DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Diagnóstico do caso da edição anterior
J Bras Pneumol 2004;30(4):496
MICOBACTERIOSE NÃO-TUBERCULOSA
Algumas espécies de Mycobacterias não tuberculosas também podem causar doenças pulmonares, cursando, por vezes, de forma indistinguível da doença causada pelo M. tuberculosis.
Dentre as principais espécies encontram-se o complexo a M. avium-intracellulare, a M. kansasii e a M. xenopi. Destas, as infecções causadas pela pelo complexo M. avium-intracellurari estão cada vez mais freqüentes, particularmente em pacientes com imunidade celular deficiente ou doenças pulmonares crônicas. São mais freqüentes nos pacientes do sexo feminino, raça branca e com idade mais avançada.
As características dos achados radiológicos em relação aos da tuberculose incluem:
1.em relação à quantidade de parênquima envolvido, ocorre a formação de cavidades mais precocemente com paredes que podem ser mais finas e com menos parênquima doente ao seu redor;
2. há maior freqüência do envolvimento dos segmentos anteriores dos lobos superiores, e principalmente do lobo médio e da língula;
3. derrame pleural é raro e quando presente ocorre em pequena quantidade;
4. linfonodomegalia é incomum;
5. opacidades circunscritas por áreas translúcidas irregulares, nódulos e bronquiectasias são os principais achados.
REFERÊNCIAS
1. Aquino SL, Gamsu G, Webb WR, Kee ST. Tree-in-bud pattern: frequency and significance on thin section CT. J Comput Assist Tomogr 1996; 20:594-9.
2. Itoh H, Tokunaga S, Asamoto H, et al. Radiologic-pathologic correlations of small lung nodules with special reference to peribronchiolar nodules. AJR Am J Roentgenol 1978; 130:223-31.
3. Moore EH. Atypical mycobacterial infection in the lung: CT appearance. Radiology 1993; 187:777-82.
4. Hwang JH, Kim TS, Han J, Lee KS. Primary lymphoma of the lung simulating bronchiolitis: radiologic findings. AJR Am J Roentgenol 1998; 170:220-1.
Acertadores do caso de Julho/Agosto 2004
André L. S. Becker - Hospital Fátima, Caxias do Sul
Cláudia Beatriz A. Rebello - Pará
José Antonio Baddini Martinez - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, FMRP-USP
Lílian Pinto de Azevedo Oliveira - SAMER Hospital, Resende, RJ
Mauricio Mello Roux Leite - Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, RS
Ricardo Domingos Delduque, Catantuva, SP
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
11 Jan 2005 -
Data do Fascículo
Out 2004
