Resumo em Português:

Resumo Introdução A COVID-19 é uma doença com manifestações sistêmicas que podem resultar em sequelas respiratórias e funcionais. Compreender essas consequências é importante para desenvolver estratégias preventivas e reabilitadoras eficazes. Objetivo Avaliar as repercussões respiratórias e funcionais a curto e longo prazo após a hospitalização por COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e multicêntrico, que avaliou indivíduos após hos-pitalização por COVID-19 aos 15, 90 e 180 dias após a alta hospitalar. As avaliações utilizadas foram: espirometria, pressão inspiratória máxima (PIM), escala de dispneia mMRC, teste de degrau de seis minutos (TD6), força de preensão manual, teste senta e levanta de 30 segundos (TSL30) e atividade física na vida diária. Resultados Sessenta e cinco participantes (54,8 ±12,5 anos, 54% homens) foram avaliados aos 15, 90 e 180 dias após a alta hospitalar, apresentando, respectivamente: capacidade vital forçada (CVF): 67,6 ± 25,4%, 76,7 ± 20,5% e 70,1 ± 22,6% do previsto; PIM: 77,4 ± 49,8%, 76,5 ± 48,8% e 84,0 ± 54,1% do previsto; mMRC: 2,0 (0,0 – 3,0), 1,0 (0,0 – 2,5) e 1,0 (0,0 – 3,0) pontos; TD6: 70,7 ± 25,9%, 80,2 ± 29,8% e 84,8 ± 31,3% do previsto; TSL30: 61,3 ± 23,8%, 65,6 ± 19,5% e 71,7 ± 20,0% do previsto; força de preensão manual: 101,3 ± 40,1%, 99,8 ± 35,5% e 101,7 ± 31,2% do previsto; nível de atividade física: 23,1%, 10,8% e 23,1% dos participantes eram sedentários. Conclusão Indivíduos pós-hospitalização por COVID-19 apresentam dispneia persistente, reduções na CVF, PIM, capacidade funcional, força muscular periférica e baixos níveis de atividade física. Cento e oitenta dias após a alta hospitalar, ainda foram observados dispneia, redução da CVF, força muscular periférica e baixos níveis de atividade física.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction I COVID-19 is a disease with systemic manifestations that can result in respiratory and functional sequelae. Understanding these consequences is crucial for developing effective preventive and rehabilitative strategies. Objective To assess the short- and long-term respiratory and functional repercussions following hos-pitalization for COVID-19. Methods This observational, longitudinal, multicenter study evaluated individuals post-hospitalization for COVID-19 at 15, 90, and 180 days post-hospital discharge using the follow-ing measures: spirometry, maximal inspiratory pressure (MIP), mMRC dyspnea scale, six-minute step test (6MST), handgrip strength, 30-second sit-to-stand test (30sSTS) and physical activity in daily life. Results Sixty-five participants (54.8 ± 12.5 years, 54% male) were assessed at 15, 90, and 180 days post-hospital discharge. The results showed, respectively: forced vital capacity (FVC): 67.6 ± 25.4%, 76.7 ± 20.5%, and 70.1 ± 22.6% predicted; MIP: 77.4 ± 49.8%, 76.5 ± 48.8%, and 84.0 ± 54.1% predicted; mMRC: 2.0 (0.0 – 3.0), 1.0 (0.0 – 2.5), and 1.0 (0.0 – 3.0) points; 6MST: 70.7 ± 25.9%, 80.2 ± 29.8%, and 84.8 ± 31.3% predicted; 30sSTS: 61.3 ± 23.8%, 65.6 ± 19.5%, and 71.7 ± 20.0% predicted; handgrip strength: 101.3 ± 40.1%, 99.8 ± 35.5%, and 101.7 ± 31.2% predicted; physical activity: 23.1%, 10.8%, and 23.1% of participants were sedentary. Conclusion Individuals post-hospitalization for COVID-19 exhibited persistent dyspnea, reductions in FVC, MIP, functional capacity, peripheral muscle strength, and low levels of physical activity. Dyspnea, reduced FVC, peripheral muscle strength, and low physical activity levels persisted even 180 days post- discharge.

Resumo em Português:

Resumo Introdução O transplante renal pediátrico é uma importante opção terapêutica para melhorar a expectativa e a qualidade de vida dessa população. Entretanto, vários aspectos relacionados à funcionalidade de crianças com doença renal crônica não são totalmente recuperados após o procedimento. Programas de exercício físico via telerreabilitação podem ser uma alternativa para auxiliar nesse sentido. Objetivo Apre-sentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado que visa avaliar o efeito de um programa de exercício físico realizado através de telerreabilitação de crianças e adolescentes transplantados renais. Métodos Trata-se do protocolo de um ensaio clínico randomizado. Pacientes pós-transplante renal com idade entre 6 e 18 anos, randomizados em grupos intervenção (GI) e grupo controle (GC), serão acompanhados via telerreabilitação por seis semanas. O GI realizará exercícios guiados por meio de videochamada previamente agendada. O GC também receberá videocha-mada e realizará exercícios ventilatórios. O desfecho primário é a capacidade de exercício. Os desfechos secundários são qualidade de vida, força muscular periférica e perfil inflamatório e bioquímico. Discussão Dado o descondicionamento físico encontrado nesta população, um programa de exercício físico pode auxiliar no processo de reabilitação após o procedimento. Além disso, será possível verificar se a ferramenta de telerreabilitação é uma estratégia válida para esta abordagem.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Pediatric kidney transplantation is an im-portant therapeutic option to improve life expectancy and quality of life in this population. However, several aspects related to the functionality of children with chronic kidney disease are not fully recovered after the procedure. Telerehabilitation exercise programs can be an alternative to help in this regard. Objective Outlines the protocol of a clinical trial that aims to evaluate the effect of a telerehabilitation exercise program on the physical conditioning of children and adolescents with kidney transplants. Methods This is a protocol of a randomized clinical trial. Post-kidney transplant patients aged 6-18 years, randomized into intervention group (IG) and control group (CG), will undergo follow-up via telerehabilitation for six weeks. The IG will perform guided exercises through a previously scheduled video call. The CG will also receive a video call and perform simple ventilation exercises. The primary outcome is exercise capacity. The secondary outcomes are quality of life, peripheral muscle strength, and inflammatory and biochemical profile. Discussion Given the physical deconditioning found in this population, an exercise program may help in the rehabilitation process after the procedure. In addition, we will be able to verify if a telerehabilitation tool is a valid strategy for this approach.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O transverso abdominal parece ser o principal músculo estabilizador das costas e suas disfunções estão associadas ao desenvolvimento de dor lombar. Objetivo: Comparar a ativação do transverso abdominal e a força muscular da coluna lombar entre indivíduos saudáveis autorreferidos, indivíduos com lombalgia inespecífica e indivíduos com hérnia de disco. Métodos: Estudo transversal realizado com indivíduos do sexo masculino divididos intencionalmente em: grupo saudável (GH), grupo lombalgia inespecífica (GLP) e grupo hérnia de disco (GHD). Foram avaliados os desfechos dor, flexibilidade, incapacidade, força muscular das costas e ativação do transverso abdominal. Resultados: Foram selecionados trinta indivíduos. Em relação à ativação do transverso abdominal, 60% do GH teve excelente ativação, enquanto para o LBPG e o HDG foi de apenas 30 e 20%, respectivamente. Contudo, não houve diferenças significativas entre os grupos (p = 0,155). Para força, tanto o LBPG quanto o GHD foram diferentes em relação ao GH (p = 0,028 e p = 0,045, respectivamente). Conclusão: A ativação do transverso abdominal parece ser semelhante entre indivíduos saudáveis, indivíduos com dor lombar inespecífica e aqueles com hérnia de disco. Indivíduos com hérnia de disco, porém, apresentaram menos força e maior incapacidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The transversus abdominis seems to be the key stabilizing muscle of the back, and its dysfunctions are associated with the development of low back pain (LBP). Objective: To compare the activation of the transversus abdominis and back muscle strength between self-reported healthy individuals, individuals with non-specific LBP, and individuals with disc herniation. Methods: This is a cross-sectional study carried out with male individuals intentionally divided into: healthy group (HG), non-specific LBP group (LBPG), and herniated disc group (HDG). The outcomes evaluated were pain, flexibility, disability, back muscle strength and transversus abdominis activation. Results: Thirty individuals were selected. Regarding the activation of the transversus abdominis, 60% of the HG had excellent activation, while for the LBPG and HDG it was only 30 and 20%, respectively. However, there were no significant differences between groups (p = 0.155). For strength, both the LBPG and the HDG were different compared to the HG (p = 0.028 and p = 0.045, respectively). Conclusion: The activation of the transversus abdominis seems to be similar between healthy individuals, individuals with non-specific LBP, and those with disc herniation. However, individuals with a herniated disc had less strength and greater disability.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Avaliações da contração muscular tornam-se necessárias para otimizar alvos terapêuticos e controlar a evolução da reabilitação da perda urinária por esforço. A palpação digital, em conjunto com o perineômetro, é confiável para requisitos científicos. No entanto, a ausência de valores de referência no manômetro afeta a leitura dos resultados da avaliação. Objetivo: Desenvolver uma escala de classificação para manometria da força muscular do assoalho pélvico (FMAP) em homens prostatectomizados. Métodos: Realizouse um estudo transversal no Departamento de Fisioterapia do Hospital dos Servidores (Rio de Janeiro, Brasil). Foram avaliados um total de 100 pacientes, com idade entre 51 e 78 anos, submetidos à prostatectomia radical retropúbica. Um especialista realizou o teste usando um perineômetro. Os dados de FMAP foram coletados e classificados de acordo com os resultados. Uma escala avaliada foi desenvolvida. Resultados: Distribuição normal (KS d = 0,13; p = 0,10). Remoção de nove outliers. A medida da FMAP de 91 participantes foi de 56,4 ± 33 cmH2O. A partir desses resultados, desenvolveuse a escala manométrica da FMAP, sendo: excelente (acima de 123 cmH2O), muito boa (de 90 a 122 cmH2O), boa (de 57 a 89 cmH2O), regular (de 24 a 56 cmH2O) e insuficiente (abaixo de 23 cmH2O). Conclusão: O método desenvolvido tem vantagens: eliminar o erro do preditor e preencher as lacunas entre as categorias em que a força muscular do assoalho pélvico não é dividida em níveis de graduação.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: An assessment of muscle contraction is necessary to optimize therapeutic targets and control the evolution of stress urinary incontinence rehabilitation. Digital palpation in conjunction with perineometer are reliable for scientific requirements. However, the absence of reference values in manometer affects reading the assessment results. Objective: To develop a classification scale for manometry of pelvic floor muscle (PFM) strength in prostatectomized men. Methods: A cross-sectional study was conducted at the Department of Physiotherapy at Hospital dos Servidores (Rio de Janeiro, Brazil). We evaluated a total of 100 patients, aged 51 to 78 years, who undergone radical retropubic prostatectomy. An expert performed the test using a perineometer. PFM strength data were collected and classified according to results. An evaluated scale was developed. Results: The Normal distribution of the PFM strength was estimated by use of Kolmogorov-Smirnov test (KS d = 0.13; p = 0.10). Removal of nine outliers. The measurement of PFM strength of 91 participants was 56,4 ± 33 cmH2O. From these results, the manometric scale of the PFM strength was developed: excellent (above 123 cmH2O), very good (from 90 to 122 cmH2O), good (from 57 to 89 cmH2O), regular (from 24 to 56 cmH2O), and insufficient (below 23 cmH2O). Conclusion: The method developed has advantages: to eliminate predictor error, and to bridge the gaps among categories where PFM strength is not divided into grade levels.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Preocupações com quedas domiciliares, percepções de queda e medo associado tornam-se essenciais para compreender os desafios enfrentados pelos idosos brasileiros e informar estratégias de prevenção e intervenção. Objetivo: Investigar a associação da presença de fatores de risco domiciliares com variáveis sociodemográficas, de saúde, percepção de quedas e medo de cair em pessoas idosas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 201 idosos de ambos os sexos, residentes no sul e sudeste do Brasil. Utilizou-se um questionário de perfil sociodemográfico e de saúde, o Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brasil), um questionário de percepção de risco dentro do domicílio e a Falls Efficacy Scale-International (FES-I-BRASIL). Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, regressão logística binária e teste Hosmer-Lemeshow (p < 0,05). Resultados: Notou-se maior proporção de idosos com menor nível de escolaridade, menor renda mensal e da região sul do país com mais fatores de risco domiciliares (p < 0,05). Destacou-se maior proporção de idosos com percepção de saúde boa, que praticam exercício físico e que não reportaram ter osteoartrite com menos fatores de risco domiciliares (p < 0,05). Evidenciou-se maior proporção de idosos com menor medo de cair com menos fatores de risco domiciliares para quedas (p <0,05). Os idosos analfabetos, com ensino fundamental incompleto, que não utilizam ou utilizam um ou dois medicamentos e com maior renda apresentaram mais chances de possuírem mais de oito fatores de risco para quedas no domicílio. Conclusão: Os resultados deste estudo destacam a importância da educação, renda e localização geográfica na identificação dos fatores de risco de quedas em casa entre idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Concerns regarding home falls, perceptions of falling, and associated fear are essential to understanding the challenges faced by older adults and to inform prevention and intervention strategies. Objective: To investigate the association of home fall risk factors with sociodemographic, health-related, perception of falls, and fear of falling variables in older adults. Methods: A cross-sectional study was conducted with 201 older adults of both sexes residing in South and Southeast of Brazil. A sociodemographic and health profile questionnaire, the Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brazil), a questionnaire on perception of home fall risk, and the Falls Efficacy Scale-International (FES-I-Brazil) were utilized. Data were analyzed using the chi-square test, binary logistic regression, and Hosmer-Lemeshow test (p < 0.05). Results: A higher proportion of older adults with lower levels of education, lower monthly income, and from the southern region of the country were noted to have more home fall risk factors (p < 0.05). A higher proportion of older adults with good perceived health engaged in physical exercise, and without reported osteoarthritis were highlighted to have fewer home fall risk factors (p < 0.05). A higher proportion of older adults with less fear of falling were evidenced to have fewer home fall risk factors (p < 0.05). Illiterate older adults, those with incomplete primary education, nonusers or light users of medication, and those with higher income were found to have higher odds of having more than eight home fall risk factors. Conclusion: The results of this study emphasize the importance of education, income, and geographical location in identifying home fall risk factors among older adults.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Pacientes criticamente enfermos são expostos à imobilidade. Pacientes críticos passam mais tempo em repouso no leito e os efeitos fisiológicos podem impactar a capacidade funcional. Mobilidade e posturas elevada têm sido encorajadas para esses pacientes. Poucos estudos mediram objetivamente quanto tempo os pacientes passam deitados, sentados ou em pé durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e se há associação com desfechos funcionais. Objetivo: Avaliar o tempo que os pacientes passam deitados, sentados e em pé durante a internação em UTI e sua associação com o status funcional na alta da UTI. Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo que incluiu 161 pacientes maiores de 18 anos, internados em UTI, que apresentaram escore de índice de Barthel = 100 pontos antes da hospitalização. Um acelerômetro foi usado para avaliar a mobilidade dos pacientes durante a internação na UTI. As variáveis usadas na análise foram porcentagem de tempo e quantidade de tempo sentado, em pé e deitado. A funcionalidade dos pacientes foi avaliada usando o índice de Barthel na alta da UTI. Resultados: Os pacientes permaneceram 89% do tempo deitados, 7% sentados e 4% em pé. A idade (OR = 1,08; IC95% 1,04 – 1,13) e o percentual de tempo deitado (OR = 1,1; IC95% 1,04 – 1,17) foram fatores independentes para dependência funcional. O tempo em pé (OR = 0,76; IC95% 0,66 – 0,88) foi associado à manutenção da funcionalidade. Conclusão: Há associação entre tempo em repouso no leito e pior estado funcional na alta da UTI. Por outro lado, o tempo em pé foi fator de proteção para dependência funcional.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Critically ill patients are exposed to immobility. Critical patient spend more time in bed rest and the physiologic effects can impact on functional capacity. Mobility and high posture have been encouraged for these patients. Few studies have objectively measured how long patients spend lying, sitting or standing during intensive care unit (ICU) stay and if there is association with functional outcomes. Objective: To evaluate the time patients spend lying, sitting and standing during ICU stay and its association with status functional at ICU discharge. Methods: This was a prospective observational study that included 161 patients older than 18 years, admitted to the ICU, who presented Barthel index score = 100 points before hospitalization. An accelerometer was used to assess patient’s mobility during the stay in ICU. The variables used in the analysis were percentage of time and amount of time in sitting, standing and lying down. The patient’s functionality was assessed using the Barthel index at ICU discharge. Results: Patients spent 89% of the time lying down, 7% seated and 4% on standing position. The age (OR = 1.08; 95%CI 1.04 – 1.13) and percentage of time lying down (OR = 1.1; 95%CI 1.04 – 1.17) were independent factors for functional dependence. Time in standing (OR = 0.76; 95%CI 0.66 – 0.88) was associated with maintenance of functionality. Conclusion: There is association with time in bed rest and worse status functional at ICU discharge. On the other hand, the time in standing position was a protective factor for functional dependency.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Trabalhadoras da limpeza realizam atividades durante o trabalho que podem estar relacionadas ao desenvolvimento de sintomas no ombro e pescoço. Objetivo: Analisar a correlação entre a elevação do ombro durante o trabalho e a presença de sintomas no pescoço e ombros em trabalhadoras da limpeza. Métodos: Os sintomas foram avaliados por meio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. A elevação do ombro foi registrada durante o trabalho por meio de inclinômetros triaxiais. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio da análise de correlação ponto bisserial. Resultados: Participaram da pesquisa 22 mulheres, trabalhadoras terceirizadas (73%), com média de idade de 44 anos (DP = 11,2), que trabalhavam em média nove horas por dia. A elevação do ombro no trabalho foi associada à presença de sintomas no ombro (rpb = 0,51 e rpb = 0,45 para os percentis 50 e 10, respectivamente) e à porcentagem de tempo em elevação do ombro acima de 30° (rpb = 0,47). Não houve associação entre a elevação do ombro e os sintomas no pescoço. Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de reduzir a elevação do ombro em trabalhadoras da limpeza para o controle dos sintomas musculoesqueléticos do ombro.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Cleaning workers perform tasks that may be related to the development of shoulder and neck symptoms. Objective: To analyze the correlation between shoulder elevation during work and the presence of neck and shoulder symptoms in cleaning workers. Methods: Symptoms were assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Shoulder elevation was recorded during work using triaxial inclinometers. Data were analyzed descriptively and via point-biserial corre-lation analysis. Results: The study included 22 women, most of whom were outsourced (73%), with an average age of 44 years (SD = 11.2), working an average of nine hours per day. Shoulder elevation at work was associated with the presence of shoulder symptoms (rpb = 0.51 and rpb = 0.45 for the 50th and 10th percentiles, respectively) and the percentage of time spent with the shoulder elevated above 30° (rpb = 0.47). No association was found between shoulder elevation and neck symptoms. Conclusion: The results highlight the need to reduce shoulder elevation in cleaning workers to manage musculoskeletal symptoms in the shoulder.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é um conceito que promove o movimento funcional por meio da facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento dos grupos musculares. Entre seus princípios, a irradiação é definida como a propagação da resposta ao estímulo, podendo ser evidenciada como o aumento da contração ou relaxamento nos músculos sinérgicos e padrões de movimento. Objetivo: Avaliar os padrões de PNF na irradiação muscular para o membro inferior contralateral através da eletromiografia de superfície em estudantes de fisioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa e analítica. Participaram do estudo 30 voluntários saudáveis avaliados com eletromiografia de superfície à medida que realizaram os padrões de PNF e movimento retilíneo. Resultados: Verificou-se que os padrões de PNF irradiam para o membro contralateral, sendo estatisticamente significativo (p < 0,05) o padrão de flexão-abdução-rotação interna com flexão do joelho. Observouse que os padrões superiores não irradiam significativamente para o membro contralateral quando comparados com movimentos de membro inferiores (MMII). Na correlação entre força e ativação eletromiográfica, o gastrocnêmio medial obteve a maior força e a menor ativação muscular nos movimentos que envolvem flexão de quadril ou de ombro. Conclusão: Diagonais de PNF irradiam para o MMII contralateral ao testado na eletromiografia. É necessário que novos estudos com um maior "n" amostral investiguem através da eletromiografia de superfície a irradiação muscular contralateral em indivíduos sadios para que se obtenha uma correlação mais robusta.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) is a concept that promotes functional movement through facilitation, inhibition, strengthening, and relaxation of muscle groups. Among its principles, irradiation is defined as the propagation of the response to the stimulus, which can be evidenced as increased contraction or relaxation in synergistic muscles and movement patterns. Objective: To evaluate PNF patterns in muscle irradiation to the contralateral lower limb through surface electromyography in physical therapy students. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative and analytical approach. Thirty healthy volunteers participated in the study and were evaluated with surface electromyography as they performed PNF and rectilinear movement patterns. Results: It was found that PNF patterns radiate to the contralateral limb, with the flexion-abduction-internal rotation pattern with knee flexion being statistically significant (p < 0.05). It was observed that the upper patterns do not significantly irradiate to the contralateral limb when compared with lower limb movements (LL). In the correlation between strength and electromyographic activation, the medial gastrocnemius obtained the greatest strength and the lowest muscle activation in movements involving hip or shoulder flexion. Conclusion: PNF diagonals irradiate to the LL contralateral to that tested in the electromyography. New studies with a larger sample size are needed to investigate contralateral muscle irradiation in healthy individuals through surface electromyography in order to obtain a more robust correlation.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por um distúrbio crônico e progressivo que está associado a doenças cardiovasculares. Objetivo Correlacionar o índice de apneia-hipopneia (IAH) com parâmetros antropométricos em pacientes de ambos os sexos diagnosticados com hipertensão arterial resistente. Métodos Foram avaliados 106 pacientes (57,5% mulheres, média de idade de 61 ± 8 anos), 41 com AOS moderada e 65 com AOS grave. O diagnóstico de AOS foi feito por polissonografia noturna. Determinou-se o somatotipo e medidas as circunferências da cintura (CC), pescoço (CP) e quadril, seguidas das relações cintura-quadril, cintura-estatura e pescoço-estatura (RPE). Também foram coletadas medidas de altura e massa corporal para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Resultados Entre os participantes, 62% eram obesos, 64% apresentavam obesidade abdominal e 25% apresentavam CP aumentada. As variáveis antropométricas que melhor se correlacionaram com o IAH foram CC (r = 0,325; p = 0,0006), IMC (r = 0,245; p = 0,0115) e RPE (r = 0,245; p = 0,0115) em ambos os sexos. Entre as mulheres, a melhor correlação foi com a CC (r = 0,281; p = 0,0285). Conclusão Variáveis antropométricas e de composição corporal (CC, IMC e RPE) são importantes para pacientes com AOS, incluindo o IMC em mulheres, otimizando a triagem desses pacientes para polissonografia.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by a chronic and progressive disorder that is associated with cardiovascular diseases. Objective To correlate the apnea-hypopnea index (AHI) with anthropometric parameters in patients of both sexes diagnosed with resistant arterial hypertension. Methods A total of 106 patients (57.5% women, mean age 61 ± 8 years) were evaluated, 41 with moderate OSA and 65 with severe OSA. The diagnosis of OSA was made by nocturnal polysomnography. The somatotype was determined and the waist circumference (WC), neck circumference (NC) and hip circumferences were measured, followed by the waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio and neck-to-height ratio (NHR). Height and body mass measurements were also collected to calculate the body mass index (BMI). Results Among the participants, 62% were obese, 64% had abdominal obesity and 25% had increased NC. The anthropometric variables that best correlated with AHI were WC (r = 0.325; p = 0.0006), BMI (r = 0.245; p = 0.0115) and NHR (r = 0.245; p = 0.0115) in both sexes. Among women, the best correlation was with WC (r = 0.281; p = 0.0285). Conclusion Anthropometric and body composition variables (WC, BMI, and NHR) are important for patients with OSA, including BMI in women, optimizing the screening of these patients for polysomnography.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Pacientes neurocríticos podem sofrer limitações de funcionalidade por diversos motivos, desde lesão cerebral primária até barreiras culturais e estruturais. Objetivo: Comparar a mobilidade funcional de pacientes neurocríticos adultos em ventilação mecânica invasiva (VMI) submetidos a um protocolo de mobilização precoce entre a admissão e a alta da unidade de terapia intensiva (UTI) e avaliar desfechos ventilatórios e clínicos. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na UTI neurológica de um hospital-escola entre janeiro e dezembro de 2022. Foram coletados dos prontuários eletrônicos: sexo, idade, diagnóstico, comorbidades, tempo de permanência em VMI e de internação na UTI, desfechos (alta ou óbito) e escores de fu ncionalidade da escala de mobilidade em UTI e da Johns Hopkins. Resultados: Foram incluídos no estudo 75 pacientes, com idade média de 52,1 ± 19,5 anos, com predomínio do sexo feminino (52%). O diagnóstico e a comorbidade mais prevalentes foram traumatismo cranioencefálico (24%) e hiper-tensão arterial (40%). A média de permanência em VMI foi de 4,7 ± 3,3 dias e 11,9 ± 6,9 dias de internação na UTI; 85% de sucesso no desmame da VMI e 95% de altas da UTI. Houve melhora significativa da funcionalidade (p < 0,0001) da admissão até a alta, com redução significativa (p < 0,0001) do escore de restrição total e incremento significativo (p < 0,0001) dos escores de moderada e ligeira redução da mobilidade. Conclusão: A mobilidade funcional dos pacientes neurocríticos melhorou da restrição total deitado no leito para atividades de ortostatismo, transferência para fora do leito e deambulação com auxílio, entre a admissão e a alta da UTI. Entre os desfechos analisados, houve altas taxas de desmame ventilatório e altas da UTI.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Neurocritical patients may suffer functional limitations due to various factors, ranging from primary brain injury to cultural and structural barriers. Objective: To compare the functional mobility of adult neurocritical patients on invasive mechanical ventilation (IMV) undergoing an early mobilization protocol between intensive care unit (ICU) admission and discharge and to evaluate ventilatory and clinical outcomes. Methods: A retrospective study conducted in the neurological ICU of a teaching hospital from January to December 2022. Data were collected from electronic medical records, including sex, age, diagnosis, comorbidities, length of IMV and ICU stay, discharge or death outcomes, and functionality scores from the ICU Mobility Scale and the Johns Hopkins Scale. Results: Seventy-five patients were included in the study, with a mean age of 52.1 ± 19.5 years, predominantly female (52%). The most prevalent diagnosis and comorbidity were traumatic brain injury (24%) and hypertension (40%). The mean duration of IMV was 4.7 ± 3.3 days, with an average ICU stay of 11.9 ± 6.9 days. The study showed an 85% success rate in IMV weaning and 95% of ICU discharge rate. There was a significant improvement in functionality (p < 0.0001) from admission to discharge, with a notable reduction (p < 0.0001) in the total restriction score and a significant increase (p < 0.0001) in the moderate and mild reduction in mobility scores. Conclusion: The functional mobility of neurocritical patients improved from total complete bed restriction to the ability to perform orthostatic activities, transfer out of bed, and walk with assistance between ICU admission and discharge. Among the outcomes analyzed, there were high rates of ventilatory weaning and ICU discharges.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: As crescentes demandas dos sistemas sociais e de saúde exigem a transformação das práticas pedagógicas e curriculares no ensino superior por meio da adoção de métodos ativos de ensino-aprendizagem. Objetivo: Explorar as representações mantidas por professores de fisioterapia sobre métodos ativos de ensino-aprendizagem e suas implicações para a profissão. Métodos: Trinta professores de duas universidades públicas foram entrevistados. A análise foi orientada tendo por base a Teoria do Núcleo Central, com uma aproximação da Teoria das Representações Sociais. Os dados foram analisados usando o software EVOC 2005, que direcionou a construção de um quadro de quatro casas, e o software IRAMUTEQ foi empregado para classificação hierárquica descendente. Resultados: As representações identificadas incluem elementos centrais como aprendizagem, autonomia do aluno, diálogo, aluno e professor (quadrante central), com elementos periféricos como interatividade. Cinco classes foram apontadas: 1) Experiência com métodos ativos de ensino-aprendizagem; 2) Concepção sobre a formação profissional pautada nos métodos ativos de ensino-aprendizagem; 3) Aspectos que comtemplam o cenário dos métodos ativos de ensino-aprendizagem; 4) Métodos ativos de ensino-aprendizagem; 5) Desafios da prática profissional pautada nos métodos ativos de ensino-aprendizagem. Conclusão: Percebe-seque os docentes dos cursos de graduação em fisioterapia apreendem os métodos ativos de ensino-aprendizagem e suas implicações para o exercício da profissão, destacando a autonomia do aluno e a sua posição como possível eixo central.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The increasing demands of social and healthcare systems necessitate the transformation of pedagogical and curricular practices in higher education through the adoption of active teaching-learning methods. Objective: To explore the representations held by physiotherapy professors regarding active teaching-learning methods and their implications for the profession. Methods: Thirty professors from two public universities were interviewed. The analysis was guided by the Theory of Social Representations and the Theory of the Central Nucleus. Data were analyzed using EVOC 2005 software, which facilitated the construction of a four-quadrant table, and IRAMUTEQ software was employed for descending hierarchical classification. Results: The representations identified include core elements such as learning, student autonomy, dialogue, student, and teacher (central quadrant), with peripheral elements like interactivity. Five classes were appointed: 1) Experience with active teaching-learning methods; 2) Conceptions on professional training based on active teaching-learning methods; 3) Aspects that contemplate active teaching-learning methods scenario; 4) Active teaching-learning methods; 5) Challenges of professional practice based on active teaching-learning methods. Conclusion: We noticed that teachers of undergraduate physiotherapy courses understand active teaching-learning methods and their implications for the practice of the profession, highlighting the student's autonomy and their position as a possible central axis.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O kitesurfe é uma modalidade esportiva que requer uma combinação de habilidades físicas e técnicas, como equilíbrio, força, coordenação e conhecimento de vento e mar. Objetivo: Avaliar a relação entre idade, preparação física e lesões para entender como esses fatores impactam a prática do kitesurfe. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento transversal com kitesurfistas, de ambos os sexos e ≥ 18 anos de idade. Todos os participantes preencheram um questionário eletrônico com perguntas abertas e fechadas desenvolvidas pelos pesquisadores do estudo referente ao perfil do kitesurfista, lesões e condicionamento físico. Resultados: Participaram deste estudo 28 kitesurfistas com idade média de 44,1 (± 7,6) anos, sendo que 53,6% eram casados, 46,4 % moravam na região Sudeste e 42,9 % na região Sul do Brasil. A maioria (64,3%) tinha pós-graduação e 14,3% tinham mestrado ou doutorado; consequentemente, 78,6% dos praticantes possuía renda maior que R$8 mil por mês. Quanto às lesões, 78,6% referiram ter sofrido ao menos uma lesão, sendo que metade delas (53,6%) precisou de suporte médico imediato. A idade se correlacionou com a quantidade de lesões sofridas pelos participantes (r = 0,38; p = 0,04) e com o tempo de aquecimento realizado prékitesurfe (r = 0,43; p = 0,02). Lesões de membros inferiores representaram 61% das lesões, sendo elas 31% no tornozelo/pé, 22% nos joelhos e 8,3% nos quadris. Conclusão: O kitesurfe, praticado por uma população com alto nível educacional e de renda, está ligado a uma alta incidência de lesões em membros inferiores. A idade do kitesurfista demonstrou ter uma relação com a maior incidência de lesão.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Kitesurfing is a sport that requires a combination of physical and technical skills, such as balance, strength, coordination, and knowledge of the wind and sea conditions. Objective: To evaluate the relationship between age, physical fitness and injuries, in order to understand how these factors impact kitesurfing. Methods: This cross-sectional study included male and female kitesurfers ≥ 18 years of age. All participants completed an electronic questionnaire developed by the study researchers, containing open- and closed-ended questions about their profile, physical conditioning, and injury history. Results: A total of 28 kitesurfers participated in the study with a mean age of 44.1 (± 7.6) years, 53.6% were married, 46.4% lived in the Southeast and 42.9% in the South of Brazil. The majority (64.3%) has a postgraduate degree, and 14.3% a master's or doctorate degree. Consequently, 78.6% reported a monthly income above 1,333 USD. Regarding injuries, 78.6% reported having experienced at least one, with 53.6% requiring immediate medical attention. Age was positively correlated with both the number of injuries (r = 0.38; p = 0.04) and time spent warming up before kitesurfing (r = 0.43; p = 0.02). Lower limb injuries accounted for 61% of all cases: 31% in the ankle/foot, 22% in the knees, and 8.3% in the hips. Conclusion: Kitesurfing, commonly practiced by individuals with high educational and income levels, is linked to a high incidence of lower limb injuries. Age appears to be a contributing factor to the increased risk of injury.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Avaliar a situação de saúde por meio da produção ambulatorial é uma das ferramentas utilizadas para complementar a construção de um plano de ação de saúde adequado que vise atender às reais necessidades da população. Objetivo: Analisar a distribuição espaço-temporal da produção ambulatorial de fisioterapia na Atenção Primária à Saúde no Brasil e suas regiões geográficas no período de 2008 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico analítico de série temporal de dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para identificar diferenças na produção ambulatorial entre as regiões por ano e a regressão de joinpoint para estimar a tendência temporal entre 2008 e 2022. Resultados: A região Sul apresentou as maiores taxas de produção ambulatorial em comparação às demais regiões do Brasil em seis anos consecutivos, de 2013 a 2022, exceto em 2016. A tendência temporal no Brasil e nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste permaneceu estacionária entre 2008 e 2022. Entretanto, nas regiões Sudeste e Sul houve crescimento significativo de 12,3 e 6,4% nos atendimentos, respectivamente. A distribuição espacial por septênios demonstrou altas taxas de serviços ambulatoriais na região Sul em 2015 e 2022. Conclusão: A tendência temporal dos atendimentos ambulatoriais de fisioterapia na Atenção Primária no Brasil e regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste foi estacionária, enquanto no Sudeste e Sul foram crescentes no período de 2008 a 2022.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Assessing health conditions based on out-patient care data is one of the tools used to support the development of an appropriate health action plan aimed at meeting the real needs of the population. Objective: Analyze the spatiotemporal distribution of outpatient physiotherapy services in primary health care in Brazil and its geographic regions from 2008 to 2022. Methods: This was an analytical ecological time series study using secondary data from the Outpatient Information System and Brazilian Institute of Geography and Statistics. The Kruskal-Wallis test was used to identify differences in outpatient care between regions by year and joinpoint regression to estimate temporal trends from 2008 to 2022. Results: The South obtained the highest outpatient physiotherapy visit rates when compared to other Brazilian regions across six consecutive years from 2013 to 2022, except in 2016. Temporal trends in Brazil and the North, Northeast, and Central-West remained stationary between 2008 and 2022. However, there were significant increases of 12.3 and 6.4% in care provided in the South and Southeast, respectively. Spatial distribution by seven-year periods indicated high outpatient visit rates in the South in 2015 and 2022. Conclusion: The temporal trend of outpatient physiotherapy services in Brazil from 2008 to 2022 was stationary in the North, Northeast, and Central-West, but experienced growth in the South and Southeast.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A síndrome pós-COVID-19 refere-se aos sintomas persistentes após infecção pelo SARS-CoV-2. Objetivo: Investigar o perfil dos pacientes com síndrome pós-COVID-19, classificados conforme o índice de massa corporal (IMC) em obesos e não obesos, e verificar se indivíduos obesos apresentam pior condição clínica e funcional. Métodos: Trata- se de um estudo observacional transversal com adultos de ambos os sexos, com histórico de internação pelo SARS-CoV-2 e síndrome pós-COVID-19, encaminhados para reabilitação pulmonar entre agosto/2020 e outubro/2022. Os dados se originaram de avaliação fisioterapêutica. Os participantes foram classificados em obesos e não obesos, avaliados quanto ao histórico de saúde, período de internação, dispneia às atividades de vida diária e força muscular respiratória. Resultados: Participaram do estudo 54 sujeitos, sobretudo mulheres, com média de idade acima de 55 anos, majoritariamente obesos (75,9%), sedentários, da raça branca, profissionais do comércio e construção civil. Não identificou-se associação significativa entre ser obeso e as variáveis hipertensão (p = 0,057), diabetes (p = 0,113), dispneia (p = 0,368) e fadiga (p = 0,750). As variáveis dias de internamento (p = 0,592), dias de unidade de terapia intensiva (p = 0,478), dias de ventilação mecânica invasiva (0,075), escala do Medical Research Council modificada (p = 0,633), pressão inspiratória máxima (p = 0,625) e pressão expiratória máxima (p = 0,967) não foram influenciadas pela obesidade. Conclusão: Os participantes obesos foram mais propensos a necessitar de reabilitação pulmonar devido à síndrome pós-COVID-19. Entretanto, não apresentaram piores condições clínicas e funcionais na avaliação quanto ao histórico de saúde, período de internação hospitalar, dispneia às atividades de vida diária e força muscular respiratória.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Post-COVID-19 condition refers to persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection. Objective: Investigate the profile of patients with post-COVID-19 condition, classified as obese and non-obese according to body mass index (BMI), and determine whether obe-se individuals present with worse clinical and functional status. Methods: A cross-sectional observational study with adults of both sexes who have a history of hospitalization for SARS-CoV-2 infection and post-COVID-19 condition, referred for pulmonary rehabilitation between August 2020 and October 2022. The data were obtained from physiotherapy assessments. Participants were classified as obese or non-obese, and evaluated in terms of their health history, length of hospital stay, dyspnea during activities of daily living (ADLs), and respiratory muscle strength. Results: A total of 54 individuals participated in the study, mostly women, with an average age of 55 years. The majority were obese (75.9%), sedentary, white, and worked in retail or civil construction. There was no association between obesity and the variables hypertension (p = 0.057), diabetes (p = 0.113), dyspnea (p = 0.368), or fatigue (p = 0.750). Length of hospital stay (p = 0.592), days in the intensive care unit (p = 0.478), days on invasive mechanical ventilation (0.075), modified Medical Research Council scale - mMRC (p = 0.633), and maximum inspiratory (p = 0.625) and expiratory pressure (p = 0.967) were not influenced by obesity. Conclusion: Although participants with obesity were more likely to require pulmonary rehabilitation due to post-COVID-19 condition, they did not exhibit worse clinical and functional status on assessment of health history, length of hospital stay, dyspnea in activities of daily living, and respiratory muscle strength.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A síndrome pós-COVID-19 tem impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivo: Descrever os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar (RP) sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes com síndrome pós-COVID-19 e compreender os aspectos pertinentes à qualidade de vida destes pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo série de tempo interrompida, com adultos de ambos os sexos, com histórico de internação pelo SARS-CoV-2 e síndrome pós-COVID-19, encaminhados para RP entre fevereiro/2021 e dezembro/2022. Os participantes foram avaliados quanto às informações clínicas, qualidade de vida (Perfil de Saúde de Nottingham - PSN), força muscular periférica global (dinamometria) e dispneia às atividades de vida diária (escala mMRC) pré e pós-RP. Resultados: Participaram do estudo 39 sujeitos, sendo 22 (56,4%) do sexo feminino, com idade média de 55,8 (+ 9,98) anos. As principais queixas persistentes foram fadiga (64,1%), dispneia (59%), alteração de memória (30,8%) e dor (28,2%). Dos seis domínios do PSN, cinco apresentaram melhora significativa pós-intervenção. A mediana do escore total do PSN foi de 11 pontos no pré para 6 pontos no pós-RP (p < 0,001). Dinamometria e mMRC também apresentaram diferença estatística significativas pós-RP. Conclusão: Indivíduos com síndrome pós-COVID-19 apresentam alterações importantes na QVRS, evidenciadas por alterações físicas, emocionais, sociais e do sono. A RP, por meio do treinamento físico, demonstrou efeitos positivos na melhoria da qualidade de vida e também sobre o ganho de força muscular periférica global, e redução da dispneia às atividades de vida diária.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Post-COVID-19 condition has a significant impact on the quality of life (QOL) of the affected individuals. Objective: To describe the effects of a pulmonary rehabilitation (PR) program on the health-related quality of life (HRQOL) of patients with post-COVID-19 condition and understand the aspects relevant to their quality of life. Methods: This is a quasi-experimental study, using an interrupted time series design, involving adult men and women with a history of hospitalization due to SARS-CoV-2 and post-COVID-19 condition who were referred for PR between February 2021 and December 2022. Participants were assessed pre- and post-PR for clinical information, quality of life (using the Nottingham Health Profile - NHP), overall peripheral muscle strength (dynamometry), and dyspnea during activities of daily living ADLs) (mMRC scale). Results: Thirty-nine individuals participated in the study, 22 (56.4%) of whom were women, with a mean age of 55.8 (± 9.98) years. The most common persistent symptoms were fatigue (64.1%), dyspnea (59%), memory impairment (30.8%), and pain (28.2%). Of the six NHP domains, five showed significant improvement after the intervention. The median total NHP score decreased from 11 points pre-PR to 6 points post-PR (p < 0.001). Dynamometry and mMRC scores also exhibited statistically significant improvements after PR. Conclusion: Individuals with post-COVID-19 condition experience important impairments in HRQOL, across physical, emotional, social, and sleep-related domains. Pulmonary rehabilitation, through physical training, produced positive effects by improving QOL, increasing overall peripheral muscle strength, and reducing dyspnea during ADLs.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A insuficiência de convergência é a incapacidade de obter e manter uma adequada convergência sem esforço, apresentando associação de sintomas como a fadiga ocular e cefaleia. Além disso, a literatura carece de informações sobre os diferentes testes utilizados para a avaliação de conver-gência. Objetivo Verificar a acurácia e a confiabilidade intra e interavaliadores do teste de vergência ocular. Métodos Foram recrutados 123 voluntários de ambos os sexos, de 18 a 49 anos. Aplicou-se o questionário de Sintomas de Insufuciência de Convergência e realizou-se a avaliação do ponto próximo de convergência. A bateria de testes foi realizada por três avaliadores distintos em dois dias. O coeficiente Kappa de Cohen ponderado linear foi utilizado para determinar a confiabilidade/concordância intra e interavaliadores. Resultados Na análise da concordância do teste de vergência ocular, obervou-se moderada confiabilidade intervaliadores (Kappa = 0.43 a 0.59) e intra-avaliadores (Kappa = 0.40 a 0.75), com baixa acurácia (AUC = 0,53) para a metodologia utilizada. Conclusão O teste de vergência ocular mostrou confiabili-dade moderada, com baixa acurácia.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Convergence insufficiency is the inability to achieve and maintain adequate convergence without effort, associated with symptoms such as eye strain and headaches. Furthermore, the literature lacks information on the different tests used to assess convergence. Objective To determine the accuracy and intra- and inter-rater reliability of the ocular vergence test. Methods A cohort of 123 volunteers of both sexes, aged between 18 and 49 years, was recruited. The Convergence In-sufficiency Symptom Survey was applied, and the near point of convergence was evaluated. A battery of tests was administered by three different evaluators across two days. The linear-weighted Cohen's Kappa coeffi-cient was used to assess intra- and inter-rater reliability and agreement. Results The analysis of agreement for the ocular vergence test revealed moderate inter-rater (Kappa = 0.43 to 0.59) and intrarater (Kappa = 0.40 to 0.75) reliability, coupled with low accuracy (AUC = 0.53) for the methodology employed. Conclusion The ocular vergence test demonstrated moderate reliability but low accuracy.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Lesões da medula espinhal (LME) afetam a independência funcional. Poucos estudos avaliam a independência funcional nessa população no Brasil. Objetivo: Avaliar a independência funcional de indivíduos com LME no Brasil e explorar a associação entre a independência funcional e fatores pessoais, sociais, da lesão, vesicais e intestinais. Métodos: Dados de 121 indivíduos com LME sobre independência funcional, fatores pessoais, demográficos, de lesão, bexiga e intestino foram coletados por entrevista e analisados. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman e o teste U de Mann-Whitney com nível de significância de p < 0,01 para as correlações e p < 0,05 para os testes post hoc. Resultados: A região do nível neurológico teve a correlação mais substancial com a independência funcional (0,370 a 0,570, p ≤ 0,001), seguida pelo sexo (0,270, p = 0,003), classificação da American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) (0,345, p = 0,001) e padrões intestinais (−0,295, p = 0,001) e de bexiga (−0,281 a −0,334, p ≤ 0,002). Conclusão: A região do nível neurológico emergiu como o fator não modificável mais significativo que influencia a independência funcional. Fatores como sexo, classificação da AIS e padrões de bexiga e intestino, embora demonstrem associações mais fracas, co-ntinuam relevantes para a independência funcional.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The spinal cord injury (SCI) affects functional independence. There are few studies that evaluate functional independence among individuals with SCI in Brazil. Objective: To evaluate the functional indepen-dence of individuals with SCI in Brazil, and explore the association between functional independence and personal, social, injury, and bladder and bowel-related factors. Methods: Data of 121 individuals with SCI about functional independence, personal, demographic, injury, bladder, and bowel factors were collected by interview and analyzed. It was used Spearman's rank correlation coefficient and the Mann-Whitney U test with p < 0.01 for correlations and p < 0.05 for post hoc tests significance level. Results: The region of the neurological level had the most substantial correlation with functional independence (0.370 to 0.570, p ≤ 0.001), followed by sex (0.270, p = 0.003), American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) classification (0.345, p = 0.001), and patterns in the bowel (−0.295, p = 0.001) and bladder functions (−0.281 to −0.334, p ≤ 0.002). Conclusion: The region of the neurological level emerged as the most significant non-modifiable factor influencing functional independence. Furthermore, factors like sex, AIS classification, and bladder and bowel patterns, while demonstrating weaker associations, remain pertinent to functional independence.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A percepção do movimento biológico refere-se à capacidade de perceber a forma em movimento de uma figura humana a partir de pontos de luz. Essa capacidade pode estar alterada em várias condições que comprometem a capacidade perceptiva e visual humana, como após um acidente vascular cerebral (AVC), prejudicando a aquisição de habilidades motoras. Objetivo: Avaliar se a percepção do movimento biológico em pacientes pós-AVC está comprometida. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e analítico de caráter quantitativo. Dois grupos foram formados, um formado por 10 pacientes pós-AVC e outro por 10 idosos saudáveis. Os participantes do estudo foram caracterizados clinicamente por instrumentos que avaliaram o tônus muscular, função sensório-motora, lateralidade e estado cognitivo. Em seguida, eles realizaram o julgamento das tarefas com apresentação dos estímulos de pontos de luz de formas naturais divididos em três categorias: movimentos sem objetos, movimentos com objetos e interações sociais. Para analisar a percepção do movimento biológico dos participantes, calculou-se o número de acertos de cada participante e o tempo de resposta. Resultados: O grupo controle apresentou um maior número de julgamentos corretos na maioria das tarefas (70-90%) em comparação com o grupo pós-AVC (40-60%). Embora não tenham sido encontradas diferenças estatísticas significativas, os tempos de resposta foram menores no grupo controle. Para a tarefa de acenar, o tempo médio foi de 1,2 segundos no grupo controle e 2,5 segundos no grupo pós-AVC (p = 0,0022). Na caminhada (visão anteroposterior), os tempos foram de 1,5 versus 3,0 segundos (p = 0,0006). Conclusão: A percepção do movimento biológico nos participantes pós-AVC parece estar mais lenta, no entanto, parece não haver comprometimento da capacidade de julgamento.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The perception of biological motion refers to the ability to perceive the moving shape of a human figure from points of light. This ability may be altered under various conditions that compromise human perceptual and visual capabilities, such as following a stroke, impairing the acquisition of motor skills. Objective: To evaluate whether biological motion perception in post-stroke patients is compromised. Methods: This article is characterized as a cross-sectional and analytical study with a quantitative approach. Two groups were formed: one consisting of 10 post-stroke patients and the other of 10 healthy elderly individuals. Study participants were clinically characterized using instruments assessing muscle tone, sensorimotor function, laterality, and cognitive status. Subsequently, they judged tasks involving presentations of natural-shaped light point stimuli divided into three categories: movements without objects, movements with objects, and social interactions. To analyze participants' biological motion perception, we calculated each participant's number of correct judgments and response times. Results: The control group had higher correct judgments in most tasks (70 - 90%) compared to the post-stroke group (40 - 60%). No significant statistical differences were found, but response times were shorter in controls. For the waving task, the mean time was 1.2 seconds for controls and 2.5 seconds for the post-stroke group (p = 0.0022). In walking (anterior-posterior view), it was 1.5 versus 3.0 seconds (p = 0.0006). Conclusion: Biological motion perception in post-stroke participants appears to be slower, however, there seems to be no compromise in judgment capability.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O jiu-jitsu é um esporte de contato e grande demanda física, que apresenta uma alta prevalência de lesões em seus praticantes. A dor lombar (DL) está entre os problemas mais comuns no esporte, no entanto existem algumas lacunas na literatura quanto a sua relação com a prática do jiu-jitsu. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à DL em praticantes recreacionais de jiu-jitsu. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal e de caráter analítico, realizado por meio de um formulário online, contendo informações relacionadas à prática do jiu-jitsu e histórico de lesões. Utilizou-se o teste qui-quadrado para análise de associação entre as variáveis e a regressão de Poisson com estimação robusta para determina-ção da razão de prevalência para variáveis com mais de duas categorias, considerando significativos valores de p < 0,05. Resultados: Participaram 103 praticantes de jiu-jitsu, sendo 72,8% do sexo masculino e 27,2% do sexo feminino, com média de idade de 29 anos. A prevalência de DL entre os praticantes foi de 49%. Não houve associação com a dor lombar e posição de preferência dos praticantes de jiu-jitsu. Conclusão: Fatores como tempo de prática e episódio anterior de dor lombar parecem estar associados à maior prevalência de dor lombar em praticantes de jiu-jitsu. Além disso, os praticantes acreditam que a realização do jiu-jitsu pode ser um fator de proteção para episódios de dor lombar.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Jiu-jitsu is a contact sport with great physical demand, which presents a high prevalence of injuries in its practitioners. Low back pain (LBP) is among the most common problems in sport, however there are some gaps in the literature regarding its relationship with the practice of jiu-jitsu. Objective: To identify the prevalence and factors associated with LBP in recreational jiu-jitsu practitioners. Methods: This is a cross-sectional and analytical observational study, carried out using an online form, containing information related to the practice of jiu-jitsu and injury history. The chi-square test was used to analyze the association between variables and Poisson regression with robust estimation to determine the prevalence ratio for variables with more than two categories, considering significant values of p < 0.05. Results: One hundred three jiu-Jitsu practitioners participated, 72.8% male and 27.2% female, with an average age of 29 years. The prevalence of LBP among practitioners was 49%. There was no association with low back pain and preferred position in jiu-jitsu practitioners. Conclusion: Factors such as length of practice and previous episode of low back pain appear to be associated with a higher prevalence of low back pain in jiu-jitsu practitioners. Furthermore, practitioners believe that performing jiu-jitsu can be a protective factor for low back pain episodes.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A capacidade de sentar-se de forma independente é essencial para as crianças, servindo como base para alcançar e para atividades diárias. Para crianças com paralisia cerebral, especialmente paralisia cerebral espástica bilateral (BSCP), essa habilidade é frequentemente inatingível devido ao controle neuromuscular prejudicado. Objetivo Relatar o protocolo para um ensaio clínico randomizado controlado do novo Programa de Exercícios de Estabilidade do Núcleo Sen-sorial Perceptual-Motor (SPMCSEP) para melhorar o controle postural sentado em crianças com BSCP. Métodos Trata-se de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado. Setenta e duas crianças com paralisia cerebral (Escala de Classificação da Função Motora Grossa – ER III - IV), com idade entre 3 e 7 anos, serão recrutadas e alocadas aleatoriamente em SPMCSEP e grupos de terapia convencional. A posição sentada independente será avaliada no início do estudo, 6 semanas e 8 semanas para todas as crianças usando a Escala de Medição do Controle do Tronco. Conclusão Este estudo explica o contexto, hipóteses, fundamentos e metodologia do protocolo SPMCSEP para crianças com BSCP, e irá aderir às diretrizes do Consolidated Standards of Reporting Trials e Standard Protocol Items Recommendations for Interventional Trials para relatórios. O SPMCSEP proposto representa uma nova abordagem para lidar com o controle postural sentado prejudicado em crianças com BSCP.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction The ability to sit independently is essential for children, serving as a foundation for reaching and for daily activities. For children with cerebral palsy, especially bilateral spastic cerebral palsy (BSCP), this skill is often unattainable because of impaired neuromuscular control. Objective We aimed to report the protocol for a randomized controlled trial of the novel Sensory Perceptual-Motor Core Stability Exercise Program (SPMCSEP) in improving sitting control in children with BSCP. Methods This is a double-blinded, rando-mized, controlled trial. Seventy-two children with cerebral palsy (Gross Motor Function Classification Scale – ER III - IV) aged between 3 and 7 years will be recruited and randomly allocated to SPMCSEP and conventional therapy groups. Independent sitting will be evaluated at baseline, 6 weeks, and 8 weeks for all children using the Trunk Control Measurement Scale. Conclusion This study explains the background, hypotheses, rationale, and methodology of the SPMCSEP protocol for children with BSCP, and will adhere to Consolidated Standards of Reporting Trials and Standard Protocol Items Recommendations for Interventional Trials guidelines for reporting. The proposed SPMCSEP represents a novel approach for addressing impaired sitting control in children with BSCP.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A mensuração da força do quadríceps é crucial para diversas aplicações clínicas. No entanto, os dinamômetros isocinéticos tradicionais são caros e volumosos. Os dina-mômetros portáteis representam alternativas acessíveis, mas a concordância entre os dinamômetros de compressão e tração na avaliação do torque extensor do joelho requer investigação. Objetivo Avaliar a concordância entre os dinamômetros portáteis de compressão e tração no torque extensor do joelho e verificar a confiabilidade intra e interexaminadores. Métodos Trata-se de um estudo metodológico com amostra de conveniência. Os participantes foram recrutados por pes-quisadores no ambulatório de fisioterapia da Universidade Federal de Juiz de Fora – Hospital Universitário, entre junho de 2021 e junho de 2022. Foram utilizados dois dinamômetros: o dinamômetro manual MMT da Lafayette Instrument Company e o de tração E-lastic® 200 kg. Resultados A confiabilidade dos dinamômetros (compressão e tração) foi excelente, com alta concordância intra e interexaminadores (ICC(2,2) variando de 0,94 a 0,99). Não foram observadas diferenças significativas entre os dinamômetros, indicando equivalência. Os gráficos de Bland-Altman também apresentaram boa concordância e os testes t de Student não detectaram diferenças significativas entre os examinadores. Conclusão Os dinamôme-tros portáteis de compressão e tração utilizados neste estudo demonstraram alta confiabilidade e equivalência nas medi-das, permitindo flexibilidade na escolha desses instrumentos na prática clínica. Pesquisas futuras podem explorar as percepções de avaliadores e pacientes sobre essas medidas.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction The measurement of quadriceps strength is crucial for various clinical applications. However, tra-ditional isokinetic dynamometers are expensive and bulky. Handheld dynamometers represent accessible alternatives, but the agreement between compression and traction dynamometers in evaluating knee exten-sor torque requires investigation. Objective To evalua-te the agreement between handheld compression and traction dynamometers in knee extensor torque and to verify intra- and inter-examiner reliability. Methods This is a methodological study with a convenience sam-ple. Participants were recruited by researchers in the physiotherapy outpatient clinic of the Federal Univer-sity of Juiz de Fora – University Hospital, between June 2021 and June 2022. Two dynamometers were used: the MMT manual dynamometer from Lafayette Instru-ment Company, and the E-lastic® 200 kg traction dy-namometer. Results The reliability of the dynamometers (compression and traction) was excellent, with high intra- and inter-examiner agreement (ICC(2,2) ranging from 0.94 to 0.99). No significant differences were observed between the dynamometers, indicating equiva-lence. The Bland-Altman plots also showed good agree-ment, and Student´s t-tests did not detect significant differences between examiners. Conclusion The hand-held compression and traction dynamometers used in this study demonstrated high reliability and equivalence in measurements, allowing flexibility in choosing these instruments in clinical practice. Future research may explore evaluators´ and patients´ perceptions of these measurements.

