Impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes: revisão integrativa

Joaquim, Fabiana Lopes; Silva, Rose Mary Costa Rosa Andrade; Garcia-Caro, Maria Paz; Cruz-Quintana, Francisco; Pereira, Eliane Ramos

doi:10.1590/0034-7167-2017-0516

Fabiana Lopes Joaquim AUTOR CORRESPONDENTE: Fabiana Lopes Joaquim. E-mail: fabykim_enf@yahoo.com.br

Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa. Niterói-RJ, Brasil.

Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva

Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa. Niterói-RJ, Brasil.

Maria Paz Garcia-Caro

Universidad de Granada, Facultad de Ciencias de la Salud. Andalucía, Granada, España.

Francisco Cruz-Quintana

Universidad de Granada, Facultad de Psicología. Andalucía, Granada, España.

Eliane Ramos Pereira

Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa. Niterói-RJ, Brasil.

AUTOR CORRESPONDENTE: Fabiana Lopes Joaquim. E-mail: fabykim_enf@yahoo.com.br

Referência	Resumo	Introdução (Objetivos)	Métodos (Protocolos)	Discussão	Financiamento		Nível de Evidência⁽¹¹11 Stillwell SB, Fineout-Overhoult E, Melnyk BM, Williamson KM. Searching for the evidence: strategies to help you conduct a successful search. Am J Nurs[Internet]. 2010 [cited 2017 May 18]; 110(5):41-7. Available from: http://www.nursingcenter.com/nursingcenter_redesign/media/EBP/AJNseries/Searching.pdf http://www.nursingcenter.com/nursingcent... ⁾
Referência	Resumo	Introdução (Objetivos)	Métodos (Protocolos)	Discussão	Sim	Não
Salomé GM, Ferreira LM. 2012⁽¹³13 Salomé GM, Ferreira LM. Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna's boot compressive therapy. Rev Bras Cir Plást[Internet]. 2012 [cited 2017 Jun 05]; 27(3):466-71. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_24.pdf http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_2... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Dias TYAF et al. 2013⁽¹⁴14 Dias TYAF, Costa IKF, Liberato SMD, Souza AJG, Mendes FRP, Torres GV. Quality of life for venous ulcer patients: a comparative study in Brazil/Portugal. O Braz J Nurs[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 12(2):491-500. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/4344/pdf http://www.objnursing.uff.br/index.php/n... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Lopes CR et al. 2013⁽¹⁵15 Lopes CR, Figueiredo M, Ávila AM, Soares LMBM, Dionisio VC. Evaluation of limitations of venous ulcers in legs. J Vasc Bras[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 12(1):5-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/en_03.pdf http://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/en_03... ⁾	X	X	X	X		X	Nível IV
Dias TYAF et al. 2013⁽¹⁶16 Dias TYAF, Costa IKF, Salvetti MG, Mendes CKTT, Torres GV. Influences of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer. Acta Paul Enferm[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 26(6):529-34. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v26n6/en_04.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v26n6/en_04... ⁾	X	X	X	X	X		Nível VI
Saraiva DMRF et al. 2013⁽¹⁷17 Saraiva DMRF, Bandarra AJF, Agostinho ES, Pereira NMM, Lopes TS. Quality of life of service users with chronic venous ulcers. Referência[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 3(10):109-18. Available from: http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIIIn10/serIIIn10a13.pdf http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIII... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Dias TYAF et al. 2014⁽¹⁸18 Dias TYAF, Costa IKF, Melo MDM, Torres SMSGSO, Maia EMC, Torres GV. Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer. Rev Latino-Am Enfermagem[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 22(4):576-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/0104-1169-rlae-22-04-00576.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/0104... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Lozano SFS et al. 2014⁽¹⁹19 Lozano SFS, Marinel JR, Carrasco EC, González RJP, Escudero RJR, Sánchez IN, et al. Venous leg ulcer in the context of chronic venous disease. Phlebol[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 29(4):220-6. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0268355513480489 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1... ⁾	X	X	X	X		X	Nível IV
Torres GV et al. 2014⁽²⁰20 Torres GV, Balduino LSC, Costa IKF, Mendes FRP, Vasconcelos QLDAQ. Comparison of quality of life domains in patientswith venous ulcer. Rev Enferm UERJ[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 22(1):57-64. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v22n1/v22n1a09.pdf http://www.facenf.uerj.br/v22n1/v22n1a09... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Wachholz PA et al. 2014⁽²¹21 Wachholz PA, Masuda PY, Nascimento DC, Taira CMH, Cleto NG. Quality of life profile and correlated factors in chronic leg ulcer patients in the mid-west of São Paulo State, Brazil. An Bras Dermatol[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 89(1):73-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abd/v89n1/0365-0596-abd-89-01-0073.pdf http://www.scielo.br/pdf/abd/v89n1/0365-... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Finlayson KJ et al. 2014⁽²²22 Finlayson KJ, Courtney MD, Gibb MA, O'Brien JA, Parker CN, Edwards HE. The effectiveness of a four-layer compression bandage system in comparison with class 3 compression hosiery on healing and quality of life in patients with venous leg ulcers: a randomized controlled trial. Int Wound J[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 11:21-7. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-481X. 2012.01033.x/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾	X	X	X	X	X		Nível II
Salomé GM et al. 2014⁽²³23 Salomé GM, Blanes L, Ferreira LM. The impact of skin grafting on the quality of life and self-esteem of patients with venous leg ulcers. World J Surg[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 38:233-40. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-013-2228-x https://link.springer.com/article/10.100... ⁾	X	X	X	X		X	Nível III
Sell BT et al. 2015⁽²⁴24 Sell BT, Souza MV, Martins T, Amante LN. Quality of life of pacients with vasculogenic ulcers according to Ferrans and Powers: wounds. J Health Sci[Internet]. 2015 [cited 2017 Jun 06]; 17(3):160-4. Available from: http://www.pgsskroton.com.br/seer/index.php/JHealthSci/article/view/3062/2849 http://www.pgsskroton.com.br/seer/index.... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI
Tracz E et al. 2015⁽²⁵25 Tracz E, Zamojska E, Modrzejewski A, Zaborski D, Grzesiak W. Quality of life in patients with venous stasis ulcers and others with advanced venous insufficiency. Holist Nurs Pract[Internet]. 2015 [cited 2017 Jun 06]; 29(2):96-102. Available from: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=25658932 https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=25... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VII
Araújo RO et al. 2016⁽²⁶26 Araújo RO, Silva DC, Souto RQ, Marconato AMP, Costa IKF, Torres GV. Impact of varicose ulcers on the quality of life of persons receiving primary care. Aquichan[Internet]. 2016 [cited 2017 Jun 06]; 16(1):56-66. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v16n1/v16n1a07.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v16n1/... ⁾	X	X	X	X		X	Nível VI

Referência	Objetivos	Método/ Participantes/ Instrumento	Fatores que influenciam na qualidade de vida	Domínios afetados
Salomé GM, Ferreira LM. Rev. Bras. Cir. Plást. 2012; 27(3): 466-71⁽¹³13 Salomé GM, Ferreira LM. Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna's boot compressive therapy. Rev Bras Cir Plást[Internet]. 2012 [cited 2017 Jun 05]; 27(3):466-71. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_24.pdf http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v27n3/en_2... ⁾	Avaliar a qualidade de vida de pessoas com úlceras venosas tratadas com terapia compressiva por bota de Unna.	Estudo clínico, descritivo e analítico/ 50 participantes/ Short From-36(SF-36).	Capacidade funcional prejudicada; dor; aspecto físico; estado geral de saúde.	Aspecto social; aspecto emocional; vitalidade e saúde mental.
Dias TYAF et al. Online Braz J Nurs. 2013; 12 (2): 491-500⁽¹⁴14 Dias TYAF, Costa IKF, Liberato SMD, Souza AJG, Mendes FRP, Torres GV. Quality of life for venous ulcer patients: a comparative study in Brazil/Portugal. O Braz J Nurs[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 12(2):491-500. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/4344/pdf http://www.objnursing.uff.br/index.php/n... ⁾	Comparar a qualidade de vida de pessoas com úlcera venosa em Natal/Brasil e Évora/Portugal.	Estudo analítico, comparativo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa de tratamento e análise de dados/ 170 participantes/ SF-36.	Dificuldades de realizar as atividades diárias por comprometimento da capacidade funcional.	Capacidade funcional; dor; estado geral de saúde; vitalidade; aspecto social; limitação por aspectos físicos; saúde mental; aspecto emocional.
Lopes CR et al. J Vasc Bras. 2013; 12(1): 5-9⁽¹⁵15 Lopes CR, Figueiredo M, Ávila AM, Soares LMBM, Dionisio VC. Evaluation of limitations of venous ulcers in legs. J Vasc Bras[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 12(1):5-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/en_03.pdf http://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/en_03... ⁾	Correlacionar as alterações na qualidade de vida de portadores de úlcera venosa em membros inferiores, com capacidade de ativação muscular.	Estudo clínico-prospectivo, caso-controle, no qual o sujeito da pesquisa é controle dele mesmo/ 10 participantes/ SF-36.	Diminuição significativa da ativação do músculo sóleo nas duas pernas, em consequência de a bomba muscular periférica estar prejudicada em decorrência da incompetência valvular, associada ou não a um quadro obstrutivo; perda da força muscular; diminuição da força e ampliação dos movimentos; dor; frustração; inatividade laboral; falta de disposição para sair.	Aspecto emocional; limitação por aspectos físicos.
Dias TYAF et al. Acta Paul Enferm. 2013; 26(6): 529-34⁽¹⁶16 Dias TYAF, Costa IKF, Salvetti MG, Mendes CKTT, Torres GV. Influences of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer. Acta Paul Enferm[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 26(6):529-34. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v26n6/en_04.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v26n6/en_04... ⁾	Verificar a influência da assistência e das características clínicas na qualidade de vida de pacientes com úlcera venosa (UV).	Estudo transversal com amostra de conveniência/ 100 participantes/ SF-36.	Dor; mobilidade reduzida; desestabilidade financeira; restrições na vida pessoal.	Limitação por aspectos físicos; capacidade funcional; vitalidade; dor; estado geral de saúde.
Saraiva DMRF et al. Referência. 2013; 3(10): 109-18⁽¹⁷17 Saraiva DMRF, Bandarra AJF, Agostinho ES, Pereira NMM, Lopes TS. Quality of life of service users with chronic venous ulcers. Referência[Internet]. 2013 [cited 2017 Jun 05]; 3(10):109-18. Available from: http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIIIn10/serIIIn10a13.pdf http://www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vserIII... ⁾	Avaliar a qualidade de vida do doente com úlcera venosa crônica.	Estudo quantitativo, de carácter descritivo correlacional e de natureza transversal/ 66 participantes/ Esquema Cardiff de Impacto da Ferida.	Desânimo com o tempo de cicatrização; medo de “magoar” o local da ferida; preocupação com a ferida; preocupação em ter outra ferida no futuro; dor; dificuldade de tomar banho; problemas com o tempo necessário para tratar da ferida; dormir mal; problemas com as tarefas diárias; incapacidade de aproveitar a vida social normalmente; não sair por medo de “magoar” a ferida; dificuldade em sair e conviver; estado civil; zona de residência.	Vida social; sintomas físicos e vida diária; bem- estar; qualidade de vida em geral.
Dias TYAF et al. Rev. Latinoam Enferm. 2014; 22(4): 576-81⁽¹⁸18 Dias TYAF, Costa IKF, Melo MDM, Torres SMSGSO, Maia EMC, Torres GV. Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer. Rev Latino-Am Enfermagem[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 22(4):576-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/0104-1169-rlae-22-04-00576.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/0104... ⁾	Comparar a qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica com e sem úlcera e identificar quais os aspectos mais afetados.	Estudo comparativo, transversal, com abordagem quantitativa/ 204 participantes/ SF-36.	Pouca mobilidade; renda precária; baixa escolaridade; perturbação no padrão de sono; dor; doenças crônicas.	Capacidade funcional; limitação por aspectos físicos; aspecto social; aspecto físico.
Lozano SFS et al. Phlebol. 2014; 29(4): 220-6⁽¹⁹19 Lozano SFS, Marinel JR, Carrasco EC, González RJP, Escudero RJR, Sánchez IN, et al. Venous leg ulcer in the context of chronic venous disease. Phlebol[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 29(4):220-6. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0268355513480489 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1... ⁾	Determinar as possíveis diferenças na doença de gravidade e qualidade de vida (QoL) entre os grupos C5 (úlcera cicatrizada) -C6 (úlcera ativa) e C1 (controle).	Estudo multicêntrico, observacional, transversal do tipo caso-controle/ 449 participantes/ Short From 12 Health Survey (SF-12).	Dor; varizes; edema; pigmentação da pele; inflamação; enduração; número de lesões, tamanho e tempo que elas possuem.	Não foram estabelecidas correlações entre os escores de dimensões totais e individuais avaliadas com os domínios afetados no instrumento utilizado.
Torres GV et al. Rev. Enferm. UERJ. 2014; 22(1): 57-64⁽²⁰20 Torres GV, Balduino LSC, Costa IKF, Mendes FRP, Vasconcelos QLDAQ. Comparison of quality of life domains in patientswith venous ulcer. Rev Enferm UERJ[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 22(1):57-64. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v22n1/v22n1a09.pdf http://www.facenf.uerj.br/v22n1/v22n1a09... ⁾	Comparar os domínios da qualidade de vida relacionados à saúde (QVRS) de pessoas com úlcera venosa (UV) atendidas no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), em Natal/RN, Brasil, e em quatro unidades de cuidados de saúde primários em Évora, Portugal.	Estudo analítico comparativo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa de análise de dados/ 130 participantes/ SF-36.	Mobilidade prejudicada; limitações/ restrições para exercer atividades cotidianas como andar, tomar banho, trabalhar, viajar, dormir e limpar a casa; dificuldade de se dedicar/permanecer no trabalho; dor; atividades sociais afetadas; alterações físicas; encargos financeiros; implicações psicológicas, emocionais e sociais.	Capacidade funcional; aspecto físico; estado geral de saúde; vitalidade; aspectos sociais; aspecto emocional; saúde mental; dor.
Wachholz PA et al. An Bras Dermatol. 2014; 89(1): 73-81⁽²¹21 Wachholz PA, Masuda PY, Nascimento DC, Taira CMH, Cleto NG. Quality of life profile and correlated factors in chronic leg ulcer patients in the mid-west of São Paulo State, Brazil. An Bras Dermatol[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 89(1):73-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abd/v89n1/0365-0596-abd-89-01-0073.pdf http://www.scielo.br/pdf/abd/v89n1/0365-... ⁾	Identificar o impacto das úlceras de perna na qualidade de vida do paciente, utilizando o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia e definir os principais fatores correlacionados a essa percepção.	Estudo de amostragem transversal, não probabilístico/ 41 participantes/ Dermatology Quality of Life Index (DLQI).	Etiologia da lesão; dor relacionada à úlcera; tempo de início e gravidade dos sintomas depressivos.	Sintomas e sentimentos; trabalho e estudo; tamanho das lesões; número de lesões; dor.
Finlayson KJ et al. Int Wound J. 2014; 11: 21-7⁽²²22 Finlayson KJ, Courtney MD, Gibb MA, O'Brien JA, Parker CN, Edwards HE. The effectiveness of a four-layer compression bandage system in comparison with class 3 compression hosiery on healing and quality of life in patients with venous leg ulcers: a randomized controlled trial. Int Wound J[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 11:21-7. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-481X. 2012.01033.x/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾	Comparar a eficácia de um sistema de bandagem de compressão de quatro camadas e um sistema de malha de compressão de Classe 3 (30-35 mmHg) nos resultados de cicatrização e qualidade de vida.	Ensaio controlado e randomizado/ 103 participantes/ Quality Life Index.	Depressão; ansiedade; dor.	Atividades de vida diária; suporte de saúde; perspectivas psicológicas.
Salomé GM et al. World J Surg. 2014; 38: 233-240⁽²³23 Salomé GM, Blanes L, Ferreira LM. The impact of skin grafting on the quality of life and self-esteem of patients with venous leg ulcers. World J Surg[Internet]. 2014 [cited 2017 Jun 05]; 38:233-40. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-013-2228-x https://link.springer.com/article/10.100... ⁾	Avaliar a relação da qualidade de vida com a saúde e a autoestima de pacientes com úlceras venosas de perna após enxerto de pele.	Ensaio clínico prospectivo, não randomizado, multicêntrico, controlado/ 100 participantes/ SF-36.	Desemprego/ aposentadoria precoce; baixa escolaridade; tabagismo; doenças crônicas; dor; lesão da úlcera venosa crônica; limitações funcionais; frustração; isolamento social; odor da lesão; aspecto estético da lesão; distúrbio do sono; falta de energia; preocupações; frustração; baixa autoestima; autoconceito.	Capacidade funcional; limitação por aspecto físico; dor; estado geral de saúde; vitalidade; aspectos sociais; aspecto emocional; saúde mental.
Sell BT et al. Wounds. J Health Sci. 2015; 17(3): 160-4⁽²⁴24 Sell BT, Souza MV, Martins T, Amante LN. Quality of life of pacients with vasculogenic ulcers according to Ferrans and Powers: wounds. J Health Sci[Internet]. 2015 [cited 2017 Jun 06]; 17(3):160-4. Available from: http://www.pgsskroton.com.br/seer/index.php/JHealthSci/article/view/3062/2849 http://www.pgsskroton.com.br/seer/index.... ⁾	Verificar o índice de QV das pessoas com úlceras vasculogênicas internadas em um hospital universitário do sul do Brasil, por meio do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers - Versão Feridas.	Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa/ 31 participantes/ Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers – Versão Feridas.	Assistência à saúde; dor; amigos; independência financeira; satisfação; felicidade da família.	Saúde e funcionamento
Tracz E et al. Holist Nurs Pract. 2015; 29(2): 96-102⁽²⁵25 Tracz E, Zamojska E, Modrzejewski A, Zaborski D, Grzesiak W. Quality of life in patients with venous stasis ulcers and others with advanced venous insufficiency. Holist Nurs Pract[Internet]. 2015 [cited 2017 Jun 06]; 29(2):96-102. Available from: https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=25658932 https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=25... ⁾	Analisar a qualidade de vida de pacientes com insuficiência venosa crônica e avançada no contexto dos escores clínicos mais utilizados para a classificação desta doença.	Estudo de avaliação crítica/ 42 participantes/ Quality of Life Survey - WHOQOL.	Dor e desconforto; autoavaliação; mobilidade; atividades diárias de vida; tratamentos; capacidade de trabalhar; relações interpessoais; suporte social; atividade sexual; segurança física e mental; ambiente doméstico; potencial financeiro; saúde e assistência social (acessibilidade e qualidade); capacidade de possuir novas habilidades e informações; tempo livre (participação e capacidade de relaxar).	Físico; psicológico; nível de independência; relações sociais; meio ambiente.
Araújo RO, et al. Aquichan. 2016; 16(1): 56-66⁽²⁶26 Araújo RO, Silva DC, Souto RQ, Marconato AMP, Costa IKF, Torres GV. Impact of varicose ulcers on the quality of life of persons receiving primary care. Aquichan[Internet]. 2016 [cited 2017 Jun 06]; 16(1):56-66. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v16n1/v16n1a07.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v16n1/... ⁾	Analisar o impacto das úlceras venosas (UV) na qualidade de vida (QV) das pessoas atendidas na atenção primária à saúde.	Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal/ 101 participantes/ Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ).	Recidivas; dor; comprometimento do estado emocional; estética; exclusão social e perda de privacidade; dificuldade de deambulação.	Atividades domésticas; interação social; estado emocional; estética.

[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Fabiana Lopes Joaquim. E-mail: fabykim_enf@yahoo.com.br

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RESUMO

Objetivo:

Resultados:

Conclusão: