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Padronização da cirurgia da endometriose – visão do coloproctologista

RESUMO

Objetivo:

Demonstrar a padronização da cirurgia de endometriose profunda com acometimento intestinal.

Métodos:

Estudo prospectivo que avaliou 74 mulheres submetidas à cirurgia padronizada para endometriose profunda intestinal. Divididas em dois grupos, segundo os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional, o Grupo I com lesões acometendo a gordura perirretal e o Grupo II com lesões acometendo, pelo menos, a camada muscular própria do reto.

Resultados:

Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao tamanho do foco e à distância da lesão ao músculo puborretal (p > 0,05). O tipo de cirurgia realizada foi laparoscopia sem achados da lesão em um paciente (1,35%), ressecção em disco em 13 pacientes (17,56%), Shaving em 45 pacientes (60,81%) e retossigmoidectomia em 15 pacientes (20,27%). As complicações encontradas foram sangramento pelo dreno com tratamento conservador em 3 pacientes (4,05%), fístula em 2 pacientes submetidas ao método de shaving (2,70%), 3 pacientes (4,05%) com Síndrome da Ressecção Anterior do Reto (LARS), com melhora ao tratamento conservador. Lesões em outros órgãos também foram observadas durante a videolaparoscopia.

Conclusão:

A padronização cirúrgica é importante para orientar o cirurgião geral/colorretal na abordagem eficaz na endometriose intestinal.

Palavras-chave:
Endometriose; Ultrassonografia; Laparoscopia; Cirurgia colorretal

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