Sumário
Revista CEFAC, Volume: 7, Número: 1, Publicado: 2005Revista CEFAC, Volume: 7, Número: 1, Publicado: 2005
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Artigo PERFORMANCE DE MORADORES DA GRANDE SÃO PAULO NA DESCRIÇÃO DA PRANCHA DO ROUBO DE BISCOITOS Alves, Débora Cristina Souza, Luiz Augusto de Paula Resumo em Português: RESUMO Objetivo: analisar a produção oral de sujeitos normais frente à descrição da Prancha do Roubo de Biscoitos e verificar se gênero, idade, e escolaridade interfeririam neste desempenho. Métodos: a pesquisa foi realizada com 60 indivíduos (40 mulheres e 20 homens) com idade variando entre 20 e 73 anos que possuíam grau de escolaridade variando de 0 a 16 anos. A análise das produções foi feita através dos critérios sugeridos por Croisile et al. (1996), utilizando-se as unidades de informação. Resultados: não foram observadas correlações significativas entre o número total de unidades de informação e o gênero e a idade. A escolaridade apresentou significância estatística, ou seja, os indivíduos com baixa escolaridade emitiram, no geral, menos unidades de informação quando comparados aos indivíduos com alta escolaridade. Conclusões: apenas a escolaridade interferiu significativamente no desempenho dos sujeitos. Há necessidade de novas pesquisas com este material para que estes resultados possam ser comparados.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to analyze the performance on the Boston Cookie Theft picture description task on normal subjects and to check if gender, age and educational level interfere on their performance. Methods: the research was accomplished with sixty subjects (40 women and 20 men) from 20 to 73 years old and with an educational level of 0 to 16 years. Production analysis followed the criteria suggested by Croisile et. al, through units information. Results: we found no statistically significant differences between genders and age. Educational level presented statistic significance, that is, subjects with low educational level uttered less units information than subjects with high educational level. Conclusions: only education level interfered significantly with the performance of the subjects. Further research is needed so that the results may be compared. |
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Artigo ALEITAMENTO MATERNO EM RECÉM NASCIDOS PORTADORES DE FISSURA LABIOPALATINA: DIFICULDADES E MÉTODOS UTILIZADOS Silva, Etienne Barbosa da Fúria, Cristina Lemos Barbosa Ninno, Camila Queiroz de Moraes Silveira Di Resumo em Português: RESUMO Objetivo: levantar os métodos de alimentação utilizados em recém nascidos com fissura labiopalatina durante a internação e após a alta hospitalar e, em especial, a experiência das mães destes bebês em relação ao aleitamento materno. Métodos: foram entrevistadas mães de 50 crianças portadoras de fissura labiopalatina, menores de 5 anos, de ambos os gêneros, sem outras alterações congênitas. Resultados: Um quarto das mães pesquisadas não recebeu orientações sobre amamentação. O aleitamento natural foi mais satisfatório em crianças com fissura menos complexa. A sucção insuficiente foi a principal causa da substituição do aleitamento natural por outras formas de alimentação. Durante a internação e a fase domiciliar a maior variedade de métodos de alimentação foi encontrada em bebês com fissura transforame. Conclusões: verificou-se que as dificuldades no aleitamento natural em crianças com fissura labiopalatina se relacionam principalmente ao tipo de fissura apresentada e às orientações recebidas pelos profissionais das maternidades.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to investigate difficulties and methods for feeding children with cleft lip and cleft palate, in and outside the hospital and especially mothers’ expirience related to breastfeeding. Methods: 50 mothers of children with cleft lip and palate, under 5 years old, male and female, without any other congenital abnormalities were interviewed. Results: 25% of studied mothers did not get guidance about breastfeeding. Breastfeeding was more effective on those children with less complex clefts. Insufficient suckling appeared to be the main reason for the changing from this natural method to other sorts of feeding. There’s not a unique procedure for feeding these babies and less common methods as those with use probes, syringes and droppers were used. Conclusions: we verified that difficulties in breastfeeding babies with cleft lip and cleft palate are related to the classification of these abnormalities and to the information provided by the medical staff to the babies’ family. |
