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RESUMO Introdução: Este estudo teve como objetivo avaliar, utilizando técnicas de sobreposição digital, o impacto de diferentes graus de diastema anterior e apinhamento na precisão de modelos dentários impressos em 3D. Material e Métodos: Um modelo digital da arcada superior foi modificado na região anterior (canino a canino) para simular três níveis de diastema (2,5 mm, 5 mm, 10 mm) e quatro níveis de apinhamento (3 mm, 6 mm, 9 mm, 12 mm), juntamente com um controle não modificado. Assim, oito modelos digitais foram fabricados utilizando impressão 3D LCD, com 15 impressões por grupo. Os modelos impressos foram escaneados e sobrepostos aos seus respectivos modelos de referência, utilizando o software Geomagic Control X. Os desvios de superfície foram analisados por meio dos valores mínimo, máximo, raiz quadrada média (RMS) e média dos valores positivos e negativos. Para avaliação estatística, foram utilizados os testes ANOVA de uma via e post-hoc HSD de Tukey. Resultados: Foram observadas diferenças significativas entre os grupos com diastema (p < 0,05), sendo que o grupo de 5 mm apresentou a maior amplitude de desvio. Os valores de RMS e desvio médio foram mais elevados nas condições de diastema de 2,5 mm e 5 mm. Nos grupos com apinhamento, desvios significativos nos valores mínimo e máximo ocorreram apenas no grupo de 12 mm (p < 0,001 e p < 0,008, respectivamente). Conclusão: O apinhamento anterior severo (12 mm) e os diastemas leves a moderados (≤5 mm) comprometem significativamente a precisão dos modelos dentários impressos em 3D. Esses resultados destacam a importância de se avaliar a fidelidade do modelo digital em casos de diastema anterior ou apinhamento, para garantir um diagnóstico preciso e a confecção adequada de aparelhos ortodônticos.

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ABSTRACT Introduction: This study aimed to evaluate the impact of varying degrees of anterior diastema and crowding on the precision of 3D-printed dental models using digital superimposition techniques. Materials and Methods: A digital maxillary arch model was modified in the anterior region (canine to canine) to simulate three levels of diastema (2.5 mm, 5 mm, 10 mm) and four levels of crowding (3 mm, 6 mm, 9 mm, 12 mm), along with an unmodified control. Eight digital models were fabricated using LCD 3D printing, with 15 prints per group. Printed models were scanned and superimposed onto their respective reference models using Geomagic Control X. Surface deviations were analyzed via minimum, maximum, root mean square (RMS), and average positive and negative values. One-way ANOVA and Tukey’s HSD post-hoc test were used for statistical evaluation. Results: Significant differences were observed among diastema groups (p < 0.05), with the 5 mm group showing the widest deviation range. RMS and average deviation values were highest in the 2.5 mm and 5 mm diastema conditions. In the crowding groups, significant deviations in minimum and maximum values occurred only in the 12 mm group (p < 0.001 and p < 0.008, respectively). Conclusion: Severe anterior crowding (12 mm) and mild to moderate diastemas (≤5 mm) significantly impair the precision of 3D-printed dental models. These results highlight the importance of assessing digital model fidelity in cases with anterior spacing or crowding, to ensure accurate diagnosis and appliance fabrication.

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RESUMO Introdução: Os materiais termoplásticos usados em aparelhos de contenção, alinhadores e placas oclusais podem se degradar quando expostos a bebidas comuns e enxaguantes bucais, afetando suas propriedades mecânicas e estéticas. Objetivo: Avaliar os efeitos de refrigerantes, bebidas alcoólicas (conhaque) e enxaguantes bucais nas propriedades mecânicas e na estabilidade da cor de diversos materiais termoplásticos de uso ortodôntico. Material e Métodos: 144 amostras de seis materiais termoplásticos (Erkodur, Duran, Erkodur-Al, CA Pro+, Erkoflex, Bioplast) foram imersas diariamente por 10 minutos, durante 14 dias, em saliva artificial, conhaque, refrigerante ou enxaguante bucal com clorexidina. As propriedades mecânicas (limite de escoamento, rigidez, módulo de elasticidade) foram medidas por meio de uma máquina de ensaio universal; as alterações de cor (ΔE) foram avaliadas com um colorímetro. A análise estatística foi realizada com o teste ANOVA de uma via (p < 0,05). Resultados: Os aparelhos de contenção imersos em saliva apresentaram o maior limite de escoamento (Erkodur: 61,95 ± 4,21; Duran: 59,25 ± 3,12) e rigidez (Erkodur: 2,12 ± 0,19; Duran: 2,12 ± 0,23), com os menores valores observados em refrigerantes (Erkodur: 48,88 ± 3,32; Duran: 48,45 ± 5,77). Os alinhadores e as placas oclusais seguiram tendências semelhantes; as placas de Bioplast apresentaram o melhor desempenho mecânico (saliva: 63,05 ± 4,36; rigidez: 1,98 ± 0,13). As alterações de cor foram maiores nas bebidas alcoólicas, principalmente nos grupos Duran (ΔE: 0,978 ± 0,21, p = 0,010) e Erkoflex (ΔE: 1,21 ± 0,06, p = 0,003); os alinhadores e o Bioplast apresentaram diferenças mínimas de ΔE. Conclusão: Bebidas ácidas e alcoólicas reduzem significativamente a resistência mecânica e comprometem a estética dos aparelhos ortodônticos termoplásticos. O Bioplast apresentou desempenho mecânico superior entre as placas de contenção, enquanto os alinhadores demonstraram mínima descoloração. A educação do paciente sobre a importância de evitar a exposição a essas bebidas é crucial para manter a durabilidade do aparelho e obter resultados ideais no tratamento.

