Mulheres com câncer e COVID-19: uma análise da letalidade e aspectos clínicos em Pernambuco

Galindo, Rafaella Joanna da Silva Caseca; Andrade, Lívia Barboza de; Sena, Gabrielle Ribeiro; Nogueira, Lídier Roberta Moraes; Lima, Tiago Pessoa Ferreira de; Lima, Jurema Telles Oliveira; Orange, Flávia Augusta

doi:10.1590/1806-9304202100S100008

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 21 (Suppl 1) • Fev 2021 • https://doi.org/10.1590/1806-9304202100S100008 copiar

Mulheres com câncer e COVID-19: uma análise da letalidade e aspectos clínicos em Pernambuco

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

analisar a letalidade e características clínicas em mulheres pernambucanas portadoras de neoplasia que apresentaram infecção por SARS-CoV-2.

Métodos:

estudo de corte transversal, retrospectivo com pacientes do sexo feminino, portadoras de neoplasias no estado de Pernambuco com registros disponibilizados pela Secretaria de Planejamento e Gestão do Estado de Pernambuco. Analisou-se dados secundários de notificações de domínio público e os fatores independentes associados ao óbito através de regressão logística. Foi considerado significativo o valor de p<0,25 na análise bivariada e para a análise multivariada foi considerado significativo o valor de p<0,05.

Resultados:

quarenta e nove mulheres vieram a óbito. A média da idade e desvio padrão foram 58, 75 ± 20,93 anos. 55,86% das pacientes tinham 60 anos ou mais. A taxa de letalidade global foi de 72,06% (IC95%= 59,8 - 82,2). Os sintomas mais prevalentes foram febre (70,59%), tosse (58,82%), dispneia (57,35%) e saturação de O₂ <95% (48,53%).

Conclusão:

pacientes do sexo feminino, com câncer e infectadas pelo SARS-CoV-2 são particularmente suscetíveis a óbito, independentemente da presença de comorbidades ou da idade, sendo a saturação periférica de O₂ <95% o único fator independente associado ao óbito nesse grupo.

Palavras-chave:
Oncologia; COVID-19; Pandemia; Fatores de Risco; Mulheres

GERES	Total		Óbito		Local de atendimento								Local do óbito
	Total		Óbito		Público		Privado		Não informado		Público		Privado		Domicílio		Não informado
	N	%	N	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
I - Recife	44	64,71	34	69,39	25	36,76	11	16,18	8	11,76	20	40,82	7	14,29	1	2,04	6	12,24
II - Limoeiro	6	8,82	4	8,16	3	4,41	2	2,94	1	1,47	2	4,08	2	4,08	0	-	0	-
III - Palmares	1	1,47	1	2,04)	0	-	1	1,47	0	-	1	2,04	1	2,04	0	-	0	-
IV- Caruaru	4	5,88	2	4,08	1	1,47	2	2,94	1	1,47	4	8,16	-		0	-	1	2,04
IX - Ouricuri	5	7,35	5	10,2	4	5,88	1	1,47	0	-	1	2,04	1	2,04	0	-	0	-
VII - Salgueiro	1	1,47	0	-	1	1,47	0	-	0	-	-		0	-	0	-	0	-
X - Afogado da Ingazeira	3	4,41	1	2,04	3	4,41	0	-	0	-	1	2,04	0	-	0	-	0	-
XII - Goiana	2	2,94	1	2,04	2	2,94	0	-	0	-	1	2,04	0	-	0	-	0	-
Outro Estado	2	2,94	1	2,04	2	2,94	0	-	0	-	0	-	0	-	0	-	0	-

Grupo etário (anos)	Média de dias entre o primeiro sintoma e o óbito	Letalidade
Grupo etário (anos)	Média de dias entre o primeiro sintoma e o óbito	n	%
0 - 19	6 ± 0,00	1	33,33
20 - 49	10 ± 5,53	7	43,75
50 - 59	19,11 ± 19,29	9	81,82
60 - 69	11,84 ± 5,98	13	76,47
70 - 79	11,77 ± 8,36	9	90,00
> 80	9,6 ± 4,72	10	90,91

