Vigilancia del desarrollo infantil en la atención primaria: ausencia de hitos y factores associados

Solís-Cordero, Katherine; Palombo, Claudia Nery Teixeira; Duarte, Luciane Simões; Munhoz, Rebeca Ishi; Toriyama, Aurea Tamami Minagawa; Borges, Ana Luiza Vilela; Fujimori, Elizabeth

doi:10.1590/1806-93042020000400002

Katherine Solís-Cordero E-mail: katherine.solis22@usp.br

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0002-6012-0245

Claudia Nery Teixeira Palombo

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0002-0651-9319

Luciane Simões Duarte

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0001-9173-607X

Rebeca Ishi Munhoz

Hospital Alemão Oswaldo Cruz. São Paulo, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0163-1122

Aurea Tamami Minagawa Toriyama

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0003-0288-5714

Ana Luiza Vilela Borges

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0002-2807-1762

Elizabeth Fujimori

Escola de Enfermagem. Universidade de São Paulo. Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 419. Cerqueira Cesar. São Paulo, SP, Brasil. CEP: 05.403-000.

https://orcid.org/0000-0002-7991-0503

E-mail: katherine.solis22@usp.br

Contribución de los autores Solís-Cordero K análisis de datos, interpretación de los resultados, redacción, formato y revisión del artículo. Palombo CNT, concepción y diseño del proyecto, recolección de datos y redacción del artículo. Duarte LS recolección de datos, análisis de datos, interpretación de los resultados y redacción del artículo. Munhoz RI recolección de datos y contribuyó con la redacción del artículo. Toriyama ATM e Borges ALV redacción y revisión crítica del contenido del artículo. Fujimori E orientación del proyecto, redacción y revisión del artículo. Todas las autoras aprobaron la versión final del artículo.

Aspectos	N	%
Infantiles
Edad (meses)
Promedio (DS)	12,0 (9,8)
< 12	202	60,5
12 ├ 24	78	23,3
≥ 24	54	16,2
Sexo
Masculino	183	54,8
Femenino	151	45,2

Nutricionales
Peso al nacer (gramos)^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
< 2500	33	10,2
≥ 2500	292	89,8
Estado nutricional^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
Eutrofia	222	67,9
Exceso de peso	89	27,2
Bajo peso	16	4,9
Anemia (≥ 6 meses de vida)^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
No anémico	121	58,5
Anémico	86	41,5
Lactancia materna al momento de la entrevista (< 24 meses de vida)^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
Sí	168	61,3
No	106	38,7
Introducción de alimentación complementaria^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
Oportuna	51	18,8
No oportuna	220	81,2

Desarrollo infantil
Desarrollo infantil global
Presencia	160	47,9
Ausencia	174	52,1
Dominio Madurativo del desarrollo infantil
Presencia	236	70,7
Ausencia	98	29,3
Dominio Psicomotor del desarrollo infantil
Presencia	249	74,5
Ausencia	85	25,5
Dominio Social del desarrollo infantil
Presencia	256	76,9
Ausencia	77	23,1
Dominio Psíquico del desarrollo infantil
Presencia	271	81,4
Ausencia	62	16,6

Aspectos	N	%
Socioambientaies ^* * No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.
Edad materna (años)
Promedio (DS)	27,2 (6,7)
< 20	39	12,1
20 ├ 35	232	72,3
≥ 35	50	15,6
Educación materna (años de estudio)
Promedio (DS)	10,0 (3,2)
≤ 8	111	33,6
> 8	219	66,4
Trabajo materno fuera de casa
No trabajo	204	61,6
Trabajo	127	38,4
Control del niño sano en centro de salud
Sí	292	91,8
No	26	8,2
Asistencia del niño a la guardería
No asiste	292	87,7
Asiste	41	12,3
Lugar de permanencia del niño que no asiste a guardería
Casa de los padres	263	90,7
Otro lugar	27	9,3
Cuidador principal del niño que no asiste a guardería
Madre	261	88,2
Otros	35	11,8
Tiempo diario (horas) de exposición a televisión (>1 año de edad)
Promedio (DS)	1,6 (2,0)
< 1	31	25,2
≥1	92	74,8

Aspectos	Dominios del desarrollo infantil
	Madurativo					Psicomotor				p ^* * Prueba chi-cuadrado;
	Presencia de todos los hitos		Ausencia de uno o más hitos		p ^* * Prueba chi-cuadrado;	Presencia de todos los hitos		Ausencia de uno o más hitos
	N	%	N	%		N	%	N	%
	236	70,7	98	29,3		249	74,5	85	25,5
Edad (meses)					<0,001					<0,001
< 12	145	71,8	57	28,2		176	87,1	26	12,9
12 ├ 24	69	88,5	9	11,5		52	66,7	26	33,3
≥ 24	22	40,7	32	59,3		21	38,9	33	61,1
Sexo					0,063					0,249
Masculino	137	74,9	46	25,1		141	77,1	42	22,9
Femenino	99	65,6	52	34,4		108	71,5	43	28,5
Control del niño sano en centro de saludé					0,635					0,055
Sí	204	69,9	88	30,1		219	75,0	73	25,0
No	17	65,4	9	34,6		15	57,7	11	42,3
Asistencia a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,137					0,176
No asiste	202	69,2	90	30,8		221	75,7	71	24,3
Asiste	33	80,5	8	19,5		27	65,8	14	34,2
Lugar de permanencia del niño que no asiste a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,085					0,455
Casa de los padres	188	71,5	75	28,5		202	76,8	61	23,2
Otro lugar	15	55,6	12	44,4		19	70,4	8	29,6
Cuidador principal del niño que no asiste a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,189					0,115
Madre	185	70,9	76	29,1		203	77,8	58	22,2
Otros	21	60,0	14	40,0		23	65,7	12	34,3)
Tiempo diario (horas) de exposición a televisión (>1 año de edad)^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,523					0,008
< 1	20	64,5	11	35,5		23	74,2	8	25,8
≥ 1	65	70,6	27	29,4		43	46,7	49	53,3

Aspectos	Dominios del desarrollo infantil
	Social				p ^* * Prueba chi-cuadrado;	Psíquico				p ^* * Prueba chi-cuadrado;
	Presencia de todos los hitos		Ausencia de uno o más hitos			Presencia de todos los hitos		Ausencia de uno o más hitos
	N	%	N	%		N	%	N	%
	256	76,9	77	23,1		271	81,4	62	18,6
Edad (meses)					<0,001					<0,001
< 12	179	88,6	23	11,4		185	92,0	16	8,0
12 ├ 24	42	53,8	36	46,2		55	70,5	23	29,5
≥ 24	35	66,0	18	34,0		31	57,4	23	42,6
Sexo					0,982					0,558
Masculino	140	76,9	42	23,1		151	82,5	32	17,5
Femenino	116	76,8	35	23,2		120	80,0	30	20,0
Control del niño sano en centro de saludé					0,200					0,002
Sí	223	76,6	68	23,4		241	82,8	50	17,2
No	17	65,4	9	34,6		15	57,7	11	42,3
Asistencia a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,841					0,316
No asiste	223	76,6	68	23,4)		239	82,1	52	17,9
Asiste	32	78,1	9	21,9)		31	75,6	10	24,4
Lugar de permanencia del niño que no asiste a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,313					0,006
Casa de los padres	205	78,0	58	22,0		221	84,4	41	15,6
Otro lugar	18	69,2	8	30,8		17	63,0	10	37,0
Cuidador principal del niño que no asiste a guardería^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,189					0,027
Madre	203	77,8	55	22,2		218	83,9	42	16,1
Otros	23	67,6	11	32,4		24	68,6	11	31,4
Tiempo diario (horas) de exposición a televisión (>1 año de edad)^† † No se obtuvo información para la totalidad de la muestra.					0,012					0,637
< 1	24	77,4	7	22,6		21	67,7	10	32,3
≥1	47	51,6	44	48,4		58	63,0	34	37,0

Aspectos	Ausencia DIG		Bivariado		Modelo final^* * Modelo ajustado para educación materna;		p ^† † Prueba de chi-quadrado;
Aspectos	N	%	OR_bruto	IC95%	OR_Ajustado^* * Modelo ajustado para educación materna;	IC95%	p ^† † Prueba de chi-quadrado;
Edad (meses)							<0,001
< 12	89	44,1	1,0	-	1,0	-
12 ├ 24	43	55,1	1,6	0,9-2,6	1,7	0,9-3,1
≥ 24	42	77,8	4,4	2,2-8,9	4,4	2,0-9,9
Sexo							0,067
Masculino	87	47,5	1,0	-	1,0	-
Femenino	87	57,6	1,5	1,0-2,3	1,3	0,8-2,1
Control del niño sano en centro de saludé							0,215
Sí	154	52,7	1,0	-
No	17	65,4	1,7	0,7-3,9
Asistencia a guardería^‡ ‡ No se obtuvo información para la totalidad de la muestra; IC95%=intervalo de confiança de 95; OR=odds ratio, DIG= desenvolvimento infantil global.							0,635
No asiste	154	52,7	1,0	-
Asiste	20	48,8	0,8	0,4-1,6
Lugar de permanencia del niño que no asiste a guardería^‡ ‡ No se obtuvo información para la totalidad de la muestra; IC95%=intervalo de confiança de 95; OR=odds ratio, DIG= desenvolvimento infantil global.						0,001
Casa de los padres	128	48,7	1,0	-	1,0	-
Otro lugar	22	81,5	4,6	1,7-12,6	3,7	1,3-10,5
Cuidador principal del niño que no asiste a guardería^‡ ‡ No se obtuvo información para la totalidad de la muestra; IC95%=intervalo de confiança de 95; OR=odds ratio, DIG= desenvolvimento infantil global.							0,005
Madre	128	49,0	1,0	-
Otros	26	74,3	3,0	1,3-6,6

[1] E-mail: katherine.solis22@usp.br

Brasil

Brasil

Vigilancia del desarrollo infantil en la atención primaria: ausencia de hitos y factores associados

Resumen

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusiones: