para muitos pacientes, mas dados os recursos de tratamento atuais, continua sendo um objetivo que apenas alguns realmente alcançam. Destaca-se a necessidade de investigar sua influência para o desenvolvimento de intervenções mais eficazes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Schizophrenia is a complex psychiatric disorder characterized by positive and negative symptoms, as well as cognitive deficits, with an impact on functioning. Objective: To investigate the relationship between symptomatic remission, cognition, and functioning patients with schizophrenia, based on the criteria of the Remission in Schizophrenia Working Group, and to examine whether achieving remission reflects functional recovery. Methods: The search was conducted in the United States National Library of Medicine (PubMed) and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) databases, covering observational studies published between 2014 and 2023, in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Results: After screening, 23 studies were included. The results indicated that remission is associated with better cognitive performance — such as memory, attention, processing speed, and flexibility — and functional outcomes. Conclusion: These findings reinforce the importance of consistent criteria for comparisons across studies and clinical practice. Remission is a desired outcome for many patients. However, given the current treatment resources, it remains an objective that only a limited number truly achieve. Investigating its influence is essential for developing more effective interventions.

Resumo em Português:

RESUMO. Tem sido dada pouca atenção à consciência e experiência subjetiva de pessoas com demência que vivem em instituições de longa permanência para idosos (ILPI), especialmente aquelas que apresentam níveis moderados a graves de comprometimento cognitivo. Objetivo: Compreender a consciência das pessoas com demência residentes de ILPI sobre a sua condição e a relação com dados sociodemográficos, estado cognitivo, depressão, sintomas neuropsiquiátricos e aspectos relacionados ao cuidado. Métodos: O Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline), Scopus, Web of Science Core Collection e Cochrane Central Register of Controlled Trials foram bases pesquisadas com uma estratégia de busca predefinida (International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO: CRD42023472820), resultando em 2.694 artigos. Os estudos incluíram a avaliação da consciência em residentes idosos com demência. A ferramenta Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist para estudos transversais analíticos foi aplicada para calcular a qualidade dos estudos observacionais, e os resultados foram sintetizados narrativamente. Resultados: Nove estudos observacionais transversais foram elegíveis para esta revisão. Um desenvolveu uma ferramenta para avaliar a consciência em residentes com demência grave. Quatro estudos consideraram a depressão como um importante mediador da consciência. Dois estudos exploraram a perspectiva fenomenológica da consciência: o “que” (isto é, objetos) e o “como” (isto é, mecanismos e modos de expressão) em residentes com Alzheimer. Dois estudos encontraram alta prevalência de sintomas neuropsiquiátricos (principalmente agitação e apatia) e associação com a gravidade da demência. Todas as evidências concluíram que o nível de consciência diminui à medida que o déficit cognitivo progride. Conclusão: A conscientização no contexto das ILPI é influenciada por fatores complexos e requer estratégias de cuidado personalizadas que valorizem seu potencial e reduzam a sobrecarga do cuidador.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. There has been limited attention given to awareness and subjective experience in people with dementia living in longterm care facilities (LTCFs), particularly those who are likely to have moderate to severe levels of cognitive impairment. Objective: To understand the awareness of people with dementia living in LTCFs of their own condition and its relationship with sociodemographics, cognitive status, depression, neuropsychiatric symptoms and aspects related to care. Methods: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Scopus, Web of Science Core Collection and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched with a predefined search strategy (International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO: CRD42023472820), generating 2,694 articles. The studies included comprised an awareness evaluation in older residents with dementia. The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist for analytical cross-sectional was applied to calculate the quality of the observational studies, and the results were synthesized narratively. Results: Nine cross-sectional observational studies were eligible for this review. One developed a tool to evaluate awareness in residents with severe dementia. Four studies considered depression as an important mediator of awareness. Two studies explored the phenomenological perspective of awareness: the "what" (i.e. objects) and the "how" (i.e. mechanisms and modes of expression) in Alzheimer’s residents. Two studies found a high prevalence of neuropsychiatric symptoms (mainly agitation and apathy) and an association with the severity of the dementia. All evidence concluded that the level of awareness decreases as cognitive deficit progresses. Conclusion: Awareness in the context of LTCFs is influenced by complex factors and requires personalized care strategies that value their potential and reduce caregiver burden.

Resumo em Português:

RESUMO. A demência frontotemporal (DFT) e a esclerose lateral amiotrófica (ELA) são doenças neurodegenerativas progressivas de etiológia ainda pouco compreendida. As mutações no gene TBK1 estão associadas a um risco aumentado para ambas as condições, apresentando um fenótipo diverso que inclui a variante comportamental da DFT, afasia progressiva primária e ELA pura. Trata-se de uma mutação rara, e, até o momento, apenas um relato de caso sobre manifestações clínicas relacionadas ao TBK1 foi publicado no Brasil. Objetivo: Investigar a associação entre mutações no gene TBK1 e as manifestações clínicas de DFT e ELA em uma família brasileira, documentando o histórico clínico e a progressão da doença em três parentes de primeiro grau. Além disso, realizar uma revisão da literatura para compreender melhor o impacto dessa mutação e suas implicações para a prática neurológica. Métodos: Foram coletados dados clínicos de três pacientes da mesma família atendidos no Hospital Geriátrico Dom Pedro II e no Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, incluindo informações sobre sintomas clínicos, progressão da doença e exames complementares — com destaque para testes genéticos com o objetivo de detectar e confirmar o diagnóstico. Uma análise detalhada da literatura existente sobre a doença também foi realizada para aprofundar o entendimento das implicações dessa mutação. Resultados: Foram documentados três irmãos com mutação no gene TBK1, com histórico familiar sugestivo de que essa alteração genética afeta a linhagem há várias gerações. Conclusão: Embora rara, a demência frontotemporal com comprometimento motor associado possui grande relevância para neurologistas, tanto por seu prognóstico reservado quanto pelo possível impacto familiar hereditário nas gerações subsequentes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Frontotemporal dementia (FTD) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS) are progressive neurodegenerative diseases with unclear etiology. Mutations in the TBK1 gene are associated with an increased risk of both FTD and ALS, presenting a diverse phenotype that includes the behavioral variant of FTD, primary progressive aphasia, and pure ALS. This mutation is rare, and to date, only one case report on TBK1-related clinical manifestations has been published in Brazil. Objective: To investigate the association between TBK1 gene mutations and the clinical manifestations of FTD and ALS in a Brazilian family, documenting the clinical history and disease progression of three first-degree relatives. Additionally, to conduct a literature review to better understand the impact of this mutation and its implications for neurological practice. Methods: Clinical data were collected from three patients in the same family who were receiving care at Dom Pedro II Geriatric Hospital and Central Hospital of the Irmandade da Santa Casa de Misericordia de São Paulo, including information on clinical symptoms, disease progression, and complementary exams — particularly genetic testing to detect and confirm the diagnosis. A detailed analysis of the existing literature on the disease was also conducted to better understand the implications of this mutation. Results: Three siblings affected by the TBK1 gene mutation were documented, with a unique family history suggesting that this genetic alteration has affected the lineage for several generations. Conclusion: Although rare, frontotemporal dementia with accompanying motor deficits is of significant relevance to neurologists due to its poor prognosis and the potential familial impact on descendants.

Resumo em Português:

RESUMO A velocidade de processamento da informação (IPS) avalia o tempo em que uma pessoa reage a um estímulo. O Wechsler for Adults-III (WAIS-III) inclui esse domínio no Digit Symbol Test (DS-T). Objetivo: Validar um novo teste de triagem capaz de medir o IPS em associação com a idade e a escolaridade do indivíduo. Métodos: Um novo instrumento de medida do IPS foi construído: o Automatic Cashier Test (ACT), e para sua validação também foi realizado o DS-T. Resultados: A média de uso do tempo no ACT foi de 12,3 segundos, e a média de acertos no DS-T, de 38,8, com P<0,0001 e R2=0,40. Conclusão: O valor-p mostrou uma associação linear entre os dois testes, mas os resultados do R2 revelaram baixa associação entre eles. Da qualquer forma, a correlação entre os dois testes é promissora, pois mostra que ambos são testes que medem o IPS de maneira diferente com construtos diferentes, como o teste de fluência verbal, que também é usado para avaliar o IPS. Em contrapartida, os dois testes utilizados expuseram que o scholarship influencia positivamente o IPS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Information processing speed (IPS) evaluates the time at which a person reacts to a stimulus. The Wechsler for Adults-III (WAIS-III) includes this domain in the digit symbol test (DS-T). Objective: The aim of this study was to validate a new screening test that could measure the IPS in association with the individual’s age and scholarship. Methods: A new instrument to measure the IPS was constructed, automatic cashier test (AC-T), and for its validation, the DS-T was also carried out. Results: The media of time use in the ACT was 12.3 s; the media of hits in the DS-T was 38.8, with a p<0.0001 and R2: 0.40. Conclusion: P-value showed a linear association between the two tests, but the R2 results showed a low association between these. In the same way, the correlation between both tests is promising, since it shows that both are tests that measure the IPS in a different way with different constructs such as the verbal fluency test that is also used to evaluate IPS. On the other hand, both tests exposed that the scholarship positively influences the IPS.

Resumo em Português:

RESUMO Este estudo examinou a natureza dos erros na recordação de texto no envelhecimento normal para diferentes origens culturais: áreas rurais e urbanas. Objetivo: Examinar a natureza de erros na recordação de textos em idosos normais de diferentes culturas. Métodos: Foram avaliados idosos neurologicamente normais divididos em dois grupos: 12 sujeitos residentes em área rural do Brasil Central (grupo 1, denominado “Interior”), e dez sujeitos provenientes de região metropolitana de uma grande cidade do Brasil Central (grupo 2, denominado “Metrópole”). As respostas apresentadas por 22 idosos não demenciados para o subteste Memória Lógica da Escala de Memória de Wechsler foram corrigidos em uma análise proposicional. Resultados: Idosos saudáveis moradores de área rural (grupo interior) tiveram boa recordação imediata, mas apresentaram déficits na retenção para recordação tardia. Sujeitos moradores de área urbana cometeram erros de omissão na recordação imediata. Conclusão: Esses erros provavelmente refletem dificuldades com o controle da atenção, em vez da memória em si. Existem diferenças no desempenho dos idosos ao se considerarem diferentes níveis de ensino para testes neuropsicológicos associados à memória imediata (mas não com a recordação tardia), o que sugere que o sistema de memória de trabalho pode ser mais afetado por anos de escolaridade do que o sistema de memória de codificação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This study examined the nature of errors in prose recall made in normal aging from different cultural backgrounds: rural and urban areas. Objective: The aim of this study was to examine the nature of errors in prose recall made in normal aging from different cultural backgrounds. Methods: We evaluated neurologically normal elderly divided into two groups: 12 subjects resident in a rural area in Central Brazil (group 1, called “Interior”) and 10 subjects from a metropolitan area in a big city in Central Brazil (group 2, called “Metropolis”). Responses by 22 nondemented older adults to the Logical Memory subtest of the Wechsler Memory Scale were examined in a propositional analysis. Results: Healthy older adults from rural areas (interior group) showed good immediate recalls, but had deficits in retention over a delay. Subjects from urban areas made errors of omission, not commission, at immediate recall. Conclusion: These errors probably reflect difficulty with attentional control rather than memory per se. There are differences in the performance of the elderly when considering different levels of education for neuropsychological tests associated with immediate recalls (but not with delayed recall), suggesting that working memory systems may be more impacted by years of schooling than the coding memory system.

Resumo em Português:

RESUMO Crianças com autismo podem apresentar comprometimentos em todos os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Entretanto, há uma escassez de programas que integrem intervenções abrangendo todos esses domínios. Objetivo: Investigar a percepção dos pais sobre o desempenho e a satisfação de metas funcionais em crianças com autismo após intervenção com o Método de Integração Global. Métodos: Foi realizado um estudo quase experimental de grupo único. Um total de 98 participantes com idades entre 1,8 e 18,2 anos foram submetidos a uma intervenção de 3 meses, cinco vezes por semana, durante 3-4 horas por dia. A intervenção envolveu treinamento de tarefas funcionais em um ambiente inspirado no ambiente natural associado ao uso de uma veste terapêutica flexível. O desfecho primário foi a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional administrada antes e depois da intervenção. Resultados: Noventa e cinco participantes completaram o estudo. Aproximadamente 60% dos participantes apresentaram melhorias no desempenho e na satisfação que variaram de 1 a 9 pontos na Medida Canadense de Desempenho Ocupacional. O programa Método de Integração Global resultou em melhorias significativas no desempenho das metas (p<0,001, d=0,80) e na satisfação (p<0,001, d=0,67). A maioria dos pais (81%) acredita que o Método de Integração Global incorporou aspectos da colaboração família-profissional e ficou satisfeito (93%) com a intervenção. Conclusão: O Método de Integração Global demonstrou eficácia no alcance de metas funcionais de crianças com autismo e suas famílias. Os pais expressaram satisfação com a intervenção e indicaram que esta incorporou elementos da colaboração entre família e profissionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Children with autism spectrum disorder (ASD) may experience impairments across all domains of the International Classification of Functioning, Disability, and Health. However, there is a scarcity of programs that integrate interventions encompassing all these domains. Objective: To investigate parents’ perception of performance and satisfaction with functional goals for children with ASD after intervention with the Global Integration Methods: This single-group quasi-experimental study involved a total of 98 participants aged 1.8 to 18.2 years who underwent a 3-month intervention, five times a week, for 3-4 h per day. The intervention involved functional task training in an environment inspired by the natural environment associated with the use of a flexible therapeutic suit. The primary outcome measure was the Canadian Occupational Performance Measure, administered before and after the intervention. Results: Ninety-five participants completed the study. Approximately 60% of participants showed improvements in performance and satisfaction that ranged from 1 to 9 points on the Canadian Occupational Performance Measure. The Global Integration Method program resulted in significant improvements in goal performance (p<0.001, d=0.80) and satisfaction (p<0.001, d=0.67). Most parents (81%) believed that the Global Integration Method incorporated aspects of family-professional collaboration and were satisfied (93%) with the intervention. Conclusion: In the perception of parents, the Global Integration Method demonstrated effectiveness in achieving functional goals for children with ASD and their families. Parents expressed satisfaction with the intervention and indicated that it incorporated elements of family-professional collaboration.

Resumo em Português:

RESUMO O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é uma ferramenta amplamente utilizada para triagem de síndromes demenciais, avaliando as funções executivas por meio do desenho de um relógio analógico. Com a expansão do uso de smartphones, muitas pessoas deixaram seus relógios tradicionais de lado e começaram a verificar as horas de forma digital. Isso levanta questões sobre se as dificuldades no desempenho do TDR estão relacionadas ao declínio cognitivo ou à falta de familiaridade com relógios analógicos. Uma queda no número de estudos utilizando o TDR pode refletir preocupações relacionadas a essa questão. Objetivo: Investigar se o número de estudos utilizando o TDR foi afetado ao longo dos anos pelo predomínio de smartphones em relação a relógios analógicos. Métodos: Este estudo bibliométrico analisou 1.298 artigos publicados na base PubMed nos últimos 30 anos (1994–2023). Os estudos foram comparados em termos de ano de publicação, região e desenho metodológico. O teste qui-quadrado foi utilizado nas análises inferenciais. Significância estatística foi definida em 5%. Resultados: O número de estudos utilizando o TDR aumentou nos últimos 30 anos, passando de 118 artigos (1994–2003) para 405 (2004–2013) e 775 (2014–2023). A maioria dos estudos foi desenvolvida na Europa (37,6%), Ásia (27,7%) e América do Norte (21,0%). O foco principal dos estudos foi diagnóstico (82,2%), seguindo pelo tratamento (11,5%). Conclusão: O predomínio de smartphones sobre relógios analógicos não afetou a quantidade de publicações envolvendo o TDR. Embora os relógios analógicos não façam parte do cotidiano de muitas pessoas, essa tendência até o momento parece não representar um obstáculo ao uso do TDR.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The Clock Drawing Test (CDT) is a widely used tool for dementia screening, assessing executive functions by drawing an analog clock. With the rise of smartphones, many individuals have transitioned from their traditional watches to checking hours digitally. This raises questions about whether difficulties in CDT performance are linked to cognitive decline or lack of familiarity with analog clocks. A potential decline in the number of studies using the CDT may reflect concerns regarding this issue. Objective: To investigate whether the number of studies using CDT has been affected over the years by the predominance of smartphones over analog clocks. Methods: This bibliometric study analyzed 1,298 articles published in PubMed over the past 30 years (1994–2023). Data included year of publication region and methodological design. The chi-square test was used for statistical analysis. Significance was set at 5%. Results: The number of studies using CDT has increased over the past 30 years, from 118 (1994–2003) to 405 (2004–2013) and 775 (2014–2023). Most studies were conducted in Europe (37.6%), Asia (27.7%), and North America (21.0%). The primary focus of the studies was diagnosis (82.2%), followed by treatment (11.5%). Conclusion: The prevalence of smartphones over analog clocks has not affected the number of studies that have used CDT. Although analog clocks are no longer a part of daily life for many people, this trend does not currently pose an obstacle to the use of the CDT.

Resumo em Português:

RESUMO. Na demência ou transtorno neurocognitivo maior, a síndrome das pernas inquietas é pouco estudada em razão de o diagnóstico ser clínico e depender da entrevista e do autorrelato dos pacientes. Objetivo: Avaliar a relação entre doença de Willis-Ekbom/síndrome das pernas inquietas e anemia ferropriva em pessoas idosas com demência. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 70 pessoas idosas com diagnóstico de demência e síndrome das pernas inquietas em um ambulatório de psicogeriatria de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. As pessoas idosas preencheram instrumentos de caracterização sociodemográfica, medidas para avaliar a síndrome das pernas inquietas, sintomas neuropsiquiátricos, qualidade do sono, sonolência e cognição. Também foram coletados dados sanguíneos — os níveis de creatinina, ferritina, hemácias, hemoglobina e hematócrito, este último coletado nos prontuários dos pacientes. Resultados: A amostra é composta, na maioria, de pessoas idosas com demência mista (i.e., doença de Alzheimer+demência vascular), com 55,7% dos pacientes do sexo feminino e média de idade de 77,80 anos (±9,36). Este estudo identificou frequência de 15,7% da síndrome das pernas inquietas. Os pacientes com a síndrome apresentam mais frequência de sintomas neuropsiquiátricos, pior qualidade do sono, maior índice de massa corporal e menores níveis de ferritina (p<0,05). Conclusão: Uma frequência de 15,7% foi identificada da síndrome das pernas inquietas entre pacientes com demência. Além disso, pacientes com a síndrome apresentam deficiência de ferritina.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. In cases of dementia or major neurocognitive disorder, restless legs syndrome has not been extensively studied because the diagnosis relies on clinical assessments and self-reports from patients. Objective: The aim of this study was to investigate the association between Willis-Ekbom disease/restless legs syndrome and iron-deficiency anemia in older adults with dementia. Methods: A cross-sectional study was conducted with 70 older adults diagnosed with dementia and restless legs syndrome at a psychogeriatric clinic in the state of São Paulo, Brazil. The participants answered data collection instruments addressing sociodemographic characteristics, restless legs syndrome, neuropsychiatric symptoms, sleep quality, daytime sleepiness, and cognitive function. Creatinine, ferritin, red blood cells, hemoglobin, and hematocrit were determined by blood exams (the latter of which was collected from the patient records). Results: The sample was composed predominantly of individuals with mixed dementia (i.e., Alzheimer's disease+vascular dementia). Women accounted for 55.7% of the sample, with a mean age of 77.80±9.36 years. The prevalence of restless legs syndrome among the participants was found to be 15.7%. Individuals with this syndrome had greater frequencies of neuropsychiatric symptoms, poor sleep quality, higher BMI, and lower ferritin levels (p<0.05). Conclusion: The prevalence of restless legs syndrome among older adults with dementia was 15.7%, and individuals with this syndrome had ferritin deficiency.

Resumo em Português:

RESUMO. A avaliação das condições de vida e saúde da população idosa institucionalizada contribui para o delineamento de medidas de promoção de saúde. A elevada prevalência de declínio cognitivo nesta população cursa com desfechos de saúde desfavoráveis, que podem ser prevenidos e gerenciados. Objetivo: Investigar as condições de saúde das pessoas idosas institucionalizadas conforme o desempenho cognitivo global. Métodos: Estudo transversal em pessoas idosas de Brasília/DF e Salvador/BA por meio de questionários sobre avaliação multidimensional da saúde e o Miniexame do Estado Mental (MEEM). Resultados: De 185 residentes, avaliou-se 86, sendo a maioria da amostra composta por mulheres e pessoas com 80 anos ou mais. Declínio cognitivo no MEEM foi associado com maiores dificuldades nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) (62.5%). Observou-se que quanto menor o desempenho no MEEM, maior o tempo de permanência na instituição (p=0.043), maior a idade (p=0.004), pior o Índice de Avaliação da Saúde Bucal Geriátrica (GOHAI) (p=0.087), maior o número de dificuldades nas ABVD (p<0.001) e maior o escore na escala Bristol (p<0.001). Inversamente, maior escolaridade (p<0.001), melhor pontuação na Mini Avaliação Nutricional (p=0.003), maiores medidas de Circunferência de Panturrilha (CP) (p=0.036) e força de Preensão Manual (FPM) (p=0.467) se associaram ao melhor desempenho no MEEM. Conclusão: O desempenho cognitivo de pessoas idosas institucionalizadas se correlaciona com variáveis sociodemográficas e saúde. Os resultados orientam-se para formulação de políticas públicas de saúde e de gestão da atenção.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. The assessment of living and health conditions of the institutionalized older adults contributes to the development of health promotion measures. The high prevalence of cognitive decline in this population leads to unfavorable health outcomes, which can be prevented and managed. Objective: To investigate the health conditions of institutionalized older adults according to global cognitive performance. Methods: Cross-sectional study of institutionalized older adults in Brasília, Distrito Federal (DF) and Salvador, Bahia (BA) using questionnaires on multidimensional health assessment and the Mini-Mental State Examination (MMSE). Results: Of the 185 residents, 86 were evaluated, with the majority of the sample composed of women and people aged 80 years old or older. Cognitive decline in the MMSE was associated with greater difficulties in Activities of Daily Living (ADL) (62.5%). Lower performance on the MMSE was correlated with longer length of institutionalization (p=0.043), older age (p=0.004), poorer Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) (p=0.087), greater difficulty in ADL (p<0.001), and higher scores on the Bristol scale (p<0.001). Conversely, higher education (p<0.001), better scores on the Mini Nutritional Assessment (p=0.003), larger Calf Circumference (CC) (p=0.036), and Hand Grip Strength (HGS) (p=0.0467) were associated with better performance in the MMSE. Conclusion: The cognitive performance of institutionalized older people is correlated with sociodemographic and health variables. These results are oriented toward the formulation of public health policies and care management.

Resumo em Português:

RESUMO Embora reconhecida como uma das demências mais críticas e prevalentes, a doença de Alzheimer (DA) ainda não possui um marcador biológico afirmativo, sendo diagnosticada pela exclusão de outras patologias que apresentam sintomas semelhantes. Na última década, avanços foram feitos na pesquisa de fenômenos fisiopatológicos relacionados à DA, com a identificação de prováveis biomarcadores. Algumas dessas substâncias têm ação direta na atividade degenerativa que envolve a DA e podem estar associadas a outros processos patológicos, como inflamação e diabetes. Objetivo Essas ocorrências nos levaram a investigar mais a fundo se os níveis de certas substâncias podem estar associados ao início e à progressão da doença de Alzheimer. Os biomarcadores podem ser encontrados no plasma, saliva e líquido cefalorraquidiano. Métodos Este projeto investigou a proteína tau como possível biomarcador salivar em 76 pacientes, grupo controle e Alzheimer, com diferentes faixas etárias, para estabelecer uma correlação positiva entre o biomarcador estudado e a DA. Resultados Nossos achados mostraram que as concentrações de proteína tau hiperfosforilada (pTAU) são maiores em pacientes com DA e um pouco menores em pacientes idosos sem Alzheimer, mas, em pacientes jovens sem Alzheimer, os níveis são muito menores. O tau total apresentou níveis muito semelhantes nos três grupos avaliados. Conclusões Com base nesses resultados, acreditamos na possibilidade de utilizar a saliva como método auxiliar no diagnóstico da doença de Alzheimer, com as vantagens de baixo custo, não invasividade e facilidade de coleta. Mais investigações serão necessárias para confirmar esse método apresentado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Although recognized as one of the most critical and prevalent dementias, Alzheimer’s disease (AD) still does not have an affirmative biological marker, being diagnosed by excluding other pathologies that present similar symptoms. In the last decade, advances have been made in researching pathophysiological phenomena related to AD, with the identification of probable biomarkers. Some of these substances have a direct action on the degenerative activity that involves AD and may be associated with other pathological processes, such as inflammation and diabetes. Objective These occurrences led us to investigate further whether the levels of certain substances may be associated with the onset and progression of Alzheimer’s disease. Biomarkers can be found in plasma, saliva and cerebrospinal fluid. Methods This project investigated tau protein as a possible salivary biomarker in 76 patients, control group and Alzheimer’s, with different age groups, to establish a positive correlation between the studied biomarker and AD. Results Our findings showed that phosphorylated tau (pTAU) concentrations are higher in AD patients and somewhat lower in elderly patients without Alzheimer’s, but in young patients without Alzheimer’s the levels are much lower. Total tau had very similar levels in three groups evaluated. Conclusions Based on these results, we believe in the possibility of using saliva as an auxiliary method in diagnosing Alzheimer’s disease, with the advantages of low cost, non-invasiveness, and ease of collection. Still, more investigations will be needed to confirm this method presented.

Resumo em Português:

RESUMO. Embora o impacto da privação de sono sobre o desenvolvimento de transtornos psicológicos seja amplamente reconhecido, pouco se sabe sobre as relações longitudinais entre a qualidade do sono e os transtornos de humor especificamente entre profissionais da saúde. Objetivo: Investigar a relação entre a qualidade do sono e a incidência de transtornos de humor entre profissionais da saúde que trabalham em plantões noturnos, focando em ansiedade, depressão e estresse. Métodos: Este é um estudo observacional, transversal e quantitativo aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário Christus (Unichristus), conforme a Resolução nº 466/12. Foi realizado por meio de um questionário online via Google Forms, na cidade de Fortaleza, Ceará. Resultados: Participaram da pesquisa 45 profissionais de saúde de diversas áreas, incluindo técnicos em Enfermagem, fisioterapeutas, enfermeiros e médicos. Os resultados indicaram alta incidência de distúrbios do sono, especialmente entre a equipe de enfermagem, com pontuações médias de 11–13 no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). As correlações encontradas entre a qualidade do sono (medida pelo PSQI) e os sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram de fracas a moderadas, com coeficientes de correlação (r) de 0,37, 0,44 e 0,48, respectivamente. Conclusão: Os resultados sugerem que há a necessidade urgente de intervenções para melhorar a qualidade do sono e reduzir o estresse entre os profissionais da saúde que trabalham em plantões noturnos. Apesar das descobertas promissoras, o estudo recomenda a realização de mais pesquisas para explorar essas relações de maneira mais aprofundada.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Although the impact of sleep deprivation on the development of psychological disorders is widely recognized, little is known about the longitudinal relationship between sleep quality and mood disorders, specifically among health professionals. Objective: The objective of this study was to investigate the relationship between sleep quality and the incidence of mood disorders among health professionals who work night shifts, focusing on anxiety, depression, and stress. Methods: This is an observational, cross-sectional, and quantitative study, approved by the Ethics Committee of the Christus University Center (Unichristus), in accordance with Resolution 466/12. It was carried out using an online questionnaire via Google Forms, in the city of Fortaleza, Ceará. Results: A total of 45 health professionals from different areas took part in the survey, including nursing technicians, physiotherapists, nurses, and doctors. The results indicated a high incidence of sleep disorders, especially among nursing staff, with average scores of 11–13 on the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The correlations found between sleep quality (as measured by the PSQI) and the symptoms of depression, anxiety, and stress were weak to moderate, with correlation coefficients (r) of 0.37, 0.44, and 0.48, respectively. Conclusion: The results suggest that there is an urgent need for interventions to improve sleep quality and reduce stress among health professionals working night shifts. Despite the promising findings, the study recommends further research to explore these relationships in more depth.

Resumo em Português:

RESUMO. La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) ha demostrado ser una herramienta eficaz para detectar demencia temprana en adultos mayores. Sin embargo, en la región latinoamericana hay pocas normas disponibles de la versión en español. La población peruana enfrenta importantes barreras de salud para la detección temprana, por lo que es importante validar este instrumento dentro de esta población. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo estandarizar la versión en español de la MoCA para la población mayor de Lima, abordando la necesidad crítica de herramientas de evaluación cognitiva adaptadas cultural y demográficamente en Perú. Métodos: La prueba se administró a 338 adultos ambulatorios y confinados en sus hogares de 60 a 80 años (216 mujeres) de tres instituciones: Municipalidad Distrital de San Miguel, Policlínico San José Obrero en Barranco y EDMECON en Surco. Calculamos normas basadas en regresión ajustadas por edad y educación. Resultados: El sexo no fue un predictor de los puntajes totales del MoCA. Además, la edad (R2=0.12) y la educación (R2=0.24) influyeron significativamente en el desempeño cognitivo, siendo la educación el predictor más fuerte. Un puntaje bruto superior a 18 indica un desempeño cognitivo normal para la muestra total. Conclusión: Proporcionamos datos normativos y puntajes de corte para peruanos adultos mayores, lo que respalda el uso clínico del MoCA en Perú y establece un punto de referencia para futuras estandarizaciones de pruebas en la región.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) has proven to be an effective tool for detecting early dementia in older adults. However, in the Latin American region, there are few available norms of the Spanish version. The Peruvian population faces major healthcare barriers to early screening, so it is important to validate this instrument within this population. Objective: To standardise the Spanish version of the MoCA for the older population in Lima, addressing the critical need for culturally and demographically adapted cognitive evaluation tools in Peru. Methods: The test was administered to 338 ambulatory and homebound adults aged 60 to 80 (216 women) from three institutions: San Miguel District Municipality, San José Obrero Polyclinic in Barranco, and EDMECON in Surco. we computed regression-based norms adjusted for age and education. Results: Sex was not a predictor of the total scores of MoCA. Moreover, age (R2=0.12) and education (R2=0.24) significantly influenced cognitive performance, with education being the strongest predictor. A raw score above 18 indicates normal cognitive performance for the total sample. Conclusions: We provided normative data and cutoff scores for older Peruvians, supporting the clinical use of the MoCA in Peru and setting a benchmark for future test standardizations in the region.

