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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • J. bras. pneumol. 50 (01) • 2024 • https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230116 copiar

Situação vacinal e desfechos em pacientes com COVID-19 em estado crítico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar as características clínicas e desfechos de pacientes com insuficiência respiratória aguda por COVID-19 com base na situação vacinal no momento da admissão na UTI.

Métodos:

Estudo observacional retrospectivo com um banco de dados prospectivo de pacientes admitidos na UTI de um hospital universitário em Múrcia, na Espanha, entre 1º de janeiro de 2021 e 1º de setembro de 2022. Dados clínicos, analíticos e sociodemográficos foram coletados e analisados com base na situação vacinal dos pacientes. Por meio de pareamento por escore de propensão, foram realizados ajustes de modo a levar em conta as variáveis de confusão. Além disso, foram calculadas as OR ajustadas e IC95%.

Resultados:

Foram incluídos no estudo 276 pacientes. Destes, 8,3% apresentavam vacinação completa, 12% apresentavam vacinação incompleta e 79,7% não haviam sido vacinados. Embora os pacientes com vacinação completa apresentassem mais comorbidades, os com vacinação incompleta apresentavam doença mais grave. A proporção de pacientes com insuficiência respiratória aguda grave foi maior nos não vacinados, seguidos daqueles com vacinação incompleta. Não foram observadas diferenças significativas entre os diferentes grupos quanto a complicações, tempo de suporte ventilatório ou tempo de internação na UTI/hospital. Na amostra selecionada pelo pareamento por escore de propensão, o número de pacientes com complicações graves e a taxa de mortalidade hospitalar foram maiores em pacientes não vacinados, mas as diferenças não foram significativas.

Conclusões:

Este estudo não conseguiu demonstrar uma melhoria significativa dos desfechos em pacientes com COVID-19 em estado crítico e vacinados contra o SARS-CoV-2. No entanto, os IC foram amplos e as estimativas pontuais de mortalidade favoreceram os pacientes que receberam pelo menos uma dose de vacina contra a COVID-19.

Descritores:
COVID-19; Vacinação; Cuidados críticos

Tipo de vacina [fabricante]	Vacinação completa			Vacinação incompleta
	1ª dose	2ª dose	3ª dose	1ª dose	2ª dose	3ª dose
	(n = 23)	(n = 23)	(n = 11)	(n = 33)	(n = 19)	(n = 8)
Vetor viral [AstraZeneca®]	9 (39,1)	9 (39,1)	3 (27,3)	4 (12,1)	2 (10,5)	-
Vacina de RNA mensageiro [Pfizer®]	8 (34,8)	8 (34,8)	-	23 (69,7)	15 (71,4)	2 (75)
Vetor viral [Jansen®]	5 (21,7)	-	-	2 (6,1)	4 (21,1)	-
Vacina de RNA mensageiro [Moderna®]	1 (4,3)	6 (26,1)	8 (72,7)	4 (12,1)	-	8 (72,7)