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Artigo ANÁLISE DO PROCESSO DE REABILITAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM PACIENTES SUBMETIDOS A LARINGECTOMIA SUPRAGLÓTICA Toledo, Tatiana Hilário Soares de Sugueno, Lica Arakawa Ferraz, Alberto Rossetti Francesco, Renata Di Resumo em Português: RESUMO Objetivo: analisar o processo de reabilitação fonoaudiológica dos pacientes submetidos a laringectomia parcial horizontal supraglótica. Método: neste estudo retrospectivo, foram revisados prontuários de 16 pacientes (14 homens e 2 mulheres), com idade média de 60 anos. As informações foram selecionadas a partir do preenchimento de dois protocolos (identificação e evolução clínica). Resultados: 15 pacientes retomaram uso exclusivo da via oral para dieta, destes 8 apresentaram deglutição funcional para todas as consistências. Líquida-pastosa foi a mais fácil para deglutir de modo seguro, e em seqüência, pastosa, líquida e sólida. Manobras de proteção de via aérea, facilitadora e de limpeza foram usadas durante o processo de reabilitação por 75% dos pacientes. As manobras mais usadas foram supraglótica e deglutições múltiplas. Conclusão: a maioria dos pacientes retomou alimentação via oral, as manobras mostraram ser instrumentos importantes durante a reabilitação da deglutição e consistência líquida-pastosa foi mais facilmente adquirida. A dieta segura via oral é possível com gerenciamento fonoaudiológico.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to analyze the process of speech pathology rehabilitation in patients submitted to partial supraglottic horizontal laryngectomy. Method: in this retrospective study, we revised 16 medical records (14 male and 2 female), average of 60 years old. The information was selected from filling in two protocols (identification and clinical assessment). Results: 15 patients reestablished to exclusive use of oral diet, of these 8 received all consistencies. Liquid-pasty was the easiest to swallow safely, and in sequence, pasty, liquid and solid diet. Airway protection maneuvers for facilitation and cleaning have been used during the rehabilitation process by 75% of the patients. The most used maneuvers were supraglottic and multiple swallowing. Conclusion: Majority of the patients reestablished oral feeding, maneuvers are found to be important instruments during swallowing rehabilitation, and the liquid-pasty consistency was more easily accepted. Safe oral diet is possible with speech pathology management. |
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Artigo AVALIAÇÃO DA DISFAGIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO Rosado, Cristina Vaz Amaral, Luciana Karla Moreira Galvão, Ana Paula Guerra, Sérgio Diniz Furia, Cristina Lemos Barbosa Resumo em Português: RESUMO Objetivo: avaliar a ocorrência e a classificação de disfagia nos pacientes pediátricos vítimas de TCE, descrever as alterações fonoaudiológicas. Métodos: participaram deste estudo 55 crianças na faixa etária de 1 a 13 anos, internados na UTI e enfermaria do Hospital João XXIII em Belo Horizonte - MG. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um protocolo de avaliação fonoaudiológica. Resultados: as alterações fonoaudiológicas mais freqüentes foram: alteração do vedamento labial, aumento do tempo de trânsito oral e faríngeo, escape oral anterior do alimento, mastigação lenta e incoordenada, ejeção oral fraca, diminuição na elevação da laringe, deglutições múltiplas, penetração e aspiração laríngea. Dos 55 pacientes, 20 foram classificados como disfágicos, 29,1% (n=16) disfagia leve, 5,3% (n=3) disfagia moderada, 3,6% (n=2) disfagia grave. Conclusão: a disfagia mais comum foi a de grau leve, e a maioria da amostra não necessitava de vias alternativas de alimentação. Os achados fonoaudiológicos se enquadram com a classificação das disfagias.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to describe the more frequent swallowing alterations throughout the occurrence and classification of dysphagia in pediatrics patients victims of cranial encephalic traumatism. Methods: fifty-five children were studied at between 1 and 13-year old, admitted in the Intensive Care and ward at João XXIII Hospital, Belo Horizonte-MG. The chosen method was performed through a speech and swallowing protocol. Results: the most frequent swallowing alterations has been labial closure inefficient, oral and pharyngeal transit time increased, previous oral escape of the food, uncoordinated and slow chew, weak tongue ejection, larynx elevation reduced, multiple deglutition, penetration and laryngeal aspiration. Of the 55 patients, 20 had been classified as dysphagic, 29,1% (n=16) mild dysphagia, 5,3% (n=3) moderate dysphagia, 3,6% (n=2) severe dysphagia. Conclusion: the most common dysphagia was a light degree, and the largest part of the sample didn’t need alternative nutrition ways. The swallowing events found were framed with the dysphagia classification. |
