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RESUMO Introdução: A preceptoria é elemento central da residência médica, porém há lacunas sobre as atribuições formais e o tempo necessário para preparo e execução das atividades docentes. Objetivo: Este estudo teve como objetivos identificar atividades regulamentares e opcionais da preceptoria e estimar o tempo dedicado ao seu preparo e à execução em um hospital de ensino. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, via survey on-line realizado com preceptores de programas credenciados pela Coreme. O questionário (44 itens) abrangeu perfil, locais de atuação e atividades de ensino/avaliação, além de tempo de preparo/execução. As análises foram descritivas. Resultado: Responderam 68/322 preceptores (21,1%) de múltiplas especialidades. As atividades de ensino mais frequentes foram participação em reunião clínica, discussão de casos em ambulatório e ensino de habilidades não cirúrgicas. Entre as consideradas regulamentares, prevaleceram discussão de casos em ambulatório, participação em reunião clínica e ensino de habilidades não cirúrgicas. O preparo de aulas demandou de duas a seis horas; a preparação de discussões de casos clínicos, em média quatro horas; e a elaboração/aplicação de avaliações, cerca de três horas por mês. Conclusão: O escopo da preceptoria na instituição é variado e alinhado a currículos por competência; a discussão de casos clínicos, quando regulamentar, concentrou maior tempo de preparo e execução. Os achados fornecem substrato para o dimensionamento de carga e a organização das atividades de preceptoria na residência médica.

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ABSTRACT Introduction: Preceptorship is a central element of medical residency, but there are gaps in formal assignments and the time required to prepare and execute teaching activities. Objective: To identify mandatory and optional preceptorship activities and estimate the time dedicated to their preparation and execution in a teaching hospital. Methods: This was an observational, cross-sectional study via an online survey of preceptors from COREME-accredited programs. The 44-item questionnaire covered profile, practice locations, and teaching/evaluation activities, as well as preparation/execution time. The analyses were descriptive. Results: 68/322 preceptors (21.1%) from multiple specialties responded. The most frequent teaching activities were participation in clinical meetings, outpatient case discussions, and non-surgical skills teaching. Among the mandatory activities, outpatient case discussions, participation in clinical meetings, and non-surgical skills teaching prevailed. Class preparation required 2 to 6 hours; the preparation of clinical case discussions, on average 4 hours; and the development/administration of assessments, approximately 3 hours per month. Conclusion: The scope of preceptorship at the institution is varied and aligned with competency-based curricula; clinical case discussions, when mandatory, required the most preparation and implementation time. The findings provide a basis for determining the workload and organization of preceptorship activities in medical residency programs.

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RESUMO Introdução: A formação de psiquiatras por meio da residência médica desempenha papel fundamental no fortalecimento da saúde mental no Brasil. Diante do aumento dos problemas relacionados à saúde mental, torna-se essencial compreender como os programas de residência médica em psiquiatria e suas áreas de atuação estão organizados no território nacional. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição geográfica das vagas e dos programas de residência médica em psiquiatria e suas áreas de atuação no Brasil em 2025. Método: Trata-se de um estudo observacional e descritivo, com abordagem ecológica, utilizando dados públicos da Comissão Nacional de Residência Médica, coletados em julho de 2025. Foram analisadas variáveis relacionadas à localização, ao número de vagas autorizadas e ocupadas, ao percentual de ocupação, ao porte dos programas e investimentos financeiros, além da razão de médicos residentes por cem mil habitantes, avaliada com apoio de cartografia temática descritiva. Resultado: Foram identificados 174 programas de residência médica em psiquiatria, distribuídos em 90 municípios, com ocupação de 80,1% das 2.431 vagas autorizadas. A maioria dessas vagas está em capitais (47,1%) e municípios com mais de 300 mil habitantes (77%). A razão nacional é de 0,91 residente em psiquiatria por cem mil habitantes, variando de 0,18 no Pará a 2,3 no Distrito Federal; três estados da região Norte não possuem residentes. Nas áreas de atuação, foram encontrados 55 programas e 182 vagas, das quais 121 (66,5%) estavam ocupadas, com maior proporção no Sudeste (57,1%) e ausência em 18 estados. Conclusão: Apesar da expansão do número de programas de residência médica, persiste a concentração nas regiões Sul e Sudeste e nas capitais, o que compromete a fixação de profissionais em determinadas áreas. Políticas públicas devem alinhar a abertura de vagas e programas às necessidades de saúde da população, de modo a incentivar a interiorização, fortalecer subespecialidades e promover a fixação regional de psiquiatras.

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ABSTRACT Introduction: The training of psychiatrists through medical residency plays a fundamental role in strengthening mental health in Brazil. Given the increase in mental health problems, it is essential to understand how psychiatry residency programs and their subspecialties are organized across the country. Objective: To analyze the geographical distribution of positions and psychiatry residency programs and their subspecialties in Brazil in 2025. Method: Observational and descriptive study, with an ecological approach, using public data from the National Medical Residency Commission, collected in July 2025. Variables analyzed included location, number of authorized and filled positions, occupancy rate, program size, and financial investments, as well as the ratio of psychiatry residents per 100,000 inhabitants, supported by descriptive thematic cartography. Result: A total of 174 psychiatry residency programs were identified, distributed across 90 municipalities, with an occupancy rate of 80.1% of the 2,431 authorized positions. The majority of these positions are in state capitals (47.1%) and municipalities with over 300,000 inhabitants (77%). The national ratio is 0.91 psychiatry residents per 100,000 inhabitants, ranging from 0.18 in Pará to 2.3 in the Federal District; three states in the North region have no residents. Regarding subspecialties, 55 programs and 182 positions were identified, of which 121 (66.5%) were occupied, with the highest proportion in the Southeast (57.1%) and absence in 18 states. Conclusion: Despite the expansion of psychiatry residency programs, there remains a concentration in the South and Southeast regions and in state capitals, which compromises the retention of professionals in certain areas. Public policies should align the creation of positions and programs with the health needs of the population, encouraging decentralization, strengthening subspecialties, and promoting regional retention of psychiatrists.

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RESUMO Introdução: Povos indígenas estão presentes em Guarulhos e São Paulo. O atendimento a essa população é previsto pela legislação nacional, com algumas iniciativas para o contexto urbano. A saúde indígena está avançando na medicina de família e comunidade (MFC), sendo prevista durante a graduação e residência. Como alguns desses programas de residência contemplam a temática por meio de estágios curriculares, é pertinente compreender a perspectiva dos residentes acerca da saúde indígena na formação da especialidade. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção de residentes em MFC de Guarulhos e São Paulo sobre o estágio de saúde indígena em contexto urbano. Método: Realizou-se uma pesquisa qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas via Google Meet com residentes e ex-residentes dos programas em questão que vivenciaram o estágio citado, com análise de resultados pela metodologia de Bardin. Resultado: Foram 13 entrevistados, sendo a maioria mulheres e cursando o segundo ano de residência durante a pesquisa. Emergiram as seguintes categorias de análise: influência na formação profissional, qualidades do estágio e relevância dentro e fora da MFC. Dessas categorias, houve exploração nos seguintes subtópicos: desenvolvimento de competência cultural, discussões qualificadas, preceptores comprometidos, duração do estágio, imersão na aldeia, MFC e atenção primária à saúde (APS), papel político, inserção na graduação e interdisciplinaridade na saúde indígena. Conclusão: O estágio foi percebido de forma positiva, com destaque ao aprimoramento na abordagem referente à diversidade étnica dos povos indígenas e na competência cultural, às vivências nas aldeias e às discussões com preceptores, com críticas passíveis de melhorias. Por se tratar de uma oportunidade de aproximação às realidades locais, recomenda-se a manutenção do estágio e a expansão dele a outros municípios e categorias profissionais, de modo a contribuir para a consolidação da MFC e da educação médica e para a garantia de direitos dos povos indígenas.

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ABSTRACT Introduction: Indigenous people are present in Guarulhos and São Paulo. Services for this population are provided by national legislation, with a few initiatives for the urban context. The indigenous health care is progressing in Family Medicine, being considered during undergraduate and residency training. Some of these programs address the topic through curricular internships, being important to understand the resident’s perspective on indigenous health during the specialty’s training. Objectives: To assess the Guarulhos and São Paulo residents’ perception over the indigenous health internship in an urban context. Methods: Qualitative research through semi-structured interviews via Google Meet with residents and former residents of the programs in question who experienced the mentioned internship, with analysis of results using the Bardin methodology. Results: There were 13 interviewees, most of whom were women and in their second year of residency during the study. The following categories of analysis emerged: Influence on professional development, Qualities of the internship and Relevance within and outside Family Medicine. From these, the following subtopics were explored: Development of cultural competence, Qualified discussions, Committed preceptors, Internship duration, Immersion in the village, Family Medicine and Primary Health Care, Political role, Integration into undergraduate programs, and Interdisciplinarity in indigenous health. Conclusion: The internship was perceived positively, highlighting the improvement in the approach to the ethnic diversity of Indigenous people and cultural competence, the experiences in the villages, and the discussions with preceptors, with criticisms that could be improved. It is characterized as an opportunity to engage with local realities, being recommended that the internship be maintained and expanded to other cities and professional categories, contributing to the consolidation of Family Medicine, of Medical Education and the guarantee of Indigenous people’s rights.

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RESUMO Introdução: A reorganização da gestão dos cuidados em saúde mental ocupa espaço relevante no debate da atenção à saúde no Brasil. Equipes de matriciamento em saúde mental surgem como importante dispositivo nos últimos anos, cabendo destacar que o médico psiquiatra é fundamental no arranjo dessas equipes especializadas no trabalho com a atenção primária à saúde (APS). Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o panorama atual de formação do médico psiquiatra para o trabalho de matriciamento em saúde mental no contexto da APS em dois programas de residência médica, em distintas regiões do Brasil. Método: Trata-se de um estudo qualitativo. Foram levantados dados de diferentes fontes: entrevistas com médicos residentes e preceptores, grupos focais com residentes, análise documental dos projetos político-pedagógicos dos programas, informações do diário de campo da pesquisadora, entre outros. As entrevistas e os grupos focais foram gravados, transcritos e analisados a partir de seus conteúdos. A pesquisa foi aprovada nos comitês de ética das instituições envolvidas, e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: A partir da diversidade dos programas, encontraram-se diferenças e similaridades na formação para o matriciamento. A análise do conteúdo gerou reflexões sobre as experiências dos preceptores e residentes no matriciamento, as práticas bem-sucedidas e os desafios encontrados. Conclusão: Elaborou-se um guia de orientações para o matriciamento em saúde mental em programas de residência em psiquiatria a partir do material encontrado, com a intenção de contribuir para a formação, considerando a potencial atuação desses profissionais nas equipes de apoio matricial em saúde mental.

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ABSTRACT Introduction: The reorganization of mental health care occupies a relevant space in the debate on health care in Brazil. Mental health support teams for primary health care have emerged as an important component of mental health care in recent years, and it is worth noting that the psychiatrist is fundamental in the organization of these specialized teams working together with primary health care. Objective: To analyze the current panorama of psychiatrist training in relation to matrix practice in mental health in two medical residency programs in distinct regions of the country. Methodology: Qualitative study. Data collection was carried out through interviews with resident doctors and preceptors, focus groups with residents, documental analysis of the programs’ political pedagogical and data drawn from the researcher’s field diary, among other sources. Interviews and focus groups were recorded, transcribed, and analyzed according to their content. The research was approved by the ethics committees of the involved institutions. Results: Based on the diversity of the programs, differences and similarities were identified in the training for matrix support. The content analysis generated reflections on the experiences of preceptors and residents in matrix support, successful practices, and challenges encountered. Conclusion: A guidance manual for mental health matrix support in Psychiatry residency programs was developed from the material gathered, with the aim of contributing to training while considering the potential role of these professionals in mental health matrix support teams.

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RESUMO Introdução: A residência médica, reconhecida como padrão ouro para a formação de especialistas, é um espaço que, paradoxalmente, pode reproduzir desigualdades estruturais. Este estudo focaliza trajetórias de mulheres negras, analisadas por meio da metáfora do “quarto de despejo”, de Carolina Maria de Jesus, como operador analítico para examinar mecanismos de marginalização institucional. Objetivo: Este estudo analisa, a partir da metáfora caroliniana, os mecanismos de exclusão e a violência epistêmica na residência médica, bem como as estratégias de resistência e solidariedade empregadas por médicas negras para confrontá-los. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, de natureza teórico-analítica, ancorado em abordagem hermenêutico-crítica. A análise intertextual articulou um corpus tripartite, composto da obra Quarto de despejo, da produção acadêmica sobre racismo e sexismo na educação médica, e de documentos institucionais. O processo analítico seguiu o círculo hermenêutico, integrando análise descritivo-categorial e síntese analógica orientada pela metáfora central. Resultado: A exclusão opera por meio de poder disciplinar, currículo oculto e “políticas do negativo”, materializados em ausências e omissões institucionais. A saúde mental emerge como marcador sensível dessas condições. Em resposta, as residentes negras desenvolvem táticas de resistência que ressignificam a dor e a convertem em força coletiva por meio de laços de solidariedade, como os articulados pelo conceito de “dororidade”. Conclusão: A metáfora do “quarto de despejo” revela-se uma ferramenta heurística potente, expondo a residência médica simultaneamente como espaço de reprodução de desigualdades e de micropráticas de contrapoder. Os achados indicam a necessidade de novas investigações sobre esses processos, relevantes para subsidiar uma pedagogia médica antirracista e socialmente responsável.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency, recognized as the gold standard for specialist training, is a setting that can paradoxically reproduce structural inequalities. This study focuses on the trajectories of Black women, examined through Carolina Maria de Jesus’s metaphor of the “quarto de despejo” (“junk room”) as an analytic lens for investigating mechanisms of institutional marginalization. Objective: To analyze, based on Carolina Maria de Jesus’s metaphor, the mechanisms of exclusion and epistemic violence in medical residency, as well as the strategies of resistance and solidarity employed by Black women physicians to confront them. Method: Qualitative, theoretical-analytical study grounded in a critical hermeneutic approach. The intertextual analysis assembled a tripartite corpus comprising Quarto de Despejo, scholarly literature on racism and sexism in medical education, and institutional documents. The analytic process followed the hermeneutic circle, integrating descriptive-categorical analysis with an analogy-based synthesis guided by the central metaphor. Result: Exclusion operates through disciplinary power, the hidden curriculum, and “politics of the negative,” materialized in institutional absences and omissions. Mental health emerges as a sensitive marker of these conditions. In response, Black residents develop tactics of resistance that reframe pain and convert it into collective strength through bonds of solidarity, such as those articulated by the concept of dororidade. Conclusion: The “quarto de despejo” metaphor proves to be a powerful heuristic tool, revealing medical residency simultaneously as a space for the reproduction of inequalities and for micro-practices of counter-power. The findings indicate the need for further research on these processes, which is relevant to informing an anti-racist and socially accountable medical pedagogy.

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RESUMO Introdução: A residência médica é reconhecida como o melhor modelo para a formação de especialistas, mas pode expor os médicos a fatores estressores, como o assédio, a discriminação e a violência, afetando a qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência do assédio em programas de residência médica, os fatores associados e o efeito na qualidade de vida. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo-analítico, com abordagem quantitativa, realizado com residentes de 12 programas. Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico, Questionário de Atos Negativos - Revisado (NAQ-R), Questionário sobre Discriminação, Violência e Assédio (QDVA) e WHOQOL-Bref. Resultado: Participaram do estudo 224 residentes, sendo 68,8% de áreas clínicas e 31,2% de áreas cirúrgicas. Predominaram o sexo feminino, heterossexuais, brancos, católicos, solteiros e sem filhos. A prevalência do assédio foi de 51,5%, sendo maior nas áreas cirúrgicas (68,9%) que nas áreas clínicas (44,1%) (p = 0,001). Outros fatores associados foram maior carga horária durante o treinamento e estado civil solteiro. Não foram identificadas associações entre o assédio e outros dados sociodemográficos. Dos participantes, 85,7% dos residentes da área cirúrgica e 62,7% da área clínica relataram ter vivenciado pelo menos um ato discriminatório e/ou de violência durante a residência, sendo mais frequentes: abuso verbal (52,6%), discriminação com base no gênero (33,1%) e discriminação por idade (27,9%). Dos residentes, 41,1% não denunciaram o assédio, pois a maioria considerou que esse tipo de constrangimento poderia piorar ou resultar em retaliações (50%) - alguns cogitaram a possibilidade de desistirem da residência. O escore de qualidade de vida total foi de 3,37 (+/- 0,57), e níveis mais altos de assédio entre os residentes estão associados a menor qualidade de vida. Conclusão: O assédio apresentou uma alta prevalência, sobretudo entre residentes da área cirúrgica, com impacto na qualidade de vida. São necessárias estratégias de prevenção e enfrentamento no ambiente da residência médica.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency is recognized as the best model for specialist training but may expose physicians to stressors such as harassment, discrimination, and violence, which can affect quality of life. Objective: To assess the prevalence and factors associated with harassment in medical residency programs and its effect on quality of life. Method: A cross-sectional, descriptive-analytical study with a quantitative approach was conducted among residents from 12 programs. The instruments used were a sociodemographic questionnaire, the Negative Acts Questionnaire - Revised (NAQ-R), the Questionnaire on Discrimination, Violence, and Harassment (QDVA), and the WHOQOL-Bref. Result: A total of 224 residents participated in the study, 68.8% from clinical areas and 31.2% from surgical areas. Most participants were female, heterosexual, white, Catholic, single, and childless. The prevalence of harassment was 51.5%, higher in surgical areas (68.9%) than in clinical areas (44.1%) (p = 0.001). Other associated factors included a higher workload during training and being single. No associations were identified between harassment and other sociodemographic variables. A total of 85.7% of surgical residents and 62.7% of clinical residents reported experiencing at least one act of discrimination and/or violence during residency, most commonly verbal abuse (52.6%), gender-based discrimination (33.1%), and age-based discrimination (27.9%). Among those harassed, 41.1% did not report the incident, mainly because they believed it would worsen the situation or due to fear of retaliation (50%), with some even considering quitting residency. The overall quality of life score was 3.37 (± 0.57), and higher levels of harassment were associated with lower quality of life. Conclusion: Harassment showed a high prevalence, particularly among surgical residents, with a significant impact on quality of life. Strategies for prevention and management are necessary within the medical residency environment.

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RESUMO Introdução: Embora a residência médica seja considerada “padrão ouro” para a especialização, essa formação frequentemente impõe desgaste físico e sofrimento emocional aos residentes. Nesse cenário, as instituições têm buscado estratégias de suporte que favoreçam o bem-estar e o desenvolvimento profissional dos residentes como a mentoria, de modo a fortalecer a autoconfiança e o desenvolvimento integral deles. Objetivo: Este estudo teve como objetivos relatar uma experiência e analisar, sob a perspectiva dos residentes, a mentoria e o papel do mentor em um programa implementado na residência médica de um hospital público de grande porte no município de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo qualiquantitativo, de corte transversal, realizado com residentes de clínica médica e cirurgia geral. Aplicou-se um questionário a 18 residentes do primeiro ano, com questões abertas e fechadas. Tabularam-se as questões fechadas, e as abertas foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultado: Dentre os participantes, 61,1% pertenciam à clínica médica e 38,9% à cirurgia geral; 44,4% exerciam atividade remunerada fora da residência. A maioria possuía mentores do sexo masculino e de especialidades distintas da sua. O grau de satisfação do médico residente com o programa de mentoria foi predominantemente positivo. De acordo com 72,2% dos participantes, a mentoria propiciou apoio educacional, com mentores demonstrando preocupação/interesse em relação ao desenvolvimento dos residentes. No entanto, o impacto da mentoria na conduta profissional e na escolha futura de especialidade ficou aquém do desejado. Apesar da percepção positiva, foram apontadas limitações quanto à regularidade dos encontros, à disponibilidade de tempo e à qualidade da comunicação, fatores que comprometem o pleno aproveitamento do potencial formativo da mentoria nos programas. Conclusão: A mentoria mostrou-se uma estratégia relevante para o desenvolvimento pessoal e profissional dos residentes, pois favoreceu os aspectos humanos e relacionais na formação médica. Entende-se que investir em programas de mentoria estruturados, avaliados e inclusivos é investir na formação de médicos mais competentes, empáticos e comprometidos com a transformação social.

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ABSTRACT Introduction: Although medical residency is considered the “gold standard” for specialization, this training often imposes physical exhaustion and emotional distress on residents. In this scenario, institutions have sought support strategies that promote the well-being and professional development of residents, such as mentoring, strengthening self-confidence and the integral development of the resident. Objective: To report on an experience and analyze, from the residents’ perspective, mentoring and the role of the mentor in a program implemented in the Medical Residency program of a large public hospital in the city of São Paulo. Methodology: A qualitative-quantitative, cross-sectional study with residents in internal medicine and general surgery. A questionnaire with open and closed questions was administered to 18 first-year residents. The closed questions were tabulated, and the open questions were submitted to content analysis, thematic modality. Results: Among the participants, 61.1% belonged to the medical clinic and 38.9% to general surgery; 44.4% performed paid work outside the residency. Most had male mentors from specialties other than their own. The degree of satisfaction of the resident physician with the mentoring program was predominantly positive, with 72.2% of them stating that mentoring provided educational support, with mentors showing concern/interest in their development. However, the impact of mentoring on professional conduct and future specialty choices fell short of expectations. Despite the positive perception, limitations were pointed out regarding the regularity of meetings, availability of time, and quality of communication, factors that compromise the full use of the training potential of mentoring in the Programs. Conclusion: Mentoring proved to be a relevant strategy for the personal and professional development of residents, favoring human and relational aspects in medical training. It is understood that investing in structured, evaluated, and inclusive mentoring programs is investing in the training of more competent, empathetic, and socially committed physicians.

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RESUMO Introdução: A residência é o principal modelo de especialização médica no Brasil e fundamenta-se no treinamento supervisionado e na certificação profissional. Apesar de essencial à formação, enfrenta desigualdades regionais e descompasso entre oferta de especialistas e demandas do SUS, exigindo políticas orientadas por equidade e necessidades sociais. Objetivo: Este estudo descreve os fatores associados à escolha da especialidade médica entre estudantes de Medicina da Universidade de Brasília, considerando características sociodemográficas, acadêmicas e vocacionais. Método: Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística estratificada por ciclo do curso (inicial, intermediário e internato). Dos 350 estudantes elegíveis, 202 (58%) responderam ao questionário eletrônico. Aplicou-se procedimento de ponderação para correção de não resposta e preservação da representatividade dos estratos. O instrumento contemplou variáveis sociodemográficas, acadêmicas, socioeconômicas e fatores de influência na escolha da especialidade em escala Likert. As análises incluíram frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança de 95% (IC95%), testes t de Student, Mann-Whitney e qui-quadrado de Pearson. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultado: A maioria dos participantes era do sexo masculino (54,0%) e tinha entre 21 e 24 anos (52,0%). O ingresso ocorreu principalmente pelo sistema de cotas (48,2%), e mais da metade cursou ensino médio em escolas públicas (52,1%). A maioria (96,7%) pretende realizar residência médica, com destaque para as áreas clínica (50,6%) e cirúrgica (25,4%). Observou-se associação significativa entre ciclo do curso e área de preferência (p = 0,001), com aumento da escolha pela área cirúrgica (62,0%) e redução da indefinição (10%) no internato. Diferenças por sexo indicaram maior valorização do tempo para lazer entre mulheres (p = 0,036). Conclusão: A escolha da especialidade foi influenciada pela qualidade de vida e pela prática profissional, destacando a formação médica socialmente responsável e alinhada ao SUS.

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ABSTRACT Introduction: Residency is the main model of medical specialization in Brazil, based on supervised training and professional certification. Although essential to medical education, it faces regional inequalities and a mismatch between the supply of specialists and the demands of the Unified Health System (SUS), requiring policies guided by equity and social needs. Objective: To describe the factors associated with the choice of medical specialty among medical students at the University of Brasília, considering sociodemographic, academic, and vocational characteristics. Methods: A cross-sectional study was conducted using a stratified probabilistic sample by course stage (early, intermediate, and internship). Among 350 eligible students, 202 (58%) responded to the electronic questionnaire. A weighting procedure was applied to correct for nonresponse and preserve the representativeness of strata. The instrument included sociodemographic, academic, and socioeconomic variables, as well as influencing factors for specialty choice assessed on a Likert scale. Analyses comprised absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals (95%CI), and Student’s t, Mann-Whitney, and Pearson’s Chi-square tests. A 5% significance level was adopted. Result: Most participants were male (54.0%) and aged between 21 and 24 years (52.0%). Admission occurred mainly through the quota system (48.2%), and more than half attended public high schools (52.1%). The majority (96.7%) intended to pursue a medical residency, with a predominance of clinical (50.6%) and surgical (25.4%) areas. A significant association was found between course stage and preferred area (p = 0.001), with an increase in surgical preference (62.0%) and a decrease in indecision (10%) during the internship. Gender differences indicated a higher appreciation of leisure time among women (p = 0.036). Conclusion: Specialty choice was influenced by quality of life and professional practice, highlighting socially responsible medical training aligned with the Brazilian Unified Health System (SUS).

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RESUMO Introdução: A comunicação de más notícias (CMN) é uma competência prevista nas matrizes da residência médica e determinante para decisões alinhadas a valores e à qualidade do cuidado; entretanto, seu ensino no local de trabalho permanece pouco sistematizado. Objetivo: Descrever a implementação e a avaliação de curto prazo de um programa de desenvolvimento de preceptores (PDP) para o ensino da CMN na residência médica. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo pesquisa-ação, realizado em um hospital universitário, conduzido em três etapas: diagnóstico (grupo focal - GF1), intervenção (cinco encontros presenciais com uso de metodologias ativas de aprendizagem) e avaliação de reação (instrumento institucional). Participaram preceptores de dez especialidades clínicas. Os dados do GF1 foram submetidos à análise de conteúdo, realizada por dois codificadores independentes, e à análise descritiva do instrumento de avaliação do PDP. Resultados: O GF1 (n = 11) identificou o “ensino das habilidades de comunicação” como categoria central e quatro subcategorias transversais: aspectos geracionais, culturais, religioso-espirituais e saúde mental. Concluíram o PDP 16 participantes, de um total de 18 inscritos. Durante as simulações, foram identificadas dificuldades no papel do preceptor, sendo incorporadas estratégias de modelagem docente e conferência familiar simulada. A idade média dos participantes foi de 44,93 anos, sendo 81,25% do sexo feminino. O tempo médio de graduação foi de 21,06 anos, e o tempo médio de atuação como preceptores foi de 13,12 anos. A avaliação de reação indicou alta aceitação do formato e percepção de ganho de conhecimentos e habilidades. Conclusão: A pesquisa-ação revelou que o PDP em CMN constitui uma necessidade educacional, principalmente em temas que frequentemente dificultam a comunicação, como aspectos geracionais, religião/espiritualidade, cultura e saúde mental. O desenho e os métodos promoveram satisfação e percepção de ganho de conhecimentos e habilidades entre os participantes. Os resultados apoiam a institucionalização do PDP em CMN com tempo protegido, e os autores recomendam estudos de seguimento para mensurar a transferência e os desfechos assistenciais.

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ABSTRACT Introduction: Communicating bad news (CBN) is a core competency in medical residency curricula and is essential for decision-making aligned with patients’ values and quality of care; however, its teaching in the workplace remains poorly systematized. Objective: To describe the implementation and short-term evaluation of a preceptor development program (PDP) for teaching CBN in medical residency. Method: This qualitative action research study was conducted in a university hospital in three stages: diagnosis (focus group - GF1), intervention (five face-to-face sessions using active learning methodologies), and reaction evaluation (institutional instrument). Preceptors from ten clinical specialties participated. GF1 data were analyzed using content analysis, performed by two independent coders, along with descriptive analysis of the PDP evaluation instrument. Results: GF1 (n = 11) identified “teaching communication skills” as the central category, along with four transversal subcategories: generational, cultural, religious-spiritual, and mental health aspects. Sixteen out of 18 enrolled participants completed the PDP. During simulations, difficulties in the preceptor role were identified, leading to the incorporation of faculty modeling and simulated family conferences. The mean age of participants was 44.93 years, with 81.25% being female. The mean time since graduation was 21.06 years, and the mean duration of preceptorship was 13.12 years. Reaction evaluation indicated high acceptance of the format and perceived gains in knowledge and skills. Conclusion: The action research demonstrated that PDP in CBN addresses an important educational need, particularly in areas that frequently challenge communication, such as generational aspects, religion/spirituality, culture, and mental health. The program design and methods promoted satisfaction and perceived gains in knowledge and skills among participants. The findings support the institutionalization of PDP in CBN with protected time, and further studies are recommended to assess transfer and care outcomes.

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RESUMO Introdução: A residência médica é considerada o modelo de pós-graduação padrão ouro para a formação de especialistas. Em 2016, a Comissão Nacional de Residência Médica alterou a duração do Programa de Residência Médica (PRM) em pediatria de dois para três anos, com o objetivo de formar profissionais mais aptos às complexas demandas da área. Objetivo: Este estudo visa traçar o perfil de egressos do PRM em pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto (Hupe), vinculado à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), e comparar suas percepções e atuação profissional com base na duração do curso. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal, descritivo e quantitativo, que incluiu 68 egressos do PRM em pediatria do Hupe/Uerj, entre 2018 e 2024. A amostra foi dividida em dois grupos (PRM de dois anos, n = 35; e PRM de três anos, n = 33). Os dados foram coletados por questionário validado e analisados por estatística descritiva, com o uso de testes do qui-quadrado para associações. Resultado: O perfil dos egressos é predominantemente feminino, de raça branca e residente no estado de formação. A percepção sobre a duração do programa divergiu significativamente entre os grupos, com maior satisfação no grupo de dois anos (80%) em comparação com o de três anos (45,5%). Uma carga horária prática excessiva foi apontada por 75,8% dos egressos de três anos, com significância estatística. A identificação de baixa carga horária teórica e das principais áreas deficitárias foi similar em ambos os grupos. Conclusão: O aumento da duração do PRM não supriu as deficiências de conteúdo programático e se associou a maior insatisfação e ao desejo de menor duração do curso. Isso evidencia a necessidade de maior equilíbrio entre a prática e a teoria na formação do especialista, além de adaptações no programa ofertado para sanar as lacunas de conhecimento.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency is considered the gold-standard postgraduate model for the training of specialists. In 2016, the National Medical Residency Commission changed the lenght of the Pediatric Medical Residency Program (PRM) from two to three years, with the aim of training professionals better suited to the complex demands of the field. Objective: This study aims to outline the profile of graduates from pediatric PRM at Pedro Ernesto University Hospital (HUPE), affiliated with the Rio de Janeiro State University (UERJ), and to compare their perceptions and professional practice based on the program’s lenght. Method: This is a descriptive, quantitative, cross-sectional observational study that included 68 graduates from the pediatric PRM at HUPE / UERJ, who were trained between 2018 and 2024. The sample was divided into two groups (2-year PRM, n=35; and 3-year PRM, n=33). Data were collected using a validated questionnaire and analyzed with descriptive statistics, using chi-square tests for associations. Result: The profile of the graduates is predominantly female, white, and a resident in their state of training. Perceptions about the program’s length diverged significantly between the groups, with greater satisfaction in the 2-year group (80%) compared to the 3-year group (45.5%). An excessive practical workload was reported by 75.8% of 3-year graduates, with statistical significance. The identification of a low theoretical workload and the main deficient areas was similar in both groups. Conclusion: The increase in the PRM’s lenght did not address content deficiencies and was associated with greater dissatisfaction and a desire for a shorter program length. This highlights the need for a better balance between practice and theory in specialist training, in addition to adaptations in the curriculum to address knowledge gaps.