Característica	Todos	Grupo I Sem vacinação	Grupo II Vacinação incompleta	Grupo III Vacinação completa	p*	Grupo IV Sem vacinação + Vacinação incompleta	p**	Grupo V Vacinação	p^†
Característica	(n = 276)	(n = 220)	(n = 33)	(n = 23)	p*	(n = 253)	p**	(n = 56)	p^†
Sexo masculino, n (%)	204 (73,9)	161 (73,9)	24 (72,7)	19 (82,6)	0,619	185 (73,1)	0,321	43 (76,8)	0,733
Idade, anos	58,8 ± 13,8	57,5 ± 13,8	64,1 ± 12,8	63,5 ± 12,1	0,009	58,4 ± 1392	0,090	63,8 ± 12,4	0,003
IMC, kg/m²	30,1 ± 5,7	30,1 ± 5,4	30,2 ± 7,5	29,9 ± 6,8	0,981	30,1 ± 5,7	0,860	30,1 ± 7,1	0,969
CURB-65	3 (2-3)	3 (2-3)	3 (2-3,5)	3 (2-3)	0,132	3 (2-3)	0,330	3 (2-3)	0,199
SAPS II	30,3 ± 9,2	29,2 ± 8,2	35,6 ± 12,8	32,8 ± 9,1	< 0,001	30,1 ± 9,2	0,169	34,5 ± 11,4	0,002
Admitido na UTI vindo de, n (%) PS Enfermaria Outro hospital	82 (29,7) 155 (56,2) 39 (14,1)	66 (30,0) 125 (56,8) 29 (13,2)	11 (33,3) 18 (54,4) 4 (12,1)	5 (21,7 12 (52,2) 6 (26,1)	0,509	112 (26,7) 231 (55,1) 76 (18,1)	0,612	16 (28,6) 30 (53,6) 10 (17,9)	0,609
Comorbidades, n (%) Obesidade Tabagismo Hipertensão Dislipidemia Diabetes mellitus Doença pulmonar crônica Doença cardíaca crônica Doença renal crônica Doença hepática crônica Câncer ativo Acidente vascular cerebral Doença autoimune Imunossupressão	117 (42,4) 18 (5,5) 117 (42,4) 100 (36,2) 76 (27,5) 51 (18,5) 26 (9,4) 12 (4,3) 5 (1,8) 39 (14,1) 6 (2,2) 9 (3,3) 27 (9,8)	94 (42,7) 15 (6,8) 92 (41,4) 74 (33,6) 55 (25) 40 (18,2) 18 (8,2) 7 (3,2) 2 (0,9) 24 (10,9) 4 (1,8) 4 (1,8) 11(5)	13 (39,4) 3 (9,1) 17 (51,5) 15 (45,5) 13 (39,4) 6 (18,2) 3 (9,1) 3 (9,1) 1 (3) 8 (24,2) 2 (6,1) 3 (9,1) 6 (26,1)	10 (43,5) - 9 (39,1) 11 (47,8) 8 (34,8) 5 (21,7) 5 (21,7) 2 (8,7) 2 (8,7) 7 (30,4) - 2 (8,7) 10 (30,3)	0,931 0,390 0,517 0,202 0,162 0,915 0,106 0,170 0,025 0,008 0,225 0,028 < 0,001	107 (42,3) 18 (7,1) 108 (42,7) 89 (35,2) 68 (26,9) 46 (18,2) 21 (8,3) 10 (4) 3 (1,2) 32 (12,6) 6 (2,4) 7 (2,8) 21 (8,3)	0,912 0,378 0,741 0,227 0,416 0,778 0,051 0,263 0,057 0,029 > 0,999 0,167 0,016	23 (41,1) 3 (5,4) 26 (46,4) 26 (46,4) 21 (37,5) 11 (19,6) 8 (14,3) 5 (8,9) 3 (5,4) 2 (3,6) 2 (3,6) 5 (8,9) 16 (28,6)	0,823 > 0,999 0,534 0,087 0,062 0,801 0,163 0,072 0,058 0,184 0,352 0,019 < 0,001
Índice de Comorbidade de Charlson	0 (0-2)	0 (0-1)	1 (0-2)	2 (1-2)	< 0,001	0 (0-2)	< 0,001	2 (0-2)	< 0,001
Ordem de não intubar, n (%)	12 (4,3)	10 (4,5)	1 (3)	1 (4,3)	0,924	11 (4,3)	> 0,999	2 (3,6)	> 0,999
Sintomas, n (%) Dispneia Febre Tosse seca Expectoração Diarreia Cefaleia Náusea/vômito Anosmia Ageusia Dor torácica	272 (98,6) 206 (74,6) 233 (84,4) 29 (10,5) 29 (10,5) 84 (30,4) 18 (6,5) 22 (8) 20 (7,2) 15 (5,4)	218 (99,1) 160 (72,7) 186 (84,5) 22 (10) 25 (11,4) 60 (27,3) 18 (8,2) 17 (7,7) 17 (7,7) 12 (5,5)	33 (100) 26 (78,8) 29 (87,9) 4 (12,1) 2 (6,1) 14 (42,4) - 4 (12,1) 1 (3) 1 (3)	21 (91,3) 20 (87) 18 (78,3) 3 (13) 2 (8,7) 10 (43,5) - 1 (4,3) 2 (8,7) 2 (8,7)	0,009 0,277 0,617 0,857 0,623 0,077 0,086 0,548 0,600 0,655	251 (99,2) 186 (73,5) 215 (85) 26 (10,3) 27 (10,7) 74 (29,2) 18 (7,1) 21 (8,3) 18 (7,1) 13 (5,1)	0,036 0,156 0,374 0,720 >0,999 0,156 0,378 > 0,999 0,677 0,361	54 (96,4) 46 (82,1) 47 (83,9) 7 (12,5) 4 (7,1) 24 (42,9) - 5 (8,9) 3 (5,4) 3 (5,4)	0,184 0,226 0,910 0,586 0,358 0,029 0,029 0,791 0,774 > 0,999
Dias decorridos desde o início dos sintomas até a admissão no hospital Dias decorridos desde o início dos sintomas até a admissão na UTI	7 (5-10) 9 (6-11)	7 (5-10) 9 (7-11)	6,5 (4,5-10) 8,5 (6-11)	7 (5-11) 8 (5-14)	0,620 0,680	7 (5-10) 9 (7-11)	0,597 0,722	7 (5-10) 8 (6-12)	0,318 0,370
Onda de COVID-19 3ª 4ª 5ª 6ª Depois da 6ª onda	108 (39,1) 11 (4) 50 (18,1) 88 (31,9) 19 (6,9)	107 (48,6) 10 (4,5) 39 (17,7) 61 (27,7) 3 (1,4)	1 (3) - 6 (18,2) 16 (48,5) 10 (30,3)	- 1 (4,3) 5 (21,7) 11 (47,8) 6 (26,1)	< 0,001	108 (42,7) 10 (4) 45 (17,8) 77 (30,4) 13 (5,1)	< 0,001	1 (1,8) 1 (1,8) 11 (19,6) 27 (48,2) 16 (28,6)	< 0,001
Primeira radiografia de tórax na UTI, n (%) Quadrantes afetados, 3-4 Quadrantes afetados, 1-2 Aumento de infiltrados em 48 h	22 (9,1) 251 (90,9) 214 (77,5)	22 (10) 198 (90) 170 (77,3)	2 (6,1) 31 (93,9) 23 (69,7)	1 (4,3) 22 (95,7) 21 (91,3)	0,544 0,159	24 (9,5) 229 (90,5) 193 (76,3)	0,705 0,098	53 (94,6) 3 (5,4) 44 (78,6)	0,244 0,835