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Artigo DISFAGIA EM PACIENTES PORTADORES DA SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA - AIDS Araújo, Daniela Rocha Bicalho, Isabella Carolina Santos Francesco, Renata Di Resumo em Português: RESUMO Objetivos: determinar a freqüência da disfagia em pacientes com AIDS internados em instituição hospitalar da cidade de Belo Horizonte; quantificar a ocorrência da disfagia quanto aos tipos: mecânica, neurogênica ou mista; estabelecer a relação entre disfagia, CD4 e carga viral; relacionar as doenças associadas causadoras de disfagia. Métodos: foram realizadas avaliações funcionais da deglutição em 23 pacientes, 17 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, entre 24 e 68 anos; e pesquisa nos prontuários. Resultados: sete pacientes eram disfágicos. Destes, 5 apresentaram disfagia neurogênica, 1 disfagia mecânica e 1 disfagia mista. Das doenças associadas, as mais freqüentes nos disfágicos foram Candidíase (57%), Meningoencefalite tuberculosa (14,2%), Toxoplasmose cerebral (85,7%), Criptococose extra pulmonar (14,2%), Pneumonia por Pneumocystis carinii (28,5%) e Citomegalovírus (14,2%). Conclusões: dos indivíduos que apresentaram disfagia, a maioria mostrou disfagia orofaríngea neurogênica associada à Toxoplasmose cerebral. Não houve significância estatística entre disfagia e os valores de carga viral e contagem de células CD4.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to determine the frequency of dysphagia in patients with AIDS admitted in a Clinic; quantify the frequency of both dysphagia types(mechanical and neurological); establish a relation among dysphagia, CD4 and viral load; and relate the secondary infections that may cause dysphagia. Methods: a research in the medical records to collect information and a swallowing test were done in 23 patients, 17 males, 6 females, between 24 and 68 years old. Results: seven patients had dysphagia. In this group of seven , five patients had neurological dysphagia, 1 had mechanical dysphagia and 1 had both types. Candidiasis (57%), Meningoencephalitis tuberculosis (14,2%), Brain Toxoplasmosis (85,7%), Criptococosis extra lungs (meningoencephalitis) (14,2%), Pneumonia by Pneumocystis carinii (28,5%), Cytomegalovirus (14,2%) were the most frequent diseases in patients with dysphagia. Conclusions: most patients with dysphagia had neurological dysphagia related to brain toxoplasmosis. The statistical analysis showed that there is no relevance in relation among dysphagia, CD4 cells counts and viral load. |
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Artigo FONOAUDIOLOGIA E ADAPTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA TOTAL EM IDOSOS: O QUE OS DENTISTAS SABEM SOBRE ISTO? Oliveira, Juliane Silva Rosado de Mattoso, Flávia da Costa Pereira Oliveira, Ana Beatriz Costa de Ninno, Camila Queiroz de Moraes Silveira Di Resumo em Português: RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento dos dentistas acerca do trabalho fonoaudiológico com pacientes idosos, usuários de prótese dentária total. Métodos: o trabalho foi desenvolvido a partir de questionários respondidos por 43 dentistas da cidade de Belo Horizonte, que realizam adaptação de prótese dentária. Resultados: dos 43 dentistas entrevistados, apenas 08 referiram encaminhar o paciente usuário de prótese total para avaliação fonoaudiológica, sendo a fala o principal motivo deste encaminhamento. Conclusões: poucos dentistas recorrem ao trabalho fonoaudiológico na adaptação de próteses totais em idosos e, quando o fazem, a queixa em relação à fala é a mais freqüente.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to investigate the knowledge of dentists about the role of speechlanguage pathologists with elderly patients, users of total dental prosthesis. Methods: the study was developed from questionnaires answered by 43 dentists from the city of Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil, who deal with dental prothesis fitting. Results: of the 43 dentists interviewed, only eight referred the users of total dental prosthesis for an evaluation with a speech-language pathologists because of a speech problem. Conclusions: few dentists refer their patients during the fitting of total dental prosthesis process to an evaluation with a speech-language pathologists and when they do so, speech is the most frequent complaint. |
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Artigo INTERVENÇÃO FONOAUDIOLÓGICA UM INDIVÍDUO PORTADOR DE ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELAR Câmara, Juliana Teixeira da Simões, Guiomar Resumo em Português: RESUMO Objetivo: descrever o trabalho fonoaudiológico realizado com um paciente portador de Atrofia Olivopontocerebelar. Método: relato de caso, baseado nos dados colhidos da anamnese, avaliações e exames complementares do prontuário sobre a intervenção fonoaudiológica em uma paciente de 42 anos com Atrofia Olivopontocerebelar. Resultados: verificou-se que após a terapia fonoaudiológica, a paciente obteve melhora na inteligibilidade de fala, mobilidade e tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios e na hipernasalidade, e não apresentou sinais de disfagia. Conclusão: a terapia fonoaudiológica neste caso de Atrofia Olivopontocerebelar mostrou-se eficiente e pode ser extremamente eficaz para retardar sintomas que aparecerão com a progressão da doença, como é o caso da disfagia.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to describe the speech - language pathologist therapy program conducted with an olivopontocerebellar atrophy patient. Methods: case report, based on data from the patient’s anamnesis, physical evaluations and other diagnostic tests extracted from the patient concerning a speech, language and hearing therapy program of a 42 years old patient with olivopontocerebellar atrophy. Results: after the speech - language pathologist therapy program the patient clearly improved his speech skills by improving tonicity of speech and hearing organs and hypernasality. No dysphagia was found. Conclusion: the speech therapy program was efficient in this olivopontocerebellar atrophy case and can retard the onset of symptoms, such as dysphagia, that will surface as the disease progresses. |
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Artigo O PAPEL DA FONOAUDIOLOGIA NA ORTODONTIA E NA ODONTOPEDIATRIA: AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DOS ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS Mendes, Andréia Cristina dos Santos Costa, Angelita Aparecida Nemr, Kátia Resumo em Português: RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento dos ortodontistas e odontopediatras da cidade de Anápolis - GO sobre o papel da Fonoaudiologia nas especialidades. Método: pesquisa prospectiva com aplicação de um questionário, com perguntas abertas sobre Fonoaudiologia, interdisciplinaridade entre as especialidades e indicação de pacientes à Fonoaudiologia, aplicados a ortodontistas e odontopediatras da cidade de Anápolis - GO. Resultados: todos os profissionais entrevistados responderam que sabem o que é Fonoaudiologia, qual a correlação entre Fonoaudiologia e Ortodontia/Odontopediatria e indicam pacientes para terapia fonoaudiológica em diversos casos. Contudo, os resultados apontaram não haver conhecimento claro do papel da Fonoaudiologia para parte dos profissionais. Conclusão: o papel da Fonoaudiologia nas especialidades não se encontra totalmente definido para os ortodontistas e odontopediatras da cidade de Anápolis - GO.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to evaluate the knowledge of orthodontics and odontopediatricians of Anápolis-Go city about the function of Speech Therapy in specialties. Methods: prospective research with application of a interview with open questions about Speech therapy, interdisciplinarity between the specialties and indication of patients, applied to orthodontics and odontopediatricians of Anápolis-GO city. Results: all the professionals interviewed answered that they know what is Speech therapy, the correlation between Speech therapy and Orthodontics/Odontopediatricians and that they conduct patients to Speech therapy in several cases. However, the results showed that a portion of the professionals involved does not have a clear knowledge on the function of speech therapy. Conclusion: the function of Speech therapy is not fully defined for orthodontics and odontopediatricians of Anápolis-Go city. |
