Índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso na gestação e resultado perinatal: estudo descritivo retrospectivo

Ferreira, Lais Assenheimer de Paula; Piccinato, Carla de Azevedo; Cordioli, Eduardo; Zlotnik, Eduardo

doi:10.31744/einstein_journal/2020AO4851

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ARTIGO ORIGINAL • Einstein (São Paulo) 18 • 2020 • https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO4851 linkcopiar

Índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso na gestação e resultado perinatal: estudo descritivo retrospectivo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Analisar o índice de massa corporal pré-gestacional e o ganho de peso na gestação, e associar os dados a desfechos perinatais de gestantes de um Programa de Gestação Saudável.

Métodos Estudo retrospectivo realizado com 151 pacientes atendidas no Programa de Gestação Saudável do Hospital Israelita Albert Einstein. Os dados foram coletados a partir da revisão de prontuário das pacientes atendidas entre março de 2015 e março de 2016.

Resultados A chance de desenvolvimento de diabetes gestacional para as pacientes com obesidade no início da gestação foi estimada em 7,5 vezes a mesma chance entre as pacientes com índice de massa corporal baixo ou normal no início da gravidez.

Conclusão Houve associação significativa entre obesidade no início da gravidez e a ocorrência de diabetes mellitus gestacional nesta população.

Índice de massa corporal; Obesidade; Gestação; Ganho de peso; Assistência perinatal; Cuidado pré-natal; Diabetes gestacional

Classificação de IMC inicial	Ganho de peso durante a gestação (categorias)			Total n (%)

	Baixo n (%)	Normal n (%)	Alto n (%)
Baixo/Normal	31 (37,3)	37 (44,6)	15 (18,1)	83 (100)
Sobrepeso	11 (26,8)	15 (36,6)	15 (36,6)	41 (100)
Obesidade	0 (0,0)	8 (29,6)	19 (70,4)	27 (100)
Total	42 (28,0)	59 (39,3)	49 (32,7)	151 (100)

Características	IMC pré-gestacional				Valor de p

	Baixo (n=3)	Normal (n=80)	Sobrepeso (n=41)	Obesidade (n=27)
IMC inicial, kg/m²	17,6	22,3	26,5	33,4	<0,0001
Ganho de peso, kg	16,4	12,3	10,7	9,5	0,0319
DMG, %	0	8,7	9,7	37,0	0,0069
PE, %	0	3,7	7,3	11,1	0,5880
Peso RN, g	2.873,3±149,2	3.196,9±528,3	3.226,4±535,1	3.225,9±713,8	0,0942

	Razão de chances de DMG (IC95%)	Valor de p	Razão de chances de PE (IC95%)	Valor de p
Idade, anos	1,076 (0,975-1,188)	0,146	0,942 (0,830-1,069)	0,355
Número de gestações anteriores	1,309 (0,863-1,987)	0,205	0,527 (0,202-1,379)	0,192
Ganho de peso durante a gestação, média (desvio padrão)	0,919 (0,839-1,006)	0,066	1,051 (0,928-1,190)	0,437
Ganho de peso durante a gestação
Baixo	1,004 (0,296-3,409)	0,995	4,462 (0,448-44,468)	0,202
Normal	1		1
Alto	1,671 (0,573-4,874)	0,347	6,591 (0,743-58,451)	0,090
Classificação de IMC
Baixo/normal	1		1
Sobrepeso	1,174 (0,323-4,263)	0,808	2,105 (0,406-10,921)	0,375
Obesidade	6,387 (2,126-19,181)	0,001	3,333 (0,631-17,602)	0,156
IMC inicial	1,146 (1,046-1,256)	0,003	1,092 (0,965-1,235)	0,164

	Razão de chances de DMG (IC95%)	Valor de p	Razão de chances de PE (IC95%)	Valor de p
Ganho de peso na gestação
Normal	1		1
Baixo	2,044 (0,522-8,003)	0,304	5,037 (0,451-56,236)	0,189
Alto	1,193 (0,324-4,396)	0,791	3,910 (0,387-39,543)	0,248
Classificação de IMC
Baixo/normal	1		1	0,370
Sobrepeso	0,999 (0,249-4,014)	0,999	3,146 (0,514-19,254)	0,215
Obesidade	7,489 (1,819-30,828)	0,005	3,772 (0,455-31,289)	0,219
Idade, anos	1,087 (0,969-1,220)	0,153	0,984 (0,860-1,127)	0,817
Número de gestações anteriores	1,099 (0,666-1,815)	0,712	0,502 (0,183-1,375)	0,180

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