Associação entre o <i>near miss</i> materno com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde

Curan, Franciane Maria da Silva; Rodrigues, Renne; Gioia, Thamy Bárbara; Osis, Glaucia Gonçalves; Pimenta, Rosângela Aparecida; Pieri, Flavia Meneguetti; Maciel, Sandra Mara; Pelloso, Sandra Marisa; Cardelli, Alexandrina Aparecida Maciel

doi:10.1590/1806-9304202400000128

Franciane Maria da Silva Curan

planejamento do estudo

organização dos dados

elaboração das planilhas

análise de dados

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Koch, 60 - Vila Operaria. Londrina, PR, Brasil. CEP: 86.038-440. E-mail: francianejbt@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0002-9786-5451

Renne Rodrigues

elaboração das planilhas

análise de dados

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Koch, 60 - Vila Operaria. Londrina, PR, Brasil. CEP: 86.038-440. E-mail: francianejbt@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0003-1390-5901

Thamy Bárbara Gioia

análise dos dados

leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Universidade Federal de Goiás. Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-6431-6096

Glaucia Gonçalves Osis

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organização dos dados

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Curitiba, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-1568-6212

Rosângela Aparecida Pimenta

Pieri FM

Maciel SM e Pelloso SM:

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Koch, 60 - Vila Operaria. Londrina, PR, Brasil. CEP: 86.038-440. E-mail: francianejbt@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0003-0157-7461

Flavia Meneguetti Pieri

redação e leitura crítica do manuscrito

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Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Koch, 60 - Vila Operaria. Londrina, PR, Brasil. CEP: 86.038-440. E-mail: francianejbt@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0003-1239-2550

Sandra Mara Maciel

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Universidade Estadual de Maringá. Maringá, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-0508-6240

Sandra Marisa Pelloso

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Universidade Estadual de Maringá. Maringá, PR, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8455-6839

Alexandrina Aparecida Maciel Cardelli

planejamento do estudo

análise de dados

redação e leitura crítica do manuscrito

aprovaram a versão final do artigo e declaram não haver conflito de interesse

Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual de Londrina. Av. Robert Koch, 60 - Vila Operaria. Londrina, PR, Brasil. CEP: 86.038-440. E-mail: francianejbt@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0002-0222-8821

Editora Associada: Luciana Dubeux

Variáveis, x̄ ± DP	Porte dos municípios				Kruskal-Wallis p
Variáveis, x̄ ± DP	Total	1 (n=293)	2 (n=68)	3 (n=38)	Kruskal-Wallis p
Taxa de near miss materno (por 1.000 nascidos vivos)	7,6 ± 8,7	8,1 ± 9,2	5,4 ± 5,5	6,4 ± 7,5	0,438
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. total	0,702 ± 0,039	0,696 ± 0,036	0,717 ± 0,038	0,749 ± 0,031	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. educação	0,611 ± 0,062	0,605 ± 0,061	0,623 ± 0,064	0,666 ± 0,053	<0,001^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. longevidade	0,820 ± 0,021	0,817 ± 0,020	0,828 ± 0,019	0,849 ± 0,010	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. renda	0,692 ± 0,038	0,685 ± 0,035	0,715 ± 0,032	0,745 ± 0,038	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Índice de Gini	0,466 ± 0,057	0,461 ± 0,057	0,492 ± 0,052	0,471 ± 0,051	0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Grau de urbanização (%)	51,9 ± 35,0	44,6 ± 34,7	77,9 ± 14,8	92,7 ± 2,7	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Distância do hospital notificador (Km)	61,0 ± 54,8	65,9 ± 53,9	52,4 ± 57,7	8,1 ± 14,7	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Cobertura da atenção básica em 2020 (%)	92,7 ± 13,8	95,4 ± 11,5	84,8 ± 15,4	72,6 ± 15,9	<0,001^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^c c diferença significativa entre porte 2 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Cobertura de ≥6 consultas pré-natal (%)	87,5 ± 6,5	88,2 ± 6,4	85,4 ± 6,9	86,8 ± 5,9	0,002^a a diferença significativa entre porte 1 e 2 no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^b b diferença significativa entre porte 1 e 3 no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Variáveis, x̄ ± DP	Macrorregião de saúde				Kruskal-Wallis p
Variáveis, x̄ ± DP	Norte (n=95)	Noroeste (n=115)	Oeste (n=97)	Leste (n=92)	Kruskal-Wallis p
Taxa de near miss materno (por 1.000 nascidos vivos)	16,9 ± 11,4	5,2 ± 5,2	5,6 ± 5,8	3,2 ± 3,0	<0,001^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^h h diferença significativa entre macrorregional noroeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,ⁱ i diferença significativa entre macrorregional oeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni.
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. total	0,701 ± 0,032	0,711 ± 0,028	0,713 ± 0,037	0,679 ± 0,048	<0,001^d d diferença significativa entre macrorregional leste e noroeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^e e diferença significativa entre macrorregional leste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni;
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. – educação	0,614 ± 0,051	0,631 ± 0,047	0,626 ± 0,058	0,567 ± 0,074	<0,001^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^h h diferença significativa entre macrorregional noroeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,ⁱ i diferença significativa entre macrorregional oeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni.
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. – longevidade	0,819 ± 0,019	0,819 ± 0,019	0,823 ± 0,021	0,819 ± 0,023	0,532
IDH^* * IDH=Índice de Desenvolvimento Humano. – renda	0,686 ± 0,034	0,695 ± 0,028	0,707 ± 0,038	0,678 ± 0,046	<0,001^d d diferença significativa entre macrorregional leste e noroeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^e e diferença significativa entre macrorregional leste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,ⁱ i diferença significativa entre macrorregional oeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni.
Índice de Gini	0,460 ± 0,056	0,432 ± 0,055	0,482 ± 0,049	0,497 ± 0,044	<0,001^d d diferença significativa entre macrorregional leste e noroeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^g g diferença significativa entre macrorregional noroeste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^h h diferença significativa entre macrorregional noroeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,ⁱ i diferença significativa entre macrorregional oeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni.
Grau de urbanização (%)	55,4 ± 34,6	57,3 ± 35,1	43,4 ± 34,5	50,3 ± 34,8	0,002^e e diferença significativa entre macrorregional leste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Distância do hospital notificador (Km)	54,4 ± 32,2	51,5 ± 35,7	67,3 ± 67,9	82,3 ± 78,6	0,077
Cobertura da atenção básica em 2020 (%)	93,4 ± 13,9	95,6 ± 10,6	94,9 ± 11,3	85,9 ± 16,9	<0,001^d d diferença significativa entre macrorregional leste e noroeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^e e diferença significativa entre macrorregional leste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni;
Cobertura de ≥6 consultas pré-natal (%)	90,0 ± 3,9	88,2 ± 5,6	87,4 ± 6,9	84,2 ± 7,8	<0,001^d d diferença significativa entre macrorregional leste e noroeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^e e diferença significativa entre macrorregional leste e oeste no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^f f diferença significativa entre macrorregional leste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni; ,^h h diferença significativa entre macrorregional noroeste e norte no teste pairwise com correção de Bonferroni;

