Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O surto global do coronavírus 2019 (COVID-19) levou todos os órgãos diretivos de Odontologia, ao redor do mundo, a minimizar ou cancelar procedimentos odontológicos de rotina/eletivos e limitar os serviços odontológicos apenas a situações de emergência aguda. O tratamento ortodôntico é um tratamento de longa duração que requer várias consultas. No entanto, se os pacientes não forem supervisionados durante essa pandemia, danos graves podem surgir, além das emergências ortodônticas. Objetivo: No presente trabalho, destacamos esses danos e seu impacto negativo nos pacientes e no sucesso geral de seus tratamentos. Conclusão: Foram apresentadas, resumidamente, as ações que devem ser realizadas pelos ortodontistas para gradualmente retomar o atendimento dos pacientes, conforme o estágio de seu tratamento, para evitar quaisquer danos potenciais ao desfecho do tratamento e evitar quaisquer consequências médico-legais subsequentes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The global outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has led all dental governing bodies across the world to minimize or cancel routine/elective dental procedures and limit dental services to only acute emergency situations. Orthodontic treatment is a long-term treatment that necessitates several appointments. However, if patients are left unsupervised during this pandemic, serious harms might arise apart from acute orthodontic emergencies. Objective: In this article we highlight these harms and their negative impact on patients and the overall success of their treatment. Conclusion: We briefly presented actions needed to be undertaken by orthodontists to gradually allow for recalling patients according to the stage of their treatment to avoid any potential harms to the treatment outcome and avoid any subsequent medicolegal consequences.

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RESUMO Introdução: Após a remoção dos braquetes, manchas brancas podem aparecer na área embaixo deles, as quais são o sinal clínico inicial da lesão cariosa. Existe um maior risco de cáries embaixo e ao redor das bandas e braquetes ortodônticos, o que exige a máxima utilização de procedimentos preventivos de cárie, usando diferentes métodos com aplicação de flúor. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações nas propriedades mecânicas (módulo de elasticidade e resistência ao escoamento), nas fases de carregamento e descarregamento de diferentes fios ortodônticos (níquel-titânio [NiTi] e níquel-titânio com adição de cobre [CuNiTi]), quando expostos rotineiramente a agentes profiláticos fluoretados, utilizados durante um período de tempo predeterminado. Métodos: Os fios pré-contornados retangulares de NiTi e CuNiTi foram imersos em solução fluoretada e saliva artificial (controle) durante 90 minutos a 37°C. Após a imersão, as amostras foram testadas utilizando-se um teste de flexão em três pontos, em uma máquina universal de testes. Resultados: Houve uma redução significativa na resistência ao escoamento na fase de descarregamento quando os fios de NiTi e CuNiTi foram expostos ao gel fluoretado. Conclusão: O resultado sugere que o uso tópico de agentes fluoretados afeta as propriedades mecânicas dos fios, levando a um aumento na duração do tratamento. Os agentes profiláticos fluoretados devem ser utilizados com cautela em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. O uso indiscriminado desses agentes pode causar efeitos corrosivos na superfície dos fios ortodônticos e consequente alteração das suas propriedades mecânicas.

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ABSTRACT Introduction: After debonding, white spot may appear on the area below the bracket, which is the early clinical sign of carious lesion. There is increased caries risk underneath and adjacent to orthodontic bands and brackets, which call for maximum use of caries preventive procedures using various fluoride application methods. Objective: The aim of the study was to evaluate alterations in the mechanical properties (modulus of elasticity and yield strength) in loading and unloading phases for different orthodontic archwires (nickel-titanium [NiTi] and copper-nickel-titanium [CuNiTi]) when exposed routinely to fluoride prophylactic agents for a predetermined period of time. Methods: Preformed rectangular NiTi and CuNiTi wires were immersed in fluoride solution and artificial saliva (control) for 90 minutes at 37ºC. After immersion, specimens were tested using a 3-point bend test on a universal testing machine. Results: There is a significant reduction in the unloading yield strength when the NiTi and CuNiTi wires were exposed to APF gel. Conclusion: The result suggests that use of topical fluoride agents affect the mechanical properties of the wires, leading to increase in treatment duration. Fluoride prophylactic agents must be used with caution in patients undergoing orthodontic treatment. Injudicious use of these agents may cause corrosive effects on the orthodontic wire surfaces, with alteration in their mechanical properties.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da má oclusão na primeira infância na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Métodos: Este estudo de coorte de 7 anos envolveu 639 pré-escolares (1 a 5 anos) que foram avaliados inicialmente em um levantamento transversal conduzido em 2010. As crianças completaram a versão brasileira do Child Perception Questionnaire (CPQ8-10) para avaliar sua QVRSB no período do acompanhamento. Variáveis exploratórias foram coletadas na linha de base, incluindo a presença e severidade de má oclusão (sobressaliência e cobertura labial). Características socioeconômicas, hábitos de saúde bucal e padrões de assistência odontológica também foram investigados. Um modelo de regressão de Poisson multinível foi utilizado para medir a associação entre má oclusão e QVRSB. Com essa abordagem, calculou-se a razão de taxa de incidência (IRR, incidence rate ratio) e o intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: No total, 449 crianças foram reavaliadas (taxa de acompanhamento de 70,3%). A prevalência de sobressaliência acentuada e cobertura labial inadequada foi de 13,5% e 11,9%, respectivamente. A média±DP de pontuação do CPQ8-10 foi 10,57±10,32. A presença de selamento labial inadequado foi associada com maiores médias na pontuação total do CPQ8-10 (IRR 1,51; IC 95% 1,29-1,77) e nos domínios de bem-estar social, bem-estar emocional e limitação funcional. Crianças com sobressaliência acentuada (>3 mm) também demonstraram médias nas pontuações do CPQ8-10 total maiores do que suas contrapartes normais. A presença dessa condição também influenciou os domínios de sintomas bucais (IRR 1,29; IC 95% 1,08-1,53) e bem-estar emocional (IRR 1,30; IC 95% 1,02-1,66). Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que a má oclusão na primeira infância é um fator de risco para baixa QVRSB no futuro.

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ABSTRACT Objective: To assess the influence of early childhood malocclusion on oral health-related quality of life (OHRQoL). Methods: 7-year cohort study involving 639 preschoolers (1 to 5 years) who had been evaluated initially with a survey conduced in 2010. Children completed the Brazilian version of the Child Perception Questionnaire (CPQ8-10) to assess OHRQoL during the follow-up period. Exploratory variables were collected at baseline, including the presence and severity of malocclusion (overjet and lip coverage). Socioeconomic characteristics, oral health behavior, and patterns of dental attendance were also investigated. A multilevel Poisson regression model was used to fit the association between malocclusion and OHRQoL. With this approach, incidence rate ratio (IRR) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated. Results: A total of 449 children were re-evaluated (follow-up rate, 70.3%). The prevalence of accentuated overjet and inadequate lip coverage was 13.5% and 11.9%, respectively. The mean (±SD) CPQ8-10 score was 10.57±10.32. The presence of inadequate lip coverage was associated with higher overall mean CPQ8-10 scores (IRR 1.51; 95% CI 1.29-1.77), and social well-being, emotional well-being, and functional limitation domains. Children with accentuated overjet (>3mm) also demonstrated higher overall scores on the CPQ8-10 than their normal counterparts. The presence of this condition also influenced the oral symptom (IRR 1.29; 95% CI 1.08-1.53) and emotional well-being (IRR 1.30; 95% CI 1.02-1.66) domains. Conclusion: Results of the present study suggest that early childhood malocclusion is a risk factor for low OHRQoL in future.

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RESUMO Objetivo: Avaliar se separar os estágios de alinhamento e nivelamento reduz a projeção dos incisivos inferiores. Métodos: Os critérios de inclusão foram indivíduos Classe I com índice de irregularidade de 3-5mm, Curva de Spee (CS) de 3-4mm e tratamento sem extrações. Trinta adultos foram alocados aleatoriamente em dois grupos: o Grupo Controle (1) foi simultaneamente alinhado e nivelado com arcos planos progressivamente até atingir o 0,016” x 0,022” de aço inoxidável; o Grupo Experimental (2) foi inicialmente alinhado com arcos superelásticos NiTi 0,014” com CS levemente aumentada, em seguida nivelado com arcos de beta-titânio 0,016” x 0,022” com CS acentuada, que foi gradualmente reduzida até ficar plana. A posição e inclinação dos incisivos inferiores foram avaliadas por meio de análise cefalométrica. A CS e o índice de irregularidade foram avaliados por meio de modelos de estudo. A avaliação foi realizada duas vezes, sendo após a inserção dos arcos NiTi 0,016” e dos arcos 0,016” x 0,022” de aço. As mudanças dentárias visualizadas nos cefalogramas e nos modelos foram comparadas dentro dos grupos utilizando teste t pareado e entre os grupos utilizando o teste t independente. Resultados: Grupo Controle: estágio de arco redondo: os incisivos inferiores se inclinaram vestibularmente (4.38° e 1 mm) e intruíram (-1,13mm); estágio de arco retangular: os incisivos inferiores intruíram e se projetaram adicionalmente (-0.63mm e 1,38°). Grupo Experimental: Durante o alinhamento com arcos redondos e CS acentuada, os incisivos inferiores se inclinaram levemente para vestibular (0,75° e 0,50mm), sem intrusão significativa; durante o nivelamento com arcos retangulares, os incisivos, em sua maioria, intruíram (1,75mm), com uma leve projeção (1,81°). O grupo experimental apresentou projeção dos incisivos significativamente menor (controle: 5,76°; experimental: 2,56°), com maior intrusão dos incisivos (controle: -1,75mm; experimental: -2,13mm). A CS no Grupo Experimental apresentou redução significativamente maior (-2,88 mm) do que no grupo controle (-1,69 mm). Conclusão: No Grupo Controle, foi observada de forma notória a projeção dos incisivos inferiores nos arcos redondos, com projeção adicional causada pelos arcos retangulares. No Grupo Experimental, foi observada uma projeção mínima quando foram utilizados arcos redondos com CS acentuada para alinhamento. O nivelamento com arcos retangulares causou menos projeção com maior redução da CS.

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ABSTRACT Objective: To determine whether separating the alignment and leveling phases can reduce proclination of the mandibular incisors. Methods: Eligibility criteria included Class I subjects with an irregularity index of 3-5 mm, 3-4 mm curve-of-Spee (COS), and non-extraction treatment. Thirty adults were randomly allocated into two groups: (1) Control group was leveled and aligned simultaneously with flat archwires progressively to 0.016x0.022-in stainless-steel; (2) Experimental group was aligned first with 0.014-in-superelastic NiTi with mild accentuated COS, then leveled using 0.016x0.022-in beta-titanium accentuated COS archwires and gradually reduced the curve until flat. Mandibular incisor position and inclination were evaluated by cephalometric analysis. COS and irregularity index were evaluated in study models. Assessment was conducted twice after 0.016-in NiTi and after 0.016x0.022-in stainless-steel archwire placements. Dental changes from cephalograms and models were compared within group using paired t-test and between groups using independent t-test. Results: Control group: Round-wire-phase, mandibular incisors tipped labially (4.38° and 1 mm) with intrusion (-1.13 mm); Rectangular-wire-phase, mandibular incisors further intruded and proclined (-0.63 mm and 1.38°). Experimental group: During aligning with round accentuated COS archwires, mandibular incisors tipped very slightly labially (0.75° and 0.50 mm) with no significant intrusion; during leveling with rectangular archwires, incisors majorly intruded (1.75 mm) with slight proclination (1.81°). The experimental group had significant less incisor proclination (control: 5.76°, experimental: 2.56°) with more incisor intrusion (control: -1.75 mm, experimental: -2.13 mm). The COS in experimental group showed significant greater reduction (-2.88 mm) than that of the control group (-1.69 mm). Conclusion: In control group, mandibular incisor proclination was markedly observed in round archwires, with further proclination caused by rectangular archwires. In experimental group, minimal proclination was exhibited when accentuated COS round archwires were used for aligning. Leveling with rectangular archwires caused less proclination with more COS reduction.