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ABSTRACT Introduction: Thermoplastic materials used for retainers, aligners, and occlusal splints may degrade when exposed to common beverages and mouthwashes, affecting mechanical properties and aesthetics. Objective: To evaluate the effects of carbonated drinks, alcoholic beverages (brandy), and mouthwashes on the mechanical properties and colour stability of various orthodontic thermoplastics. Material and Methods: A total of 144 samples from six thermoplastic materials (Erkodur, Duran, Erkodur-Al, CA Pro+, Erkoflex, Bioplast) were immersed daily for 10 minutes over 14 days in artificial saliva, brandy, carbonated drink, or chlorhexidine mouthwash. Mechanical properties (yield strength, stiffness, elastic modulus) were measured via universal testing machine; colour changes (ΔE) were assessed with a colorimeter. One-way ANOVA was used for statistical analysis (p < 0.05). Results: Retainers immersed in saliva exhibited highest yield strength (Erkodur: 61.95 ± 4.21; Duran: 59.25 ± 3.12) and stiffness (Erkodur: 2.12 ± 0.19; Duran: 2.12 ± 0.23), with lowest values in carbonated drinks (Erkodur: 48.88 ± 3.32 ; Duran: 48.45 ± 5.77). Aligners and occlusal splints followed similar trends; Bioplast splints performed best mechanically (saliva: 63.05 ± 4.36 ; stiffness: 1.98 ± 0.13). Colour changes were greatest in alcoholic beverages, notably Duran (ΔE: 0.978 ± 0.21, p = 0.010) and Erkoflex (ΔE: 1.21 ± 0.06, p = 0.003); aligners and Bioplast showed minimal ΔE differences. Conclusion: Acidic and alcoholic beverages significantly reduce mechanical strength and compromise aesthetics of thermoplastic orthodontic appliances. Bioplast exhibited superior mechanical performance among splints, while aligners demonstrated minimal discoloration. Patient education on limiting exposure to such beverages is crucial to maintain appliance durability and optimal treatment outcomes.

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RESUMO Introdução: Os aparelhos ortodônticos fixos podem servir como um ambiente propício para o acúmulo e colonização bacteriana, responsáveis pelo desenvolvimento de lesões de mancha branca (LMBs). Objetivo: Este estudo avaliou e comparou a atividade antibacteriana de fios ortodônticos de níquel-titânio (NiTi), revestidos e não revestidos com nanopartículas de quitosana, contra bactérias Streptococcus mutans (S. mutans) e Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus). Material e Métodos: Trinta pacientes receberam arcos ortodônticos de NiTi de 0,016”, utilizando um desenho de boca dividida. Sessenta arcos foram randomizados em dois grupos: Grupo A, revestidos com nanoquitosana (n = 30, experimental) e Grupo B, não revestidos (n = 30, controle). A alocação foi determinada utilizando-se envelopes opacos, selados e numerados sequencialmente, preparados por um pesquisador independente, com as atribuições mantidas em sigilo até o momento da alocação. A técnica de gelificação iônica foi utilizada para o revestimento. Após seis semanas na cavidade bucal, os arcos foram removidos e a presença bacteriana foi avaliada em Unidades Formadoras de Colônias (UFCs), por meio de cultura bacteriana. Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significativa na média da contagem de UFC de S. mutans e L. acidophilus entre os grupos experimental e controle (p< 0,001). Os valores médios de UFC para S. mutans foram 0,12 × 106 UFC/ml (DP ± 0,38; experimental) e 1,82 × 106 UFC/ml (DP ± 0,69; controle). Para L. acidophilus, a média de UFC foi de 0,036 × 106 UFC/ml (DP ± 0,06; experimental) e 1,96 × 106 UFC/ml (DP ± 0,65; controle). Conclusão: Os arcos ortodônticos revestidos com nanoquitosana demonstraram atividade antimicrobiana significativamente maior contra S. mutans e L. acidophilus, em comparação com arcos ortodônticos sem revestimento.

