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Revista Brasileira de Enfermagem, Volume: 77 Supplement 4, Published: 2024Revista Brasileira de Enfermagem, Volume: 77 Supplement 4, Published: 2024
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EDITORIAL Sexual abuse, abortion and public health in Brazil: when moral judgment accentuates inequities Rafael, Ricardo de Mattos Russo Angeli-Silva, Livia Cabral, Ivone Evangelista Santos, Roberta Georgia Sousa dos |
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ORIGINAL ARTICLE Nurses’ workload during the COVID-19 pandemic: potential for experiences of moral distress Santos, Thallison Carlos Campos Soares, Gabriela da Costa Lima, Kelly Cristina Oliveira de Souza, Beatriz Bolognani Cardoso de Velloso, Isabela Silva Câncio Caram, Carolina da Silva Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.Abstract in English: ABSTRACT Objectives: to understand nurses’ experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses’ work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses. |
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ORIGINAL ARTICLE Bioethical issues in the family health strategy: Considerations for nursing care management Pastana, Ieda Carla Almeida dos Santos de Souza Wagner, Gabriela Arantes Gonçalves, Geisa Colebrusco de Souza Schveitzer, Mariana Cabral Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo: Compreender as questões bioéticas envolvidas na gestão do cuidado dos enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de cinco grupos focais com 36 enfermeiros selecionados na amostra. Efetuou-se análise de conteúdo temática com base no referencial da bioética e síntese apresentada em mapa conceitual. Resultados: Identificaram-se: questões bioéticas presentes na prática de cuidado dos enfermeiros, relacionadas tanto às temáticas específicas da bioética quanto às particularidades do trabalho; e dificultadores e facilitadores que interferem na condução dessas questões. Considerações finais: A compreensão das questões bioéticas envolvidas na gestão do cuidado dos enfermeiros foi possível com o apoio teórico de diferentes correntes bioéticas. As questões identificadas remetem a temáticas persistentes e atuais do campo de conhecimento da bioética, entretanto alguns conteúdos intrínsecos ao cotidiano ainda são imperceptíveis para os profissionais, contribuindo para a dificuldade de discutir bioética nesse modelo de atenção.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivo: Comprender cuestiones bioéticas involucradas en gestión del cuidado de enfermeros que actúan en Programa de Salud Familiar Método: Estudio cualitativo, realizado mediante cinco grupos focales con 36 enfermeros seleccionados en la muestra. Realizado análisis de contenido temático basado en referencial de la bioética y síntesis presentada en mapa conceptual. Resultados: Identificadas: cuestiones bioéticas presentes en la práctica de cuidado de enfermeros, relacionadas tanto a temáticas específicas de la bioética cuanto a particularidades laborales; así como dificultadores y facilitadores que interfieren en la conducción de esas cuestiones. Consideraciones finales: La comprensión de cuestiones bioéticas involucradas en gestión del cuidado de enfermeros fue posible con el apoyo teórico de diferentes corrientes bioéticas. Las cuestiones identificadas remeten a temáticas persistentes y actuales del campo de conocimiento de la bioética, mientras algunos contenidos intrínsecos al cotidiano todavía son imperceptibles para profesionales, contribuyendo para la dificultad de discutir bioética en ese modelo de atención.Abstract in English: ABSTRACT Objective: To understand the bioethical issues involved in the care management of nurses working in the Family Health Strategy. Method: A qualitative study was conducted through five focus groups with 36 nurses selected in the sample. Thematic content analysis was performed based on the bioethical framework, and the synthesis was presented in a conceptual map. Results: Bioethical issues were identified in the nursing care practice, related to both specific bioethical themes and the peculiarities of the work. Additionally, challenges and facilitators that interfere with addressing these issues were identified. Final considerations: Understanding the bioethical issues involved in the care management of nurses was possible with the theoretical support of different bioethical perspectives. The identified issues relate to persistent and current themes in the field of bioethics. However, some aspects intrinsic to daily practice are still imperceptible to professionals, contributing to the difficulty of discussing bioethics in this care model. |
