Impacto da dor cervical, da mobilidade e do índice de massa corporal no controle postural de professores

Dias, Ana Carolina Marcotti; Ciquinato, Daiane Soares de Almeida; Marchiori, Luciana Lozza de Moraes; Andraus, Rodrigo Antonio Carvalho

doi:10.1590/1982-0216/20232514222

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ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. CEFAC 25 (1) • 2023 • https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232514222s linkcopiar

Impacto da dor cervical, da mobilidade e do índice de massa corporal no controle postural de professores

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: analisar o impacto da cervicalgia, mobilidade cervical e índice de massa corporal no controle postural de professores.

Métodos: estudo transversal com 54 professores da rede estadual de ensino, com média de idade de 46,5 ± 9,3 anos, dos quais: 68,5% (n = 37) eram do sexo feminino. A coleta de dados teve como base os seguintes instrumentos: Craniocervical Dysfunction Index (versão brasileira), plataforma de força na posição bipodal e semitandem, escala visual analógica, índice de mobilidade cervical e índice de massa corporal. Para análise dos dados, foi utilizada estatística não paramétrica e análise de regressão linear múltipla, com nível de significância p<0,05 e intervalo de confiança de 95%.

Resultados: os professores com cervicalgia e comprometimento severo da mobilidade cervical tiveram maior alteração do controle postural na posição semitandem. Na posição bipodal, aqueles com leve alteração da mobilidade e dor cervical apresentaram menor deslocamento total, assim como professores obesos demostraram menor amplitude de movimento nas direções anteroposterior e médio-lateral.

Conclusão: os professores com cervicalgia e comprometimento severo da mobilidade cervical tiveram pior controle postural. Já os obesos apresentaram menor amplitude total em ambas as direções do movimento.

Descritores:
Cervicalgia; Equilíbrio Postural; Obesidade; Docentes

Variáveis do COP	Dor cervical (n = 19)	Sem dor cervical (n = 35)	p (Teste de Mann-Whitney)
Posição bipodal
A-COP (cm²)	2,38 [1,64-1,33]^a	2,73 [1,22-4,68]	p = 0,553
VEL AP (cm/s)	0,33 [0,21-0,44]	0,40 [0,27-0,61]	p = 0,282
VEL ML (cm/s)	0,46 [0,36-0,67]	0,42 [0,26-0,61]	p = 0,404
D-TOTAL (cm)	20,76 [14,42-26,71]	20,30 [14,68-32,55]	p = 0,817
AMP-AP (cm)	0,96 [0,44-1,39]	0,90 [0,52-1,54]	p = 0,867
AMP-ML (cm)	1,10 [0,76-1,19]	0,92 [0,64-1,31]	p = 0,630
Posição semitandem
A-COP (cm²)	1,87 [1,04-3,91]	2,55 [0,69-5,15]	p = 0,572
VEL AP (cm/s)	0,10 [-0,09-0,20]	0,09 [0,22-0,26]	p = 0,846
VEL ML (cm/s)	0,45 [0,33-0,55]	0,38 [0,21-0,47]	p = 0,111
D-TOTAL (cm)	17,59 [10,79-23,06]	9,45 [2,90-14,63]	p = 0,008* r = 0,3
AMP-AP (cm)	0,82 [0,43-1,29]	0,79 [0,33-1,61]	p = 0,926
AMP-ML (cm)	0,38 [0,11-0,72]	0,35 [0,07-0,65]	p = 0,802

