Coaching como estratégia para a promoção da saúde de indivíduos idosos: revisão sistemática

Resumo

Objetivo:

Avaliar o efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde do idoso.

Método:

Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, MEDLINE e SciELO. A seleção dos artigos seguiu as diretrizes do PRISMA, publicados no período de 2008 a julho de 2018. Foram utilizados os seguintes descritores: aged (idoso, anciano); elderly (idoso, anciano); coaching (tutoria, tutoría); mentoring (tutoria, tutoría) e health promotion (promoção da saúde, promoción de la salud). Operadores booleanos foram aplicados para todas as bases de dados: (coaching OR mentoring) AND (health promotion) AND (aged OR elderly); (idoso) AND (tutoria OR coaching) AND (promoção da saúde); (anciano) AND (tutoría OR coaching) AND (promoción de la salud).

Resultados:

A análise final contou com três artigos, os quais buscaram avaliar ferramentas de coaching para mudanças no estilo de vida e redução de riscos à saúde dos idosos. Os resultados alcançados foram positivos, com melhora significativa da qualidade de vida (mental e física), do estado de saúde, da obtenção de metas, autoeficácia e aumento da imunização dos idosos avaliados.

Conclusão:

A utilização do coaching na promoção da saúde em indivíduos idosos ainda é incipiente, porém com base nos resultados encontrados, o coaching em saúde mostrou-se uma estratégia eficaz para capacitar idosos a atingir o potencial máximo de autogerenciamento em saúde.

Palavras-chave:
Saúde do Idoso; Coaching; Promoção da Saúde; Qualidade de vida

Abstract

Objective:

To evaluate the effect of the application of coaching on the health promotion of the elderly.

Method:

A systematic review was performed in the PubMed, MEDLINE and SciELO databases. The selection of articles followed the PRISMA guidelines, and the articles were published from 2008 to July 2018. The following descriptors were used: aged (idoso, anciano), elderly (idoso, anciano), coaching (tutoria, tutoría), mentoring (tutoria, tutoría) and health promotion (promoção da saúde, promoción de la salud). Boolean operators were used for all databases: (coaching OR mentoring) AND (health promotion) AND (aged OR elderly); (idoso) AND (tutoria OR coaching) AND (promoção da saúde); (anciano) AND (tutoría OR coaching) AND (promoción de la salud).

Results:

The final analysis included three articles. These evaluated coaching tools for changes in lifestyle and the reduction of health risks for the elderly. The results were positive, with a significant improvement in the quality of life (mental and physical), health status, goal attainment, self-efficacy and increased immunization of the evaluated elderly persons.

Conclusion:

The use of coaching in health promotion in elderly is still incipient, however, based on the results, health coaching proved to be an effective strategy to enable the elderly to reach the maximum potential of self-management in health.

Keywords:
Health of the Elderly; Coaching; Health Promotion; Quality of Life

INTRODUÇÃO

O coaching é uma importante estratégia para incentivar o desenvolvimento pessoal, e é uma grande força impulsionadora da responsabilidade, organização, qualidade dos cuidados, do suporte e da afirmação do potencial humano. A sua essência é o desenvolvimento de competências para o alcance de metas. Assim, o coaching contribui para a sustentabilidade de uma organização e crescimento do indivíduo, induzindo os gestores a interiorizar que a mudança construtiva e proativa gera líderes emocionalmente inteligentes que buscam o aperfeiçoamento e a superação, promovendo a produtividade e, consequentemente, a qualidade de vida¹.

O desenvolvimento do coaching tem sido exponencial em todo o mundo, com o surgimento de diversas escolas, várias linhas de pensamento, diferentes visões, abordagens e aplicações para variados mercados e públicos². Dentre as suas várias modalidades, há o coaching em saúde que é uma intervenção de saúde com o objetivo de auxiliar o indivíduo a estabelecer metas que promovam a saúde, como mudanças no comportamento e no estilo de vida para redução de riscos à saúde e melhora na qualidade de vida³. Em outras palavras, o coaching em saúde ajuda o paciente a encontrar motivação para iniciar e manter a mudança, oferecendo uma variedade de perspectivas e reconhecimento de que vários fatores contribuem para o alcance das metas⁴.