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Artigo O PERFIL MORFO-FUNCIONAL ORAL DE CRIANÇAS PORTADORAS DA SÍNDROME DE MOEBIÜS Carneiro, Mariella Machado de Souza Gomes, Ivone Carmen Dias Resumo em Português: RESUMO Objetivo: descrever as alterações morfo-funcionais no sistema sensório-motor-oral, nas funções de sucção, mastigação e deglutição; as consistências alimentares mais aceitas, e presença de reflexos em crianças portadoras da Síndrome de Moebiüs. Métodos: foram avaliadas 22 crianças portadoras dessa Síndrome de 0 a 11 anos de idade a partir de protocolo adaptado de Marchesan (1998) considerando os seguintes aspectos: características morfológicas, características de tônus e mobilidade de língua e lábio, características funcionais de sucção, mastigação e deglutição; consistência alimentar aceita e reflexos presentes. Resultados: as alterações mais presentes foram: alterações morfológicas - lábio superior encurtado e palato estreito/profundo; alteração de mobilidade de lábio e língua; de tônus no vedamento labial em repouso; sucção inficiente e ausência de mastigação também foram observadas; todos aceitaram consistência líquida e pastosa e os reflexos de gag e deglutição estiveram presentes. Conclusão: todas as crianças avaliadas apresentam algum tipo de alteração morfo-funcional no sistema sensório-motor-oral, além de dificuldades nas funções de sucção e mastigação. As consistências alimentares aceitas foram líquida e pastosa; e os reflexos de gag e de deglutição foram os mais presentes.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to describe the morphological and functional alterations in the sensorial-motor-oral system, in the suction, mastication and deglutition functions; the most-accepted alimentary consistence, and presence of reflexes in children bearing the Syndrome of Moebiüs. Method: 22 children were evaluated, bearing such Syndrome, aging from 0 to 11 years, from an adapted Marchesan protocol (1998), considering the following aspects: morphologic characteristics, tonus characteristics and tongue and lip mobility, functional suction characteristics, mastication and deglutition; accepted alimentary consistence and present reflexes. Results: the most present alterations were: morphologic alterations - shortened upper lip and narrow / deep palate; alteration of lip mobility and tongue; tonus in the labial sealing in rest; inefficient suction and mastication absence were also observed; all accepted liquid and pasty consistence and gag and deglutition were reflexes present. Conclusion: all the evaluated children present some type of morpho-functional alteration in the sensorial-motor-oral system, besides difficulties in suction and mastication functions. The alimentary consistence accepted were liquid and pasty; and gag and deglutition reflexes were the most common. |
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Artigo OCORRÊNCIA DE DIFICULDADE ALIMENTAR EM CRIANÇAS COM MIELOMENINGOCELE Silvério, Carolina Castelli Oliveira, Marla Fabiana Sant´Anna, Tarsila Padoan Resumo em Português: RESUMO Objetivo: verificar a ocorrência das dificuldades alimentares em crianças com mielomeningocele e a importância da atuação fonoaudiológica junto às mesmas. Métodos: foram avaliadas 49 crianças portadoras de mielomeningocele, sendo 21 do gênero masculino e 28 do gênero feminino, com idades entre 8 meses e 3 anos. Realizou-se avaliação fonoaudiológica da alimentação e, na análise dos dados, privilegiou-se aqueles referentes à sensibilidade intra-oral, presença de recusa alimentar e de náusea e/ou desconforto, e consistência alimentar mais espessa ingerida. Resultados: foi observado na maioria das crianças: hipersensibilidade de língua (65,3%) e palato (57,8%), presença de náusea e/ou desconforto (73,5%), e recusa alimentar (79,6%). Verifica-se que as alterações apresentadas pelas crianças com mielomeningocele tornam o momento da alimentação desprazeroso e geram conflitos entre o cuidador e a criança. Conclusão: a ocorrência da hipersensibilidade intra-oral e da recusa alimentar prejudicam a alimentação, sendo de fundamental importância a intervenção fonoaudiológica precoce em crianças com mielomeningocele.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to assess the prevalence of feeding difficulty for children with myelomeningocele and the importance of a speech pathologist helping them. Methods: forty-nine children with myelomeningocele were assessed - twenty-one of them were male and 28 were female, between months and 3 years old. Feeding assessment was done by a speech pathologist. Focus was placed on intra-oral sensitivity, feeding refusal and nausea and/or discomfort, and food consistency ingested. Results: it was observed that 65.3% of the children had tongue hypersensitivity and 57.8% had palate hypersensitivity; 73.5% had nausea and/or discomfort; and 79.6% had feeding refusal. That alterations in the children with myelomeningocele make eating time unpleasant and cause conflicts between the caretaker and the child. Conclusion: an intra-oral hypersensitivity and feeding refusal can impair eating time, then a speech pathologist’s early intervention in children with myelomeningocele is fundamental. |
