Resumo em Português:

Resumo Objetivos: investigar o efeito da imunoterapia orofaríngea de colostro (IOC) na incidência de morte em recém-nascido pré-termo. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática com metanálise, com protocolo do estudo registrado no PROSPERO. As bases de dados utilizadas foram: Lilacs, Pubmed, Web of Science, Portal CAPES, Scopus, REBEC e Clinical Trial; e, incluídos estudos publicados de 2007 a 2024, sem limitação de idiomas. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que utilizaram IOC em prematuros e apresentaram como desfecho morte. As etapas da revisão consistiram em: produção do protocolo, registro, elegibilidade dos estudos, extração dos dados, avaliação da qualidade dos estudos, síntese dos dados e metanálise. Os softwares utilizados foram: Rayyan e Stata 10.0. Resultados: foram incluídos 15 estudos para análise qualitativa e quantitativa. No que concerne a avaliação do risco global, os estudos foram considerados como alto risco de viés. Na análise quantitativa, a amostra foi composta por 1.497 prematuros; e, a medida meta-analítica mostrou uma diferença da média de RR= 0,750 (IC95%= 0,582-0,967, sem evidências de heterogeneidade entre os estudos (I2=0,0%; p=0,649). Conclusão: a medida meta-analítica sugere um possível efeito positivo da IOC na redução da mortalidade neonatal de prematuros.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to investigate the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy (OCI) on death incidence in preterm newborns. Methods: this is a systematic review with meta-analysis, a study protocol registered in PROSPERO. The databases used were: Lilacs, Pubmed, Web of Science, Portal Capes, Scopus, REBEC and Clinical Trial; and, included studies published from 2007 to 2024, without language limitations. Randomized clinical trials that used OCI in premature infants and had death as an outcome, were selected. The review stages consisted of: protocol production, registration, study eligibility, data extraction, study quality assessment, data synthesis and meta-analysis. The software used was: Rayyan and Stata 10.0. Results: 15 studies were included for qualitative and quantitative analysis. Regarding the assessment of global risk, the studies were considered to have a high risk of bias. In the quantitative analysis, the sample consisted of 1,497 premature infants; and, the meta-analytic measure showed a difference from the mean of RR=0.750 (95%CI=0.582-0.967), without evidence of heterogeneity between studies I2=0.0%; p=0.649 and positive trend in preventing the incidence of death in the intervention group compared to the control group. Conclusion: the meta-analytic measurement suggests a possible positive effect of OCI in reducing neonatal mortality in premature infants.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a relação entre a estimulação oral, o padrão de sucção e o desempenho alimentar de recém-nascidos prematuros. Métodos: revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. Foram consultadas as bases PubMed-Central, SciELO, LILACS e CINA-HL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection e Medic Latina via EBSCOHost, sem restrições temporais ou de idioma. A pesquisa foi realizada entre outubro a novembro de 2023. O processo de seleção, triagem e integração dos estudos foi conduzido no programa Rayyan®, em colaboração com outro pesquisador. A análise de evidências foi feita através do instrumento Quality Assessment Tool For Quantitative Studies. Resultados: foram encontrados 358 artigos, dos quai 13 foram selecionados após eliminação de duplicados e aplicação dos critérios de qualificação. Três artigos adicionais foram incluídos pela análise de referências, totalizando uma amostra de 16 estudos originais. O nível de evidência variou de fraco (n=1), moderado (n=3) e forte (n=12). Os resultados obtidos demonstraram que a estimulação oral melhorou o padrão de sucção, o desempenho alimentar e contribuiu para alta hospitalar precoce. Conclusão: a literatura apoia que técnicas de estimulação oral, sucção não nutritiva e a Premature Infant Oral Motor Intervention têm efeitos benéficos no processo alimentar de recém-nascidos prematuros.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the correlation between oral stimulation, the sucking pattern and feeding performance of premature newborns. Methods: systematic review following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement guidelines. The databases consulted included PubMed-Central, Cielo, LILACS, and via EBSCOHost, with no temporal or language restrictions. The research process was carried out from October to November 2023. The selection, screening, and integration of studies were conducted using the Rayyan® software, in collaboration with another researcher. Evidence analysis was performed using the Quality Assessment Tool for Quantitative Studies instrument. Results: 358 articles were found, of which 13 were selected after eliminating duplicates and application of the qualification criteria. Three additional articles were included through reference analysis, totaling a sample of 16 original studies. Evidence levels varied, with one study classified as weak, three as moderate, and twelve as strong. The results obtained demonstrated that oral stimulation improved the sucking pattern and feeding performance, contributing to early hospital discharge. Conclusion: the literature supports that oral stimulation techniques, non-nutritive sucking and Premature Infant Oral Motor Intervention have beneficial effects on the premature newborns’ feeding process.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: mapear as evidências sobre os fatores de risco e proteção associados ao desenvolvimento na primeira infância de crianças brasileiras. Métodos: realizou-se revisão de escopo. Bases utilizadas: PubMed, Embase, BVS, Cochrane, APA Psyc Net, ProQuest Library e literatura cinzenta em 23/04/2024, com publicações de 2015 a 2024. Descritores pesquisados: “Child preschool” OR Infant* OR pediatric OR paediatric) AND (“child development” OR “mental health” OR “child guidance”) AND (“Protective Factors” OR “Risk Factors”). Foram extraídas informações sobre: autor principal, ano de publicação, delineamento, local do estudo, participantes (número e idade), fatores de risco e de proteção. Do total de 6812 documentos, 24 foram incluídos. Resultados: foram identificados 43 fatores de risco e 15 de proteção ao DPI. Vulnerabilidade socioeconômica (n=10), baixa escolaridade parental (n=3), sexo masculino (n=5) e gravidez na adolescência (n=2) foram os fatores de risco mais citados. Enquanto, ambiente adequado (n=3), maior renda familiar (n=2) e alta escolaridade materna (n=2) foram os de proteção. Conclusões: o desenvolvimento na primeira infância de crianças brasileiras é influenciado favoravelmente por fatores como ambiente familiar adequado, maior renda e alta escolaridade materna, enquanto a baixa escolaridade parental, gravidez na adolescência e sexo masculino prejudicam este desenvolvimento.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: mapping evidences on risk and protective factors associated with early childhood development in Brazilian children. Methods: a scoping review was conducted. The databases used were: PubMed, Embase, BVS, Cochrane, APA PsycNet, ProQuest Library, and gray literature, searched on 04/23/2024, covering publications from 2015 to 2024. Searched descriptors: “Child preschool” OR Infant OR pediatric OR pediatric) AND (“child development” OR “mental health” OR “child guidance”) AND (“Protective Factors” OR “Risk Factors”). Extracted information included the main author, year of publication, study design, study location, participants (number and age), and identified risk and protective factors. Out of a total of 6,812 documents, 24 were included. Results: a total of 43 risk factors and 15 protective factors in early childhood development were identified. The most frequently cited risk factors were socioeconomic vulnerability (n=10), low parental schooling (n=3), males (n=5) and teenage pregnancy (n=2). In contrast, the most cited protective factors included a supportive environment (n=3), higher family income (n=2), and higher maternal schooling (n=2). Conclusions: early childhood development in Brazilian children is positively influenced by factors such as a supportive family environment, higher income and maternal schooling. On the other hand, low parental schooling, teenage pregnancy and males, negatively impact in this development.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: mapear as evidências sobre o conhecimento de mulheres sobre a placentofagia. Métodos: esta revisão de escopo foi conduzida seguindo o guia metodológico do Joanna Briggs Institute. Foram incluídos estudos qualitativos, quantitativos e clínicos publicados em inglês, espanhol ou português, sem restrição temporal. A busca foi realizada nas bases de dados EMBASE, PUBMED/ MEDLINE e Scopus em 28 de junho de 2024, utilizando uma estratégia de pesquisa abrangente com descritores controlados e não controlados. Resultados: sete estudos foram incluídos na revisão, os quais avaliaram desde a prática de placentofagia até a opinião popular sobre o assunto. Entre os principais achados deste estudo, destacase que as motivações para a placentofagia entre as mulheres modernas são a crença nos benefícios à saúde. Entretanto, não existem evidências científicas assegurando os impactos à saúde das pessoas. Conclusão: a revisão revelou que a evidência científica sobre os benefícios da placentofagia é limitada e controversa, e que há uma grande necessidade de mais pesquisas bem controladas para avaliar os efeitos reais dessa prática na saúde materna.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: mapping the evidence on women’s knowledge of placentophagy. Methods: this scoping review was conducted following the methodological guide of the Joanna Briggs Institute. Qualitative, quantitative and clinical studies published in English, Spanish or Portuguese were included, with no time restrictions. The search was conducted in the EMBASE, PUBMED/MEDLINE and Scopus databases on June 28, 2024, using a comprehensive search strategy with controlled and non-controlled descriptors. Results: seven studies were included in the review, which evaluated everything from the practice of placentophagy to popular opinion on the subject. Among the main findings of this study, it stands out that the motivations for placentophagy among modern women are the belief in its health benefits. However, there is no scientific evidence assuring the impacts on people’s health. Conclusion: the review revealed that the scientific evidence on the benefits of placentophagy is limited and controversial, and that there is an urgent need for more well- controlled research to assess the real effects of this practice on maternal health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: compreender a influência da vivência da espiritualidade no processo de transição para a parentalidade nas mulheres. Métodos: foi realizada uma revisão de escopo segundo os pressupostos do Joanna Briggs Institute. Recorreu-se à plataforma Elton Bryson Stephens Company Host (EBSCOhost) para a pesquisa dos artigos. A expressão de busca foi composta pelos seguintes descritores: (wom* OR puerp* OR mother* OR postpartum) AND (parent* OR matern* OR adjustm* OR transit) AND (Spirit*). O processo de análise, extração e síntese dos dados foi realizado por revisores independentes de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Resultados: a espiritualidade influencia a saúde e a qualidade de vida das mulheres, nos desafios inerentes do processo de transição para a parentalidade. Para esse processo transacional, é importante que os profissionais de saúde implementem intervenções capazes de gerar impacto efetivo na saúde biopsico-social e espiritual das mulheres, na qualidade das suas interações sociais e no vínculo mãe-filho. Conclusões: a espiritualidade promove uma transição positiva da parentalidade e a vivência de uma parentalidade positiva a curto, médio e longo prazo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to understand the influence of the spirituality experience on the process of transition to parenthood in women. Methods: a scoping review was carried out according to the assumptions of the Joanna Briggs Institute. The Elton Bryson Stephens Company Host (EBSCOhost) platform was used to search for articles. The search expression was composed of the following descriptors: (wom* OR puerp* OR mother* OR postpartum) AND (parent* OR matern* OR adjustm* OR transit) AND (Spirit*). The process of data analysis, extraction and synthesis was carried out independent reviewers in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). Results: spirituality influences women’s health and quality of life in the challenges inherent to the process of transition to parenthood. For this transactional process, it is important that health professionals implement interventions capable of making an effective impact on women’s bio-psychosocial and spiritual health, on the quality of their social interactions and on the mother-infant bond. Conclusions: spirituality promotes a positive transition to parenthood and the experience of positive parenting in the short, medium and long term.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar e sintetizar evidências disponíveis sobre o efeito do consumo parental de cannabis no risco de síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Métodos: realizou-se revisão sistemática nas bases: Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, desde a origem da fonte até dezembro/2023. Os descritores utilizados foram “marijuana”, “cannab*”, “Sudden Infant Death”, “Sudden Infant Death Syndrome”, “SIDS”, “Crib Death” e “Cot Death”. A seleção dos estudos foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, e divergências foram definidas por um terceiro autor. Resultados: nove estudos foram incluídos, todos realizados em países desenvolvidos. Uma análise estatística correlacionando, especificamente, a SMSL com o uso de cannabis estava disponível em sete estudos, e, em quatro deles, os resultados sugeriram uma associação entre exposição e desfecho. No entanto, há limitações relacionadas a ausência de dados sobre frequência, via e intensidade do uso de cannabis, com variação entre os estudos na forma de avaliação dessa exposição, o que compromete a comparabilidade entre estudos. Conclusões: embora haja indícios de associação entre consumo de cannabis e SMSL, as limitações metodológicas impedem inferir causalidade. São necessárias pesquisas mais robustas, que explorem mecanismos subjacentes ao uso de cannabis na gestação e pós-parto, pela mãe e pelo pai, a fim de subsidiar recomendações preventivas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze and synthesize the available evidence on the effect of parental cannabis use on the risk of sudden infant death syndrome (SIDS). Methods: a systematic review was conducted in PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library, from inception to December 2023. The search terms included “marijuana,” “cannab*,” “Sudden Infant Death,” “Sudden Infant Death Syndrome,” “SIDS,” “Crib Death,” and “Cot Death.” Study selection was performed independently by two reviewers, with disagreements resolved by a third author. Results: nine studies were included, all from developed countries. Statistical analyses specifically addressing the association between cannabis use and SIDS were available in seven studies, four of which suggested a positive association. However, limitations included the absence of detailed data on frequency, route, and intensity of cannabis use, with substantial variation in exposure assessment across studies, which hinders comparability. Conclusions: Although there is evidence of an association between cannabis use and SIDS, methodological limitations prevent us from inferring causality. More robust research is needed to explore the mechanisms underlying cannabis use during pregnancy and postpartum by mothers and fathers in order to inform preventive recommendations.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar como tem sido prestada a assistência pré-natal às gestantes ribeirinhas no Brasil. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, realizada conforme o Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual for Scoping Reviews e recomendações do PRISMA-ScR. Foram incluídas publicações em português, inglês e espanhol, sem recorte temporal, identificadas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta (Google Acadêmico). Resultados: nove estudos atenderam aos critérios de inclusão. A análise permitiu agrupar os achados em duas áreas: (1) fortalezas determinantes na qualidade da assistência pré-natal, relacionadas à conformidade com protocolos, inovação na oferta de serviços e reconhecimento da importância do pré-natal pelas gestantes; e (2) desafios que impactam a assistência, incluindo barreiras geográficas, carência de insumos e profissionais, rotatividade das equipes e dificuldade de continuidade do cuidado. Conclusão: persistem lacunas significativas na assistência pré-natal oferecida às gestantes ribeirinhas da Amazônia, especialmente nos estados do Amazonas e Pará, apesar de avanços pontuais. Os achados reforçam a necessidade de estratégias territorializadas que garantam universalidade, equidade e integralidade do cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze how prenatal care has been provided to riverine pregnant women in Brazil. Methods: this is a scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual for Scoping Reviews and PRISMA-ScR guidelines. Publications in Portuguese, English, and Spanish were included, without time restrictions, identified in the LILACS, MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science databases and in the grey literature (Google Scholar). Results: nine studies met the inclusion criteria. The analysis allowed grouping the findings into two areas: (1) strengths determining the quality of prenatal care, related to compliance with protocols, innovation in service delivery, and pregnant women’s recognition of the importance of prenatal care; and (2) challenges affecting care, including geographical barriers, shortage of supplies and professionals, staff turnover, and difficulties in continuity of care. Conclusion: significant gaps remain in the prenatal care offered to riverine pregnant women in the Amazon, especially in the States of the Amazon and Pará, despite some advances. The findings reinforce the need for territorialized strategies to ensure universality, equity, and comprehensiveness of care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: mapear as evidências científicas sobre o uso do ecocardiograma com Strain pela técnica Speckle Tracking em gestantes com pré-eclâmpsia, comparando-as com gestantes normotensas. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews) e seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs. O protocolo foi registrado na Open Science Framework. Foram pesquisadas as bases PubMed, Embase, Web of Science, BVS e Cochrane Database of Systematic Reviews, além de literatura cinzenta no Google Acadêmico. Dois revisores independentes selecionaram artigos com base em critérios de inclusão, resultando em 12 estudos incluídos. Resultados: os estudos analisados totalizaram 951 gestantes (473 com PE e 478 controles). A maioria relatou valores de Global Longitudinal Strain menos negativos em gestantes com pré-eclâmpsia (média de -17%) em comparação às normotensas (média de -20%), sugerindo disfunção cardíaca subclínica associada à PE. Conclusão: os achados indicam que o Speckle Tracking pode detectar precocemente alterações miocárdicas em gestantes com pré-eclâmpsia, antes mesmo de uma redução na fração de ejeção. Esses resultados reforçam a importância de pesquisas adicionais que avaliem a inclusão sistemática do Speckle Tracking no acompanhamento pré-natal de alto risco, visando à promoção da saúde cardiovascular materna.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to map existing scientific evidence on the use of echocardiography with the Speckle Tracking (STE) technique in pregnant women with preeclampsia (PE), compared to normotensive pregnant women. Methods: this scoping review was conducted following the PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews) guidelines and the Joanna Briggs Institute methodology. The research protocol was registered in the Open Science Framework. Searches were performed in PubMed, Embase, Web of Science, BVS, and the Cochrane Database of Systematic Reviews, as well as in the gray literature via Google Scholar. Two independent reviewers selected the articles based on inclusion criteria, resulting in 12 studies. Results: in total, the studies analyzed included 951 pregnant women (473 with PE and 478 controls). Most studies reported less negative Global Longitudinal Strain (GLS) values in women with PE (mean of -17%) compared to normotensive controls (mean of -20%), suggesting subclinical cardiac dysfunction in the PE group. Conclusion: these findings highlight the potential of STE to detect early myocardial changes in preeclampsia, even before a reduction in the left ventricular ejection fraction. Further research is needed to explore the systematic use of STE in high-risk prenatal care to promote maternal cardiovascular health.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to synthesize preventive measures against listeriosis during pregnancy as presented in the scientific literature. Methods: a scoping review was conducted following the PRISMA-ScR guidelines. Articles were systematically searched in the PubMed/MEDLINE, SciELO, Web of Science, LILACS, and Scopus databases. Screening and data extraction were performed manually, with the support of the Rayyan® software. Results: of 449 articles initially identified, seven were included. The main preventive measures identified were educational interventions on risks and food safety practices, consistent with health authority recommendations. However, the literature also highlights significant challenges in effectively applying these measures, particularly in adapting them to specific social and cultural contexts. Conclusions: health education remains the primary strategy for preventing listeriosis during pregnancy. Nevertheless, its effectiveness depends on integrated actions that address sociocultural barriers, regulatory frameworks, and systematic surveillance.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to summarize evidence on the quantitative parameters of skin-to-skin contact during hospitalization in newborns ≤32 weeks of gestational age that are associated with infant interactive skills. Methods: a systematic review was conducted, consulting databases in August 2024: BVS, Pubmed, CINAHL, Scopus, APA PsycNET, and Web of Science. Eligible studies were those focusing on mother-preterm infant interaction, evaluated by behavioral observation, that performed skin-to-skin contact during hospitalization, and analyzed infant interactive skills. Studies with indirect evaluation or those including children born above 32 weeks of gestational age were excluded. Data extraction and evaluation of methodological quality were performed independently by three reviewers using the QUIPS Tool and Quality Assessment Tool scales. Results: eight studies were included. The minimum time for the initiation of skin-to-skin contact was found to be 15 minutes of life for stable preterm infants. The duration varied from 1 to 2 hours/day, for approximately 15 days. Skin-to-skin contact was associated with improving contact initiative, responsiveness, reciprocity, gaze, vocalization, positive affect, and the infant’s negative mood. Conclusion: skin-to-skin contact needs to be included in the routines of neonatal units, as a tool to promote initial interaction between mother and infant.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar as convergências e as divergências entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde e as do Ministério da Saúde para a assistência no puerpério na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental descritiva com utilização de documentos institucionais disponíveis eletronicamente, realizada mediante leitura comparativa das recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde entre os anos de 2022-2024. Comparou-se 38 das 63 recomendações da Organização Mundial da Saúde, excluindo-se as de âmbito hospitalar, gestão central e aquelas muito semelhantes. Resultados: identificaram-se recomendações convergentes: triagem ocular universal, triagem auditiva neonatal universal e vacinação neonatal de rotina; recomendações parcialmente convergentes: conduta referente ao ingurgitamento mamário, orientação quanto às atividades físicas e suplementação de vitamina D para crianças; e recomendações divergentes: treinamento rotineiro muscular do assoalho pélvico, uso de instrumento validado para triagem de depressão e ansiedade no pós-parto, suplementação de vitamina A no pós-parto e momento adequado para o primeiro banho do recém-nascido. Conclusão: entre as recomendações estudadas, 31,6% foram convergentes, 36,8% parcialmente convergentes e 31,6% divergentes. As recomendações parcialmente convergentes e as divergentes somaram 68,4% sinalizando a necessidade de sua revisão pelo Ministério da Saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to identify convergences and divergences between the recommendations of the World Health Organization and those of the Ministry of Health for postpartum care in Primary Health Care. Methods: descriptive documentary research using institutional documents available electronically carried out through a comparative reading of the recommendations of the World Health Organization and the Ministry of Health between the years 2022-2024; 38 of the 63 recommendations of the World Health Organization were compared, excluding those at the hospital level, central management and those very similar. Results: convergent recommendations were identified: universal eye screening, universal neonatal hearing screening and routine neonatal vaccination; partially convergent recommendations: management regarding breast engorgement, guidance on physical activities and vitamin D supplementation for children; and divergent recommendations: routine pelvic floor muscle training, use of a validated instrument for the screening for depression and anxiety in the postpartum period, vitamin A supplementation in the postpartum period and appropriate time for the newborn’s first bath. Conclusion: among the recommendations studied, 31.6% were convergent, 36.8% were partially convergent and 31.6% divergent. The partially convergent and divergent recommendations totaled 68.4%, indicating the need for their revision by the Ministry of Health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a dinâmica espaço-temporal da prevalência de anomalias congênitas em municípios de Mato Grosso (MT), Centro-Oeste brasileiro, no período de 2008 a 2019. Métodos: estudo ecológico de casos residentes em MT, no período de 2008 a 2019. Utilizou-se a Variação Percentual Anual (VPA) dos coeficientes na análise de tendência, por meio de regressão de Prais-Winsten e identificação de clusters de alto risco. Resultados: a taxa de malformação congênita no estado foi de 6,52 por 1.000 nascidos vivos, apresentando tendência estacionária (VPA= -1,02; IC95%= -2,93-0,93). A maioria das anomalias congênitas apresentou tendência estacionária, exceto do aparelho cardiovascular (VPA=13,58; IC95%= 3,60-24,52). Neonatos com ≤7 pontos do índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida, apresentaram tendência crescente (VPA=2,30; IC95%= 0,05-4,60 e VPA=4,15; IC95%= 1,52-6,65, respectivamente). A distribuição espacial teve caráter heterogêneo com as maiores taxas médias de casos entre as macrorregiões de saúde Oeste, Centro-Norte e Sul, e a varredura espaço-temporal identificou três clusters de alto risco entre 2015 e 2019, com RR de até cinco vezes maior para anomalias. Conclusão: as anomalias congênitas em MT apresentaram uma dinâmica heterogênea com áreas de alto risco específicas. A tendência crescente entre fatores maternos e neonatais destaca a necessidade de estratégias regionais de prevenção e controle.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the spatiotemporal dynamics of the prevalence of congenital anomalies in in cities of Mato Grosso (MT), in the Mid-West of Brazil, from 2008 to 2019. Methods: an ecological study of cases in MT during the period from 2008 to 2019. The Annual Percent Change (APC) of the coefficients was used in the tendency analysis, through Prais-Winsten regression and the identification of high risk clusters. Results: the congenital malformation rate in the State was 6.52 per 1,000 live births, demonstrating a stationary tendency (APC-1.02; 95%CI= -2.93-0.93). Most congenital anomalies showed a stationary tendency, except for those of the cardiovascular system (APC=13.58; 95%CI= 3.60-24.52). Newborns with an Apgar score of ≤ 7 at the first and fifth minutes of life showed an increased tendency (APC=2.30; 95%CI=0.05-4.60 and APC=4.15; 95%CI= 1.52-6.65, respectively). The spatial distribution was heterogeneous, with the highest average rates of cases in the West, Central North, and South health macro-regions. The spatiotemporal scan identified three high risk clusters between 2015 and 2019, with a relative risk (RR) up to five times higher for anomalies. Conclusion: congenital anomalies in MT exhibited a heterogeneous dynamic with specific high risk areas, and their increasing tendency among maternal and neonatal factors highlights the need for regional prevention and control strategies.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: the objective this study was evaluating the prevalence of maternal colonization by Group B beta-hemolytic Streptococcus (GBS) in pregnant women who delivered preterm and its relationship with adverse maternal/perinatal outcomes. Methods: we carried out a retrospective cohort study with singleton pregnancies with or without a culture for GBS (vaginal-rectum) who delivered spontaneously <37 weeks of gestation. Results: the study included 190 pregnant women, 53.1% (101/190) did not undergo culture for GBS and 46.8% (89/101) have done. Among the patients who had a culture, 13.5% (12/89) had positive culture for GBS and 86.5% (77/89) had a negative culture. Pregnant women without GBS culture had higher prevalence of preterm birth (74.3 vs. 59.6%, p=0.031) and lower prevalence of antibiotic prophylaxis (27.7 vs. 56.2%, p<0.001) than pregnant women with GBS culture. Higher prevalence of crystalline penicillin G use was observed in pregnant women with positive culture compared to pregnant women with negative culture for GBS (100 vs. 39%, p<0.0001). There was no significant association between pregnant women with or without a culture for GBS or positive and negative GBS cultures and adverse maternal/perinatal outcomes. Conclusion: No significant association was found between GBS culture or not, GBS positive or negative culture, adequate or inadequate GBS prophylaxis, and the prevalence of adverse maternal/perinatal outcomes.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a evolução e as desigualdades na realização das consultas de pré-natal em Pernambuco segundo escolaridade materna. Métodos: estudo ecológico das gestantes que realizaram sete e mais consultas de pré-natal residentes em Pernambuco entre 2011 e 2020 segundo as variáveis escolaridade materna e ano do nascimento. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise de tendência temporal foi realizada por meio do método de joinpoint regression e para análise dos padrões de desigualdades foram utilizadas medidas absolutas (diferença, razão), relativa (índice de concentração – CIX) e gráficos do tipo Equiplot. Resultados: observou-se uma tendência crescente no acesso das mulheres a sete e mais consultas de pré-natal entre 2011 e 2020 em Pernambuco (+3,6; p<0,001). Nas gestantes sem escolaridade, a cobertura pré-natal foi de 47,85%, enquanto entre aquelas com mais de 12 anos de estudo, chegou a 78,15%. O Índice de Concentração (CIX=0,0979; p<0,001) sugere que 9,79% do acesso ao pré-natal concentra-se nas mulheres com maior escolaridade. Conclusões: apesar da expansão do pré-natal em Pernambuco, o acesso é desigual entre mulheres com diferentes níveis de escolarização, evidenciando a escolaridade materna como um marcador de iniquidades em saúde. É preciso adotar estratégias para garantir maior equidade no atendimento às gestantes mais vulneráveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the evolution and inequalities in prenatal care consultations in Pernambuco, according to maternal education level. Methods: this is an ecological study of pregnant women who attended seven or more prenatal consultations and resided in Pernambuco between 2011 and 2020, stratified by maternal education level and year of birth. Data were obtained from the Live Birth Information System. Temporal trend analysis was performed using the joinpoint regression method, and patterns of inequality were assessed through absolute measures (difference, ratio), relative measures (concentration index - CIX), and Equiplot-type graphs. Results: a rising trend in access to seven or more prenatal consultations among women in Pernambuco was observed between 2011 and 2020 (+3.6; p<0.001). Among women with no formal education, prenatal coverage was 47.85%, while for those with more than 12 years of education, it reached 78.15%. The Concentration Index (CIX=0.0979; p<0.001) suggests that 9.79% of prenatal access is concentrated among women with higher education levels. Conclusions: despite the expansion of prenatal care in Pernambuco, access remains unequal among women with different levels of education, highlighting maternal education as a marker of health inequities. Strategies need to be adopted to ensure greater equity in prenatal care for more vulnerable pregnant women.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: determinar a incidência de hemorragia peri-intraventricular (HPIV) e os fatores de risco em recém-nascidos com peso <1.500 g e/ou idade gestacional <33 semanas. Métodos: estudo do tipo Coorte prospectiva de recém-nascidos pré-termo admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal tipo II do Sistema Único de Saúde no período de janeiro/19 a dezembro/2022. A variável dependente foi HPIV, com determinação de sua incidência e fatores de risco associados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: participaram 503 neonatos e a incidência de HPIV foi 32,4%. Os fatores de risco identificados foram: clampeamento imediato do cordão umbilical (p=0,017; RR= 1,089; IC95%= 1,015-1,167), parto vaginal (p=0,001, RR= 1,110; IC95%= 1,041-1,183) e uso de surfactante (p<0,001; RR= 1,163; IC95%= 1,092-1,239). Conclusão: a incidência de HPIV foi elevada e esteve associada a clampeamento imediato do cordão umbilical, parto vaginal e uso de surfactante, fatores de risco que podem ser modificados por boas práticas de assistência perinatal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to determine the incidence of peri-intraventricular hemorrhage (PIVH) and the risk factors in newborns weighing <1,500 g and/or gestational age <33 weeks. Methods: a prospective cohort type study on premature newborns admitted to the type II neonatal intensive care unit at the Sistema Único de Saúde (SUS) (Public Health System) from January/2019 to December/2022. The dependent variable was PIVH, with determination of its incidence and associated risk factors. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results: a total of 503 neonates participated and the incidence of PIVH was 32.4%. The risk factors were: immediate clamping of the umbilical cord (p=0.017; RR= 1.089; 95%CI=1.015-1.167), vaginal delivery (p=0.001, RR= 1.110; 95%CI= 1.041-1.183) and surfactant use (p<0.001; RR= 1.163; 95%CI= 1.092-1.239). Conclusion: the incidence of PIVH was high and was associated with immediate clamping of the umbilical cord, vaginal delivery and surfactant use, risk factors that can be modified by good perinatal care practices.