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RESUMO Introdução: A síndrome de burnout (SB) apresenta elevada prevalência entre médicos residentes, sendo caracterizada por exaustão emocional (EE), despersonalização (DP) e baixa realização profissional (RP), com repercussões na saúde mental dos residentes e na qualidade da assistência prestada. Paralelamente, cresce o interesse da resiliência na residência médica, compreendida como a capacidade de enfrentar adversidades, de modo a preservar o bem-estar e promover o desenvolvimento pessoal e profissional. Considerada uma competência emocional passível de aprimoramento, a resiliência pode constituir importante fator protetivo diante das demandas inerentes ao processo de formação. No entanto, ainda são limitados os estudos que analisam conjuntamente burnout, resiliência e qualidade de vida entre residentes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de burnout e possíveis correlações com resiliência e qualidade de vida entre os médicos residentes de diferentes especialidades. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico, de abordagem quantitativa, no qual foram avaliados médicos residentes de programas de acesso direto. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: Maslach Burnout Inventory, Questionário de Resiliência de Wagnild e Young e WHOQOL-BREF de qualidade de vida. Resultado: Participaram 165 residentes (49% dos matriculados). A prevalência de SB foi de 58,2%, sendo mais elevada entre os residentes em ginecologia e obstetrícia (77%). Os residentes em pediatria apresentaram menores índices de SB, melhores escores no Maslach Burnout Inventory e melhor qualidade de vida. Identificaram-se correlações negativas significativas entre resiliência e os domínios EE e DP (p < 0,01), assim como entre esses domínios e todas as subescalas de qualidade de vida. Os residentes com SB apresentaram escores mais baixos de resiliência e qualidade de vida. Conclusão: A SB é altamente prevalente e repercute negativamente na qualidade de vida dos residentes. A associação inversa entre EE/DP e resiliência sugere que estratégias para seu fortalecimento podem contribuir para a redução da SB nesse público.

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ABSTRACT Introduction: Burnout Syndrome (BS) shows a high prevalence among medical residents and is characterized by Emotional Exhaustion (EE), Depersonalization (DP), and reduced Personal Accomplishment (PA). It has significant repercussions for residents’ mental health and the quality of care provided. In parallel, interest has grown in medical resilience, understood as the ability to cope with adversity while preserving well-being and promoting personal and professional development. Considered an emotional competency that can be strengthened, resilience may represent an important protective factor against the demanding nature of medical training. However, studies that jointly examine Burnout, resilience, and quality of life among residents remain limited. Objectives: To analyze the prevalence of Burnout and its possible correlations with resilience and quality of life among medical residents from different specialties. Methods: This was an observational, cross-sectional, descriptive, and analytical study with a quantitative approach, in which medical residents enrolled in direct-entry programs were evaluated. The following instruments were applied: the Maslach Burnout Inventory, the Wagnild and Young Resilience Scale, and the WHOQOL-BREF quality-of-life questionnaire. Results: A total of 165 residents participated (49% of those enrolled). The prevalence of BS was 58.2%, with the highest rate among obstetrics and gynecology residents (77%). Pediatrics residents showed lower Burnout rates, better Maslach Burnout Inventory scores, and better quality of life. Significant negative correlations were found between resilience and the EE and DP domains (p<0.01), as well as between these domains and all quality-of-life subscales. Residents with BS presented lower resilience and quality-of-life scores. Conclusion: Burnout Syndrome is highly prevalent and negatively affects residents’ quality of life. The inverse association between EE/DP and resilience suggests that strategies aimed at strengthening resilience may contribute to reducing Burnout in this population.

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RESUMO Introdução: A residência médica no Brasil experimentou expansão significativa nas últimas duas décadas, porém a diversidade socioeconômica dos candidatos contrasta com a persistência de barreiras de acesso e lacunas em políticas institucionais de inclusão. Apesar do discurso político sobre responsabilidade social, permanece desconhecida a realidade sistemática das políticas implementadas nos programas de residência brasileiros. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar criticamente as políticas e práticas institucionais de inclusão socioeconômica em programas brasileiros de residência médica, de modo a identificar mecanismos de acesso, as dimensões de suporte e as lacunas significativas. Método: Realizou-se um estudo qualitativo com abordagem de análise documental de 25 editais de seleção (2023-2024) e 12 políticas institucionais de assistência estudantil de programas brasileiros de residência médica, representando diferentes regiões e especialidades. A análise temática seguiu os procedimentos de Braun e Clarke com codificação dupla independente. Investigaram-se cinco dimensões: ações afirmativas na seleção, apoio financeiro, acolhimento pedagógico, políticas de saúde mental e acompanhamento de residentes. Resultado: Identificaram-se disparidades significativas entre as instituições (N = 25). Apenas seis (24%) apresentavam ações afirmativas estruturadas; oito das 12 instituições com política estudantil (67%) ofereciam alguma assistência financeira (frequentemente inadequada); cinco (42%) contavam com programas formais de mentoria; quatro (33%) dispunham de apoio psicológico. As instituições públicas apresentaram maior prevalência de políticas quando comparadas com as privadas (28% versus 14% em ações afirmativas). Constataram-se disparidades regionais evidentes, com o Nordeste e o Norte exibindo maior densidade de políticas inclusivas por programa. Nenhuma instituição apresentava psicólogo dedicado exclusivamente ao suporte de residentes. Conclusão: Existe uma lacuna significativa entre compromissos retóricos com inclusão socioeconômica e implementação sistemática de políticas institucionais. Recomenda-se o desenvolvimento de diretrizes nacionais para a padronização de práticas inclusivas, alinhadas com os objetivos do SUS e com a promoção de equidade na formação de especialistas médicos.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency in Brazil has experienced significant expansion over the past two decades; however, the socioeconomic diversity of candidates contrasts with persistent barriers to access and gaps in institutional inclusion policies. Despite political discourse on social responsibility, the systematic reality of policies implemented in Brazilian residency programs remains unknown. Objective: To critically analyze institutional policies and practices for socioeconomic inclusion in Brazilian medical residency programs, identifying access mechanisms, support dimensions, and significant gaps. Method: A qualitative study using document analysis approach was conducted on 25 selection notices (2023-2024) and 12 institutional student assistance policies from Brazilian residency programs, representing different regions and specialties. Thematic analysis followed Braun and Clarke procedures with independent dual coding. Five dimensions were investigated: affirmative action in selection, financial support, pedagogical support, mental health policies, and resident monitoring. Results: Significant disparities were identified among institutions. Only 24% had structured affirmative actions; 67% offered some financial assistance (often inadequate); 42% had formal mentorship programs; 33% had psychological support. Public institutions showed higher prevalence of inclusion policies compared to private institutions (28% vs. 14% in affirmative actions). Regional disparities evident, with Northeast and North regions showing greater density of inclusive policies per program. No institution had a psychologist exclusively dedicated to resident support. Conclusion: There is a significant gap between rhetorical commitments to socioeconomic inclusion and systematic implementation of institutional policies. Development of national guidelines for standardization of inclusive practices is recommended, aligned with SUS objectives and promotion of equity in medical specialist training.

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RESUMO Introdução: Entre os princípios que orientam a atenção primária à saúde (APS), o acesso tem sido sistematicamente avaliado de forma insatisfatória, pressupondo dificuldades enfrentadas pelos usuários para obter atendimento oportuno. Diante disso, foi implementado um dispositivo de acesso que redimensiona o contato entre população e os profissionais de saúde, iniciativa de um Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, tornando-se cenário de prática e formação de seus residentes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender a percepção dos atuais médicos e médicas de família e comunidade acerca de como o dispositivo de acesso contribuiu para os seus processos formativos e os influenciou. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo exploratório, de caso único, realizado como pesquisa de campo, em que se realizaram entrevistas semiestruturadas com seis egressos do programa, cujos depoimentos foram transcritos integralmente. As informações foram examinadas por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin visando à identificação de temas relevantes ao objeto de estudo. Conclusão: Os residentes foram fundamentais para sua construção do acolhimento de equipe, tendo desenvolvido essa competência em seu processo de aprendizado. Foi um processo estressante, porém essencial para enfrentarem as adversidades da APS quando egressos. Os residentes estudados passaram a propagar a discussão sobre o acesso de maneira crítica e com maior propriedade.

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ABSTRACT Introduction: Among the principles guiding Primary Health Care (PHC), access has been systematically evaluated as unsatisfactory, suggesting difficulties faced by users in obtaining timely care. In this context, an access mechanism was implemented to reshape the interaction between the population and health professionals. This initiative, developed within a Family and Community Medicine Residency Program, became a practical and training setting for its residents. Objective: This study aimed to understand the perceptions of current family and community physicians regarding how the access mechanism contributed to and influenced their training processes. Materials and Methods: This is an exploratory qualitative single-case study conducted as field research. Semi-structured interviews were carried out with six program graduates, and their statements were fully transcribed. The data were analyzed using Bardin’s content analysis technique, aiming to identify themes relevant to the study object. Conclusion: Residents played a fundamental role in the development of mechanism access, having built this competence during their learning process. Although stressful, the experience was essential for facing the challenges of PHC after graduation. The studied residents went on to promote discussions about access in a more critical and informed manner.

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RESUMO Introdução: A residência médica (RM) consolidou-se como o principal mecanismo de formação de especialistas no Brasil, mas persiste desigualdade no acesso entre gêneros e grupos raciais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução da inclusão de mulheres e médicos não brancos na RM entre 2015 e 2025, identificando disparidades e associações com políticas institucionais. Método: Trata-se de um estudo documental, quantitativo e retrospectivo com dados da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), da Associação Médica Brasileira (AMB) e da Demografia Médica. Foram analisadas proporções de gênero e raça/cor, e distribuição regional e por especialidade. Aplicaram-se regressões lineares, múltiplas e correlação de Pearson (p < 0,05). Resultado: A participação feminina aumentou significativamente de 52,3% (2015) para 64,8% (2025), p < 0,001. Médicos não brancos cresceram de 12,4% (2018) para 19,2% (2025), p = 0,012. Programas com políticas afirmativas e instituições federais apresentaram maior diversidade (β = 0,29 e β = 0,24; p < 0,001), A análise inicial sugere que as especialidades cirúrgicas foram menos inclusivas, porém a ausência de dados brutos estratificados para todas as especialidades limita a generalização desse achado. Identificou-se correlação inversa entre diversidade racial e ociosidade de vagas (r = −0,42; p = 0,03), embora a complexidade regional exija análises mais aprofundadas. Conclusão: Embora a inclusão de mulheres e grupos raciais tenha avançado, persistem disparidades importantes. A limitação na disponibilidade de dados detalhados por especialidade e região reforça a necessidade de maior transparência. Políticas afirmativas institucionalizadas são fundamentais para reduzir a exclusão estrutural e promover a equidade na formação médica especializada. Em nível agregado, não foi possível identificar padrões específicos para Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Medicina de Família e Comunidade e Clínica Médica, o que reforça a necessidade de maior transparência de microdados por especialidade.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency (MR) has become the primary pathway for specialist training in Brazil, yet inequities persist in access across gender and racial groups. Objective: To analyze the evolution of inclusion of women and non-white physicians in MR from 2015-2025, identifying disparities and associations with institutional policies. Methods: Documentary, quantitative, and retrospective study using data from the National Commission on Medical Residency (CNRM), Brazilian Medical Association (AMB), and Medical Demography. Gender and race/color proportions, regional and specialty distributions were analyzed. Linear and multiple regressions and Pearson correlation were applied (p<0.05). Results: Women’s participation increased significantly from 52.3% (2015) to 64.8% (2025), p<0.001. Non-white physicians increased from 12.4% (2018) to 19.2% (2025), p=0.012. Programs with affirmative action policies and federal institutions showed greater diversity (β=0.29 and β=0.24; p<0.001). Initial analysis suggests that surgical specialties were less inclusive, but the absence of stratified raw data for all specialties limits the generalization of this finding. An inverse correlation between racial diversity and vacancy idleness was identified (r=−0.42; p=0.03), although regional complexity calls for more in-depth analysis. Conclusion: Although inclusion of women and racial groups has advanced, important disparities persist. The limited availability of detailed data by specialty and region underscores the need for greater transparency. Institutionalized affirmative action policies are essential to reduce structural exclusion and promote equity in specialist medical training.

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RESUMO Introdução: A elaboração e validação das EPAs nacionais de Medicina de Família e Comunidade (MFC) são estratégias para a qualidade na residência médica, ao definirem unidades de prática profissional que expressam, operacionalmente, o escopo identitário da especialidade e orientam decisões progressivas de atribuição de confiança ao longo da trajetória formativa do residente. Essa iniciativa responde à complexidade da atenção primária à saúde (APS) e à própria formação em serviço, em sua heterogeneidade curricular e pelas dificuldades de avaliação direta do desempenho clínico. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o processo de elaboração e validação das EPAs de MFC, apresentando o painel resultante e suas implicações. Método: O processo seguiu as recomendações internacionais para construção e validação de EPAs. Abrangeu a constituição de um grupo gestor, a aplicação da técnica de grupo nominal para geração inicial, o refinamento técnico-descritivo, a avaliação estrutural pelo EQual Rubric e a validação por método Delphi, com cálculo dos índices de validade de conteúdo, coeficientes de correlação intraclasse e análise de dados qualitativos. Todas as etapas asseguraram diversidade regional, representatividade profissional e rigor metodológico. Resultado: A etapa inicial produziu 26 EPAs, posteriormente refinadas para 15 após revisão técnica. A análise pelo EQual Rubric identificou pontos estruturais a serem aprimorados, que foram incorporados antes da etapa subsequente. No Delphi, com 45 participantes, 14 EPAs alcançaram consenso na primeira rodada, enquanto a EPA remanescente foi ajustada e validada na segunda rodada. Os indicadores de validade e confiabilidade demonstraram robustez estrutural, o que resultou em um painel nacional de unidades de prática profissional da especialidade. Conclusão: As EPAs nacionais de MFC constituem um avanço estratégico para a qualidade da formação, ao fortalecerem a coerência curricular, aprimorarem os processos avaliativos e consolidarem a governança educacional. Tratam-se de um instrumento estruturante para alinhar a residência médica às demandas contemporâneas da APS e aos compromissos éticos e sociais da especialidade.

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ABSTRACT Introduction: The development and validation of the National EPAs in Family Medicine (FM) serve as a strategy to enhance the quality of postgraduate training by identifying units of professional practice that clearly represent the specialty’s core identity and guide gradual entrustment decisions throughout residents’ training trajectories. This initiative addresses the complexity of Primary Health Care (PHC) and in-service training, both characterized by diverse curricula and difficulties in directly assessing clinical performance. Objective: To describe the process of developing and validating the FM EPAs, presenting the resulting panel and its implications. Method: The process adhered to international guidelines for EPAs development and validation. It involved creating a steering core group; using the nominal group technique for initial idea generation; refining the technical and descriptive aspects; evaluating the structure with the EQualRubric; and validating through the Delphi method, including calculating content validity indices, intraclass correlation coefficients, and analyzing qualitative data. All phases maintained regional diversity, professional representation, and methodological rigor. Results: The initial stage produced 26 EPAs, later refined to 15 after technical review. The EQual Rubric analysis identified structural aspects needing improvement, which were incorporated before the next phase. In the Delphi study, with 45 participants, 14 EPAs reached consensus in the first round, while the remaining EPA was revised and validated in the second. Validity and reliability indicators demonstrated strong structural integrity, leading to a national panel of units of professional practice for the specialty. Conclusion: The national FM EPAs represent a strategic advancement in training quality by enhancing curricular coherence, refining assessment processes, and strengthening educational governance. They serve as a foundational tool for aligning medical residency training with current PHC demands and the ethical and social commitments of the specialty.

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RESUMO Introdução: O desenvolvimento de competências pedagógicas na formação dos profissionais de saúde e educadores é desafiador, necessitando ser continuamente analisado. Objetivo: Descrever um modelo de formação em competências pedagógicas, caracterizando o perfil sociodemográfico e formativo dos participantes que atuam na residência médica (RM), e analisar mudanças nas autoavaliações referidas sobre suas competências pedagógicas, antes e depois do curso. Método: Trata-se de um estudo transversal que envolve docentes/preceptores selecionados em edital público, compondo três turmas do curso, até o momento, com vagas distribuídas nas nove regionais da Abem. Somente profissionais atuantes em programas de RM foram incluídos nesta pesquisa. Todos responderam a questionários relacionados ao perfil sociodemográfico e à formação profissional. Somente a primeira turma, já finalizada, realizou a autoavaliação sobre competências pedagógicas nas seguintes ênfases: como educador, na relação com o educando, no trabalho em grupo e no sistema de avaliação, antes e após um a seis meses do término do curso, comparadas pelo teste de Wilcoxon. Resultado: Dos 261 selecionados, 97 (71,85%), distribuídos por todas as regiões do país, ocuparam as 135 vagas oferecidas. Desses, 62 (63,91%) trabalhavam na RM, médicos em sua maioria (74,22%); 18 (29,03%) atuando somente em instituições públicas e 12 (19,25%) somente em privadas (19,35%); 29,03% tinham doutorado, e 40,32%, mestrado; 50% atuavam na preceptoria havia mais de 20 anos. Na autoavaliação sobre competências pedagógicas, os 30 alunos da primeira turma apontaram aumento de competências pedagógicas em todas as ênfases solicitadas (p < 0,001). Conclusão: O modelo de formação em competências pedagógicas proposto no curso mostrou-se exequível, com baixo índice de desistência e favoreceu a equidade geográfica no cenário nacional, apesar das vagas ociosas. Houve melhoria significante nas competências pedagógicas autorreferidas de docentes/preceptores atuantes na RM, passo importante na qualificação dos próprios programas e residentes.

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ABSTRACT Introduction: Developing pedagogical competencies of health professional’s educators is complex and requires continuous evaluation to ensure effectiveness and sustainability. Objective: To describe a national postgraduate course model in pedagogical competencies, to characterize the sociodemographic and educational profile of participants involved in medical residency programs, and to analyze changes in self-reported pedagogical competencies before and after course completion. Methods: This cross-sectional study included faculty and preceptors selected through a national public call, comprising three cohorts of a postgraduate course, with 45 places distributed across nine regional divisions of the Brazilian Association of Medical Education. Eligible participants were actively involved in medical residency programs. All participants completed baseline questionnaires addressing sociodemographic characteristics and professional background. Participants from the first cohort that had completed the course additionally performed self-assessment of pedagogical competencies in four domains: role as educator, relationship with learners, teamwork, and assessment systems. These evaluations were conducted before and between one and six months after course completion. Comparisons were performed using the Wilcoxon signed-rank test. Results: Of 261 selected candidates, 97 (71.85%) filled the 135 available places, representing all regions of the country. Among these, 62 (63.91%) were involved in medical residency programs, predominantly physicians (74.22%). Regarding institutional affiliation, 29.03% worked exclusively in public institutions and 19.35% exclusively in private institutions. In terms of academic qualifications, 29.03% held a doctoral degree and 40.32% a master’s degree. Half of the participants had more than 20 years of experience in preceptorship. In the first completed cohort (n=30), self-assessment demonstrated significant improvements across all pedagogical competency domains (p < 0.001). Conclusion: The proposed training model proved feasible, with low dropout rates and promotion of geographical equity at a national level, despite some unfilled places. The observed improvement in self-reported pedagogical competencies suggests a meaningful contribution to enhancing the quality of medical residency training and education.

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RESUMO Introdução: A residência médica em mastologia desempenha papel central na formação especializada para o cuidado integral às doenças mamárias, particularmente no contexto do câncer de mama, cuja prevalência crescente demanda profissionais altamente qualificados. Avaliar a trajetória dos egressos permite identificar a capacidade dos programas em promover competência técnica, continuidade formativa e contribuição ao Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil, a inserção profissional e a percepção formativa de egressos do Programa de Residência em Mastologia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), analisando sua atuação e o acesso a recursos assistenciais. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado por questionário eletrônico aplicado a 31 egressos formados entre 2005 e 2022. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, trajetória formativa, inserção profissional e acesso a tecnologias diagnósticas e terapêuticas. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CAAE nº 63976822.0.0000.5404). Resultado: Obtiveram-se 28 respostas (90%). A maioria dos participantes era do sexo feminino (68%), com formação prévia em ginecologia e obstetrícia (93%) e dedicação predominante à mastologia (57% dedicando ≥ 75% da carga horária). Houve elevada satisfação profissional (93% com notas 4-5) e alta percepção de preparo para atuação (96% com notas 4-5). Entretanto, o acesso a oncoplastia avançada e a tecnologias diagnósticas variou conforme o serviço, com maior disponibilidade na saúde suplementar. Conclusão: Os resultados indicam excelência técnica e forte inserção profissional dos egressos, com impacto positivo no cuidado especializado. Contudo, persistem desigualdades estruturais no acesso a tecnologias terapêuticas e reconstrutivas no SUS, apontando oportunidades para fortalecer redes assistenciais, estágios complementares e políticas de fixação.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency in mastology plays a key role in the specialized training required for comprehensive breast care, particularly in the context of breast cancer, a leading cause of morbidity and mortality among women. Evaluating the professional trajectory of residency graduates allows the identification of training outcomes, workforce distribution, and contributions to the Brazilian Unified Health System (SUS). Objective: To characterize the professional profile, practice setting, and perceived training adequacy among graduates of the Mastology Residency Program at the University of Campinas (Unicamp). Method: Cross-sectional descriptive study based on an electronic survey of 31 program graduates trained between 2005 and 2022. Sociodemographic characteristics, postgraduate education, professional practice, access to diagnostic and therapeutic resources, and self-assessed preparedness were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee (CAAE 63976822.0.0000.5404). Results: A total of 28 responses were obtained (90%). Most participants were female (68%), had prior training in obstetrics and gynecology (93%), and dedicated 76-100% of their weekly workload to mastology (57%). High satisfaction was reported regarding professional success (93% scoring 4-5/5) and adequacy of training for autonomous practice (96%). However, access to oncoplastic reconstruction techniques and advanced imaging varied across practice settings, with broader availability in the private sector compared to the SUS. Conclusion: The program demonstrates strong capacity to train specialists with high levels of technical autonomy and professional integration. Nevertheless, structural disparities in access to diagnostic and reconstructive technologies across healthcare networks highlight the need for strategies that expand training environments, strengthen benign breast disease management, integrate oncoplastic training, and promote regional workforce distribution in alignment with SUS needs.

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RESUMO Introdução: O Sistema Único de Saúde configura-se como um espaço estratégico para a formação de profissionais, sendo os programas de residência médica fundamentais para a qualificação em serviço e o fortalecimento das redes de atenção. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução da presença de médicos especialistas e da oferta de residências médicas no Brasil e nas cidades de Caicó (Rio Grande do Norte) e Chapecó (Santa Catarina) ao longo de dez anos, considerando sua distribuição territorial e o contexto das políticas de provimento de profissionais. Método: Trata-se de um estudo de série temporal baseado em dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, referentes ao número de médicos no Brasil, em Caicó e Chapecó, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2024. As taxas de médicos segundo especialidade registrada por habitante foram calculadas e analisadas por meio de regressão de joinpoint. Resultado: Observou-se crescimento gradual no número de médicos especialistas no Brasil e também nos municípios investigados. Os padrões obtidos indicam que, além da presença de residências, outros fatores parecem interferir na taxa de médicos por especialidade, o que levanta a importância de análises mais abrangentes para melhor compreensão desse fenômeno. Conclusão: A expansão das residências médicas em municípios do interior, como Chapecó e Caicó, parece exercer um impacto positivo sobre a fixação e a qualificação de profissionais, porém dependente de outros fatores, como infraestrutura de saúde e outras políticas de fixação, que aparentemente modificam o efeito dessas iniciativas.

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ABSTRACT Introduction: The Brazilian Unified Health System constitutes a strategic space for professional training, with medical residency programs being fundamental for in-service qualification, strengthening healthcare networks, and retaining professionals in local territories. Objective: To analyze the evolution of medical specialists and the availability of medical residencies in Brazil and in the cities of Caicó (Rio Grande do Norte) and Chapecó (Santa Catarina) over a ten-year period, considering their territorial distribution and the context of workforce provision policies. Methods: This is a time series study based on data from the National Register of Health Establishments on the number of physicians in Brazil, Caicó and Chapecó from January 2015 to December 2024. Physician-to-population rates according to registered specialty were calculated and analyzed using joinpoint regression. Results: A gradual increase was observed in the number of medical specialists in Brazil and in the municipalities investigated. The patterns found indicate that, in addition to the presence of residency programs, other factors seem to influence the rate of specialists, highlighting the need for broader analyses to better understand this phenomenon. Conclusion: The expansion of medical residency programs in inland municipalities, such as Chapecó and Caicó, appears to have a positive impact on the retention and qualification of professionals; however, this effect depends on other factors, such as health infrastructure and additional retention policies, which may modify the outcomes of these initiatives.

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RESUMO Introdução: Programas de residência médica em regiões remotas podem desempenhar papel estratégico na fixação de profissionais e na qualificação da assistência pediátrica. No entanto, há escassez de estudos que avaliem a trajetória profissional de egressos e sua percepção sobre a formação recebida. Objetivo: Este estudo descreve o perfil sociodemográfico, a trajetória profissional e a percepção da qualidade formativa entre egressos da residência médica em pediatria de um hospital universitário localizado no interior do Nordeste brasileiro. Método: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantiqualitativa, envolvendo egressos formados entre 2005 e 2025. A coleta ocorreu por questionário eletrônico estruturado com variáveis sociodemográficas, trajetória profissional, fixação geográfica e avaliação da formação. Realizaram-se análises descritivas e associações predefinidas. Respostas abertas foram examinadas por análise temática. Resultado: Participaram 39 egressos, com predominância de mulheres, profissionais entre 36 e 40 anos, e residentes no Rio Grande do Norte. A maior parte atua em pediatria, especialmente em neonatologia, e mantém vínculo com o SUS. A formação prática e a preparação para o mercado foram amplamente bem avaliadas, enquanto a formação teórica apresentou maior frequência de respostas intermediárias. Aspectos estruturais, como carga horária e supervisão, tiveram avaliações positivas, ao passo que atividades em locais remotos e oferta ambulatorial foram reconhecidas como pontos a aprimorar. As soft skills receberam escores elevados em todas as dimensões. A análise qualitativa reforçou percepções positivas sobre a experiência formativa e identificou sugestões relacionadas ao fortalecimento de componentes teóricos e ambulatoriais. Conclusão: O programa mostrou impacto positivo na formação dos egressos, promovendo desenvolvimento robusto de competências práticas e socioemocionais, além de favorecer a atuação regional em pediatria e neonatologia. Persistem desafios estruturais e de eixo teórico, mas os achados reforçam o papel estratégico de residências interiorizadas na qualificação da força de trabalho e na consolidação da assistência em áreas remotas.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency programs in remote regions play a strategic role in strengthening workforce retention and improving the quality of pediatric care. However, few studies have examined the professional trajectories of residency graduates, and their perceptions of the training received. Objective: To describe the sociodemographic profile, professional trajectory, and perceptions of training quality among graduates of a Pediatric Residency Program at a university hospital located in a remote area of Northeastern Brazil. Method: This was a cross-sectional, mixed-methods study involving graduates from 2005 to 2025. Data were collected through an electronic questionnaire addressing sociodemographic characteristics, professional trajectory, geographic retention, and evaluations of practical, theoretical, curricular, and soft-skill training. Descriptive analyses and predefined associations were conducted. Open-ended responses underwent thematic analysis. Results: A total of 39 graduates participated, predominantly women, aged 36-40 years and residing in the state of Rio Grande do Norte. Most participants work in pediatrics-especially neonatology-and maintain professional ties with the public health system. Practical training and preparation for the job market were widely rated as positive, whereas theoretical training more frequently received intermediate ratings. Structural aspects such as workload and supervision were well evaluated, while activities in remote settings and outpatient opportunities were identified as areas for improvement. Soft skills received high scores across all domains. Qualitative analysis reinforced positive perceptions of the training experience and highlighted suggestions for strengthening theoretical and outpatient components. Conclusion: The program demonstrated a positive impact on graduate training, supporting the development of robust practical and socioemotional competencies and favoring regional retention in pediatrics and neonatology. Although structural and theoretical challenges persist, the findings underscore the strategic role of residency programs located in remote areas in strengthening the pediatric workforce and consolidating healthcare delivery in underserved regions.

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RESUMO Introdução: A Escola de Saúde Pública do Ceará iniciou um processo de orientação da formação e de ações da educação permanente para a qualificação dos programas de residência em saúde como uma das ações estratégicas do Programa de Valorização da Supervisão das Residências em Saúde. É apresentada a experiência do programa de desenvolvimento pedagógico para supervisores e preceptores, como estratégia para expansão e interiorização das residências. Relato de experiência: Houve a necessidade de identificação de profissionais dos serviços para atuarem como preceptores e supervisores nos novos programas autorizados. Eles foram convidados para cursos de formação em preceptoria e supervisão de programa. Esses profissionais estavam alocados em diferentes serviços, nas diversas regiões do estado, o que permitiu a expansão de vagas em locais onde antes não havia residência. O Projeto Vivências em Liderança e Aprendizagem para Supervisores de Residências em Saúde (Velas) integra métodos pedagógicos inovadores, treinamento baseado em habilidades, workshops virtuais e ao vivo, módulos de aprendizado online, projetos individuais e em equipe, e projetos de intervenção com foco nos programas de residências em saúde. Entre 2022 e 2025, realizaram-se sete cursos (dois de aperfeiçoamento, um curso de 60 horas, quatro cursos de 40 horas) e quatro oficinas, alcançando 662 participantes, entre supervisores e preceptores, em todas as atividades desenvolvidas. Discussão: O intuito do Velas foi inserir-se nos diferentes contextos das residências. As respostas às metodologias propostas foram positivas, culminando com replicação das estratégias pelos preceptores nos seus cenários de atuação. A produção coletiva demonstrou a maturidade no processo de avaliação e criatividade no desenvolvimento de ferramentas e instrumentos para aperfeiçoar a relação com o residente na prática clínica. Conclusão: O projeto demonstrou ser uma estratégia de formação docente articulada com as necessidades do campo da prática profissional, aplicável em cenários comunitários e hospitalares, adequando estratégias, metodologias e mecanismos às necessidades dos diversos programas.

