Relações entre sono, qualidade de vida e ansiedade em pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas

Karahan, Elif; Demirtaş, Hüseyin; Çelik, Sevim; Dolu, İknur

doi:10.1590/1518-8345.6964.4123

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.6964.4123 copiar

Relações entre sono, qualidade de vida e ansiedade em pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

o objetivo deste estudo é examinar as relações entre sono, qualidade de vida e ansiedade em pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas durante o período pré-operatório, na alta, duas semanas após a alta e três meses após a alta.

Método:

este estudo teve um projeto prospectivo, descritivo e correlacional e foi realizado em um único centro. A amostra foi composta por 68 pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas. Os dados foram coletados por meio de um Formulário de Informações, do State-Trait Anxiety Inventory , do Richard-Campbell Sleep Questionnaire e do Nottingham Health Profile .

Resultados:

a qualidade de sono dos pacientes aumentou de moderada para boa em cada momento de medição após as cirurgias, quando comparada à qualidade de sono medida em sua primeira internação. Embora a pontuação de ansiedade-estado tenha diminuído na alta e duas semanas após a internação inicial, ela aumentou para um nível moderado três meses após a alta. Não houve relação significativa entre os níveis de ansiedade e a qualidade do sono em nenhum momento de medição. Além disso, a qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente duas semanas e três meses após a alta.

Conclusão:

os resultados desse estudo mostraram que a qualidade de sono dos pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas melhorou durante o período pós-operatório, e que essa melhora exerceu um efeito positivo em sua qualidade de vida.

Descritores:
Qualidade do Sono; Qualidade de Vida; Ansiedade; Procedimento Cirúrgico Cardíaco; Período Pós-operatório; Pessoal de Saúde

Destaques:

(1) A qualidade do sono em pacientes sujeitos a CRM foi melhorada.

(2) A qualidade de vida dos pacientes sujeitos a CRM foi melhorada.

(3) Não houve relação entre os níveis de ansiedade e a qualidade do sono.

(4) É importante controlar a dor e os fatores ambientais para melhorar a qualidade do sono.

Variável		X ^* * X = Média;	DP ^† † DP = Desvio Padrão; as porcentagens são calculadas sobre o número total de participantes;
Idade		62,50 (mín=32, máx=87)	9,771
Tempo de cirurgia, horas		7,044 (mín=5, máx=10)	1,098
Tempo de internação pré-operatória, dias		4,191 (mín=1, máx=10)	1,632
Tempo de internação pós-operatória, dias		5,029 (mín=2, máx=13)	1,795
Tempo de internação em terapia intensiva, dias		3,882 (mín=2, máx=7)	1,252
		n	%
Gênero	Feminino	17	25,0
	Masculino	51	75,0
Estado Civil	Casado	60	88,2
	Solteiro	8	11,8
Escolaridade	Ensino Fundamental	6	8,8
	Ensino Médio	30	44,1
	Ensino de 2º Grau	21	30,9
	Universidade	11	16,2
Índice de Massa Corporal	Normal	62	91,2
	Sobrepeso	6	8,8
Classificação da New York Heart Association	Nível 1	65	95,6
	Nível 2	3	4,4
Hábitos não saudáveis	Fumante	22	32,4
	Uso de álcool	9	13,2
Doenças crônicas existentes ^* * X = Média;	Hipertensão	61	89,7
	Diabete	42	61,8
	Hiperlipidemia	33	48,5
	DPOC ^‡ ‡ DPOC = Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica	5	7,4
Uso regular de medicamentos	Anti-hipertensivo	62	91,2
	Anticoagulante	49	72,1
	Antidiabético oral	27	39,7

Pontuações das escalas	Internação inicial (1)		Alta (2)		Duas semanas após a alta (3)		Três meses após a alta (4)		F ^ F = ANOVA de medidas repetidas; /t p	Diferença
Pontuações das escalas	X ^\|\| \|\| X = Média;	DP ^¶ ¶ DP = Desvio Padrão;	X ^\|\| \|\| X = Média;	DP ^¶ ¶ DP = Desvio Padrão;	X ^\|\| \|\| X = Média;	DP ^¶ ¶ DP = Desvio Padrão;	X ^\|\| \|\| X = Média;	DP ^¶ ¶ DP = Desvio Padrão;	F ^ F = ANOVA de medidas repetidas; /t p	Diferença
RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;	39,80	8,47	53,32	6,29	65,94	5,83	79,15	4,14	717,22	1-2, 1-3, 1-4, 2-3, 2-4, 3-4
RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;	39,80	8,47	53,32	6,29	65,94	5,83	79,15	4,14	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 1-4, 2-3, 2-4, 3-4
STAI-I ^† † STAI-I = State Anxiety Inventory;	41,91	3,25	39,83	2,36	37,79	2,96	42,69	1,96	55,28	1-2, 1-3, 2-3, 2-4, 3-4
STAI-I ^† † STAI-I = State Anxiety Inventory;	41,91	3,25	39,83	2,36	37,79	2,96	42,69	1,96	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 2-3, 2-4, 3-4
STAI-II ^‡ ‡ STAI-II = Trait Anxiety Inventory ;	46,08	2,86	-	-	-	-	44,57	2,40	3,40
STAI-II ^‡ ‡ STAI-II = Trait Anxiety Inventory ;	46,08	2,86	-	-	-	-	44,57	2,40	0,001 ^‡‡ ‡‡ Teste t para amostras pareadas
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Dor	58,63	16,90	-	-	21,87	13,72	3,12	6,25	396,91	1-2, 1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Dor	58,63	16,90	-	-	21,87	13,72	3,12	6,25	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Mobilidade física	45,40	18,56	-	-	64,88	13,35	38,41	12,46	61,35	1-2, 1-3, 2-3
	45,40	18,56	-	-	64,88	13,35	38,41	12,46	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Energia	98,03	12,72	-	-	92,64	25,00	3,92	12,25	622,89	1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Energia	98,03	12,72	-	-	92,64	25,00	3,92	12,25	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Sono	78,52	15,18	-	-	51,17	22,75	13,82	18,36	234,20	1-2, 1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Sono	78,52	15,18	-	-	51,17	22,75	13,82	18,36	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 2-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Isolamento social	20,58	30,11	-	-	1,47	7,17	0,00	0,00	27,36	1-2, 1-3
	20,58	30,11	-	-	1,47	7,17	0,00	0,00	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Reações emocionais	76,14	21,82	-	-	24,01	13,10	2,77	5,21	461,15	1-2, 1-3, 2-3
	76,14	21,82	-	-	24,01	13,10	2,77	5,21	<0,001 ^†† †† Bonferroni;	1-2, 1-3, 2-3