Variáveis	Casos
	Total		Óbitos
	N	%	N	%
	68	100,0	49	100,0
Sinais e Sintomas
Febre	48	70,59	36	73,47
Tosse	40	58,82	27	55,10
Dispneia	39	57,35	32	65,31
Saturação de SpO₂< 95%	33	48,53	29)	59,18
Dor de garganta	11	16,18	8	16,33
Náusea/ Vômitos	7	10,29	6	12,24
Coriza/Congestão Nasal	5	7,35	1	2,04
Diarreia	4	5,88	4	8,16
Cefaleia	3	4,41	1	2,04
Mialgia	3	4,41	0	-
Anosmia/ Hiposmia ou Ageusia	1	1,47	1	2,04
Cansaço/Fadiga	1	1,47	1	2,04
Número de Comorbidades
1	18	26,47	16	32,65
2	6	8,82	4	8,16
3	3	4,41	2	4,08
Não Informado	41	60,29	27	55,10
Comorbidades
Doenças cardiovascular	19	27,94	16	32,65
Diabetes	9	13,24	7	14,29
Doença respiratória crônica	6	8,82	5	10,20
Doença Renal Crônica	2	2,94	1	2,04
Sobrepeso/obesidade	1	1,47	0	-
Doenças cromossômicas	1	1,47	1	2,04

Variáveis	Óbitos				Análise bivariada			Análise multivariada
	Sim		Não		OR	IC95%	p	OR	IC95%	p
	n	%	n	%	OR	IC95%	p	OR	IC95%	p
Sintoma
Febre	34	70,83	14	29,17	0,89	0,35 - 2,23	0,81	-	-	-
Tosse	27	67,50	13	32,50	1,13	0,50 - 2,54	0,76	-	-	-
Saturação O₂ < 95%	29	87,88	4	12,12	0,17	0,05 - 0,60	0,005	0,21	0,04 - 0,92	0,039
Faixa etária (anos)
≤19	1	33,33	2	66,67	5,64	0,48 -66,31	0,168	9,81	0,58 - 164,35	0,112
20 - 49	7	43,75	9	56,25	5,40	1,61 - 18,01	0,006	2,52	0,54 - 11,56	0,234
50 - 59	9	81,82	2	18,18	0,52	0,10 -2,68	0,437	-	-	-
60 - 69	13	76,47	4	23,53	0,73	0,20 -2,63	0,640	-	-	-
70 - 79	9	90,00	1	10,00	0,24	0,9 - 2,09	0,200	0,49	0,04 - 5,23	0,556
≥80	10	90,91	1	9,09	0,21	0,02 - 1,82	0,159	0,37	0,03 - 3,84	0,410
Comorbidades
Sim	18	24 ,3	56	75,7	2,27	0,71 - 7,30	0,166	1,24	0,29 - 5,32	0,768

Variáveis	Óbitos				Análise bivariada			Análise multivariada
	Sim		Não		OR	IC95%	P	OR	IC95%	P
	n	%	n	%	OR	IC95%	P	OR	IC95%	P
Sintoma
Febre	34	70,83	14	29,17	0,89	0,35 -2,23	0,81	-	-	-
Tosse	27	67,50	13	32,50	1,13	0,50-2,54	0,76	-	-	-
Saturação O₂ < 95%	29	87,88	4	12,12	0,17	0,05 - 0,60	0,005	0,21	0,04 - 0,92	0,039
Faixa etária (anos)
≤19	1	33,33	2	66,67	5,64	0,48 -66,31	0,168	9,81	0,58 - 164,35	0,112
20 - 49	7	43,75	9	56,25	5,40	1,61 - 18,01	0,006	2,52	0,54- 11,56	0,234
50 - 59	9	81,82	2	18,18	0,52	0,10-2,68	0,437	-	-	-
60 - 69	13	76,47	4	23,53	0,73	0,20 -2,63	0,640	-	-	-
70 - 79	9	90,00	1	10,00	0,24	0,29 - 2,09	0,200	0,49	0,04 - 5,23	0,556
≥80	10	90,91	1	9,09	0,21	0,02 - 1,82	0,159	0,37	0,03 - 3,84	0,410
Comorbidades
Sim	18	24,3	56	75,7	2,27	0,71 -7,30	0,166	1,24	0,29 - 5,32	0,768

