Development and Field Test of an Audit Tool and Tracer Methodology for Clinician Assessment of Quality in End-of-Life Care
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7. Bookbinder M, Hugodot A, Freeman K, Homel P, Santiago E, Riggs A. et al. Development and field test of an audit tool and Tracer methodology for clinician assessment of quality in end-of-life care. J Pain Symptom Manage. 2018;55(2):207-216.e2. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.08.017.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.20...
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Desenvolvimento de uma ferramenta de auditoria para avaliar e rastrear a qualidade do cuidado na terminalidade |
A ferramenta Tracer End of Life Care foi validada para utilização como um método para avaliar a qualidade do cuidado no fim da vida. |
An Outpatient Performance Improvement Project: A Baseline Assessment of Adherence to Pain Reassessment Standards
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8. Ross A, Feider L, Nahm ES, Staggers N. An outpatient performance improvement project: abaseline assessment of adherence to pain reassessment standards. Mil Med. 2017;182(5):e1688-95. doi: https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00104.
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Verificou as taxas de adesão dos profissionais em relação aos protocolos de avaliação e reavaliação da dor. |
O acompanhamento de 12 casos traçados permitiu avaliar a adesão aos protocolos e identificar áreas para melhoria. |
Political contexts and maternal health policy: Insights from a comparison of south Indian states
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9. Smith SL. Political contexts and maternal health policy: insights from a comparison of south Indian states. Soc Sci Med. 2014;100:46-53. doi: https:// doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.
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Investigação da política pública de saúde materna em todos os níveis de atenção à saúde. |
O Tracer ajudou a identificar as diferenças existentes, e aspectos facilitadores para a sua implementação. |
TRACER: an “eye-opener” to the patient experience across the transition of care in an internal medicine resident program
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10. Meade LB, Hall SL, Kleppel RW, Hinchey KT. TRACER: an "eye-opener" to the patient experience across the transition of care in an internal medicine resident program. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2015;5(2):26230.doi: https://doi.org/10.3402/jchimp.v5.26230.
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Uso do Tracer como estratégia educativa sobre a transição do cuidado hospitalar para o domiciliar por residentes de medicina. |
Os residentes aprenderam sobre a transição do cuidado por meio do rastreamento de paciente após a alta hospitalar. |
Inclusão da diferença e reinternação psiquiátrica : estudo através de um “ caso traçador1111. Oliveira LRG, Guljor APF, Verztman JS. Inclusão da diferença e reinternação psiquiátrica: estudo através de um "caso traçador". Rev Latinoam Psicopat Fund. 2015;418(3):504-18. https://doi.org/10.1590/1415-4714.2015v18n3p504.7.
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Influência do vínculo do usuário com seu território na reinternações |
Foi possível identificar o percurso do usuário, a falta de redes de atenção e sua influência nas reinternações. |
Avaliação de resultados da atenção aos agravos cardiovasculares como traçador do princípio de integralidade1212. Chaves LDP, Jesus BJ, Ferreira JBB, Balderrama P, Tanaka OY. Avaliação de resultados da atenção aos agravos cardiovasculares como traçador do princípio de integralidade. Saude Soc. 2015;24(2):568-77. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902015000200014.
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Avaliação da integralidade da atenção ambulatorial e hospitalar aos agravos cardiovasculares. |
Os agravos cardiovasculares, evidenciaram articulação entre os níveis de atenção, regionalização e integralidade. |
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The use of the Tracer methodology to assess the quality of care for patients enrolled in Medical Insurance for a New Generation
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13. Durán-Arenas L, Muñoz-Hernández O, Hernández-Ramírez LC, Jasso-Gutiérrez L, Flores S, Aldaz-Rodríguez V. et al. The use of the Tracer methodology to assess the quality of care for patients enrolled in Medical Insurance for a New Generation. Salud Publica Mex. 2012;54(Suppl 1):S50-6.
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Avaliação da qualidade por meio de auditoria em prontuários e checagem de indicadores relacionados aos cuidados. |
O método traçador permitiu avaliar a qualidade do atendimento e pontos que precisam de melhorias. |
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Diagnóstico de la enfermedad renal Crónica como trazador de la capacidade técnica em la atención médica em 20 estados de México
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14. Pacheco-Domínguez RL, Duran-Arenas L, Rojas Russel ME, Escamilla-Santiago RA, López-Cervantes M. Diagnóstico de la enfermedad renal crónica como trazador de la capacidade técnica em la atención médica en 20 estados de México. Salud Publica Mex. 2011;53(suppl 4):s499-505.
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Verificação do conhecimento e das competências dos médicos da atenção primária no manejo de pacientes com risco de desenvolver Insuficiência Renal Crônica. |
O uso IRC como “traçadora” foi adequada para avaliar a capacidade técnica e do sistema de saúde mexicano. |
Câncer cérvico-uterino como condição marcadora: uma proposta de avaliação da atenção básica1515. Bottari CM, Vasconcellos MM, Mendonça MHM. Câncer cérvico-uterino como condição marcadora: uma proposta de avaliação da atenção básica. Cad Saúde Pública. 2008 24(suppl 1):s111-22. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-? Meireles VC, Labegalini CMG, Baldissera VDA 12 Rev Gaúcha Enferm. 2019;40:e20180142 311X2008001300016.
https://doi.org/10.1590/S0102-?...
