Perfil epidemiológico, completitud de las notificaciones y factores asociados a la adecuación del tratamiento de la sífilis durante el embarazo: estudio transversal, Ubá, 2018-2023

Objetivo  Analizar el perfil epidemiológico de la sífilis gestacional, la completitud de las notificaciones y los factores asociados a la adecuación del tratamiento en Ubá, región de Minas Gerais, entre 2018 e 2023.

Métodos  Estudio transversal con registros del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN). Se calculó la tasa anual de detección de sífilis durante el embarazo y se empleó regresión logística para evaluar el tratamiento. La completitud de los datos fue calculada y categorizada.

Resultados  La tasa de detección osciló entre 17,7 casos por 1.000 nacimientos vivos en 2019 y 41,3 en 2022. Las personas embarazadas presentaron una mediana de 23 años (rango intercuartílico 19; 28), siendo el 61,9% de raza/color de piel negra y el 36,1% diagnosticadas en el tercer trimestre. La penicilina fue indicada en el 75,3% de los casos, y el tratamiento de la pareja ocurrió en el 41,2%. La completitud fue excelente para las variables “período gestacional del diagnóstico” (100,0%) y “prueba no treponémica” (98,9%); y baja para “nivel educativo” (65,4%) y “clasificación clínica” (70,6%). La prescripción inadecuada fue mayor entre personas embarazadas diagnosticadas en el tercer trimestre en comparación con el primer trimestre (odds ratio [OR] 2,00; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1,30; 3,07). Las personas embarazadas con resultado no reactivo en la prueba no treponémica (OR 13,48; IC95% 5,93; 30,64) y aquellas que no realizaron la prueba treponémica (OR 1,65; IC95% 1,13; 2,40) presentaron mayores probabilidades de prescripción inadecuada. Se observaron más fallas de prescripción entre gestantes cuyas parejas sexuales no fueron tratadas (OR 1,91; IC95% 1,34; 2,72).

Conclusión  Se observaron una elevada tasa de detección y fallas tanto en la completitud de las notificaciones como en el tratamiento prescrito a las personas embarazadas con sífilis.

Palabras clave
Sífilis; Personas Embarazadas; Enfermedades de Transmisión Sexual; Notificación de Enfermedades; Estudios Transversales