Jornada da mãe que sente dificuldade para amamentar

Brito, Giovana Miranda de; Luccas, Gabriele Ramos de; Martinelli, Roberta Lopes de Castro; Berretin-Felix, Giédre

doi:10.1590/1982-0216/202527410124

person Giovana Miranda de Brito

Conceitualização · Curadoria de dados · Análise de dados · Pesquisa · Metodologia

school Universidade de São Paulo - USP, Faculdade de Odontologia, Bauru, São Paulo, Brasil.

0009-0001-1774-663X

person Gabriele Ramos de Luccas

Análise de dados · Redação - Revisão e edição

school Universidade de São Paulo - USP, Faculdade de Odontologia, Bauru, São Paulo, Brasil.

0000-0003-1394-3211

person Roberta Lopes de Castro Martinelli

Supervisão · Redação - Revisão e edição

school Universidade de São Paulo - USP, Faculdade de Odontologia, Bauru, São Paulo, Brasil.

0000-0002-5791-2575

person Giédre Berretin-Felix

Conceitualização · Análise de dados · Metodologia · Supervisão · Redação - Revisão e edição

school Universidade de São Paulo - USP, Faculdade de Odontologia, Bauru, São Paulo, Brasil.

0000-0002-8614-2805

Endereço para correspondência: Giovana Miranda de Brito, Rua Maria da Conceição Arantes Ramos, 3-30, CEP: 17012-270 - Bauru, SP, Brasil, E-mail:
gimiranda.brito@usp.br

Conflito de interesses: Giédre Berretin-Felix e Roberta Martinelli declaram que são membros do conselho editorial da Revista CEFAC, mas não estiveram envolvidas na revisão por pares e no processo de tomada de decisão editorial deste artigo

Editor Chefe

Hilton Justino da Silva

Participante	Idade	Escolaridade	Profissão	Estado civil	Número de filhos	Dificuldade na amamentação anterior
1	38	Superior completo	Do lar	Casada	2	Sim
2	30	Superior completo	Esteticista	Casada	2	Sim
3	31	Médio completo	Telemarketing	Casada	2	Sim
4	32	Médio completo	Operadora de caixa	Solteira	1	Não se aplica
5	37	Superior completo	Farmacêutica	Casada	1	Não se aplica
6	33	Médio completo	Do lar	Casada	1	Não se aplica
7	27	Superior completo	Professora	Casada	1	Não se aplica
8	35	Superior completo	Microempreendedora	Casada	2	Não
9	26	Superior completo	Microempreendedora	Casada	1	Não se aplica
10	40	Médio completo	Atendente	Casada	2	Sim

Participante	Dor nas mamas ao amamentar	Alterações nas mamas	Descrição do leite (segundo a participante)	Produção insuficiente ou outras alterações	Aspectos dificultadores- vida pessoal e social	Depressão pós-parto
1	Sim	Fissura mamilar	Forte	Produção insuficiente	Sim	Não
2	Sim	Fissura mamilar e Hipersensibilidade mamilar	Fino e ralo na mama esquerda.	Produção insuficiente	Não	Não
3	Sim	Fissura mamilar, perda de tecido mamário.	Forte	Nenhum	Não	Não
4	Sim	Fissura mamilar, sangramento	Fraco	Produção insuficiente	Não	Não
5	Sim	Fissura mamilar, Ingurgitamento mamário, mastite	Forte	Nenhum	Não	Não
6	Sim	Fissura mamilar, sangramento,” bico curto”	Forte	Produção insuficiente	Não	Sim
7	Sim	“Mamilo invertido”	Fraco	Produção insuficiente	Sim	Não
8	Sim	Fissura mamilar	Forte	Produção insuficiente	Não	Não
9	Sim	Fissura mamilar	Forte	Produção insuficiente	Não	Não
10	Sim	Fissura mamilar	Fraco	Produção insuficiente	Sim	Não

Participante	Pega do bebê (segundo a mãe)	Posição do bebê	Choro/agitação após a mamada	Realização da avaliação do frênulo lingual	Indicação de frenotomia/frenectomia	Realização frenotomia/frenectomia
1	Parcialmente correta	Não segue um padrão	Não	Sim	Não	Não se aplica
2	Correta	Não segue um padrão	Às vezes	Sim	Não	Não se aplica
3	Correta	Barriga com barriga	Não	Sim	Sim	Aguardando cirurgia
4	Parcialmente correta	Barriga com barriga ou deitada	Não	Sim	Aguardando resultado	Não se aplica
5	Correta	Barriga com barriga (mãe em pé)	Sim	Sim	Não	Não se aplica
6	Parcialmente correta	Barriga com barriga	Não	Sim	Não	Não se aplica
7	Correta	Barriga com barriga	Sim	Sim	Não	Não se aplica
8	Parcialmente correta	Barriga com barriga	Sim	Sim	Sim	Sim
9	Correta	Não seguia um padrão	Sim	Sim	Não	Não se aplica
10	Correta	Não seguia um padrão	Sim	Sim	Não	Não

Participante	Procura de profissional para orientações quanto ao aleitamento materno	Especialidades consultadas	Estabelecimento do aleitamento materno
1	Sim	Maternidade, Banco de Leite Humano.	Sim
2	Sim	Médico pediatra, Banco de Leite Humano, farmácia de manipulação.	Sim
3	Sim	Posto de saúde (médico pediatra) e Banco de Leite Humano.	Sim
4	Sim	Hospital Maternidade e Banco de Leite Humano.	Sim
5	Sim	Médico ginecologista, unidade básica de saúde, pronto atendimento, Banco de Leite Humano, consultora de amamentação.	Não
6	Sim	Banco de Leite Humano e Consultoria de amamentação.	Não
7	Sim	Banco de Leite Humano e Consultoria de amamentação.	Não
8	Sim	Banco de Leite Humano e Dentista.	Não
9	Sim	Banco de Leite Humano.	Não
10	Sim	Banco de Leite Humano e Pediatra.	Não

Categoria	Descrição da categoria
Alteração no Frênulo lingual	Teste de Frênulo lingual com resultado sugerindo alteração
Normalidade do Frênulo lingual	Teste de Frênulo lingual com resultados sugerindo normalidade
Amamentação descontinuada	Cessação do aleitamento materno
Aspectos psicossociais	Fatores sociais ou pessoais que interferiram na jornada de amamentação
Dificuldades na amamentação anterior	Presença de dificuldade de amamentação em mais de uma lactação.
Disponibilidade para amamentar	Fatores temporais que podem afetar a amamentação
Dor ao amamentar	Presença de dor ao amamentar
Experiência positiva ao amamentar	Percepção positiva da nutriz sobre sua amamentação
Experiência negativa ao amamentar	Percepção negativa da nutriz sobre sua amamentação
Experiência negativa na intervenção	Descontentamento com uma intervenção procedimental durante a dificuldade na amamentação
Identificação de choro pós mamada	Presença de choro ou agitação após o aleitamento materno
Introdução de fórmula Infantil	Início de administração de fórmula infantil na dieta do lactente
Insatisfação com o profissional	Descontentamento com o profissional consultado durante a dificuldade na amamentação
Satisfação com o profissional	Contentamento com o profissional consultado durante a dificuldade na amamentação
Não identificação de fome	Ignorância quanto ao momento de fome do lactente
Orientações recebidas	Orientações recebidas durante o diagnóstico e tratamento
Orientações seguidas	Orientações reproduzidas no ambiente domiciliar que foram recebidas de profissionais consultados
Percepção do leite materno	Percepção da mãe quanto o leite materno, no início da dificuldade.
Profissionais consultados	Profissões consultadas para a efetividade do aleitamento materno.
Percepções dos outros quanto ao problema	Percepções familiares e do círculo de amizade quanto a dificuldade para amamentar
Sintomas atribuídos ao corpo mamário	Condições do corpo mamário no início da jornada

Dados Demográficos
Idade:	Escolaridade: [ ] Analfabeta [ ] E. Básico [ ] E. médio [ ] E. Superior
Profissão:
Estado civil: [ ] Solteira [ ] Casada [ ] Divorciada [ ] Viúva
Nº de Filhos:	[ ] primípara [ ] multípara
Amamentou anteriormente? [ ] Sim [ ] Não
Dificuldade na amamentação anterior? [ ] Sim [ ] Não
Questionário - Dificuldade de amamentação
Corpo mamário: 1- Apresenta/apresentou dor ao amamentar? [ ] Não [ ] Sim Descrever: 2- Apresenta alguma alteração nas mamas? (Fissuras nos mamilos; trauma mamilar; ingurgitamento mamário; bloqueio dos ductos mamários; mastite; abcesso mamário; mamilo invertido; entre outras alterações). [ ] Não [ ] Sim Descrever:
Lactente: 3- Durante a amamentação, como você classifica a pega do bebê? Descrever: 4- Durante a amamentação, como você descreve a posição do bebê? Descrever: 5- Você identifica choro e/ou agitação após a mamada? [ ] Não [ ] Sim Descrever: 6- O bebê foi desejado? [ ] Não [ ] Sim Descrever: 7- Você identifica fome no bebê, mesmo após a mamada? [ ] Não [ ] Sim Descrever: Frênulo lingual: 8- Foi realizada a avaliação do Frênulo lingual (teste da linguinha) durante os primeiros dias de vida? [ ] Não [ ] Sim 8.1- Após a avaliação, houve indicação de frenectomia ou frenotomia? [ ] Não [ ] Sim Descrever: 8.2- Foi realizada frenectomia ou frenotomia? [ ] Não [ ] Sim Descrever:
Leite Materno: 9- Como você descreveria seu leite? (fraco; forte; suficiente; outras características) Descrever: 10- Apresenta falta, produção insuficiente ou outra(s) alteração/alterações relacionadas ao leite materno? [ ] Não [ ] Sim Descrever:
Aspectos psicossociais: 11- Existe aspectos em sua vida pessoal e/ou social que seja um fator dificultador para a instauração e manutenção do aleitamento materno? [ ] Não [ ] Sim (Trabalho; crenças; falta de tempo; família; aspectos psicológicos; uso de medicamentos; outros). Descrever: 12- Como você se sente ao amamentar? Descrever: 13- Apresenta ou apresentou depressão pós-parto? Descrever: Profissionais/serviços consultados: 14- Já procurou algum profissional/serviço para a orientação sobre o aleitamento materno? [ ] Não [ ] Sim 14.1- Quantos profissionais e qual/quais especialidade(s) foi/foram consultado(s)? Descrever: 14.2- Qual/quais orientação/orientações você obteve desses profissionais? Descrever:

Demographic data
Age:	Level of education: [ ] Illiterate [ ] Basic education [ ] Elementary School [ ] High school [ ] University education
Profession:
Marital status: [ ] Single [ ] Married [ ] Divorced [ ] Widow
Number of children:
Previously breastfed? [ ] Yes [ ] No
Difficulty in previous breastfeeding [ ] Yes [ ] No
Questionnaire - Breastfeeding difficulty
Breast body parts: 1- Do/Did you have pain when breastfeeding? [ ] No [ ] Yes Describe: 2- Do you have any changes in your breasts? [ ] No [ ] Yes Describe:
Infant: 3- During breastfeeding, how do you rate the infant’s latch? Describe: 4- During breastfeeding, how do you describe the infant’s position? Describe: 5- Do you identify crying and/or agitation after breastfeeding? [ ] No [ ] Yes Describe: 6- Was the infant wanted? [ ] No [ ] Yes Describe: 7- Do you identify hunger in the infant, even after breastfeeding? [ ] No [ ] Yes Describe: Lingual frenulum: 8- Was the evaluation of the lingual frenulum performed during the first days of life? [ ] No [ ] Yes 8.1- After the evaluation, was there an indication for frenectomy or frenotomy? [ ] No [ ] Yes 8.2- Was a frenectomy or frenotomy performed? [ ] No [ ] Yes Describe:
Breast milk: 9- How would you describe your milk? Describe: 10- Is there a lack, insufficient production or other alteration/alterations related to breast milk? [ ] No [ ] Yes Describe:
Psychosocial aspects: 11- Have you ever looked for a professional/service for guidance on breastfeeding? [ ] No [ ] Yes Describe: 12- How do you feel when breastfeeding? Describe: 13- Do you have, or have you had postpartum depression? Describe: Professionals/services consulted: 14- Have you ever looked for a professional/service for guidance on breastfeeding? [ ] No [ ] Yes Describe: 14.1- How many professionals and which specialty(ies) was/were consulted? Describe: 14.2- What guidance did you get from these professionals? Describe:

[TFN7] Fonte: Elaborado pela autora.