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Artigo VERIFICAÇÃO DAS NÔMINAS SUGERIDAS PELO COMITÊ DE MOTRICIDADE ORAL NOS ARTIGOS CIENTÍFICOS EM FONOAUDIOLOGIA Santos, Alessandra Lemos dos Cardoso, Ana Claudia Chiappetta, Ana Lúcia de Magalhães Leal Resumo em Português: RESUMO Objetivo: verificar a utilização das nôminas sugeridas pelo Comitê de Motricidade Oral da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia nos artigos científicos nesta área. Método: foram selecionadas 16 nôminas utilizadas inadequadamente segundo os documentos 01/01, 02/02 e 03/03 do Comitê de Motricidade Oral da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, através da leitura de 50 artigos na área de motricidade oral publicados nos anos de 2002 e 2003. Posteriormente foi feita a análise quantitativa entre estas e as sugestões descritas nos documentos acima mencionados. Resultados: nos 50 artigos pesquisados houve 56,8% de utilização correta das nôminas, já 43,2% foram utilizadas de maneira inadequada. Conclusão: observou-se que especializandos / especialistas em Motricidade Oral ainda não utilizam, em suas produções científicas, as nôminas sugeridas pelo comitê de Motricidade Oral, haja vista a grande incidência de inadequações.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to verify the use of nomen suggested by the Oral Motricity Committee of the Speech Therapy Brazilian Society, in the related scientific papers. Method: from the reading of 50 oral motricity papers, published in the years of 2002 and 2003, sixteen nomens were selected, inadequately applied according to the documents 01/01, 02/02 and 03/03 of the Oral Motricity Committee of the Speech Therapy Brazilian Society. Afterwards, these nomens were analyzed with the suggestions as described in the aforementioned documents. Results: in the 50 searched papers, the correct way of nomen obtained 56.8%, and 43.2% were inadequately used. Conclusion: considering the high amount of detected errors, the conclusion is that specialists and pre-specialists in oral motricity do not already use in their scientific jobs the nomens as suggested by the Committee of Oral Motricity. |
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Artigo ESTUDO DA AUDIOMETRIA DE TRONCO ENCEFÁLICO EM INDIVIDUOS DE 20 A 30 ANOS COM AUDIÇÃO NORMAL Assis, Cristina Lopes de Souza, Fernando Cesar Rodrigues de Baraky, Letícia Raquel Bernardi, Alice Penna de Azevedo Resumo em Português: RESUMO Objetivo: avaliar as respostas do potencial evocado de tronco encefálico em indivíduos adultos de ambos os gêneros com a audição normal na faixa etária de 20 a 30 anos. Métodos: dez homens e vinte mulheres com audição normal foram submetidos ao BERA onde buscamos em cada exame valores absolutos e interpicos nas ondas I, III, V, I-III, III-V e I-V e diferença inter-aural. Resultados: os valores encontrados foram analisados de duas formas: comparando-se orelha direita com orelha esquerda nos indivíduos do gênero masculino e feminino e comparando-se homens e mulheres (orelha direita com orelha direita e orelha esquerda com orelha esquerda). Somente foi encontrada diferença estatisticamente significativa no intervalo interpicos I-III quando comparada orelha esquerda de homens com mulheres. Conclusão: Os valores de potencial evocado de tronco encefálico das latências das ondas I, III e V na população masculina foram de: 1,99, 4,07 e 5,9 respectivamente para a orelha direita e 1,98, 4,08 e 5,94 respectivamente para a orelha esquerda. Na população feminina os valores das latências absolutas das ondas I, III e V foram de: 1,965, 3,98 e 5,76 respectivamente para a orelha direita e 1,94, 3,98 e 5,73 na orelha esquerda. Destaca-se a importância de padronização de cada setor, com o mesmo equipamento e mesmos profissionais para um diagnóstico cada vez mais preciso.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to evaluate standard values for brain stem audiometry in 20/30 years old subjects, both genders, with normal hearing. Methods: ten men and twenty women with normal hearing had been submitted to BERA, searching for absolute and interpeak values in I, III, V, I-III, III-V and IV waves and Inter-aural difference. Results: the obtained values had been analyzed of two forms: comparing right ear with left ear of men and women and comparing men and women (right ear with right ear and left ear with left ear). Statistically significant difference was only found in interpeak I-III interval when comparing left ear of men and women. Conclusion: The values for brain stem evocated potential latencies in I, III and V waves in male were 1,99, 4,07 e 5,9 respectively for right ear and 1,98, 4,08 e 5,94 respectively for left ear. For female, the absolute latency values for I, III and V waves were 1,965, 3,98 and 5,76 respectively for the right ear and 1,94, 3,98 e 5,73 for the left ear. These results reinforce the importance of standardizing each service, based on results obtained from the same equipment and same professional team, to continuously improve diagnosis. |
