Fatores associados ao uso de serviços odontológicos no Brasil segundo o Modelo Comportamental de Andersen: análise da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2023

Monteiro, Debora Lana Alves; Faquim, Juliana Pereira da Silva; Silva, Rênnis Oliveira da; Lucena, Edson Hilan Gomes de; Cavalcanti, Yuri Wanderley

doi:10.1590/1980-549720260016.supl.1

Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 29 (Suppl 1) • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-549720260016.supl.1.2 linkcopiar

Fatores associados ao uso de serviços odontológicos no Brasil segundo o Modelo Comportamental de Andersen: análise da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2023

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Analisar os fatores associados ao tempo desde a última consulta odontológica entre brasileiros nas faixas etárias de 15–19, 35–44 e 65–74 anos, segundo o Modelo Comportamental de Andersen.

Métodos: Estudo transversal analítico, que utilizou microdados de um inquérito nacional representativo de saúde bucal. Foram analisados dados de 21.385 indivíduos. O desfecho foi o tempo desde a última consulta odontológica (≤1 ano vs. >1 ano). As variáveis independentes foram agrupadas em fatores predisponentes, facilitadores e necessidade percebida, conforme o Modelo de Andersen. As análises consideraram o desenho amostral complexo e foram realizadas por meio de regressão logística multinível com intercepto aleatório no nível do município, estimando razões de chances (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%).

Resultados: Idosos (OR 1,436; IC95% 1,242–1,660), pretos (OR 1,161; IC95% 1,011–1,334) e pardos (OR 1,096; IC95% 1,005–1,196) apresentaram maior probabilidade de relatar que a última consulta ocorreu há mais de um ano. Maior escolaridade esteve fortemente associada a menores chances de utilização tardia (OR 0,383; IC95% 0,318–0,461). Autoavaliação negativa da saúde bucal (OR 2,486; IC95% 2,041–3,028) aumentou a probabilidade de consulta tardia, enquanto dor de dente esteve associada ao uso mais recente (OR 0,413; IC95% 0,382–0,448). O uso de serviços privados esteve associado a menores chances de utilização tardia (OR 0,820; IC95% 0,732–0,919). A cobertura municipal de saúde bucal e a presença de centros especializados não apresentaram associação significativa.

Conclusão: Características sociodemográficas e fatores de necessidade percebida permanecem como determinantes centrais dos padrões recentes de utilização de serviços odontológicos no Brasil.

Palavras-chave:
Cobertura universal de saúde; Desigualdades em saúde; Fatores socioeconômicos; Saúde bucal

		Frequência ponderada (%)	IC95%
Há quanto tempo você utiliza os serviços odontológicos?
	Há aproximadamente 1 ano	51,89	48,99	54,76
	Há mais de um ano	48,11	45,24	51,01
Sexo
	Masculino	38,76	37,13	40,42
	Feminino	61,24	59,58	62,87
Faixa etária (anos)
	15 a 19	23,59	21,91	25,36
	35 a 44	55,60	53,37	57,80
	65 a 74	20,81	19,23	22,49
Cor da pele
	Branca	44,63	41,03	48,28
	Preta	12,64	10,99	14,49
	Parda	42,73	39,35	46,19
Escolaridade (anos de estudo)
	Sem estudo	2,95	2,40	3,62
	1 a 4	8,15	6,88	9,62
	5 a 8	14,71	13,19	16,38
	9 anos ou mais	74,19	71,52	76,69
Autoavaliação da saúde bucal
	Muito boa	8,12	7,09	9,29
	Boa	46,01	43,81	48,23
	Razoável	33,43	31,59	35,32
	Ruim	9,47	8,15	10,96
	Muito ruim	2,98	2,29	3,86
Necessidade percebida de tratamento
	Não	31,35	28,41	34,44
	Sim	68,65	65,56	71,59
Sente dor de dente
	Não	79,19	77,05	81,17
	Sim	20,81	18,83	22,95
Sente dor facial
	Não	83,15	81,03	85,07
	Sim	16,85	14,93	18,97
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida
	Sem impactos	51,27	47,77	54,77
	Com impactos	48,73	45,23	52,23
Localização do serviço odontológico utilizado
	Setor público	51,09	47,62	54,55
	Setor privado	48,91	45,45	52,38
Cobertura de Saúde Bucal na APS
	Até 80%	71,81	65,99	76,97
	Mais de 80%	28,19	23,03	34,01
Tem CEO
	Não	28,64	20,89	37,88
	Sim	71,36	62,12	79,11

		Modelo 1 (Variáveis sociodemográficas individuais)			Modelo 2 (Variáveis sociodemográficas+ PROM)			Modelo 3 (Variáveis sociodemográficas+ PROM+Serviços)
		OR	IC95%		OR	IC95%		OR	IC95%
Sexo (masculino)		ref.			ref.			ref.
	Feminino	0,778	0,735	0,823	0,792	0,747	0,839	0,799	0,753	0,848
Faixa etária (15 a 19 anos)		ref.			ref.			ref.
	35 a 44 anos	1,191	1,063	1,336	1,099	0,985	1,226	1,115	0,998	1,245
	65 a 74 anos	1,716	1,477	1,995	1,399	1,212	1,615	1,436	1,242	1,660
Cor da pele (branca)		ref.			ref.			ref.
	Preta	1,217	1,075	1,378	1,193	1,045	1,362	1,161	1,011	1,334
	Parda	1,122	1,025	1,229	1,105	1,013	1,205	1,096	1,005	1,196
Escolaridade (sem estudo)		ref.			ref.			ref.
	1 a 4 anos	0,797	0,649	0,980	0,799	0,643	0,992	0,824	0,657	1,032
	5 a 8 anos	0,633	0,533	0,751	0,620	0,521	0,737	0,631	0,527	0,756
	9 anos ou mais	0,381	0,319	0,455	0,367	0,307	0,440	0,383	0,318	0,461
Autoavaliação da saúde bucal (muito boa)					ref.			ref.
	Boa				1,267	1,123	1,429	1,250	1,105	1,415
	Razoável				1,810	1,562	2,098	1,769	1,523	2,055
	Ruim				2,552	2,116	3,079	2,486	2,041	3,028
	Muito ruim				2,821	2,277	3,494	2,739	2,201	3,408
Necessidade percebida de tratamento (não)					ref.			ref.
	Sim				1,206	1,084	1,341	1,202	1,079	1,338
Dor de dente (não)					ref.			ref.
	Sim				0,419	0,386	0,454	0,413	0,382	0,448
Dor facial (não)					ref.			ref.
	Sim				0,936	0,842	1,040	0,939	0,843	1,045
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida (não)					ref.			ref.
	Sim				0,829	0,754	0,912	0,830	0,754	0,914
Tipo de serviço utilizado (público)								ref.
	Privado							0,820	0,732	0,919
Cobertura de saúde bucal na APS (até 80%)								ref.
	Acima de 80%							0,904	0,750	1,090
Presença de CEO (não)								ref.
	Sim							1,084	0,891	1,320
	Modelo nulo	Modelo 1			Modelo 2			Modelo 3
ICC	9,05%	8,74%			8,07%			8,20%
AIC	33580,53	31124,33			28018,19			27502,59
BIC	33596,75	31205,07			28138,01			27646,06

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[TFN3] IC: Intervalo de confiança; APS: Atenção Primária à Saúde; CEO: Centro de Especialidades Odontológicas.