Resumo em Português:

Resumo Introdução Monitorar as consequências a longo prazo da COVID-19 e seu impacto em diferentes aspectos é essencial. Objetivo Avaliar a capacidade funcional e os fatores asso-ciados em até um ano após a alta hospitalar em sobreviventes da COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo transversal que incluiu indivíduos com 18 anos ou mais, residentes de uma cidade gaúcha de médio porte, com diagnóstico labora-torial de COVID-19, que necessitaram de internação hospitalar. A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domi-ciliares, entrevistas presenciais e testes físicos, que avaliaram um conjunto de características sociodemográficas, clínicas e de saúde. Os desfechos primários foram o estado funcional e a força muscular avaliados pela escala de estado funcional pós-COVID-19 e pelo Medical Research Council Score. As análises foram realizadas por meio de modelos de regressão logística bruta e ajustada. Resultados Dos 160 indivíduos, a maioria era do sexo feminino (53,1%), de cor branca (71,9%), com média de idade de 64 anos. Limitações funcionais foram identificadas em 67,5% (IC95% 46,2 - 70,2) da amostra, sendo que 50,9% (IC95%: 41,8 - 60,0) apresentaram alteração da força muscular e 10% destes (IC95% 5,8 - 17,0) apresentaram fra-queza muscular. Encontrou-se associação entre maior limitação funcional e diagnóstico de doenças respiratórias (p = 0,002). A alteração da força muscular foi associada ao sexo feminino (p = 0,009), diagnóstico de sarcopenia (p = 0,036), tabagismo (p = 0,022) e necessidade de intubação orotraqueal (p = 0,009). Conclusão Observou-se que, em até um ano após a alta hospitalar, os indivíduos apresentaram limitações funcionais significativas, com mais da metade apresentando algum tipo de comprometimento da força muscular e uma parcela apre-sentando sinais de fraqueza muscular.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Monitoring the long-term consequences of COVID-19 and its impact on different aspects is es-sential. Objective To assess functional capacity and as-sociated factors up to one year after hospital discharge in COVID-19 survivors. Methods This cross-sectional study included individuals aged 18 years or older, re-sidents of a medium city in Rio Grande do Sul, Brazil, with a laboratory diagnosis of COVID-19, who required hospitalization. Data collection was performed through home visits, face-to-face interviews, and physical tests, which assessed a set of sociodemographic, clinical, and health characteristics. The primary outcomes were func-tional status and muscle strength assessed by the Post-COVID-19 Functional Status Scale and the Medical Re-search Council Score. Analyses were performed using crude and adjusted logistic regression models. Results Of the 160 individuals, the majority were female (53.1%), white (71.9%), with a mean age of 64 years. Functional limitations were identified in 67.5% (95%CI 46.2 - 70.2) of the sample, with 50.9% (95%CI: 41.8 - 60.0) present-ing changes in muscle strength, 10% of which (95%CI 5.8 - 17.0) presented muscle weakness. An association was found between greater functional limitation and diagnosis of respiratory diseases (p = 0.002). Changes in muscle strength were associated with female gender (p = 0.009), diagnosis of sarcopenia (p = 0.036), smoking (p = 0.022) and need for orotracheal intubation (p = 0.009). Conclusion It was observed that, within one year after hospital discharge, individuals presented significant functional limitations, with more than half present-ing some type of muscle strength impairment and a portion showing signs of muscle weakness.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico amplamente realizado para o tratamento de estágios avançados da osteoartrite do joelho. Seguir as diretrizes de prática clínica (DPCs) é essencial para garantir resultados ideais de reabilitação. Objetivo Avaliar o nível de conhecimento e a conformidade com as diretrizes e recomen-dações de prática baseada em evidências (PBE) relacionadas à ATJ entre fisioterapeutas na Arábia Saudita. Métodos Um estudo transversal online foi aplicado entre fisioterapeutas licenciados atuantes na Arábia Saudita que haviam tratado pelo menos um paciente submetido à ATJ nos últimos dois anos. O questionário incluiu perguntas demográficas, duas vi-nhetas clínicas (pré-reabilitação e reabilitação pós-operatória aguda) e afirmações que avaliaram a concordância com as recomendações baseadas em evidências. Os níveis de ade-são foram categorizados e as associações estatísticas com as variáveis demográficas foram analisadas por meio dos testes qui-quadrado e ANOVA. Resultados O estudo incluiu 391 fisioterapeutas (idade média: 31,5 ± 6,1 anos), com homens representando 78% da amostra. Apenas 2 e 3% dos partici-pantes aderiram integralmente às recomendações baseadas em evidências nas vinhetas pré-reabilitação e pós-operatória, respectivamente. A adesão foi significativamente associada ao gênero, anos de experiência, ambiente de trabalho, nível educacional, especialidade e número de casos de ATJ tratados (p < 0,05). Lacunas de conhecimento também foram evidentes nas declarações de consenso, com menos da metade concordando com o uso de medidas de desfecho padroni- zadas e protocolos de tratamento pós-operatório. Conclusão A adesão aos CPGs para ATJ entre fisioterapeutas sauditas é geralmente baixa. Experiência, ambiente de trabalho e for-mação profissional influenciam a adesão. Há necessidade de intervenções educacionais direcionadas e suporte sistêmico para aprimorar a PBE na reabilitação de ATJ.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Total knee arthroplasty (TKA) is a widely performed surgical procedure for managing advanced stages of knee osteoarthritis. Following clinical practice guidelines (CPGs) is essential to ensure optimal reha-bilitation outcomes. Objective To evaluate the level of knowledge and compliance with evidence-based practice guidelines and recommendations related to TKA among physiotherapists in Saudi Arabia. Methods An online cross-sectional survey was administered among licensed physiotherapists practicing in Saudi Arabia who had managed at least one patient undergoing TKA within the past two years. The questionnaire in-cluded demographic questions, two clinical vignettes (prehabilitation and acute postoperative rehabilitation), and statements assessing agreement with evidence-ba-sed recommendations (EBR). Adherence levels were ca-tegorized, and statistical associations with demographic variables were analyzed using chi-square and ANOVA tests. Results The study included 391 physiotherapists (mean age: 31.5 ± 6.1 years), with males comprising 78% of the sample. Only 2 and 3% of participants fully adhered to the EBR in the prehabilitation and post-operative vignettes, respectively. Adherence was signi-ficantly associated with gender, years of experience, workplace setting, educational level, specialty, and the number of TKA cases managed (p < 0.05). Knowledge gaps were also evident in consensus statements, with less than half agreeing on the use of standardized outcome measures and postoperative management proto-cols. Conclusion Adherence to TKA CPGs among Saudi physiotherapists is generally low. Experience, workplace setting, and professional background influence adherence. There is a need for targeted educational interven-tions and systemic support to improve evidence-based practice in TKA rehabilitation.

Resumo em Português:

Resumo Introdução Poucos são os estudos que descrevem as adap-tações de crescimento relacionadas à postura corporal até a adolescência, talvez pela inexistência de valores de referência para esse público. Objetivo Descrever valores de referência para o método fotogramétrico da postura corporal estática no plano sagital, para crianças e adolescentes saudáveis, para os segmentos cabeça, ombro, coluna vertebral pelve e joelho. Métodos Foram avaliados 492 escolares gaúchos de ambos os sexos, entre 7 e 17 anos, por anamnese e avaliação postural estática. As fotografias foram analisadas no software DIPA©, que forneceu as variáveis posturais (em graus): postura da ca-beça, postura do ombro, ângulo das curvaturas cervical, torácica e lombar, postura da pelve e do joelho. Realizou-se es- tatística descritiva e ANOVA com delineamento fatorial independente para multivariáveis. Resultados O nível de matura-ção biológica não influenciou nenhuma das variáveis postu-rais. Para a postura da cabeça e da coluna cervical, os valores de referência são 43,7º - 56,6º e 30,8º - 50,6º, respectivamente, abrangendo todas as faixas etárias. As demais variáveis pos-turais foram diferentemente influenciadas pelo sexo e faixa etária. Conclusão O estudo apresenta valores de referência para a postura no plano sagital de crianças e adolescentes a partir da média e desvio-padrão (nos percentis 15% e 85%) das variáveis posturais, os quais poderão subsidiar futuras avaliações com o método fotogrametria nesse público.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Few studies describe growth-related pos-tural adaptations up to adolescence, possibly due to the lack of reference values for this population. Objective To establish reference values for static postural assess-ment using photogrammetry in the sagittal plane for healthy children and adolescents, focusing on the head, shoulder, spine, pelvis, and knee segments. Methods A total of 492 schoolchildren from Rio Grande do Sul state, Brazil, of both sexes and aged 7 to 17 years, were assessed through anamnesis and static postural evalua-tion. Photographs were analyzed using DIPA© software, which provided postural variables (in degrees): head posture, shoulder posture, and cervical, thoracic, and lum-bar curvature angles, and pelvic and knee alignment. Descriptive statistics and factorial ANOVA for indepen-dent multivariable analysis were performed. Results Biological maturation level did not influence any of the postural variables. Reference values for head posture and cervical spine angle were 43.7º – 56.6º and 30.8º – 50.6º, respectively, across all age groups. The remaining postural variables were affected differently depending on sex and age group. Conclusion This study provides reference values for sagittal plane posture in children and adolescents, based on means and standard devia-tions (corresponding to the 15th and 85th percentiles) of postural variables, which may support future assess-ments using photogrammetry in this population.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Em crianças com paralisia cerebral (PC) espástica, os fatores associados com o desenvolvimento de sintomas de disfunções do sistema vestibular ainda não estão totalmente esclarecidos. Objetivo: Determinar a associação entre sintomas clínicos de distúrbios do sistema vestibular e a gravidade do comprometimento da função motora grossa, características da lesão cerebral e idade no início da fisioterapia em uma amostra de crianças com PC espástica. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido envolvendo 82 crianças com PC espástica. Foram realizadas avaliações da função motora grossa e características da lesão cerebral, juntamente a um exame clínico vestíbulo-oculomotor. Resultados: A gravidade do comprometimento da função motora grossa, a localização da lesão cerebral (córtex motor) e a idade em que a criança iniciou a fisioterapia (mais de 2 anos de idade) foram associadas a sintomas de distúrbios do sistema vestibular, especificamente com anormalidades dos reflexos vestíbulo-oculares verticais e horizontais e com a presença de nistagmo central. Conclusão: A gravidade do comprometimento das funções motoras grossas, a lesão cerebral (córtex motor) e a idade em que a criança iniciou a fisioterapia estão associados aos sintomas de distúrbios do sistema vestibular.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: In children with spastic cerebral palsy (CP), the factors associated with the development of symptoms of vestibular system dysfunction are not yet fully understood. Objective: To determine the association between clinical symptoms of vestibular system disorders and the severity of gross motor function impairment, characteristics of the brain lesion and age at the beginning of physiotherapy in a sample of children with spastic CP. Methods: A cross-sectional study was conducted involving 82 children with spastic CP. Assessments were performed of gross motor function and characteristics of the brain lesion, along with a vestibulo-oculomotor clinical examination. Results: The severity of gross motor function impairment, location of the brain lesion (motor cortex) and age at which the child began physiotherapy (more than 2 years of age) were associated with symptoms of vestibular system disorders, specifically with abnormalities of the vertical and horizontal vestibulo-ocular reflexes and the presence of central nystagmus. Conclusion: The severity of the impairment of gross motor functions, brain lesion (motor cortex) and the age at which the child began physiotherapy are associated with symptoms of vestibular system disorders.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A migração para o regime remoto devido à pandemia da COVID-19 trouxe modificações na vida dos estudantes, afetando sua saúde física e mental. Não há consenso sobre a relação entre o estresse mental e os sintomas osteomusculares em estudantes de fisioterapia. Objetivo: Correlacionar o estresse mental com os sintomas osteomusculares em acadêmicos de fisioterapia do Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado em ambiente virtual com 116 graduandos em fisioterapia, de qualquer região do Brasil, em atividades acadêmicas remotas. Aplicou-se questionário de perfil sociodemográfico e acadêmico, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e a Escala de Estresse Percebido (PSS-10). A correlação de Pearson foi aplicada a fim de avaliar a relação entre o número de regiões corporais com sintomas osteomusculares com o estresse percebido. Resultados: A maioria dos estudantes era do sexo feminino (83,6%), com média de idade de 23,17 ± 5,37 anos. Quase todos (94,0%) referiram sintomas osteomusculares em pelo menos uma região do corpo e os locais mais acometidos foram pescoço (69,0%), parte superior das costas (62,1%) e ombros (59,9%). Os acadêmicos apresentaram uma pontuação média de 3,99 ± 2,23 regiões corporais com sintomas osteomusculares no QNSO, e de 24,47 ± 6,79 na PSS-10. Houve fraca correlação positiva entre o número de sintomas osteomusculares e o estresse (r = 0,35; p < 0,001). Conclusão: Houve alta prevalência de sintomas osteomusculares nos estudantes de fisioterapia durante a pandemia de COVID-19 e foi encontrada relação entre o número de sintomas osteomusculares e o estresse mental.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The shift to remote learning during the COVID-19 pandemic changed the lives of students and affected their physical and mental health. There is no clear consensus regarding the relationship between mental stress and musculoskeletal symptoms in physical therapy students. Objective: To investigate the correlation between mental stress and musculoskeletal symptoms in physical therapy students in Brazil during the COVID-19 pandemic. Methods: This was an analytical cross-sectional study conducted virtually with 116 undergraduate physical therapy students from various regions of Brazil who were engaged in remote academic activities. A sociodemographic and academic profile question-naire, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), and Perceived Stress Scale (PSS-10) were applied. Pearson's correlation was used to assess the relationship between the number of body regions with musculoskeletal symptoms and perceived stress. Results: Most participants were females (83.6%), with a mean age of 23.17 ± 5.37 years. Nearly all the students (94.0%) reported musculoskeletal symptoms in at least one body region, the most affected areas being the neck (69.0%), upper back (62.1%), and shoulders (59.9%). On the NMQ, participants reported a mean of 3.99 ± 2.23 body regions with musculoskeletal symptoms, and 24.47 ± 6.79 on the PSS-10. There was a weak positive correlation between the number of musculoskeletal symptoms and stress (r = 0.35; p < 0.001). Conclusion: There was a high prevalence of musculoskeletal symptoms in physical therapy students during the COVID-19 pandemic and a relationship was observed between the number of musculoskeletal symptoms and mental stress.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A assistência especializada em fisioterapia no formato ambulatorial encontra-se na atenção secundária à saúde, onde é prestado o atendimento com recursos tecnológicos mais específicos e complexos. Apesar do grande percentual de profissionais atuando neste nível de atenção, o acesso aos serviços de fisioterapia é desigual e insuficiente no Brasil. Objetivo Identificar a porcentagem de municípios com serviço de fisioterapia ambulatorial por macrorregião de Minas Gerais (MG) e avaliar o coeficiente de atendimento para o serviço de fisioterapia conforme o porte populacional dos municípios. Métodos Trata-se de um estudo ecológico de dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SUS) e população do CENSO 2022. Os municípios foram classificados em cinco grupos (pequeno I, pequeno II, médio porte, grande porte e metrópole). Para a comparação do coeficiente de atendimento entre os grupos, utilizaram-se os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Belo Horizonte foi excluído da análise não paramétrica por ser o único município classificado como metrópole. Para demonstrar os vazios assistenciais e a assimetria dos coeficientes de atendimento, elaborou-se um mapa de georreferenciamento. Resultados A cobertura do serviço ambulatorial de fisioterapia foi de 58,1%. A Macrorregião Oeste, composta por 53 municípios, ocupou a primeira posição no ranking de cobertura. Os coeficientes de atendimento fisioterapêutico de MG e Brasil foram de 0,19 e 0,24, respectivamente. A mediana dos coeficientes de todos os municípios foi de 0,18 (Q1: 0,08 - Q3: 0,34). Não foram encontradas diferenças significativas dos coeficientes de atendimento na comparação entre os quatro grupos. Doze municípios apresentaram valores positivamente atípicos, sendo identificados como referências assistenciais. Conclusão A oferta e produção dos serviços de fisioterapia ambulatorial pelo SUS é ausente e heterogênea entre os diferentes municípios e macrorregiões de MG. O tamanho do município não é um indicador relevante para a quantidade proporcional de atendimentos. Existe a necessidade de diretrizes do Ministério da Saúde para a definição de referências assistenciais para os serviços de fisioterapia.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Specialized care in outpatient physical therapy (PT) can be provided through secondary health care, which involves more specific and complex technological resources than primary health care. Despite the large percentage of professionals providing services at this level of care, access to PT services is unequal and relatively lacking in Brazil. Objective To identify the percentage of municipalities with outpatient PT services by macroregion in Minas Gerais (MG) and to evaluate the attendance coefficient for PT services according to the population sizes of the municipalities. Methods This was an ecological study of data from the Outpatient Information System of the Unified Health System (SUS) and population data from the 2022 Census. The municipalities were categorized into five groups (small I, small II, medium, large, and metropolis). The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to compare the attendance coefficients between the groups. The municipality of Belo Horizonte was excluded from the nonparametric analysis because it was the only one classified as a metropolis. To clarify care gaps and visualize asymmetry in the attendance coefficients, a georeferencing map was constructed. Results The coverage of outpatient PT services was 58.1%. The West macroregion, which is composed of 53 municipalities, had the highest PT care in MG and all of Brazil were 0.19 and 0.24, respectively, whereas the median coefficient for all municipalities was 0.18 (Q1 and Q3: 0.08 and 0.34, respectively). No significant differences were found in the attendance coefficients among the four groups. Twelve municipalities presented atypically positive values and were thus identified as care references. Conclusion The availability and provision of outpatient PT services by the SUS are relatively lacking and heterogeneous among the different municipalities and macroregions of MG. The size of the municipality is not a relevant indicator of the proportional number of outpatient care. The Ministry of Health from Brazil must establish guidelines defining care referrals for PT services.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A incontinência urinária de esforço (IUE) é comum em praticantes de cross-training durante exercícios de alto impacto e pode ser decorrente da falha dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em sustentar o colo vesical e a uretra. Objetivo: Avaliar a atividade funcional e bioelétrica dos MAP em praticantes de cross-training com e sem sintomas de IUE durante a prática esportiva. Métodos: Quarenta mulheres praticantes de cross-training por pelo menos oito meses ininterruptos, pelo menos três vezes por semana, 50 minutos por dia, foram divididas de acordo com a presença ou ausência de IUE. Utilizaram-se o Questionário Internacional de Consulta sobre Incontinência – Versão Curta (ICIQ-SF), a avaliação dos músculos do assoalho pélvico pelo esquema PERFECT, a eletromiografia de superfície dos MAP através o protocolo de Glazer e a bioimpedância tetrapolar para avaliação da composição corporal. A análise estatística foi realizada utilizando os testes de Mann-Whitney e t de Student. Adotou-se um nível de significância de 0,05 para todas as análises. Resultados: As participantes tinham idade média de 37,25 ± 7,80 anos e praticavam a modalidade há 34,5 meses em média. Mulheres com IUE (n = 16) apresentaram menor número de repetições rápidas e lentas (p = 0,052), menor intensidade de contrações tônicas da MAP (p = 0,054), maior tempo antes do pico das contrações fásicas (p = 0,041), maior tempo antes do pico das contrações tônicas (p = 0,009) e maior tempo após o pico das contrações tônicas (p = 0,006) do que mulheres sem IUE (n = 24). Conclusão: Mulheres com IUE durante a atividade física apresentam déficits no funcionamento das contrações das fibras musculares rápidas e lentas, bem como atividade bioelétrica reduzida nas fibras tônicas e fásicas da MAP. Além disso, essas mulheres frequentemente apresentam falta de sinergia abdominal-pélvica. Esses achados indicam uma importante relação entre parâmetros bioelétricos e a presença de IUE, fornecendo uma base para o desenvolvimento de futuras intervenções voltadas à prevenção e reabilitação da saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Stress urinary incontinence (SUI) during high-impact exercises is common in female cross-training practitioners and may be due to failure of the pelvic floor muscles (PFM) in supporting the bladder neck and urethra. Objective: To evaluate the functional and bio-electrical activity of PFM in female cross-train-ing practitioners with and without symptoms of SUI during sports practice. Methods: Forty women practicing cross-train-ing for at least eight uninterrupted months, at least three times per week, over than 50 minutes were divided according to the presence or absence of SUI. The International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF), pelvic floor muscle assessment by PERFECT scheme, surface electromyography of PFM using the Glazer protocol, and tetrapolar bioimpedance for body composition evaluation were used for the assessments. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test and Student t-test. A level of significance of 0.05 was adopted for all analyses. Results: The participants had a mean age of 37.25 ± 7.80 years and had practiced the modality for an average of 34.5 months. Women with SUI (n = 16) had lower number of fast and slow repetitions (p = 0.052), lower intensity of tonic contractions of PFM (p = 0.054), a longer time be-fore peak phasic contractions (p = 0.041), a longer time before peak tonic contractions (p = 0.009), and a longer time after peak tonic contractions (p = 0.006) than women without SUI (n = 24). Conclusion: Women with SUI during physical activity exhibit deficits in the functioning of both fast and slow muscle fiber contractions, as well as reduced bioelectrical activity in the tonic and phasic fibers of the PFM. Additionally, these women frequently display a lack of abdominal-pelvic synergy. These findings indicate an important relationship between bioelectrical parameters and the presence of SUI, providing a foundation for the development of future interventions aimed at health prevention and rehabilitation.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O estresse oxidativo é considerado um promotor de resultados negativos, incluindo miopatia grave, especialmente em pacientes em tratamento intensivo. Mobilização precoce é a aplicação de atividade física precoce para evitar os efeitos deletérios da imobilidade no leito. Objetivo: Avaliar o efeito do protocolo de mobilização precoce no estresse oxidativo e parâmetros inflamatórios em pacientes com sepse. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo conduzido em pacientes críticos divididos em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI). Lactato, procalcitonina, pontuação de soma do Medical Research Council, parâmetros de estresse inflamatório e oxidativo foram obtidos antes e depois da aplicação do protocolo. Comparações estatísticas entre os grupos para variáveis contínuas foram realizadas usando testes paramétricos e não paramétricos. Resultados: A mobilização precoce aumentou o escore do Medical Research Council e reduziu o lactato (GI: inicial 5,40 ± 3,44, final 2,02 ± 0,92; GC: inicial 4,64 ± 4,99, final 1,90 ± 0,90, p > 0,05), procalcitonina (GI: inicial 43,30 ± 39,20, final 8,01 ± 8,13; GC: inicial 33,10 ± 33,70, final 14,00 ± 14,80, p > 0,05), estresse oxidativo (carbonilação de proteínas: GI: inicial 4,82 ± 1,00, final 3,52 ± 0,82, p < 0,05; CG: inicial 3,32 ± 0,86, final 2,54 ± 0,49, p > 0,05; malondialdeído: GI: inicial 5,57 ± 1,77, final 2,72 ± 1,30, p < 0,05; CG: inicial 3,84 ± 2,61, final 4,84 ± 2,11, p > 0,05); e inflamação (TNF-α GI: inicial 6,14 ± 2,28, final 4,85 ± 1,10, p < 0,05; CG: inicial 7,98 ± 3,37, final 7,08 ± 3,33, p > 0,05). Conclusão: É possível concluir que o protocolo de mobilização precoce modificado usado neste estudo foi eficaz para reduzir o estresse oxidativo e a inflamação em pacientes com sepse.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Oxidative stress is considered a promoter of negative outcomes, including severe myopathy, especially in critical care patients. Early mobilization is the application of physical activity as early as possible to avoid the deleterious bed rest effects. Objective: To evaluate the effect of early mobilization protocol on oxidative stress and inflammatory parameters in patients with sepsis. Methods: Prospective study conducted in critical patients divided in control group (CG) and intervention group (IG). Lactate, procalcitonin, Medical Research Council sum score, inflammatory and oxidative stress parameters were obtained before and after protocol. Statistical comparisons among groups for continuous variables were performed using parametric and non-parametric tests. Results: EM increased Medical Research Council sum score and reduced lactate (IG: initial 5.40 ± 3.44, final 2.02 ± 0.92; CG: initial 4.64 ± 4.99, final 1.90 ± 0.90, p > 0.05); procalcitonin (IG: initial 43.30 ± 39.20, final 8.01 ± 8.13; CG: initial 33.10 ± 33.70, final 14.00 ± 14.80, p > 0.05); oxidative stress (protein carbonylation: IG: initial 4.82 ± 1.00, final 3.52 ± 0.82, p < 0.05; CG: initial 3.32 ± 0.86, final 2.54 ± 0.49, p > 0.05; malondialdehyde: IG: initial 5.57 ± 1.77, final 2.72 ± 1.30, p < 0.05; CG: initial 3.84 ± 2.61, final 4.84 ± 2.11, p > 0.05); and inflammation (TNF-α IG: initial 6.14 ± 2.28, final 4.85 ± 1.10, p < 0.05; CG: initial 7.98 ± 3.37, final 7.08 ± 3.33, p > 0.05). Conclusion: It is possible to conclude that the modified early mobilization protocol used in this study was effective to reduce oxidative stress and inflammation in sepsis patients.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Entre as sequelas da COVID-19, destacam-se a fraqueza muscular, quadros agudos de dispneia e cansaço, comprometimento da coordenação motora, sensibilidade superficial, equilíbrio e memória, caracterizando a síndrome pós- COVID-19 ou COVID longa. A fisioterapia neurofuncional, embasada em evidências, é uma opção de tratamento para reabilitar o equilíbrio e a funcionalidade. Objetivos: Avaliar o equilíbrio e a funcionalidade em indivíduos com COVID longa, antes e depois da aplicação de um protocolo de fisioterapia neurofuncional. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico não randomizado (quasi-experimental), não controlado, pareado antes e depois, do tipo prospectivo, série de casos, de abordagem quantitativa, com 10 participantes que apresentaram manifestações neuromusculares associadas à COVID-19, submetidos a 25 sessões do protocolo neurofuncional. As variáveis analisadas foram: equilíbrio (Escala de Berg), atividades básicas de vida diária - ABVDs (Escala de KATZ) e atividades instrumentais de vida diária - AIVDs (Escala de Lawton). As variáveis qualitativas foram analisadas por frequências absolutas e relativas e as quantitativas por médias e desvio-padrão. Já na abordagem analítica, avaliou-se o pareamento dos dados antes e após a intervenção através do teste Wilcoxon. Resultados: A maioria dos participantes era do gênero feminino (70%), com idade entre 37 e 64 anos (50,80 ± 8,85) e hipertensão arterial sistêmica (70%). A intervenção fisioterapêutica mostrou alterações benéficas no equilíbrio (p = 0,034) e AIVDs (p = 0.026) da amostra, sendo estatisticamente significante. Conclusão: O protocolo de fisioterapia neurofuncional foi eficiente no ganho de equilíbrio e maior independência nas AIVDs na COVID longa, sem alterações significativas nas ABVDs.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Post-COVID-19 syndrome, also known as long COVID, is characterized by persistent muscle weakness, episodes of dyspnea and fatigue, impaired motor coordination, superficial sensory deficits, balance disturbance, and memory deficits. Evidence-based neurofunc-functional physiotherapy has emerged as a treatment option for restoring balance and functional capacity in these patients. Objective: To evaluate the effects of a neurofunctional physiotherapy protocol on balance and functional outcomes in individuals with long COVID. Methods: This nonrandomized (quasi-experimental), uncontrolled, paired pre-post, prospective interventional case series included 10 participants with neuromuscular manifestations related to COVID-19, who completed 25 sessions of the neurofunctional protocol. The variables analyzed were balance (Berg Balance Scale), basic activities of daily living – BADLs (KATZ Index), and instrumental activities of daily living - IADLs (Lawton Scale). Qualitative data were summarized by absolute and relative frequencies and quantitative data were expressed as means ± standard deviation. Pre-post differences were analyzed using the Wilcoxon test. Results: The majority of participants were women (70%), aged between 37 and 64 years (50.80 ± 8.85), with systemic arterial hypertension (70%). There were statistically significant post-intervention improvements in balance (p = 0.034) and IADLs (p = 0.026). Conclusion: The neurofunctional physiotherapy protocol effectively improved balance and increased independence in IADLs in individuals with long COVID, although no significant gains were observed in BADLs.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O conceito e as práticas da integralidade na aten-ção à saúde, um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), constituem importantes norteadores da formação do profissional de saúde. Objetivo: Analisar como se processa o ensino da integralidade da atenção à saúde da criança na graduação em fisioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, que incluiu cursos de graduação em fisioterapia da Região Nordeste do Brasil. Os dados foram obtidos por meio de análise documental dos projetos pedagógicos dos cursos e entrevista semiestruturada aplicada a docentes envolvidos no ensino da saúde da criança. Resultados: A pesquisa foi conduzida em três cursos de graduação em fisioterapia de instituições públicas da região Nordeste, envolvendo entrevistas com nove docentes do sexo feminino, atuantes no ensino da saúde da criança. Os conteúdos dos documentos voltados ao ensino da saúde da criança contemplaram ações em diferentes níveis de atenção, favorecendo a abordagem do tema integralidade. Verificou-se, com base nas entrevistas com as docentes, que a integralidade é valorizada e identificada como princípio do SUS, com ênfase na atuação profissional, que considera o indivíduo na sua totalidade e na articulação dos serviços. Conclusão: Nos cursos analisados, o ensino da saúde da criança abordou a integralidade na formação do fisioterapeuta, conceito valori-zado e reconhecido pelos docentes.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The concept and practices of comprehensiveness in health care, a core principle of the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) are central to the education of health professionals. Objective: This study examines how comprehensiveness in child health care is taught in undergraduate physical therapy programs. Methods: A qualitative study was conducted with undergraduate physical therapy programs in North-east Brazil. Data were collected through document analysis of course curricular documents and semistructured interviews with faculty members responsible for teaching child health. Results: The study involved three public undergraduate physical therapy programs in Northeast Brazil and interviews with nine female professors responsible for teaching child health care. The course documents demonstrated an emphasis on multiple levels of care, supporting the integration of comprehensiveness into the curriculum. According to the interviews, comprehensiveness was consistently valued and identified as a guiding principle of the SUS, particularly in relation to professional practice that considers the individual as a whole and promotes service integration. Conclusion: In the programs analyzed, the teaching of child health incorporated the concept of comprehensiveness into the education and training of future physical therapists, a principle recognized and valued by faculty.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O treinamento resistido tem mostrado diversos benefícios aos pacientes com doença renal crônica (DRC). Fatores como respostas afetivas e perceptuais da própria sessão de treino podem afetar a aderência inicial aos programas. Objetivo: Comparar as respostas afetivas e perceptuais agudas a dois diferentes protocolos de treino resistido em pacientes renais em tratamento conservador com cargas impostas ou autoselecionadas. Métodos: Quatorze idosas com idade de 66,7 ± 3,0 anos, diagnosticadas com DRC no estágio 3 e 4, foram submetidas a dois diferentes protocolos em uma abordagem aleatorizada cruzada: com carga imposta, utilizando 70% de uma repetição máxima (70% 1RM), e autoselecionada. Foram utilizadas as escalas de Valência Afetiva e a Percepção Subjetiva de Esforço (PSE) entre cada exercício (total de 10 exercícios), e a escala de percepção subjetiva de esforço da sessão (PSE-S) após 30 minutos da sessão aplicada. Resultados: Os resultados demostraram que quando as pacientes autoselecionavam as cargas, a carga relativa era inferior (~50% 1RM) comparada ao protocolo com cargas impostas. As melhores respostas afetivas positivas foram encontradas nas sessões com carga autoselecionada, bem como menores valores referentes à PSE e PSE-S. Conclusão: Os resultados do presente trabalho sugerem que a autoseleção de cargas pode ser uma estratégia interessante para melhorar a resposta afetiva ao treino resistido e que esta provavelmente é mediada pela menor percepção do esforço em pacientes renais idosas em tratamento conservador.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Resistance training (RT) has shown several benefits for chronic kidney disease (CKD) patients. The affective and perceptual responses to training may influence the initial adherence to the program. Objective: To compare the acute affective and perceptual responses to RT protocols with imposed or self-selected loads in patients undergoing conservative treatment for CKD. Methods: Fourteen elderly (66.7 ± 3.0 years old) with CKD stage 3 or 4 completed two different protocols in a randomized crossover approach: with load at 70% of one maximum repetition (70% 1RM) and self-selected load. The affective valence and rating of perceived exertion (RPE) scales were used between each exercise (total of 10 exercises), and session RPE (sRPE) was measured 30 minutes after the training session. Results: The results demonstrated that when patients self-selected loads, the relative load was lower (~50% 1RM) compared to the protocol with imposed loads. More positive affective responses were found in the session with a self-se-lected load, as well as lower values of RPE and sRPE. Conclusion: The results of the present work suggest that self-selected loads may be an interesting strategy to improve the affective response to RT, and that this is probably mediated by a lower RPE in elderly CDK patients undergoing conservative treatment.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A ventilação mecânica é um recurso utilizado em pacientes com insuficiência respiratória, oferecido através de uma prótese ventilatória, que é composta pelo cuff, um balonete que necessita de aferição, responsável por vedar o espaço entre a prótese ventilatória e a traqueia, evitando complicações respiratórias ou vazamentos durante a ventilação. Objetivo: Analisar a utilização de um dispositivo de baixo custo para a monitorização contínua da pressão do cuff e comparar os desfechos clínicos. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado em uma unidade de terapia intensiva adulta com pacientes intubados em ventilação mecânica em até 48 horas. Acompanhou-se os pacientes em todos os períodos, conforme sua alocação. O dispositivo AccuCuff™ foi empregado para a mensuração contínua da pressão do cuff, sendo comparado aos cuidados convencionais, que utilizaram o cuffômetro como instrumento de avaliação. Resultados: Participaram do estudo 55 pacientes, de ambos os sexos, sendo 27 com o uso do AccuCuff™ e 28 no grupo de cuidados convencionais. Os resultados mostraram homogeneidade das características entre os grupos. Em relação ao comportamento da pressão do cuff, ambos os grupos tiveram somente ocorrência de queda de pressão, com porcenta-gem semelhante e sem diferença significativa em relação à ne-cessidade de ajustes entre os períodos (p = 0,307). Conclusão: O dispositivo de mensuração contínua do cuff representa uma alternativa viável, por produzir valores em consonância com suas especificações e facilidade na monitorização, tornando-se uma alternativa dentro do ambiente hospitalar. Recomenda-se a implementação de intervalos regulares entre as mensurações para prevenir prolongados períodos de baixa pressão.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Mechanical ventilation is commonly used in patients with respiratory failure and delivered through an endotracheal tube. This tube includes an inflatable cuff that requires regular pressure monitoring to en-sure adequate sealing between the tube and the trachea, thereby preventing air leaks and associated complications. Objective: To evaluate the use of a low-cost device for continuous cuff pressure monitoring and compare clinical outcomes. Methods: A randomized clinical trial was conducted in an adult intensive care unit with intubated patients who had been on mechanical ventilation for up to 48 hours. Patients were followed throughout the study according to group allocation. In the intervention group, cuff pressure was continuously monitored using the AccuCuff™ Cuff Pressure Indicator, while in the control group cuff pressure was intermittently measured with a handheld manometer, following standard care. Results: A total of 55 patients of both sexes were enrolled, 27 in the AccuCuff™ group and 28 in the standard care group. Baseline characteristics were similar between groups. Both groups experienced episodes of cuff pressure reduction, with comparable frequencies and no significant difference in the need for adjustments across time periods (p = 0.307). Conclusion: Continuous cuff pressure monitoring with AccuCuff™ is a viable alternative, providing measurements consistent with device specifications and facilitating bedside monitoring. Its use in the hospital setting may be beneficial, and implementing regular measurement intervals is recommended to prevent prolonged periods of low cuff pressure.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O transtorno do espectro do autismo (TEA) é classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento humano e se apresenta de maneira particular em cada indivíduo, podendo alterar comportamentos diversos que envolvem a comunicação, a fala, a interação social, as movimentações repetitivas e a coordenação motora fina e ampla. Neste sentido, prejuízos funcionais diversos são observados em pessoas com o transtorno. Por conta destas deficiências funcionais, muito tem se pesquisado sobre as funções e condições motoras destes indivíduos, visto o impacto prejudicial que os déficits na coordenação motora e funções executivas têm sobre a independência e desenvolvimento de habilidades sociais, além de afetar diretamente condições de saúde e integridade física e mental. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento motor grosso de crianças diagnosticadas com TEA antes e após um período de intervenção terapêutica de fisioterapia, utilizando como ferramenta exergames. Métodos: Foram incluídos no estudo nove indivíduos do sexo masculino, prépuberes, com idade entre 7 e 10 anos, que passaram por uma intervenção de 12 semanas, realizando duas sessões semanais de meia hora com exergames. Resultados: Observou-se diferença significativa no desempenho geral do quociente motor global e nos subtestes que avaliaram o controle de objetos e o desempenho locomotor. Conclusão: A intervenção com exergames como instrumento terapêutico foi uma colaboradora diferencial para a melhora do desenvolvimento motor grosso de crianças diagnosticadas com TEA.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is classified in the literature as a disorder of human neurodevelopment and present in a unique way in each individual. It can alter various behaviors related to communication, speech, social interaction, repetitive movements, and fine and gross motor coordination. In this sense, various functional impairments are observed in people with the disorder. Because of these functional deficiencies, much research has been done on the motor functions and conditions of these individuals, given the detrimental impact that deficits in motor coordination and executive functions have on independence and the development of social skills, as well as their direct impact on health conditions and physical and mental integrity. Objective: To assess the gross motor development of children diagnosed with ASD before and after a period of therapeutic physiotherapy intervention using exergames as a tool. Methods: The study included nine prepubertal males between the ages of 7 and 10 who underwent a 12-week intervention with two weekly half-hour sessions of exergames. Results: A significant difference was observed in overall performance on the Global Motor Quotient and in subtests assessing object control and locomotor performance. Conclusion: The intervention using exergames as a therapeutic tool was the main factor responsible for improving the gross motor development of the children diagnosed with ASD.

Resumo em Português:

Resumo Introdução O climatério é um período significativo na vida da mulher, marcado pela redução hormonal e por alterações corporais como o declínio da força muscular, que eleva o risco de quedas, fraturas e mortalidade, impactando a qualidade de vida. Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados à dinapenia em mulheres climatéricas. Métodos Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, transversal e analítica, com amostragem probabilística, realizada com mulheres climatéricas ate-didas nas Estratégias de Saúde da Família de Montes Claros, Minas Gerais, entre agosto e outubro de 2024. As variáveis referiram-se a fatores sociodemográficos, características gineco-obstétricas, medidas antropométricas e avaliação da aptidão física. A variável desfecho, dinapenia, foi avaliada por meio da mensuração da força de preensão manual. A associação entre as variáveis estudadas e a presença de dinapenia foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson, com variância robusta, em modelo hierarquizado. Resultados Das 533 mulheres avaliadas, 43,9% apresentaram dinapenia. A condição manteve-se associada a fatores como ter companheiro, percentual de massa gorda acima da mediana e desempenho inferior à mediana no teste de flexão de braço. Por outro lado, o índice de massa corporal mostrou-se um fator de proteção contra a dinapenia. Conclusão Verificou-se elevada prevalência de dinapenia e sua associação com fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais. A compreensão dos fatores determinantes da dinapenia durante o climatério é fundamental para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e intervenção, com vistas a promover a saúde e a qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction The climacteric is a critical stage in women’s lives, characterized by hormonal decline and body changes such as reduced muscle strength, which increase the risk of falls, fractures, and mortality, thereby compromising quality of life. Objective To investigate the prevalence of dynapenia and its associated factors in climacteric women. Methods This cross-sectional, analytical, epidemiological study used probabilistic sampling and included climacteric women enrolled in the Family Health Strategy units of Montes Claros, Minas Gerais state, Brazil, between August and October 2024. Data collection included sociodemographic information, gynecological-obstetric history, anthropometric measures, and physical fitness assessments. Dynapenia, the outcome variable, was evaluated using handgrip strength measurement. Associations between dynapenia and explanatory variables were tested through bivariate analyses followed by Poisson’s regression with robust variance in a hierarchical model. Results Among the 533 women evaluated, 43.9% had dynapenia. The condition was positively associated with having a partner, body fat percentage above the median, and below-median performance on the modified push-up test. By contrast, body mass index was identified as a protective factor against dynapenia. Conclusion Dynapenia was highly prevalent and associated with sociodemographic, clinical, and behavioral factors. Identifying determinants of dynapenia during the climacteric is essential for developing effective preventive and intervention strategies to promote women’s health and quality of life.

Resumo em Português:

Resumo Introdução Trauma sexual e disfunção sexual estão relacionados entre si. A fisioterapia pode auxiliar no manejo do trauma e na reabilitação da função sexual. No entanto, poucos estudos investigaram essa forma de intervenção. Objetivo Propor abordagens para dor gênito-pélvica em mulheres com trauma sexual. Métodos Foram avaliadas 24 mulheres com queixa de dispareunia antes e após o tratamento da dor sexual, analisando o escore de ansiedade, a distração durante o sexo e a aversão ao toque. Um protocolo detalhado da prática sensível baseada no trauma foi desenvolvido para lidar com os sinais e sintomas do trauma. Uma estrutura de abordagem para o tratamento de mulheres com histórico de abuso sexual foi apresentada. Resultados Mulheres tratadas com nossa abordagem de cuidado sensível apresentaram altos níveis basais de ansiedade e distração cognitiva durante o sexo (n = 8; 33,3%; α de Cronbach = 0,8 para “pensamentos de abuso sexual” e 0,75 para “falta de afeto do parceiro”). No entanto, ansiedade (1,7 ± 2,1 vs. 0,1 ± 0,5), intensidade da dor sexual (6,0 ± 3,2 vs. 0,7 ± 0,8) e dor durante a avaliação fisioterapêutica (4,6 ± 1,9 vs. 0,3 ± 0,5) foram significativamente reduzidas após o tratamento (p < 0,05). O número total de sessões até a alta da terapia foi de 7,4 (± 4,1). Conclusão Este relato oferece uma estrutura para fisioterapeutas no manejo da dispareunia após trauma sexual, mas recomendase a realização de estudos prospectivos controlados para avaliar os efeitos das abordagens sensíveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Sexual trauma and sexual dysfunction are cause–effect related. Treatment includes specialized physical therapy to manage trauma triggers. Neverthe-less, few studies have examined physical therapy approaches in women after sexual trauma. Objective To propose approaches for genito-pelvic pain in women with sexual trauma. Methods Twenty-four women were evaluated. Dyspareunia was assessed before and after the treatment of sexual pain by comparing anxiety score, level of distraction during sex, and touch aversion. A detailed protocol of sensitive practice for approach and treatment was developed to deal with the signs and symptoms of trauma. A structured framework of approach for the treatment of women with a history of sexual abuse history was presented. Results Women treated with our sensitive care approach showed high baseline levels of anxiety and cognitive distraction during sex (n = 8; 33.3%; Cronbach’s α = 0.8 for ‘sexual abuse thoughts’ and 0.75 for ‘partner´s lack of affection’). However, anxiety (1.7 ± 2.1 vs. 0.1 ± 0.5), sexual pain intensity (6.0 ± 3.2 vs. 0.7 ± 0.8) and pain during physical therapy assessment (4.6 ± 1.9 vs. 0.3 ± 0.5) were all significantly reduced after treatment (p < 0.05). The total number of sessions until therapy discharge was 7.4 (± 4.1). Conclusion Our study provides a framework for physical therapists of how to deal with women with dyspareunia after sexual trauma. However, a prospective study with a control group should be encouraged to test the effects of sensitive approaches on the treatment outcomes.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A primeiríssima infância (0 a 36 meses de idade) é período crucial para o desenvolvimento físico, cognitivo e social da criança, sendo um momento decisivo para as bases do aprendizado e da interação social. Objetivo: Avaliar a interatividade, a adequação para a faixa etária, o potencial de aprendizado e o apelo motivacional de jogos e aplicativos de acesso gratuito para crianças na primeiríssima infância. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, que seguiu as seguintes etapas: busca e seleção dos aplicativos gratuitos disponíveis no Google Play®; utilização por crianças de 24 a 36 meses de idade frequentadoras de creches públicas; observação participante e avaliação, por dois pesquisa-dores independentes, conforme os critérios de interatividade, aprendizado, adequação e resultados. Para análise, produziu-se um formulário avaliando os critérios citados, com opções de resposta em escala Likert de 0 ("nada") a 3 ("bastante") para cada critério. Foram calculados os escores com valor máximo de 1,00, sendo 0,60 o valor mínimo apropriado. Resultados: De acordo com os critérios estabelecidos, foram selecionados 7 dos 20 aplicativos encontrados. O escore médio foi de 0,74 no aprendizado (0,59–0,84), 0,82 em interatividade (0,41–0,95), 0,78 em adequação (0,53–0,90) e 0,81 nos resultados (0,47–0,96). Conclusão: Pouco mais de 2/3 dos sete aplicativos de acesso gratuito apresentaram bons resultados quanto aos critérios, revelando potencial para uso em pesquisas e por educadores e pais.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Early childhood (0 to 36 months of age) is a crucial period for a child's physical, cognitive and social development, being a decisive moment for the foundations of learning and social interaction. Objective: To evaluate the interactivity, age-appropriateness, learning potential, and motivational appeal of free games and apps for children in early childhood. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study that observed the following steps: search and selection of free apps available on Google Play®; use by children aged 24 to 36 months attending public daycare centers; participant observation and evaluation by two independent researchers, according to the following criteria: interactivity, learning, appropriateness, and results. A form was created for the analysis to assess the aforementioned criteria, with response options on a Likert scale from 0 ("not at all") to 3 ("quite a bit") for each criterion. Scores were calculated with a maximum value of 1.00, with 0.60 being the minimum appropriate value. Results: Twenty apps were found, and 7 were selected based on the established criteria. The average score was 0.74 for learning (0.59–0.84), 0.82 for interactivity (0.41–0.95), 0.78 for adequacy (0.53–0.90), and 0.81 for outcomes (0.47–0.96). Conclusion: Just over 2/3 of the seven free-access applications performed well on the criteria, revealing potential for use in research and by educators and parents.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A migrânea crônica é uma condição neurológica comum, especialmente em mulheres, e afeta significativamente a qualidade de vida e a produtividade. Embora o tratamento farmacológico seja a principal estratégia, sua eficácia limitada e seus efeitos adversos justificam a busca por abordagens complementares, como a terapia manual (TM). Objetivo: Analisar a eficácia da TM na intensidade da dor, frequência dos episódios, incapacidade, autoeficácia, qualidade do sono e qualidade de vida em adultos com migrânea crônica. Métodos: Um ensaio clínico randomizado controlado foi realizado com 40 adultos com migrânea crônica. Os participantes foram alocados aleatoriamente em grupo controle (GC; n = 20) ou grupo de terapia manual (GTM; n = 20). O GTM recebeu dez sessões de TM, uma vez por semana, durante 12 semanas. Ambos os grupos continuaram o uso do tratamento farmacológico. A escolha pela TM foi baseada em seu potencial para modular a dor e melhorar a função musculoesquelética. As medidas de desfecho incluíram: HIT-6, MIDAS, PSQI-BR, SF-36 e HMSE-10. Resultados: A média de idade foi de 36,7 ± 10,2 anos. A intervenção foi associada a uma melhora significativa na pontuação total do HIT-6 (p = 0,014) e nos domínios de limitações físicas (p = 0,02) e estado geral de saúde (p = 0,03) do SF-36. A proporção de participantes com incapacidade severa foi de 57,1% no GC e 21,4% no GMT (p < 0,05). A flexão cervical mediana foi de −10,0° no GC e 5,0° no GMT (p = 0,005). Conclusão: A TM associada ao tratamento farmacológico demonstrou resultados positivos e pode ser uma abordagem eficaz para o manejo da migrânea crônica.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Chronic migraine is a common neurological condition, especially among women, and significantly affects quality of life and productivity. Although pharmacological treatment is the main strategy, its limited effectiveness and adverse effects justify the search for complementary approaches such as manual therapy (MT). Objective: To analyze the effectiveness of MT on pain intensity, frequency of episodes, disability, self-efficacy, sleep quality, and quality of life in adults with chronic migraine. Methods: A randomized controlled clinical trial was performed with 40 adults with chronic migraine. Participants were randomly allocated to a control group (CG; n = 20) or a manual therapy group (MTG; n = 20). The MTG received ten MT sessions, once a week for 12 weeks. Both groups continued the use of pharmacological treatment. The choice of MT was based on its potential to modulate pain and improve musculoskeletal function. Outcome measures included: HIT-6, MIDAS, PSQI-BR, SF-36, and HMSE-10. Results: Mean age was 36.7 ± 10.2 years. The intervention was associated with a significant improvement in the total HIT-6 score (p = 0.014) and in the domains of physical limitations (p = 0.02) and general health status (p = 0.03) of the SF-36. The proportion of participants with severe disabilities was 57.1% in the CG and 21.4% in the MTG (p < 0.05). The median cervical flexion was −10.0° in the CG and 5.0° in the MTG (p = 0.005). Conclusion: MT associated with pharmacological treatment demonstrated positive outcomes and may be an effective approach for managing chronic migraine.