Alguns estudos^5-7 que avaliaram o coaching em saúde mostraram resultados positivos em relação às mudanças de comportamento e do estilo de vida, como aumento da atividade física, melhora na nutrição e melhora no manejo de doenças crônicas.

A cada ano quase 58 milhões de indivíduos completam 60 anos de idade, portanto o envelhecimento da população mundial não pode ser ignorado, representando desafios à saúde pública, particularmente na promoção da saúde⁸. O adiamento do adoecimento crônico e o gerenciamento efetivo das doenças e incapacidades existentes ao idoso são importantes para um impacto positivo na qualidade de vida desse grupo etário.

Tendo como base o exposto acima, o presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde em indivíduos idosos.

MÉTODO

A seleção dos artigos incluídos nessa revisão sistemática seguiu as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)⁹. A questão norteadora para a busca foi: Que ou qual efeito o coaching exerce na promoção da saúde do idoso?

Para a busca de artigos foram consultados os bancos de dados PubMed da National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) em julho de 2018, publicados nos idiomas português, espanhol e inglês, entre 2008 e julho 2018. Consideraram-se os descritores (Descritores em Ciências da Saúde - DeCS) e termos equivalentes em inglês com o índice Medical Subject Headings - MeSH: aged (idoso, anciano); elderly (idoso, anciano); coaching (tutoria, tutoría); mentoring (tutoria, tutoría) e health promotion (promoção da saúde, promoción de la salud). Operadores booleanos foram aplicados para todas as bases de dados: (coaching OR mentoring) AND (health promotion) AND (aged OR elderly); (idoso) AND (tutoria OR coaching) AND (promoção da saúde) e (anciano) AND (tutoría OR coaching) AND (promoción de la salud).

Como critérios de elegibilidade foram incluídos na revisão artigos gratuitos disponíveis na íntegra (free full text); que utilizassem o coaching em saúde, independente da ferramenta e forma de entrega (presencial, por telefone ou internet); realizados com idosos (idade ≥60 anos) e que avaliassem o efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde do idoso. Foram excluídos artigos duplicados; indisponíveis na versão on-line; resumos e revisões.

Para a seleção e avaliação dos artigos, desenvolveu-se um instrumento contendo as seguintes variáveis: autoria; ano; país de publicação; tipo de estudo; número de participantes; faixa etária; estatística; período de intervenção; objetivos; forma de entrega de coaching; ferramenta de coaching utilizada e resultados alcançados.

Foram percorridas quatro fases para a seleção dos artigos: 1) identificação dos artigos nas bases de dados; 2) triagem para inclusão e exclusão de estudos por meio da leitura dos títulos e resumos; 3) leitura na íntegra dos artigos selecionados; 4) seleção final dos artigos que respondessem aos critérios de elegibilidade da revisão sistemática.

Os artigos identificados pela estratégia de busca foram avaliados por dois pesquisadores de forma independente.

RESULTADOS

A pesquisa resultou em 317 publicações, 178 (56,2%) no PubMED, 139 (43,8%) no MEDLINE e zero (0%) na SciELO. A partir dos títulos e resumos dos artigos, 42 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade, dos quais 21 foram removidos por estarem duplicados, ou seja, artigos encontrados na base de dados MEDLINE também estavam indexados no PubMED (Figura 1).

Figura 1
Fluxograma de seleção dos artigos. Maringá, PR, 2018.

Após a leitura dos textos completos dos 21 artigos pré-selecionados, foram excluídos 18 estudos: 10 estudos por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade, seis estudos por descreverem protocolos de pesquisas futuras ou em andamento e dois estudos que não contemplavam integralmente os objetivos da revisão (Quadro 1). Ao final, três estudos atingiram os critérios de elegibilidade e passaram a compor o resultado dessa revisão (Quadro 2).

