RESUMO
OBJETIVO
Mesmo que o estresse seja conhecido há muito tempo como um fator provocativo para a doença de Graves, sua relação com a tireoidite de Hashimoto é mais controversa. Estudos sobre esse tema são escassos. O objetivo deste artigo é relatar um caso de Hashitoxicose induzida por estresse.
RESULTADOS
Aqui nós relatamos um caso de Hashitoxicose induzido por um evento psicológico estressante em uma mulher de 28 anos com tireoidite de Hashimoto. Ela permaneceu estável eutireoidiana por 12 anos. Ela veio a nossa observação pela primeira vez em abril de 2016, enquanto eutireoidiana. Voltou após 11 meses por causa de fadiga e palpitações, na ausência de dor no pescoço. Testes de função tireoidiana revelaram uma tireotoxicose moderada (TSH indetectável; T4F 36,94 pmol/L, valores normais 9,0-24,46; FT3 13,50 pmol/L, valores normais 3,07-6,14) com anticorpos negativos para o receptor de TSH. Nos últimos três meses ela experimentou um evento psicológico estressante. Os marcadores inflamatórios foram negativos e a contagem de leucócitos foi normal. A ultrassonografia da tireoide revelou um aumento modesto da vascularização. Hipotireoidismo subclínico transitório ocorreu após sete semanas e se recuperou espontaneamente. Na última visita, a paciente ainda estava em eutireoidismo. (TSH 1,01 mU/L; FT4 9,22 pmol/L; FT3 3,98 pmol/L). Também realizamos a sorotipagem e a genotipização do HLA.
CONCLUSÃO
Este caso demonstra que, similarmente à doença de Graves, também a Hashitoxicose pode ser desencadeada por eventos estressantes da vida.
PALAVRAS-CHAVE:
Doença de Hashimoto; Tireotoxicose; Hipertireoidismo; Hipotireoidismo