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar se a presença do companheiro favorece maior duração do aleitamento materno exclusivo (AME) de mulheres residentes em João Pessoa assistidas pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: coorte com gestantes recrutadas nos serviços de saúde e acompanhadas nos seus domicílios. Coletou-se informações socioeconômicas, demográficas, sobre pré-natal, parto, cuidados no puerpério e alimentação do bebê. Mediana do AME foi calculada por análise de sobrevivência, Kaplan-Meyer, com teste log-rank para comparar grupos. Estimou-se os efeitos independentes dos fatores relacionados com AME com regressão múltipla de Cox. Considerou-se 5% de nível de significância. Resultados: foram acompanhadas 162 mulheres e seus filhos. Mediana do AME foi 120 dias. Até os primeiros quatro meses pós-parto, mulheres com companheiro tiveram maior duração do AME (p=0,002). No modelo final, “ter recebido orientações no pré-natal” (HR= 1,67; IC95%= 1,05 - 2,65), “não ter tido dificuldade para amamentar após a alta hospitalar” (HR: 1,58; IC95%= 1,03 - 2,42) e “não usar chupeta” (HR= 1,64; IC95%= 1,07 - 2,53) favoreceram maior duração do AME. Conclusão: o apoio prolongado do companheiro pode ser uma estratégia viável para a melhora do AME. Ações de promoção e não oferecer chupeta são importantes para uma maior duração do AME e o apoio e manejo no puerpério precisam ser fortalecidos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to identify whether the presence of a partner is a protective factor for a longer duration of exclusive breastfeeding (EBF) of women living in João Pessoa and assisted by the Public Health System. Methods: cohort with pregnant women recruited from health services and followed up at their homes. Socioeconomic and demographic information, information on prenatal care, childbirth, puerperium care and baby nutrition were collected. Median EBF was calculated by survival analysis, Kaplan-Meyer, with log-rank test for group comparison. The independent EBF factors were estimated with multiple Cox regression. A 5% significance level was considered. Results: 162 women and their children were assessed. The median EBF was 120 days. Until the first four months of postpartum, women with a partner had longer EBF (p=0.002). In the final model, “having received prenatal guidance” (HR= 1.67; 95%CI= 1.05 - 2.65), “not having difficulty in breastfeeding after hospital discharge” (HR= 1. 58; 95%CI= 1.03 - 2.42) and “not using a pacifier” (HR= 1.64; 95%CI= 1.07 - 2.53) favored longer EBF duration. Conclusion: encouraging partner’s support for longer periods may be a viable strategy for improving EBF. Promotional actions and not offering pacifiers are important for a longer duration of EBF, and support and management in the puerperium period needs to be strengthened.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a relação entre a amamentação na primeira hora de vida e a duração da amamentação exclusiva e continuada, bem como seu impacto na alimentação complementar. Métodos: estudo longitudinal com pares mãe-filho recrutados em dois hospitais públicos (2011-2016), com acompanhamento aos seis meses e entre três a cinco anos. As comparações de amamentação exclusiva, amamentação continuada e alimentação complementar foram realizadas utilizando o teste log-rank, curvas de Kaplan-Meier e o teste de Mann-Whitney. Resultados: um total de 352 bebês foi acompanhado, dos quais 198 (56,25%) foram amamentados na primeira hora de vida. A amamentação na primeira hora de vida foi associada à amamentação exclusiva aos dois meses (p=0,024), mas não com a amamentação continuada até um ano (p=0,183). A probabilidade de oferecer sal, açúcar e mel durante a alimentação complementar foi maior entre as crianças que não foram amamentadas na primeira hora de vida (p=0,035). No entanto, não houve diferença significativa na introdução de alimentos ultraprocessados (p=0,263), processados (p=0,162), e in natura (p=0,900). Conclusão: a amamentação na primeira hora de vida foi associada à duração da amamentação exclusiva aos dois meses e a uma menor probabilidade de oferecer sal, açúcar e mel durante a alimentação complementar.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the relationship between breastfeeding within the first hour of life and the duration of exclusive and continued breastfeeding, as well as its impact on complementary feeding. Methods: a longitudinal study of mother-child pairs recruited from two public hospitals (2011-2016), with follow-up at six months and between three and five years. Comparisons of exclusive breastfeeding, continued breastfeeding, and complementary feeding were performed using the log-rank test, Kaplan-Meier curves, and Mann-Whitney test. Results: a total of 352 infants were followed, of whom 198 (56.25%) were breastfed within the first hour. Breastfeeding within the first hour was associated with exclusive breastfeeding at two months (p=0.024) but not with continued breastfeeding at one year (p=0.183). The probability of offering salt, sugar, and honey during complementary feeding was lower among children who were breastfeeding within the first hour (p=0.035). However, no significant difference was found in the introduction of ultra-processed (p=0.263), processed (p=0.162), and in natura (p=0.900) foods. Conclusion: breastfeeding within the first hour was associated with exclusive breastfeeding at two months and lower probability of offering salt, sugar, and honey during complementary feeding.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: compreender a vivência do luto nos pais a partir do diagnóstico de malformação fetal no período pré-natal. Métodos: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada no ambulatório de medicina fetal de um hospital público terciário de Fortaleza, Ceará. A coleta foi realizada entre maio e julho de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram oito pessoas, sendo seis gestantes e dois pais. O material foi submetido à análise de conteúdo categorial à luz do modelo teórico das transições psicossociais do luto em diálogo com a psicologia perinatal. Resultados: a partir da confirmação do diagnóstico, os participantes atravessaram momentos distintos das fases do luto pela perda do bebê imaginário, que se mostrou não de forma linear, mas, sobretudo, com alternância de sentimentos. Mesmo com o diagnóstico de malformação fetal, o vínculo afetivo dos pais com o bebê permaneceu presente. A religiosidade, a rede sociofamiliar, a comunicação e o apoio mútuo entre o casal foram as principais estratégias de enfrentamento relatadas. Conclusão: o luto diante do diagnóstico de malformação fetal não se limitou à perda física, mas à perda de expectativas e a necessidade de redefinição do papel parental frente às incertezas sobre o futuro do bebê. Reforça-se a importância de se incluir serviços psicológicos como parte do cuidado pré-natal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to understand how parents experience grief after being diagnosed with fetal malformation during the prenatal period. Methods: this was a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted in the fetal medicine outpatient clinic of a tertiary public hospital in Fortaleza, Ceará. Data were collected between May and July 2019 using semi-structured interviews. Eight subjects participated, six pregnant women and two parents. The material was subjected to categorical content analysis in light of the theoretical model of psychosocial transitions of bereavement in dialogue with perinatal psychology. Results: after the diagnosis was confirmed, the participants went through different stages of bereavement for the loss of their imaginary baby, which were not shown as linear, but with alternating feelings. Even with the diagnosis of fetal malformation, the parents’ emotional attachment to the baby remains present. The main coping strategies reported were religiosity, social and family networks, communication, and mutual support between the couple. Conclusion: the grief at the diagnosis of fetal malformation extends beyond physical loss, encompassing the loss of expectations and the need to redefine the parent’s role amidst uncertainties regarding the baby’s future. This underscores the importance of incorporating psychological services as an integral part of prenatal care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar mudanças no consumo alimentar de gestantes e puérperas durante a pandemia da COVID-19 e seus fatores relacionados. Métodos: estudo transversal, com coleta de dados antropométricos, sociodemográficos, clínicos e de consumo alimentar em mulheres que tiveram seus partos nos meses de maior incidência de COVID-19 em três hospitais públicos brasileiros. Resultados: participaram do estudo 459 mulheres, com mediana de 28 anos de idade (Intervalo Interquartil 9) e renda familiar de até um salário mínimo (38,6%). Identificou-se redução do consumo regular de alimentos prontos para consumo preparados fora de casa (20,9% vs 31,6%; p<0,001), embutidos (34,9% vs 39,9%; p=0,011), biscoitos recheados e doces (40,5% vs 45,3%; p=0,016) e de carnes (75,8% vs 84,3%; p<0,001) durante a pandemia. Não houve associação dessas alterações com as variáveis investigadas. Conclusões: houve redução do consumo de ultraprocessados e de carnes durante a pandemia de COVID-19 entre as participantes. Tais achados podem ser positivos visto os efeitos deletérios do consumo de ultraprocessados e excesso de carnes para a saúde materno-infantil. Alterações nos modos de vida e acesso aos alimentos advindas do contexto pandêmico podem ter influenciado os resultados, demandando monitoramento e novos estudos sobre o consumo alimentar desse grupo para compreensão das mudanças e seus impactos em longo prazo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to evaluate changes in pregnant women’s food consumption and at postpartum during COVID-19 pandemic and its related factors. Methods: a cross-sectional study, collecting anthropometric, sociodemographic, clinical and food consumption data on women who gave birth during the months of the highest incidence of COVID-19 in three Brazilian public hospitals. Results: 459 women participated in the study, with a median age of 28 years (Interquartile Range 9) and family income of up to one minimum wage (38.6%). A reduction was identified in a regular consumption of ready-to-eat food prepared outside the home (20.9% vs 31.6%; p<0.001), processed meat (34.9% vs 39.9%; p=0.011), stuffed cookies and sweets (40.5% vs 45.3%; p=0.016) and meat (75.8% vs 84.3%; p<0.001) during the pandemic. There was no association of these changes with the investigated variables. Conclusions: there was a reduction in the consumption of ultra-processed food and meat during COVID-19 pandemic among the participants. Such findings may be positive given the harmful effects of consuming ultra-processed food and excess on meat on maternal and child’s health. Changes in lifestyles and access to food received in the pandemic context may have influenced the results, requiring monitoring and new studies on this group’s food consumption to understand the changes and their long-term impacts.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a relação entre práticas parentais, uso de telas e a seletividade alimentar de crianças aos 12 meses de idade. Métodos: estudo transversal aninhado a um ensaio clínico randomizado. Foram selecionadas, além de variáveis de informações sociodemográficas e o estado nutricional da criança, o grau de seletividade alimentar, práticas parentais (práticas centradas nos pais/alto controle, práticas centradas nos pais/manejo de contingências, práticas centradas na criança), obtidas a partir de questionários validados: Child Eating Behavior Questionnaire e Questionário de Estilos Parentais na Alimentação, e uso de eletrônicos por crianças durante as refeições. Análise de regressão linear bruta e ajustada foi realizada para avaliação da associação entre as práticas parentais e a seletividade alimentar. Resultados: o uso de práticas centradas nos pais/manejo de contingências foi maior em lactentes do sexo feminino (p=0,034) e em crianças classificadas como eutróficas (p=0,021). As práticas centradas nos pais/alto controle e as práticas centradas na criança apresentaram associação positiva com a seletividade alimentar (p=0,037 e p=0,048, respectivamente). Conclusões: a evidência de que as práticas parentais na alimentação estão associadas à seletividade alimentar da criança reforça a importância de iniciativas que visem a adequada orientação dos pais nessa fase da vida.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the relationship between parental practices, screen time, and food selectivity in children at 12 months of age. Methods: a cross-sectional study nested within a randomized clinical trial. In addition to sociodemographic information and the child’s nutritional status, variables selected included the degree of food selectivity, parental practices (parent-centered practices/high control, parent-centered practices/contingency management, child-centered practices), obtained through validated questionnaires: The Child Eating Behavior Questionnaire and the Parental Feeding Style Questionnaire, as well as the use of electronics by children during meals. Crude and adjusted linear regression analysis were performed to assess the association between parental practices and food selectivity. Results: the use of parent-centered/contingency management practices were higher among female infants (p=0.034) and children classified as eutrophic (p=0.021). Parent-centered/high control practices and child-centered practices were positively associated with food selectivity (p=0.037 and p=0.048, respectively). Conclusions: the evidence that parental feeding practices are associated with a child’s food selectivity highlights the importance of initiatives aimed at providing appropriate guidance to parents during this stage of life.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: investigar preditores de dificuldades emocionais e comportamentais numa amostra de adolescentes de São Leopoldo/RS. Métodos: estudo longitudinal que acompanhou crianças do nascimento aos 13 anos de idade. Variáveis sociodemográficas, maternas e perinatais foram obtidas aos seis meses e dos 12 aos 16 meses,variáveis antropométricas e o tempo de tela aos quatro e oito anos. Aos 13 anos, 174 adolescentes completaram o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Resultados: na avaliação total do SDQ, 14,4% apresentaram dificuldades emocionais e comportamentais.Nas subescalas,observamos: aumento de alterações de conduta entre filhos de mães com escolaridade <8 anos (p= 0,028);adolescentes filhos de mães com <20 anos apresentaram aumento de alterações emocionais (p=0,043); maioresdificuldades no comportamento pró-social nos adolescentes masculinos (p= 0,019), cor branca (p=0,049), amamentados exclusivamente por <4 meses (p=0,036), famílias com renda mensal <3 salários mínimos (p=0,005) e apresentavam maior média de z-score do IMC aos quatro anos de idade (p=0,003). Conclusão: o menor tempo de aleitamento materno, o excesso de peso infantil, a pouca idade e baixa escolaridade materna e baixas condições socioeconômicas foram preditores do desfecho, o que reforça a importância de ações multidisciplinares de prevenção em saúde mental infantojuvenil.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to investigate predictors of emotional and behavioral difficulties in a sample of adolescents from São Leopoldo/RS. Methods: longitudinal study that followed children from birth to 13 years of age. Sociodemographic, maternal and perinatal variables were obtained at six months and from 12 to 16 months, anthropometric variables and screen time at four and eight years. At age 13, 174 adolescents completed the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Results: In the total SDQ assessment, 14.4% presented emotional and behavioral difficulties. In the subscales, we observed: increased changes in conduct among children of mothers with <8 years of schooling (p=0.028); adolescents born to mothers <20 years old showed an increase in emotional changes (p=0.043); greater difficulties in prosocial behavior in male adolescents (p=0.019), white (p=0.049), exclusively breastfed for <4 months (p=0.036), families with monthly income <3 minimum wages (p=0.005) and had a higher mean BMI z-score at four years of age (p=0.003). Conclusion: Shorter breastfeeding time, excess child weight, young age and low maternal schooling and low socioeconomic conditions were predictors of the outcome, which reinforces the importance of multidisciplinary prevention actions in child and adolescent mental health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a função sexual e fatores preditores de disfunção sexual entre gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde em município no norte de Minas Gerais. Métodos: estudo transversal, analítico realizado com 1.279 gestantes de Montes Claros/MG, entre 2018 e 2019. Variável: dependente satisfação sexual; variáveis independentes: características sociodemográficas, obstétricas, condições de saúde física e mental e queixas na gestação. Resultados: a prevalência de disfunção sexual foi de 27,4%. Verificou-se associação com: ter entre nove a 11 anos de estudo (RP=1,08; IC95%=1,03-1,14; p=0,002); ou mais do que 11 anos de estudo (RP=1,14; IC95%=1,08-1,20; p<0,001); renda familiar ≤1 salário mínimo (RP=1,06; IC95%=1,02-1,09; p<0,001); queixa gestacional de tontura (RP=1,54; IC95%=1,23-1,92; p<0,001); baixo apoio social (RP=1,53; IC95%=1,24-1,89; p<0,001); imagem corporal negativa (RP=1,26; IC95%=1,03-1,54;p=0,020); epresença de sintomas de estresse (RP=1,27; IC95%=1,00-1,60;p<0,001). Conclusão: fatores preditores de disfunção sexual foram identificados em parte expressiva das gestantes sendo associados a fatores sociodemográficos (anos de estudo); renda familiar; fatores obstétricos (queixas gestacionais como a tontura); aspectos sociais como o baixo apoio; aspectos emocionais (imagem corporal negativa) e a presença de sintomas de estresse. Os resultados indicam a necessidade de mais estudos com gestantes para entender causas da disfunção sexual e orientar ações interprofissionais que promovam a saúde sexual e reprodutiva.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze sexual function and predictors of sexual dysfunction among pregnant women followed up in Primary Health Care in a city in the north of Minas Gerais. Methods: a cross-sectional, analytical study carried out with 1,279 pregnant women in Montes Claros/MG, between 2018 and 2019. Variable: dependent sexual satisfaction; independent variables: sociodemographic and obstetric characteristics, physical and mental health conditions and complaints during pregnancy. Results: the prevalence of sexual dysfunction was 27.4%. There was an association: between nine and 11 years of schooling (PR=1.08; 95%CI=1.03-1.14; p=0.002); or more than 11 years of schooling (PR=1.14; 95%CI=1.08-1.20; p<0.001); family income ≤ 1 minimum wage (PR=1.06; 95%CI=1.02-1.09;p<0.001); gestational complaint of dizziness (PR=1.54; 95%CI=1.23-1.92;p<0.001); low social support (PR=1.53; 95%CI=1.24-1.89;p<0.001); negative body image (PR=1.26; 95%CI=1.03-1.54; p=0.020); and presence of stress symptoms (PR=1.27; 95%CI=1.00-1.60; p<0.001). Conclusion: predictors of sexual dysfunction were identified in a significant proportion in pregnant women and were associated with sociodemographic factors (years of schooling); family income; obstetric factors (gestational complaints such as dizziness); social aspects such as low support; emotional aspects (negative body image) and the presence of stress symptoms. The results indicate the need for more studies on pregnant women in order to understand the causes of sexual dysfunction and provide guidance on interprofessional actions that promote sexual and reproductive health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: descrever o processo de desenvolvimento e validação do conteúdo de uma tecnologia educativo-assistencial para o autocuidado de homens trans grávidos no pré-natal. Métodos: trata-se de um estudo metodológico de abordagem quantitativa que englobou duas etapas principais, a saber: i) elaboração da tecnologia “Caderneta do Gestante”; e, ii) validação de conteúdo e aparência por um comitê de juízes experts. Na etapa de validação, aplicou-se a técnica Delphi a um grupo de sete juízes, os quais responderam a um questionário com o uso da escala Likert. Para avaliar a adequação do instrumento, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC). Resultados: a tecnologia educativo-assistencial avaliada alcançou um CVC satisfatório (0,90) e um IVC com uma ótima concordância (0,94), e evidenciou uma concordância excelente entre os juízes experts quanto ao seu conteúdo e aparência. Conclusão: a tecnologia educativo-assistencial validada traz as potencialidades na assistência pré-natal de gestantes trans no contexto da atenção integral à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to describe the process of developing and validating the content of an educational-assistance technology for self-care for pregnant trans men during prenatal care. Methods: this is a methodological study with a quantitative approach that encompassed two main stages, namely: i) development of the “Pregnancy Handbook” technology; and, ii) validation of content and appearance by a committee of expert judges. In the validation stage, the Delphi technique was applied to a group of seven judges, who responded to a questionnaire using the Likert scale. To evaluate the suitability of the instrument, the Content Validity Index (CVI) and the Content Validity Coefficient (CVC) were used. Results: the educational-assistance technology evaluated achieved a satisfactory CVC (0.90) and a CVI with excellent agreement (0.94), and showed excellent agreement between the expert judges regarding its content and appearance. Conclusion: the validated educational-assistance technology brings potential in prenatal care for trans pregnant women in the context of comprehensive health care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados ao risco de atraso no desenvolvimento infantil de crianças menores de cinco anos internadas por condições sensíveis à atenção primária. Métodos: estudo quantitativo, transversal, realizado com 90 crianças menores de cinco anos e seus cuidadores familiares. O risco de atraso no desenvolvimento infantil foi avaliado por meio do Survey of Well-Being of Young Children (SWYC). A associação entre as variáveis foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta, utilizando o software SPSS, versão 21.0. Resultados: o risco de atraso no desenvolvimento infantil foi identificado em 22,2% das crianças e apresentou associação com baixo peso ao nascer (RP = 1,17), alterações de comportamento infantil (RP = 1,14), mãe com dois filhos (RP = 1,18) e residência em local sem saneamento básico (RP = 1,19). Conclusão: o risco de atraso no desenvolvimento infantil esteve positivamente associado a variáveis relacionadas à criança (baixo peso ao nascer), ao cuidador (mãe com dois filhos) e ao ambiente (ausência de saneamento básico). A vigilância do desenvolvimento infantil deve ser incorporada a todos os níveis de atenção à saúde da criança e da família, com foco no desenvolvimento pleno, especialmente em contextos de vulnerabilidade. Ações e políticas públicas devem considerar os determinantes sociais da saúde que impactam o cuidado na atenção primária e nos serviços hospitalares.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the factors associated with the risk of developmental delay in children under five years of age hospitalized for primary care-sensitive conditions. Methods: a quantitative, cross-sectional study conducted with 90 children under five years old and their family caregivers. The risk of developmental delay was assessed using the Survey of Well-Being of Young Children (SWYC). Associations between variables were analyzed using Poisson regression with robust variance, supported by SPSS software, version 21.0. Results: the risk of developmental delay was identified in 22.2% of the children and was associated with low birth weight (PR = 1.17), behavioral problems (PR = 1.14), mothers with two children (PR = 1.18), and living in areas without basic sanitation (PR = 1.19). Conclusion: the risk of developmental delay was positively associated with child-related factors (low birth weight), caregiver characteristics (mother with two children), and environmental conditions (lack of basic sanitation). Monitoring of child development should be integrated into all levels of child and family healthcare, aiming at comprehensive development, especially in vulnerable contexts. Public policies and actions must address the social determinants of health that influence care in both primary healthcare and hospital services.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar a prevalência e os fatores associados ao início precoce da amamentação na primeira hora de vida do bebê no extremo sul do Brasil. Métodos: estudo transversal com 2.101 nascimentos ocorridos em uma cidade do sul do país em 2019, através da aplicação de questionário às puérperas nas primeiras 48 horas pós-parto, contendo variáveis sociodemográficas, clínicas, psicossociais e obstétricas do período pré-gestacional até o pós-parto imediato. Foi conduzida análise univariada para descrever a amostra e calcular a prevalência do desfecho. Na análise bivariada, o teste qui-quadrado foi utilizado para exposições categóricas e o teste t-Student para as numéricas. Para análise multivariada, um modelo hierárquico de redução por regressão logística binária (eliminação retrógrada) foi aplicado ao nível de significância de 5%. Resultados: 74,2% da amostra realizou amamentação na primeira hora de vida. Houve associação estatisticamente significativa entre amamentação na primeira hora de vida com nascer em Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) (p≤0,001) e parto normal (p≤0,001). Conclusões: os resultados evidenciam a importância de medidas que incentivem o suporte à amamentação ainda na sala de parto, especialmente em casos de cesarianas e condições que possam dificultar o início precoce do aleitamento, como nas maternidades sem IHAC.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to identify the prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of a baby’s life in Southern Brazil. Methods: cross-sectional study with 2.101 births that occurred in a city in the South of the country in 2019, through the application of a questionnaire to puerperal women in the first 48 hours post-partum, containing variables on sociodemographic, clinicals, psychosocial, and obstetric from the pre-gestational period to the immediate post-partum. Univariate analysis was conducted to describe the sample and calculate the prevalence of the outcome. In the bivariate analysis, the chi-square test was used for categorical exposures and the Student’s t-test for numericals. For multivariate analysis, a hierarchical reduction model by binary logistic regression (backward elimination) was applied at a significance level of 5%. Results: 74.2% of the sample carried out was breastfeeding in the first hour of life. There was a statistically significant association between breastfeeding in the first hour of life and birth in a Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) (p≤0.001) and normal delivery (p≤0.001). Conclusions: the results highlight the importance of measuring to still encourage breastfeeding support in the delivery room, especially in cases of cesarean deliveries and conditions that may hinder early initiation of breastfeeding, such as in the maternity hospitals without BFHI.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à ocorrência de sífilis em gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo de caso-controle conduzido com mulheres que realizaram o pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Foram selecionados três controles para cada caso (48 casos e 144 controles) a partir do resultado de testes sorológicos para sífilis. Realizou-se análise bivariada e, em seguida, regressão logística condicional ordenada por pares a partir do menor valor de p. Resultados: nos grupos controle e caso houve predomínio de, respectivamente: mulheres de 20 a 34 anos (52,1%; 21,4%), solteiras (48,4%; 21,4%), pretas ou pardas (46,9%; 16,1%), com nove ou mais anos de estudo (47,4%; 12,5%). Os fatores associados foram o histórico de consumo de substâncias ilícitas (OR = 3,42 IC95%= 1,18 – 9,90) e o diagnóstico anterior de Infecção Sexualmente Transmissível (OR = 6,63 IC95%= 2,18 – 20,16). Conclusão: o consumo de substâncias ilícitas e a presença de Infecção Sexualmente Transmissível anterior foram fatores associados à sífilis na gestação. Os achados reforçam a importância do planejamento e reorganização de ações, durante o pré-natal, direcionadas à identificação e ao manejo de fatores subjetivos, para que os serviços de saúde possam adotar medidas eficazes no acompanhamento e prevenção de novos casos de sífilis em gestantes.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the factors associated with the occurrence of syphilis in pregnant women attending in Primary Health Care. Methods: case-control study conducted with women who underwent prenatal care in Primary Health Care. Three controls were selected for each case (48 cases and 144 controls) based on the results of serological tests for syphilis. Bivariate analysis was carried out, followed by conditional logistic regression ordered by pairs from the lowest p value. Results: in the control and case groups there was a predominance of, respectively: women aged 20 to 34 (52.1%; 21.4%), single (48.4%; 21.4%), black or brown (46.9%; 16.1%), with nine or more years of schooling (47.4%; 12.5%). The associated factors were a history of illicit drug use (OR = 3.42; 95%CI= 1.18 - 9.90) and a previous diagnosis of Sexually Transmitted Infection (OR = 6.63; 95%CI=2.18 - 20.16). Conclusion: the consumption of illicit substances and the presence of previous Sexually Transmitted Infection were factors associated with syphilis during pregnancy. The findings reinforce the importance of planning and reorganizing actions during prenatal care aimed at identifying and managing subjective factors, so that health services can adopt effective measures to monitor and prevent new cases of syphilis in pregnant women.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to estimate the prevalence of HIV and syphilis, and their association with gestational complications and newborn outcomes in women admitted for delivery at a mother and child center in the South of Brazil. Methods: cross-sectional study based on the review of electronic medical records of parturients (March/2016 to June/2018). Sociodemographic and clinical data were analyzed. HIV and syphilis were considered outcomes, then exposures to assess associations with pregnancy and neonatal variables. Prevalence Ratio (PR) were calculated using Poisson Regression with robust variance and 95% Confidence Interval (CI). Results: data from 6,527 women were evaluated. HIV prevalence was 0.6% and syphilis 1.5%. Women assisted by the public health system [PR=2.28 95%CI=1.07-4.82 for syphilis; PR=3.52 95%CI=1.06-11.72 for HIV] and drug users [PR=5.47 95%CI=2.49-12.04 for syphilis; PR=4.76 95%CI=1.12-20.19 for HIV] were more affected. Syphilis was more prevalent among younger and non-white women (p=0.001). Adequate prenatal care reduced syphilis by 38% (PR= 0.62 95%CI=0.39-0.97; p=0.006). Neonatal complications occurred in 32.3% of syphilis cases and 17.1% of HIV cases. Of the 98 syphilis cases, 29.6% led to congenital syphilis. Conclusion: women in socially vulnerable conditions, such as drug users, were more affected. Congenital syphilis exceeded the national average, reinforcing the need for timely and comprehensive prenatal care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar fatores associados à longa permanência hospitalar entre recém-nascidos prematuros. Métodos: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, conduzido em ambulatório de seguimento de recém-nascidos de alto risco do norte de Minas Gerais. Todas as morbidades do grupo foram registradas segundo a classificação de prematuridade. Longa permanência foi definida a partir do último quartil dos tempos, em dias de permanência, para o grupo avaliado. As variáveis associadas à longa permanência foram definidas por análises bivariadas seguidas de regressão logística binária, permanecendo no modelo final apenas as variáveis com nível de significância de 5%. Resultados: participaram deste estudo 293 recém-nascidos, sendo 56,6% do sexo masculino. A idade gestacional variou de 24 a 36 semanas, sendo 25,3% prematuros extremos. As principais morbidades foram referentes a distúrbios respiratórios e infecciosos. A longa permanência foi registrada para 25,9% dos prematuros e os fatores associados foram idade gestacional (p<0,001), peso ao nascimento (p<0,001), sepse tardia (p<0,001) e enterocolite necrosante (p=0,036). Conclusão: os fatores associados à longa permanência destacam a necessidade de maior vigilância aos cuidados pré-natais, com acompanhamento seguro da gestação e prevenção da prematuridade, e pós neonatais, com maior cuidado à prevenção de infecções nosocomiais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to identify factors associated with long hospital stays among preterm newborns. Methods: this is a retrospective cohort study, conducted in an outpatient clinic monitoring high-risk newborns in Northern Minas Gerais. All morbidities in the group were recorded according to the prematurity classification. Long stay was defined based on the last quartile of times, in days of stay, for the group evaluated. The variables associated with long hospital stay were defined using bivariate analysis followed by binary logistic regression, with only variables with a significance level of 5% remaining in the final model. Results: 293 newborns participated in this study, 56.6% of whom were male. The gestational age of the group ranged from 24 to 36 weeks, and 25.3% were extremely preterm. The main morbidities were related to respiratory and infectious disorders. Long stays were recorded for 25.9% of preterm newborns and the associated factors were gestational age (p<0.001), birth weight (p<0.001), late-onset sepsis (p<0.001) and necrotizing enterocolitis (p=0.036). Conclusion: the factors associated with long stays highlight the need for greater vigilance in prenatal care, with safe monitoring of pregnancy and prevention of prematurity, and post-natal care, with strict surveillance in the prevention of nosocomial infections.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a magnitude e distribuição temporal da sífilis congênita, segundo características sociodemográficas e pré-natal, nos três municípios mais populosos da Baixada Fluminense do RJ (2015-2024). Métodos: estudo ecológico de série temporal. Dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Incidências e tendência temporal foram calculadas considerando variáveis sociodemográficas e pré-natal. Para análise temporal, utilizou-se o programa Joinpoint Regression. Resultados: registraram-se 8961 casos de sífilis congênita. Belford Roxo apresentou a maior incidência, atingindo em 2024, 28,5/1000 NV, seguido por Duque de Caxias - 24,1, e Nova Iguaçu - 9,7, com estagnação das taxas no primeiro e crescimento nos dois últimos municípios, de 2015 a 2021, com redução nos últimos anos, sem reversão da magnitude do agravo. Observou-se influência da pandemia de COVID-19, com pontos de inflexão em 2021. Identificaram-se desigualdades na magnitude e tendência da sífilis congênita, predominando maiores incidências e estabilidade e/ou crescimento entre adolescentes, pardas e com baixa escolaridade. Mulheres que não realizaram pré-natal apresentaram incidências mais elevadas, estacionárias ou crescentes. Conclusão: as incidências de sífilis congênita se mostraram elevadas, desiguais e predominantemente estacionárias ou crescentes, principalmente em grupos mais vulneráveis. É necessário oferecer um pré-natal mais equânime e qualificado nesses municípios.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the magnitude and temporal distribution of congenital syphilis, according to sociodemographic characteristics and prenatal care in the three most populous municipalities of Baixada Fluminense-RJ (2015-2024). Methods: ecological time series study. Data from the Notifiable Diseases Information System and the Live Birth Information System. Incidences and temporal trends were calculated considering sociodemographic and prenatal variables. For temporal analysis, the Joinpoint Regression program was used. Results: 8961 cases of congenital syphilis were registered. Belford Roxo presented the highest incidence, reaching 28.5/1,000 LB in 2024, followed by Duque de Caxias −24.1, and Nova Iguaçu - 9.7, with stagnation in the rates in the first and growth in the last two, from 2015 to 2021, with a reduction in recent years, without reversing the magnitude of disease. COVID-19 pandemics altered trends, with joinpoints in 2021. Inequalities in the magnitude and trend of CS were identified, with higher incidences and stability/increase among adolescents, brown women, and those with low education. Women who did not undergo prenatal care had higher incidences, stable or increasing. Conclusion: the incidences of CS were high, uneven and predominantly stationary or increasing, especially in more vulnerable groups. It is necessary to offer more equitable and qualified prenatal care in these municipalities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à procura tardia por atendimento pré-natal por gestantes no centro de saúde de Lugela, no primeiro trimestre de 2023. Métodos: pesquisa transversal realizada com 205 gestantes. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado, complementado com informações da ficha pré-natal da gestante. Utilizou-se o software R versão 4.2.0 para realização de análises de estatísticas inferenciais, com cálculo do odds ratio (OR) e construção de modelo de regressão logística. Variáveis categóricas foram analisadas descritivamente e testadas quanto à associação com a procura tardia do pré-natal. A regressão logística multivariada considerou nível de significância de 5%, tendo como variável dependente a adesão precoce à consulta pré-natal. Resultados: o início do pré-natal foi considerado tardio para 69,3% (n=142) das gestantes entrevistadas. A procura tardia esteve significativamente associada à escolaridade (p=0,034, OR=0,228, IC95%=−2.915 a −0.046), à idade (p=0,040, OR=0,506, IC95%= −1.369 a 0.006) e ao planejamento da gravidez (p=0,009, OR=0,451, IC95%= −1.485 a −0.106). Conclusão: os fatores associados a procura tardia da assistência pré-natal foram essencialmente de âmbito obstétrico, socioeconómico e sociodemográfico, evidenciando a necessidade de estratégias direcionadas para grupos mais vulneráveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the factors associated with late prenatal care attendance by pregnant women at the Lugela health center in the first quarter of 2023. Methods: cross-sectional survey conducted with 205 pregnant women. Data were collected using a structured questionnaire, supplemented with information from the pregnant woman’s prenatal records. R software version 4.2.0 was used to perform inferential statistical analyses, calculating odds ratios (ORs) and constructing a logistic regression model. Categorical variables were analyzed descriptively and tested for associations with late prenatal care attendance. Multivariate logistic regression considered a significance level of 5%, with early prenatal care attendance as the dependent variable. Results: 69.3% (n=142) of the pregnant women interviewed considered prenatal care initiation late. Late prenatal care seeking was significantly associated with education (p=0.034, OR=0.228, 95%CI= −2.915 to −0.046), age (p=0.040, OR=0.506, 95%CI= −1.369 to 0.006), and pregnancy planning (p=0.009, OR=0.451, 95%CI= −1.485 to −0.106). Conclusion: the factors associated with late prenatal care seeking were essentially obstetric, socioeconomic, and sociodemographic, highlighting the need for strategies targeted at more vulnerable groups.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a distribuição espacial e a tendência temporal da razão de mortalidade materna em Pernambuco, antes e durante a pandemia pela COVID-19. Métodos: estudo ecológico misto, composto pela razão da mortalidade materna. As unidades espaciais foram os municípios e regiões de saúde de residência nos períodos pré-pandêmico (2017-2019) e pandêmico (2020-2022). Calculou-se a razão de risco tendo como referência o período pré-pandêmico. As unidades temporais foram os semestres de ocorrência, analisados por meio do modelo de regressão Joinpoint. Resultados: a razão de mortalidade materna aumentou 14,5%, saindo de 55,9 para 64,0 por 100.000 nascidos vivos; observou-se elevação em cinco regiões de saúde e em 63 (50,8%) dos 124 municípios com óbitos maternos registrados. Na série temporal, observou-se tendência decrescente da razão entre o primeiro semestre de 2021 até o segundo semestre de 2022. Conclusão: a mortalidade materna aumentou em algumas regiões de saúde e na maior parte dos municípios, destacando a necessidade de priorizar gestantes e puérperas em crises sanitárias. A análise temporal mostra uma tendência de decréscimo, sugerindo ações eficazes dos serviços de saúde. A implementação de políticas que garantam a continuidade do cuidado de serviços de saúde é crucial para reduzir óbitos maternos evitáveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the spatial distribution and temporal trend of the maternal mortality ratio in Pernambuco, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: mixed ecological study, based on the maternal mortality ratio. The spatial units were the resident municipalities and health regions in the pre-pandemic (2017-2019) and pandemic (2020-2022) periods. The risk ratio was calculated using the pre-pandemic period as a reference. The temporal units were semesters, analyzed using the Joinpoint regression model. Results: the maternal mortality ratio increased by 14.5%, from 55.9 to 64.0 per 100,000 live births; an increase was observed in five health regions and in 63 (50.8%) of the 124 municipalities with registered deaths. In the time series, a decreasing trend in the ratio was observed between the first half of 2021 and the second half of 2022. Conclusion: maternal mortality increased in some health regions and in most municipalities, highlighting the need to prioritize pregnant and postpartum women during health crises. The temporal analysis shows a decreasing trend, suggesting effective actions by health services. The implementation ofpolicies that ensure the continuity of care is crucial to reduce preventable maternal deaths.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar o perfil de saúde bucal e de conhecimentos relacionados ao tratamento odontológico na gestação, além de variáveis relacionadas à ocorrência de cárie em gestantes no interior de Sergipe (Lagarto). Métodos: estudo transversal, realizado na Atenção Básica com 128 mulheres em acompanhamento pré-natal. As participantes responderam a um questionário e foram submetidas à avaliação clínica para registro do índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Foi realizada estatística descritiva e construído um modelo de regressão linear múltipla. Resultados: a idade média das participantes foi de 25,1 anos (± 6,82) e o CPO-D médio foi de 6,5 (±5,4). Aumento da idade (p<0,01) e baixa escolaridade foram preditores de maior CPO-D, com acréscimo de 3,84 pontos para mulheres com ensino fundamental incompleto (p=0,012) e de 6,01 pontos para aquelas com ensino fundamental completo (p<0,01), em comparação às participantes com ensino superior. O desconhecimento sobre a possibilidade de gestantes irem ao dentista associou-se a um aumento de 12,26pontos no CPO-D (p<0,01) e cada escovação adicional diária esteve associada a redução de 1,59pontos no CPO-D (p= 0,007). Conclusões: idade avançada, baixa escolaridade e desconhecer a possibilidade de gestantes frequentarem o dentista foram preditores de maior CPO-D, enquanto maior frequência de escovação diária foi um fator protetor.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to assess the oral health profile and knowledge related to dental treatment during pregnancy, as well as variables associated with dental caries in pregnant women in the countryside of Sergipe (Lagarto). Methods: a cross-sectional study was conducted in the Primary Health Care with 128 women undergoing prenatal care. Participants answered a questionnaire and underwent clinical evaluation to record the decayed, missing, and filled teeth index (DMFT). Descriptive statistics were applied, and a multiple linear regression model was constructed. Results: the participants’ mean age was 25.1 years (± 6.82), and the mean DMFT index was 6.5 (± 5.4). Increasing age (p < 0.01) and low educational level predicted higher DMFT, with increases of 3.84 points for women with incomplete elementary schooling (p = 0.012) and 6.01 points for those with completed elementary schooling (p<0.01), compared with participants with higher education. Lack of knowledge about the possibility of pregnant women visiting the dentist was associated with a 12.26-point increase in DMFT (p<0.01), while each additional daily toothbrushing was associated with a 1.59-point reduction in DMFT (p=0.007). Conclusions: older age, lower educational schooling, and lack of knowledge about dental care during pregnancy were predictors of higher DMFT, whereas more frequent daily toothbrushing acted as a protective factor.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to evaluate the prevalence, clinical presentation, and surgical management outcomes of ectopic pregnancies in a tertiary hospital in Paraguay over a three-year period. Methods: this descriptive, cross-sectional observational study analyzed 389 clinical records of women aged 12-45 years who underwent surgical procedures for ectopic pregnancy at Hospital San Pablo from 2021 to 2023. Data on sociodemographic characteristics, symptoms, gestational age, implantation site, and surgical management were collected. Statistical analyses included frequencies, percentages, and measures of central tendency. Results: the prevalence of ectopic pregnancy requiring surgical intervention was 4.4% (17/389). The mean age of affected women was 32.4 years (SD±7.2). The most common presenting symptom was vaginal bleeding (58.8%), followed by lower abdominal pain (29.4%). Ultrasound confirmed 88.2% of cases, with right tubal implantation (58.8%) being the most frequent location. Salpingectomy was performed in 88.2% of cases, making it the predominant surgical treatment. Complicated ectopic pregnancies accounted for 76.5% of cases. Conclusion: ectopic pregnancies requiring surgery remain an important clinical challenge, necessitating early diagnosis and prompt intervention to prevent severe maternal morbidity. Salpingectomy remains the standard surgical approach. Further research on non-surgical management strategies and long-term reproductive outcomes is warranted.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar as trajetórias de velocidade de crescimento segundo a prática de aleitamento materno exclusivo em recém-nascidos prematuros e de baixo peso acompanhados pelo Método Canguru. Métodos: estudo longitudinal com 152 recém-nascidos acompanhados em duas maternidades públicas de Fortaleza/Ceará, entre outubro de 2016 e outubro de 2017. A variável de exposição foi o aleitamento materno exclusivo na alta do Método Canguru. Velocidades de ganho de peso (g/kg/dia), comprimento (cm/dia) e perímetro cefálico (cm/dia) foram estimadas a partir de medidas antropométricas repetidas, utilizando modelos lineares mistos com splines cúbicas restritas, ajustados para características neonatais e maternas. Resultados: do total, 51,3% eram do sexo feminino, com peso médio ao nascer de 1.743 g (±43,8) e idade gestacional de 32,7 semanas (±2,1). Às 37 semanas, os lactentes em aleitamento materno exclusivo apresentaram maior velocidade de ganho de peso (11,8 g/kg/dia; IC95%= 10,7-12,9) em comparação aos não exclusivamente amamentados (8,4 g/kg/dia; IC95%=6,4-10,5; p<0,05). Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas nas trajetórias de comprimento e perímetro cefálico entre os grupos de aleitamento. Conclusão: o aleitamento materno exclusivo até a alta do Método Canguru foi associado a maior velocidade de ganho de peso às 37 semanas de vida, reforçando a relevância da amamentação na promoção do crescimento saudável de recém-nascidos prematuros e de baixo peso.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze growth velocity trajectories according to exclusive breastfeeding practices among preterm and low-birth-weight infants followed within the Kangaroo Mother Care. Methods: a longitudinal study was conducted with 152 newborns cared for in two public maternity hospitals in Fortaleza, Ceará, Brazil, between October 2016 and October 2017. The exposure variable was exclusive breastfeeding at Kangaroo Mother Care discharge. Weight gain (g/kg/day), length (cm/day), and head circumference (cm/day) velocities were estimated from repeated anthropometric measurements using linear mixed-effects models with restricted cubic splines, adjusted for neonatal and maternal characteristics. Results: overall, 51.3% of the infants were female, with a mean birth weight of 1,743 g (±43.8) and a mean gestational age of 32.7 weeks (±2.1). At 37 weeks of age, exclusively breastfed infants showed higher weight gain velocity (11.8 g/kg/day; 95%CI= 10.7-12.9) compared with those not exclusively breastfed (8.4 g/kg/day; 95%CI= 6.4-10.5; p<0.05). No statistically significant differences were observed in length or head circumference trajectories between feeding groups. Conclusions: exclusive breastfeeding at Kangaroo Mother Care discharge was associated with higher weight gain velocity at 37 weeks of life, underscoring the importance of breastfeeding in promoting healthy growth among preterm and low-birth-weight infants.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: investigar a relação entre uso de insulina, estado nutricional pré-gestacional e ganho de peso materno durante a gestação de mulheres com diabetes mellitus gestacional. Métodos: estudo transversal retrospectivo (2017-2022) com dados de mulheres atendidas em um hospital universitário do sudeste do Brasil. A adequação do ganho de peso foi avaliada segundo curvas específicas para gestantes brasileiras. Foram analisados estado nutricional pré-gestacional, idade, estatura, raça, escolaridade, situação conjugal, localidade, paridade, número de gestações e abortos, glicemia de jejum e distúrbios hipertensivos. O uso de insulina foi considerado desfecho em modelo de regressão logística múltipla, adotando-se como referência as categorias menos associadas ao diabetes mellitus gestacional. Resultados: entre 353 participantes, 48,7% eram obesas e 47,4% utilizaram insulina. Obesas apresentaram maiores chances de uso de insulina (OR= 2,26; IC95%= 1,16-4,41; p=0,003). Quanto ao ganho de peso, eutróficas com ganho acima do adequado tiveram maior chance de utilizar insulina (OR= 3,22; IC95%= 1,15-9,05; p=0,024). Entre as que tiveram ganho adequado ou abaixo do adequado, obesas mostraram maiores chances de necessitar insulina (OR= 4,33; IC95%= 1,76-10,6; p=0,001). Conclusão: os achados reforçam a necessidade de diretrizes específicas de ganho de peso para mulheres com diabetes mellitus gestacional, considerando diferenças de estado nutricional e padrão de ganho durante a gestação.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to investigate the relation between insulin use, pregestational nutritional status, and maternal weight gain during pregnancy among women with gestational diabetes mellitus. Methods: a retrospective cross-sectional study (2017-2022) was conducted with data from women followed at a University hospital in the Southeast of Brazil. Maternal weight gain adequacy was assessed according to new curves proposed for Brazilian pregnant women. Pregestational nutritional status, age, height, race, schooling, marital status, residence, parity, number of pregnancies and abortions, fasting glucose, and hypertensive disorders were analyzed. The use of insulin was considered the outcome in a multiple logistic regression model, using as reference, the categories least associated with gestational diabetes mellitus. Results: among the 353 participants, 48.7% were obese and 47.4% required insulin. Obese women were more likely to use insulin (OR= 2.26; 95%CI= 1.16-4.41; p=0.003). Regarding to weight gain, eutrophic women with above-adequate gain had greater odds of insulin use (OR= 3.22; 95%CI= 1.15-9.05; p=0.024). Conversely, among those with adequate or below-adequate gain, obese women showed higher chances of needing insulin (OR= 4.33; 95%CI= 1.76-10.6; p=0.001). Conclusion: the findings reinforce the necessity for specific guidelines on gestational weight gain for women with gestational diabetes mellitus, considering differences in both nutritional status and weight gain patterns throughout pregnancy.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar as escolhas maternas em relação aos cuidados com a criança desde a gestação até o primeiro ano de vida. Métodos: estudo longitudinal, prospectivo e quantitativo, desenvolvido em três etapas (gestação, primeiro e décimo segundo mês de vida da criança), com 140 mulheres entrevistadas em visita domiciliar, em um município brasileiro de médio porte. Utilizou-se regressão logística para estimar a variável de interesse: tipo de creche escolhida aos 12 meses, categorizada como “creche” ou “não creche”. As variáveis explicativas foram: intenção da mãe em matricular a criança na creche, idade materna, escolaridade materna, paridade, trabalho durante a gestação e propriedade de imóvel. Resultados: durante a gestação, a maioria das participantes desejava a opção da criança frequentar creches; no entanto, apenas uma minoria matriculou seus filhos aos 12 meses. Mesmo assim, as estimativas mostram que mães que afirmaram consistentemente que matriculariam seus filhos em creches têm maior probabilidade de fazê-lo do que aquelas que afirmaram consistentemente que não o fariam [OR=3,699; IC95%=1,18-11,6; p=0,019]. O principal resultado é que a maior escolaridade materna esteve fortemente associada à matrícula efetiva em todos os modelos estimados [OR=19,16; IC95%=1,43-256,88; p=0,026]. Não foram encontrados efeitos significativos para idade materna, emprego ou propriedade imobiliária. Conclusão: mesmo controlando as preferências anteriores sobre o desejo de colocar os filhos na creche, foi encontrada associação positiva entre maior escolaridade materna e escolha por colocar a criança na creche. Se as creches têm um impacto positivo sobre o desenvolvimento infantil, trata-se de uma questão a ser considerada em termos de políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze maternal choices regarding child care from pregnancy to the child’s first year of life. Methods: prospective and quantitative longitudinal study developed in three stages (pregnancy, first and twelfth months of the child’s life), with 140 women interviewed during home visits, in a medium-sized Brazilian municipality. Logistic regression was used to estimate the variable of interest: type of child care actually chosen at 12 months, categorized as “child care center” or “no child care”. Explanatory variables were: the mother’s intention to child care, mother’s age, mother’s education, parity, having worked during pregnancy and home ownership. Results: during pregnancy, most participants expressed the desire to use child care centers; however, only a minority actually enrolled their children by 12 months. Even so, the estimates show that mothers who consistently intended to enroll their children in daycare were more likely to do so than those who consistently said they would not [OR=3.699; 95%CI= 1.18-11.6; p=0.019]. The main result is that higher maternal education was strongly associated with actual enrollment in all models estimated [OR=19.16; 95%CI=1.43-256.88; p=0.026]. No significant effects were found for maternal age, employment, or home ownership. Conclusion: Even controlling for maternal preferences regarding child care enrollment, a positive association was found between higher education and the choice to enroll children in daycare. If daycare centers positively impact child development, this is a question to be considered in terms of public policy.