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Artigo ABORDAGEM DA QUALIDADE VOCAL EM UM FALANTE COM DEFICIÊNCIA AUDITIVA: ASPECTOS ACÚSTICOS RELEVANTES DO SINAL DE FALA Cukier, Sabrina Camargo, Zuleica Resumo em Português: RESUMO Objetivo: descrever correlatos acústicos da qualidade vocal de uma criança com deficiência auditiva neurossensorial, usuária de amplificação sonora individual, relacionando-os aos dados perceptivo-auditivos e fisiológicos. Métodos: análise de amostras de fala e exame otorrinolaringológico de uma criança com deficiência auditiva neurossensorial moderada de sete anos. As amostras de fala referiram-se à vogal [a] sustentada e sete sentenças, as quais foram avaliadas do ponto de vista perceptivo-auditivo por dez fonoaudiólogos. As mesmas amostras foram analisadas acusticamente: inspeção (forma da onda e espectrogramas), extração de medidas de freqüência fundamental f0, freqüência e amplitude dos três primeiros formantes - F1, F2 e F3 e de proporção ruído/harmônico - NHR, índice de turbulência vocal - VTI, grau de desvozeamento - DUV, variações de f0 -vf0 e índice de fonação suave - SPI. Os resultados da análise acústica foram comparados àqueles das gravações de criança do mesmo gênero e idade, com audição normal, caracterizando-se como referência. Resultados: o falante deficiente auditivo apresentou padrão respiratório inadequado durante a fala, articulação imprecisa, pitch agudo, loudness forte, ataque vocal brusco e qualidade vocal rouca, soprosa e tensa. As medidas de f0 apresentaram-se aumentadas e as da freqüência do segundo formante diminuídas. Os achados de redução de harmônicos e alterações nas medidas de DUV, VTI e SPI revelaram aspectos da dinâmica glótica, compatíveis com o achado de nódulos de pregas vocais. Conclusão: os resultados indicam características perceptivo-auditivas e acústicas que se complementaram na compreensão dos ajustes de qualidade vocal presentes na fala de indivíduo com deficiência auditiva.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to describe acoustics parameters of voice quality of a child with mild hearing impairment that uses hearing aids and relate these parameters to auditory and physiological data. Methods: speech sample analysis and otorhynolaringological exam of a seven years old child with mild hearing impairment. The speech samples were the vowel [a] and seven sentences which were evaluated by auditory analysis for vocal quality by ten speech therapists judges. These same speech samples were analyzed acoustically: inspection (wave shape and spectrograms), extractions of measures of fundamental frequency, first three formants frequency and amplitude and automatic measures (noise/harmonic ratio - NHR, vocal turbulence index - VTI, degree of voiceless - DUV, variations of f0 -vf0, soft phonation index -SPI). The results of acoustics analysis were compared to those obtained from the recording analysis of a child of the same age and gender, with normal hearing, that was characterized as reference. Results: the hearing impairment subject presented inadequate speech breathing pattern, imprecise articulation, high pitch, strong loudness, vocal attack and breathy, rough and tense vocal quality. The f0 measures were higher and the second formant frequencies were lower. The data of few harmonics and alteration of certain measures (DUV, VTI, SPI) revealed important aspects of vocal dynamics, according to vocal nodules. Conclusion: the results indicate auditory and acoustic characteristics that complement each other in the comprehension of vocal quality settings that occur in hearing impaired speech. |
