Soroprevalência dos marcadores e imunização para hepatite B em agentes comunitários de saúde: revisão de escopo

Amaral, Tauana de Souza; Souza, Sara Oliveira; Matos, Márcia Alves Dias de; Meireles, Gláucia Oliveira Abreu Batista; Paula, Cácia Régia de; Matos, Marcos André de

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0358en

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REVISÃO • Rev. esc. enferm. USP 60 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0358pt linkcopiar

Soroprevalência dos marcadores e imunização para hepatite B em agentes comunitários de saúde: revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Mapear as evidências científicas acerca da prevalência do vírus da hepatite B (VHB) e da imunização entre Agentes Comunitários de Saúde (ACS) mundialmente.

Método: Revisão de escopo realizada nas bases de dados LILACS, Medline (via PubMed), Embase e Scopus, além da literatura cinzenta (Google Scholar, Pro-Quest), empregando as recomendações do PRISMA-ScR (extensão para revisão de escopo) e do Manual do Instituto Joanna Briggs.

Resultados: Foram incluídos 11 estudos, todos realizados no Brasil e sem parametrização da medida de desfecho. A prevalência estimada de infecção pelo VHB situou-se entre 8,2% e 11,1%, enquanto a cobertura vacinal apresentou variação entre 41% e 88,8%. Apenas um estudo utilizou o marcador sorológico anti-HBs para avaliar a imunização, estimando 71,6% de ACS imunizados. Dois estudos adicionais basearam-se no autorrelato do anti-HBs, com prevalências de 30,0% e 30,2%.

Conclusão: A estimativa global da prevalência da infecção pelo VHB e imunização entre os ACS não pôde ser determinada em virtude da escassez e limitação geográfica dos estudos existentes, assim como a desparametrização das medidas.

DESCRITORES
Agentes Comunitários de Saúde; Hepatite B; Biomarcadores; Vacinação; Atenção Primária à Saúde

Base de dados	Estratégia de Busca	Registros Encontrados (n)
Pubmed/Medline	(“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”) AND (“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	53
Embase	(‘community health workers’/exp OR ‘community health workers’:ti,kw OR ‘barefoot doctor’/exp OR ‘barefoot doctor’:ti,kw OR ‘barefoot doctors’/exp OR ‘barefoot doctors’:ti,kw OR ‘community health aide’:ti,kw OR ‘community health aides’/exp OR ‘community health aides’:ti,kw OR ‘community health worker’/exp OR ‘community health worker’:ti,kw OR ‘family planning personnel’/exp OR ‘family planning personnel’:ti,kw OR ‘family planning personnel characteristics’/exp OR ‘family planning personnel characteristics’:ti,kw OR ‘village health worker’/exp OR ‘village health worker’:ti,kw OR ‘village health workers’:ti,kw OR ‘health auxiliary’/exp OR ‘health auxiliary’:ti,kw OR ‘asha’:ti,kw OR ‘accredited social health activist’/exp OR ‘accredited social health activist’:ti,kw OR ‘asha workers’/exp OR ‘asha workers’:ti,kw OR ‘auxiliary health worker’/exp OR ‘auxiliary health worker’:ti,kw OR ‘community health officers’/exp OR ‘community health officers’:ti,kw OR ‘community health practitioner’/exp OR ‘community health practitioner’:ti,kw OR ‘lay health worker’/exp OR ‘lay health worker’:ti,kw OR ‘lay health advisor’/exp OR ‘lay health advisor’:ti,kw OR ‘lay health advisors’/exp OR ‘lay health advisors’:ti,kw OR ‘lay health promoter’/exp OR ‘lay health promoter’:ti,kw OR ‘lay health promoters’/exp OR ‘lay health promoters’:ti,kw OR ‘lay health workers’/exp OR ‘lay health workers’:ti,kw OR ‘lay healthworker’/exp OR ‘lay healthworker’:ti,kw) AND (‘hepatitis b’/mj OR ‘hbv infection’/mj OR ‘hepatitis b infection’/mj OR ‘hepatitis b viral infection’/mj OR ‘hepatitis b virus infection’/mj OR ‘infection by hbv’/mj OR ‘infection by hepatitis b virus’/mj OR ‘serum hepatitis’/mj OR ‘type b hepatitis’/mj OR ‘viral hepatitis b’/mj OR ‘viral hepatitis type b’/mj OR ‘virus hepatitis type b’/mj)	21
BVS/Lilacs	(“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”) AND (“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	2
Web of Science	(TS = (“Community Health Workers” OR “Barefoot Doctor” OR “Barefoot Doctors” OR “Community Health Aide” OR “Community Health Aides” OR “Community Health Worker” OR “Family Planning Personnel” OR “Family Planning Personnel Characteristics” OR “Village Health Worker” OR “Village Health Workers” OR “health auxiliary” OR “asha” OR “accredited social health activist” OR “asha workers” OR “auxiliary health worker” OR “community health officers” OR “community health practitioner” OR “Lay health worker” OR “lay health advisor” OR “ lay health advisors” OR “lay health promoter” OR “lay health promoters” OR “lay health workers” OR “lay healthworker”)) AND TS=(“Hepatitis B” OR “Hepatitis B Virus Infection” OR “hbv infection” OR “hepatitis b infection” OR “hepatitis b viral infection” OR “hepatitis b virus infection” OR “infection by hbv” OR “infection by hepatitis b virus” OR “serum hepatitis” OR “type b hepatitis” OR “viral hepatitis b” OR “viral hepatitis type b” OR “virus hepatitis type b”)	41

Citação (autor e ano)	Estado/País	Objetivo do estudo	Tipo de estudo e período de coleta de dados	População (n)	Amostra TAS (n)	Amostra ACS (n)	Testes/estratégias	Marcadores sorológicos	Prevalência HBV	Prevalência vacinação	Prevalência imunização	Fatores associados
Sanches, 2007(¹⁵)	Mato Grosso do Sul/Brasil	Avaliar o status imune dos profissionais de saúde da Atenção Básica em relação a hepatite B, bem como delinear os fatores epidemiológicos que compõem o quadro representativo dessa enfermidade nesses profissionais.	Transversal analítico, realizado entre setembro de 2005 a dezembro de 2006	Não especifica	347 trabalhadores da saúde, porém por motivos operacionais, os autores colheram 332 amostras de sangue	59	Kits comerciais da marca ABBOTT com a metodologia de ensaio imunoenzimático de micropartículas	HBsAg HBeAg anti-HBc anti-HBs anti-HBe	13,5% (IC95% = 4,78%–22,22%)	Não aborda	Não aborda	Não aborda
García y Facchini, 2008(³⁵)	Santa Catarina/Brasil	Verificar a prevalência da vacinação completa para hepatite B, estimular a prevalência da confirmação da imunidade e investigar os fatores associados à realização do esquema vacinal completo entre os trabalhadores de unidades de saúde do município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.	Transversal analítico, realizado entre outubro e dezembro de 2006	1332	1249	Não especifica	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	55%	Não aborda	Não aborda
Assunção et al., 2012(³⁶)	Minas Gerais/Brasil	Identificar fatores associados à vacinação contra hepatite B em trabalhadores de saúde do setor municipal	Transversal analítico, realizado em 2009.	1808	1770	Não especifica	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	84,1%	Não aborda	Não aborda
Costa et al., 2013(³⁷)	Minas Gerais/Brasil	Investigar a prevalência e os fatores associados à vacinação contra hepatite B entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde, e analisar os fatores considerados importantes na determinação da vacinação contra hepatite B	Transversal analítico, realizado em 2009	797	761	480	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	41% (IC95% = 36,59%–45,41%)	Não aborda	Não aborda
Souza et al., 2015(³⁸)	Bahia/Brasil	Avaliar a prevalência e os fatores associados à vacinação para hepatite B entre trabalhadores da Atenção Primária e da Média Complexidade do setor saúde de um município da Bahia	Transversal analítico realizado no ano de 2011	707	506	Não especifica	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	65,3%	Não aborda	Não aborda
Rezende, 2016(³²)	Goiás/Brasil	Analisar o risco biológico na prática laboral dos agentes comunitários de saúde	Transversal descritivo, realizado entre setembro e novembro de 2015	89	80	80	Cartão de vacina e Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	82,5% (IC= 74,17–90,83%), porém 52,5% tinham as três doses no cartão de vacina, e 30% relataram a completude do esquema.	30,0% (IC95% = 19,96%–40,04%) por meio do relato da realização do anti-HBs	Não aborda
Souza e Araújo, 2016(³⁹)	Bahia/Brasil	Investigar a situação vacinal para as quatro vacinas garantidas pelo Programa Nacional de Imunização, avaliando a prevalência de vacinação entre as categorias ocupacionais e a completude de esquema vacinal entre trabalhadores da atenção primária e média complexidade em municípios da Bahia	Transversal descritivo, realizado entre 2010 e 2012	6.191	3.084	Não especifica	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	88,8%	Não aborda	Não aborda
Costa el al., 2017(³³)	Minas Gerais/Brasil	Investigar a prevalência de verificação da imunização pós-vacinação contra hepatite B entre trabalhadores da atenção primária à saúde e sua associação com fatores ocupacionais, condições gerais de saúde e medidas de autocuidado	Transversal analítico, dados coletados entre agosto e dezembro de 2011.	797	400	197	Autorrelato vacinal e de realização do anti-HBs	Sem marcador	Não aborda	Não especifica	30,2% (IC95% = 23,79%– 36,61%), por meio do relato da realização do anti-HBs.	Não aborda
Rocha, 2017(⁴⁰)	Minas Gerais/Brasil	Analisar a situação vacinal dos Agentes Comunitários de Saúde das unidades de Atenção Primária à Saúde de um município da zona da mata mineira.	Transversal analítico, coleta realizada entre os meses de julho a outubro de 2015; e outubro de 2016 a fevereiro de 2017.	500	400	400	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	87,8% (IC95% = 84,59%–91,01%)	Não aborda	Tempo de trabalho do ACS foi associado com a vacina da hepatite B
Pinto et al., 2020(⁴¹)	Espírito Santo/Brasil	Identificar a adesão dos ACS para vacinação contra hepatite B, determinar as causas de não adesão à vacinação contra hepatite B, investigar se a prevalência de vacinação é diferente entre as cidades pesquisadas.	Transversal analítico, realizado entre abril de 2016 a abril de 2017.	664	516	516	Autorrelato vacinal	Sem marcador	Não aborda	59,7% (IC95% = 55,48%–63,92%)	Não aborda	Mais de cinco anos de experiência na profissão foi associado a adesão à vacinação contra hepatite B
Amaral et al., 2023(¹⁶)	Goiás/Brasil	Identificar a situação vacinal e sorológica contra hepatite B entre Agentes Comunitários de Saúde, vacinar contra o vírus da hepatite B e avaliar a resposta imunológica dos ACS suscetíveis.	Transversal descritivo realizado entre julho a dezembro de 2019, seguido de uma coorte realizada de janeiro a maio de 2020.	172	172	109	Cartão de vacina e exames sorológicos. Para a detecção do HBsAg foi utilizado teste rápido da marca Bioclin, Brasil; e para os demais marcadores anti-HBc e anti-HBs pelo método de quimiluminescência (Architec i1000tm, abbott diagnostics)	HBsAg anti-HBc anti-HBs	8,2 % (IC95% = 4,4%–15,5%)	68,8% (IC95% = 59,6%–76,7%)	71,6% (IC95% = 62,5%–79,2%	Não aborda

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