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar o consumo alimentar de crianças de seis a 24 meses em Pernambuco antes, durante e após a pandemia de Covid-19. Métodos: estudo analítico com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional de 2019 a 2023. Foram avaliados marcadores de hábitos alimentares recomendados e não recomendados. As diferenças entre os anos foram testadas por análise de variância (ANOVA), considerando p≤0,05. Resultados: o número de registros variou de 9.086 crianças em 2020 para 42.709 em 2023, aumento de 78,7%. Entre os marcadores recomendados, o aleitamento materno continuado elevou-se de 30% em 2021 para 56% em 2023 (p<0,05), e o consumo de alimentos ricos em vitamina A de 38% para 66% (p<0,05). O consumo de ferro permaneceu baixo, mas subiu de 11% em 2021 para 24% em 2023 (p<0,05). Entre os não recomendados, o consumo de ultraprocessados caiu de 49% em 2019 para 35% em 2023 (p<0,05), e o de bebidas adoçadas de 30% em 2019 para 20% em 2023 (p<0,05). Conclusão: houve recuperação dos indicadores de alimentação saudável após a queda em 2021, embora persistam deficiências no consumo de ferro e vitamina A e alta prevalência de ultraprocessados. Esses achados reforçam a necessidade de políticas públicas que promovam práticas alimentares adequadas e reduzam desigualdades nutricionais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: analyze the food consumption of children aged 6 to 24 months in Pernambuco before, during, and after the COVID-19 pandemic. Methods: analytical study using data from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2019 to 2023. Indicators of recommended and non-recommended eating habits were assessed. Differences between years were tested using analysis of variance (ANOVA), with p≤0.05 considered significant. Results: the number of records ranged from 9,086 children in 2020 to 42,709 in 2023, an increase of 78.7%. Among the recommended indicators, continued breastfeeding rose from 30% in 2021 to 56% in 2023 (p<0.05), and the consumption of foods rich in vitamin A increased from 38% to 66% (p<0.05). Iron intake remained low but rose from 11% in 2021 to 24% in 2023 (p<0.05). Among the non-recommended items, the consumption of ultra-processed foods declined from 49% in 2019 to 35% in 2023 (p<0.05), and the intake of sweetened beverages dropped from 30% in 2019 to 20% in 2023 (p<0.05). Conclusion: there was a recovery of healthy eating indicators after the decline observed in 2021, although deficiencies in iron and vitamin A intake and a high prevalence of ultra-processed foods persist. These findings highlight the need for public policies that promote appropriate eating practices and reduce nutritional inequalities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: comparar o conhecimento de lactantes trabalhadoras sobre as leis que protegem o aleitamento materno antes e após intervenção educativa. Métodos: estudo quase experimental, realizado entre maio e agosto de 2024, em enfermarias de Alojamento Conjunto de um hospital universitário de Minas Gerais, com inclusão de 50 puérperas que exerciam atividade laboral remunerada e intencionavam amamentar. O conhecimento materno foi avaliado por questionário validado aplicado antes e após exibição de vídeo educativo sobre a legislação vigente. Para avaliar o efeito da intervenção educativa, foi aplicado o teste t-pareado, com significância de p≤0,05. Resultados: a média de acertos aumentou de 5,02±2,31 no pré-teste para 7,72±0,83 no pós-teste (p<0,001), com índices de acerto superiores a 92% após a intervenção. Conclusão: a intervenção educativa, por meio de vídeo sobre as leis que protegem a amamentação foi considerada válida para o grupo estudado, por se tratar de estratégia significativa para o aumento do conhecimento entre as lactantes trabalhadoras, configurando estratégia simples e aplicável em diferentes contextos assistenciais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to compare the knowledge of lactating workers about the laws that protect breastfeeding before and after an educational intervention. Methods: quasi-experimental study conducted from May to August 2024 in the Rooming-In wards of a university hospital in Minas Gerais, Brazil. Fifty postpartum women engaged in paid work and intending to breastfeed were included. Knowledge was assessed using a validated questionnaire applied before and after the exhibition of an educational video on current legislation. Means were compared using the paired t test, with significance set at p≤0.05. Results: the mean score increased from 5.02±2.31 in the pre-test to 7.72±0.83 in the post-test (p<0.001), with more than 92% correct answers after the intervention. Conclusion: the video intervention effectively increased lactating workers’ knowledge about breastfeeding protection laws, representing a simple and applicable strategy in different healthcare settings.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a influência do tipo de parto no contato pele a pele e na amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas de Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: estudo transversal com 443 puérperas de oito maternidades públicas de Manaus (agosto/2023 a janeiro/2024). Dados coletados via questionário validado e analisados por regressão logística no Stata® 18.0, com ajuste para variáveis sociodemográficas, pré-natais e perinatais. Foram estimadas razões de odds brutas e ajustadas, intervalos de confiança de 95% e valores de p. Resultados: o parto vaginal associou-se a maior probabilidade de amamentação na primeira hora de vida (razão de chances ajustada= 2,05; IC95%= 1,19-3,54; p=0,010) e de contato pele a pele (razão de chances ajustada=1,96; IC95%= 1,15-3,34; p=0,013). Cada semana adicional de idade gestacional aumentou em 40% a chance de amamentação na primeira hora de vida. Intercorrências neonatais e uso de analgesia reduziram significativamente as chances de ambos os desfechos. Conclusões: o parto vaginal favorece o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida, reforçando a necessidade de políticas que padronizam práticas humanizadas, especialmente após cesárea, para equidade no cuidado neonatal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to evaluate the influence of type of childbirth, on skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals in Manaus, Amazonas, Brazil. Methods: cross-sectional study with 443 puerperal women from eight public maternity hospitals in Manaus (August 2023 to January 2024). Data were collected via a validated questionnaire and analyzed by logistic regression in Stata® 18.0, adjusted for sociodemographic, prenatal, and perinatal variables. Crude and adjusted odds ratios, 95% confidence intervals, and p-values were estimated. Results: vaginal delivery was associated with a higher probability of breastfeeding in the first hour of life (adjusted odds ratio = 2.05; 95%CI= 1.19-3.54; p=0.010) and skin-to-skin contact (adjusted odds ratio = 1.96; 95%CI= 1.15-3.34; p=0.013). Each additional week of gestational age increased the chance of breastfeeding in the first hour of life by 40%. Neonatal complications and the use of analgesia significantly reduced the chances of both outcomes. Conclusions: vaginal delivery favors skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life, reinforcing the need for policies that standardize humanized practices, especially after cesarean section, for equity in neonatal care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a ocorrência de partos realizados em aldeias indígenas segundo características maternas e do recém-nascido registradas ao longo do período 2015-2023. Métodos: estudo descritivo e ecológico, realizado com base em dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foram selecionados municípios com pelo menos um registro de parto realizado em aldeia indígena no período estudado. As associações entre local do parto e desfechos desfavoráveis foram estimadas por razões de prevalência (RP) com modelos de regressão de Poisson robusta. Resultados: foram registrados 19.854 partos de mulheres indígenas realizados em aldeias indígenas. Em comparação às mães não indígenas, aquelas que pariram em aldeias apresentaram maior probabilidade de não realizar nenhuma consulta de pré-natal (RP=7,02; IC95%= 6,80-7,24), de parto prematuro (<37 semanas) (RP=1,70; IC95%= 1,65-1,75) e de baixo peso ao nascer (<2.500g) (RP=1,81; IC95%= 1,75-1,88). Conclusões: os achados evidenciam a magnitude das iniquidades em saúde que atingem povos indígenas, destacando a necessidade de políticas específicas para a qualificação da atenção pré-natal e ao parto. A inclusão da categoria “aldeia indígena” no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos abre novas possibilidades de monitoramento e planejamento em saúde indígena.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the characteristics and adverse outcomes associated with births that occurred in Indigenous villages in Brazil, using data recorded between 2015 and 2023. Methods: this descriptive and ecological study utilized data from the Brazilian Live Birth Information System (Sinasc). We included municipalities with at least one recorded birth in an Indigenous village during the study period. Prevalence Ratios (PR), obtained from robust Poisson regression models, were used to estimate associations between place of birth and adverse maternal and neonatal outcomes. Results: a total of 19,854 births to Indigenous women in villages were recorded. Compared to non-Indigenous mothers, those who delivered in villages had a higher probability of no prenatal care (PR = 7.02; 95%CI= 6.80-7.24), preterm birth (<37 weeks) (PR = 1.70; 95%CI= 1.65-1.75), and low birth weight (<2,500g) (PR = 1.81; 95%CI= 1.75-1.88). Conclusions: the findings underscore the magnitude of health inequities affecting Indigenous peoples. The results highlight the need for targeted policies to improve the quality of prenatal and childbirth care. The inclusion of the “Indigenous village” category in the Sinasc presents a critical opportunity for enhanced monitoring and planning of Indigenous health services.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: this study aimed to explore, from a maternal perspective, the experiences of Brazilian women regarding prenatal care, childbirth, and immediate postpartum period, including the associated feelings and emotions. Methods: a qualitative phenomenological study was conducted with six women, aged 18 years or older, who were in the third trimester of pregnancy during the first part of the study, regardless of parity, and who received care in both public and private healthcare institutions. Semi-structured online interviews were conducted during pregnancy and after birth (30-45 days). Data were analyzed using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Results: the findings strongly indicate that perceptions and emotions regarding pregnancy and childbirth varied widely across participants. Common anticipatory feelings included fear, curiosity, and anxiety. Participants who reported negative maternity care experiences expressed feelings of apprehension and stress, whereas positive experiences fostered confidence and peace of mind regarding childbirth. Conclusion: the findings highlight the diverse range of perceptions and emotions during pregnancy, childbirth and immediate postpartum among women in Brazil. The study also emphasized the importance of women’s expectations and the perception of control, and the critical role of a positive relationship with maternity care providers in achieving a satisfying childbirth experience.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar as causas de mortalidade materna e materna tardia, com ênfase nas pandemias de H1N1 e COVID-19. Métodos: estudo ecológico com dados dos sistemas nacionais de informações sobre mortalidade e nascidos vivos. As causas foram descritas segundo a Classificação de Causas Maternas da OMS (ICD-MM). As razões de mortalidade materna, tardia e ampliada foram calculadas por 100.000 nascidos vivos, com intervalos de confiança de 95% (IC). Resultados: durante as pandemias, a mortalidade ampliada foi mais elevada: 104,6 (IC95%= 95,3-114,5) em 2009-2010 (H1N1) e 143,9 (IC95%=132,2-156,2) em 2020-2021 (COVID-19). Entre 2020 e 2021, o indicador aumentou 33,5%. As causas diretas predominaram, exceto em 2020-2021. As principais causas diretas foram doenças hipertensivas (17,5; IC95%= 13,7-22,1), outras complicações obstétricas, aborto e hemorragia. Durante as pandemias, a mortalidade por doenças hipertensivas aumentou e, entre as causas indiretas, destacaram-se doenças respiratórias em 2009-2010 (14,5; IC95%= 11,3-18,5) e outras doenças virais, principalmente infecção por coronavírus (55,6; IC95%= 48,5-63,4), em 2020-2021. Conclusão: o indicador ampliado quantifica de forma mais precisa o risco de morte. A atribuição de causas mais específicas às mortes maternas tardias e a aplicação da CID-MM podem orientar estratégias de prevenção.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the causes of maternal death (MD) and maternal late death (LMD), emphasizing the H1N1 and COVID-19 pandemics. Methods: ecological study using data from national mortality and live birth systems. Causes were described according to the WHO Maternal Causes Classification (ICD-MM). Maternal, late, and comprehensive mortality ratios were calculated per 100,000 live births with 95% confidence intervals (CI). Results: during pandemics, comprehensive mortality was higher: 104.6 (95%CI=95.3;114.5) in 2009-2010 (H1N1), 143.9 (95%CI=132.2;156.2) in 2020-2021 (COVID-19). Between 2020 and 2021, the indicator rose 33.5%. Direct causes predominated except in 2020-2021. The leading direct causes were hypertensive disorders, other obstetric complications, abortion, and hemorrhage. During pandemics, mortality due to hypertensive disorders increased, and among indirect causes, respiratory diseases in 2009-2010 (14.5; 95%CI=11.3-18.5) and other viral infections, mainly coronavirus (55.6; 95%CI=48.5-63.4), in 2020-2021 were prominent. Conclusion: the comprehensive indicator more accurately quantifies the risk of death. Assigning specific causes to late maternal deaths and applying the ICD-MM classification can guide targeted prevention strategies.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: estimar o custo indireto da morte materna na perspectiva da sociedade. Métodos: realizou-se estudo do tipo custo da doença utilizando a abordagem do capital humano, que imputa como custo de produtividade o ganho perdido por cada mulher devido à morte precoce e os anos potenciais de vida perdidos (APVP) baseados na esperança de vida ao nascer. Incluíram-se todos os óbitos maternos das residentes da I Macrorregião de Pernambuco, ocorridos em 2012 e 2017, extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade pós-investigação e discussão no Comitê de Mortalidade Materna. Calcularam-se os APVP, os custos pelo rendimento nominal médio per capita para região na moeda brasileira, real (R$), depois convertido para dólares, americano (US$) e internacional. Ajustou-se o custo da perda de produtividade pela taxa de desconto (3%) para obtenção do valor líquido presente. Resultados: ocorreram 119 mortes maternas, 59 em 2012, com 2.532 APVP, com custo indireto de US$ 24.681.888,92. Em 2017, houve 60 óbitos maternos, 2.395 APVP com custo indireto de US$ 18.326.149,33. Aplicando-se a taxa de desconto, o valor passou a US$ 31.605.158,76 (2012) e US$ 23.991.984,31 (2017). Conclusão: a mortalidade materna produz elevadas perdas econômicas para a sociedade e aumenta os APVP, achados relevantes à gestão de políticas direcionadas à saúde das mulheres no ciclo gravídico puerperal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to estimate the indirect cost of maternal death from the perspective of society. Methods: A cost-of-disease study was conducted using the human capital approach, which imputes as a productivity cost the lost earnings for each woman due to premature death and the potential years of life lost (PYLL) based on life expectancy at birth. All maternal deaths of residents of the First Macroregion of Pernambuco that occurred in 2012 and 2017 were included, extracted from the Mortality Information System, post investigation and discussed by the Maternal Mortality Comitee. PYLLs were calculated, as were costs based on the average nominal per capita income for the region in Brazilian currency, Real (R$), later converted to US Dollars (US$) and International Dollars. The cost of lost productivity was adjusted by the discount rate (3%) to obtain the net present value. Results: there were 119 maternal deaths, 59 in 2012, with 2,532 PYLL, with an indirect cost of US$ 24,681,888.92. In 2017, there were 60 maternal deaths, 2,395 PYLLs, with an indirect cost of US$ 18,326,149.33. Applying the discount rate, the value rose to US$ 31,605,158.76 (2012) and US$ 23,991,984.31 (2017). Conclusion: maternal mortality causes high economic losses to society and increases PYLL, findings that are relevant to the management of policies aimed at women’s health in the pregnancy and postpartum cycle.

Resumo em Inglês:

Abstract Hypertensive disorders in pregnancy, particularly preeclampsia, represent a global public health issue and are the leading cause of maternal mortality in Brazil, accounting for 20% of maternal deaths. Despite advancements in prevention, disparities persist, especially in low- and middle-income countries, where calcium intake is often below recommended levels. This article reviews the evidence supporting calcium supplementation as an effective strategy for preventing preeclampsia, with benefits extending beyond blood pressure control. Systematic review data from the Cochrane Library highlight a reduction in preeclampsia, maternal morbidity, and preterm birth among women who supplement and have low calcium intake. However, recent debates have questioned the universality of this recommendation, suggesting supplementation only for high-risk pregnancies. These controversies arise from methodological limitations in sensitivity analyses and misinterpretations. Nevertheless, the World Health Organization guidelines advocate calcium supplementation of 1.5–2 g/day for pregnant women in regions with low calcium intake. This recommendation aligns with findings demonstrating improved maternal and neonatal outcomes, emphasizing the need for widespread implementation. Urgent national policies in Brazil are required to ensure equitable access to calcium, particularly given the high prevalence of preeclampsia and maternal mortality.

Resumo em Português:

Resumo O cuidado paliativo perinatal é um campo emergente na medicina fetal, que engloba anormalidades fetais com condições limitantes à vida fetal ou neonatal de forma humanizada. O presente protocolo foi elaborado a partir de uma revisão da literatura e traz uma proposta de modelo de atendimento para as gestantes com diagnóstico pré-natal de tais condições, no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). O objetivo é padronizar a assistência e garantir clareza na comunicação com os pais e familiares. São abordados os tópicos: cuidados paliativos perinatais, diagnóstico fetal de condição limitante da vida, comunicação, critérios de elegibilidade, condutas, pré-natal, nascimento, luto perinatal e puerpério. Destaca-se que esse protocolo foi elaborado considerando regiões e/ou instituições de saúde com condições tecnológicas e/ou financeiras limitadas, podendo ser adaptado a diferentes contextos.