Variáveis	β (IC95%)	βaj (IC95%)
IDH^* * IDH= Índice de Desenvolvimento Humano; total	9,940 (-12,295; 32,175)	-5,570 (-26,321; 15,180)
IDH^* * IDH= Índice de Desenvolvimento Humano; – educação	6,362 (-7,279; 20,003)	-6,634 (-18,994; 5,726)
IDH^* * IDH= Índice de Desenvolvimento Humano; – longevidade	18,402 (-22,492; 59,297)	15,215 (-19,234; 49,665)
IDH^* * IDH= Índice de Desenvolvimento Humano; – renda	3,716 (-18,717; 26,149)	-0,346 (-22,246; 21,554)
Índice de Gini	-18,388 (-33,380; -3,396)	-12,352 (-25,664; 0,961)
Grau de urbanização (%)	0,028 (0,004; 0,052)	0,022 (0,002; 0,041)
Distância até o hospital notificador (Km)	-0,015 (-0,030; 0,001)	-0,002 (-0,016; 0,011)
Cobertura da atenção básica em 2020 (%)	-0,009 (-0,071; 0,054)	-0,031 (-0,085; 0,024)
Cobertura de ≥6 consultas pré-natal (%)	0,222 (0,093; 0,352)	0,038 (-0,072; 0,149)
Porte 1 (<25.000 habitantes)^* * Em comparação com os municípios de porte 3 (≥100.000 habitantes);	1,673 (-2,077; 5,423)	1,50 (-1,771; 4,772)
Porte 2 (25.000 a 99.999 habitantes)^* * Em comparação com os municípios de porte 3 (≥100.000 habitantes);	-1,036 (-5,341; 3,268)	-0,079 (-3,394; 3,553)
Macrorregional Norte^ Em comparação com a macrorregional leste;	13,721 (11,722; 15,721)	12,352 (10,779; 15,099)
Macrorregional Noroeste^ Em comparação com a macrorregional leste;	2,023 (0,111; 3,935)	0,886 (-1,275; 3,048)
Macrorregional Oeste^ Em comparação com a macrorregional leste;	2,467 (0,477; 5,907)	2,357 (0,324; 4,390)

[1] Editora Associada: Luciana Dubeux

Brasil

Brasil

Associação entre o near miss materno com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde

Resumo

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusão: