Queda domiciliar de idosos: implicações de estressores e representações no contexto da COVID-19

Santos, Jéssica de Castro; Arreguy-Senna, Cristina; Pinto, Paulo Ferreira; Paiva, Elenir Pereira de; Parreira, Pedro Miguel dos Santos Dinis; Brandão, Marcos Antônio Gomes

Jéssica de Castro Santos

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Escola de Enfermagem Anna Nery. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8336-156X

Cristina Arreguy-Senna

Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Enfermagem. Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5928-0495

Paulo Ferreira Pinto

Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Educação Física e Desportes. Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-7321-3160

Elenir Pereira de Paiva

Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Enfermagem. Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-6893-1221

Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira

Universidade de Coimbra (UC), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Coimbra, Portugal.

https://orcid.org/0000-0002-3880-6590

Marcos Antônio Gomes Brandão

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Escola de Enfermagem Anna Nery. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9829-4235

Autor correspondente
Jéssica de Castro Santos E-mail jessicacastroenf@gmail.com

Contribuição de autoria

Conceituação: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Marcos Antônio Gomes Brandão. Curadoria de dados: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Marcos Antônio Gomes Brandão. Análise formal: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Paulo Ferreira Pinto; Marcos Antônio Gomes Brandão. Investigação: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna. Metodologia: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna. Visualização: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Paulo Ferreira Pinto; Elenir Pereira de Paiva; Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira; Marcos Antônio Gomes Brandão. Escrita - rascunho original: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Paulo Ferreira Pinto; Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira; Marcos Antônio Gomes Brandão. Escrita - revisão e edição: Jéssica de Castro Santos; Cristina Arreguy-Senna; Paulo Ferreira Pinto; Elenir Pereira de Paiva; Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira; Marcos Antônio Gomes Brandão.

Editor associado

Dagmar Elaine Kaiser

Editor-chefe

Maria da Graça Oliveira Crossetti

Método Misto com Triangulação Convergente
Desenho do estudo	Qualitativo	Quantitativo
Desenho do estudo	Abordagem estrutural e processual da TRS	Estudo seccional
Objetivos	Descrever os conteúdos, a estrutura e a origem das representações sociais sobre queda no domicílio por pessoas idosas	Descrever condições pessoais e da estrutura domiciliar que predispõe a pessoa idosa para o risco de queda, na perspectiva de estressores de Neuman
Objetivos	Conjecturar as implicações destas evidências empíricas sobre o cotidiano de idosos no contexto da pandemia ocasionada pelo COVID-19.
Participantes	190 participantes - grupo amostral da abordagem estrutural 50 participantes - grupo amostral da abordagem processual	190 pessoas idosas
Coleta de dados	TALPDI Entrevista semiestruturada com gravação de áudio	Caracterização sociodemográfica Aplicação das escalas Snellen e Jaeger para acuidade visual Aplicação da escala FES-I Autopercepção de risco para quedas
Análise dos Dados	Análise semântica e lexicográfica seguida de análise prototípica Análise de conteúdo EVOC 2000®. NVIVO pro11®	Estatística descritiva e correlacional (análise univariada) SPSS®, versão 22

Variáveis	N	%		Variáveis	N	%	µ±DP (max-min)
Gênero				Idade
Masculino	41	21,5		65---69	50	26,3	µ75,01 ±7,109 (65-96)
Feminino	149	78,5		70---74	54	28,5
Total	190	100		75---79	30	15,7
				80---84	33	17,3
Cor de pele				≥85	23	12,2
Branca	132	69,4		Total	190	100
Negra	11	5,6
Parda	46	24,5		Estado Civil
Não mencionada	1	0,5		Solteiro	10	5,2
Total	190	100		Casado	126	66,3
				Separado	9	4,7
Escolaridade			µ4,85 ± 4,63 (0-18)	Viúvo	41	21,5
0I-5 anos	155	81,5		União estável	4	2,3
5 I-8 anos	14	7,5		Total	190	100
8 I-12 anos	7	3,7
≥12 anos	14	7,3		Renda pessoal
Total	190	100		0	4	2,1	µ 1,91± 2,519 (0-18)
				1I-------3	92	48,4
				3I--------5	12	6,3
Possui filhos				≥5	7	3,1
Sim	98	51,7		Não responderam	76	40
Não	92	48,3		Total	190	100
Total	190	100
			µ 3,56± 1,814 (1-10)	Renda familiar
Número de Filhos				0	-	-	µ 3,20± 2,629 (1-18)
0	92	48,3		1I-------3	62	32,6
1I-------3	28	14,9		3I--------5	31	16,4
3I--------5	41	21,5		≥5	20	10,5
≥5	29	15,3		Não responderam	77	40,5
Total	190	100		Total	190	100

Variável de interesse	Investigação empírica					Conjectura teórica
	Atividade aferida para situação dentro do domicílio					Hipótese de alteração no contexto da pandemia por COVID-19
	Pessoas não caidoras		Pessoas caidoras		X²
	N	%	N	%	X²
Tapete	46	48,4	49	51,6	0,365	SIM
Barra segurança	12	36,4	21	63,6	0,530	SIM
Boa iluminação	68	49,6	69	50,4	0,241	NÃO
Piso escorregadio	20	31,3	44	68,8	0,000	SIM
Degraus	72	51,1	69	48,9	0,848	NÃO
Escada	29	39,2	45	60,8	0,04	NÃO
Corrimão	11	28,2	28	71,8	0,001	SIM
Muitos objetos	79	51,3	75	48,7	0,848	NÃO
Vaso sanitário baixo	-	-	-	-	-	--