Variáveis	Óbitos				Análise bivariada			Análise multivariada
	Sim		Não		OR	IC95%	P	OR	IC95%	P
	n	%	n	%	OR	IC95%	P	OR	IC95%	P
Sinais e sintomas
Febre	34	70,83	14	29,17	1,12	0,45-2,79	0,811	-	-	-
Tosse	27	69,23	12	30,77	0,88	0,39-1,99	0,765	-	-	-
Saturação O₂ ≤ 95%	29	87,88	4	12,12	5,73	1,65-19,86	0,006	4,74	1,12-20,08	0,035
Faixa etária (anos)
≤ 19	1	33,33	2	66,67	0,18	0,02-2,08	0,168	0,07	0,00-1,01	0,051
20-49	7	43,75	9	56,25	0,18	0,06-0,62	0,006	0,27	0,07-1,04	0,057
50-59	9	81,82	2	18,18	1,91	0,37-9,80	0,437	-	-	-
60-69	13	76,47	4	23,53	1,35	0,38-4,83	0,640	-	-	-
70-79	9	90,00	1	10,00	4,05	0,48-34,41	0,200	-	-	-
≥ 80	10	90,10	1	9,09	4,62	0,55-38,8	0,159	-	-	-
Comorbidades
Sim	22	81,48	5	18,52	2,28	0,71-7,32	0,166	-	-	-

Variables	Deaths				Bivariate Analysis			Multivariate Analysis
	Yes		No		OR	CI95%	p	OR	CI95%	p
	n	%	n	%	OR	CI95%	p	OR	CI95%	p
Symtom
Fever	34	70.83	14	29.17	0.89	0.35 -2.23	0.81	-	-	-
Cough	27	67.50	13	32.50	1.13	0.50-2.54	0.76	-	-	-
Saturation O₂ < 95%	29	87.88	4	12.12	0.17	0.05 -0.60	0.005	0.21	0.04-0.92	0.039
Age (yeas)
≤19	1	33.33	2	66.67	5.64	0.48-66.31	0.168	9.81	0.58 - 164.35	0.112
20-49	7	43.75	9	56.25	5.40	1.61 - 18.01	0.006	2.52	0.54- 11.56	0.234
50- 59	9	81.82	2	18.18	0.52	0.10-2.68	0.437	-	-	-
60-69	13	76.47	4	23.53	0.73	0.20-2.63	0.640	-	-	-
70-79	9	90.00	1	10.00	0.24	0.29 -2.09	0.200	0.49	0.04-5.23	0.556
≥80	10	90.91	1	9.09	0.21	0.02 - 1.82	0.159	0.37	0.03 -3.84	0.410
Comorbidities
Yes	18	24 .3	56	75.7	2.27	0.71 -7.30	0.166	1.24	0.29 -5.32	0.768

Variables	Deaths				Bivariate Analysis			Multivariate Analysis
	Yes		No		OR	CI95%	p	OR	CI95%	p
	n	%	n	%	OR	CI95%	p	OR	CI95%	p
Signs and symtoms	18	24 .3	56	75.7	2.27	0.71 -7.30	0.166	1.24	0.29 -5.32	0.768
Fever	34	70.83	14	29.17	1.12	0.45-2.79	0.811	-	-	-
Cough	27	69.23	12	30.77	0.88	0.39-1.99	0.765	-	-	-
Saturation O₂ ≤ 95%	29	87.88	4	12.12	5.73	1.65-19.86	0.006	4.74	1.12-20.08	0.035
Age (years)
≤ 19	1	33.33	2	66.67	0.18	0.02-2.08	0.168	0.07	0.00-1.01	0.051
20-49	7	43.75	9	56.25	0.18	0.06-0.62	0.006	0.27	0.07-1.04	0.057
50-59	9	81.82	2	18.18	1.91	0.37-9.80	0.437	-	-	-
60-69	13	76.47	4	23.53	1.35	0.38-4.83	0.640	-	-	-
70-79	9	90.00	1	10.00	4,05	0.48-34.41	0.200	-	-	-
≥ 80	10	90.10	1	9.09	4.62	0.55-38.8	0.159	-	-	-
Comorbidities
Yes	22	81.48	5	18.52	2.28	0.71-7.32	0.166	-	-	-

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[1] Contribuição dos autores

Galindo RJSC, Nogueira LRM, Sena GR e Andrade LB: Concepção e planejamento do trabalho. Lima TPF, Lima JTO e Orange FA: Revisão do trabalho. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.