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ABSTRACT Introduction: Fixed orthodontic appliances can serve as a breeding ground for bacterial accumulation and colonization, which are responsible for the development of white spot lesions (WSLs). Objective: This study evaluated and compared the antibacterial activity of chitosan nanoparticle-coated and uncoated nickel-titanium (NiTi) orthodontic archwires against Streptococcus mutans (S. mutans) and Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus). Material and Methods: Thirty patients received 0.016-in NiTi archwires, using a split-mouth design. Sixty archwires were randomized into two groups: Group A, nanochitosan-coated (n = 30, experimental), and Group B, uncoated (n = 30, control). Allocation was determined using sequentially numbered, opaque, sealed envelopes prepared by an independent researcher, with assignments concealed until allocation. The ionic gelation technique was used for coating. After six weeks in the oral cavity, archwires were retrieved, and bacterial presence was evaluated as Colony Forming Units (CFUs), through culture formation. Results: A statistically significant difference was observed in the mean CFU counts of S. mutans and L. acidophilus between the experimental and control groups (p < 0.001). The mean CFU values for S. mutans were 0.12 × 106 CFU/ml (SD ± 0.38; experimental) and 1.82 × 106 CFU/ml (SD ± 0.69; control). For L. acidophilus, mean CFUs were 0.036 × 106 CFU/ml (SD ± 0.06; experimental) and 1.96 × 106 CFU/ml (SD ± 0.65; control). Conclusion: Orthodontic archwires coated with nanochitosan demonstrated significantly greater antimicrobial activity against S. mutans and L. acidophilus compared with uncoated archwires.

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RESUMO Introdução: A dor nos tratamentos ortodônticos decorre de um processo inflamatório desencadeado pela aplicação de forças. Embora a fotobiomodulação tenha demonstrado eficácia na redução da sensibilidade dolorosa, o método geralmente requer múltiplas sessões, o que dificulta sua aplicação prática na rotina clínica ortodôntica. Objetivo: Testar um protocolo simplificado de fotobiomodulação, com aplicação única, em adultos submetidos a tratamento ortodôntico. Material e Métodos: Este estudo randomizado, simples-cego, cruzado, avaliou 30 participantes em tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Metade dos participantes recebeu aplicação única de fotobiomodulação, enquanto a outra metade recebeu placebo, ocorrendo o cruzamento dos grupos após um mês. A aplicação foi realizada em 10 pontos, utilizando laser diodo GaAlAs (100 mW/cm2), imediatamente após a ativação do aparelho. A dor foi avaliada por meio da escala visual analógica (EVA) nos tempos T0 (antes da consulta de controle ortodôntico), T24h (24 horas após a consulta de controle ortodôntico) e T48h (48 horas após a consulta de controle ortodôntico), e os dados foram analisados por meio de ANOVA de medidas repetidas em dois fatores (tempo e intervenção). Resultados: Foram avaliados 27 participantes. A dor foi significativamente maior em T24h em comparação a T48h, em ambos os grupos. Embora não tenha havido diferença na sensibilidade dolorosa entre os grupos em T24h, observou-se redução significativa da dor no grupo intervenção após 48 horas. Conclusão: O estudo demonstra que a fotobiomodulação pode auxiliar no controle da dor ortodôntica. Contudo, os efeitos analgésicos ainda são limitados, indicando a necessidade de aprimoramento do protocolo para potencializar sua eficácia.

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ABSTRACT Introduction: Pain in orthodontic treatments results from an inflammatory process due to the application of forces. Despite photobiomodulation having shown effectiveness in reducing pain sensitivity, the method requires multiple sessions, which complicates its practical application in orthodontic clinics. Objective: To test a simplified protocol of photobiomodulation with a single application in adults undergoing orthodontic treatment. Material and methods: This single-blind, randomized, crossover study evaluated 30 participants undergoing fixed orthodontic treatment. Half of them received a single application of photobiomodulation, while the other half received a placebo, with group crossover after one month. The application was performed at 10 points using a GaAlAs diode laser (100 mW/cm2) immediately after appliance activation. Pain was assessed using a visual analog scale (VAS) at T0 (before the orthodontic check-up appointment), T24h (24 hours after the orthodontic control appointment), and T48h (48 hours after the orthodontic control appointment), and data were analyzed using two-way repeated measures ANOVA (time and intervention). Results: A total of 27 participants were evaluated. Pain was significantly higher at T24h than at T48h in both groups. Although there was no difference in pain sensitivity between the groups at T24h, pain significantly decreased in the intervention group after 48 hours. The variables of sex and age did not influence pain perception. Conclusion: The study shows that photobiomodulation can help control orthodontic pain, being well accepted by participants and not extending clinical time. However, the analgesic effects are still limited, indicating the need to refine the protocol to enhance its effectiveness.

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RESUMO Objetivo: Este estudo objetivou analisar a estabilidade dimensional de modelos 3D impressos com resina para alinhadores ortodônticos, sob condições específicas de armazenamento, por um período de até seis meses. Material e Métodos: Um modelo da arcada superior de um manequim odontológico (Orbital Bone) foi digitalizado com um scanner 3Shape Trios 3 para criar modelos digitais (n=20), que foram produzidos na impressora Anycubic Photon X6 KS e armazenados em caixa escura por seis meses à temperatura ambiente. A análise dimensional foi realizada comparando-se, por meio de sobreposição, as malhas dos modelos nos tempos T0 - imediatamente após a impressão (grupo controle), T1 - 1 mês, T2 - 3 meses e T3 - 6 meses de armazenamento. Para tal, utilizou-se o software Ortho Analyser e as medições foram realizadas por um único examinador previamente treinado. Após confirmação de normalidade (p > 0,05, teste Shapiro-Wilk), utilizou-se a Análise de Variância (ANOVA) para verificar as alterações dimensionais nas seguintes regiões da arcada dentária: incisivos, caninos, pré-molares e molares. Resultados: As alterações dimensionais nos modelos não apresentaram significância estatística (p>0,05) durante o período de armazenamento para todas as regiões avaliadas. No entanto, as maiores mudanças dimensionais ocorreram no primeiro mês e na região dos molares (0,175mm), que apresentou uma tendência de expansão. Conclusão: Após seis meses de armazenamento em ambiente sem luz, os modelos 3D impressos apresentaram alterações dimensionais pequenas, mas que podem apresentar algum impacto clínico no tratamento com alinhadores, principalmente na região de molares.

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ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the dimensional stability of 3D resin-printed models for orthodontic aligners under specific storage conditions over a period of up to six months. Methods: A model of the upper arch of a dental mannequin (Orbital Bone) was scanned using the 3Shape Trios 3 scanner, to create digital models (n = 20), which were printed on the Anycubic Photon X6 KS printer and stored in a dark box at room temperature for six months. Dimensional analysis was performed by comparing the meshes of the models through superimposition at the following time points: T0 - immediately after printing (control group), T1 - 1 month, T2 - 3 months, and T3 - 6 months of storage. The Ortho Analyser software was used for this purpose, and measurements were performed by a single, trained examiner. After confirming normality (p > 0.05, Shapiro-Wilk test), Analysis of Variance (ANOVA) was applied to verify dimensional changes in the following regions of the dental arch: incisors, canines, premolars, and molars. Results: Dimensional changes in the models were not statistically significant (p > 0.05) during the storage period for all evaluated regions. However, the greatest dimensional changes occurred during the first month and in the molar region (0.175 mm), which showed a tendency to expand. Conclusions: After six months of storage in a light-free environment, the 3D-printed models exhibited minor dimensional changes, which may have some clinical impact on aligner treatment, particularly in the molar region.

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RESUMO Introdução: O profundo conhecimento em mecânica ortodôntica é aspecto mandatório para todos os ortodontistas, independentemente da técnica, material ou aparelho utilizado. Seguindo esse raciocínio, além de conhecimento técnico, o clínico precisa ter criatividade para lidar com as inúmeras possibilidades inerentes à diversidade clínica. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar dez situações clínicas nas quais a capacidade inventiva do ortodontista foi elemento fundamental na seleção da mecânica ideal para a resolução de diferentes desafios clínicos. Resultados: Com a incorporação da criatividade, foi possível resolver todas as dez situações clínicas com bastante eficiência. Conclusões: Estimular a criatividade desde a formação acadêmica é fundamental para preparar profissionais capazes de inovar com responsabilidade.

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ABSTRACT Introduction: In-depth knowledge of orthodontic mechanics is a mandatory aspect for all orthodontists, regardless of the technique, material, or appliance used. Following this reasoning, in addition to notorious knowledge, the clinician needs to be creative to deal with the countless possibilities inherent to clinical diversity. Objective: The objective of this article is to present 10 clinical situations in which the orthodontist’s inventive capacity is a fundamental element in selecting ideal mechanics to solve different clinical challenges. Results: Incorporating creativity enabled efficient resolution of all clinical situations. Conclusions: Stimulating creativity is essential to prepare professionals capable of innovating responsibly.