Quadro 1
Descrição dos artigos pré-selecionados e excluídos da revisão. Maringá, PR, 2018.

Autoria, ano, país de publicação	Número de participantes, faixa etária, forma de entrega	Período de intervenção, objetivos	Exclusão, motivo
Clark et al., 2011, Estados Unidos10	N= 470 Pacientes ≥65 anos Coaching por telefone	Intervenção: 48 meses. Avaliar uma intervenção (Projeto SENIOR II) para promover a manutenção tanto do exercício quanto da alimentação saudável em idosos.	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.
Long et al., 2012, Estados Unidos11	Grupo 1: controle n= 39; 60 (±4) anos Grupo 2: monitoramento por telefone n= 39; 60 (±5) anos Grupo 3: incentivo financeiro n= 40; 59 (±5) anos Coaching por telefone	Intervenção: seis meses. Avaliar se os mentores ou incentivos financeiros ajudam os veteranos afro-americanos a melhorar seus níveis de hemoglobina glicada (HbA1c).	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Patja et al., 2012, Finlândia12	DM2 Grupo intervenção: n= 770; 64,6 (±9,4) anos Grupo controle: n= 359; 65,6 (±9,5) anos DAC Grupo intervenção: n= 172; 65,4 (±9,4) anos Grupo controle: n=97; 66,0 (±8,6) anos ICC Grupo intervenção: n=92; 67,3 (±7,9) anos Grupo controle: n=45; 62,4 (±7,7) anos Coaching por telefone	Intervenção: 12 meses. Avaliar o efeito do C em saúde sobre desfechos clínicos (determinantes de risco) em três grupos de pacientes: ICC, DAC e DM2.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Sahlen et al., 2013, Suécia13	N= 1.509 Grupo intervenção: n= 1.132 Grupo controle: n= 377 Idade entre 60 e 75 anos Coaching presencial e por telefone	Intervenção: 18 meses. Avaliar se o C em saúde, em termos de entrevista motivacional e uma oferta de atividades, contribuirá para modificações positivas no estilo de vida e saúde entre idosos, com risco de doença cardiovascular, diabetes ou depressão leve.	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.
van Nimwegen et al., 2013, Países Baixos14	Grupo intervenção: n= 299; 65,1 (±7,9) anos Grupo controle: n= 287; 65,9 (±7,2) anos Coaching presencial	Intervenção: 24 meses. Avaliar se um programa de mudança comportamental multifacetado (ParkFit projetado especificamente para aumento duradouro do nível de atividade física, com coaches utilizando estratégias motivacionais) aumenta a atividade física em pacientes sedentários com doença de Parkinson.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Veroff et al., 2013, Estados Unidos15	N= 24.167 Grupo intervenção: n= 13.901 Grupo controle: n= 10.266 Média de idade ≥49 anos Coaching por telefone	Intervenção: seis meses. Avaliar a IVR, que incluiu a capacidade dos indivíduos com risco elevado de cirurgia na coluna e no joelho se conectarem diretamente com Coach de saúde (AutoDialogW), comparado a um grupo controle.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Tabak et al., 2014, Países Baixos16	Grupo intervenção: n= 15; 64,1 (±9,0) anos Grupo controle: n= 14; 62,8 (±7,4) anos Coaching por internet	Intervenção: nove meses. Avaliar um programa de assistência apoiado por tecnologia que suporta o tratamento de pacientes com DPOC por meio do autotratamento e promoção de um estilo de vida ativo por meio de C em tempo real e exercícios domiciliares usando um portal da web.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Clare et al., 2015, Reino Unido17	Grupo intervenção: n= 24 Grupo controle: n= 24 Média de idade ≥65 anos Coaching presencial e por telefone	Intervenção: 12 meses. Avaliar uma intervenção para estabelecimento de metas que visa promover o aumento cognitivo, atividade física, melhorar a aptidão mental e física, dieta e saúde.	Artigo retirado da revisão por não contemplar integralmente os objetivos da revisão.