Resumo em Português:

RESUMO Testes psicométricos, considerados o padrão-ouro para diagnosticar a doença de Alzheimer, tendem a ser ineficientes, não-reproduzíveis e são afetados por muitos fatores. Pesquisas sobre o exame do reflexo pupilar na doença de Alzheimer não são inéditas; no entanto, não há estudos que forneçam o valor diagnóstico dos parâmetros do reflexo pupilar como uma recomendação para o seu uso potencial no diagnóstico precoce da doença de Alzheimer. Objetivo Investigar parâmetros do reflexo pupilar como biomarcadores clínicos da doença de Alzheimer que sejam dinâmicos, acessíveis, eficientes e objetivos (não dependentes do operador) Métodos Foi realizado um estudo transversal sobre parâmetros do reflexo pupilar, com teste comparativo e teste analítico de correlação entre reflexo pupilar e escore cognitivo do Mini Exame do Estado Mental. O valor diagnóstico dos parâmetros do reflexo pupilar foi obtido determinando o ponto de corte de cada parâmetro pelo cálculo da sensibilidade, especificidade, índice máximo de Youden, valor de Área sob a Curva (AUC) da curva ROC (Receiver Operating Characteristic), valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Os parâmetros do reflexo pupilar foram classificados em quatro tipos: tamanho, tempo de resposta, velocidade e aceleração. Resultados 128 indivíduos foram entrevistados no total, sendo adultos jovens sem comprometimento cognitivo, idosos sem comprometimento cognitivo e idosos com comprometimento cognitivo. Os valores de reflexo pupilar sem envolvimento de parâmetros de aceleração são confiáveis. O valor diagnóstico de alteração no tamanho da pupila, parâmetros de velocidade de constrição máxima e média têm pontos de corte cognitivos normais de 1,77 mm (sensibilidade: 61,3%; especificidade: 80%; valor preditivo positivo [VPP]: 47,76%; valor preditivo negativo [VPN]: 86,88%), ≥4,43 mm/s (sensibilidade: 70,4%; especificidade: 58,5%; VPP: 46,93%; VPN: 78,48%) e 3,12 mm/s (sensibilidade: 70,4%; especificidade: 55,0%; VPP: 45,83%; VPN: 77,5%), respectivamente. Conclusões O reflexo pupilar, particularmente alterações na constrição e velocidade, tem potencial para ser utilizado como um biomarcador de diagnóstico precoce para a doença de Alzheimer.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Psychometric tests as the gold-standard for diagnosing Alzheimer’s disease (AD) tend to be inefficient, nonreproducible, and are affected by many factors. Research on pupillary response in AD is not novel; however, there has not been a single study providing the diagnostic value of pupillary response parameters as a recommendation for their potential use for early AD diagnosis. Objective To investigate pupillary response parameters as clinical biomarkers of AD that are dynamic, affordable, efficient, and objective (non-operator dependent). Methods A cross-sectional study on pupillary response parameters was conducted, with comparative and correlation-analytical tests between pupillary response and the Mini-Mental State Examination cognitive score. The diagnostic value of pupillary response parameters was obtained by determining the cutoff point of each parameter by calculating the sensitivity, specificity, Youden’s maximum index, Area Under the Curve (AUC) value from the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, positive predictive value, and negative predictive value. Pupillary response parameters were classified into four types: size, response time, velocity, and acceleration. Results There were 128 respondents in total, consisting of cognitively-unimpaired young adults, cognitively-unimpaired older adults, and cognitively-impaired older adults. The pupillary response values without involving acceleration parameters were reliable. The diagnostic value of change in pupil size, the maximum and the average constriction velocity parameters have normal cognitive cutoff scores of 1.77 mm (sensitivity: 61.3%; specificity: 80%; positive predictive value [PPV]: 47.76%; negative predictive value [NPV]: 86.88%), ≥4.43 mm/s (sensitivity: 70.4%; specificity: 58.5%; PPV: 46.93%; NPV: 78.48%), and 3.12 mm/s (sensitivity: 70.4%; specificity: 55.0%; PPV: 45.83%; NPV: 77.5%), respectively. Conclusions Pupillary response, in particular changes in constriction and velocity, can be potentially used as an early diagnostic biomarker for AD.

Resumo em Português:

RESUMO. A doença de Alzheimer (DA) tem impactos físicos, psicológicos e socioeconômicos significativos e diminui a esperança e a qualidade de vida. As intervenções não farmacológicas na demência proporcionam ganhos em saúde. Objetivo: Realizar um estudo de custo-utilidade das intervenções não farmacológicas na DA, avaliando tanto os custos como os ganhos em saúde associados às intervenções de estimulação cognitiva em doentes com DA. Métodos: Analisaram-se uma amostra de 40 pacientes submetidos à intervenção não farmacológica e outra de 40 pacientes do grupo controle. Os dados recolhidos incluíram informação sociodemográfica, clínica, cognitiva e funcional, bem como o estado de saúde, a qualidade de vida e os custos ambulatoriais. Resultados: A intervenção não farmacológica, considerando os valores de custos descontados de € 21.621,31 e os ganhos de anos de vida ajustados por qualidade de vida (QALY) descontados de € 0,81333, resultou num custo estimado por QALY de € 26.583,76. Esse custo por QALY se encontra em conformidade com o limite geralmente considerado aceitável pelas autoridades reguladoras em Portugal e em vários países europeus. Conclusão: Este estudo suporta a recomendação de que sejam implementadas intervenções ajustadas às necessidades dos pacientes com DA, nomeadamente intervenções não farmacológicas, que proporcionem ganhos em saúde e valor econômico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Alzheimer's disease (AD) has significant physical, psychological, and socioeconomic impacts, shortens life expectancy, and reduces quality of life. Non-pharmacological interventions (NPIs) in dementia provide health gains. Objective: The aim of this study was to conduct a cost-utility study of NPIs in AD, assessing both the costs and health gains associated with cognitive stimulation interventions in AD patients. Methods: A sample of 40 patients undergoing NPIs and another 40 individuals (control group) were included. Data collected included sociodemographic, clinical, cognitive, and functional information, as well as health status, quality of life, and outpatient costs. Results: The NPI, considering the discounted cost value of €21,621.31 and the discounted quality-adjusted life year (QALY) gain of 0.81333, resulted in an estimated cost per QALY of €26,583.76. This cost per QALY is within the threshold generally considered acceptable by regulatory authorities in Portugal and in several European countries. Conclusion: This study supports the recommendation that interventions adjusted to the needs of patients with AD should be implemented, which may include NPIs providing both health gains and economic value.

Resumo em Português:

RESUMO. A demência constitui um grande desafio para a saúde pública, particularmente em países de renda baixa e média como a Indonésia, onde o subdiagnóstico é comum. Objetivo: Investigar as propriedades psicométricas da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo – Versão Indonésia (Brief Cognitive Screening Battery – Indonesian Version, BCSB-INA), uma ferramenta culturalmente adaptada que visa melhorar a detecção precoce da demência. Métodos: O instrumento foi testado em uma amostra de 140 idosos, abrangendo vários domínios cognitivos mediante múltiplas subescalas. Os dados foram analisados por meio de reamostragem de bootstrap, teste Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), análise fatorial confirmatória (AFC) e avaliações de confiabilidade como o alpha de Cronbach. Resultados: A confiabilidade geral, medida pelo alfa de Cronbach, foi alta (α=0,968). O teste KMO resultou no valor de 0,889, indicando adequação da amostra para a análise fatorial. De acordo com a AFC, a maioria das dimensões teve validade satisfatória, com cargas fatoriais aceitáveis na maioria dos itens. Conclusões: A BCSB-INA demonstrou boa confiabilidade e validade ao longo de suas dimensões, sugerindo sua aplicabilidade para uso em avaliações cognitivas no contexto indonésio.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dementia is a significant public health challenge, particularly in low- and middle-income countries such as Indonesia, where underdiagnosis is common. Objective: To investigate the psychometric properties of the Brief Cognitive Screening Battery – Indonesian Version (BCSB-INA), a culturally-adapted tool aimed at improving the early detection of dementia. Methods: The tool was tested on a sample of 140 older adults, covering various cognitive domains through multiple subscales. Data were analyzed using bootstrap resampling, Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test, Confirmatory Factor Analysis (CFA), and reliability assessments such as Cronbach's Alpha. Results: The overall reliability, measured by Cronbach's Alpha, was high (α=0.968). The KMO test yielded a value of 0.889, indicating sample adequacy for factor analysis. The CFA indicated that most dimensions achieved satisfactory validity, with the majority of items demonstrating acceptable factor loadings. Conclusions: BCSB-INA has demonstrated good reliability and validity throughout its dimensions, suggesting its applicability for use in cognitive assessments in the Indonesian context.

Resumo em Português:

RESUMO Os sintomas neuropsiquiátricos da demência, também conhecidos como sintomas comportamentais e psicológicos da demência, são extremamente comuns. Esses sintomas representam uma das principais causas de sobrecarga e sofrimento nos cuidadores e podem levar ao declínio da sua saúde física e mental. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar as características predominantes em uma amostra de pacientes ambulatoriais brasileiros afetados por demência e explorar quais sintomas exercem maior influência na sobrecarga dos cuidadores. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com a inclusão de 119 cuidadores. Foi utilizada uma análise de regressão stepwise, e o modelo final incluiu a sobrecarga como variável dependente e sintomas depressivos, desgaste do cuidador devido aos sintomas neuropsiquiátricos e qualidade de vida como variáveis independentes. Resultados: A análise de regressão identificou três modelos diferentes como preditores de sobrecarga. O primeiro modelo, composto de sintomas depressivos, predisse 34% da sobrecarga (p≤0,000). O segundo modelo, composto de sintomas depressivos e desgaste do cuidador devido aos sintomas neuropsiquiátricos, predisse 49% (p≤0,000). O terceiro modelo, composto de sintomas depressivos, desgaste do cuidador devido aos sintomas neuropsiquiátricos e qualidade de vida, predisse 52% (p≤0,008). Conclusão: Nossos resultados mostraram que os comportamentos problemáticos dos pacientes com demência, sintomas depressivos e qualidade de vida estão relacionados ao nível de carga e angústia dos cuidadores. Mais pesquisas são necessárias para distinguir esses achados entre os diferentes tipos de demência e para entender melhor como as características individuais dos cuidadores influenciam sua própria sobrecarga.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Neuropsychiatric symptoms of dementia, also known as behavioral and psychological symptoms of dementia, are extremely common. These symptoms represent one of the main causes of burden and distress among caregivers and can lead to decline in their physical and mental health. Objective: This study aimed to identify predominant characteristics in a sample of Brazilian outpatient dementia patients and explore which symptoms exert the greatest influence on caregiver burden. Methods: This was a cross-sectional study involving 119 caregivers. Stepwise regression analysis was used, with caregiver burden as the dependent variable and depressive symptoms, caregiver distress due to neuropsychiatric symptoms, and quality of life as independent variables in the final model. Results: Regression analysis identified three different models as predictors of caregiver burden. The first model, composed of depressive symptoms, predicted 34% of caregiver burden (p≤0.000). The second model, composed of depressive symptoms and caregiver distress due to neuropsychiatric symptoms, predicted 49% (p≤0.000). The third model, composed of depressive symptoms, caregiver distress due to neuropsychiatric symptoms, and quality of life, predicted 52% (p≤0.008). Conclusion: Our findings indicate that problematic behaviors in dementia patients, depressive symptoms, and quality of life are associated with the level of caregiver burden and distress. Further research is needed to differentiate these findings among different types of dementia and to better understand how caregivers’ individual characteristics influence their own burden.

Resumo em Português:

RESUMEN. El reclutamiento para estudios de investigación en demencia continúa siendo un desafío, especialmente al intentar llegar a grupos subrepresentados, como los latinoamericanos, mediante estrategias tradicionales. Objetivo: Este estudio de caso retrospectivo analiza dos enfoques de comunicación utilizados en redes sociales para reclutar participantes en un estudio de demencia en Lima, Perú. Métodos: Inicialmente, los materiales de reclutamiento empleaban terminología médica, que luego fue reemplazada por un lenguaje coloquial para hacer el contenido más accesible. Resultados: Los resultados mostraron que el uso de un lenguaje más sencillo y cercano aumentó el número de contactos y enrolamientos de participantes. Esto sugiere que las estrategias de comunicación culturalmente adaptadas pueden ser más efectivas para alcanzar poblaciones diversas. Conclusión: Los hallazgos resaltan la importancia de adaptar las estrategias de reclutamiento a la realidad cultural y lingüística de la comunidad a la cual se desea llegar, para mejorar la participación en estudios sobre demencia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Recruitment for dementia research remains a persistent challenge, particularly when trying to reach underrepresented groups such as Latin Americans with traditional enrollment strategies. Objective: In this retrospective case study, we investigate two communication approaches used on social media to recruit participants for a dementia research study in Lima, Peru. Methods: Initially, recruitment materials featured medical terminology, which was later replaced by colloquial language to make the content more accessible. Results: According to the results, using simpler and more relatable language led to an increase in participants’ contacts and enrollments. This suggests that culturally tailored communication strategies may be more effective in reaching diverse populations. Conclusion: The findings highlight the importance of adapting research recruitment efforts to the target community’s cultural and linguistic context to improve engagement in dementia studies.