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Reflexão sobre a condição marcadora “ câncer cérvico-uterino" e avaliação da atenção básica, com ênfase nas ações preventivas e de detecção precoce. |
Os resultados sugerem o câncer de colo uterino como condição marcadora da Atenção Básica por excelência, pois está relacionado à acessibilidade, cobertura, integralidade e qualidade técnico-científica. |
Atenção domiciliar como mudança do modelo tecnoassistencial1616. Silva KL, Sena RR, Seixas CT, Feuerwerker LCM, Merhy EE. Atenção domiciliar como mudança do modelo tecnoassistencial. Rev Saúde Pública. 2010;44(1):166-76. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000100018.
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Experiências de atenção domiciliar e sua articulação no sistema local de saúde. O traçado dos “casos” possibilitou acompanhar o atendimento domiciliar dos profissionais de 4 serviços ambulatórias e um serviço hospitalar no domicílio. |
O método permitiu o processo de autoanálise da equipe, avaliação do processo de trabalho, e a relação da atenção domiciliar com outros serviços e seu potencial para constituição de rede substitutiva do cuidado. |
Integridade no cuidado ao câncer do colo do útero: avaliação do acesso1717. Brito-Silva K, Bezerra AFB, Chaves LDP, Tanaka OY. Integridade no cuidado ao câncer do colo do útero: avaliação do acesso. Rev Saúde Pública 2014;48(2):1-9. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004852.
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Usou a condição traçadora Câncer de Colo de Útero (CCU), a oferta dos serviços e as dificuldades no processo de prevenção, diagnóstico e tratamento do CCU, nos diferentes níveis de atenção à saúde. |
Atenção primária: cobertura insuficiente da citologia oncótica, dificuldade de acesso, na atenção secundária: não teve dificuldades de acesso. No seguimento dos casos positivos, houve problemas no registro dos dados. |
Tracer methodology: an appropriate tool for assessing compliance with accreditation standards?
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3. Bouchard C, Jean O. Tracer methodology: an appropriate tool for assessing compliance with accreditation standards? Int J Health Plann Manage. 2017;32(4):e299-e315. doi: https://doi.org/10.1002/hpm.2376.
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Verificar a opinião de inspetores da Accreditation Canadá sobre o método Tracer utilizado por ela desde 2008 na verificação da qualidade e segurança dos serviços de saúde e na avaliação das conformidades com os padrões de acreditação. |
O método Tracer é eficaz para coletar informações úteis, confiáveis para avaliar as conformidades com os padrões e processos. Tem como limitação o pouco tempo dos investigadores e muitas vezes a falta de cooperação durante a avaliação. |
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Best practices: New York's outpatient mental
health clinic licensing reform: using Traces methodology to improve service
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18. Wisdom JP, Knapik S, Holley MW, Van Bramer J, Sederer LI, Essock SM. Best practices: New York's outpatient mental health clinic licensing reform: using Tracer methodology to improve service quality. Psychiatr Serv. 2012;63(5):418-
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Uso do método Tracer para rastreamento das conformidades relacionadas aos critérios do Office of Mental Health (OMH) para conceder o licenciamento de ambulatórios de saúde mental de Nova York. |
O método Tracer permitiu uma avaliação mais precisa do acompanhamento das questões clínicas. Os profissionais e os membros da OMH avaliaram positivamente a metodologia. |
The prevalence of Parkinson’s disease in British, Columbia, Canadá, estimated by using drug Tracer methodology
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19. Lai BC, Schulzer M, Marion S, Teschke K, Tsui JK. The prevalence of Parkinson’s disease in British Columbia, Canada, estimated by using drug tracer methodology. Parkinsonism Relat Disord. 2003;9(4):233-8. doi: https://doi.org/10.1016/S1353-8020(02)00093-7.
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Uso do método traçador de drogas Levodopa e/ou outros fármacos antiparkisonianos para estimar a prevalência da doença de Parkinson (DP)e sua localização na Columbia Britânica e Canadá, utilizando o banco de dados de prescrição do College of Pharmacists.
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Usando um banco de dados grande, estimou a prevalência de doença de Parkinson por meio do “método Tracer” de drogas. Concluiu que é possível estimar a prevalência de DP em uma grande população utilizando o número de pacientes que são prescritos levodopa, e outros antiparkisonianos. |
Evaluation of an EMS (Emergency Medical Service) Regional Referral System Using a Tracer Methodology
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20. Egges J, Turnock BJ. Evaluation of an EMS regional referral system using a tracer methodology. Ann Emerg Med. 1980;9(10):518-33. doi: https://doi. org/10.1016/S0196-0644(80)80190-9.