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RESUMO Objetivo: O presente artigo teve como objetivo verificar as propriedades termodinâmicas, mecânicas e químicas de fios CuNiTi 35°C comerciais. Métodos: Foram utilizados 40 arcos termodinâmicos pré-contornados de cobre-níquel-titânio de 0,017” x 0,025” e temperatura Af de 35°C. Oito fios de cinco fabricantes diferentes (American Orthodontics® [G1], Eurodonto® [G2], Morelli® [G3], Ormco® [G4] e Orthometric® [G5]) foram submetidos a medições de suas secções transversais, testes de tração, MEV-EDS e calorimetria diferencial (DSC). Foram utilizados testes paramétricos (One-way ANOVA e pós-teste de Tukey), com nível de significância de 5%, e foi realizado o teste do coeficiente de correlação de Pearson entre a temperatura Af e os elementos químicos dos fios. Todos os testes das amostras e análises estatísticas foram duplo-cegos. Resultados: Todos os fios apresentavam dimensões padronizadas (0,017” x 0,025”) e comportamento superelástico, com forças médias de platô de G1 = 36,49 N; G2 = 27,34 N; G3 = 19,24 N; G4 = 37,54 N; e G5 = 17,87 N. As médias de Af foram: G1 = 29,40°C, G2 = 29,13°C e G3 = 31,43°C, com p> 0,05 entre si. G4 (32,77°C) e G5 (35,17°C) apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre si e entre os demais grupos. Todas as amostras apresentaram Ni, Ti, Cu e Al em diferentes concentrações. Conclusões: A concentração química dos elementos que compõem a liga influenciou significativamente as propriedades termodinâmicas e mecânicas.

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ABSTRACT Objective: This paper aims to verify the thermodynamic, mechanical and chemical properties of CuNiTi 35ºC commercial wires. Methods: Forty pre-contoured copper-nickel-titanium thermodynamic 0.017 x 0.025-in archwires with an Af temperature of 35°C were used. Eight wires from five different manufacturers (American Orthodontics® [G1], Eurodonto® [G2], Morelli® [G3], Ormco® [G4] and Orthometric® [G5]) underwent cross-sectional dimension measurements, tensile tests, SEM-EDS and differential scanning calorimetry (DSC) tests. Parametric tests (One-way ANOVA and Tukey post-test) were used, with a significance level of 5%, and Pearson’s correlation coefficient test was performed between the Af and chemical elements of the wires. All sample tests and statistical analyses were double-blinded. Results: All wires presented standard dimensions (0.017 x 0.025-in) and superelastic behavior, with mean plateau forces of: G1 = 36.49N; G2 = 27.34N; G3 = 19.24 N; G4 = 37.54 N; and G5 = 17.87N. The Af means were: G1 = 29.40°C, G2 = 29.13°C and G3 = 31.43°C, with p>0.05 relative to each other. G4 (32.77°C) and G5 (35.17°C) presented statistically significant differences between each other and among the other groups. All samples presented Ni, Ti, Cu and Al in different concentrations. Conclusions: The chemical concentration of the elements that compose the alloy significantly influenced the thermodynamic and mechanical properties.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a cor de diferentes resinas ortodônticas expostas a três enxaguantes bucais, por um intervalo de tempo prolongado (simulação de 10 anos de envelhecimento). Métodos: 160 espécimes foram distribuídos em quatro grupos, de acordo com a resina de colagem ortodôntica (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change e Natural Ortho). Cada grupo foi exposto a diferentes tipos de enxaguantes bucais: à base de álcool (Listerine®), isento de álcool (Oral-B®), clorexidina (Periogard®) ou água destilada, como controle. Os espécimes foram submetidos a dois ciclos de manchamento e envelhecimento artificial. A cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro digital no início do experimento e após cada ciclo. O sistema utilizado para avaliar as alterações de cor foi o CIE L*a*b*. Os dados foram analisados utilizando-se o teste ANOVA e o teste post-hoc de Tukey. Resultados: Após a simulação de 10 anos de envelhecimento, as resinas Transbond XT e Natural Ortho não apresentaram diferenças estatisticamente significativas no ∆E, quando expostas a diferentes enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Concise expostos ao enxaguante bucal sem álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes do mesmo grupo expostos aos outros enxaguantes bucais. Os espécimes do grupo Transbond Plus Color Change expostos à clorexidina e ao enxaguante bucal à base de álcool apresentaram diferença significativa quando comparados aos espécimes dos grupos expostos à água e ao enxaguante bucal sem álcool. Conclusão: Todas as resinas ortodônticas avaliadas apresentaram alterações de cor clinicamente perceptíveis quando expostas a pelo menos um dos enxaguantes bucais, com exceção da resina ortodôntica Natural Ortho. A resina Concise exposta à solução isenta de álcool foi a que apresentou os maiores valores de alteração de cor.

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ABSTRACT Objective: To assess the color of different orthodontic resin bonding agents exposed to three antiseptic mouthrinses for a prolonged time interval (10-year aging simulation). Methods: 160 specimens were distributed into four groups, according to the orthodontic resin bond agent (Concise, Transbond XT, Transbond Plus Color Change, and Natural Ortho). Each group was exposed to different antiseptic mouthrinses: alcohol-based (Listerine®), alcohol-free (Oral-B®), chlorhexidine (Periogard®) and distilled water as the control. Specimens were submitted to two cycles of staining and artificial aging. Color was evaluated by means of a digital spectrophotometer at the beginning of the experiment and after every cycle. The system used to assess color changes was the CIE L*a*b*. Data was analyzed using the ANOVA and Tukey post-hoc test. Results: After simulation of 10 years of aging, Transbond XT and Natural Ortho composites presented no statistically significant differences in ∆E when exposed to different mouthrinses. The Concise composite specimens exposed to alcohol-free mouthrinse presented a significant difference when compared with specimens from the same group exposed to other antiseptic mouthrinses. Transbond Plus Color Change specimens exposed to chlorhexidine mouthrinse and to alcohol-containing mouthrinse presented a significant difference when compared with the specimens from the group exposed to water and alcohol-free antiseptic. Conclusion: All orthodontic resin bonding agents tested presented clinically perceptible color changes when exposed to at least one of the mouthrinses, except for the Natural Ortho composite. The Concise composite exposed to the alcohol-free solution was the resin that presented the highest color change values.

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RESUMO Introdução: Um efeito colateral observado nos casos tratados com extrações é a instabilidade do fechamento ortodôntico do espaço. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a influência da invaginação gengival, da presença de terceiros molares e do padrão facial na estabilidade do fechamento ortodôntico dos locais de extração na arcada superior. Métodos: Noventa e nove indivíduos (41 homens e 58 mulheres) com má oclusão de Classe I tratados com extração de quatro pré-molares foram avaliados. A reabertura dos locais de extração e as invaginações gengivais foram avaliadas nos modelos dentários digitalizados nos estágios pós-tratamento e um ano pós-tratamento (idade média de 16,1 anos). A presença dos terceiros molares foi avaliada em radiografias panorâmicas de um ano pós-tratamento, e o padrão facial (SN.GoGn) foi avaliado nas radiografias laterais iniciais. Análise de regressão logística múltipla foi utilizada para estimar a influência das variáveis independentes citadas na frequência de reabertura do espaço de extração. Resultados: A reabertura do espaço foi observada em 20,20% dos sujeitos um ano após a remoção do aparelho. Invaginações gengivais estiveram presentes em 25,73% dos quadrantes após a remoção do aparelho e em 22,80% após um ano pós-tratamento. O SN.GoGn pré-tratamento médio foi de 35,64 graus (DP = 5,26). Não foi observada influência significativa das três variáveis independentes sobre a instabilidade do fechamento do local de extração. Conclusões: A presença de invaginações gengivais, terceiros molares e padrão de crescimento facial não parece influenciar na reabertura dos locais de extração maxilar.