Variáveis do COP	Normal (n = 11)	Dificuldade leve (n = 32)	Dificuldade severa (n = 11)	p Kruskal-Wallis
Posição bipodal
A-COP (cm²)	2,32 [0,46-4,56]^a	2,86 [1,80-4,85]	2,33 [1,49-3,50]	p = 0,454
VEL AP (cm/s)	0,40 [0,30-0,69]	0,37 [0,23-0,60]	0,40 [1,13-0,52]	p = 0,887
VEL ML (cm/s)	0,39 [0,26-0,54]	0,45 [0,28-0,61]	0,53 [0,37-0,73]	p = 0,434
D-TOTAL (cm)	18,11 [14,88-26,83]	20,90 [14,61-29,80]	22,70 [11,84-35,14]	p = 0,952
AMP-AP (cm)	0,78 [0,22-1,33]	1,01 [0,55-1,60]	0,84 [0,32-1,26]	p = 0,440
AMP-ML (cm)	0,87 [0,47-1,38]	1,03 [0,70-1,33]	1,07 [0,70-1,15]	p = 0,756
Posição semitandem
A-COP (cm²)	1,97 [0,40-4,22]	1,91 [0,87-4,66]	2,58 [1,06-6,75]	p = 0,759
VEL AP (cm/s)	0,09 [0,04-0,32]	0,11 [0,09-0,19]	0,07 [0,03-0,27]	p = 0,753
VEL ML (cm/s)	0,35 [0,20-0,49]	0,41 [0,22-0,47]	0,50 [0,38-0,55]	p = 0,174
D-TOTAL (cm)	9,71 [3,09-17,92]	10,81 [3,90-16,74]	22,90 [12,40-27,77]	p = 0,037* E _r² = 0,12
AMP-AP (cm)	0,75 [0,05-1,57]	0,76 [0,38-1,52]	1,01 [0,33-1,65]	p = 0,840
AMP-ML (cm)	0,11 [0,09-0,60]	0,38 [0,08-0,69]	0,34 [0,12-1,55]	p = 0,572

Variáveis do COP	Normal			Leve			Severo
Variáveis do COP	Não dor (n = 10)	Dor cervical (n = 1)	p-valor†	Não dor (n = 18)	Dor cervical (n = 14)	p-valor	Não dor (n = 7)	Dor cervical (n = 4)	p-valor
Posição bipodal
A-COP (cm²)	1,73 [0,39-3,21]^a	6,13	p = 0,114	3,51 [2,31-5,45]	2,07 [1,54-3,15]	p = 0,037* r = 0,36	2,28 [0,34-3,74]	2,46 [1,96-4,20]	p = 0,521
VEL AP (cm/s)	0,35 [0,28-0,52]	0,69	p = 0,341	0,49 [0,20-0,65]	0,32 [0,24-0,44]	p = 0,270	0,44 [0,22-0,57]	0,31 [0,17-0,44]	p = 0,392
VEL ML (cm/s)	0,38 [0,25-0,45]	1,08	p = 0,182	0,44 [0,25-0,64]	0,45 [0,30-0,63]	p = 0,864	0,55 [0,11-0,76]	0,53 [0,41-0,72]	p = 0,837
D-TOTAL (cm)	17,83 [13,89-23,92]	48,26	p = 0,194	22,81 [13,33-34,57]	19,41 [16,55-24,08]	p = 0,382	24,11 [8,98-35,14]	18,00 [11,34-35,98]	p = 0,831
AMP-AP (cm)	0,76 [0,13-1,44]	1,21	p = 0,527	1,08 [0,59-1,69]	0,96 [0,45-1,48]	p = 0,635	0,89 [0,56-1,46]	0,66 [0,10-1,14]	p = 0,394
AMP-ML (cm)	0,75 [0,42-1,22]	1,95	p = 0,111	0,94 [0,72-1,40]	1,11 [0,61-1,22]	p = 0,608	0,94 [0,34-1,23]	1,07 [0,86-1,16]	p = 0,669
Posição semitandem
A-COP (cm²)	2,17 [0,27-4,81]	1,97	p = 1,000	2,37 [1,08-5,24]	1,64 [0,77-3,92]	p = 0,362	2,58 [0,50-8,05]	2,66 [1,40-9,46]	p = 0,831
VEL AP (cm/s)	0,37 [0,15-0,47]	0,80	p = 0,117	0,10 [0,04-0,22]	0,13 [0,09-0,20]	p = 0,955	0,17 [0,03-0,40]	0,11 [0,03-0,17]	p = 0,114
VEL ML (cm/s)	0,29 [0,19-0,44]	0,82	p = 0,112	0,39 [0,20-0,44]	0,43 [0,24-0,55]	p = 0,342	0,50 [0,28-0,61]	0,48 [0,41-0,56]	p = 0,914
D-TOTAL (cm)	7,09 [4,43-14,86]	66,92	p = 0,126	7,04 [2,90-12,56]	13,99 [8,84-17,72]	p = 0,058	14,11 [8,42-27,77]	23,59 [22,82-42,66]	p = 0,201
AMP-AP (cm)	0,61 [0,02-1,61]	1,41	p = 0,752	0,84 [0,32-1,67]	0,62 [0,39-1,23]	p = 0,582	1,02 [0,33-1,71]	1,01 [0,34-2,34]	p = 0,757
AMP-ML (cm)	0,28 [0,11-0,48]	0,72	p = 0,206	0,43 [0,27-0,68]	0,35 [0,25-0,75]	p = 0,676	0,52 [0,11-1,55]	0,33 [0,17-2,33]	p = 0,762

Variáveis do COP	SD (n = 5)	DL (n = 31)			DM (n = 13)			DG (n = 5)
Variáveis do COP	Sem dor (n = 5)	Sem dor (n = 19)	Com dor (n = 12)	p-valor^†	Sem dor (n = 8)	Com dor (n = 5)	p-valor	Sem dor (n = 3)	Com dor (n = 2)	p-valor
Posição bipodal
A-COP (cm²)	1,14 [0,01-3,63]^a	2,76 [1,80-5,04]	2,29 [1,64-4,68]	0,646	3,09 [0,49-5,38]	2,55 [2,01-3,82]	0,876	3,35 [2,28-5,72]	1,15 [0,36-1,37]	0,200
VEL AP (cm/s)	040 [0,35-0,63]	0,35 [0,16-0,63]	0,36 [0,26-0,49]	0,984	0,38 [0,29-0,57]	0,21 [-0,06-0,38]	0,268	0,55 [0,51-0,59]	0,43 [0,31-0,33]	0,200
VEL ML (cm/s)	0,43 [0,32-0,62]	0,41 [0,22-0,60]	0,48 [0,34-0,65]	0,326	0,43 [0,27-0,67]	0,60 [0,08-0,73]	0,530	0,57 [0,30-0,90]	0,41 [0,27-0,34]	0,800
D-TOTAL (cm)	18,82 [17,83-33,92]	19,33 [10,92-33,41]	19,56 [17,31-27,04]	0,734	21,52 [11,10-28,63]	12,10 [1,06-31,61]	0,755	30,19 [16,59-34,60]	22,33 [15,57-17,92]	0,800
AMP-AP (cm)	0,74 [0,55-1,31]	0,79 [0,47-1,43]	1,02 [0,66-1,58]	0,412	1,41 [0,69-1,77]	0,96 [0,40-1,30]	0,268	1,55 [0,73-1,74]	0,07 [-0,08-0,18]	0,200
AMP-ML (cm)	0,86 [0,01-3,63]	0,91 [0,65-1,30]	1,15 [0,77-1,40]	0,411	0,76 [0,54-1,12]	1,07 [0,20-1,09]	1,000	1,36 [1,14-1,53]	0,86 [0,40-0,89]	0,400
Posição semitandem
A-COP (cm²)	2,63 [-0,13-6,77]	2,01 [0,40-4,90]	1,89 [0,96-3,95]	1,000	4,22 [0,73-5,54]	1,87 [1,10-7,38]	0,755	2,69 [1,32-16,76]	1,29 [0,35-1,58]	0,400
VEL AP (cm/s)	-0,02 [-0,34-0,39]	0,08 [-0,10-0,12]	0,13 [-0,06-0,25]	0,269	0,12 [0,06-0,49]	-0,03 [-0,39-1,14]	0,106	0,25 [0,15-0,36]	0,13 [0,04-0,15]	0,400
VEL ML (cm/s)	0,35 [0,22-0,63]	0,34 [0,18-0,43]	0,51 [0,34-0,64]	0,028* r = 0,4	0,43 [0,30-0,50]	0,41 [0,14-0,48]	0,432	0,51 [0,32-0,55]	0,50 [0,31-0,43]	1,000
D-TOTAL (cm)	4,48 [-11,18-23,82]	4,89 [2,07-11,83]	17,25 [17,83-20,73]	0,002* r = 0,5	12,27 [8,79-28,48]	23,06 [2,58-36,48]	0,530	14,59 [3,52-26,79]	17,24 [8,80-17,05]	1,000
AMP-AP (cm)	0,47 [-0,54-1,72]	0,75 [0,37-1,60]	0,74 [0,36-1,27]	0,889	1,30 [0,35-1,72]	1,17 [0,30-2,98]	0,876	1,24 [1,19-2,94]	0,65 [0,33-0,63]	0,800
AMP-ML (cm)	0,44 [-0,01-1,29]	0,11 [-0,20-0,56]	0,46 [0,16-0,83]	0,205	0,50 [0,04-1,47]	0,25 [-0,13-1,69]	0,753	0,42 [0,27-1,82]	-0,09 [-0,25-0,11]	0,200

Variáveis do COP	Eutrófico (n = 28)	Sobrepeso (n = 16)	Obeso (n = 10)	p Kruskal-Wallis
Posição bipodal
A-COP (cm²)	2,83 [1,83-5,13]^a	2,42 [1,25-3,33]	1,82 [0,13-2,73]	p = 0,062
VEL AP (cm/s)	0,40 [0,31-0,59]	0,31 [0,12-0,44]	0,38 [0,07-0,67]	p = 0,335
VEL ML (cm/s)	0,42 [0,30-0,57]	0,51 [0,39-0,67]	0,50 [0,43-0,85]	p = 0,491
D-TOTAL (cm)	18,82 [15,21-30,19]	21,05 [12,10-27,15]	20,76 [12,84-35,44]	p = 0,819
AMP-AP (cm)	1,33 [0,79-1,68]	0,73 [0,44-1,03]	0,25 [-058,-0,93]	p = 0,003* E_r² = 0,02
AMP-ML (cm)	1,13 [0,83-1,42]	0,79 [0,64-1,12]	0,86 [0,15-1,10]	p = 0,030* E_r² = 0,01
Posição semitandem
A-COP (cm²)	2,12 [1,32-4,90]	1,84 [0,73-6,61]	1,17 [0,77-2,58]	p = 0,156
VEL AP (cm/s)	0,11 [0,01-0,19]	0,19 [0,10-0,37]	0,16 [0,07-0,22]	p = 0,595
VEL ML (cm/s)	0,42 [0,32-0,49]	1,28 [1,11-1,58]	1,07 [1,04-1,28]	p = 0,879
D-TOTAL (cm)	10,83 [4,14-17,64]	13,63 [5,50-24,12]	9,96 [1,90-28,75]	p = 0,730
AMP-AP (cm)	0,89 [0,47-1,60]	0,82 [0,43-1,72]	0,35 [0,12-1,02]	p = 0,138
AMP-ML (cm)	0,44 [0,14-0,72]	0,16 [0,09-0,60]	0,77 [0,51-1,17]	p = 0,268

Variáveis do COP	R²	Preditor	B (IC95%)	β	F	t	p-valor
Posição bipodal
A-COP	0,07	Não	-	-	0,47	-	0,845
VEL AP	0,06	Não	-	-	0,42	-	0,879
VEL ML	0,04	Não	-	-	0,71		0,656
D-TOTAL	0,02	Não	-	-	0,13	-	0,995
AMP-AP	0,35	IMC	0,13 (0,04 -0,22)	0,762	10,14	3,05	0,004*
		Obesidade	-2,63 (-3,74 -1,15)	-0,601		-4,77	0,001*
		Sobrepeso	-1,03 (-1,63 -0,43	-0,802		-3,47	0,001*
AMP-ML	0,08	Obesidade	-0,50 (-0,92 -0,07	-0,323	5,69	-2,38	0,021*
Posição semitandem
A-COP	0,19	Obesidade	-4,67 (-7,43 -1,91	-0,541	7,18	-3,40	0,001*
A-COP	0,19	Mobilidade Grave	3,39 (0,74 -6,04)	0,340	7,18	2,57	0,013*
VEL AP	0,04	Não	-	-	0,71	-	0,661
VEL ML	0,04	Não	-	-	0,67	-	0,696
D-TOTAL	0,18	Dor Cervical	9,91 (2,38 -17,45)	0,338	6,70	2,64	0,011*
D-TOTAL	0,18	Mobilidade Grave	10,82 (1,75 - 19,89)	0,307	6,70	2,40	0,020*
AMP-AP	0,09	Obesidade	-0,82 (-1,47 -0,17	-0,357	3,75	-2,54	0,014*
AMP-ML	0,03	Não	-	-	0,81	-	0,578

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[TFN7] Legenda: COP (centro de pressão); n (número de participantes); ^a (mediana e intervalo interquartil [25-75%]); A-COP (área do centro de pressão);

[TFN8] VEL AP (velocidade no sentido anteroposterior); VEL ML (velocidade na direção mediolateral); D-TOTAL (deslocamento total); AMP-AP (amplitude no sentido anteroposterior); AMP-ML (amplitude na direção mediolateral); *(diferença estatisticamente significante);