Fatores associados ao óbito entre pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, Brasil

Muraro, Ana Paula; Oliveira, Ligia Regina de; Andrade, Amanda Cristina de Souza; Terças-Trettel, Ana Cláudia Pereira; Guimarães, Lenir Vaz; Souza, Bárbara da Silva Nalin de

doi:10.1590/1980-549720220020.supl.1.1

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. Epidemiol. 25 (Supl 1) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-549720220020.supl.1.1 copiar

Fatores associados ao óbito entre pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo:

Analisar os fatores prognósticos para o óbito por COVID-19 em pacientes com câncer.

Métodos:

Estudo retrospectivo com base nos dados registrados no sistema de notificação de casos de internações por COVID-19 de Mato Grosso. Foram avaliados casos notificados entre abril de 2020 e junho de 2021 com câncer. Calcularam-se as frequências absolutas e relativas das variáveis sociodemográficas, de assistência hospitalar e comorbidades, assim como média, mediana e desvio padrão da idade e do tempo de internação. Estimaram-se o odds ratio e seu respectivo intervalo de confiança de 95%, bruto e ajustados, por meio do modelo de regressão logística.

Resultados:

Foram considerados 948 pacientes com câncer internados por COVID-19 em Mato Grosso, com média de idade de 59,7 anos. A proporção de óbitos foi de 34,5%, e a taxa de mortalidade, de 3,73 pessoas/dia (intervalo de confiança de 95% — IC95% 3,35–4,16), com mediana de tempo entre admissão e óbito de 18 dias. Foi maior a chance de óbito entre os pacientes com 60 anos ou mais de idade, com doença pulmonar crônica, que internaram em leitos de unidade de terapia intensiva e necessitaram de ventilação mecânica no momento da internação. Os pacientes internados no período de abril a dezembro de 2020 e janeiro a março de 2021 apresentaram maior chance de óbito quando comparados aos internados entre abril e junho de 2021.

Conclusão:

Foi maior a chance de óbitos por COVID-19 entre pacientes com câncer internados antes do período de vacinação desse grupo no estado e entre aqueles mais velhos e admitidos em piores condições clínicas.

Palavras-chave:
COVID-19; Câncer; Mortalidade hospitalar; Fatores prognósticos

Variáveis		Total		Óbito		Valor p
Variáveis		n	%	n	%	Valor p
Sexo
	Feminino	423	44,6	131	31	0,040
	Masculino	525	55,4	196	37,3	0,040
Faixa etária (anos)
	<40	140	14,8	28	20,0	<0,001
	40 a 49	96	10,1	21	21,9
	50 a 59	155	16,3	45	29,0
	60 ou mais	557	58,8	233	41,8
Raça/cor
	Branca	223	23,5	77	34,5	0,654
	Preta	26	2,7	6	23,1
	Parda	520	54,8	183	35,2
	Amarela/indígena/ignorado^* * Ignorado (n=170; 17,9%); amarela (n=7; 0,74%) e indígena (n=2; 0,21%);	179	18,8	61	34,1
Macrorregião de residência
	Sul	123	13	46	37,4	0,596
	Oeste	50	5,3	18	36
	Norte	152	16	60	39,5
	Leste	41	4,3	15	36,6
	Centro-Norte	574	60,6	186	32,4
	Outros estados^† † Espírito Santo (n=1); Minas Gerais (n=1); Pernambuco (n=1); Rondônia (n=3); São Paulo (n=1); Tocantins (n=1).	8	0,8	2	25

Variáveis		Total		Óbito		Valor p
Variáveis		n	%	n	%	Valor p
Hipertensão
	Não	637	67,2	201	31,6	0,006 ^* * Fonte em negrito indica significância estatística ao nível de 5%; UTI: unidade de terapia intensiva.
	Sim	311	32,8	126	40,5
Diabetes
	Não	773	81,5	251	32,5	0,006
	Sim	175	18,5	76	43,4	0,006
Doença cardiovascular
	Não	824	86,9	284	34,5	0,963
	Sim	124	13,1	43	34,7	0,963
Doença pulmonar crônica
	Não	830	87,6	271	32,7	0,002
	Sim	118	12,4	56	47,5	0,002
Doença renal
	Não	878	92,6	296	33,7	0,073
	Sim	70	7,4	31	44,3	0,073
Obesidade
	Não	891	94	308	34,6	0,849
	Sim	57	6,0	19	33,3	0,849
Tipo de leito na internação
	Enfermaria	644	67,9	160	24,8	<0,001
	UTI	304	32,1	167	54,9	<0,001
Ventilação mecânica na internação
	Não	797	84,1	216	27,1	<0,001
	Sim	151	15,9	111	73,5	<0,001
Mês internação
	Abril-junho 2020	142	15	59	41,5	<0,001
	Julho-setembro 2020	269	28,4	103	38,3
	Outubro-dezembro 2020	152	16	59	38,8
	Janeiro-março 2021	204	21,5	75	36,8
	Abril-junho 2021	181	19,1	31	17,1

Variáveis		Não ajustado	Ajustado^* * teste de Hosmer-Lemeshow — p=0,383;
Variáveis		OR (IC95%)	OR (IC95%)
Sexo
	Feminino	1,00	1,00
	Masculino	1,33 (1,01–1,74) ^** * fonte em negrito indica significância estatística ao nível de 5%.	1,13 (0,82–1,54)
Faixa etária (anos)
	<40	1,00	1,00
	40 a 49	1,12 (0,59–2,12)	1,05 (0,52–2,09)
	50 a 59	1,64 (0,95–2,81)	1,56 (0,86–2,83)
	60 ou mais	2,88 (1,84–4,5)	2,39 (1,46–3,92)
Doença pulmonar crônica
	Não	1,00	1,00
	Sim	1,86 (1,26–2,75)	1,64 (1,05–2,55)
Tipo de leito na internação
	Enfermaria	1,00	1,00
	UTI	3,69 (2,76–4,92)	2,26 (1,63–3,12)
Ventilação mecânica na internação
	Não	1,00	1,00
	Sim	7,46 (5,03–11,07)	5,61 (3,66–8,58)
Mês internação
	Abril-junho 2020	3,44 (2,06–5,73)	2,79 (1,58–4,92)
	Julho-setembro 2020	3,00 (1,90–4,75)	2,46 (1,49–4,07)
	Outubro-dezembro 2020	3,07 (1,85–5,09)	2,50 (1,43–4,38)
	Janeiro-março 2021	2,81 (1,74–4,55)	2,53 (1,49–4,28)
	Abril-junho 2021	1,00	1,00

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[1] Autora correspondente: Ana Paula Muraro. Avenida Fernando Corrêa da Costa, 2.367, Boa Esperança, CEP: 78060-900 – Cuiabá (MT), Brasil. E-mail: ana.muraro@ufmt.br