Propriedades de medida e de aplicabilidade de testes clínicos para avaliação do levantar/sentar em cadeira em indivíduos com doença neurológica: revisão sistemática da literatura

Silva, Paula F. S.; Quintino, Ludmylla F.; Franco, Juliane; Faria, Christina D. C. M.

doi:10.1590/S1413-35552012005000155

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Brazilian Journal of Physical Therapy

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Sumário

Systematic Review • Braz. J. Phys. Ther. 18 (02) • Mar-Apr 2014 • https://doi.org/10.1590/S1413-35552012005000155 copiar

Propriedades de medida e de aplicabilidade de testes clínicos para avaliação do levantar/sentar em cadeira em indivíduos com doença neurológica: revisão sistemática da literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

CONTEXTUALIZAÇÃO:

Indivíduos acometidos por doença neurológica (DN) comumente apresentam limitação no desempenho do levantar/sentar em cadeira, com consequente redução do nível de mobilidade.

OBJETIVO:

Determinar as propriedades de medida/aplicabilidade de testes clínicos que avaliam o levantar/sentar em cadeira em indivíduos com DN.

MÉTODO:

Trata-se de revisão sistemática da literatura, seguindo o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). As bases de dados (MEDLINE/SCIELO/LILACS/PEDro) foram pesquisadas pela combinação de termos referentes aos testes e propriedades. Os critérios de inclusão foram: investigar propriedade de medida/aplicabilidade de testes clínicos que avaliem o levantar/sentar em cadeira em indivíduos com DN, publicado em qualquer idioma até dezembro/2012; qualidade metodológica avaliada pelo COSMIN.

RESULTADOS:

Foram incluídos onze estudos. Grande parte das propriedades investigadas foi para o "teste de cinco repetições de levantar/sentar", que apresentou principalmente boa confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse: CCI=0,94-0,99) para acidente vascular encefálico (AVE), paralisia cerebral e demência e, para esse último, obteve valores de CCI superiores aos do "teste de número de repetições de levantar/sentar em 30s" (CCI=0,84). O teste de cinco repetições apresentou ainda boa confiabilidade inter/intraexaminador (CCI=0,97-0,99) para AVE e inter (CCI=0,99) para Doença de Parkinson e lesão medular incompleta (LMI), validade de critério para AVE, paralisia cerebral, LMI e esclerose múltipla, com resultados predominantemente moderados (correlação=0,4-0,77), e boa aplicabilidade clínica/segurança para Doença de Alzheimer.

CONCLUSÕES:

O "teste de cinco repetições de levantar/sentar" foi o mais utilizado em indivíduos com DN e boa parte das suas propriedades foi investigada e considerada adequada.

reabilitação; doenças do sistema nervoso; movimento; reprodutibilidade dos testes; protocolos clínicos; revisão

ESTUDO/TESTE	PROPRIEDADES	COSMIN by Bloemendaal et al.¹⁹
Pardo et al.²⁴/T5R	Confiabilidade_T-RT e erro de medida	Suficiente
Blankevoort et al.²²/TNR30	Confiabilidade_T-RTe erro de medida	Suficiente
Moller et al.²⁹/T5R	VCC	Bom
Poncumhak et al.²⁵/T5R	Confiabilidade_INTER e VCC	Suficiente
Wang et al.²⁸/T5R	Confiabilidade_T-RTe erro de medidaConfiabilidade intrassessãoValidade de critério convergente	SuficienteSuficienteSuficiente
Suttanon et al.²⁶/T5R	Confiabilidade_T-RTe erro de medida	Suficiente
Duncan et al.⁹/T5R	Confiabilidade_T-RTe _INTERVC	SuficienteSuficiente
Villamonte et al.⁸/TNR20	Confiabilidade_T-RT	Suficiente
Mong et al.²³/T5R	Confiabilidade_T-RT, _INTERe _INTRA, VCC e VC	Suficiente
Beninato et al.²¹/T5R	VC	Suficiente
Thomas et al.²⁷/T5R	Confiabilidade_T-RT	Suficiente

ESTUDO	n	Doença neurológica	Idade (anos)	Sexo (M/F)	Teste
Pardo et al.²⁴	19	AVE crônico	53,4±12,3	9/10	Five times sit-to-stand test*
Blankevoort et al.²²	52	Demência	82,47±5,31	17/41	“Chair rise test
Moller et al.²⁹	11	Esclerose múltipla	_____	7/4	5-repetition sit-to-stand test*
Poncumhak et al.²⁵	66(V) e 16 (C)	Lesão medular incompleta	(V): 50,9±13,4 e 50,2±9,5(C): 50,8±10,3	_____	Five times sit-to-stand test*
Wang et al.²⁸	108(C_IS) e 22(C_T-RT)	Paralisia cerebral	n=108: 8,1±1,8	65/43	Five times sit-to-stand test*
Suttanon et al.²⁶	14	Doença de Alzheimer	79,57±6,19	7/7	Five times sit-to-stand test*
Duncan et al.⁹	80(V) e10 (C_T-RTe C_IE)	Doença de Parkinson	n=80: 67±9.0	47/33	Five times sit-to-stand test*
Villamonte et al.⁸	21	Síndrome de Down	Entre 5e 31	10/11	Sit-to-stand test
Mong et al.²³	12	AVE crônico	60±4,8	6/6	5-repetition sit-to-stand test*
Beninato et al.²¹	27	AVE crônico	57,2±12,4	12/15	Five times sit-to-stand test*
Thomas et al.²⁷	10	Demência	80,5±6,2	F	Sit-to-stand*