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ABSTRACT Introduction: A side effect observed in cases treated with extractions is the instability of orthodontic space closure. Objective: The aim of this study was to investigate the influence of gingival invagination, presence of third molars and facial pattern, on the stability of orthodontic space-closure in the maxillary arch. Methods: Ninety-nine subjects (41 male and 58 female) with Class I malocclusion treated with four premolars extraction were evaluated. Extraction sites reopening and gingival invaginations were evaluated in scanned dental models in the posttreatment and 1-year posttreatment stages (mean age 16.1 years). Third molars presence was evaluated at 1-year posttreatment panoramic radiographs, and the facial pattern (SN.GoGn) was evaluated in the initial lateral headfilms. Multiple logistic regression analysis was used to estimate the influence of the aforementioned independent variables on the frequency of extraction space reopening. Results: Space reopening was observed in 20.20% of the subjects 1-year post-debonding. Gingival invaginations were present in 25.73% of quadrants after debonding and in 22.80% 1-year posttreatment. The mean pre-treatment SN.GoGn was 35.64 degrees (SD=5.26). No significant influence was observed of the three independent variables on the instability of extraction site closure. Conclusions: The presence of gingival invaginations, third molars and facial growth pattern do not seem to influence maxillary extraction sites reopening.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a influência das ligaduras elásticas submetidas a um processo prévio de pigmentação in vitro, com diferentes substâncias, na estética do sorriso durante o tratamento ortodôntico, segundo a percepção de alunos e profissionais. Métodos: Oito ligaduras elásticas de cinco marcas comerciais (3M Unitek, American Orthodontics, Morelli, Ortho Technology e Orthometric) (n = 8) foram imersas em café, Coca-Cola e vinho tinto por um minuto por dia, por 28 dias, e outro grupo de ligaduras foi imerso em saliva artificial. Todas as amostras foram fotografadas e posteriormente analisadas no software Adobe Photoshop, pelo método RGB. Em seguida, as ligaduras pigmentadas foram inseridas em um paciente com braquetes ortodônticos, e fotografias ampliadas do sorriso foram tiradas e apresentadas a 40 avaliadores, que preencheram uma escala de satisfação para representar sua opinião sobre a estética do sorriso de cada fotografia. Os dados de cor foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e testes de Tukey. Resultados: A substância com maior potencial de pigmentação foi o café (p< 0,05), seguido do vinho tinto (p< 0,05). A comparação entre as marcas utilizadas nesse estudo mostrou que a American Orthodontics e a Orthometric apresentaram o menor grau de pigmentação quando imersas em café e vinho tinto (p< 0,05), respectivamente. Porém, a marca que apresentou maior nível de satisfação entre os avaliadores foi a Ortho Technology. Conclusões: A presença de ligaduras elásticas pigmentadas afetou a estética do sorriso, quando comparada à do grupo controle.

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ABSTRACT Aim: To assess the influence of elastomeric ligatures, subjected to a previous in vitro pigmentation process using different substances, on smile aesthetics during orthodontic treatment, from the perception of students and professionals. Methods: Eight elastomeric ligatures of five commercial brands (3M/Unitek, American Orthodontics, Morelli, Ortho Technology, and Orthometric) (n=8) were immersed in coffee, Coca-Cola, and red wine for one minute per day, for 28 days; and another group of ligatures was immersed in artificial saliva. All samples were photographed and subsequently analyzed using the Adobe Photoshop software, by the RGB method. Afterwards, the pigmented ligatures were inserted in a patient wearing orthodontic brackets, and zoomed photographs of the smile were taken and presented to 40 evaluators, who filled in a satisfaction scale sheet to express their opinion on the smile aesthetics of each photograph. The color data were subjected to analysis of variance (ANOVA) and Tukey tests. Results: The substance with the highest pigmentation potential was coffee (p< 0.05) followed by red wine (p< 0.05). Comparison among the brands used in this study showed that American Orthodontics and Orthometric had the lowest degree of pigmentation when immersed in coffee and red wine (p< 0.05), respectively. However, the brand that showed the highest level of satisfaction among the evaluators was Ortho Technology. Conclusions: The presence of pigmented elastomeric ligatures affected smile aesthetics, when compared with the control group.

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RESUMO Um número significativo de pacientes que procuram o tratamento ortodôntico apresenta má oclusão de Classe II acompanhada pelo retrognatismo mandibular. Abordagens ortopédicas para avanço mandibular são comumente utilizadas enquanto houver crescimento facial remanescente e, nesses casos, o estágio de maturação esquelética deve ser avaliado para definir a melhor época de intervenção terapêutica. Após concluída a fase ortopédica, normalmente é realizada uma segunda fase ortodôntica para refinamento oclusal, com o intuito de oferecer maior estabilidade das correções em longo prazo. No presente artigo, serão discutidos os resultados do avanço mandibular ortopédico considerando-se diferentes estágios de crescimento.

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ABSTRACT The Herbst appliance can be very effective in treatment of Class II patients with mandibular retrognathism. Because of the continuous action in a full-time basis, treatment time using it normally takes from six to ten months, and is usually followed by a second phase of full fixed appliances, in order to obtain both occlusal refinement and long term stability. Despite Herbst appliance’s effectiveness in the occlusal and dentoalveolar perspectives, its facial results may differ among patients with different growth patterns, as well as in distinct stages of skeletal maturation. In the current paper, two patients with different facial patterns are presented, who were treated under the same protocol, using Herbst and full fixed appliances in different skeletal maturation stages, and both dentoalveolar and facial results are compared and discussed.

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RESUMO Objetivo: Este estudo objetivou resgatar a história de mulheres cientistas nos principais períodos históricos do mundo ocidental, para realçar a questão socioestrutural persistente que “invisibiliza” e mascara a participação das mulheres na Ciência. A partir disso, realizou-se uma reflexão sobre a situação da Odontologia, especificamente na área de Ortodontia no Brasil, no que tange à diferença de gêneros, com a finalidade de mapear a atuação das mulheres nos cargos de gestão e liderança nos âmbitos acadêmico e profissional. Descrição: No Brasil, na área de Odontologia e Ortodontia, apesar de serem maioria numérica, as mulheres ainda são minoria na liderança de Grupos de Pesquisa, Produtividade em Pesquisa, na autoria de artigos em um periódico nacional da área de Ortodontia, palestrantes de congressos e na presidência de Associações de Classe. Conclusão: Apesar de apresentar maioria numérica, é importante que as mulheres atuem de maneira mais consistente. As mudanças necessárias na estrutura não são apenas da mulher e para a mulher, mas devem envolver toda a sociedade para que direitos e deveres sejam distribuídos de forma igualitária entre os sexos.

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ABSTRACT Introduction: This paper reviews the history of women scientists in the ‘Western world’, whilst highlighting the persistent socio-structural issues that have led to the hiding and masking of the participation of women in Science. Further, a reflection is made of the situation of Dentistry, specifically in the field of Orthodontics in Brazil. The difference between genders is discussed, with the intention to map the progress of women in management and leadership positions, in both the academic and professional fields. Description: In Brazil, within Dentistry and Orthodontics, despite being in a numerical majority, women are still underrepresented in the area of professional leadership. This is true for Research Groups and Research Productivity; an example being the relatively low authorship of publications in a Brazilian journal of Orthodontics. They are also underrepresented as lead presenters at professional meetings, whilst there are also few female Presidents of professional organizations and associations. Conclusion: Despite being in a numerical majority, it is also important that women act in a more co-ordinated and consistent manner to achieve greater representation in these areas. The necessary changes in the structure in order to achieve this are not only of women and for women, but they must also involve the whole of society so that leadership, rights and duties are equally distributed between the genders.