Karhula et al., 2015, Finlândia18	Pacientes cardíacos: n= 246; 69,1 (±9,1) anos Pacientes com diabetes: n= 225; 66,2 (±8,6) anos Coaching por telefone	Intervenção: 12 meses. Avaliar se um programa de C em saúde baseado no uso do celular poderia ser utilizado para melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com diabetes tipo 2 e pacientes com doença cardíaca.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Pavel et al., 2015, Estados Unidos19	N= 33 idosos; 80,3 (±9,4) anos Coaching presencial e por internet	Descrever a estrutura do protótipo Plataforma de C de Saúde e abordar aspectos dos componentes necessários para suportar suas funções.	Artigo retirado da revisão por não contemplar integralmente os objetivos da revisão.
Tiedemann et al., 2015, Austrália20	Grupo intervenção: n= 65 Grupo controle: n= 65 Pacientes ≥60 anos Coaching presencial, por internet e telefone	Intervenção: 12 meses. C em saúde que visa avaliar a atividade física personalizada e intervenção de prevenção de quedas em idosos.	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.
Young et al., 2015, Estados Unidos21	N= 15 28 a 74 anos Coaching presencial	Intervenção: três meses. Examinar a viabilidade e eficácia de um programa de bem-estar orientado por estudantes para pessoas com deficiências.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Cadmus-Bertram et al., 2016, Estados Unidos5	Grupo intervenção: n= 71; 60,0 (±6,3) anos Grupo controle: n= 34; 60,8 (±6,2) anos Coaching por telefone	Intervenção: 12 meses. Avaliar uma intervenção que treinou mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama a usarem um site de automonitoramento e C por telefone para aumentar a atividade física e perder peso.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Thomson et al., 2016, Estados Unidos22	N= 1.070 Média de idade ≥21 anos Coaching por telefone	Intervenção: 24 meses. Avaliar a hipótese de que uma intervenção de estilo de vida de 24 meses aumentará significativamente a sobrevivência livre de progressão após terapia oncológica para câncer de ovário estágio II-IV.	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.
Tiedemann, et al., 2016, Austrália23	N= 600 (60 grupos) Intervenção atividade física e prevenção de quedas (30 grupos) Intervenção alimentação saudável (30 grupos) Indivíduos ≥60 anos Coaching por telefone	Intervenção: 12 meses. O objetivo principal deste estudo é avaliar o efeito da promoção da atividade física combinada à prevenção de queda objetivamente medido e quedas autorreferidas em comparação com programa alimentar, entre grupos estabelecidos de pessoas residentes na comunidade com >60 anos de idade.	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.
Early et al., 2017, Inglaterra24	Grupo 1 - DPOC mais avançada Grupo intervenção: n= 11; 66,36 (±12,33) anos Grupo 2 - DPOC menos avançada Grupo intervenção: n= 8; 60,63 (±9,47) anos Coaching presencial, por internet e telefone	Intervenção: três meses. Avaliar a viabilidade de um programa de promoção da saúde baseado na internet, o Plano Preventivo (TPP), juntamente com o apoio técnico da enfermagem (coach) para o autogerenciamento domiciliar da DPOC com foco na ativação do paciente e benefícios de autogestão.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Vanroy et al., 2017, Bélgica25	Grupo intervenção: n= 25; 65,3 (±8,1) anos Grupo controle: n= 21; 59,4 (±8,2) anos Coaching presencial	Intervenção: seis meses. Avaliar os efeitos, relacionados à saúde e comportamento, a curto e longo prazo de um programa de apoio à intervenção de atividade física (coaching) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.	Artigo retirado da revisão por incluírem participantes com menos de 60 anos de idade.
Rich et al., 2018, Estados Unidos26	N= 408 Idade ≥50anos Coaching presencial	Intervenção: 24 meses. Descrever o protocolo de intervenção e desenho do estudo para o programa de atividade física e empoderamento de pares 4 (PEP4PA, coaching).	Artigo retirado da revisão por descrever protocolo de pesquisa futura ou em andamento.

