Fatores influenciadores e estratégias de enfrentamento da capacidade de autogerenciamento em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua

Huang, Haiying; Han, Qiuhuang; Lin, Huajuan; Chen, Qingfeng

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0214en

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ORIGINAL ARTICLE • Rev. esc. enferm. USP 60 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0214en linkcopiar

Fatores influenciadores e estratégias de enfrentamento da capacidade de autogerenciamento em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Nosso objetivo foi explorar os fatores influenciadores e as estratégias de enfrentamento da capacidade de autogerenciamento em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua.

Método: Foi empregada amostragem aleatória estratificada para selecionar 160 pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua entre agosto de 2023 e outubro de 2024. A investigação dos dados foi realizada por meio do questionário de dados gerais, da Escala de Sentido de Coerência de 13 itens, da Escala de Carga Percebida pelo Paciente, da Escala de Avaliação de Suporte Social e do Questionário de Autogerenciamento.

Resultados: A pontuação do Questionário de Autogerenciamento foi de (57,41 ± 4,87) pontos nos 160 pacientes. Diferenças significativas foram observadas nas pontuações do Questionário de Autogerenciamento entre pacientes com diferentes idades, níveis de escolaridade, pontuações na Escala de Carga Percebida, renda familiar mensal, modos de pagamento das despesas médicas, pontuações na Escala de Sentido de Coerência de 13 itens, pontuações na Escala de Avaliação de Suporte Social e número de educações em saúde recebidas (P < 0,05). Idade, nível de escolaridade, pontuação na Escala de Carga Percebida, renda familiar mensal, modo de pagamento das despesas médicas, pontuação na Escala de Sentido de Coerência de 13 itens, pontuação na Escala de Avaliação de Suporte Social e número de educações em saúde recebidas foram os fatores influenciadores das pontuações do Questionário de Autogerenciamento (P < 0,05).

Conclusão: Pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua possuem capacidade de autogerenciamento em nível médio, a qual necessita ser aprimorada. A equipe médica deve dar atenção a pacientes de idade avançada, baixo nível educacional e condições econômicas precárias.

DESCRITORES
Habilidades de Enfrentamento; Fator influenciador; Organização e Administração; Diálise Peritoneal

Item		n	SMQ score (point)	t/F	P
Gender	Male	92	57.38 ± 3.42	t = 0.132	0.895
Gender	Female	68	57.45 ± 3.19	t = 0.132	0.895
Age (year)	< 60	138	58.02 ± 4.81	t = 4.112	<0.001
Age (year)	≥ 60	22	53.58 ± 3.94	t = 4.112	<0.001
Educational level	Primary school and below	56	55.39 ± 4.25	F = 16.737	<0.001
	Junior high school/technical secondary school/high school	72	57.25 ± 4.73
	College degree or above	32	61.31 ± 5.02
SPBS score (point)	10–19	34	60.86 ± 5.31	F = 24.297	<0.001
	20–29	64	58.52 ± 4.93
	30–39	38	55.75 ± 4.52
	40–50	24	52.19 ± 3.96
BMI (kg/m²)	< 24.0	117	57.47 ± 4.08	t = 0.295	0.768
BMI (kg/m²)	≥ 24.0	43	57.26 ± 3.74	t = 0.295	0.768
Total dialysis duration (month)	< 12	30	58.03 ± 3.81	F = 1.318	0.271
	12–24	96	57.52 ± 3.74
	> 24	34	56.55 ± 3.91
Type of residence	Urban area	25	57.03 ± 4.13	t = 0.460	0.647
Type of residence	Rural area	135	57.48 ± 4.56	t = 0.460	0.647
Occupational status	On-the-job	44	57.61 ± 4.32	F = 1.212	0.783
	Retired	28	57.45 ± 4.17
	Flexibly employed	58	57.72 ± 4.28
	Unemployed	30	56.48 ± 4.19
Dialysis operations	Done independently	124	57.49 ± 4.72	t = 0.405	0.686
Dialysis operations	Family members assist in the completion	36	57.13 ± 4.59	t = 0.405	0.686
Living pattern	Living alone	34	57.04 ± 4.68	t = 0.533	0.595
Living pattern	Living with relatives	126	57.51 ± 4.53	t = 0.533	0.595
Monthly family income (CNY)	< 5000	16	54.27 ± 4.07	F = 21.233	<0.001
	5000–10000	86	55.83 ± 4.65
	> 10000	58	60.62 ± 5.13
Medical expense payment mode	Employee medical insurance	64	60.43 ± 5.89	F = 19.054	<0.001
	Medical insurance for urban residents	40	56.86 ± 5.52
	Rural cooperative medical insurance/Self-payment	56	54.35 ± 4.75
Marital status	Unmarried	10	57.59 ± 4.12	F = 0.046	0.955
	Married	134	57.43 ± 4.19
	Divorced/widowed	16	57.13 ± 4.23
Primary disease	CGN	34	57.61 ± 4.85	F = 1.045	0.752
	DN	62	57.15 ± 4.78
	HRD	46	57.72 ± 4.91
	Others	18	57.14 ± 4.88

Item		n	SMQ score (point)	t/F	P
24-h ultrafiltration volume (mL)	< 500	52	57.69 ± 4.12	F = 1.098	0.336
	500–1000	82	57.58 ± 4.23
	> 1000	26	56.31 ± 3.97
24-h urine volume (mL)	< 400	14	56.42 ± 3.72	F = 0.508	0.603
	400–1000	90	57.49 ± 3.84
	> 1000	56	57.53 ± 3.91
Quantities of dialysis bags per day (bags/day)	1–3	34	56.81 ± 3.85	F = 0.577	0.563
	4-5	114	57.54 ± 3.79
	6	12	57.87 ± 3.82
SOC-13 score (points)	13–63	28	50.26 ± 4.43	F = 32.829	<0.001
	64–79	102	58.25 ± 5.26
	80–91	30	61.23 ± 6.74
SSRS score (points)	22–32	32	54.56 ± 4.12	F = 10.326	<0.001
	33–45	106	57.68 ± 4.73
	46–66	22	60.25 ± 4.92
Number of times they received health educational guidance	0–2	78	55.31 ± 4.11	F = 21.698	<0.001
	3-4	66	58.59 ± 4.86
	≥ 5	16	62.78 ± 5.23

Index	Assignment	B	SE	β	t	P	95% CI
Age	0 = <60, 2 = ≥60	-0.076	0.016	-0.469	-4.685	<0.001	-0.108~-0.044
Educational level	0 = college and above, 1 = junior high school/technical secondary school/high school, 2 = primary school and below	-0.059	0.011	-0.407	-5.607	<0.001	-0.080~-0.038
SPBS score	0 = 10–19, 1 = 20–29, 2 = 30–39, 3 = 40–50	-0.090	0.012	-0.507	-7.387	<0.001	-0.114~-0.066
Monthly family income	0 = > 10000, 1 = 5000-10000, 2 = <5000	-0.052	0.008	-0.443	-6.209	<0.001	-0.069~--0.036
Medical expense payment mode	0 = employee medical insurance, 1 = medical insurance for urban residents, 2 = rural cooperative medical insurance/self-payment	-0.064	0.010	-0.441	-6.170	<0.001	-0.084~-0.043
SOC-13 score	0 = 80–91, 1 = 64–79, 2 = 13–63	-0.048	0.006	-0.511	-7.463	<0.001	-0.061~-0.035
SSRS score	0 = 46–66, 1 = 33–45, 2 = 22–32	-0.040	0.009	-0.339	-4.531	<0.001	-0.058~-0.023
Number of times they received health educational guidance	0 = ≥5, 1 = 3-4, 2 = 0–2	-0.060	0.009	-0.464	-6.579	<0.001	-0.079~-0.042
Constant	-	4.730	0.484	-	9.772	<0.001	3.774~5.687

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[1] SMQ scores in CAPD patients with different characteristics.