Variável	Todos	Grupo I Sem vacinação	Grupo II Vacinação incompleta	Grupo III Vacinação completa	p*	Grupo IV Sem vacinação + Vacinação incompleta	p**	Grupo V Vacinação	p^†
Variável	(n = 276)	(n = 220)	(n = 33)	(n = 23)	p*	(n = 253)	p**	(n = 56)	p^†
Medicamentos, n (%) Antibióticos na admissão na UTI Remdesivir Tocilizumabe Corticosteroides	113 (40,9) 11 (4,0) 152 (55,1) 276 (100)	83 (37,7) 9 (4,1) 110 (50,5) 220 (100)	18 (37,7) 9 (4,1) 23 (69,7) 33 (100)	12 (52,2) - 18 (78,3) 23 (100)	0,129 0,299 0,188 > 0,999	101 (39,9) 11 (4,3) 134 (53,0) 253 (100)	0,253 0,608 0,020 0,999	30 (53,6) 2 (3,6) 41 (73,2) 56 (100)	0,031 0,859 0,002 > 0,999
Suporte respiratório na admissão na UTI, n (%) CNAF CPAP BiPAP VMI	3 (1,1) 207 (75) 58 (21) 8 (2,9)	3 (1,4) 167 (75,9) 45 (20,5) 5 (2,3)	- 21 (63,6) 9 (27,3) 3 (9,1)	- 19 (82,6) 4 (17,4) -	0,265	3 (1,2) 188 (74,3) 54 (21,3) 8 (3,2)	0,717	- 40 (71,4) 13 (23,2) 3 (5,34)	0,351
Suporte respiratório durante a internação na UTI, n (%) CNAF CPAP BiPAP VMI	235 (85,1) 237 (85,9) 174 (63,0) 78 (28,3)	190 (86,4) 189 (85,9) 139 (63,2) 61 (27,7)	25 (75,8) 27 (81,8) 20 (60,6) 10 (30,3)	20 (87,0) 21 (91,3) 15 (65,2) 7 (30,4)	0,270 0,605 0,936 0,927	215 (85,0) 216 (85,4) 159 (62,8) 71 (28,1)	> 0,999 0,753 0,822 0,809	45 (80,4) 48 (85,7) 35 (62,5) 17 (30,4)	0,220 0,900 0,875 0,646
Linfócitos, células × 10⁹/L	560 (400-800)	500 (400-775)	500 (400-775)	600 (225-1,275)	0,856	500 (400-700)	0,833	500 (300-1,000)	0,825
Dímero D, ng/mL	894 (595-1,500)	865 (572-1,362)	600 (400-900)	767 (543-2,230)	0,010	900 (596-1,492)	0,963	1,141 (738-2,734)	0,017
Ferritina, ng/mL	911 (532-1,427)	934 (520-1,423)	1,316 (879-3,347)	833 (421-1,476)	0,706	911 (524-1,423)	0,565	781 (555-1,444)	0,359
Proteína C reativa, mg/L	10,7 (5,3-19,9)	9,6 (5,3-18,1)	17,8 (9,3-26,7)	15,4 (5,1-21,6)	0,007	10,7 (5,3-20)	0,396	15 (9,8-22-5)	0,004
LDH, U/L	630 (444-838)	592 (425-805)	422 (317-550)	381 (313-512)	< 0,001	570 (401-799)	< 0,001	403 (311-533)	< 0,001
FR, ciclos/min	30 ± 6	30 ± 6	29 ± 6	28 ± 5	0,155	30 ± 6	0,173	29 ± 5	0,051
PaO₂/FiO₂ na admissão na UTI, mmHg Pior valor, n (%) < 100 mmHg 101-150 mmHg 151-200 mmHg	115 ± 24 145 (52,5) 130 (47,1) 1 (0,4)	116 ± 24 121 (55,0) 99 (45,0) -	110 ± 26 17 (51,5) 16 (48,5) -	117 ± 24 7 (30,4) 15 (65,2) 1 (4,3)	0,350 0,045	115 ± 24 138 (54,5) 115 (45,4) -	0,636 0,001	113 ± 22 24 (42,9) 31 (55,4) 1 (1,8)	0,398 0,076
PEEP/EPAP/CPAP no início da VNI/VMI, mmHg No dia da intubação Pior valor durante a internação na UTI	12,1 ± 1,1 12,7 ± 1,3	12,1 ± 1,2 12,7 ± 1,3	11,9 ± 0,7 12,7 ± 1,1	12,0 ± 0,8 12,4 ± 0,9	0,654 0,542	12,1 ± 1,2 12,7 ± 1,3	0,774 0,180	11,9 ± 0,8 12,7 ± 1,3	0,260 0,373
Pressão de platô, cmH₂O No dia da intubação Pior valor durante a internação na UTI	24,9 ± 1,7 27 ± 1,4	24,9 ± 1,6 27 ± 1,3	25 ± 2,1 26,8 ± 1,9	25,8 ± 1,3 27,1 ± 1,6	0,343 0,862	24,9 ± 1,7 26,9 ± 1,4	0,146 0,773	25,3 ± 1,8 26,9 ± 1,7	0,342 0,836

Desfecho	Todos	Grupo I Sem vacinação	Grupo II Vacinação incompleta	Grupo III Vacinação completa	p*	Grupo IV Sem vacinação + Vacinação incompleta	p**	Grupo V Vacinação	p^†
Desfecho	(n = 276)	(n = 220)	(n = 33)	(n = 23)	p*	(n = 253)	p**	(n = 56)	p^†
SDRA, n (%) Grau, n (%) Moderado Grave	259 (93,6) 96 (37,1) 163 (62,9)	206 (93,6) 76 (36,9) 130 (63,1)	32 (97,0) 12 (37,5) 20 (62,5)	21 (91,3) 8 (38,1) 13 (61,9)	0,660 0,993	238 (94,1) 88 (37,0) 150 (63,0)	0,641 0,919	53 (94,6) 20 (37,7) 33 (62,3)	> 0,999 0,910
Pontuação no SOFA no momento da admissão na UTI Pior valor durante a internação na UTI	3,6 ± 1,2 6,1 ± 3,7	3,6 ± 1,1 5,9 ± 3,7	4,1 ± 1,9 6,5 ± 3,7	3,6 ± 0,9 6,2 ± 3,5	0,058 0,705	3,7 ± 1,2 6,1 ± 3,7	0,745 0,816	3,9 ± 1,6 6,4 ± 3,6	0,157 0,438
Hiperglicemia, n (%)	99 (35,9)	84 (38,2)	9 (27,3)	6 (26,1)	0,282	93 (36,8)	0,307	15 (26,8)	0,112
Sangramento grave, n (%)	10 (3,6)	10 (4,5)	-	-	0,267	10 (4,0)	> 0,999	-	0,221
Lesão renal aguda, n (%)	67 (24,3)	50 (22,7)	10 (30,3)	7 (30,4)	0,493	60 (23,7)	0,472	17 (30,4)	0,234
Agitação/delírio hiperativo, n (%)	64 (23,2)	49 (22,3)	7 (21,2)	8 (34,8)	0,296	56 (22,1)	0,169	15 (26,8)	0,523
Fraqueza adquirida na UTI, n (%)	56 (20,3)	43 (19,5)	7 (21,2)	6 (26,1)	0,752	50 (19,8)	0,470	12 (23,2)	0,542
Doença tromboembólica, n (%)	21 (7,6)	16 (7,3)	3 (9,1)	2 (8,7)	0,915	19 (7,5)	0,690	5 (8,9)	0,777
Fibrilação atrial, n (%)	22 (8,0)	20 (9,1)	-	2 (8,7)	0,197	20 (7,9)	0,703	2 (3,6)	0,268
Acidente vascular cerebral, n (%)	4 (1,4)	4 (1,8)	-	-	0,597	4 (1,6)	> 0,999	-	0,586
Barotrauma, n (%)	46 (16,7)	39 (17,7)	4 (12,1)	3 (13,0)	0,642	43 (17,0)	0,776	7 (12,5)	0,349
Infecção hospitalar, n (%)	102 (37,0)	82 (37,3)	9 (27,3)	11 (47,8)	0,286	91 (36,0)	0,259	20 (35,7)	0,781
Falha da VNI de primeira linha Falha da VNI de primeira linha com ordem de não intubar Falha da VNI pós-extubação	79 (29,5) 70 (27,3) 5 (17,2)	64 (29,8) 56 (27,3) 4 (16,7)	7 (23,3) 7 (24,1) 1 (50,0)	8 (34,8) 7 (31,8) -	0,649 0,830 0,344	71 (29,0) 63 (26,0) 5 (10,2)	0,559 0,622 > 0,999	15 (28,3) 14 (27,5) 1 (20,0)	0,849 0,985 > 0,999
Duração da VNI, dias	6 (3-10)	5 (3-10)	7 (3-11)	6 (5-15)	0,865	5,5 (3-10)	0,852	6 (4-12)	0,813
Duração da VMI, dias	13 (6-29)	13 (6-28)	7 (2-19)	35 (10-56)	0,051	13 (6-25)	0,055	11 (4-35)	0,811
Traqueotomia, n (%)	31 (11,2)	24 (10,9)	2 (6,1)	5 (21,7)	0,178	26 (10,3)	0,156	7 (12,5)	0,736
ECMO, n (%)	4 (1,4)	4 (1,4)	-	-	0,597	4 (1,6)	> 0,999	-	0,586
Tempo de internação na UTI, dias	27 (14-43)	27 (15-45)	14 (6-31)	43 (26-87)	0,798	24 (13-43)	0,522	10 (6,0-16,5)	0,875
Tempo de internação no hospital, dias	32 (18-51)	39 (19-51)	17 (6-31)	50 (26-129)	0,583	30 (17-50)	0,300	18 (11-26)	0,628
Mortalidade na UTI Mortalidade na UTI com ordem de não intubar	55 (19,9) 46 (17,4)	43 (19,5) 35 (16,7)	8 (24,2) 8 (25,0)	4 (17,4) 3 (13,6)	0,780 0,454	51 (20,2) 43 (17,8)	> 0,999 0,625	12 (21,4) 11 (20,3)	0,753 0,522
Mortalidade hospitalar Mortalidade hospitalar com ordem de não intubar	57 (20,7) 48 (18,2)	45 (20,5) 37 (17,6)	8 (24,2) 8 (25,0)	4 (17,4) 3 (13,6)	0,813 0,509	53 (19,3) 45 (18,6)	0,795 0,564	12 (21,4) 11 (20,4)	0,932 0,640

Variável	Vacinação	Sem vacinação	p	SMD, %
Variável	(n = 52)	(n = 52)	p	SMD, %
Sexo masculino, n (%)	39 (75)	39 (75)	> 0,999	-
Idade, anos	63,1 ± 12,6	61,9 ± 13,7	0,551	8,3
Comorbidades, n (%) Obesidade Tabagismo atual Hipertensão Dislipidemia Diabetes mellitus Doença pulmonar crônica Doença cardíaca crônica Doença renal crônica Doença hepática crônica Câncer ativo Acidente vascular cerebral Doença autoimune Imunossupressão	22 (43,3) 3 (5,8) 24 (46,2) 23 (44,2) 18 (34,6) 11 (21,2) 7 (13,5) 5 (9,6) 3 (5,8) 2 (3,8) 2 (3,8) 1 (1,9) 10 (19,2)	20 (38,5) 2 (3,8) 22 (42,3) 20 (38,5) 16 (30,8) 11 (21,2) 5 (9,6) 4 (7,7) 2 (3,8) 3 (5,8) 2 (3,8) 2 (3,8) 10 (19,2)	0,845 > 0,999 0,832 0,690 0,804 > 0,999 0,727 > 0,999 > 0,999 > 0,999 > 0,999 > 0,999 > 0,999	5,4 6,2 5,9 8,3 6,9 - 9,8 4,6 6,2 6,5 8,0 8,0 -
Índice de Comorbidade de Charlson	2 (1-3)	2 (1-3)	0,963	6,3
Onda de COVID-19, n (%) 3ª a 5ª 6ª e depois	13 (25,0) 39 (75,0)	14 (26,9) 38 (73,1)	> 0,999	3,3
Admitido na UTI vindo do PS, n (%)	12 (23,1)	12 (23,1)	> 0,999	-
CURB-65	3 (2-3)	3 (2-3)	0,204	17,1
SAPS II	33,4 ± 10,1	32,2 ± 7,2	0,328	13,7
Ordem de não intubar, n (%)	2 (3,8)	3 (5,8)	> 0,999	6,2
Dias decorridos desde o início dos sintomas até a admissão no hospital Dias decorridos desde o início dos sintomas até a admissão na UTI	7 (5-9) 8 (6-12)	7 (5-10) 8 (7-12)	0,337 0,795	11,1 2,0
3-4 quadrantes afetados na primeira radiografia de tórax na UTI, n (%) Aumento de infiltrados em 48 h, n (%)	49 (94,2) 42 (80,8)	47 (90,4) 35 (67,3)	0,727 0,167	9,8 22,6
Apoio respiratório na admissão na UTI, n (%) CPAP BiPAP Outros (CNAF/VMI)	37 (71,2) 12 (23,1) 3 (5,8)	39 (75,0) 13 (25,0) 1 (4,5)	0,851 > 0,999 0,625	5,2 2,7 13,9
Medicamentos, n (%) Antibióticos na admissão na UTI Remdesivir Tocilizumabe Corticosteroides	27 (51,9) 2 (3,8) 36 (69,2) 52 (100)	17 (32,7) 2 (3,8) 33 (63,5) 52 (100)	0,076 > 0,999 0,648 > 0,999	28,0 - 9,5 -
Dímero D, ng/mL	1.281 (756-2.884)	1.068 (771-2.103)	0,278	2,3
Proteína C reativa, mg/L	12,8 (5,2-21,3)	15,0 (9,5-20,8)	0,006	31,6
LDH, U/L	399 (302-535)	531 (393-783)	0,003	44,8
FR, ciclos/min	29 ± 5	30 ± 7	0,557	8,2
PaO₂/FiO₂ na admissão na UTI, mmHg	112 ± 21	114 ± 17	0,554	8,3