Escalas e Dimensões	RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ; Internação inicial		RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ; Alta		RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ; Duas semanas após a alta		RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ; Três meses após a alta
Escalas e Dimensões	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlação de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlação de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlação de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlação de Pearson	p
STAI-I ^† † STAI-I = State Anxiety Inventory ;	-0,162	0,188	-0,088	0,476	0,220	0,071	-0,095	0,439
STAI-II ^‡ ‡ STAI-II = Trait Anxiety Inventory ;	-0,096	0,434	-	-	-	-	-0,171	0,164
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Dor	0,095	0,441	-	-	-0,156	0,204	-0,431	<0,001
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Mobilidade física	0,038	0,757	-	-	0,031	0,805	-0,276	0,023
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Energia	0,061	0,621	-	-	0,215	0,078	-0,296	0,014
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Sono	-0,290	0,016	-	-	-0,382	0,001	-0,057	0,642
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Isolamento social	-0,005	0,965	-	-	0,073	0,552	-	-
NGP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Reações emocionais	0,020	0,873	-	-	-0,268	0,027	-0,205	0,094

Domínio do sono (0-100)	Internação inicial (1)		Alta (2)		Duas semanas após a alta (3)		Três meses após a alta (4)		F ^§ § F = ANOVA de medidas repetidas; /p ^\|\| \|\| Bonferroni	Diferença
Domínio do sono (0-100)	X ^† † X = Média;	DP ^‡ ‡ DP = Desvio Padrão;	X ^† † X = Média;	DP ^‡ ‡ DP = Desvio Padrão;	X ^† † X = Média;	DP ^‡ ‡ DP = Desvio Padrão;	X ^† † X = Média;	DP ^‡ ‡ DP = Desvio Padrão;	F ^§ § F = ANOVA de medidas repetidas; /p ^\|\| \|\| Bonferroni	Diferença
Profundidade do sono	39,48	9,14	51,17	7,02	64,77	7,40	80,22	4,27	511,53	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Profundidade do sono	39,48	9,14	51,17	7,02	64,77	7,40	80,22	4,27	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Latência do sono	40,36	9,63	52,86	7,39	66,98	7,13	78,45	5,27	463,12	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Latência do sono	40,36	9,63	52,86	7,39	66,98	7,13	78,45	5,27	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Despertares	39,26	10,69	53,16	7,27	65,80	7,15	79,26	5,74	452,60	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Despertares	39,26	10,69	53,16	7,27	65,80	7,15	79,26	5,74	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Retorno ao sono	40,22	9,48	54,33	8,97	65,88	7,62	79,55	5,84	399,34	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Retorno ao sono	40,22	9,48	54,33	8,97	65,88	7,62	79,55	5,84	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Qualidade do sono	39,70	8,71	55,07	7,60	66,25	6,98	78,29	10,01	285,55	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Qualidade do sono	39,70	8,71	55,07	7,60	66,25	6,98	78,29	10,01	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Nível de ruído no ambiente	33,16	13,68	46,54	12,22	80,00	13,92	88,30	7,65	317,03	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Nível de ruído no ambiente	33,16	13,68	46,54	12,22	80,00	13,92	88,30	7,65	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Razões para a insuficiência do sono
	n	%	n	%	n	%	n	%
Dor no local da incisão	-	-	67	98,5	54	79,4	4	5,9
Dificuldade na posição supina	1	1,5	66	97,1	67	98,5	67	98,5
Ruído ambiente	51	75,0	44	64,7	4	5,9	-	-
Luz	44	64,7	35	51,5	2	2,9	-	-
Cama desconfortável	33	48,5	43	63,2	3	4,4	-	-
Fome	14	20,6	6	8,8	3	4,4	-	-
Fadiga	33	48,5	36	52,9	33	48,5	7	10,3
Ansiedade	45	66,2	3	4,41	-	-	-	-
Medo	34	50,0	2	2,9	-	-	-	-
Dor no peito	20	29,4	-	-	-	-	-	-
Desconforto respiratório	6	8,8	2	2,9	-	-	1	1,5

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[1] Autor correspondente:
Elif Karahan E-mail: elifim67@yahoo.com https://orcid.org/0000-0002-6371-871X