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ORIGINAL ARTICLE The use of individual tracking programs in public health: a bioethics dilemma Neiva, Ricardo Jardim Rodrigues Neto, João Felício Alves, Ana Paula Oliveira Nascimento Queiroz, Patrícia de Sousa Fernandes Siqueira, Leila das Graças Lima, Clara Cynthia Melo e Dias, Francisca Souza Santos Silva-Júnior, Renê Ferreira da Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo: compreender as perspectivas bioéticas no uso de dispositivos móveis de rastreamento. Métodos: estudo teórico fundamentado através de pesquisa-ação, realizado com oito pós-graduandos de uma universidade pública. Utilizou-se grupo focal, com metodologia de análise de conteúdo temática com estrutura de codebook, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a partir da análise, constatou-se uma preocupação sobre o uso dos dispositivos findada a pandemia. O uso ou não do dispositivo, direitos inerentes à pessoa humana, legislação e efetividade dos métodos aprofundam interpretações, passando os participantes de uma concepção personalista do tema a uma visão voltada a implicações profissionais sobre os métodos. Considerações finais: o debate sobre o impacto do uso de dispositivos tecnológicos na saúde, em especial os que impliquem restrição de direitos que se referem à vida privada do indivíduo, passa por uma discussão de caráter profissional, além da exigência de claro regramento sobre o tema.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivo: comprender las perspectivas bioéticas sobre el uso de dispositivos móviles de seguimiento. Métodos: estudio teórico basado en la investigación acción, realizado con ocho estudiantes de posgrado de una universidad pública. Se utilizó un grupo focal, con metodología de análisis de contenido temático con estructura de libro de códigos, aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: del análisis surgió la preocupación por el uso de dispositivos una vez terminada la pandemia. El uso o no del dispositivo, los derechos inherentes a la persona humana, la legislación y la eficacia de los métodos profundizan las interpretaciones, trasladando a los participantes de una concepción personalista del tema a una visión centrada en las implicaciones profesionales de los métodos. Consideraciones finales: el debate sobre el impacto del uso de dispositivos tecnológicos en la salud, especialmente aquellos que implican restricción de derechos que se refieren a la vida privada de las personas, implica una discusión profesional, además de la exigencia de reglas claras sobre el tema.Abstract in English: ABSTRACT Objective: to understand the bioethical perspectives on mobile tracking device use. Methods: theoretical study based on action research, carried out with eight graduate students from a public university. A focus group was used, with a thematic content analysis methodology with a codebook structure, approved by the Research Ethics Committee. Results: from the analysis, there was a concern about using devices after the pandemic ended. Using or not the device, rights inherent to humans, legislation and effectiveness of methods deepen interpretations, moving participants from a personalistic conception of the topic to a vision focused on professional implications about the methods. Final considerations: the debate on the impact of using technological devices on health, especially those that imply restriction of rights that refer to individuals’ private life, involves a discussion of a professional nature, in addition to requirement for clear rules on the topic. |
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ORIGINAL ARTICLE Maternity behind and beyond bars: analysis from the perspective of protection bioethics Santos, Denise Santana Silva dos Schneider, Dulcinéia Ghizoni Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo: analisar de que modo se expressa a maternidade nas unidades prisionais femininas na perspectiva da Bioética da Proteção. Método: pesquisa qualitativa com abordagem etnográfica, desenvolvida em duas unidades prisionais femininas. Participaram do estudo seis mães em privação de liberdade; 15 profissionais de saúde e nove agentes penitenciárias. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e observação descritiva. A Análise dos dados baseou-se na técnica de Análise de Conteúdo, categoria temática. Resultados: emergiram três categorias: mulheres e crianças vulneradas atrás das grades (iniquidades); mães e crianças no cárcere exacerbando desequilíbrios, tensões e conflitos; e limites e referências para a ressocialização. Considerações Finais: a proposta da Bioética da Proteção surge como ferramenta válida para o direcionamento analítico do processo de enfrentamento às questões no âmbito da saúde pública nas unidades prisionais, considerando os grupos vulnerados e visando à equidade e à dignidade humana.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivo: analizar cómo se expresa la maternidad en las cárceles de mujeres desde la perspectiva de la Bioética de la Protección. Método: se trata de una investigación cualitativa con enfoque etnográfico, llevada a cabo en dos unidades penitenciarias femeninas. Participaron en el estudio seis madres reclusas, quince profesionales sanitarios y nueve agentes penitenciarios. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas y observación descriptiva y se examinaron con la técnica de Análisis de Contenido por categorías temáticas. Resultados: surgieron tres categorías: mujeres y niños vulnerables entre rejas (iniquidades); madres e hijos en prisión, con desequilibrios, tensiones y conflictos exacerbados; y límites y referencias para la resocialización. Consideraciones Finales: la propuesta de la Bioética de la Protección surge como una herramienta válida para la dirección analítica del proceso de enfrentamiento de las cuestiones de salud pública en las prisiones, a favor de la equidad y la dignidad humana de los grupos vulnerables.Abstract in English: ABSTRACT Objective: to analyze how motherhood is expressed in female prison units from the perspective of Bioethics of Protection. Method: qualitative research with an ethnographic approach, developed in two women’s prison units. Participantes were: six mothers deprived of liberty, 15 health professionals, and nine prison officers. For data collection, semi-structured interviews and descriptive observation were used. Data analysis was based on the Content Analysis technique, thematic category. Results: three categories emerged: women and children violated behind bars (inequities); mothers and children in prison exacerbating imbalances, tensions and conflicts; and limits and references for resocialization. Final Considerations: the Bioethics of Protection proposal appears as a valid tool for the analytical direction of the process of confronting issues in the scope of public health in prison units, considering vulnerable groups and aiming at equity and human dignity. |
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ORIGINAL ARTICLE Nursing students and the internet: a reflection of digital ethics Brandão, Ana Carolina Barboza Ramos, Ingrid Bemfica Oliveira, Anna Carolina Caetano Griesang de Duarte, Sabrina da Costa Machado Tavares, Joyce Martins Arimatea Branco Broca, Priscilla Valladares Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivos: identificar como acadêmicos de enfermagem do primeiro período usam o ciberespaço e propor um guia de orientação com critérios norteadores do uso do ciberespaço. Métodos: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 24 acadêmicos de enfermagem de instituição pública federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. Análise dos dados ocorreu pelo IRAMUTEQ®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: os estudantes usam o ciberespaço para se comunicar, estudar, achar “coisas legais”, compartilhar fotos e memórias. Além disso, preocupam-se com discursos de ódio, intolerância e fake news. Também foram retratados o lado bom e o ruim e os tipos de tecnologias mais usadas. Considerações finais: os valores morais e éticos da convivência física, juntamente com a consciência de responsabilidade individual, são os pilares para o uso do ciberespaço. O guia vem como um instrumento de conscientização.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivos: identificar cómo los estudiantes de primer año de enfermería utilizan el ciberespacio y proponer una guía de orientación con criterios que guíen el uso del ciberespacio. Métodos: investigación cualitativa y descriptiva, realizada con 24 estudiantes de enfermería de una institución pública federal de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se realizó utilizando IRAMUTEQ®. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: los estudiantes utilizan el ciberespacio para comunicarse, estudiar, encontrar “cosas interesantes”, compartir fotografías y recuerdos. Además, les preocupan los discursos de odio, la intolerancia y las noticias falsas. También se retrataron los aspectos buenos y malos y los tipos de tecnologías más utilizadas. Consideraciones finales: los valores morales y éticos de la convivencia física, junto con la conciencia de la responsabilidad individual, son los pilares para el uso del ciberespacio. La guía viene como una herramienta de concientización.Abstract in English: ABSTRACT Objectives: to identify how first-year nursing students use cyberspace and propose an orientation guide with criteria guiding the use of cyberspace. Methods: qualitative and descriptive research, carried out with 24 nursing students from a federal public institution in Rio de Janeiro. Data collection was carried out through semi-structured interviews. Data analysis occurred using IRAMUTEQ®. The research was approved by the institution’s Research Ethics Committee. Results: students use cyberspace to communicate, study, find “cool things”, share photos and memories. Furthermore, they are concerned about hate speech, intolerance and fake news. The good and bad sides and the types of technologies most used were also portrayed. Final considerations: the moral and ethical values of physical coexistence, together with awareness of individual responsibility, are the pillars for using cyberspace. The guide comes as an awareness tool. |
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ORIGINAL ARTICLE Inventory of ethical problems in mobile pre-hospital care Oliveira, Simone da Silva Ferraz, Mariana Oliveira Antunes Rosa, Darci de Oliveira Santa Freitas, Kátia Santana Souza, Elaine de Oliveira Santos, Deisy Vital dos Malvestio, Marisa Aparecida Amaro Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo: construir e validar conteúdo de um inventário de problemas éticos vivenciados por enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo com abordagem psicométrica, desenvolvido com as seguintes etapas: (1) construção do instrumento através de uma matriz teórica fundamentada na bioética deliberativa, revisão de escopo e pesquisa qualitativa online; (2) validade de conteúdo por juízes; (3) pré-teste com enfermeiras do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de variados estados brasileiros. Para a análise de validade de conteúdo, calculou-se o Content Validity Ratio (CVR>0,45 para os juízes e CVR>0,35 para a população-alvo). Resultados: o instrumento contou com 44 itens, distribuídos em quatro dimensões. Considerações finais: o instrumento construído apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo, conferindo boas medidas psicométricas e constituindo uma ferramenta útil para a prática de enfermeiras no cenário pré-hospitalar.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de un inventario de problemas éticos vividos por enfermeros en la atención prehospitalaria móvil. Método: estudio con enfoque psicométrico, desarrollado con los siguientes pasos: (1) construcción del instrumento a través de una matriz teórica basada en bioética deliberativa, scoping review e investigación cualitativa en línea; (2) validez de contenido por parte de los jueces; (3) preprueba con enfermeros del Servicio Móvil de Atención de Urgencias de varios estados brasileños. Para el análisis de validez de contenido se calculó el Ratio de Validez de Contenido (CVR>0,45 para los jueces y CVR>0,35 para la población objetivo). Resultados: el instrumento contó con 44 ítems, distribuidos en cuatro dimensiones. Consideraciones finales: el instrumento construido presentó fuentes de evidencia de validez de contenido, proporcionando buenas mediciones psicométricas y constituyendo una herramienta útil para la práctica del enfermero en el ámbito prehospitalario.Abstract in English: ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of an inventory of ethical problems experienced by nurses in mobile pre-hospital care. Method: a psychometric approach study, developed with the following stages: (1) instrument construction through a theoretical matrix based on deliberative bioethics, scoping review and online qualitative research; (2) content validity by judges; (3) pre-testing with Mobile Emergency Care Service nurses in various Brazilian states. For content validity analysis, the Content Validity Ratio was calculated (CVR>0.45 for judges and CVR>0.35 for the target population). Results: the instrument had 44 items, distributed across four dimensions. Final considerations: the constructed instrument presented sources of evidence of content validity, providing good psychometric measurements and constituting a useful tool for nurses’ practice in the pre-hospital setting. |
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TECNOLOGIC INNOVATION Nursing rights in comics: educational technological innovation report Santos, Odilon Vieira Okuno, Meiry Fernanda Pinto Hino, Paula Taminato, Mônica Barbosa, Dulce Aparecida Fernandes, Hugo Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivos: relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem. Métodos: relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual. Resultados: foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos. Conclusões: os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.Abstract in Spanish: RESUMEN Objetivos: informar la construcción de una tecnología educativa sobre los derechos de los profesionales de enfermería. Métodos: relato de experiencia sobre la construcción de tecnología educativa durante la acreditación de horas de extensión universitaria en una carrera de pregrado en enfermería en una universidad pública brasileña, entre marzo y junio de 2023. Se utilizó el ciclo de Deming como método procesal. Resultados: se realizaron cuatro reuniones entre estudiantes y extensionistas. Se produjeron ocho historietas basadas en el Código de Ética para los Profesionales de Enfermería, abordando la autonomía profesional, la remuneración justa, el trabajo libre de riesgos, la negación de la exposición en los medios de comunicación y otros. El ciclo de Deming demostró ser una estrategia importante para la construcción de productos. Conclusiones: los derechos de los profesionales de enfermería deben ser discutidos y mejorados. Las tecnologías educativas, como los cómics, proporcionan un aprendizaje lúdico y reflexivo.Abstract in English: ABSTRACT Objectives: to report an educational technology construction on nursing professionals’ rights. Methods: an experience report on educational technology construction during the crediting of university extension hours in an undergraduate nursing course at a Brazilian public university, between March and June 2023. The Deming cycle was used as a procedural method. Results: four meetings were held between students and extension workers. Eight comic books were produced based on the Code of Ethics for Nurses, addressing professional autonomy, fair remuneration, risk-free work, denial of exposure in the media and others. The Deming cycle proved to be an important strategy for constructing products. Conclusions: nursing professionals’ rights must be discussed and improved. Educational technologies, such as comic books, provide playful and reflective learning. |
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