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Artigo DISFONIA NA TUBERCULOSE LARÍNGEA Ruas, Ana Cristina Nunes Souza, Luiz Augusto de Paula Resumo em Português: RESUMO Objetivo: analisar os efeitos da invasão da tuberculose laríngea nas vias aéreas e digestivas superiores e suas interferências na qualidade vocal e discutir os benefícios da interferência fonoaudiológica na reabilitação vocal. Métodos: seleção de artigos na biblioteca virtual em saúde (BVS), em base de dados do LILACS e MEDLINE no período de 1966-2004. A escolha foi determinada observando-se o índice de contaminação e os tratamentos diferenciados internacionalmente. Também foram considerados o envolvimento das pregas vocais e as alterações vocais como conseqüência da doença. Resultados: a tuberculose é hoje considerada uma emergência mundial, seu recrudescimento ocorre principalmente pela relação com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). A contaminação de pacientes imunodeprimidos com tuberculose, favorece o surgimento da doença extrapulmonar, dentre elas, a tuberculose laríngea, a qual atinge preferencialmente pregas vocais e deixa seqüelas que interferem na qualidade vocal. Conclusões: a terapia fonoaudiológica nos casos de tuberculose laríngea intervém positivamente no processo cicatricial da mucosa das vias aerodigestivas superiores, colaborando para o melhor padrão vocal possível.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to analyze the invasion of the laryngeal tuberculosis in upper aero-digestive tract, which causes mucous lesions. Even after the tuberculosis cure, the scarred tissue may deform the anatomy, with lost of vocal quality, demanding speech therapy rehabilitation. Methods: literature research using LILACS and MEDLINE data bases, between 1966-2004. The contamination índex and the treatments differences among countries were the main approach for articles selection. Also regarding, the vocal fold and the voice alterations as consequence of the disease. Results: today the tuberculosis is a world emergency. This disease has reappeared related with the Human lmmunodeficiency Virus (HIV), when immuno-suppressed patients are contaminated with tuberculosis, a fact that makes easier the extra-pulmonary tuberculosis appearances, among them, the laryngeal tuberculosis, which reaches vocal fold and leaves sequeis that interfere in the vocal quality. Conclusions: speech therapy treats the scaring process in cases of laryngeal tuberculosis, looking for the best possible vocal pattern. |
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Artigo PERFIL DE EXTENSÃO VOCAL EM INDIVÍDUOS FALANTES NORMAIS DO PORTUGUÊS BRASILEIRO Vargas, Ana Cristina Costa, Alexsandra Gomes Hanayama, Eliana Midori Resumo em Português: RESUMO Objetivo: estabelecer o perfil de extensão vocal habitual de indivíduos falantes normais dos gêneros masculino e feminino do português brasileiro. Métodos: participaram deste estudo sessenta sujeitos, sendo trinta do gênero masculino e trinta do gênero feminino, com idades entre 20 a 40 anos, todos não profissionais da voz, não fumantes e sem histórico de queixa vocal. Para composição do grupo estudado, os sujeitos foram submetidos individualmente à avaliação vocal perceptivoauditiva segundo os parâmetros clínicos da escala RASAT e proporção s/z. Quando os dados indicaram ausência de alteração vocal, os indivíduos foram submetidos à análise do perfil de extensão vocal por meio da utilização da técnica do vocalgrama clínico. A contagem dos semitons considerou a escala cromática Resultados: o perfil de extensão vocal da amostra masculina foi de 20 a 39 semitons, e o da feminina, 20 a 37 semitons; a faixa de extensão vocal das notas mais graves produzidas pela amostra masculina foi de Dó 1 até Fá 1; a da amostra feminina foi de Si 1 até Fá 2; a faixa de extensão vocal das notas mais agudas produzidas pela amostra masculina foi de Si 2 até Ré # 4; a da amostra feminina foi de Mi 3 até Si 4. Conclusões: verificou-se o valor mínimo de extensão vocal de 20 semitons, e máximo de 39 semitons nos falantes do Português Brasileiro que não fazem uso profissional da voz.Resumo em Inglês: ABSTRACT Purpose: to determine vocal range profile for normal Brazilian Portuguese speakers of both genders. Methods: sixty subjects were selected (thirty men and thirty women from twenty to forty years old), no voice professionals, no smokers and without vocal complaints. All subjects were submitted to a vocal evaluation, which included RASAT Scale (adapted GRBAS scale), s/z proportion and vocal range profile analysis by using clinical vocalgram technique, an adaptation of the phonethogram. When data indicated absence of vocal alteration, the subjects were submitted to vocal extension profile analysis by using clinical vocalogram. The count of half-tones considered the chromatic scale. Results: vocal profile ranged from 20 to 39 for the male subjects and from 20 to 37 semitones for the female subjects; the low notes ranged from C1 to F2 for male and from B2 to F2 for female; the high notes ranged from B3 to D#5 for male and from E4 to B5 for female. Conclusions: the minimal amount of semitones produced by Brazilian Portuguese non-professional speakers was 20, and the maximum, 39. |
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