El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.
Psicología hospitalar; pensamiento sistémico; intervención psicológica