/*		Fragmento de discursos exemplificativos segundo dimensões representacionais
/*		Representação da (in)adaptabilidade do ambiente domiciliar	Representação e superação de limitações advindas das fragilidades
Dimensões (40/266*)		Comportamental e atitudinal:Eu posso cair dentro de casa; já até caí P183. Tenho medo de levantar os braços P189. Tenho medo de ter uma vertigem P189. Eu fui tirar uma saia e pisei nela com chinelo no piso liso escorreguei P178. COGNITIVA E informativa: Mas tem que ter muito cuidado dentro de casa também P165. [...] Chão que escorrega P142. Acho que a pessoa tem que ter muita atenção e cuidado P121. Às vezes, pode escorregar, tropeçar P149. Valorativa: ... Tenho muito medo de cair. P121. Acho que a pessoa tem que ter muita atenção e cuidado P121. Piso molhado, eu nunca caí P188. Objetival: O menino [filho] até arrumou meu banheiro. P111. Tenho muito medo de tapete e de escada P111. Eu acho perigoso escorregar, escorregar no tapete, no banheiro. [...] O piso pode fazer escorregar, se for pano solto no chão fica escorregando à toa. P180.	Comportamental e atitudinal: ...eu ando agarrando para não virar [cair]. P180. Eu limpo a casa e coloco tudo no lugar com muito cuidado P150. Mas tem muito tempo que eu não caio, estou com mais atenção P148. Cognitiva e informativa: Aqui dá uma certa poeira, a gente pode ir passar um pano, pode esquecer e passar um sabãozinho, um sabão em pó ou um detergente e escorregar e levar um tombo P188. Aqui dentro de casa acho que posso cair P120. Não é difícil não. Eu posso cair dentro de casa P114. [...] Por causa do tapete e chinelo gasto P140. Nunca cai dentro de casa P166. VALORATIVA: Eu ando com muito cuidado P174. Nem é bom usar chinelo, mas com esse calor, como faz? P140. Objetival: Já escorreguei no banheiro P131. Para tomar banho tem negócio parar segurar no banheiro (barra de segurança) P120. [...] O chinelo dobrou e cai P140.
Estressores e origens	Intrapessoal (40/132*)	Origem própria: Eu já estou com noventa anos, não é um dia, né? P111. Eu morro de medo de cair. P120 Tomo banho sozinha e nunca caio P114. Quebrar alguma coisa, bater a cabeça no chão e não andar mais P167. Eu acho que pode trazer problema de saúde, dar uma fratura na bacia, quebrar uma perna, deslocar alguma coisa. Eu acho que se cai quebra, porque os ossos já não são mais fortes P177.	Origem própria:Eu ando com muito cuidado [...] P174. Porque eu não confio nessa perna (esquerda). P160 A minha queda eu brinco que foi da minha altura. Eu não tropecei e eu não escorreguei. Quando você tropeça, você cai para frente, quando você escorrega, você cai para trás. A minha foi assim: simplesmente na minha altura, não tive tontura e nem desequilíbrio P181. A gente pode ralar o rosto. Se não proteger na hora que for cair rala o nariz. Eu caí com as pernas para cima, aí tiveram que me levantar P166.
	Interpessoal (35/64*)	Origem familiar:O menino (filho) até arrumou meu banheiro P111. Esse aí (marido) já caiu muitas vezes P142. Origem de colegas:Ela caiu dentro do box. Ela levantou de manhã e foi no banheiro. O marido dela estava esperando ela voltar e ela não voltou. Quando ele chegou lá, ela estava debatendo P117. Tem muito tempo que eu não vejo ninguém cair P119.	Origem familiar: [...]Eu tive que contar para minha neta, porque eu fico com medo de não falar e para mim ser pior. P138 Assim que perdi meu marido, eu caí na cozinha, mas não senti nada, só cai e fiquei deitada no chão geladinho P177 Meu marido vivia caindo P149. Origem de colegas/amigos: Esse meu colega que estava trocando a lâmpada, deu tonteira nele P183. O padrinho da minha menina, desequilibrou e quebrou o fêmur, fez a cirurgia, mas deu embolia pulmonar e foi a óbito P189.
	Transpessoal (40/69*)	Origem nos objetos domiciliares:Eu tenho medo de subir cadeira [...] não consigo limpar mais os lustres P189. Origem no ambiente e ações domiciliares: Dentro de casa é o lugar mais fácil da gente cair P127. Chão está molhado [...] chinelo meio velho P155. Sair de um ambiente claro e passar para um escuro, dá uma queda na visão, aí eu acho que pode cair P168bold>. Quando eu caí na escada que eu tive o TCE, tive uma fratura de crânio, fraturei três vértebras da coluna. Foi porque eu não segurei o corrimão. Então escada que não tem corrimão eu não subo e não desço de jeito nenhum P160	Origem nos objetos domiciliares:Acho perigoso escorregar, escorregar no tapete, no banheiro P080. Origem nos objetos pessoais:Um chinelo que não é adequado P154. Origem no ambiente e ações domiciliares:Isso foi para nunca mais eu lavar a cozinha P147. Mas, dentro do meu quarto, eu não quero nenhum tapete no chão P165.
Dendograma e Gráfico de Círculo

[1] Autor correspondente
Jéssica de Castro Santos E-mail jessicacastroenf@gmail.com

Brasil

Brasil

Queda domiciliar de idosos: implicações de estressores e representações no contexto da COVID-19

RESUMO

Objetivos

Método

Resultados

Conclusão