• C: coaching; ICC: insuficiência cardíaca congestiva; DAC: doença arterial coronariana; DM2: diabetes mellitus tipo 2; DPOC: doença pulmonar obstrutiva crônica; IVR: resposta de voz interativa.

Quadro 2
Descrição dos artigos selecionados e incluídos na revisão. Maringá, PR, 2018.

Autoria, ano e país de publicação	Tipo de estudo, participantes, faixa etária, estatística, forma de entrega	Período de intervenção, objetivos	Ferramenta de coaching	Resultados
Broekhuizen et al., 2016, Países Baixos6	Ensaio controlado e randomizado N= 235 Grupo intervenção: n= 119; 64,7 (±3,0) anos Grupo controle: n= 116; 64,9 (±2,8) anos Teste t de amostras independentes, Mann-Whitney e regressão linear Coaching por internet	Intervenção: três meses. Avaliar uma intervenção baseada em programa de atividade física disponível na internet, DirectLife (programa C), destinada a aumentar a atividade física para melhorar a qualidade de vida de idosos inativos.	Programa com um coach pessoal, que fornece atualizações regulares do estado de atividade física do indivíduo por e-mail e conselhos sobre como aumentar a atividade física.	O uso do programa de atividade física disponível na internet, DirectLife (programa C), melhorou significativamente a qualidade de vida, principalmente a saúde emocional dos idosos participantes do grupo intervenção em comparação com os idosos do grupo controle.
Park et al., 2017, Coréia do Sul7	Ensaio controlado e randomizado N= 90 Grupo intervenção: n= 43; 80,91 (±7,65) anos Grupo controle: n= 47; 80,19 (±7,53) anos Teste t, Qui-quadrado e ANOVA Coaching presencial	Intervenção: dois meses. Avaliar o efeito de um programa de autogestão e C em saúde (HCSMP-NHR) desenvolvido para idosos com condições crônicas e comprometimento cognitivo leve a moderado que vivem em lares de idosos.	Aconselhamentos baseados em metas.	O HCSMP-NHR melhorou a autoeficácia, obtenção de metas, estado de saúde e qualidade de vida dos idosos com condições crônicas que apresentavam comprometimento cognitivo leve a moderado.
Zimmerman et al., 2017, Estados Unidos27	Ensaio controlado e randomizado N= 18.107 ≥65 anos, com média de idade de 74,2 anos 25 clínicas de atenção primária estratificadas por cidade, Pittsburgh n= 19 clínicas e Houston n= 6 clínicas Teste qui-quadrado e Hazard ratio Coaching presencial e por telefone	Intervenção: 24 meses. Avaliar a eficácia de um guia baseado em evidências, o 4 Pillars™ Kit de Ferramentas de Imunização (educação e coaching), para aumentar a vacinação contra pneumococos em idosos.	C presencial defendendo a importância da imunização para a equipe. C por telefone garantindo que as estratégias escolhidas estivessem sendo implementadas e trabalhando com a motivação da equipe.	Os grupos de intervenção e controle aumentaram as taxas de vacinação com PPSV dos idosos. No estudo pré e pós, o uso do Kit imunização 4 Pillars™ melhorou significativamente a vacinação com PPSV e PCV em comparação com as práticas que estavam na fase de manutenção do estudo.

• PPSV: vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente; PCV: vacina conjugada pneumocócica; C: coaching.

No Quadro 2 estão descritos os artigos selecionados e incluídos na revisão. Pode-se verificar que os artigos selecionados foram publicados nos anos de 2016 (n=1) e 2017 (n=2). Os países nos quais as pesquisas foram realizadas são: Países Baixos, Coréia do Sul e Estados Unidos. A média de idade dos idosos variou de 64,7 a 80,9 anos. Os estudos foram desenvolvidos como ensaios controlados e randomizados, com a presença de grupos intervenção e controle. O número de participantes variou de 90 a 18.107. Na análise estatística foram utilizados principalmente os testes t e qui-quadrado.

Dos três artigos selecionados, dois aplicaram o coaching presencial^7,27, sendo que um desses associou o coaching presencial com o coaching por telefone²⁷, e um artigo aplicou apenas o coaching por internet⁶. O período de intervenção variou de dois a 24 meses. Em relação aos objetivos, os estudos buscavam avaliar ferramentas de coaching para mudanças no estilo de vida e redução de riscos à saúde.

Os resultados alcançados nos estudos foram positivos, com melhora significativa da qualidade de vida (mental e física)^6,7; do estado de saúde⁷; da obtenção de metas⁷; autoeficácia⁷ e aumento da imunização²⁷ dos indivíduos idosos avaliados.

DISCUSSÃO

A produção de artigos envolvendo a avaliação do efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde mostra-se escassa, o que dificultou uma análise robusta em relação ao efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde em indivíduos idosos. A maioria dos estudos analisados na íntegra (n=21), na etapa de elegibilidade, foi excluída (n=10) por apresentarem nos grupos avaliados (intervenção e controle) indivíduos idosos e de meia-idade, fato que pode não retratar de modo fidedigno os resultados, visto que os idosos apresentam características próprias decorrentes do processo de envelhecimento. Além disso, seis estudos eram de protocolos de estudos futuros ou em andamento.

Observou-se ainda que, embora os estudos relatem a utilização do coaching para a promoção da saúde, existe uma grande dificuldade por parte dos autores na compreensão do termo “coaching em saúde”. De forma geral, o entendimento de coaching observado é voltado para ação de um profissional da área que combina informação e educação em saúde, para estimular o indivíduo a iniciar e manter mudanças comportamentais associadas à saúde. Esse procedimento, no entanto, relaciona-se a aplicação do mentoring e não do coaching. O mentoring envolve a transmissão de instruções por parte de um indivíduo que possui o conhecimento de um domínio específico para um indivíduo com menos experiência, não exigindo do mentor habilidades de coaching²⁸. Já o coaching representa um processo no qual o coach (aquele que conduz o processo) facilita o aprendizado do indivíduo sem, no entanto, precisar ter conhecimento da área de aprendizado do coachee (aprendiz), ou seja, o coach apenas precisa ter experiência no processo de facilitação de aprendizagem e aprimoramento do desempenho²⁹. O coaching é um processo de desenvolvimento humano que envolve o uso de interações estruturadas, focadas e de estratégias, além de ferramentas e técnicas apropriadas para promover as mudanças desejáveis, visando o benefício do indivíduo³⁰.

A falta de compreensão e utilização inadequada da técnica pode estar relacionada à escassez na literatura em relação às especificações necessárias para formação do coach. Existem alguns requisitos básicos para a atuação na área, tais como: obtenção de um certificado de formação em desenvolvimento de coaching; ter passado por um processo de coaching nomeadamente; ter desenvolvido trabalho sobre si mesmo; apresentar formação profissional adequada; ficar sob supervisão constante de sua atividade como coach²⁹. Outras limitações dos estudos referentes ao coaching em saúde estão associadas à falta de esclarecimento acerca das atribuições do coaching em saúde (estratégias, práticas, métodos de entrega); qual é o papel exato do coach (educador, facilitador, navegador, parceiro); qual a formação necessária para atuar como coach e que tipo de treinamento habilitaria esse profissional a atuar com competência no processo de coaching em saúde³¹.

A dificuldade em definir as atribuições do coach, assim como a formação ou metodologia de treinamento dos mesmos verificada nos estudos, dificultou e restringiu a seleção a poucos artigos. Foi uma tarefa desafiadora, em vista da variedade de conceitos utilizados, a diversidade de abordagens, bem como a escassez de estudos voltados para o tema.

