Difusão de Programas Preventivos em Saúde Mental: Notas Teóricas

Miranda, Ana Aparecida Vilela; Murta, Sheila Giardini

doi:10.1590/0102.3772e38421.pt

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Psicologia: Teoria e Pesquisa

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Sumário

Psicologia Clínica e Cultura • Psic.: Teor. e Pesq. 38 • 2022 • https://doi.org/10.1590/0102.3772e38421.pt copiar

Difusão de Programas Preventivos em Saúde Mental: Notas Teóricas^* * Artigo derivado da Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica e Cultura, na Universidade de Brasília, defendida pela primeira autora e orientada pela segunda autora.

Diffusion of Preventive Programs in Mental Health: Theoretical Notes

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Transtornos mentais causam incapacidades e mortes prematuras, além de representarem custos psicológico, social e econômico elevados. Embora programas de prevenção e promoção em saúde mental com evidências de efetividade estejam disponíveis, são pouco difundidos mundo afora e, em particular, no Brasil. Este artigo tem o propósito de discutir a difusão de programas de prevenção e promoção em saúde mental, segundo as lentes da Teoria da Difusão de Inovações e os desdobramentos contemporâneos. Ênfase será dada às etapas de disseminação, adoção, implementação e sustentabilidade. Implicações para o ensino, a pesquisa e a gestão são discutidas.

Palavras-chave:
programas de prevenção; saúde mental; difusão; práticas baseadas em evidência

Dimensão	Definição	Outros rótulos
Fidelidade	Corresponde a se os componentes centrais do programa são entregues como o indicado no protocolo do programa original	Confiabilidade
		Integridade
		Replicação fiel
Dosagem	Refere-se ao número de sessões do programa que foram realizadas	Quantidade
Dosagem		Força da intervenção
Qualidade	Refere-se a quão bem os componentes do programa foram conduzidos	Competência
Responsividade	Refere-se ao grau em que o programa estimula o interesse ou prende a atenção dos participantes. Refere-se ao envolvimento e adesão ao programa	Engajamento
		Acompanhamento
		Satisfação
Diferenciação	Refere-se ao que diferencia o novo programa, em sua teoria e prática, dos programas já existentes	Singularidade do programa
Monitoramento	Refere-se à descrição da natureza e quantidade dos serviços adicionais que os participantes da intervenção e o grupo controle receberam	Escopo do programa
Monitoramento		Contaminação por serviços alternativos
Alcance	Indica a extensão pela qual o programa foi exitoso em chegar à população pretendida.	Taxa de participação
Adaptação	Inclui adições, reduções ou modificações feitas no programa durante a implementação	Modificação

Desenho do programa
Processo de negociação do projeto	A abordagem do projeto foi discutida com os membros da comunidade como iguais? As necessidades da comunidade foram consideradas? Houve uma negociação para a implementação ou um processo de construção consensual?
Efetividade	O programa é percebido como efetivo? É viável? Os resultados são visíveis? Quais são os efeitos desejáveis e indesejáveis do programa?
Duração	Qual a duração do programa? É um programa novo ou a reformulação de um já existente?
Financiamento	Quais os recursos existentes na comunidade? A comunidade é capaz de manter o programa sozinha? Quanto a comunidade dispõe para manter o programa? Quais estratégias podem ser conseguidas para que a comunidade seja autossuficiente?
Tipo	Qual o tipo do programa (ex. prevenção ou tratamento)?
Treinamento	O programa tem um componente de treinamento?
Contexto organizacional
Força institucional	Qual organização irá implementar o programa? Quão amadurecida (recursos disponíveis, desenvolvimento, estabilidade) é a organização? É provável que a organização ofereça uma base forte para o programa?
Integração com os serviços e programas existentes	O programa é vertical ou horizontal? As metas, objetivos e abordagens são pré-estabelecidas ou adaptadas à população local e/ou ao contexto? O programa será integrado às práticas existentes?
Liderança do programa	O programa tem um líder? Quais são os atributos necessários para esse líder? Se não, existe alguém que defenda/ advogue pelo programa? Ou o programa é uma decisão vinda de cima?
Ambiente comunitário
Considerações socioeconômicas e políticas	Quão favorável é o contexto socioeconômico e político para a sustentabilidade do programa?
Participação da comunidade	Qual o nível de participação da comunidade? Quão profundo é o seu envolvimento? Como é esse envolvimento?

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Difusão de Programas Preventivos em Saúde Mental: Notas Teóricas* * Artigo derivado da Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica e Cultura, na Universidade de Brasília, defendida pela primeira autora e orientada pela segunda autora.

Diffusion of Preventive Programs in Mental Health: Theoretical Notes

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Difusão de Programas Preventivos em Saúde Mental: Notas Teóricas^* * Artigo derivado da Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica e Cultura, na Universidade de Brasília, defendida pela primeira autora e orientada pela segunda autora.