Perfil de utilização de psicofármacos durante a pandemia de COVID-19 em Minas Gerais, Brasil

Descrever o perfil de dispensação de medicamentos da saúde mental analisando o uso antes e durante a pandemia de COVID-19 no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Métodos:

Estudo farmacoepidemiológico a partir da análise retrospectiva dos registros de dispensação de psicofármacos na base de dados do SUS no estado de Minas Gerais (MG) nos períodos antes (2018–2019) e durante a pandemia de COVID-19 (2020–2021). Um banco de dados com os registros de dispensação dos municípios foi elaborado, sendo verificada a consistência de lançamento pelo teste de Análise de Variância (ANOVA). O consumo dos medicamentos foi mensurado em dose diária definida (DDD) por 1.000 habitantes/dia para o SUS, sendo a diferença entre os períodos avaliada pelo teste estatístico t de Student.

Resultados:

Durante a pandemia de COVID-19 houve aumento no consumo de psicofármacos no SUS-MG. Os medicamentos mais consumidos foram cloridrato fluoxetina, diazepam e fenobarbital sódico (DDD=5,89; 3,42; 2,49) no componente básico (CBAF), e olanzapina, risperidona e hemifumarato de quetiapina (DDD=0,80; 0,47; 0,38) no componente especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). Os maiores aumentos percentuais no consumo foram atribuídos ao clonazepam (75,37%) e carbonato de lítio (35,35%) no CBAF e levetiracetam (3.000,00%) e cloridrato de memantina (340,00%) no CEAF.

Conclusão:

A alteração do perfil de dispensação de psicotrópicos durante a pandemia de COVID-19 alerta quanto à necessidade de produção de mais estudos a fim de completar, confirmar ou afastar este perfil e monitorar o uso de psicofármacos pela população no contexto pós-pandêmico.

Palavras-chave:
Psicotrópicos; Saúde mental; COVID-19; Farmacoepidemiologia; Assistência farmacêutica; Base de dados

Princípio ativo	DDD/1000 habitantes/dia/SUS
Princípio ativo	2018	2019	2020	2021	Média	Mediana	Antes pandemia COVID-19 (2019)	Durante pandemia COVID-19 (2020–2021)	Variação absoluta	Variação percentual (%)
Amitriptilina	0,06	1,61	1,43	1,55	1,16	1,49	1,61	1,49	-0,12	-7,35
Biperideno	0,00	0,38	0,40	0,42	0,30	0,39	0,38	0,41	0,04	9,26
Carbamazepina	0,90	1,00	1,03	1,15	1,02	1,02	1,00	1,09	0,09	8,47
Clomipramina	0,01	0,16	0,20	0,22	0,15	0,18	0,16	0,21	0,05	29,56
Clonazepam	0,00	0,41	0,43	0,99	0,46	0,42	0,41	0,71	0,31	75,37
Clorpromazina	0,08	0,33	0,38	0,41	0,30	0,35	0,33	0,40	0,07	21,54
Diazepam	0,03	2,97	3,41	3,44	2,46	3,19	2,97	3,42	0,46	15,41
Fenitoína	0,04	0,36	0,36	0,39	0,29	0,36	0,36	0,37	0,02	4,20
Fenobarbital	0,23	2,29	2,60	2,37	1,87	2,33	2,29	2,49	0,19	8,33
Fluoxetina	0,10	5,19	5,64	6,15	4,27	5,41	5,19	5,89	0,71	13,63
Haloperidol	0,01	1,37	1,72	1,80	1,23	1,55	1,37	1,76	0,39	28,50
Litio carbonato	0,32	0,63	0,38	1,32	0,66	0,50	0,63	0,85	0,22	35,35
Midazolam	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Nortriptilina	0,03	0,52	0,61	0,70	0,46	0,56	0,52	0,65	0,13	25,10
Valproato de sódio	0,50	0,60	0,73	0,85	0,67	0,66	0,60	0,79	0,19	31,72

Princípio ativo	DDD/1000 habitantes/dia/SUS
Princípio ativo	2018	2019	2020	2021	Média	Mediana	Antes pandemia COVID-19 (2018–2019)	Durante pandemia COVID-19 (2020–2021)	Variação absoluta	Variação percentual (%)
Clobazam	0,05	0,11	0,03	0,13	0,08	0,08	0,08	0,08	0,00	5,26
Clozapina	0,28	0,32	0,34	0,32	0,31	0,32	0,30	0,33	0,03	11,11
Donepezila	0,34	0,35	0,31	0,26	0,31	0,32	0,34	0,28	-0,06	-18,31
Etossuximida	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	50,00
Gabapentina	0,05	0,06	0,08	0,08	0,07	0,07	0,05	0,08	0,03	46,30
Galantamina	0,07	0,08	0,08	0,07	0,08	0,08	0,08	0,08	0,00	0,00
Lamotrigina	0,04	0,09	0,20	0,17	0,12	0,13	0,06	0,19	0,12	198,39
Levetiracetam	0,00	0,00	0,01	0,05	0,02	0,01	0,00	0,03	0,03	3000,00
Memantina	0,00	0,01	0,02	0,03	0,01	0,01	0,01	0,02	0,02	340,00
Olanzapina	0,75	0,89	0,76	0,84	0,81	0,80	0,82	0,80	-0,02	-2,68
Primidona	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Quetiapina	0,29	0,33	0,38	0,37	0,34	0,35	0,31	0,38	0,07	22,08
Risperidona	0,27	0,41	0,44	0,50	0,40	0,42	0,34	0,47	0,13	37,06
Rivastigmina	0,10	0,15	0,19	0,19	0,16	0,17	0,12	0,19	0,07	56,91
Topiramato	0,14	0,13	0,17	0,17	0,15	0,16	0,14	0,17	0,03	21,01
Vigabatrina	0,01	0,01	0,02	0,02	0,01	0,02	0,01	0,02	0,01	90,00
Ziprazidona	0,12	0,13	0,13	0,11	0,12	0,13	0,13	0,12	0,00	-3,17

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[1] AUTORA CORRESPONDENTE: Sarah Nascimento Silva. Avenida Augusto de Lima, 1715, Barro Preto, CEP 30190-002, Belo Horizonte (MG), Brasil. E-mail: sarah.nascimento@fiocruz.br