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ABSTRACT Introduction: The Ceará School of Public Health has embarked on a collaborative process for training and continuous education, aiming to improve the quality of residency programs. We share our experience with a teaching development program for supervisors and preceptors, which is one of our main strategies to expand and bring residencies to more regions. Experience Report: With new residency programs being approved, we needed to find professionals from different services to step up as preceptors and supervisors. These professionals were invited to take part in training courses for preceptorship and program supervision. Since they were based in different areas all over the state, we were able to open up new residency spots in places that previously didn’t have them.The VELAS Project - Leadership and Learning Experiences for Health Residency Supervisors - blends innovative teaching methods, skills-based training, live and virtual workshops, online learning modules, as well as individual, team, and intervention projects tailored to the unique needs of health residency programs. Between 2022 and 2025, the project delivered seven courses (including two advanced courses, one 60-hour course, and four 40-hour courses) and four workshops, reaching a total of 662 participants among supervisors and preceptors, in all activities. Discussion: VELAS was designed to adapt to the diverse contexts of residency programs. The feedback on the teaching strategies was overwhelmingly positive, with many preceptors adopting and replicating these approaches in their own training environments. The collaborative project fostered both maturity in the assessment process and creativity in developing new tools and resources that strengthened relationships with residents in clinical practice. Conclusion: This initiative demonstrated itself to be an effective faculty development strategy, closely aligned with the practical training needs of healthcare professionals. It was adaptable to both community and hospital settings, tailored methods and resources to fit the demands of residency programs.

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RESUMO Introdução: O estado do Ceará tem desenvolvido uma política organizacional da rede de serviços de saúde, com o fortalecimento da regionalização e ampliação dos equipamentos de saúde. Esse modelo tem se defrontado com uma carência de profissionais, sobretudo de médicos especialistas, particularmente no interior do estado. A implantação de programas de residência, além de uma política de fortalecimento de carreira, pode ser uma estratégia de fixação e engajamento de profissionais na rede da saúde. Relato de experiência: O Projeto de Ampliação e Regionalização das Residências em Saúde (Ampliares) realizou inicialmente uma análise de situação do cenário estadual. O resultado foi a identificação de áreas prioritárias para a formação de médicos especialistas no estado, além de municípios com potencial para ofertar programas de residência, considerando a capacidade dos equipamentos, dos serviços e da preceptoria. O resultado foi o incremento de vagas e expansão planejada, com acompanhamento dos novos programas, suporte pedagógico e formação docente para os preceptores. Discussão: O Ampliares apresenta resultados expressivos não apenas no aumento do número de vagas e programas, mas também representa um avanço qualitativo na distribuição regional da formação especializada, respondendo a um diagnóstico situacional realizado e à articulação entre gestão estadual, serviços de saúde e instituições formadoras, o que o torna um marco relevante na regionalização da residência médica no Ceará. Conclusão: Esse projeto resultou na criação e implantação de um sistema regionalizado de oferta de residências, programa de desenvolvimento e valorização da preceptoria, estrutura de formação em serviço e desenvolvimento de competências profissionais focadas nos sistemas de saúde, com potencial para catalisar as transformações e inovações da rede de atenção à saúde no estado e o consequente benefício no cuidado das pessoas e da população.

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ABSTRACT Introduction: The state of Ceará has developed an organizational policy for the health services network, strengthening regionalization and expanding health facilities. This model has faced a shortage of professionals, especially medical specialists, particularly in the interior of the state. The implementation of residency programs, in addition to a career strengthening policy, can be a strategy for retaining and engaging professionals in the health network. Experience report: The project to expand and regionalize medical residencies (Ampliares) initially carried out a situational analysis of the state scenario. The result was the identification of priority areas for the training of medical specialists in the state, as well as municipalities with the potential to offer residency programs, considering the capacity of the facilities, services, and preceptorship. The result was an increase in vacancies and planned expansion, with monitoring of the new programs, pedagogical support, and teacher training for preceptors. Discussion: The Ampliares project presents significant results not only in increasing the number of vacancies and programs, but also a qualitative advance in the regional distribution of specialized training, responding to a situational diagnosis carried out and the articulation between state management, health services and training institutions, representing a relevant milestone in the regionalization of medical residency in Ceará. Conclusion: This project resulted in the creation and implementation of a regionalized system for offering residencies, a program for the development and enhancement of preceptorship, a structure for on-the-job training and the development of professional skills focused on health systems, with the potential to catalyze transformations and innovations in the state’s health care network and the consequent benefit in the care of people and the population.

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RESUMO Introdução: A formação em medicina de família e comunidade (MFC) demanda processos pedagógicos que integrem teoria, prática e dimensões subjetivas do educando. No Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC) da Secretaria de Saúde do Recife (Sesau Recife), identificou-se a necessidade de aprimorar o processo de distribuição de residentes no estágio longitudinal da atenção primária à saúde (APS), visando alinhar perfis, expectativas e contextos. Relato de experiência: O PRMFC desenvolveu e implementou, entre 2021 e 2022, a estratégia denominada Match, inspirada no ensino centrado no educando e fundamentada no paradigma crítico-reflexivo. A proposta busca integrar variáveis educacionais, subjetivas e logísticas à distribuição dos residentes de primeiro ano (R1). O processo ocorre durante a semana de acolhimento e inclui atividades como “Tenda do conto”, “Oficina narrativa”, “Cine debate” e reuniões entre preceptoria e coordenação. Esses métodos favorecem a expressão pessoal, a escuta ativa e o estabelecimento de vínculos pedagógicos sólidos. Discussão: A experiência demonstrou que o Match possibilita compreender o residente de forma integral, valorizando sua trajetória, contexto e necessidades de aprendizagem. O modelo promove alinhamento entre preceptores e residentes, fortalece o vínculo educacional e reduz conflitos relacionais. Observou-se diminuição progressiva das solicitações de troca de unidade de saúde da família (USF), sugerindo maior satisfação com a alocação e o processo formativo. Conclusão: O Match representa uma inovação na educação médica ao incorporar métodos participativos e afetivos à gestão pedagógica da residência. O modelo evidencia que o vínculo pedagógico personalizado é também um fator de proteção à saúde mental dos residentes. Sua sistematização contribui para o avanço do debate sobre práticas formativas em MFC e oferece subsídios teórico-práticos para a replicação em outros programas de residência.

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ABSTRACT Introduction: Family Medicine training requires educational processes that integrate theory, practice, and the learner’s subjectivity. In the Family Medicine Residency Program of Recife’s Municipal Health Department, the need emerged to improve the allocation of residents in Primary Health Care (PHC) longitudinal placements, aligning profiles, expectations, and learning contexts. Experience Report: Between 2021 and 2022, the PRMFC designed and implemented the Match strategy, grounded in learner-centered teaching and the critical-reflective paradigm. The process integrates educational, personal, and logistical variables into the first-year residents’ distribution. Conducted during the “Welcome Week,” it includes activities such as Story Tent, Narrative Workshop, Cine Debate, and coordination-preceptorship meetings. These methods promote self-expression, empathy, and meaningful educational bonds. Discussion: The Match strategy enables a comprehensive understanding of residents, valuing their trajectories, contexts, and learning goals. It strengthens preceptor-resident relationships, enhances pedagogical coherence, and fosters mental health protection. A progressive reduction in requests to change PHC units was observed, indicating improved satisfaction and better alignment between residents and teaching settings. Conclusion: The Match represents an innovative pedagogical approach in medical education, combining participatory and affective methods with structured management of residency placements. By promoting personalized educational bonds and critical reflection, it demonstrates potential for broader application in other FM programs. Its documentation contributes to advancing the discussion on learner-centered pedagogical practices and reinforces the role of empathy and subjectivity in shaping transformative medical education in Primary Health Care.

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RESUMO Introdução: A formação médica ainda apresenta lacunas no ensino da terapia nutricional, apesar do impacto da nutrição clínica sobre os desfechos de pacientes hospitalizados. Relato de experiência: Desde 2013, o programa oferece um ano adicional opcional para médicos previamente especialistas em áreas afins, com atuação em equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) e ênfase em prática clínica supervisionada, manejo de nutrição enteral e parenteral e atividades teórico-científicas. Até o momento, nove médicos concluíram a residência; três obtiveram o título de especialista pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE/Braspen), outros seguem com esse propósito, e todos estão envolvidos, entre hospitais públicos e privados, com o ensino e a assistência em nutrição clínica. Discussão: A experiência acumulada pelo Programa de Residência Médica em Nutrição Parenteral e Enteral do HUWC/UFC demonstra a relevância de incorporar o treinamento formal em terapia nutricional à formação médica avançada. O modelo relatado representa uma resposta institucional inovadora ao integrar o aprendizado prático em EMTN à rotina de cuidado hospitalar. Os resultados observados, com elevada taxa de busca por certificação profissional e inserção em cargos de preceptoria e gestão, sugerem impacto positivo do programa na consolidação da nutrição clínica como área estratégica no sistema de saúde. Conclusão: A experiência do HUWC/UFC evidencia que a residência médica voltada à nutrição clínica é uma estratégia viável e eficaz de integração ensino-serviço, capaz de qualificar profissionais, fortalecer as EMTN e aprimorar a qualidade do cuidado nutricional hospitalar.

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ABSTRACT Introduction: Medical education still shows significant gaps in nutritional therapy training, despite the proven impact of clinical nutrition on patient outcomes. Experience report: Since 2013, the program has offered an additional optional year for physicians previously trained in related specialties, emphasizing supervised clinical practice, participation in multidisciplinary nutrition support teams (EMTN), and management of enteral and parenteral nutrition. To date, nine physicians have completed the residency; three have earned the Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE/Braspen) certification, others are in progress, and all are currently involved in clinical practice and teaching within public and private hospitals. Discussion: The experience gained by the HUWC/UFC Medical Residency Program in Parenteral and Enteral Nutrition demonstrates the importance of incorporating formal training in nutritional therapy into advanced medical education. The model reported represents an innovative institutional response, integrating practical learning in EMTN into the routine of hospital care. The results observed, with a high rate of professional certification and placement in preceptorship and management positions, suggest a positive impact of the program on the consolidation of clinical nutrition as a strategic area in the health system. Conclusion: The HUWC/UFC experience demonstrates that a residency focused on clinical nutrition is a feasible and effective strategy for integrating education and healthcare, strengthening nutrition support teams, and improving the quality of hospital nutritional care.

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RESUMO Introdução: A residência médica (RM) é um modelo eficaz de formação e reestruturação da prática nos serviços de saúde. Diante da ampliação e qualificação - aspectos imprescindíveis - da rede de atenção, surgiu a necessidade da ampliação na formação de profissionais. Nas instituições implicadas no processo de ensino-aprendizagem, há, em sua grande maioria, cenários de prática em utilização máxima de sua capacidade. Assim, ampliar a oferta de vagas de residência passa pela identificação de novos ambientes de aprendizagem na rede assistencial, incluindo as atenções primária, secundária e terciária. O objetivo do estudo foi relatar a experiência da RM em rede em pediatria e ginecologia/obstetrícia no Ceará. Relato de experiência: A primeira etapa do processo foi conhecer os diversos serviços da rede de atenção e identificar aqueles que potencialmente ofertavam infraestrutura de equipamentos, insumos e pessoal. Em seguida, verificaram-se a sensibilização dos profissionais e a posterior capacitação dos preceptores. Os cenários de prática incluíram diferentes serviços, com ênfase nas atenções primária e secundária, onde não existia programa de residência médica (PRM). Os programas iniciaram em 2012 e atualmente ofertam 14 vagas em pediatria e 16 vagas em ginecologia, tendo formado105 pediatras e 98 ginecologistas/obstetras. Discussão: Quebraram-se paradigmas quando os residentes passaram a rodar nos novos cenários construídos onde antes não havia RM. Um desafio consistiu em integrar os residentes que realizaram rodízios nesses diversos serviços, e uma solução foi a presença de dispositivos educacionais que assegurassem a coordenação do processo formativo e atendimento das normativas da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Conclusão: Considerou-se a experiência exitosa, que foi implantada após superar adversidades iniciais relativas à sensibilização de gestores e preceptores e culminou com reestruturação e maior envolvimento do corpo clínico nos serviços que acolheram esses PRM. Por meio da oferta de uma formação integrada, oportunizou-se aos futuros especialistas uma visão mais ampla do sistema de saúde e do mercado de trabalho.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency is an effective model for both training professionals and reshaping healthcare practices. With the necessary expansion and improvement of the healthcare network, there has been a growing need to train more professionals. Most institutions involved in the teaching and learning process are already operating at full capacity within their practice settings. As a result, increasing the number of residency positions requires identifying new learning environments across the healthcare network, including primary, secondary, and tertiary care. The aim is to share the experience of implementing an Integrated Medical Residency Program in Pediatrics and Obstetrics/Gynecology. Experience Report: The initial phase involved mapping out the various services within the healthcare system to identify those with the infrastructure, equipment, supplies, and staff needed to support a residency program. This was followed by engaging healthcare professionals and training preceptors. The practice settings included a range of services, with a special focus on primary and secondary care, areas where residency programs had not previously existed. The programs were launched in 2012 and currently offer 14 positions in Pediatrics and 16 positions in Obstetrics/Gynecology, having already graduated 105 Pediatricians and 98 Obstetrician/Gynecologist. Discussion: We challenged existing norms by placing residents in newly created practice settings where medical residency programs had never been offered before. One of the main challenges was ensuring the integration of residents rotating through these diverse services. To address this, we implemented educational strategies to coordinate the training process and ensure compliance with CNRM regulations. Conclusion: This experience is considered successful, having overcome initial obstacles related to engaging both managers and preceptors. It resulted in the restructuring of services and greater involvement of clinical staff in the programs, ultimately providing integrated training and offering future specialists a broader perspective on the healthcare system.

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RESUMO Introdução: A formação de especialistas no Brasil enfrenta desafios, e as sociedades de especialidade desempenham um importante papel para a mitigação das adversidades. Relato de experiência: Este artigo descreve a estrutura de formação da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e detalha seus Centros de Ensino e Treinamento (CET), a matriz de competências alinhada à Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e o robusto sistema de avaliação e certificação, incluindo o título de especialista em anestesiologia (TEA). A experiência da SBA demonstra um modelo de sucesso na qualificação de especialistas. Discussão: O modelo utilizado contribui para a qualidade da especialização em anestesiologia, promove maior acesso e inclusão ao estender seus recursos aos residentes, e atua com responsabilidade social, de modo a influenciar positivamente a formação médica no país. Conclusão: A experiência da SBA ao longo de décadas é um modelo que contribui para a formação do especialista, em contínuo diálogo com a CNRM.

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ABSTRACT Introduction: The training of medical specialists in Brazil faces significant challenges, and specialty societies play an important role in mitigating these adversities. Experience Report: This article describes the training structure of the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) and details its Teaching and Training Centers (CETs), the competencies matrix aligned with the National Medical Residency Commission (CNRM), and the institution’s robust evaluation and certification system, including the Specialist Title in Anesthesiology (TEA). The SBA’s experience demonstrates a successful model for specialist qualification. Discussion: The present model contributes to the quality of medical residency and promotes greater access and inclusion by extending its resources to postgraduate anesthesiology students. It acts with social responsability and positively influences medical education in the country. Conclusion: The SBA’s decades of experience with this model contributes to the anesthesiology specialist training and dialogues with the National Medical Residency Commission (CNRM).

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RESUMO Introdução: A residência médica (RM) no Brasil é reconhecida como forma preferencial na formação de especialistas. Apesar de sua relevância, ainda há pouca pesquisa sobre o tema no universo da produção acerca da educação médica. Diante dos desafios atuais, a Abem criou em 2024 um grupo de trabalho (GT) de RM que desenvolveu o I Fórum de Residência Médica. Relato de experiência: O Fórum de Residência Médica, realizado durante o 63º Cobem, reuniu participantes em grupos temáticos para construir imagens-objetivo sobre eixos estruturantes da RM, como acesso, saúde mental, avaliação e governança, consolidando propostas validadas coletivamente. Discussão: Destacaram-se desafios como a distribuição desigual de vagas, o adoecimento de residentes, a avaliação dos programas e o fortalecimento da CNRM. Políticas como o Pró-Residência, o Enare e o Programa Mais Médicos contribuíram parcialmente para ampliar o acesso. Conclusão: Apesar dos avanços nas políticas públicas para a RM, persistem desafios estruturais. A criação de um Sistema Nacional de Residências em Saúde é proposta como estratégia para fortalecer a formação de especialistas no SUS. Nesse contexto, o GT da Abem se consolida como espaço essencial de reflexão, produção científica e apoio à formulação de políticas públicas.

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ABSTRACT Introduction: Medical residency in Brazil is recognized as the preferred pathway for specialist training. Despite its relevance, research on the topic remains limited within the broader field of medical education. In response to current challenges, ABEM established a Medical Residency Working Group in 2024, which led to the development of the Association’s First Medical Residency Forum. Experience Report: Held during the 63rd COBEM, the Medical Residency Forum brought together participants in thematic groups to build objective-images around key pillars of residency training, such as access, mental health, evaluation, and governance, resulting in collectively validated proposals. Discussion: Key challenges identified included unequal distribution of residency slots, resident burnout, program evaluation, and the strengthening of the CNRM. Policies like Pró-Residência, ENARE, and the Mais Médicos Program contributed partially to expanding access. Conclusion: Despite progress in public policies for medical residency, structural challenges remain. The creation of a National System of Health Residencies is proposed as a strategy to enhance specialist training for the SUS. In this context, ABEM’s working g roup stands as a vital space for reflection, scientific production, and support in shaping public policies.

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RESUMO Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) se configura como campo de prática para o ensino em saúde baseado na educação permanente. As residências mesclam elementos assistenciais e formativos, e, apesar de regulamentação já estabelecida, enfrentam desafios e inadequações que impactam a qualidade de vida, como as altas taxas de síndrome de burnout em médicos residentes. Para mitigar os aspectos negativos em saúde mental no contexto da residência, foi desenvolvida uma estratégia em um programa de medicina de família e comunidade (MFC) denominada grupo autogerido, construído em espaço protegido para residentes. Relato de experiência: O grupo autogerido, criado em julho de 2022, composto dos residentes ativos dos dois anos do programa, realizou encontros mensais com o objetivo de promover o aprimoramento das relações entre residentes, o compartilhamento de vivências e debates institucionais não abarcados por outros espaços. As atividades incluíam dinâmicas em grupo que culminaram na reflexão sobre problemáticas apontadas como necessidades do grupo. Discussão: Os efeitos decorrentes dos encontros em grupo foram descritos a partir dos relatórios produzidos pelos residentes, dos produtos secundários às ações coletivas e da comparação desses elementos com o tempo. O grupo permitiu a identificação de questões previamente invisibilizadas dentro do programa que influenciam na saúde mental dos residentes. A partir do fortalecimento de vínculo e da elaboração de intervenções individuais e coletivas visando, principalmente, ao autocuidado e à reestruturação organizacional da instituição, perceberam-se melhorias na qualidade de vida. Conclusão: O grupo autogerido se mostrou como uma inovadora ferramenta de intervenção com potencial de reprodutibilidade em outras realidades educacionais que passam pela crise de saúde mental, ao adaptar características dos grupos de saúde a um contexto de formação em residência em MFC.

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ABSTRACT Introduction: The Brazilian Unified Health System (SUS) serves as a key setting for health education grounded in the principles of Continuing Education. Residency programs combine both care and educational elements and, despite existing regulations, they still face challenges that affect residents’ quality of life, high rates of Burnout Syndrome among medical residents being an example of these issues. To mitigate negative impacts on mental health within residency training, a strategy called the Self-Managed Group (Grupo Autogerido) was developed within a Family and Community Medicine Residency Program, providing a protected space dedicated to residents. Experience Report: Created in July 2022 and composed of all active first and second-year residents, the group held monthly meetings aimed at improving interpersonal relationships, sharing experiences, and discussing institutional matters not addressed in other spaces. Activities included group dynamics that resulted in reflecting upon issues identified by residents as collective needs. Discussion: The effects of these group meetings were depicted through residents’ reports, secondary products resulting from collective actions, and longitudinal comparison of outcomes through time. The group enabled the identification of previously invisible issues within the program that affected residents’ mental health. Through the strengthened bonds among residents and the development of individual and collective interventions, focused especially on self-care and institutional reorganization, noticeable improvements in quality of life were reported. Conclusion: The Self-Managed Group proved to be an innovative intervention tool with strong potential for replication in other educational contexts facing mental health crises by adapting characteristics of health groups to the residency training environment in Family and Community Medicine.