Resumo em Português:

Resumo Introdução Crianças com mielomeningocele (MMC) frequentemente apresentam limitações que impactam suas atividades diárias e rotina familiar. Compreender as prioridades parentais e aplicar intervenções eficazes é essencial otimizar a funciona-lidade e favorecer o desenvolvimento global dessas crianças. Objetivo Caracterizar os objetivos funcionais de crianças com MMC, organizá-los de acordo com o referencial F-words e ava-liar os efeitos do programa TREINI namelhoria desses objetivos funcionais. Métodos Realizou-se um estudo piloto não rando-mizado envolvendo 26 crianças (2 a 14 anos) com MMC. A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) foi utilizada para caracterizar os objetivos funcionais e avaliar os benefícios do programa TREINI. O protocolo consistiu no trei-no de objetivos funcionais em ambiente naturalista, combinado com o uso de uma veste terapêutica flexível, durante três meses, cinco vezes por semana, de 3 a 4 horas por dia. Estatísticas descritivas foram aplicadas para descrever o perfil das priorida-des. Dados pré e pós-intervenção foram analisados pelo teste t pareado. Resultados Um total de 121 metas foi estabelecido pelos pais, sendo as atividades de vida diária (AVDs), como mobilidade funcional, vestir-se e higiene pessoal, as metas mais frequentes. A maioria dos objetivos esteve associada aos domínios “função” (45,8%) e “capacidade física” (37,5%). O programa TREINI resultou em melhorias significativas no desem-penho e na satisfação para a maioria das prioridades funcionais (p < 0,05). Conclusão Para os pais de crianças com MMC, as AVDs foram identificadas como as principais prioridades terapêuticas. O programa TREINI promoveu melhorias significa-tivas no desempenho dos objetivos funcionais e aumentou a satisfação dos pais.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Children with myelomeningocele (MMC) often experience limitations that affect their daily activities and family routines. Understanding parental priorities and applying effective interventions is essential to optimize functionality and promote the overall development of these children. Objective To characterize the functional goals of children with MMC, organize them according to the F-words framework, and evaluate the effects of the TREINI Program on the improvement in these functional goals. Methods A non-randomized pilot study was con-ducted involving 26 children (ages 2-14) with MMC. The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was used to characterize functional goals and evaluate the benefits of the TREINI program. The protocol consisted of training functional goals in a naturalistic environment combined with the use of a flexible therapeutic suit, over three months, five times a week, for 3-4 hours per day. Descriptive statistics were used to provide the profile of priorities. Pre- and post-intervention data were analyzed using the paired t-test. Results A total of 130 goals were established by parents, among which activities of daily living (ADLs), such as functional mobility, dressing, and personal hygiene, were the most frequently set goals. More goals were associated with the terms “function” (45.8%) and “fitness” (37.5%). The TREINI program resulted in significant improvements in performance and satisfac-tion for most functional priorities (p < 0.05). Conclusion For parents of children with MMC, ADLs were identified as the main treatment priorities. The TREINI program re-sulted in significant improvements in the performance of functional goals and increased parental satisfaction.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O cuidado centrado na pessoa (CCP) tem sido recomendado como um modelo adequado para o tratamento de pessoas com dor musculoesquelética crônica (DMC), sendo importante compreender como esse modelo tem permeado a prática clínica na fisioterapia. Objetivo: Investigar como fisioterapeutas compreendem e implementam o CCP no tratamento da DMC. Métodos: Trata-se de uma metassíntese de estudos qualitativos (PROSPERO CRD42021268243) sobre fisioterapeutas, em que o CCP foi considerado no tratamento de pessoas com DMC. O Critical Appraisal Skills Program foi utilizado para a avaliação metodológica dos estudos incluídos e a análise temática indutiva foi utilizada para síntese e construção dos resultados. Resultados: Elementos do CCP estão presentes na avaliação do paciente, havendo reconhecimento da importância de um olhar ampliado do paciente e da necessidade de estabelecer vínculo terapêutico. No entanto, perspectivas divergentes e conflitos em relação a como conduzir a abordagem terapêutica mostraram-se presentes nos estudos, indicando questionamentos e incertezas entre entender as necessidades e preferências dos pacientes e seguir as recomendações das diretrizes clínicas. Conclusão: Fisioterapeutas participantes dos estudos entendem os princípios da CCP como relevantes para a prática clínica e os utilizam de forma consistente na avaliação e construção de vínculo com os pacientes. No entanto, persistem incertezas na condução do tratamento da DMC tendo por referência o CCP, enfatizando a necessidade de mais pesquisas para melhor entendimento das disparidades encontradas nas abordagens terapêuticas e melhor a preparação dos profissionais para administrar o CCP.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Person-centered care (PCC) has been recommended as a suitable model for treating people with chronic musculoskeletal pain (CMP), emphasizing the need to understand how this model has permeated clinical practice in physiotherapy. Objective: To investigate how physiotherapists understand and implement PCC in the management of CMP. Methods: This is a metasynthesis of qualitative studies (PROSPERO CRD 42021268243) involving physiotherapists considering PCC in the treatment of individuals with CMP. The Critical Appraisal Skills Program was employed for methodological evaluation of the included studies, and inductive thematic analysis was used for synthesis and result construction. Results: Elements of PCC are present in patient assessment, recognizing the importance of deep patient evaluation and establishing a strong therapeutic bond. However, divergent perspectives and conflicts regarding how to conduct therapeutic approaches were evident in the studies, indicating questions and uncertainties in balancing patient needs and preferences with adherence to clinical guidelines. Conclusion: Physiotherapists participating in the studies understand the principles of PCC as relevant to clinical practice and consistently utilize them in patient assessment and building rapport. However, uncertainties persist in implementing PCC principles in the management of CMP, highlighting the need for further research to better understand the disparities found in therapeutic approaches and enhance professionals' preparedness to administer PCC.

Resumo em Português:

Resumo Introdução O câncer de mama é caracterizado pela proliferação anormal, desordenada e rápida de células do tecido mamário; no entanto, o diagnóstico precoce e avanços no tratamento permitem maiores chances de um bom tratamento. Objetivo Apresentar os efeitos da fisioterapia em pacientes pós-operatórias de câncer de mama. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com seleção de artigos publicados nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Cochrane, Web of Science e SciELO. Resultados Foram encontradas 1.380 publicações na busca nas bases de dados seguindo a metodologia de pesquisa proposta. Após a utilização dos critérios de seleção, seis estudos (quatro ensaios clínicos randomizados e dois ensaios clínicos) foram incluídos na presente revisão sistemática. Destes estudos, três forneceram dados para a meta-análise. Os resultados desta metanálise mostraram que a variável abdução não diferiu significativamente (p = 0,11; diferença média padronizada [DMP] = 1,48; IC 95% [-0,35 a 3,3]), da mesma forma que a variável flexão não apresentou diferenças (p = 0,14; DMP = 1,21; IC 95% [0,41 a 2,82]). Conclusão De acordo com esta meta-análise, não foram obtidos resultados que demonstrassem melhoras nas intervenções fisioterapêuticas em mulheres após cirurgia de câncer de mama na amplitude de movimento dos membros superiores.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Breast cancer is characterized by abnormal, disordered and rapid proliferation of breast tissue cells; however, early diagnosis and advances in treatment allow greater chances of a good treatment. Objective To present the effects of physical therapy in postoperative breast cancer patients. Methods This is a systematic review of the literature, with a selection of articles published in the PubMed, SCOPUS, Cochrane, Web of Science and SciELO databases. Results A total of 1,380 publications were found in the search in the databases following the proposed research methodology. After using the selecion criteria, six studies (four randomized clinical trials and two clinical trials) were included in this systematic review. Of these studies, three provided data for the meta-analysis. The results of this meta-analysis showed that the abduction variable did not differ significantly (p = 0.11; standardized mean difference [SMD] = 1.48; 95% CI [-0.35 to 3.3]), as well as the flexion variable did not show differences (p = 0.14; SMD = 1.21; 95% CI [0.41 to 2.82]). Conclusion According to this meta-analysis, no results were obtained that demonstrated improvements in physical therapy interventions in women after breast cancer surgery in the range of motion of the upper limbs.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica, na qual o coração apresenta diminuição na capacidade de bombeamento sanguíneo evoluindo para alterações hemodinâmicas, metabólicas e cardiovasculares. De acordo com a progressão da IC, os indivíduos apresentam declínio da capacidade funcional (CF), sendo a CF um dos objetivos da reabilitação. A ventilação não invasiva (VNI) tem sido relatada como uma estratégia eficaz para o aumento da CF. Objetivo: Revisar o uso da VNI sobre a CF de pacientes com IC. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, utilizando a estratégia PICO, com busca realizada nas bases de dados PubMed, Central, PeDro, SciELO e LILACS, com os descritores insuficiência cardíaca, ventilação não invasiva e tolerância ao exercício, adicionados pelos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: Foram encontrados dezessete artigos após leitura de título e resumo, sendo sete escolhidos conforme os critérios de inclusão, baseado na avaliação de 151 pacientes com idade entre 50 e 77 anos, que mostraram que a VNI pode ser uma abordagem eficaz para o aumento da CF. A VNI mostrou-se eficaz em melhorar a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos por 26,16 metros (IC 95% 9,26 a 43,06). Conclusão: A VNI foi eficaz para melhora da CF de indivíduos com IC.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Heart failure (HF) is a clinical syndrome in which the heart has a decrease in blood pumping capacity, progressing to hemodynamic, metabolic and cardiovascular changes. According to the progression of HF, individuals present a decline in functional capacity (FC). FC being one of the objectives of rehabilitation. Non-invasive ventilation (NIV) has been reported as an effective strategy for increasing FC. Objective: To review the use of NIV on the FC of patients with HF. Methods: This is a systematic review using the PICO strategy, with a search performed in the PubMed, Central, PeDro, SciELO and LILACS databases, with the descriptors heart failure, non-invasive ventilation and exercise tolerance added by the Boolean operators " AND" and "OR". Results: Seventeen articles were found after reading the title and abstract, seven of which were chosen according to the inclusion criteria, based on the evaluation of 151 patients aged between 50 and 77 years, who showed that NIV can be an effective approach to increase the FC. NIV was effective in improving the distance covered in the 6-minute walk test by 26.16 meters (95% CI 9.26 to 43.06). Conclusion: NIV was effective in improving the FC of individuals with HF.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: O exercício de vibração de corpo inteiro (VCI) é considerado uma alternativa aos exercícios resistidos, oferecendo menor risco de complicações e destacando-se por ser um método de fácil utilização para idosos. No entanto, devido à grande diversidade de protocolos utilizados, a eficácia da VCI no desempenho muscular e no risco de quedas para essa população é inconclusiva. Objetivo: Avaliar as revisões sistemáticas que analisaram a eficácia da VCI na força muscular e no risco de quedas em idosos e estabelecer o melhor protocolo para implementação do treinamento nessa população. Métodos: Revisões sistemáticas de ensaios clínicos rando-mizados foram incluídas nesta revisão, conduzidas de acordo com as diretrizes PRISMA. Para avaliar a qualidade metodológica e o risco de viés, foram utilizados os instrumentos AMSTAR 2 e ROBIS, respectivamente. Resultados: Três revisões sistemáticas foram incluídas no estudo. Os estudos foram classificados como de baixa e criticamente baixa qualidade metodológica, de acordo com o AMSTAR 2, e com risco de viés baixo e incerto, de acordo com o ROBIS. Conclusão: Esta revisão encontra evidências fracas de eficácia do treinamento de VCI na força muscular e na redução do risco de quedas em idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: The whole body vibration exercise (WBV) is considered an alternative to resistance exercises, offering a lower risk of complications and standing out for being an easy method for older adults. However, due to the great diversity of protocols used, the effectiveness of WBV in muscle performance and risk of falls for this population is inconclusive. Objective: To evaluate the systematic reviews which have analyzed the effectiveness of WBV on muscle strength and risk of falls in older adults, and to establish the best protocol for implementing training in this population. Methods: Systematic reviews of randomized controlled trials were in-cluded in this overview, being conducted according to the PRISMA guidelines. To assess methodological quality and risk of bias, the instruments AMSTAR 2 and ROBIS were used, respectively. Results: Three systematic reviews were included in the study. The studies were classified as low and critically low methodological quality according to AMSTAR 2, and risk of low and uncertain bias according to ROBIS. Conclusion: This overview finds weak evidence of effectiveness on muscle strength and reduced risk of falls in older adults through WBV training.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Apesar dos avanços no diagnóstico, tratamento e prognóstico do câncer de mama, muitas sobreviventes apresentam declínio no bem-estar psicoemocional e na qualidade de vida geral. Práticas integrativas, como exercícios de Qigong mente-corpo, podem influenciar positivamente fatores que afetam a qualidade de vida dessas pacientes. Objetivo: Sintetizar evidências sobre o impacto da prática de Qigong na qualidade de vida de pacientes diagnosticadas com câncer de mama. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados, com foco nos efeitos dos exercícios de Qigong corpo-mente em mulheres com câncer de mama. Para estudos relevantes, realizaram-se buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library. Os ensaios clínicos elegíveis avaliaram diferentes técnicas de Qigong em busca de desfechos relacionados à melhoria da qualidade de vida. Resultados: Oito estudos preencheram os critérios de inclusão, examinando diversas técnicas de exercícios de Qigong em mulheres com câncer de mama. Os desfechos relatados incluíram melhora na qualidade de vida, saúde mental, fadiga, função cognitiva e capacidade física. Efeitos positivos foram observados em todas as variáveis. Conclusão: Os resultados sugerem que o Qigong tem o potencial de melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, seja em tratamento ativo ou em remissão. No entanto, a integração do Qigong ao tratamento oncológico padrão requer mais evi-dências de estudos mais robustos.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Despite advancements in the diagnosis, treatment, and prognosis of breast cancer, many survivors experience a decline in psycho-emotional well-being and overall quality of life. Integrative practices, such as mind-body Qigong exercises, may positively influence factors that affect the quality of life in these patients. Objective: To synthesize evidence on the impact of Qigong practice on the quality of life of patients diagnosed with breast cancer. Methods: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials was conducted, focusing on the effects of body-mind Qigong exercises in women with breast cancer. For relevant studies, we searched PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane Library databases. Eligible trials evaluated different Qigong techniques for outcomes related to improvements in quality of life. Results: Eight studies met the inclusion criteria, examining various Qigong exercise techniques in women with breast cancer. Reported outcomes included improved quality of life, mental health, fatigue, cognitive function, and physical capacity. Positive effects were observed across all variables. Conclusion: The findings suggest that Qigong has the potential to enhance the quality of life in breast cancer patients, whether in active treatment or remission. However, the integration of Qigong into standard oncology care requires further evidence from more robust studies.

Resumo em Português:

Resumo Introdução O envelhecimento é associado ao declínio da saú-de. A atividade física e a prática de esporte amador ou competi-tivo vêm com o intuito de agregar na saúde destes indivíduos, porém muitos iniciam a atividade física sem conhecimento pré-vio de sua condição cardiovascular. Objetivo Compreender as doenças cardiovasculares em atletas master. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática de estudos observacionais que investigaram desfechos/doenças cardiovasculares em atletas master (acima de 35 anos), praticantes de qualquer modalidade esportiva nos últimos dez anos. Foram excluídos estudos que não destacaram os desfechos-alvos do trabalho, que abran-geram reabilitações ou treinamentos, que não delimitaram os esportes praticados, cartas ao revisor ou comentários, manus-critos não publicados e aqueles não disponíveis na íntegra. As palavras-chave de busca foram “cardiovascular outcomes” ou “cardiac outcomes” ou “cardiovascular diseases” ou “cardiac outcomes” e “master athletes”. Resultados Foram avaliados dez estudos, com predominância de atletas master de endu-rance com idade entre 35 e 90 anos. Sete estudos avaliaram homens e mulheres, dois estudos avaliaram somente homens e um estudo não mencionou a informação. Quanto aos desfe-chos, os resultados incluíram fibrilação atrial (n = 2), arritmias (n = 2), fibrose miocárdica (n = 1), disfunção ventricular (n = 1) e doenças ateroscleróticas (n = 5). Dos dez artigos avaliados, somente dois não identificaram maior risco cardiovascular em atletas master. Os demais estudos apontaram que atletas mas ter têm maior propensão a desenvolver doenças cardiovas-culares. Conclusão Esta revisão traz indícios de que atletas master apresentam risco cardiovascular, sendo necessária, por-tanto, a triagem detalhada sobre condições cardiovasculares anteriormente à prática esportiva.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Aging is naturally accompanied by a de-cline in overall health. Regular physical activity, whether amateur or competitive, is recognized as a key strategy to promote health and well-being in older adults. However, many individuals begin exercising without prior cardio-vascular assessment. Objective This systematic review aimed to assess the prevalence and types of cardiovas-cular diseases in master athletes. Methods Observational studies published within the last ten years were included if they evaluated cardiovascular outcomes or diseases in master athletes (aged >35 years) participating in any sport. Studies were excluded if they lacked data on pre-defined cardiovascular outcomes, focused solely on re-habilitation or training interventions, failed to identify the sport involved, were not available in full, or were letters to editors, commentaries, or unpublished manuscripts. The literature search strategy used the following key-words: “cardiovascular outcomes,” “cardiac outcomes,” “cardiovascular diseases,” “cardiac outcomes” and “master athletes.” Results: Ten studies were included, most in-volving master endurance athletes aged 35 to 90 years. Seven studies included both sexes, two included only men, and one did not specify sex. Reported outcomes included atrial fibrillation (n = 2), arrhythmia (n = 2), myo-cardial fibrosis (n = 1), ventricular dysfunction (n = 1), and atherosclerotic disease (n = 5). Of the ten studies, eight reported that master athletes have a higher propensity to develop cardiovascular disease, while two found no such association. Conclusion Master athletes may face an increased risk of cardiovascular disease. These find-ings highlight the importance of thorough cardiovascular screening before engaging in competitive sports at older ages.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A cirurgia conservadora da mama seguida de radioterapia adjuvante consiste no padrão-ouro de tratamento dos estágios iniciais do câncer de mama. No entanto, a irradiação cardíaca incidental aumenta o risco de doença cardíaca isquêmica, o que representa a principal causa de morte não maligna nestas pacientes. Objetivo Identificar as implicações, suportadas por evidências, da utilização da técnica Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) na prevenção da lesão cardíaca induzida por radioterapia adjuvante. Métodos Trata-se de uma revisão de escopo baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. Foram selecionados artigos publicados nas bases PubMed, LILACS e W, que relataram a prática de DIBH, conforme o escopo do presente estudo. Resultados Foram incluídos quinze estudos relevantes que relataram a utilização de DIBH para a prevenção de cardiotoxicidade secundária à radioterapia adjuvante. Durante a inspiração profunda, a cavidade torácica se expande em função do aumento do volume pulmonar, deslocando o coração para a direita e inferiormente, minimizando o campo de tratamento e afastando o coração do campo de irradiação. Conclusão Os resultados cumulativos de uma série de estudos apontam que na prática clínica a utilização de DIBH resulta em menor irradiação do coração, sem comprometer a cobertura do alvo.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Breast-conserving surgery followed by adjuvant radiotherapy remains the gold standard in early-stage breast cancer treatment. However, incidental cardiac irradiation increases the risk of ischemic heart disease, the leading nonmalignant cause of death among these patients. Objective To identify evidence-based implications of the Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) technique for preventing cardiac injury associated with adjuvant radiotherapy. Methods A scoping review was conducted in accordance with Joanna Briggs Institute guidelines. The PubMed, LILACS and Web of Science databases were searched for studies reporting the application of DIBH within the context defined by this review. Results Fifteen relevant studies were selected, all assessing DIBH for the prevention of cardiotoxicity secondary to adjuvant radiotherapy. Deep inspiration increases lung volume, expanding the thoracic cavity and displacing the heart to the right and downward, thereby moving the heart out of the radiation field and reducing cardiac exposure. Conclusion The results presented across multiple studies indicate that the use of DIBH in clinical practice consistently reduced cardiac irradiation without compromising target coverage.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A redução da amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo (DFT) durante atividades dinâmicas tem sido observada em indivíduos com dor femoropatelar (DFP), sendo considerada um possível fator envolvido em seu desenvolvimento. Objetivo Comparar o ângulo máximo de DFT entre indivíduos com DFP e controles assintomáticos. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise de estudos com indivíduos com DFP submetidos à avaliação da DFT máxima, publicados em periódicos revisados por pares e em inglês. As bases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus e Web of Science foram consultadas. O desfecho de interesse foi DFP; e a exposição, a amplitude máxima de DFT. Extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas de forma independente por dois revisores, utilizando a ferramenta do Joanna Briggs Institute. Os tamanhos de efeito foram agrupados por modelos de efeitos aleatórios e expressos como diferenças médias padronizadas (DMP). Realizaram-se análises de subgrupos conforme características da avaliação da DFT. Resultados Foram incluídos 12 estudos com 15 conjuntos de dados. Não houve diferença significativa na DFT máxima entre os grupos com DFP e controles assintomáticos (DMP = -0,3875; IC 95%: -1,02 a 0,25; p = 0,2123), com alta heterogeneidade (I2 = 95,56%). Diferenças foram observadas quanto ao tipo de avaliação (ativa ou passiva), mas não quanto à posição ou descarga de peso. Conclusão A DFT máxima não difere consistentemente entre indivíduos com e sem DFP. A avaliação isolada da DFT não parece suficiente para explicar a presença de DFP.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Decreased ankle dorsiflexion (ADF) range of motion (ROM) during dynamic activities has been reported in subjects with patellofemoral pain (PFP) and is theorised to play a role in its development. Objective To compare the maximum ADF angle between individuals with PFP and asymptomatic controls. Methods A systematic review and meta-analysis of studies of humans with PFP undergoing maximum ADF angle assessment, published in peer-reviewed journals in English. We searched CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, and Web of Science databases. The outcome of interest was PFP, and the exposure of interest was maximum ADF ROM. Data extraction and risk-of-bias scoring were conducted in duplicate and independently. The Joanna Briggs Institute critical appraisal tools were used to assess the risk of bias. Effect sizes were pooled using random-effects models and reported as standardised mean differences (SMD). Subgroup analyses were conducted for ADF assessment characteristics. Results Twelve studies providing 15 datasets were included. No significant difference in maximum ADF was found between individuals with PFP and asymptomatic controls (SMD = -0.3875; 95% CI: -1.02 to 0.25; p = 0.2123), with high heterogeneity (I2 = 95.56%). Subgroup analysis showed differences related to the type of assessment (active or passive) but not to position or weight-bearing status. Conclusion Maximum ADF does not consistently differ between individuals with PFP and asymptomatic controls. Assessment of this variable in isolation does not appear sufficient to explain the presence of patellofemoral pain.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A dor patelofemoral, caracterizada por dor na região anterior do joelho exacerbada por atividades que aumentam a carga compressiva sobre a articulação patelofemoral, é uma condição multifatorial que afeta predominantemente mulheres entre 18 e 35 anos de idade. Uma vez diagnosticada, a bandagem elástica adesiva é recomendada como uma das opções de tratamento. Objetivo: Examinar as evidências sobre a eficácia da bandagem elástica e não elástica no controle postural, funcionalidade, redução da dor e ativação muscular em mulheres com dor patelofemoral. Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida utilizando bases de dados eletrônicas indexadas, incluindo MEDLINE, PubMed, LILACS, SciELO e PEDro. A seleção dos estudos utilizou os termos: "Dor Patelofemoral", "Mulheres", "Taping Elástico", "De-sempenho Muscular" e "Quadríceps". Resultados: Um total de 183 estudos foram identificados, dos quais 142 foram excluídos com base no título e 19 por duplicação. Restaram 22 estudos para avaliação, mas 15 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Ao final, sete artigos foram incluídos, dois apresentando resultados positivos no controle postural, três no desempenho muscular dos membros inferiores e dois em dor e funcionalidade. Conclusão: Dos sete artigos analisados, seis obtiveram melhora em relação ao controle postural, dor, funcionalidade e ativação muscular, enquanto apenas um não apresentou diferença significativa com o uso de bandagens na ativação muscular. É importante ressaltar que alguns dos efeitos positivos foram observados quando a bandagem foi combinada com outras intervenções, como técnicas de fortalecimento ou mobilização, indicando que os benefícios não podem ser atribuídos exclusivamente à bandagem elástica.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Patellofemoral pain, characterized by pain in the anterior region of the knee that is exacerbated by activities increasing compressive load on the patellofemoral joint, is a multifactorial condition predominantly affecting women between 18 and 35 years of age. Once the condition is diagnosed, an adhesive elastic bandage is recommended as one of the treatment options. Objective: To examine the evidence on the effectiveness of elastic and non-elastic taping in postural control, functionality, pain reduction, and muscle activation in women with patellofemoral pain. Methods: A systematic review was conducted using indexed electronic data-bases, including MEDLINE, PubMed, LILACS, SciELO, and PEDro. The study selection utilized the terms: "Patellofemoral Pain", "Women," "Elastic Taping," "Muscle Performance," and "Quadriceps." Results: A total of 183 studies were identified, of which 142 were excluded based on the title and 19 due to duplication. This left 22 studies for evaluation, but 15 were excluded for not meeting the inclusion criteria. Ultimately, seven articles were included, with two showing positive results in postural control, three in lower limb muscle performance, and two in pain and functionality. Conclusion: Of the seven articles that were analyzed, six obtained improvements in relation to postural control, pain, functionality and muscle activation, while only one had no significant difference with the use of bandages in muscle activation. Importantly, some of the positive effects were observed when bandaging was combined with other interventions, such as strengthening or mobilization techniques, indicating that the benefits cannot be attributed ex-clusively to taping.

Resumo em Português:

Resumo Introdução A Síndrome de Koolen-de Vries (KdVS) é uma síndrome rara caracterizada por atraso no desenvolvimento motor, hipotonia, deficiência intelectual, atraso na linguagem e características faciais distintivas. Objetivo Descrever um relato de caso do perfil clínico e funcional de uma criança com KdVS e apresentar a implementação de uma intervenção fisioterapêutica para essa criança. Métodos Trata-se de um relato de caso retrospectivo de uma criança do sexo masculino, com 3 anos e 9 meses, diagnosticada com KdVS. A caracterização sociodemográfica foi realizada utilizando a Razão de Rendimento para a Pobreza e o Critério de Classificação Econômica Brasil. O Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II foi utilizado para identificar atrasos no desenvolvimento. O programa fisioterapêutico seguiu as recomendações atuais, focan-do no treinamento específico de tarefas. Fatores ambientais foram avaliados através do instrumento Affordances in the Home Environment for Motor Development. Avaliações adicionais das habilidades motoras esperadas para a idade e qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde foram utilizados. Resultados Os objetivos do tratamento foram parcialmente alcançados. A criança apresentou melhora nos níveis de atividade e manutenção das oportunidades no ambiente domiciliar. Conclusão Este relato de caso demonstrou os benefícios da intervenção fisioterapêutica para uma criança com KdVS.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction Koolen-de Vries Syndrome (KdVS) is a rare syndrome characterized by motor development delay, hypotonia, intellectual disability, language delay, and distinctive facial features. Objective To describe a case report of the clinical and functional profile of a child with KdVS and to present the implementation of a physiotherapy intervention for this child. Methods This is a retrospective case report of a male child, aged 3 years and 9 months, diagnosed with KdVS. Sociodemographic characterization was performed using the Poverty Income Ratio and the Brazil Economic Classification Criterion. Denver Developmental Screening Test II was used to screen for developmental delays. The physiotherapy program followed current recommendations focusing on task-specific training. Environmental factors were assessed by Affordances in the Home Environment for Motor Development. Additional assessments of age-expected motor skills and International Classification of Functioning, Disability and Health qualifiers were used. Results Treatment goals were partially achieved. The child showed improvement in activity levels and main-enance of home environment affordances. Conclusion This case report showed the benefits of physiotherapy intervention for a child with KdVS.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: Cinesiofobia, o medo de se movimentar devido à dor percebida ou ao risco de nova lesão, é uma barreira significativa à reabilitação e à recuperação, especialmente em pa-cientes pós-acidente vascular cerebral (AVC). Este estudo de caso examina o impacto da cinesiofobia na reabilitação de um sobrevivente de AVC com fraqueza do lado esquerdo e am-plitude de movimento limitada no ombro. Objetivo: Explorar a eficácia de uma intervenção baseada em realidade virtual na cinesiofobia, amplitude de movimento do ombro e manejo da dor em um paciente pós-AVC utilizando o aplicativo Reach Shoulder Health. Métodos: Um homem de 54 anos, hipertenso e com diabetes tipo 2, apresentou fraqueza do lado esquerdo após um infarto não hemorrágico na artéria cerebral média direita. Observou-se limitação da amplitude de movimento do ombro, especialmente durante movimentos voluntários, associada à cinesiofobia e dor no ombro esquerdo. Um aplicativo baseado em realidade virtual, Reach Shoulder Health, com os jogos Oculus Quest e Star Beam, foi utilizado em sessões de 25 minutos, cinco dias por semana, durante três semanas. A eficácia da intervenção foi avaliada por meio da Escala de Cinesiofobia de Tampa, Escala Visual Analógica e goniômetro. Resultados: Após a intervenção, o paciente apresentou uma redução significativa na cinesiofobia, melhora notável na amplitude de movimento do ombro e diminuição perceptível na intensidade da dor, demonstrando os efeitos positivos da intervenção com realidade virtual. Conclusão: Este estudo de caso demonstra o potencial da realidade virtual como uma ferramenta eficaz para reduzir a cinesiofobia e melhorar os resultados da reabilitação em pacientes com AVC. A integração de tecnologias imersivas pode oferecer benefícios substanciais para pacientes com desafios na reabilitação.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Kinesiophobia, the fear of movement due to perceived pain or re-injury, is a significant barrier to rehabilitation and recovery, particularly for stroke patients. This case study examines the impact of kinesiophobia on rehabilitation in a stroke survivor with left-sided weakness and limited shoulder range of motion. Objective: To explore the efficacy of a virtual reality-based intervention on kinesiophobia, shoulder range of motion and pain management in a post-stroke patient using the Reach Shoulder Health app. Methods: A 54-year-old male with hypertension and type 2 diabetes experienced left-sided weakness following a non-haemorrhagic infarct in the right middle cerebral artery space. Limited shoulder range of motion was observed, particularly during voluntary movements, linked to kinesiophobia and left shoulder pain. A virtual reality-based app, Reach Shoulder Health, featuring the Oculus Quest and Star Beam games, was used for 25-minute sessions, five days a week, over three weeks. The effectiveness of intervention was evaluated using the Tampa Scale of Kinesiophobia, Visual Analogue Scale, and goniometer. Results: Post-intervention, the patient showed a marked reduction in kinesiophobia, a significant improvement in shoulder range of motion, and a noticeable decrease in pain intensity, demonstrating the positive effects of the virtual reality intervention. Conclusion: This case study demonstrates the potential of virtual reality as an effective tool for reducing kinesiophobia and improving rehabilitation outcomes in stroke patients. The integration of immersive technologies could offer substantial benefits for patients with rehabilitation challenges.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa progressiva dos neurônios motores no córtex motor, tronco cerebral e medula espinhal, resultando em fraqueza muscular, atrofia e rigidez, com grave comprometimento da função motora, qualidade do sono e qualidade de vida. A meditação é uma prática complementar aos programas de reabilitação para pessoas com ELA e pode promover benefícios para qualidade do sono, ansiedade, depressão e sentimentos negativos, consequentemente promovendo melhor qualidade de vida. Objetivo: Descrever qualidade de vida, qualidade do sono e capacidade funcional após intervenção de meditação em uma paciente com ELA. Métodos: Foram realizadas 25 sessões de meditação guiada com uma pessoa com diagnóstico de ELA. A qualidade de vida, o sono e a capacidade funcional foram avaliados pré e pós-intervenção pelos instrumentos WHOQOL-100, Pittsburgh Sleep Quality Index e Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale, respectivamente. Resultados: A participante apresentou diminuição em todas as variáveis, no entanto, apresentou uma mudança que sugere melhora apenas no âmbito da qualidade de vida. Ela teve perdas nos domínios de nível de independência e meio ambiente, mas incrementos nos domínios físico, psicológico e de relações pessoais. Embora tenha sido observada uma piora na qualidade do sono e na capacidade funcional, não houve mudança clinicamente significativa. Conclusão: A meditação teve impactos positivos na qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e relações pessoais, mesmo com a piora na qualidade do sono e capacidade funcional.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease affecting motor neurons in the motor cortex, brainstem, and spinal cord, resulting in muscle weakness, atrophy, and stiffness. These symptoms severely compromise motor function, sleep quality, and overall quality of life. Meditation is a complementary practice that may enhance rehabilitation outcomes and overall quality of life for individuals with ALS by improving sleep quality and reducing anxiety, depression, and negative emotions. Objective: To describe changes in quality of life, sleep quality, and functional capacity following a guided meditation intervention in a patient with ALS. Methods: This study involved 25 guided meditation sessions with one individual diagnosed with ALS. Quality of life, sleep, and functional capacity were assessed pre and post-intervention using the WHOQOL-100, Pittsburgh Sleep Quality Index, and Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale, respectively. Results: The participant showed decreases across all variables. However, a positive change suggesting improvement was observed only for quality of life. She exhibited declines in the independence level and environment domains, but improvements were noted in the physical, psychological, and personal relationships domains. Although sleep quality and functional capacity worsened, these changes were not clinically significant. Conclusion: The meditation intervention positively influenced quality of life in the physical, psychological, and personal relationships domains, despite declines in sleep quality and functional capacity.