Resumo em Inglês:

Abstract Perinatal palliative care is an emerging field in fetal medicine, which encompasses fetal abnormalities with conditions that limit fetal or neonatal life in a humanized manner. This protocol was developed based on a literature review and proposes a care model for pregnant women with a prenatal diagnosis of such conditions at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). The objective is to standardize care and ensure clarity in communication with parents and family members. The topics covered include: perinatal palliative care, fetal diagnosis of life-limiting conditions, communication, eligibility criteria, conduct, prenatal care, birth, perinatal bereavement, and the puerperal period. It should be noted that this protocol was developed considering regions and/or health institutions with limited technological and/or financial conditions and can be adapted to different contexts.

Resumo em Português:

Resumo A eclâmpsia permanece como emergência obstétrica tempo dependente, com risco elevado de morte e sequelas quando há atrasos, omissões ou decisões precipitadas. Este artigo operacionaliza o mnemônico ABCDEFG [vias aéreas e oxigenação; ventilação; circulação e parcimônia hídrica; prevenção de dano neurológico com sulfato de magnésio (MgSO₄); reconhecimento e tratamento imediato da hipertensão grave e exames dirigidos; avaliação fetal; e decisão obstétrica] como protocolo integrado, alinhado à gramática do atendimento de urgência e às especificidades da gestante. A estrutura prioriza A-E, para só então avançar a F e G. São descritos critérios objetivos para manejo avançado da via aérea, metas operacionais da saturação periférica de oxigênio (SpO₂), conduta e meta terapêutica dos níveis pressóricos, preparo/monitorização do MgSO₄, painel laboratorial mínimo e indicações de neuroimagem. A decisão obstétrica da via de parto como preferencial é a vaginal, sendo a cesariana reservada a indicações específicas. O manuscrito propõe ainda elementos para implementação institucional: comunicação em alça fechada, simulação breve, auditoria de tempos críticos e indicadores (porta magnésio, porta controle pressórico e cesariana por traçado transitório). Ao traduzir evidências em rotinas exequíveis, o ABCDEFG busca reduzir variabilidade assistencial, encurtar tempos decisivos e favorecer escolhas obstétricas proporcionais ao risco.

Resumo em Inglês:

Abstract Eclampsia remains a time-dependent obstetric emergency, with a high risk of death and sequelae when there are delays, omissions, or hasty decisions. This article operationalizes the ABCDEFG mnemonic [airway and oxygenation; ventilation; circulation and fluid management; prevention of neurological damage with magnesium sulfate (MgSO₄); immediate recognition and treatment of severe hypertension and targeted tests; fetal assessment; and obstetric decision] as an integrated protocol, aligned with the grammar of emergency care and the specificities of the pregnant woman. The structure prioritizes A-E, only then advancing to F and G. Objective criteria for advanced airway management, operational targets for peripheral oxygen saturation (SpO₂), conduct and therapeutic targets for blood pressure levels, preparation/monitoring of MgSO₄, minimum laboratory panel, and neuroimaging indications are described. The obstetric decision regarding the preferred route of delivery is vaginal, with cesarean section reserved for specific indications. The manuscript also proposes elements for institutional implementation: closed-loop communication, brief simulation, critical time auditing, and indicators (magnesium port, blood pressure control port, and cesarean section for transient tracing). By translating evidence into feasible routines, ABCDEFG seeks to reduce variability in care, shorten decision times, and favor obstetric choices proportional to risk.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a reserva ovariana de mulheres com endometriose em idade reprodutiva, com e sem anticorpos antitireoidianos positivos. Métodos: estudo transversal retrospectivo realizado em clínicas de reprodução assistida em Recife, Pernambuco, entre fevereiro de 2017 a agosto de 2021. Foram incluídas mulheres de 18 a 49 anos, com diagnóstico de endometriose e dosagem registrada de anticorpos antitireoidianos (anticorpos anti-tireoperoxidase - anti-TPO e antitireoglobulina - anti-Tg), hormônio anti-mulleriano (HAM) e contagem de folículos antrais (CFA). Foram excluídas outras causas de baixa reserva ovariana. As variáveis numéricas foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney (grupos com e sem anticorpos), considerando p<0,05. Resultados: foram analisados 48 prontuários de mulheres elegíveis com prevalência de 29,2% de mulheres com anticorpos antitireoidianos positivos e 70,8% negativos. A mediana do HAM foi de 0,66 ng/mL no grupo positivo e 1,37 ng/mL no grupo negativo (p=0,09), e a CFA foi de 7,5 e 10,0, respectivamente (p=0,41). Conclusão: observou-se uma alta prevalência de anticorpos antitireoidianos positivos em mulheres com endometriose, sem diferença estatisticamente significativa nos marcadores de reserva ovariana, embora com tendência a menores valores de HAM entre as soropositivas. Estudos futuros com amostras ampliadas poderão confirmar ou modificar estes achados.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to assess ovarian reserve in women with endometriosis according to the presence of antithyroid antibodies. Methods: retrospective cross-sectional study conducted in assisted reproduction clinics in Recife, Brazil, from February 2017 to August 2021. Women aged 18-49 years with endometriosis and recorded measurements of anti-TPO and/or anti-Tg, anti-Müllerian hormone (AMH), and antral follicle count (AFC) were included. Women with other causes of diminished ovarian reserve were excluded. Numerical variables were compared using the Mann-Whitney test, with p<0.05 considered significant. Results: of 83 eligible women, 48 were analyzed: 14 (29.2%) antibody-positive and 34 (70.8%) negative. Age and body mass index were similar between groups. No significant differences were found in TSH or free T4 levels. Median AMH was 0.66 ng/mL in the positive group and 1.37 ng/mL in the negative group (p=0.09), and AFC was 7.5 vs. 10.0, respectively (p=0.41). Conclusions: among women with endometriosis, a high prevalence of thyroid autoantibodies was observed. There were no statistically significant differences in ovarian reserve markers between groups, although a trend toward lower AMH values was seen among antibody-positive participants. Future studies with larger samples may confirm or modify these findings.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: a mielinólise pontina central (CMP) é caracterizada pela destruição da bainha de mielina das células oligodendríticas devido a uma elevação rápida da osmolaridade plasmática, com consequente passagem de componentes pela barreira hematoencefálica (prováveis alterações osmóticas abruptas). Descrição: gestante na sexta semana de idade gestacional, com quadro convulsivo tônico-clônico generalizado prévio nunca investigado, diabetes mellitus tipo I desde a infância e uso de drogas lícitas e ilícitas, foi admitida com diagnóstico de MP após quadro de desregulações glicêmicas, a qual evoluiu com desfecho obstétrico desfavorável, porém, prognóstico neurológico em reabilitação. Discussão: dentre as várias etiologias de MP, a correção brusca da hiponatremia é considerada como principal causa. A literatura, entretanto, descreve causas como alterações glicêmicas importantes, deficiência nutricional e abuso de substâncias. Este relato vem no escopo dos diagnósticos diferenciais, em um contexto atípico - a gestação - evidenciando uma condição multicausal e corroborando com a importância do conhecimento de tal condição na terapia intensiva e obstétrica para adequado manejo clínico multiprofissional.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: central pontine myelinolysis (CPM) is characterized by the destruction of the myelin sheath from oligodendrocytes due to a rapid increase in plasma osmolarity and consequent passage of components through the blood-brain barrier. Description: a woman at six weeks of pregnancy, presenting previous uninvestigated generalized tonic-clonic seizures, type 1 diabetes mellitus since childhood, and using both licit and illicit drugs, was admitted to the hospital with CPM diagnosed after dysglycemia. She presented an unfavorable obstetric outcome with a neurological rehabilitation prognosis. Discussion: the rapid correction of hyponatremia is considered the main cause of CPM among its different etiologies described in the literature, such as relevant dysglycemia, nutritional deficiencies, and drug abuse. This study reported differential diagnoses of CPM in an atypical context (i.e., pregnancy), emphasizing the importance of knowing this multifactorial condition in intensive and obstetric care for appropriate multi-professional clinical management.

Resumo em Espanhol:

Resumo Introducción: la esterilización tubárica bilateral es un método de anticoncepción y el embarazo después de la esterilización es poco común. Descripción: se presenta el caso de un embarazo ectópico roto después de una esterilización tubárica postparto vaginal. Mujer de 33 años es admitida después de haber presentado dolor abdominal bajo durante 4 días y amenorrea de 8 semanas, cuatro embarazos, cuatro partos vaginales, esterilización quirúrgica según la técnica de Pomeroy realizada durante el último parto, siete años atrás. Subunidad β positiva y la ecografía transvaginal mostró un útero vacío, una masa heterogénea de 55×44 mm por debajo del ovario derecho y presencia de abundante líquido. Sobre la base de los signos clínicos, prueba de embarazo e imágenes, se sospechó un embarazo ectópico derecho. Se realizó una laparotomía exploratoria, encontrándose coágulos oscuros y sangre, un hemoperitoneo de 2500 cc y una tumoración de 4 x 5 cm en muñón distal con sangrado activo a nivel de fimbrias. Discusión: la causa del embarazo ectópico después de la esterilización tubárica sigue siendo incierta, la técnica de la esterilización quirúrgica y la edad en el momento de la esterilización influyen en la probabilidad de que ocurra un embarazo ectópico.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: bilateral tubal sterilization is a method of contraception, and pregnancy after sterilization is uncommon. Description: we present the case of a ruptured ectopic pregnancy following postpartum vaginal tubal sterilization. A 33-year-old woman was admitted after presenting lower abdominal pain for 4 days and amenorrhea for 8 weeks, four pregnancies, four vaginal deliveries, and surgical sterilization using the Pomeroy technique performed during her last delivery seven years ago. The patient was β-subunit positive, and a transvaginal ultrasound showed an empty uterus, a heterogeneous mass measuring 55 x 44 mm below the right ovary, and the presence of abundant fluid. Based on the clinical signs, pregnancy test, and imaging, a right ectopic pregnancy was suspected. An exploratory laparotomy was performed, revealing dark clots and blood, a 2500 cc hemoperitoneum, and a 4 x 5 cm mass on the distal stump with active bleeding at the fimbriae. Discussion: the cause of the ectopic pregnancy after tubal sterilization remains uncertain. The surgical sterilization technique and age at sterilization influence the likelihood of an ectopic pregnancy occurrence.

Resumo em Português:

Resumo Introdução: a pandemia de COVID-19 produziu forte impacto na saúde materna, ampliando vulnerabilidades biológicas e sociais e evidenciando desigualdades regionais. No Brasil, gestantes e puérperas apresentaram risco elevado de complicações e morte, especialmente nas regiões com menor capacidade de resposta assistencial. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil clínico e assistencial das mortes maternas por COVID-19 em Recife-PE, entre 2020 e 2021. Descrição: foram analisados 18 casos de mortes maternas por COVID-19, com base em registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Sistema Único de Saúde (SIM/SUS) e do Comitê Municipal de Mortalidade Materna (CMMM) da cidade do Recife. A maioria das mulheres tinha entre 20 e 35 anos, era parda e apresentava comorbidades, sobretudo síndromes hipertensivas (60,9%) e obesidade (33,3%). Dispneia e tosse seca foram os sintomas mais frequentes. A cesariana predominou como via de parto (61,1%), e 83,3% necessitaram de unidade de terapia intensiva, com ventilação mecânica em 94,4% dos casos. O CMMM considerou 72,2% dos óbitos evitáveis, sendo as causas básicas mais comuns a síndrome respiratória aguda grave e o choque séptico. Discussão: os achados revelam gravidade clínica elevada e fragilidades persistentes na rede obstétrica, expressas em transferências tardias e óbitos evitáveis. As mortes maternas por COVID-19 refletem desigualdades estruturais e reforçam a urgência de fortalecer a vigilância epidemiológica, qualificar os registros e ampliar o acesso a cuidados obstétricos intensivos e oportunos.

Resumo em Inglês:

Abstract Introduction: the COVID-19 pandemic has had a strong impact on maternal health, amplifying biological and social vulnerabilities and highlighting regional inequalities. In Brazil, pregnant and postpartum women showed a high risk of complications and death, particularly in regions with limited health system response capacity. This study aimed to describe the clinical and care profile of maternal deaths due to COVID-19 in Recife, Brazil, between 2020 and 2021. Description: eighteen cases of maternal deaths due to COVID-19 were analyzed, based on records from the Mortality Information System of the Brazilian Unified Health System (SIM/SUS) and the Municipal Committee on Maternal Mortality (CMMM) of the city of Recife. Most women were 20-35 years old, of mixed race, and had comorbidities, mainly hypertensive syndromes (60.9%) and obesity (33.3%). Dyspnea and dry cough were the most common symptoms. Cesarean section was the predominant delivery route (61.1%), and 83.3% required intensive care, with mechanical ventilation used in 94.4% of cases. The CMMM classified 72.2% of the deaths as preventable, and the most frequent underlying causes were acute respiratory distress syndrome and septic shock. Discussion: the findings reveal high clinical severity and persistent weaknesses in obstetric care, reflected in delayed transfers and a high proportion of preventable deaths. Maternal deaths from COVID-19 expose structural inequalities and reinforce the need to strengthen epidemiological surveillance, improve data recording, and expand access to timely and qualified obstetric intensive care.