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Avaliação do sistema de referência regional do EMS por meio de “cinco condições traçadoras” para verificar se os pacientes estavam sendo direcionados para o centro regional apropriado. |
Apenas metade dos pacientes com as condições traçadas pelo estudo foram referenciados para os centros adequados. Evidenciaram como fraqueza do método a necessidade de análise prospectiva de prontuários que são inconsistentes. |
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Assessment of Ambulatory Care: Application of the Tracer Methodology
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21. Novick LF, Dickinson K, Asnes R, Lan SM, Lowenstein R. Assessment of ambulatory care: application of the tracer methodology. Med Care. 1976;14(1):1-12.
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Foi traçado e avaliado o cuidado ambulatorial recebido por 100 crianças com anemia (hemoglobina 11.0gm/100mL ou menos) em uma clínica de pediatria. |
Em 52 pacientes, o baixo nível de hemoglobina não foi reconhecido. Apenas em 25 pacientes realizaram os cuidados de avaliação, diagnóstico, tratamento e acompanhamento, demonstrando A utilização de traçadores demonstrou deficiências nos serviços de saúde. |
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Nurses and the Joint Commission Tracer Methodology
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22. Murphy-Knoll L. Nurses and the Joint Commission tracer methodology. J Nurs Care Qual. 2006;21(1):5-7.
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Atualização dos enfermeiros sobre o método Tracer que é uma ferramenta utilizada para avaliar as conformidades com as normas e padrões de segurança do paciente. |
Enfermeiros relatam alto nível de satisfação com o novo processo de acreditação utilizando o Tracer que trata de questões cruciais para prevenção de eventos adversos. |
Our JCAHO Journey: one Emergency Department’s approach to the New Tracer Methodology
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23. Wojtkowski JM. Our JCAHO journey: one emergency department's approach to the new tracer methodology. J Emerg Nurs. 2005;31(5):487-9. doi: https://doi. org/10.1016/j.jen.2005.07.007.
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Demonstraram as atividades educativas utilizadas em um departamento hospitalar de emergência no preparo da equipe para o processo de avaliação e acreditação da JACHO. |
Técnicas utilizadas: vídeo do Tracer, boletim semanal para a equipe, jogos Jeopardy dos fatores de riscos (4 semanas), falsos inquéritos, lista de abreviaturas e questionários. |
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Acreditation Strategies. Tracer methodology and the New Joint Commission Home Care and Hospice Survey Process
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24. Friedman MM. Tracer methodology and the New Joint Commission home care and hospice survey process: part 1. Home Healthc Nurse. 2004;22(10):710-4.
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Uso do método Tracer e descrição das estratégias de acreditação como novo método do rastreador na pesquisa de cuidados domiciliares e cuidados paliativos. |
O foco da pesquisa em áreas prioritárias do cuidado domiciliar pré-estabelecidos pela JCAHO e acompanhamento dos cuidados recebidos desde o início do tratamento até a situação atual. |
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Educating staff on Tracer methodology is a must: survey results depend on it
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25. Educating staff on tracer methodology is a must: survey results depend on it. Hosp Peer Rev. 2003;28(12):161-5.
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Preparar e educar a equipe hospitalar para a avaliação da JACHO. Inicialmente deve-se identificar as áreas problemáticas em que os funcionários precisam de melhorias pela falta de conhecimento e respostas inconsistentes. Devem ser avaliados quais os tipos de pacientes, provavelmente serão selecionados para investigação. |
Aspectos da metodologia: tem menos controle durante a pesquisa, os avaliadores investigam as instalações, departamentos e serviços auxiliares durante o rastreamento do caminho percorrido pelo usuário. Há grandes benefícios educacionais, pois, todos os membros da equipe devem estar preparados para responder às questões dos avaliadores e o cuidado ao paciente é discutido com a equipe multiprofissional. |
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A case study… what one facility learned from the Tracer Methodology
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26. Magnarelli F. A case study... what one facility learned from the tracer methodology. Biomed Instrum Technol. 2005;39(3):202-3.
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Relata a experiência da avaliação do Miami Children’s Hospital pela JCAHO utilizando o método Tracer. |
Observou-se várias não conformidades. O uso do traçador reforçou a importância de usar dados para conduzir decisões e a instituição de comitês como recurso para a resolução de problemas. |
Prevalence of Parkinson’s disease in Northwestern Italy: Comparasion of Tracer Methodology and Clinical Ascertainment of Cases
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27. Chiò A, Magnani C, Schiffer D. Prevalence of Parkinson's disease in Northwestern Italy: comparison of tracer methodology and clinical ascertainment of cases. Mov Disod. 1998;13(3):400-5.doi: https://doi.org/10.1002/mds.870130305.
https://doi.org/10.1002/mds.870130305...
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Comparar a prevalência de doença de Parkinson (DP) por meio do traçador de drogas (levodopa/ outro antiparkinsonianos) e por meio da verificação clínica de casos em uma área do noroeste da Itália. |
A taxa de prevalência da DP foi superestimada em pacientes idosos e mulheres e uma subestimação em casos mais jovens e menos gravemente afetados utilizando o método traçador de drogas comparando com a verificação clínica. |
Fonte: Autores.