Resumo em Português:

RESUMO. A prescrição de psicofármacos e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos é uma condição comum. Avaliar os fatores associados a essa prescrição é essencial, especialmente no ambiente hospitalar, exigindo a implementação de estratégias para promover o uso racional de medicamentos nessa faixa etária. Objetivo: Avaliar fatores associados ao uso de psicofármacos em idosos hospitalizados. Métodos: Estudo transversal, realizado no Hospital das Clínicas de Botucatu, Brasil. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: pacientes clínicos que tomavam ou não psicofármacos na admissão hospitalar e pacientes cirúrgicos que tomavam ou não psicofármacos na admissão hospitalar. A análise multivariada adotou como variáveis dependentes o "uso ou não de psicofármacos" e "ter ou não ter geriatra como prescritor antes da internação". Resultados: Dos 385 idosos, 60% apresentaram polifarmácia e 55%, uso de medicamento potencialmente inapropriado (MPI). Pacientes clínicos que usavam psicofármacos tomavam mais MPI (p<0,001) e mais medicamentos (p=0,002) do que aqueles que não usavam. Na amostra total o uso de MPI aumentou em 4,53 vezes a chance de se tomar psicofármaco, e cada aumento de medicamentos utilizados foi associado a 1,15 vez mais chance de se tomar psicofármaco. Ser acompanhado por um geriatra antes da admissão hospitalar aumentou em quatro vezes a chance de não haver prescrição de um MPI. Conclusão: O uso de MPI e a polifarmácia aumentaram as chances de se tomar psicofármaco. Ser acompanhado por um geriatra previamente à internação reduziu as chances de se encontrar um MPI.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Prescription of psychotropic drugs and potentially inappropriate medications (PIMs) for older adults is a common condition. Assessing the factors associated with this prescription is essential especially within the hospital setting, requiring the implementation of strategies for promoting rational use of medications in this age group. Objective: To evaluate factors associated with the use of psychotropic drugs in hospitalized older adults. Methods: Cross-sectional study, conducted at Hospital das Clínicas de Botucatu, Brazil. Patients were divided into clinical patients taking or not taking psychotropic drugs and surgical patients taking or not taking psychotropic drugs. Multivariate analysis was performed, adopting "use or non-use of psychotropic drugs" and "having geriatrician as prescriber before hospitalization or otherwise", as dependent variables. Results: Of the 385 participants, 60% practiced polypharmacy and 55% were in use of PIM. Clinical patients using psychotropic drugs took more PIM (p<0.001) and more medications (p=0.002) than non-users. For the total sample, PIM use was associated with a 4.53 times greater chance of taking psychotropic drugs, and each additional medication used was associated with a 1.15 times greater chance of taking psychotropic drugs. Being accompanied by a geriatrician before hospital admission was associated with a 4.0 times greater chance of no PIM being prescribed. Conclusion: PIM use and polypharmacy were associated with an increased chance of taking psychotropic drugs. Being accompanied by a geriatrician before hospitalization was associated with a lower chance of PIM use.

Resumo em Português:

RESUMO. A epilepsia mioclônico-atônica (EMA) ou Síndrome de Doose, é caracterizada pela presença de convulsões mioclônico-atônicas de início na infância entre os 7 meses aos 6 anos de idade, que podem ocasionar alterações cognitivas e comportamentais. Objetivo: O presente estudo avaliou o comportamento adaptativo, o desempenho nos testes de inteligência, neuropsicológicos, e a associação do transtorno do espectro autista, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, nos pacientes com diagnóstico de EMA ou Síndrome de Doose, comparados com um grupo controle de crianças saudáveis. Métodos: Foram incluídos nove pacientes com EMA ou Síndrome de Doose e nove controles saudáveis, avaliados por escalas de desenvolvimento do comportamento adaptativo, transtorno do espectro autista, déficit de atenção e hiperatividade, testes de inteligência e neuropsicológicos. Resultados: Nos testes de inteligência e neuropsicológicos houve diferença significativa entre os grupos (p<0,05), com pior desempenho para os pacientes com EMA ou Síndrome de Doose. Nos testes de inteligência e nos testes neuropsicológicos houver diferença significativa entre os grupos (p>0,05), com pior desempenho para os pacientes com Síndrome de Doose. No grupo de EMA ou Doose oito pacientes apresentaram sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e nenhum apresentou sintomas estatisticamente significativos de transtorno do espectro autista ou de alteração no comportamento adaptativo. Conclusão: Esses achados mostram a relevância de se avaliar o perfil cognitivo e comportamental desta população para que prejuízos específicos que impactam nas atividades de vida diária sejam acompanhados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Epilepsy with myoclonic–atonic seizures (EMAS), or Doose syndrome, is characterized by the presence of atonic–myoclonic seizures that begin in childhood between 7 months and 6 years of age, which may present with cognitive and behavioral changes. Objective: The aim of this present study was to evaluate adaptive behavior, performance on intelligence and neuropsychological tests, and verify the association of autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder in patients diagnosed with EMAS compared with a control group of healthy children. Methods: We included nine patients with EMAS and nine healthy controls, assessed by scales of adaptive behavior development, autism spectrum disorder, attention deficit and hyperactivity, and intelligence and neuropsychological tests. Results: The results revealed that in the intelligence and neuropsychological tests, there was a significant difference between the groups (p>0.05), with worse performance for the EMAS group. In the latter group, eight patients showed some symptoms of attention deficit hyperactivity disorder and none showed symptoms of autism spectrum disorder or changes in adaptive behavior. Conclusion: These findings show the relevance of investigating cognitive and behavioral profiles in this population in order to address specific impairments in their everyday life activities.

Resumo em Português:

RESUMO Estudos têm mostrado que a deficiência visual está associada a um risco aumentado de declínio cognitivo. Indivíduos com deficiências cognitivas e visuais coexistentes também apresentam maior risco de desenvolver incapacidades, o que pode impactar ainda mais a independência nas atividades do dia a dia. O Treinamento Cognitivo Computadorizado (TCC) é uma das intervenções não farmacológicas utilizadas no manejo do declínio cognitivo. Objetivo: Este estudo investigou os efeitos de um programa de TCC auditivo em um grupo de participantes com deficiência cognitiva e visual. Métodos: Dezesseis participantes com queixas cognitivas e deficiência visual foram recrutados. Eles participaram de oito sessões de TCC auditivo, realizadas uma ou duas vezes por semana, com duração de 45 minutos, ao longo de um período de seis semanas para cada participante. Avaliações pré e pós-intervenção foram realizadas antes e depois do treinamento. As avaliações neuropsicológicas incluíram a versão cantonesa do Mini Exame do Estado Mental (Cantonese version of the Mini-Mental State Examination — CMMSE), o teste de dígitos na ordem direta, a versão chinesa do Teste de Aprendizagem Verbal (Chinese version of the Verbal Learning Test — CVVLT) e o subteste de memória do Exame do Estado Cognitivo Neurocomportamental (Neurobehavioral Cognitive Status Examination — NCSE). As médias das pontuações das avaliações pré e pós-intervenção foram comparadas. Resultados: A pontuação média no CMMSE para este grupo de participantes foi de 18,1. Diferenças significativas foram encontradas em quatro avaliações (dígitos na ordem direta, CVVLT-total, CVVLT-primeira tentativa e NCSE-memória). Não foram encontradas diferenças significativas nos demais testes. Análises adicionais com medidas repetidas sugeriram que a idade pode influenciar os escores na primeira tentativa e no total do CVVLT. Conclusão: O estudo é limitado pelo delineamento de grupo único. Os resultados fornecem evidências preliminares de que o TCC baseado em estímulos auditivos pode ser benéfico para a atenção e a memória em pessoas com deficiência cognitiva e visual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Studies have shown that visual impairment is associated with an increased risk of cognitive decline. Individuals with co-existing cognitive and visual impairments are also at a higher risk of having disability, which can further impact on one’s independence in everyday activities. Computerized Cognitive Training (CCT) is one of the non-pharmacological interventions in managing cognitive decline. Objective: This study investigated the effects of an auditory CTT program in a group of participants with both cognitive and visual impairment. Methods: Sixteen participants were recruited. Participants had cognitive complaints and visual impairment. They received eight sessions of auditory-based CCT once or twice a week for 45 minutes within a 6-week period for each participant. Pre- and post-assessments were conducted before and after the training. Neuropsychological assessments included the Cantonese version of the Mini-Mental State Examination (CMMSE), the digit span forward test, the Chinese version of the Verbal Learning Test (CVVLT), and memory subtest of Neurobehavioral Cognitive Status Examination (NCSE). Pre- and post- mean assessment scores were compared. Results: Mean CMMSE score for this group of participants was 18.1. Significant differences were found in four assessments (digit span forward, CVVLT-Total: CVVLT-first trial, and NCSE-memory). No significant differences were found in the other tests. Additional repeated measures analysis showed age might play a role in CVVLT first trial and CVVLT total scores. Conclusion: The study is limited by its one-group design. The results provide preliminary evidence that auditory-based CCT may be beneficial to attention and memory in people with both cognitive and visual impairment.

Resumo em Português:

RESUMO A carga anticolinérgica (CAC) e a polifarmácia são pouco estudadas no contexto da atenção primária no Brasil. Objetivo: Avaliar a CAC e a polifarmácia de indivíduos com suspeita de demência encaminhados da atenção primária para clínicas ambulatoriais de demência terciárias no Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em dois ambulatórios terciários de demência. Foram incluídos indivíduos com suspeita de demência encaminhados da atenção primária. Variáveis ​​sociodemográficas, número de medicamentos, escore CAC, duração da doença, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foram coletadas na primeira avaliação. O diagnóstico final recebido também foi registrado. Resultados: Um total de 921 indivíduos foram incluídos, com idade mediana (IIQ) de 72 [64–78] anos, 57,8% (532) mulheres, 4 [2–7] anos de educação formal e 15 [10–20] pontos no MEEM. A maioria dos pacientes recebeu diagnóstico final de demência (66%, 616), sendo a doença de Alzheimer (21,4%, 197), transtornos psiquiátricos (16%, 147) e demência multifatorial (14,8%, 136) os diagnósticos mais comuns. A maior parte dos indivíduos (68,1%, 627) utilizava ao menos um medicamento com efeito anticolinérgico, e em 44,6% (411) foi observada polifarmácia. O escore total da CAC correlacionou-se com o MMSE (rho=- 0,13) e com o número total de medicamentos (rho=0,52). Na regressão multivariada, o escore CAC≥1 esteve associado ao MMSE e à polifarmácia. Conclusão: A maioria dos indivíduos encaminhados da atenção primária no Brasil utilizava ao menos um medicamento com efeito anticolinérgico, e esse uso esteve correlacionado com a gravidade cognitiva. Medidas educativas voltadas a médicos de atenção primária, com foco no gerenciamento do tratamento farmacológico, são essenciais para reduzir a carga anticolinérgica nesse contexto.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Anticholinergic burden (ACB) and polypharmacy are poorly studied in the context of primary care in Brazil. Objective: To evaluate the ACB and polypharmacy of individuals with suspected dementia referred from primary care to tertiary dementia outpatient clinics in Brazil. Methods: We performed a cross-sectional study in two tertiary dementia clinics. We included individuals with suspected dementia referred from primary care. Sociodemographic variables, number of drugs, ACB score, disease duration, Mini Mental State Examination (MMSE) were collected in the first evaluation. Final diagnosis received was also collected. Results: A total of 921 individuals were included, with a median (IQR) age of 72 [64–78] years, 57.8% (532) women, 4 [2–7] years of formal education and 15 [10–20] points in MMSE. Most patients had a final diagnosis of dementia (66%, 616) and Alzheimer’s disease (21.4%, 197), psychiatric disorders (16%, 147) and multifactorial dementia (14.8%, 136) were the most common diagnoses. Most individuals (68.1%, 627) were using at least one medication with anticholinergic effect, and in 44.6% (411) there was polypharmacy. ACB total score correlated with MMSE (rho=-0.13) and with total number of medications (rho=0.52). In multivariate regression, ACB score ≥1 was associated with MMSE and polypharmacy. Conclusion: Most individuals referred from primary care in Brazil were using at least one medication with anticholinergic effect and this was correlated with cognitive severity. Educational measures for primary care physicians, focusing on the management of pharmacological treatment, are essential to reduce the anticholinergic load in this context.

Resumo em Português:

RESUMO O P300 é um potencial evocado de longa latência que acontece cerca de 300 milissegundos após o início de um estímulo relevante. Ele pode ser avaliado por meio das medidas de latência e amplitude da onda P3, relacionadas ao tempo de processamento da informação e ao nível de atenção, respectivamente. Objetivo: Verificar a associação e relação entre a qualidade do sono e a latência e amplitude da onda P300 em pessoas idosas. Métodos: Foi realizado um estudo observacional quantitativo de corte transversal com 28 pessoas idosas, sem alterações cognitivas ou perdas auditivas. Foram utilizados os dados sociodemográficos, latência e amplitude do teste P300 e o Miniquestionário do Sono, que definiu dois grupos de estudo: com sono bom e com sono alterado. Resultados: Os resultados demonstraram que o grupo com qualidade do sono alterada apresentou menor amplitude da onda P3 nos canais Cz, Fz e Pz (p=0,07; p=0,00; p=0,01; respectivamente). Não houve diferença significativa na latência da onda P300 entre os grupos. No teste de correlação, observou-se que, quanto mais alterado o sono, menor a amplitude da onda P3 no canal Fz (rho=-0,46, p=0,02). Conclusão: A amplitude do P300 foi sensível às alterações na qualidade do sono, o que sugere diminuição da atenção, sem interferência na velocidade do processamento da informação. Dessa forma, existe relação entre a amplitude da onda P300 e a qualidade do sono em pessoas idosas, sugerindo que a má qualidade do sono impacta negativamente o desempenho cognitivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT P300 is a long-latency evoked potential that takes place around 300 milliseconds after the onset of a relevant stimulus. It can be assessed by measuring the latency and amplitude of the P3 wave, which are associated with information processing time and attention level, respectively. Objective: To investigate the association between sleep quality and latency and amplitude of the P300 wave in aged individuals. Methods: A quantitative and observational cross-sectional study was conducted with 28 older adults, excluding those with cognitive impairments or hearing loss. Sociodemographic data, P300 test latency and amplitude and the Mini Sleep Questionnaire were used, which defined two study groups: good sleep and altered sleep. Results: The results indicated that the group with altered sleep quality presented lower P3 wave amplitudes in the Cz, Fz and Pz channels (p=0.07; p=0.00; p=0.01, respectively). No significant differences were observed in the P300 wave latency between the groups. In the correlation test, it was noticed that the more sleep altered, the lower the P3 wave amplitude in the Fz channel (rho=-0.46, p=0.02). Conclusion: P300 amplitude was sensitive to changes in sleep quality, suggesting a decline in attention without a corresponding effect on the information processing speed. There is a relationship between amplitude of the P300 wave and sleep quality in aged people, suggesting that poor sleep quality exerts negative impacts on cognitive performance.

Resumo em Português:

RESUMO Nos países em desenvolvimento há um longo intervalo de tempo entre as primeiras preocupações relatadas pelos pais e o diagnóstico de transtornos do neurodesenvolvimento como transtorno do espectro autista (TEA) e deficiência intelectual (DI). Objetivo: Verificar o intervalo de tempo entre as primeiras preocupações relatadas pelos pais e o diagnóstico de TEA e DI em um serviço público brasileiro de neurologia pediátrica e verificar se há associação entre indicadores de funcionamento cognitivo e problemas comportamentais e emocionais. Métodos: Cento e seis crianças com diagnóstico de DI (n=69) e TEA (n=37), com idade média de 10,03 anos; desvio padrão (DP)=2,2. Os critérios de inclusão foram o diagnóstico de DI e TEA, foram excluídas comorbidades com o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtorno específico de aprendizagem. Resultados: A idade média relatada dos primeiros sintomas foi de 29,9 meses (DP=19,5) para TEA e 37,9 meses (DP=19,5) para DI; o tempo médio entre as primeiras preocupações e o diagnóstico de TEA foi de 6,6 anos (DP=2,7) e do DI foi de 6,8 anos (DP=2,2). Crianças com DI tiveram médias mais altas para problemas de comportamento externalizante (M=62,20; DP=11) e as com TEA tiveram médias mais altas para problemas de comportamento internalizantes (M=66,71; DP=10,01). Conclusão: Os resultados indicaram um diagnóstico tardio na amostra e, considerando-se as intervenções em saúde mental recebidas, os dados revelam a necessidade de capacitação dos profissionais da atenção básica para identificar e diagnosticar precocemente TEA e DI.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT In the developing countries, there is a long delay between parents’ first concerns and the diagnosis of neurodevelopmental disorders such as autism spectrum disorder (ASD) and intellectual disability (ID). Objective: To verify the time interval between the first concerns reported by parents and the diagnosis of ASD and ID in a pediatric neurology outpatient clinic in the public health network in Brazil, and to verify any association between indicators of cognitive functioning and behavioral and emotional problems. Methods: One hundred and six children diagnosed with ID (n=69) and ASD (n=37), with a mean age of 10.03 years; standard deviation (SD)=2.2. The inclusion criteria were diagnoses of ID and ASD, and the exclusion criteria were comorbid conditions such as attention-deficit/hyperactivity disorder and specific learning disorder. Results: The mean age of reported first symptoms was 29.9 months (SD=19.5) for ASD and 37.9 months (SD=19.5) for ID; and the mean time from first concerns to diagnosis of ID was 6.8 years (SD=2.2) and 6.6 years (SD=2.7) for ASD. Children with ID scored significantly lower than those with ASD cognitive functioning (t [97]=-16.22, p<0.001). Children with ID had higher mean scores for externalizing problems (M=62.20; SD=11) and those with ASD had higher mean scores for internalizing problems (M=66.71; SD=10.01). Conclusion: The results indicated a late diagnosis in the sample and, given the mental health care received, the data highlight the need for training primary care professionals to identify and diagnose ASD and ID at an early stage.

Resumo em Português:

RESUMO A doença de Parkinson (DP) está associada a alterações cognitivas e de personalidade que vão além de seus sintomas motores. Objetivo: Analisar os efeitos da estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (STN-DBS) nas funções executivas (FE) e na personalidade (Modelo dos Cinco Fatores — FFM) em pacientes com DP, comparando os resultados entre os pacientes tratados exclusivamente com medicação em comparação àqueles tratados com medicação e STN-DBS. Métodos: Sessenta e nove participantes foram divididos em três grupos: DBS, medicação e controle. As avaliações incluíram inventários, testes e escalas, e os resultados foram resumidos em tabelas que destacam variáveis sociodemográficas e os resultados nos instrumentos. Resultados: As avaliações cognitivas mostraram que o grupo DBS apresentou pontuações ligeiramente inferiores em comparação com o grupo de medicação em relação à cognição. As diferenças de personalidade foram mínimas, com significância observada apenas para extroversão. Conclusão: O STN-DBS não apresentou impacto significativo nas funções executivas ou traços de personalidade em pacientes com DP. Esses resultados ressaltam a importância de se considerar fatores cognitivos e neuropsiquiátricos mais amplos na avaliação dos desfechos clínicos após a DBS.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Parkinson’s disease (PD) is associated with cognitive and personality changes that extend beyond its characteristic motor symptoms. Objective: To analyze the effects of subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) on executive function (EF) and personality (The Five-Factor Model — FFM) in PD patients, comparing outcomes between those treated solely with medication and those receiving both medication and STN-DBS. Methods: A total of 69 participants were divided into three groups: DBS, medication, and control. Evaluations included inventories, tests, and scales, with results summarized in tables highlighting sociodemographic variables and screening outcomes. Results: Cognitive assessments indicated that the DBS group exhibited slightly lower cognitive scores compared to the medication group. Personality differences were minimal, with only extraversion demonstrating significance. Conclusion: STN-DBS did not have a significant impact on executive functions or personality traits in patients with PD. These results highlight the importance of considering broader cognitive and neuropsychiatric factors when evaluating patient outcomes following DBS.

Resumo em Português:

RESUMO A habilidade de andar de maneira independente é essencial para a qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson (DP), e aspectos como mobilidade, equilíbrio e cognição são importantes para a execução da marcha. Entretanto, ainda não está plenamente estabelecida a associação entre esses fatores. Objetivo: Verificar as correlações entre escalas clínicas cognitivas e motoras e parâmetros da marcha em indivíduos com DP. Métodos: Foram avaliados 22 indivíduos com diagnóstico clínico de DP idiopática por meio de testes de equilíbrio, cognitivos e testes para classificar a severidade da doença, além da análise de marcha no laboratório. Resultados: A Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, motor part (UPDRS-III) se relacionou de maneira diretamente proporcional com a largura do passo no estado OFF da medicação (p=0,029); o Mini-Test of Balance Assessment System (Mini-BESTest) foi inversamente proporcional à largura do passo nos estados ON (p=0,001) e OFF (p=0,005) de medicação; o teste de Stroop-III se mostrou diretamente proporcional ao tempo da passada (p=0,039) e às fases de apoio (p=0,003) e de duplo apoio (p=0,011) e inversamente proporcional à cadência (p=0,033) e à fase de balanço (p=0,003), ambos no estado ON da medicação; o Trail Making Test Part A (TMTB-A) foi inversamente proporcional ao tamanho do passo (p=0,035), tamanho da passada (p=0,037), cadência (p=0,036) e velocidade (p=0,003) no estado ON. Conclusão: As disfunções cognitivas estão diretamente relacionadas à instabilidade da marcha na DP, reforçando a importância de intervenções que integrem reabilitação motora e cognitiva. Essas estratégias podem melhorar a segurança e a eficácia da marcha em indivíduos com DP

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The ability to walk independently is essential for the quality of life of individuals with Parkinson’s disease (PD), and aspects such as mobility, balance, and cognition are important for walking. However, the association between these factors has not yet been fully established. Objective: To verify the correlations between cognitive and motor clinical scales, and gait intervals in individuals with PD. Methods: Twenty-two individuals with a clinical diagnosis of idiopathic PD were evaluated using balance and cognitive tests to classify the severity of the disease and gait analysis in the laboratory. Results: The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, motor part (UPDRS-III) was directly related to step width in the OFF state of medication (p=0.029); the Mini-Test of Balance Assessment System (Mini-BESTest) was inversely proportional to step width in medication ON (p=0.001) and OFF (p=0.005) states; Stroop-III was directly proportional to the stride time (p=0.039) and the stance (p=0.003) and double stance (p=0.011) phases and inversely proportional to the cadence (p=0.033) and swing phase (p=0.003), both in the ON state of medication; the Trail Making Test Part A (TMTB-A) was inversely proportional to step size (p=0.035), stride size (p=0.037), cadence (p=0.036) and speed (p=0.003) in the ON state. Conclusion: Cognitive dysfunctions are directly related to gait instability in PD, reinforcing the importance of interventions that integrate motor and cognitive rehabilitation. These strategies can improve gait safety and efficacy in individuals with PD.

Resumo em Português:

RESUMO. A demência compromete significativamente a função cognitiva e afeta de forma severa as atividades da vida diária. Para apoiar a mobilidade independente de idosos e pessoas com demência (PcD), estratégias de modificação do domicílio, como adaptações de segurança, têm sido identificadas como intervenções essenciais. Objetivo: Explorar as perspectivas de cuidadores sobre o potencial de intervenções digitais na promoção da mobilidade independente de PcD nos estágios leve a moderado da condição. O objetivo é determinar se intervenções digitais podem ajudar PcD a utilizarem de forma eficaz as adaptações de segurança já existentes em casa e a se locomoverem com mais segurança no ambiente domiciliar. Métodos: Foi utilizado um estudo transversal para obter percepções de 121 cuidadores familiares e profissionais que prestam cuidados a PcD. Foram incluídos participantes com 18 anos ou mais. As respostas foram analisadas com o software R, utilizando estatísticas descritivas, tabelas de contingência e gráficos. Testes do χ2 (p<0,05) avaliaram as relações entre variáveis categóricas, com o V de Cramér mensurando a força das associações (relação fraca se ≤0,30). A confiabilidade dos fatores de mobilidade foi demonstrada por meio do alfa de Cronbach (0,87; IC95% 0,810–0,908). Resultados: O estudo revelou que PcD fazem uso limitado das intervenções de segurança doméstica já existentes, com resultados estatisticamente significativos (p<0,05) nos quatro fatores de mobilidade avaliados. Isso indica que a efetividade dessas intervenções pode ser comprometida, especialmente entre aqueles que vivem sozinhos. Conclusão: O estudo identificou que intervenções digitais podem apoiar PcD no uso adequado de intervenções de segurança já implementadas no domicílio, além de favorecer uma navegação mais independente pelo ambiente. Tais intervenções podem ajudar esse público a saber quando e como utilizar os recursos disponíveis, aumentando a efetividade e o alcance dos objetivos propostos com sua implementação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dementia significantly impairs cognitive function and severely affects daily living activities. To support independent mobility in older adults and individuals with dementia, home modification strategies, such as safety adaptations, have been identified as critical interventions. Objective: To explore caregivers’ perspectives on the potentials of digital interventions in enhancing independent mobility for PwD in mild to moderate stages of the condition. The aim is to determine if digital intervention could help PwD to effectively use existing home safety interventions and to safely move around their environment. Methods: A cross-sectional survey was used to gather insights from 121 professional caregivers and family members providing care for PwD. Participants aged 18 years and above were eligible for inclusion. Responses were analysed using R software, employing descriptive statistics, contingency tables, and graphical charts. χ2 tests (p<0.05) assessed the relationships between categorical variables, with Cramér’s V measuring association strength (weak relationship if ≤0.30). Cronbach’s alpha demonstrated reliability for mobility factors (0.87, 95%CI 0.810–0.908). Results: The study revealed that PwD made limited use of existing home safety interventions, with statistically significant findings (p<0.05) across the four mobility factors evaluated. This indicates that the effectiveness of these interventions could be undermined particularly for individuals living alone. Conclusion: The study found that digital interventions can support PwD in using existing home safety interventions and navigating their environments more independently. It could help the target population know when and how to these interventions thereby increasing the overall goal of their implementations.

Resumo em Português:

RESUMO. A disartria é prevalente na doença de Parkinson (DP) e tem efeitos negativos na comunicação e interação social. Existe uma lacuna na compreensão sobre se as medidas de resultados relatados pelos pacientes podem identificar com eficácia os distúrbios da fala prematuramente. Objetivo: Comparar a relação entre as medidas de resultados relatadas pelos pacientes e a medida de resultados objetivos de fala entre a doença de Parkinson de início precoce (EOPD) e tardio (LOPD). Métodos: Foram incluídos 39 participantes com EOPD e 32 com LOPD. A autopercepção foi coletada por meio do questionário Radboud Oral Motor Inventory for Parkinson’s Disease. As amostras de fala coletadas envolveram diadococinesia (/pataka/) e monólogo. Foi realizada análise perceptiva auditiva por meio do grau de disartria e análise acústica da fala. Resultados: Com relação à caracterização da fala não houve diferenças significativas no ROMP (p=0,462), grau de disartria (p=0,423) e variáveis acústicas. Na EOPD, a escala de autopercepção do ROMP foi condizente com o grau de disartria atribuido pelos profissionais por meio da análise perceptivo-auditiva. No entanto, no LOPD, houve discrepâncias quando os pacientes apresentavam grau severo de disartria. Além disso, ambos os grupos tiveram correlação positiva e significativa entre a duração da doença e o grau de disartria em relação à ROMP. Conclusão: Os resultados entre o diagnóstico clínico de disartria e a autopercepção nos grupos de início precoce e tardio não mostraram diferenças significativas, demonstrando que a autopercepção pode ser uma ferramenta útil na identificação da disartria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dysarthria is prevalent in Parkinson’s disease (PD) and has negative effects on communication and social interaction. A gap exists in understanding whether patient-reported outcome measures can effectively identify speech disorders prematurely. Objective: Compare the relationship between patients’ reported outcome measures and the speech objective outcome measure between early-onset (EOPD) and late-onset Parkinson’s disease (LOPD). Methods: Thirty-nine participants diagnosed before age 50 (EOPD) and 32 diagnosed older than 50 (LOPD) were included. Self-perception was collected through the Radboud Oral Motor Inventory for Parkinson’s Disease questionnaire. The speech samples collected involved diadochokinesia (/pataka/) and monologue. Auditory perceptive analysis was performed through the degree of dysarthria and acoustic analysis of speech. Results: Regarding speech characterization, there were also no significant differences in ROMP (p=0.462), degree of dysarthria (p=0.423), and acoustic variables. In EOPD, the ROMP self-perception scale was consistent with the degree of dysarthria assigned by professionals through perceptual auditory analysis. However, in LOPD, there were discrepancies when patients had a severe degree of dysarthria. Additionally, both groups had a positive and significant correlation between disease duration and the degree of dysarthria concerning ROMP Conclusion: The results between clinical diagnosis of dysarthria and self-perception in the early and late onset groups showed no significant differences, indicating that self-perception may be a useful tool in identifying dysarthria.

Resumo em Português:

RESUMO. O teste de Bell, um dos testes de cancelamento, permite fazer uma avaliação quantitativa e qualitativa da inatenção e da negligência visual. Esse teste foi descrito à avaliação neuropsicológica por Gauthier, Dehaut e Joanette (1989). É um teste rápido que pode detectar alterações visuoespaciais. Objetivo: Demonstrar a importância do teste de Bells em idosos sem queixas visoespaciais. Avaliar o teste de Bell nos diferentes graus de escolaridade, idade, Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Miniexame do Estado Mental Modificado (MEMM). Métodos: Um estudo de corte transversal e randomizado foi realizado em idosos na cidade de Olinda, Brasil. A população consistia em 278 idosos com idades entre 60 e 89 anos, e média de idade de 69.4 (desvio padrão — DP±6.8 anos), dos quais 73.9% eram do sexo feminino. Os participantes foram estratificados pela idade em seis subgrupos entre 60 e 89 anos. A escolaridade foi dividida em analfabetos, um a quatro anos, cinco a oito anos, e mais de oito anos. Todos foram submetidos a avaliação por idade, escolaridade, MEEM, MEMM, comparados com o teste de Bell. Resultados: Houve correlação estatística entre os erros do grupo A e do grupo B com relação à idade. Para idade maior de 84 anos e entre 60 e 64 anos a correlação foi quase significativa e forte. A correlação entre MEEM, MEMM e o teste de Bell mostrou coeficiente negativo e moderada significância estatística. Conclusão: Com o aumento da idade, pioram os resultados. Os testes de MEEM e do MEMM mostraram relação direta com os resultados do teste de Bell.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Bell’s test, a cancellation task, permits a quantitative and qualitative evaluation of inattention and visual neglect. It was included in a neuropsychological assessment by Gauthier, Dehaut, and Joanette in 1989. It is a quick test that can detect visuospatial changes. Objective: To demonstrate the importance of Bell’s test in elderly individuals without visuospatial complaints. To evaluate Bell’s test in different levels of schooling, age groups, Mini-Mental State Examination (MMSE), and the Modified Mini-Mental State (MMMS) tests. Methods: A cross-sectional, randomized study was carried out on 278 elderly people, aged between 60 and 89 years old, with a mean age of 69.4 (±6.8 years standard deviation — SD). Among the participants, 73.9% of the females lived in Olinda City, Brazil. Age was stratified every five years between 60 and 89 years old, and schooling levels were categorized into four subgroups, ranging from illiterate to more than eight years old. Each participant underwent an analysis of age, sex, education, risk factors, MMSE, the modified MMMS, and Bell’s test. Results: The correlation between the A and B errors and age was statistically significant; as age increases, the number of errors also increases. A near significant and strong correlation was observed in individuals aged above 84 and between 60 and 64. Correlation between MMSE, MMSM, and Bell’s test showed a significant, moderate negative correlation. Conclusion: Increasing age worsens the results of the Bell test. The MMSE and the MMMS tests showed a direct relationship with the results of the Bell test.

Resumo em Português:

RESUMO. As demências são uma crescente preocupação global de saúde, particularmente entre as populações idosas nas Américas. Apesar do crescente reconhecimento de sua importância, ainda existem lacunas substanciais na compreensão de seus padrões de mortalidade, especialmente com relação às diferenças entre os sexos e disparidades regionais. Objetivo: Avaliar as tendências temporais das disparidades entre os sexos na mortalidade por demência ao longo do continente americano. Métodos: Este estudo ecológico utilizou dados de mortalidade da Organização Pan-Americana de Saúde (2000–2019) validados com base em fontes nacionais e da Organização Mundial da Saúde. As taxas de mortalidade por demência ajustadas por idade, sexo e país foram analisadas usando regressão joinpoint para estimar tendências e detectar mudanças temporais significativas. Os resultados foram interpretados usando annual percentage changes e seus intervalos de confiança para classificar as tendências como crescentes, decrescentes ou estacionárias. Resultados: As tendências de mortalidade por demência foram altamente variáveis por país e sexo. Algumas nações apresentaram tendências paralelas entre homens e mulheres, enquanto outras exibiram divergências em direção ou intensidade baseadas no sexo. Apesar dessa variabilidade, o aumento da mortalidade foi um padrão comum em muitos locais, especialmente na América do Norte e em partes da América do Sul. Conclusão: As tendências de mortalidade por demência nas Américas revelam diferenças marcantes entre os sexos e heterogeneidade regional, refletindo uma interação complexa de fatores demográficos, sociais e do sistema de saúde. Esses achados enfatizam a necessidade de estratégias de saúde pública com perspectiva de gênero, vigilância aprimorada e pesquisas transnacionais para subsidiar políticas de tratamento da demência equitativas e eficazes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dementia has emerged as a growing global health concern, particularly in aging populations across the Americas. Despite increasing recognition of its burden, substantial gaps remain in understanding its mortality patterns, especially regarding sex differences and regional disparities. Objective: To evaluate the temporal trends of sex disparities in dementia mortality across the American Continent. Methods: This ecological study used Pan American Health Organization mortality data (2000–2019) validated against national and World Health Organization sources. Age-adjusted dementia mortality rates by sex and country were analyzed using joinpoint regression to estimate trends and detect significant temporal changes. Results were interpreted using annual percentage changes and their confidence intervals to classify trends as increasing, decreasing, or stationary. Results: Across the Americas, dementia mortality trends were highly variable by country and sex. Some nations saw parallel trends between men and women, while others exhibited sex-based divergence in direction or intensity. Despite this variability, rising mortality was a common pattern in many locations, especially in North America and parts of South America. Conclusion: Dementia mortality trends across the Americas reveal marked sex differences and regional heterogeneity, reflecting a complex interaction of demographic, social, and health system factors. These findings emphasize the need for gender-sensitive public health strategies, improved surveillance, and cross-national research to inform equitable and effective dementia care policies.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN. La queja subjetiva de memoria (QSM) y el deterioro cognitivo leve (DCL) suelen coexistir con alteraciones de la marcha, aumentando el riesgo de demencia. La enfermedad de pequeño vaso (EPV) podría explicar esta asociación. Objetivo: Examinar la relación entre los tipos y localizaciones de lesiones de EPV y la velocidad de marcha reducida en adultos mayores con QSM y DCL. Métodos: Estudio transversal en 124 adultos mayores que cumplieron criterios de inclusión. Se realizaron evaluaciones clínicas, medición de la velocidad de marcha y resonancia magnética cerebral. La carga de EPV se cuantificó con las escalas de Fazekas y Scheltens modificada. Se aplicaron análisis de regresión logística para calcular razones de momios (OR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Los individuos con andar lento eran mayores, tenían menor nivel educativo y mayor prevalencia de hipertensión. El abdar lento se asoció con mayor carga de hiperintensidades de la sustancia blanca (HSB) (Fazekas ≥2: 34.5% vs. 12.1%, p<0.003; Scheltens ≥5: 65.8% vs. 42.4%, p<0.010) y con infartos lacunares (15.2% vs. 3.4%, p=0.028). El análisis regional mostró mayor carga de HSB en regiones frontales y occipitales en el grupo con marcha lenta. El análisis multivariado confirmó estas asociaciones tras ajustar por factores de confusión. Conclusión: La EPV, en especial los infartos lacunares y ciertos patrones de HSB, se asocia con la marcha lenta. Su detección y manejo temprano podrían mitigar su impacto en la función motora.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Subjective cognitive decline and mild cognitive impairment are often associated with gait disturbances, increasing dementia risk. Cerebral small vessel disease (CSVD) may underlie these associations. Objective: To examine the association between CSVD lesion types and locations with slow gait speed in older adults with subjective cognitive decline and mild cognitive impairment. Methods: In this cross-sectional study, 124 older adults met the inclusion criteria. Participants underwent clinical evaluation, gait speed assessment, and brain magnetic resonance imaging. CSVD burden was assessed using the STRIVE-2 criteria and quantified using Fazekas and modified Scheltens scales. Logistic regression analyses were conducted to calculate odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Results: Individuals with slow gait were older, had lower education levels, and a higher prevalence of hypertension. Neuroimaging analysis revealed a significant association between slow gait and global white matter hyperintensities (WMH) burden (Fazekas score ≥2: 34.5 vs. 12.1%, p<0.003; Scheltens score ≥5: 65.8 vs. 42.4%, p<0.010). Regional WMH analysis showed increased burden in frontal and occipital regions in the slow gait group. Lacunar infarcts were more prevalent in the slow gait group (15.2 vs. 3.4%, p=0.028). Multivariate analysis revealed that lacunar infarcts and WMH in specific brain regions remained significant predictors of slow gait, even after adjusting for confounders. Conclusion: CSVD, particularly lacunar infarcts and specific WMH patterns, is associated with slow gait in this population. Early identification and management of CSVD may help mitigate its impact on gait and functional status.

Resumo em Português:

RESUMO. Em países de renda baixa e média, a conscientização sobre a demência ainda é limitada, e os sintomas comportamentais e psicológicos da demência (SCPD) frequentemente são mal compreendidos e subutilizados nas triagens iniciais. Objetivo: Examinar a correlação entre sintomas cognitivos e comportamentais utilizando o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e o Questionário de Inventário Neuropsiquiátrico (Neuropsychiatric Inventory Questionnaire – NPI-Q) em uma amostra clínica vietnamita. Métodos: Um total de 98 participantes com 40 anos ou mais, com queixas de memória, foi recrutado na clínica ambulatorial de demência do Centro Médico Universitário, na Cidade de Ho Chi Minh. Todos os participantes foram submetidos a exames neurológicos e físicos, triagem cognitiva com a versão vietnamita do MEEM e avaliação comportamental por meio do questionário NPI-Q vietnamita, preenchido pelos cuidadores. Também foram realizados exames de imagem cerebral por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Os participantes foram categorizados com base nos escores do MEEM, e as correlações entre os escores do MEEM e do NPI-Q foram analisadas. Resultados: Os SCPD estavam presentes em 95,9% dos participantes. Ansiedade foi o sintoma mais frequente entre indivíduos com queixas subjetivas de memória, enquanto sintomas psicóticos e apatia foram mais comuns naqueles com comprometimento cognitivo grave. Foi encontrada uma correlação negativa moderada entre os escores do MEEM e do NPI-Q. Conclusão: O uso combinado do MEEM e do NPI-Q, apoiado por exames de imagem cerebral, pode representar uma abordagem prática para a triagem inicial de indivíduos com queixas de memória, especialmente em países de baixa e média renda, onde o acesso a recursos especializados é limitado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. In low- and middle-income countries, dementia awareness remains limited; behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) are often misunderstood and underutilized in early screening. Objective: To examine the correlation between cognitive and behavioral symptoms using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) in a Vietnamese clinical sample. Methods: A total of 98 participants aged 40 and above with memory complaints were recruited from the outpatient dementia clinic at University Medical Center, Ho Chi Minh City. All participants underwent neurological and physical examinations, cognitive screening using the Vietnamese version of the MMSE, and behavioral assessment using the Vietnamese NPI-Q completed by caregivers. Brain imaging via computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) was also performed. Participants were categorized based on MMSE scores, and correlations between MMSE and NPI-Q scores were analyzed. Results: BPSD was present in 95.9% of participants. Anxiety was most frequent in individuals with subjective memory complaints, while psychotic symptoms and apathy were more common in those with severe cognitive impairment. A moderate negative correlation was found between MMSE and NPI-Q scores. Conclusion: The combined use of MMSE and NPI-Q, supported by brain imaging, may provide a practical approach for the initial screening of individuals with memory complaints, particularly in low- and middle-income countries (LMICs) where access to specialist resources is limited.

Resumo em Português:

RESUMO. A doença de Alzheimer (DA) é uma das principais causas de demência em idosos e está associada a um aumento significativo no número de mortes em todo o mundo. Objetivo: Este estudo analisou a mortalidade por DA no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2013 e 2022. Métodos: Este estudo ecológico de séries temporais utilizou dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, identificando os óbitos de acordo com os códigos da Classificação Internacional de Doenças 10ª Revisão (CID-10) para DA (G30, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9). As análises de tendência temporal foram estimadas usando regressão linear de Prais-Winsten para avaliar as variações anuais, e o modelo de regressão Joinpoint foi aplicado para calcular a variação percentual anual (VPA). Resultados: Um total de 6.083 óbitos por DA foram identificados durante o período do estudo. Observamos um aumento progressivo no número absoluto de óbitos, passando de 375 em 2013 para 802 em 2022, bem como na taxa de mortalidade, que passou de 9,77 para 21,02 por 100 mil habitantes. Identificamos uma tendência de aumento estatisticamente significativa (p<0,001), com aumento médio anual de 49,68 óbitos (β1=49,68) e uma APC de 8,84%. A maioria dos óbitos foi registrada entre mulheres, com média de idade de 85,13 anos, predominantemente entre indivíduos brancos e viúvos. Os óbitos ocorreram principalmente em hospitais, seguidos pelos domicílios. Conclusão: O estudo mostrou um aumento significativo da mortalidade por DA no Espírito Santo ao longo dos anos, reforçando a importância de estratégias preventivas voltadas para o cuidado à saúde e o envelhecimento saudável.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Alzheimer’s disease (AD) is one of the leading causes of dementia in older adults and is associated with a significant increase in the number of deaths globally. Objective: This study analyzed mortality from AD in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2013 and 2022. Methods: This ecological time series study used data from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, identifying deaths per the International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10) codes for AD (G30, G30.0, G30.1, G30.8, G30.9). Time trend analyses were estimated using Prais-Winsten linear regression to assess annual variations, and the Joinpoint regression model was applied to calculate the annual percentage change (APC). Results: A total of 6,083 deaths from AD were identified during the study period. We observed a progressive increase in the absolute number of deaths, up from 375 in 2013 to 802 in 2022, as well as in the mortality rate, which rose from 9.77 to 21.02 per 100 thousand inhabitants. We identified a statistically significant upward trend (p<0.001), with a mean annual increase of 49.68 deaths (β1=49.68) and an APC of 8.84%. Most deaths were recorded among women, with a mean age of 85.13 years, predominantly among white individuals and widows. Deaths occurred mainly in hospitals, followed by homes. Conclusion: The study showed a significant increase in mortality from AD in Espírito Santo over the years, reinforcing the importance of preventive strategies aimed at health care and healthy aging.

Resumo em Português:

RESUMO. A ansiedade de leitura (AL) influencia significativamente o desenvolvimento emocional e cognitivo das crianças, afetando seu desempenho na leitura. A identificação eficaz da AL requer instrumentos de avaliação confiáveis e válidos, adaptados a populações específicas, como crianças brasileiras. Objetivo: Investigar as propriedades psicométricas, incluindo validade e confiabilidade, da versão brasileira da Escala de Ansiedade de Leitura (reading anxiety scale – RAS) em crianças do ensino fundamental. Métodos: Uma amostra de 225 estudantes brasileiros do ensino fundamental foi avaliada utilizando a RAS-20. A validade de conteúdo foi analisada por meio de análise fatorial confirmatória (AFC). A consistência interna foi verificada pelo alfa de Cronbach, e as correlações de Pearson foram utilizadas para avaliar associações com construtos externos, como desempenho em leitura e funções executivas. Comparações entre grupos foram realizadas por meio de ANCOVA entre crianças com e sem dificuldades de leitura. Resultados: Após ajustes na AFC, um modelo unifatorial com 18 itens apresentou forte consistência interna. As correlações entre os escores da RAS-20 e variáveis cognitivas e de desempenho de leitura indicaram validade moderada. Crianças com dificuldades de leitura apresentaram escores significativamente mais altos na escala de AL em comparação àquelas que sem dificuldades. Conclusão: A versão brasileira adaptada de 18 itens da RAS é um instrumento válido e confiável para avaliar a ansiedade de leitura em crianças brasileiras, contribuindo para uma identificação e intervenção mais eficazes em contextos educacionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Reading anxiety (RA) significantly influences children’s emotional and cognitive development, affecting their reading performance. Effective identification of RA requires reliable and valid assessment tools tailored for specific populations, such as Brazilian children. Objective: To evaluate the psychometric properties, including validity and reliability, of the Brazilian version of the Reading Anxiety Scale (RAS) in elementary school children. Methods: A sample of 225 Brazilian elementary students was assessed using the RAS-20. Confirmatory factor analysis (CFA) was employed to evaluate content-based validity. Internal consistency was measured using Cronbach’s alpha, and Pearson’s correlations assessed associations with external constructs such as reading performance and executive functions. Group comparisons were conducted using ANCOVA between children with and without reading difficulties. Results: After CFA adjustments, a single-factor model with 18 items showed robust internal consistency. The correlation between RAS-20 scores and variables related to reading and cognitive functions supported moderate validity. Children with reading difficulties scored significantly higher on the RA scale than those without. Conclusion: The adapted 18-item RAS version is a reliable and valid tool for assessing reading anxiety in Brazilian children, contributing to more effective identification and intervention in educational contexts.

Resumo em Português:

RESUMO. Há um número limitado de estudos sobre demência no Brasil. Devido à heterogeneidade dos dados, os números nacionais não refletem de forma uniforme todas as regiões do país. Em especial, há escassez de dados provenientes das regiões Norte e Nordeste, historicamente mais afetadas por desigualdades sociais. Objetivo: Descrever a amostra de pacientes acompanhados em um ambulatório de demência em um centro terciário no Nordeste do Brasil. Métodos: Trata-se de uma análise descritiva, de centro único, envolvendo pacientes avaliados no ambulatório de demência da Universidade Federal de Pernambuco entre 2018 e 2023. Resultados: Foram incluídos 145 pacientes com dados completos na análise descritiva. A média de idade foi de 71 anos, sendo 57% mulheres. A comorbidade mais frequente foi hipertensão arterial sistêmica (54%), seguida por diabetes mellitus (31%). A maioria dos pacientes foi avaliada em estágios moderado (30%) ou grave (33%) da demência. A doença de Alzheimer foi o diagnóstico mais comum (31%), seguida por demência frontotemporal (14%) e comprometimento cognitivo vascular (9%). Aproximadamente 36% da amostra foi classificada como portadora de demência de etiologia mista. Os exames de neuroimagem variaram: 60% dos pacientes realizaram ressonância magnética craniana, e exames de neuroimagem molecular foram realizados em 42% dos casos. Conclusão: Os pacientes encaminhados para avaliação estavam, em sua maioria, em estágios moderados a avançados da demência, com prevalência significativa de demências mistas e não-Alzheimer. Esses achados ressaltam a importância do diagnóstico precoce e podem servir como base para futuras colaborações e pesquisas prospectivas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. There are a limited number of reports on dementia in Brazil. Due to data heterogeneity, dementia figures in Brazil do not uniformly reflect all regions. Therefore, data from the North and Northeast regions, historically most affected by social inequalities, are required. Objective: To describe the sample of patients followed at a dementia outpatient clinic in a tertiary center in Northeastern Brazil. Methods: This was a single-center, descriptive analysis of patients evaluated in the dementia outpatient clinic at the Federal University of Pernambuco between 2018 and 2023. Results: A total of 145 patients with complete data were included in the descriptive analysis. The mean age was 71 years, and 57% were women. The most prevalent comorbidity was hypertension (54%), followed by diabetes (31%). Most patients were assessed in either the moderate (30%) or severe (33%) stage of dementia. Alzheimer disease was the most frequent diagnosis (31%), followed by frontotemporal dementia (14%) and vascular cognitive impairment (9%). Approximately 36% of the sample was classified as having mixed-pathology dementia. Neuroimaging assessments varied; 60% of patients underwent cranial magnetic resonance imaging, and molecular neuroimaging exams were performed in 42% of cases. Conclusion: Patients referred for evaluation were mostly in moderate to advanced stages of dementia, with a significant prevalence of mixed-type and non-Alzheimer’s pathologies. The present study may set the foundation for further collaborations and prospective studies.

Resumo em Português:

RESUMO Há um crescente interesse no estudo do comprometimento cognitivo leve vascular (CCLv) e da demência vascular (DV) em razão do aumento da incidência de fatores de risco cardiovascular, como diabetes e sobrepeso. O estudo de intervenções não farmacológicas em indivíduos com CCLv e DV é fundamental por conta das consequências cognitivas e motoras dessas patologias sobre a vida cotidiana das pessoas. Enquanto a maioria das intervenções é concebida de uma perspectiva disciplinar única, a intervenção utilizada neste estudo integrou abordagens psicomotoras e cognitivas com o objetivo de estimular simultaneamente a experiência incorporada e os processos cognitivos dos participantes. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma intervenção que combina estimulação cognitiva e trabalho motor sobre processos de memória, atenção, praxias, habilidades visuoespaciais e motricidade. Métodos: Estudo de dois casos (um com CCLv e um com DV) com avaliação psicomotora e cognitiva antes e depois da intervenção. A intervenção combinou psicomotricidade e estimulação cognitiva, sendo aplicada durante quatro meses (32 sessões). Resultados: O participante com CCLv apresentou melhorias nos processos de atenção, funções executivas e psicomotricidade. A participante com DV apresentou melhorias em memória e psicomotricidade. Em ambos os participantes, observou-se estabilidade na maioria das variáveis cognitivas medidas, além de melhorias no processamento de estímulos visuoespaciais e nos sintomas neuropsiquiátricos (ansiedade e apatia). Conclusão: O trabalho motor pode funcionar como um catalisador para a habilidade mental, promovendo a estimulação cognitiva desde o corpo até o pensamento, o que pode ser útil para melhorar e/ou alcançar estabilidade no desempenho cognitivo de pessoas com CCLv e DV.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT There is a growing interest in the study of vascular mild cognitive impairment (vMCI) and vascular dementia (VD) due to the increasing incidence of cardiovascular risk factors such as diabetes and overweight. The study of non-pharmacological interventions in individuals with vMCI and VD is crucial due to the cognitive and motor consequences of these conditions on the daily lives of individuals. Whereas most interventions are designed from a single disciplinary perspective, the intervention employed in this study integrated both psychomotor and cognitive approaches to concurrently stimulate participants’ embodied experience and cognitive processes. Objective: To assess the effects of an intervention combining cognitive stimulation and motor work on memory, attention, praxis, visuospatial abilities, and motor skills. Methods: A two-case study (one with vMCI and one with VD) with psychomotor and cognitive assessments pre- and post-intervention. The intervention combined psychomotor skills and cognitive stimulation and was applied over four months (32 sessions). Results: The participant with vMCI showed improvements in attention processes, executive functions, and psychomotor skills. The participant with VD showed improvements in memory and psychomotor skills. In both participants, stability was observed in the majority of the cognitive variables measured, along with improvements in processing visuospatial stimuli and neuropsychiatric symptoms (anxiety and apathy). Conclusion: Motor work can catalyze mental ability, promoting cognitive stimulation from the body to thought, which may be useful in improving and/or achieving stability in cognitive performance in individuals with vMCI and VD.

Resumo em Português:

RESUMO O “Caregiver Guilt Questionnaire” (CGQ) foi originalmente desenvolvido na Espanha e contém 22 itens de autorrelato que abrangem os seguintes fatores: culpa por fazer algo errado pelo receptor do cuidado, por não conseguir enfrentar os desafios de cuidar, culpa sobre o autocuidado, por sentimentos negativos durante a prestação de cuidados e pela negligência de outros familiares. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas do CGQ para a população brasileira. Métodos: A amostra foi estabelecida por conveniência, constituída por 153 cuidadores familiares de pessoas com doença de Alzheimer. Foram aplicados: questionário sociodemográfico, Questionário de culpa do cuidador, Escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21) e Escala de satisfação com a vida. Foi realizada uma análise fatorial exploratória para analisar a validade do construto para obter evidências de validade com estrutura interna e medidas de correlação externa. Resultados: A análise fatorial exploratória identificou cinco fatores com 22 itens, que explicaram 71% da variância total. A validade de critério foi evidenciada por associações positivas entre os escores do CGQ-BR e os níveis de depressão, ansiedade e estresse, e por uma associação negativa com a satisfação com a vida. Índices de confiabilidade bons a excelentes foram encontrados para o escore total e subescalas. Conclusão: As propriedades psicométricas do CGQ-BR, quando aplicado a uma amostra de cuidadores familiares de pessoas com doença de Alzheimer na população brasileira, mostraram-se uma ferramenta válida para mensurar sentimentos de culpa. Os achados sugerem que esta ferramenta pode ser utilizada em cenários clínicos e de pesquisa com cuidadores.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The “Caregiver Guilt Questionnaire” CGQ was originally developed in Spain and contains 22 self-report items covering the following factors: guilt about doing wrong by the care recipient, guilt about failing to meet the challenges of caregiving, guilt about self-care, guilt over feeling negative emotions while caregiving, and guilt about neglecting other relatives. Objective: To analyze the psychometric properties of the Brazilian version of the CGQ. Methods: The sample was established for convenience, consisting of 153 family caregivers of people with Alzheimer’s disease. The following measures were applied: a sociodemographic questionnaire, the CGQ, the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), and the Life Satisfaction Scale. An exploratory factor analysis was performed for analyzing construct validity to obtain evidence of validity with internal structure and external correlation measures. Results: The exploratory factor analysis identified five factors with 22 items, which explained 71% of the total variance. Criterion validity was supported by positive associations between CGQ-BR scores and levels of depression, anxiety, and stress, and a negative association with life satisfaction. Good to excellent reliability indexes were found for the total score and subscales. Conclusion: The psychometric properties of the CGQ-BR, when applied to a sample of family caregivers of people with Alzheimer’s disease in the Brazilian population, proved to be a valid tool for measuring feelings of guilt. The findings suggest that this tool can be used in clinical and research settings with caregivers.

Resumo em Português:

RESUMO O transtorno bipolar (TB) é um transtorno psiquiátrico associado a comprometimentos funcionais e cognitivos, além de maiores taxas de comorbidades físicas. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo determinar os principais preditores de funcionamento em pacientes com TB. Métodos: Trinta e cinco pacientes com TB I em remissão participaram deste estudo. Para melhor caracterizar o grau de comprometimento, 20 controles também foram estudados. O funcionamento foi avaliado por meio do Functioning Assessment Short Test (FAST) e do UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA), enquanto a cognição foi avaliada por meio do Brief Assessment of Cognition in Affective Disorders (BAC-A). As condições físicas atuais foram avaliadas e categorizadas de acordo com a Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). Análises de regressão foram realizadas para examinar a relação entre funcionamento e desempenho cognitivo global e comorbidades físicas no TB. Resultados: O UPSA correlacionou-se positivamente com a pontuação total do BAC-A (r=0,488; p=0,025), anos de educação (rho=0,41; p<0,01) e pontuação total do CIRS (rho=0,394; p<0,001). O CIRS foi o único preditor que permaneceu negativa e significativamente correlacionado com a pontuação total do UPSA (R2=0,446, F (1, 33)=8,198, p=0,007). Conclusão: Pacientes com TB apresentaram mau funcionamento, sendo o principal determinante de mau funcionamento a carga de doença física. Além disso, a baixa concordância entre as escalas FAST e UPSA sugere que essas ferramentas avaliam construtos distintos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Bipolar disorder (BD) is a psychiatric disorder associated with functioning and cognitive impairments, as well as a higher prevalence of physical disease comorbidities. Objective: To determine the main predictors of functioning in patients with BD. Methods: Thirty-five patients with BD type I in remission participated in this study. To better characterize the degree of impairment, 20 matched controls were also studied. Functioning was assessed through the Functioning Assessment Short Test (FAST) and the UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA), while cognition was assessed through the BAC-A. Current physical conditions were assessed and categorized according to the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). Regression analyses were performed to examine the relationship between functioning and clinical variables, global cognitive performance, and physical comorbidities in BD. Results: UPSA correlated positively with the BAC-A total score (r=0.488; p=0.025), years of education (rho=0.41; p<0.01), and CIRS total score (rho=0.394; p<0.001). CIRS was the only predictor that remained negatively and significantly correlated with the UPSA total score (R2=0.446, F (1, 33)=8.198, p=0.007). Conclusion: Patients with BD had poor functioning, with the primary determinant of poor functioning being the burden of physical illnesses. In addition, the low agreement between the FAST and UPSA scales suggests these tolls assess distinct constructs.

Resumo em Português:

RESUMO. O envelhecimento crescente da população mundial tem motivado estudos que levam a iniciativas como o desenvolvimento de programas de estimulação cognitiva online e presenciais, direcionados a populações com envelhecimento típico e atípico. O declínio da capacidade da memória episódica (ME) é uma das principais características do declínio cognitivo na doença de Alzheimer. Objetivo: Este estudo analisa o efeito de uma teleprática, composta exclusivamente de atividades de linguagem, em cinco tarefas de ME, comparando seus escores nas avaliações pré e pós-intervenção. Métodos: Quarenta e nove mulheres com idades entre 57 e 83 anos (média de 68,1) e com 6 a 22 anos (média de 15,1) de escolaridade participaram de um programa de intervenção online com 15 sessões, realizado diariamente durante a pandemia da COVID-19. Foi realizada uma avaliação cognitiva antes e depois da intervenção, incluindo cinco tarefas para avaliar a ME: dois subtestes da tarefa de aprendizagem verbal da Bateria de Avaliação da Linguagem no Envelhecimento (BALE) (recordação livre e com pistas), o subteste de recordação tardia do Exame Cognitivo de Addenbrooke-Revisado (ACE-R), a recordação da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) e o Teste de Recordação de Rostos e Nomes. Resultados: Os escores de ME foram consistentemente mais altos nas avaliações pós-intervenção, com melhora significativa observada em quatro das cinco tarefas de ME. Conclusão: Os resultados trazem implicações para futuras pesquisas sobre teleprática, sugerindo que adultos mais velhos típicos podem se beneficiar da estimulação cognitiva baseada em linguagem para prevenir, reduzir ou reabilitar déficits de ME.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. The increasing aging of the world's population has motivated studies leading to initiatives like developing online and face-to-face cognitive stimulation programs targeting typical and atypical aging populations. The decline in episodic memory (EM) capacity is one of the hallmarks of cognitive decline in Alzheimer's disease. Objective: The study analyzes the effect of a telepractice, composed exclusively of language activities, on five tasks of EM by comparing their scores in pre- and post-intervention assessments. Methods: Forty-nine (49) women aged 57–83 years (mean 68.1), with 6–22 (mean 15.1) years of formal education, engaged in a 15-session online intervention program delivered daily during the COVID-19 pandemic. A pre- and post-intervention cognitive assessment was administered, including five tasks assessing EM: two subtests of the verbal learning task of the Battery for the Assessment of Language in Aging (BALE) (free recall and with cues), the delayed recall subtest of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), the recall of the Brief Cognitive Screening Battery (BBRC) and the Face and Name Recall Test. Results: EM scores were consistently higher in the post-intervention assessments, with a significant improvement observed in four of the five EM tasks. Conclusion: The results bring implications for further research about telepractice, suggesting that typical older adults can benefit from language-based cognitive stimulation to prevent, reduce, or rehabilitate EM deficits.

Resumo em Português:

RESUMO. O reconhecimento de emoções é um componente fundamental da cognição social. Sintomas de depressão e ansiedade podem modular essa habilidade. Objetivo: Investigar o efeito de sintomas depressivos e ansiosos subclínicos no desempenho em um teste de reconhecimento de emoções faciais. Métodos: Um total de 203 participantes (109 do sexo feminino e 94 do sexo masculino; idade média de 48,8±19 anos; escolaridade média de 9,3±5,1 anos) sem histórico atual ou prévio de transtornos psiquiátricos ou neurológicos foram incluídos. Nenhum apresentou escores anormais nas subescalas de ansiedade ou depressão da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale – HAD). Todos os participantes (N=203) realizaram o Mini Exame do Estado Mental (Mini-Mental State Examination – MMSE) e o Teste de Reconhecimento de Emoções Faciais (Facial Emotion Recognition Test – FERT), que avalia o reconhecimento das expressões de: raiva, nojo, medo, alegria, tristeza, surpresa e neutra. As análises multivariadas incluíram como covariáveis: HAD-Ansiedade, HAD-Depressão, MMSE, idade e escolaridade. Resultados: Idade, escolaridade e MMSE apresentaram correlação significativa com os escores do FERT. Foi observada uma correlação negativa significativa entre o FERT-Total e a HAD-Depressão (r=-0,22; p<0,002), bem como entre o FERT-Medo e a HAD-Depressão (r=-0,31; p<0,0001). Nenhuma outra correlação significativa foi observada entre os escores do FERT e as medidas psiquiátricas. As pontuações de ansiedade e depressão não foram confirmadas nos modelos multivariados finais, com exceção de uma correlação negativa entre HAD-Ansiedade e FERT-Medo. Conclusão: Sintomas ansiosos e depressivos subclínicos têm um efeito modesto no FERT.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Emotion recognition is a key component of social cognition. Symptoms of depression and anxiety may modulate this ability. Objective: To investigate the effect of subclinical depressive and anxiety symptoms on performance in a facial emotion recognition test. Methods: A total of 203 participants (109 females and 94 males; mean age 48.8±19 years; mean schooling 9.3±5.1 years) without current or past history of psychiatric or neurological disorders were enrolled. None had abnormal scores on the anxiety or depression subscales of the Hospital Anxiety and Depression (HAD) Scale. All participants (N=203) underwent the Mini-Mental State Exam (MMSE) and the Facial Emotion Recognition Test (FERT), which assesses recognition of: anger, disgust, fear, happiness, sadness, surprise, and neutral expressions. Multivariate analyses included HAD-Anxiety, HAD-Depression, MMSE, age, and schooling as covariates. Results: Age, schooling, and MMSE were significantly correlated with FERT scores. A significant negative correlation was found between FERT-Total and HAD-Depression (r=-0.22; p<0.002), and between FERT-Fear and HAD-Depression (r=-0.31; p<0.0001). No other significant correlations were observed between FERT scores and psychiatric measures. Anxiety and depression scores were not retained in the final multivariate models, except for a negative correlation between HAD-Anxiety and FERT-Fear. Conclusion: Subclinical anxious and depressive symptoms have a modest effect on FERT.

Resumo em Português:

RESUMO. A amnésia global transitória (AGT) é uma síndrome caracterizada pelo início súbito de amnésia anterógrada, que tipicamente dura de algumas horas a até menos de 24 horas. Essa condição é considerada benigna, pois geralmente é autolimitada e não está relacionada a lesões cerebrais, no entanto a AGT pode, com menor frequência, ocorrer por causa de alterações vasculares cerebrais. Apresentamos o raro caso de um homem de 66 anos de idade com diagnóstico de AGT recorrente associada a uma fístula arteriovenosa dural cerebral (FAVD), concomitantemente à ausência de evidentes fatores desencadeantes ou de risco. O paciente foi submetido à embolização e permaneceu livre de novos eventos até seu último seguimento, 18 meses após o procedimento cirúrgico. A apresentação do caso é seguida de uma breve revisão de literatura sobre AGT e os mecanismos fisiopatogênicos que provavelmente explicam sua ocasional correlação com a FAVD cerebral.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Transient global amnesia (TGA) is a syndrome characterized by the sudden onset of anterograde amnesia, typically lasting for a few to less than 24 h. This condition is considered benign, as it is usually self-limited and unrelated to brain lesions; however, TGA may less frequently occur due to vascular brain changes. We report a rare case of a 66-year-old male with a diagnosis of recurrent TGA associated with a brain dural arteriovenous fistula (DAVF), alongside the absence of clear triggering and risk factors. He was submitted to embolization and remained event-free until his last attempt, 18 months after the surgical procedure. The case presentation follows a brief literature review on TGA and the pathophysiological mechanisms probably underpinning its occasional correlation with brain DAVF.

Resumo em Português:

RESUMO. A demência por corpos de Lewy e a depressão são duas condições comuns em idosos e que podem partilhar semelhanças clínicas ou coexistir. Nosso objetivo é destacar os desafios diagnósticos e terapêuticos dessas duas patologias pelo caso da Sra. S., uma paciente de 67 anos de idade internada no Departamento de Psiquiatria por agitação e insônia. Inicialmente, ela apresentou sintomas de depressão seguidos de agitação severa. Na entrevista de admissão hospitalar, observamos uma paciente ansiosa com bradifemia, focada principalmente em alucinações visuais bem detalhadas relacionadas à morte. Após o exame neurológico, a Síndrome Parkinsoniana foi identificada. A paciente foi tratada com quetiapina 200 mg/dia e sertralina 50 mg/dia, levando a uma melhora acentuada dos sintomas depressivos e Parkinsonianos. Em última análise, o diagnóstico foi de transtorno depressivo maior com caraterísticas psicóticas e melancólicas como parte de um transtorno bipolar tipo II. Nas manifestações neuropsiquiátricas da demência por corpos de Lewy, as avaliações cognitivas e neurológicas sempre devem ser consideradas. Em alguns casos, a evolução clínica continua a ser o único meio de distinguir entre depressão e demência por corpos de Lewy.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT. Dementia with Lewy Bodies and depression are two common conditions in older adults that can share clinical similarities or coexist. We aim to highlight the diagnostic and therapeutic challenges of these two pathologies through the case of Mrs. S., a 67-year-old patient admitted to the psychiatric department for agitation and insomnia. Her symptoms initially presented as depression, followed by severe agitation. In the admission interview, we observed an anxious patient with bradyphemia, primarily focused on well-detailed visual hallucinations related to death. Upon neurological examination, we identified Parkinsonian syndrome. The patient was treated with quetiapine 200 mg/day and sertraline 50 mg/day, leading to a marked improvement in both depressive and Parkinsonian symptoms. Ultimately, the diagnosis was a major depressive episode with psychotic and melancholic features as part of a bipolar II disorder. In neuropsychiatric presentations of dementia with Lewy Bodies, cognitive and neurological evaluations should always be considered. In some cases, clinical evolution remains the only means of distinguishing between depression and dementia with Lewy Bodies.

Resumo em Português:

RESUMO A osteodisplasia lipomembranosa policística com leucoencefalopatia esclerosante – doença de Nasu-Hakola – é uma patologia hereditária, progressiva, que cursa com associação principal de demência pré-senil e alterações na arquitetura óssea. Objetivo Relatar dois casos raros de pacientes irmãos atendidos com síndrome demencial de início precoce com etiologia genética e fazer revisão literária sobre o tema. Métodos Revisão de prontuário, entrevistas, registro dos métodos diagnósticos aos quais os pacientes foram submetidos. Com base nisso, foi elaborado o relato de dois casos que iniciaram alteração comportamental na terceira década de vida, que evoluíram, em épocas distintas, com declínio cognitivo semelhante. Pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), UpToDate e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para revisão bibliográfica. Resultados Foram descritos dois casos clínicos com confirmação genética da Doença de Nasu-Hakola e breve revisão da literatura. Conclusão Estes casos ilustram uma apresentação de síndrome demencial pré-senil e reforçam a importância do diagnóstico adequado para tratamento oportuno e seguimento multidisciplinar humanizado, objetivando melhoria da qualidade de vida, assim como aconselhamento genético e familiar.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The polycystic lipomembranous osteodysplasia with sclerosing leukoencephalopathy–Nasu-Hakola disease–is a hereditary and progressive pathology, which is mainly associated with pre-senile dementia and changes in bone architecture. Objective To report two rare cases of sibling patients treated with early-onset dementia syndrome with genetic etiology, and to review the literature on the topic. Methods Review of medical records, interviews and recording of the diagnostic methods to which patients were subjected. From this, a report was prepared of two cases who began behavioral changes in the third decade of life, who developed, at different times, symptoms of similar cognitive impairment. Bibliographic research carried out in the United States National Library of Medicine (PubMed), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), UpToDate and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases for bibliographic review. Results Two clinical cases with genetic confirmation of Nasu-Hakola disease and a brief literature review were described. Conclusion These cases illustrate a presentation of pre-senile dementia syndrome and reinforce the importance of adequate diagnosis for timely treatment, humanized multidisciplinary follow-up aiming to improve quality of life, as well as genetic and family counseling.

Resumo em Português:

RESUMO Angiopatia Amiloide Cerebral (AAC) é uma doença de pequenos vasos associada ao depósito de β-amiloide (Aβ) nos vasos corticais e leptomeníngeos. Tradicionalmente diagnosticada por métodos invasivos, atualmente pode ser identificada por meio de técnicas avançadas de imagem, o que aumenta a precisão diagnóstica de forma não invasiva. Um subgrupo de pacientes apresenta uma forma inflamatória, denominada Angiopatia Amiloide Cerebral Inflamatória (AAC-RI), caracterizada por declínio cognitivo, alterações comportamentais e déficits neurológicos. Este estudo destacou dois casos de AAC-RI com início subagudo, detalhou a progressão clínica e apresentou achados distintos de ressonância magnética compatíveis com os critérios diagnósticos revisados, permitindo o diagnóstico precoce. Ambos os casos apresentaram melhora significativa com terapia imunossupressora, reforçando o potencial de reversibilidade da AAC-RI e a importância do reconhecimento precoce. Este artigo enfatiza a relevância das técnicas de imagem avançadas no diagnóstico diferencial da AAC e o potencial de melhores desfechos clínicos com tratamento oportuno.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Cerebral Amyloid Angiopathy (CAA) is a small vessel disease associated with β-amyloid (Aβ) deposition in cortical and leptomeningeal vessels. Traditionally diagnosed through invasive methods, it can now be identified via advanced imaging modalities, enhancing non-invasive diagnostic accuracy. A subset of patients exhibits an inflammatory presentation, termed Inflammatory Cerebral Amyloid Angiopathy (CAA-RI), characterized by cognitive decline, behavioral changes, and neurological deficits. This study highlighted two cases of CAA-RI with subacute onset, detailed clinical progression, and distinct MRI findings consistent with revised diagnostic criteria, enabling early suspicion. Both cases showed significant improvement with immunosuppressive therapy, reinforcing the potentially reversible nature of CAA-RI and the importance of early recognition. This article underscores the relevance of advanced imaging in the differential diagnosis of CAA and the potential for improved patient outcomes with timely treatment.

Resumo em Português:

RESUMO O diagnóstico da variante comportamental da demência frontotemporal (DFTvc) em seus estágios iniciais pode ser auxiliado pela tomografia por emissão de pósitrons com [18F]fluordeoxiglicose (PET-FDG). O uso rotineiro de análises semiquantitativas em exames de PET-FDG é formalmente recomendado. Entretanto, as mudanças longitudinais observadas em exames PET-FDGs repetidos ao longo da evolução de doenças neurodegenerativas ainda são pouco compreendidas. Neste caso, uma fenocópia de DFTvc permaneceu clinicamente estável por nove anos antes de apresentar um declínio funcional compatível com DFTvc. O hipometabolismo típico da DFTvc foi identificado apenas na terceira PET-FDG, realizada seis anos após a primeira. Uma análise retrospectiva revelou que a segunda PET-FDG já demonstrava redução do metabolismo em áreas geralmente afetadas pela DFTvc, quando comparado ao primeiro exame. Durante o período de estabilidade clínica, exames individuais não foram suficientes para confirmar o diagnóstico. No entanto, a redução metabólica entre o primeiro e o segundo exame poderia indicar uma progressão subclínica subjacente. O decremento metabólico semiquantitativo pode ser uma ferramenta diagnóstica útil na DFTvc.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Diagnosis of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) in its initial stages can be supported by brain [18F] fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET). The routine use of semi-quantitative analyses in FDG-PET is formally recommended. However, the longitudinal changes observed in sequential FDG-PETs scans throughout neurodegenerative diseases remain insufficiently understood. In this case, a bvFTD phenocopy remained clinically stable for nine years before exhibiting functional decline consistent with bvFTD. Hypometabolism compatible with bvFTD was observed only on the third FDG-PET, performed six years after the first. Retrospective analysis revealed that the second FDG-PET had already shown a decline in metabolism in areas typically affected by bvFTD compared to the first scan. During the period of clinical stability, individual exams were insufficient to confirm the diagnosis. However, the metabolic decrease between the first and second scans may have indicated subclinical progression. The decline in semi-quantitative FDG-PET scores could represent a useful diagnostic tool in bvFTD.

Resumo em Português:

RESUMO A Degeneração Lobar Frontotemporal (DLFT) compreende a neurodegeneração progressiva que afeta principalmente os lobos frontal e/ou temporal, apresentando-se em diversas entidades patológicas. Essas patologias levam a uma variedade de síndromes clínicas conhecidas coletivamente como Demência Frontotemporal (DFT), incluindo a variante comportamental, e a afasia progressiva primária, com suas variantes não fluente e semântica, bem como condições relacionadas, com parkinsonismo ou doença motora neuronal. O conceito da DFT tem suas raízes históricas no trabalho pioneiro de Arnold Pick, que primeiro descreveu casos clínicos de atrofia cerebral focal. Oskar Fischer avançou significativamente neste campo ao detalhar as características histopatológicas dessas condições, como a “atrofia cortical espongiforme”, e identificando alterações neuronais características, como as “células abalonadas”. As contribuições de Fischer, somadas às de Alois Alzheimer, lançaram as bases para a compreensão da histopatologia da FTLD. Aqui, o trabalho negligenciado de Fischer é destacado, e defende-se um maior reconhecimento, que ele legitimamente merece por suas contribuições no campo das doenças neurodegenerativas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Frontotemporal Lobar Degeneration (FTLD) encompasses progressive neurodegeneration primarily affecting the frontal and/or temporal lobes, presenting in varied pathological entities. These pathologies lead to diverse clinical syndromes collectively known as Frontotemporal Dementia (FTD), which includes a behavioral variant, and primary progressive aphasia, with its non-fluent and semantic variants, and related conditions with parkinsonism or motoneuron disease features. The historical development of FTD concept is rooted in the pioneering work of Arnold Pick, who first described clinical cases of focal brain atrophy. Oskar Fischer significantly advanced this field by detailing the histopathological features of these conditions, such as the ‘spongiform cortical wasting’, and identifying characteristic neuronal changes such as the ‘ballooned cells’. Fischer’s contributions, alongside those of contemporaries like Alois Alzheimer, laid the foundation for understanding FTLD histopathology. Here, Fischer’s overlooked work is spotlighted, advocating for a greater recognition, which he rightfully deserves for his contributions to the field of neurodegenerative diseases.

Resumo em Português:

RESUMO Um ano após a morte do neurologista e psiquiatra germano-americano Kurt Goldstein, o neurologista soviético-russo Alexander R. Luria publicou um breve artigo semelhante a um obituário no qual ele elogiou a palestra de Goldstein de 1925, Das Symptom (O sintoma), como o texto fundador da neuropsicologia. As razões dadas por Luria para elogiar o artigo de Goldstein, no entanto, são em parte pouco claras. A presente contribuição analisa de que forma Luria não compreendeu totalmente seu escopo e em que medida Das Symptom parece ser de facto uma palestra fundadora sobre como compreender de forma convincente os sintomas neuropatológicos em benefício, entre outras coisas, da neuropsicologia, o que tem implicações até mesmo para a neurociência atual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT One year after the German-American neurologist and psychiatrist Kurt Goldstein had died, the Soviet-Russian neurologist Alexander R. Luria published a brief obituary-like article in which he praised Goldstein’s 1925 lecture Das Symptom (The symptom) as the founding text of neuropsychology. Some reasons given by Luria for praising Goldstein’s paper, however, seem unclear. The present contribution presents the core ideas of Goldstein’s paper, and analyses in which way Luria may not have fully grasped its scope. In fact, Das Symptom looks rather like a founding lecture on how to convincingly understand neuropathological symptoms for the benefit, among other things, of neuropsychology, with implications even for present-day neuroscience.