Condições do domicílio e cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: uma comparação dos resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019

Almeida, Wanessa da Silva de; Szwarcwald, Célia Landmann; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 24 (suppl 2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-549720210005.supl.2 copiar

Condições do domicílio e cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: uma comparação dos resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo:

este estudo buscou avaliar as informações referentes às características dos domicílios e de cobertura da Estratégia Saúde da Família produzidas na Pesquisa Nacional de Saúde e descrever as mudanças ocorridas no período entre 2013 e 2019.

Métodos:

utilizaram-se as informações sobre domicílios e sobre cobertura da Estratégia Saúde da Família das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (2013 e 2019). Avaliaram-se as diferenças entre as proporções encontradas nas duas edições relacionadas à disponibilidade de serviços básicos de abastecimento e saneamento, bem como à adequação dos materiais utilizados na construção do domicílio e à distribuição da adequação dos domicílios e da cobertura da Estratégia Saúde da Família segundo regiões e situação censitária. Para a análise, foi considerado o desenho complexo de amostragem e utilizado o teste-t para amostras independentes para avaliar a significância estatística da diferença entre as proporções encontradas em 2013 e 2019.

Resultados:

foram observados aumentos no percentual de domicílios com acabamento adequado, bem como no percentual de domicílios com água canalizada em pelo menos um cômodo e com saneamento básico (esgoto e lixo) adequado. A cobertura da Estratégia Saúde da Família também mostrou aumento no período. Prevalecem as diferenças regionais e segundo a situação urbana ou rural dos domicílios.

Conclusão:

apesar dos incrementos observados tanto na adequação dos domicílios quanto na disponibilidade de serviços básicos e abastecimento de água e saneamento, e no acesso à assistência primária de saúde, muitos desafios persistem, principalmente para garantir que esses serviços cheguem aos locais mais vulneráveis.

Palavras-chave:
Condições habitacionais; Abastecimento de água; Saneamento domiciliar; Estratégia Saúde da Família; Inquérito nacional de saúde; Brasil

Percentual de domicílios	PNS 2013	PNS 2019	Valor p
Com acabamento adequado*
Total	72,1 (71,3–72,9)	80,2 (79,6–80,7)	< 0,001
Urbana	77,1 (76,2–78,0)	84,5 (83,9–85,1)	< 0,001
Rural	40,3 (38,6–42,1)	52,9 (51,3–54,4)	< 0,001
Com água canalizada em pelo menos um cômodo
Total	93,7 (93,3–94,1)	96,7 (96,4–96,9)	< 0,001
Urbana	97,3 (96,9–97,6)	98,9 (98,8–99,1)	< 0,001
Rural	71,4 (69,0–73,6)	82,5 (81,1–83,7)	< 0,001
Com escoamento sanitário adequado**
Total	76,1 (75,1–77,0)	81,6 (80,8–82,2)	< 0,001
Urbana	83,5 (82,5–84,4)	88,1 (87,4–88,8)	< 0,001
Rural	29,3 (26,5–32,4)	40,1 (37,8–42,4)	< 0,001
Com destino do lixo adequado***
Total	89,3 (88,7–89,9)	91,4 (91,1–91,8)	< 0,001
Urbana	98,2 (97,9–98,5)	99,1 (99,0–99,3)	< 0,001
Rural	33,2 (30,1–36,5)	42,9 (40,6–45,3)	< 0,001

Percentual de domicílios	PNS 2013	PNS 2019	Valor p
Com água canalizada em pelo menos um cômodo
Norte	83,0 (80,5–85,3)	91,2 (90,0–92,2)	< 0,001
Nordeste	84,2 (82,8–85,5)	91,1 (90,3–91,8)	< 0,001
Sudeste	98,5 (97,9–98,9)	99,5 (99,4–99,7)	< 0,001
Sul	99,1 (98,7–99,3)	99,4 (99,0–99,7)	0,084
Centro-Oeste	97,8 (97,2–98,2)	99,2 (98,6–99,5)	< 0,001
Com escoamento sanitário adequado*
Norte	48,3 (45,2–51,3)	57,3 (54,9–59,7)	< 0,001
Nordeste	61,3 (59,0–63,5)	67,0 (65,3–68,6)	< 0,001
Sudeste	91,7 (90,7–92,7)	93,5 (92,7–94,3)	0,005
Sul	77,0 (73,8–79,9)	88,6 (86,7–90,3)	< 0,001
Centro-Oeste	59,5 (56,5–62,4)	72,3 (69,3–75,1)	< 0,001
Com destino do lixo adequado**
Norte	78,8 (76,9–80,6)	80,5 (78,9–81,9)	0,173
Nordeste	79,0 (77,5–80,4)	82,6 (81,5–83,6)	<0,001
Sudeste	95,7 (94,9–96,3)	97,1 (96,7–97,4)	<0,001
Sul	92,4 (91,0–93,6)	95,1 (94,4–95,7)	<0,001
Centro-Oeste	91,4 (90,3–92,3)	92,7 (91,7–93,7)	0,061

Percentual de domicílios cadastrados na Unidade de Saúde da Família	PNS 2013	PNS 2019	Valor p
Norte	51,3 (48,8–53,9)	60,0 (58,1–61,9)	< 0,001
Nordeste	64,8 (63,3–66,3)	71,2 (70,0–72,3)	< 0,001
Sudeste	45,9 (43,5–48,2)	51,9 (49,7–54,0)	< 0,001
Sul	56,2 (53,0–59,3)	64,8 (62,7–66,9)	< 0,001
Centro-Oeste	53,3 (51,0–55,6)	58,6 (56,4–60,8)	< 0,001
Total	53,3 (52,1–54,5)	60,0 (58,9–61,0)	< 0,001
Adequados	44,7 (43,1–46,4)	54,0 (52,6–55,3)	< 0,001
Urbano	44,3 (42,6–45,9)	53,4 (52,0–54,8)	< 0,001
Rural	63,9 (56,6–70,7)	69,3 (64,9–73,3)	0,205
Não adequados	65,6 (64,2–67,0)	72,7 (71,6–73,8)	< 0,001
Urbano	63,0 (61,3–64,7)	69,5 (68,0–70,9)	< 0,001
Rural	71,6 (69,0–74,0)	78,7 (77,1–80,2)	< 0,001

Percentual de domicílios	PNS 2013	PNS 2019	Valor p
Cadastrados na Unidade de Saúde da Família que receberam mensalmente visita de agentes comunitários de saúde ou membros da equipe de saúde da família
Total	24,5 (23,6–25,6)	22,7 (22,0–23,4)	0,003
Adequados	17,7 (16,5–18,9)	17,1 (16,3–17,9)	0,444
Urbano	17,2 (16,0–18,4)	16,5 (15,6–17,3)	0,318
Rural	37,6 (29,2–46,8)	34,8 (31,0–38,8)	0,576
Não adequados	34,4 (33,0–35,8)	34,6 (33,5–35,7)	0,843
Urbano	30,1 (28,5–31,7)	29,0 (27,7–30,4)	0,322
Rural	44,3 (41,7–47,0)	44,7 (42,9–46,5)	0,806
Que receberam pelo menos uma visita de algum agente de endemias nos últimos 12 meses anteriores à pesquisa
Total	43,8 (42,6–45,0)	45,7 (44,7–46,7)	0,016
Adequados	34,5 (33,0–36,1)	38,5 (37,2–39,7)	<0,001
Urbano	34,1 (32,5–35,7)	37,8 (36,5–39,1)	<0,001
Rural	54,1 (45,6–62,3)	57,2 (52,7–61,6)	0,522
Não adequados	57,0 (55,5–58,5)	61,0 (59,8–62,2)	<0,001
Urbano	53,3 (51,6–55,1)	56,4 (54,9–57,9)	0,011
Rural	65,5 (62,8–68,1)	69,5 (67,7–71,3)	0,015

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