ESTUDO/TESTE	CARACTERÍSTICAS DA CADEIRA, POSICIONAMENTO DOS INDIVÍDUOS E PROTOCOLOS
Pardo et al.²⁴/T5R	Cadeira: altura fixa; MMSS cruzados no tronco; familiarização: uma rep.; teste: três rep.; instrução; VM.
Blankevoort et al.²²/TNR30	Instrução; VM; permitido uso dos MMSS.
Moller et al.²⁹/T5R	Cadeira: altura de 45 cm; MMSS cruzados no tronco; pés paralelos; demonstração do teste; teste: duas rep.; instrução; VM.
Poncumhak et al.²⁵/T5R	MMSS paralelos ao lado do corpo; pés 10 cm atrás dos joelhos; teste: três rep.; instrução; VM; s/usar os MMSS.
Wang et al.²⁸/T5R	Cadeira: altura ajustável a 90° de flexão de quadril e 105° de flexão de joelhos; MMSS cruzados no peito; pés descalços; familiarização: três rep.; teste: três rep.; instrução; VM.
Suttanon et al.²⁶/T5R	Cadeira: altura de 45 cm; MMSS cruzados; instrução; VM.
Duncan et al.⁹/T5R	Cadeira: altura de 43 cm; MMSS cruzados no peito; demonstração do teste.
Villamonte et al.⁸/TNR20	Cadeira: altura regulável 30, 35, 41 ou 46 cm; joelhos fletidos (90°); pés planos e fixos no teste; teste: três rep.
Mong et al.²³/T5R	Cadeira: altura de 43 cm; MMSS cruzados; familiarização: duas rep.; teste: três rep.; instrução; VM.
Beninato et al.²¹/T5R	Caderia: altura de 45cm; MMSS cruzados no peito; instrução; VM.
Thomas et al.²⁷/T5R	Cadeira: altura de 45cm; MMSS cruzados; instrução; VM.

ESTUDO/TESTE	PROPRIEDADES
Pardo et al.²⁴/T5R	Confiabilidade teste-reteste (CCI=0,87) e erro de medida (EPM=1,8 e MMD=5,0)
Blankevoort et al.²²/TNR30	Confiabilidade teste-reteste (CCI=0,84), e erro de medida (EPM=1,26 e MMD=3,49)
Moller et al.²⁹/T5R	Validade_CC: FI de extensores (r=–0,77), flexores (r=–0,60) de joelho_ma e flexores de quadril_ma (r=–0,60); FC de extensores (r=–0,70) e flexores (r=–0,64) de joelho_ma, OC de olhos abertos (r=0,69)
Poncumhak et al.²⁵/T5R	Confiabilidade interexaminador (CCI=0,99); Validade_CC: (r_ps=-0,59) MIF
Wang et al.²⁸/T5R	Confiabilidade intrassessão (CCI=0,95), teste-reteste (CCI=0,99), erro de medida (EPM=0,02, MMD=0,06); validade de critério convergente: FI de flexores (r/rs=0,78) e abdutores de quadril (r/rs=0,76)
Suttanon et al.²⁶/T5R	Confiabilidade teste-reteste (CCI=0,79) e erro de medida (EPM=1,39, MMD=2,73); segurança/aplicabilidade clínica: 100% dos indivíduos não tiveram quedas/conseguiram realizar o teste.
Duncan et al.⁹/T5R	Confiabilidade interexaminador (CCI=0,99) e teste-reteste (CCI=0,76); VC (SEN=75% e ESP=68%)
Villamonte et al.⁸/TNR20	Confiabilidade teste-reteste: homens (CCI=0,54) e mulheres (CCI=0,76)
Mong et al.²³/T5R	Confiabilidade interexaminador (CCI=0,99), intraexaminador (CCI=0,97/0,98) e teste-reteste (CCI=0,99/1,0); Validade_CC: FI de joelho_ma (rs=–0,75) e _NA(rs=–0,83); VC (SEM=83% e ESP=75%)
Beninato et al.²¹/T5R	VC (SEM=67%, ESP72%, TPP=2,4 e TPN=0,46)
Thomas et al.²⁷/T5R	Confiabilidade teste-reteste (CCI=0,94)

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[1] Correspondence Christina Danielli Coelho de Morais Faria Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional Departamento de Fisioterapia Av. Antônio Carlos, 6627, Campus Pampulha CEP 31270-901, Belo Horizonte, MG, Brasil e-mail: cdcmf@ufmg.br; chrismoraisf@yahoo.com