As evidências dos artigos selecionados^6,7,27 na presente revisão e que contemplaram os critérios de elegibilidade sugerem que o coaching é uma estratégia viável para melhorar a saúde, autogerenciamento, aderência a atividades de promoção da saúde e, consequentemente, melhora na qualidade de vida dos idosos. Programas que permitem aos idosos autogerenciarem seus sintomas e tratamentos com base em mudanças no estilo de vida são essenciais para uma vida saudável³². O autogerenciamento melhora as habilidades na resolução de problemas, manutenção de exercícios, uso de medicamentos e comunicação³³.

A metodologia coaching apresenta resultados benéficos que direcionam a mudanças de comportamento e do estilo de vida, como aumento da atividade física, melhora na nutrição e melhora da autoestima^34-36, reforçando que essa técnica pode ser utilizada como estratégia para promoção da saúde, visando à melhora da qualidade de vida.

Desta forma, pesquisas que avaliam os efeitos do coaching na promoção da saúde em idosos necessitam ser mais exploradas, visto que a população idosa mundial encontra-se em franca expansão. Esse fato é um desafio em relação às necessidades de cuidados de saúde desses indivíduos, já que o envelhecimento é um processo multifatorial, que promove alterações anatômicas e funcionais do organismo. Alterações que geralmente resultam no surgimento de doenças crônicas; incapacidade funcional; necessidade de assistência; mobilidade reduzida; depressão; isolamento e solidão, que podem influenciar de maneira negativa a qualidade de vida do idoso³⁷.

Nas condições crônicas o compromisso de autocuidado e a capacidade de aderir as recomendações a longo prazo é de extrema importância. Neste sentido, o coaching em saúde motiva os indivíduos a iniciarem e manterem a mudança, e a reconhecerem fatores que contribuem para alcançar seus objetivos⁴. O coaching em saúde é uma estratégia eficaz para os indivíduos idosos prevenirem o agravamento de doenças e melhorarem o estilo de vida³⁸.

Como fatores limitadores na presente pesquisa, pode-se considerar o desenho do estudo, ou seja, o critério de elegibilidade de avaliar somente estudos gratuitos disponíveis na íntegra (free full text) nas bases de dados pesquisadas, o tamanho da amostra obtida (três artigos contemplados) e a abordagem individualista, como observado em um dos estudos selecionados, em que a participação dos idosos foi voluntária, o que pode ter contribuído para a representação de participantes altamente motivados para mudanças relacionadas ao estilo de vida. Da mesma forma, a seleção restrita a idosos aptos para uso da internet levou a uma amostra com um nível educacional relativamente alto; como consequência, a generalização dos resultados para a população idosa desse estudo é limitada^6.

CONCLUSÃO

Embora os estudos tenham apresentado resultados promissores, sugerindo que o coaching em saúde provoca mudanças no gerenciamento de doenças e estilo de vida dos idosos, a sua aplicação na promoção da saúde em indivíduos idosos ainda é incipiente. A parceria promovida por meio da metodologia coaching entre pacientes e profissionais de saúde, seja na forma presencial, virtual ou por telefone, pode ser uma ferramenta a ser utilizada na promoção da saúde de idosos.

Enfatiza-se a importância de novos estudos que avaliem a metodologia coaching para promoção da saúde dos idosos nas áreas envolvidas, como os relacionados aos aspectos físico, mental e social. Tais estudos são importantes para o planejamento de estratégias que visam implementar ações para promoção da saúde do idoso, contribuindo para a pesquisa e prática geriátrica e gerontológica.

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• Financiamento da pesquisa:

  Não houve financiamento na execução deste trabalho.

Editado por

Editado por:

Ana Carolina Lima Cavaletti

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  04 Nov 2019
• Data do Fascículo
  2019

Histórico

• Recebido
  29 Mar 2019
• Aceito
  09 Set 2019