Variável	Vacinação	Sem vacinação	p	SMD, %
Variável	(n = 52)	(n = 52)	p	SMD, %
Suporte respiratório durante a internação na UTI, n (%) CNAF CPAP BiPAP VMI	41 (78,8) 44 (84,6) 33 (63,5) 16 (30,8)	47 (90,4) 45 (86,5) 36 (69,2) 16 (30,8)	0,109 > 0,999 0,678 -	0,27 3,5 8,6 -
Pontuação no SOFA no momento da admissão na UTI Pior valor durante a internação na UTI	4,0 ± 1,6 6,4 ± 3,5	3,9 ± 0,9 6,4 ± 3,9	0,659 0,878	6,2 2,1
Pacientes com complicações, n (%)	28 (53,8)	33 (63,5)	0,487	12,0
Hiperglicemia, n (%)	14 (26,9)	15 (28,8)	> 0,999	3,0
Sangramento grave, n (%)	-	3 (5,8)	-	24,5
Lesão renal aguda, n (%)	15 (28,8)	13 (25,0)	0,815	6,5
Agitação/delírio hiperativo, n (%)	15 (28,8)	13 (25,0)	0,804	6,9
Fraqueza adquirida na UTI, n (%)	12 (23,1)	8 (15,4)	0,424	14,7
Doença tromboembólica, n (%)	5 (9,6)	3 (5,8)	0,727	9,8
Fibrilação atrial, n (%)	2 (3,8)	5 (9,6)	0,453	15,8
Barotrauma, n (%)	6 (11,5)	4 (7,7)	0,754	8,7
Infecção hospitalar, n (%)	18 (34,6)	20 (38,5)	0,815	6,5
Falha da VNI de primeira linha^b, n (%)	14 (28,6)	19 (36,5)	0,664	9,3
Duração da VNI, dias	5 (3-7)	4 (3-7)	0,824	1,5
Duração da VMI, dias	14 (8-21)	13 (9-22)	0,927	5,2
Traqueotomia, n (%)	6 (11,5)	3 (5,8)	0,508	13,9
ECMO, n (%)	-	1 (1,9)	-	13,9
Internação na UTI, dias	10,5 (6-19,5)	10 (6-16,5)	0,912	7,8
Internação no hospital, dias	19 (12-26,5)	18 (11-26)	0,725	10,7
Mortalidade na UTI, n (%)	12 (23,1)	16 (30,8)	0,503	12,4
Mortalidade hospitalar, n (%)	13 (25,0)	18 (34,6)	0,405	14,5

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