Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020

Gir, Elucir; Silva, Ana Cristina de Oliveira e; Caetano, Karlla Antonieta Amorim; Menegueti, Mayra Gonçalves; Brandão, Maria Girlane Sousa Albuquerque; Lam, Simon Ching; Reis, Renata Karina; Toffano, Silmara Elaine Malagutti; Pereira-Ávila, Fernanda Maria Vieira; Rabeh, Soraia Assad Nasbine

doi:10.1590/1518-8345.5937.3761

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Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.5937.3761 linkcopiar

Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020 ^*

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Objetivo: investigar la prevalencia de lesiones cutáneas y factores asociados con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil.

Método: estudio transversal realizado con 11.368 profesionales de la salud en el que se empleó un método de muestreo dirigido por encuestados adaptado para entornos en línea. Se ejecutaron análisis univariados y multivariados para investigar la asociación entre la variable “lesiones cutáneas por utilizar respiradores N95” y sexo, categoría profesional, lugar de trabajo, capacitación, diagnóstico de COVID-19 y disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad.

Resultados: la prevalencia de lesiones cutáneas fue del 61,8%. Las mujeres fueron 1,203 veces (IC 95%: 1,154-1,255) más propensas a desarrollar lesiones que los hombres. La probabilidad de lesiones cutáneas en psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) y dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) fue menor en comparación con la encontrada en los profesionales de Enfermería. Los profesionales con diagnóstico positivo de COVID-19 y que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos son más propensos a sufrir lesiones cutáneas (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168-1,241), respectivamente,

Conclusión: la prevalencia de lesiones cutáneas causadas por utilizar respiradores N95 fue del 61,8% y estuvo asociada al sexo femenino, a la categoría profesional, al lugar de trabajo, a la capacitación, a diagnóstico de COVID-19 y a la disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad.

Descriptores:
Equipo de Protección Personal; Respiradores N95; Piel; Personal de Salud; Pandemias; Coronavirus

Variables	Lesiones cutáneas relacionadas con la utilización de respiradores N95		Total	valor p*	Razón de Prevalencia	Intervalo de Confianza del 95%
	Si	No
	n	n
Sexo
Masculino	1.254 (54,7)	1.039 (45,3)	2.293		Referencia
Femenino	5.769 (63,6)	3.307 (36,4)	9.076	<0,01	1,162	(1,102;1,224)
Región
Noreste	2.245 (64,9)	1.214 (35,1)	3.459		Referencia
Norte	1.015 (60,3)	669 (39,7)	1.684		0,929	(0,887;0,972)
Centro-Oeste	1.243 (61,7)	772 (38,3)	2.015	<0,01	0,950	(0,911;0,991)
Sudeste	1.885 (58,4)	1.344 (41,6)	3.229		0,899	(0,865;0,934)
Sur	635 (64,7)	347 (35,3)	982		0,996	(0,917;1,018)
Categoría Profesional
Profesionales de Enfermería	5.344 (61,9)	3.283 (38,1)	8.627		Referencia
Médicos	816 (65,6)	428 (34,4)	1.244		1,059	(1,014;1,106)
Fisioterapeutas	439 (70,4)	185 (29,6)	624		1,136	(1,077;1,198)
Psicólogos	59 (47,2)	66 (52,8)	125	<0,01	0,762	(0,632;0,918)
Fonoaudiólogos	24 (55,8)	19 (44,2)	43		0,901	(0,690;1,716)
Terapeutas Ocupacionales	18 (64,3)	10 (35,7)	28		1,038	(0,787;1,369)
Dentistas	111 (48,3)	119 (51,7)	230		0,779	(0,681;0,891)
Otros profesionales de la salud	212 (47,3)	236 (52,7)	448		0,764	(0,692;0,843)
Trabajó en UCI†
No	4.956 (58,4)	3.527(41.6)	8.483	<0,01	Referencia
Sí	2.067 (71,6)	819 (28,4)	2.886		1,226	(1,191;1,262)
Trabajó en un hospital de campaña para casos de COVID-19
No	4.627 (59,0)	3.212 (41,0)	10.310	<0,01	Referencia
Sí	2.396 (67,9)	1.134 (32,1)	1.059		1,262	(1,226;1,299)
Infectado con COVID-19
No	4.588 (59,8)	3.082 (40,2)	7.670	<0,01	Referencia
Sí	2.435 (65,8)	1.264 (34,2)	3.699		1,100	(1,068;1,133)
Asistió a capacitación o curso sobre COVID-19
Sí	5.127 (63,3)	2.973 (36,7)	8.100	<0,01	Referencia
No	1.896 (58,0)	1.373 (42,0)	3.269		0,916	(0,886;0,947)
En el lugar de trabajo se proporcionó suficiente EPP‡
Sí	4.937 (59,4)	3.376 (40,6)	8.313		Referencia
No	374 (65,8)	194 (34,2)	568		1,109	(1,049;1,171)
En cierta medida	1.712 (68,8)	776 (31,2)	2.488	<0,01	1,159	(1,122;1,196)
En el lugar de trabajo se proporcionó EPP‡ de buena calidad
Sí	3.537 (56,6)	2.708 (43,4)	6.245		Referencia
No	797 (68,7)	363 (31,3)	1.160	<0,01	1,213	(1,160;1,268)
En cierta medida	2.689 (67,8)	1.275 (32,2)	3.964		1,198	(1,162;1,235)

Variables	¿Alguna vez sufrió algún cambio en la piel relacionado con el uso de respiradores N95?
	Sí	No
	n (%)	n (%)
Tipo
Hiperemia	4.243 (60,4)	2.780 (39,6)
Comezón	2.086 (29,7)	4.937 (70,3)
Sequedad	2.515 (35,8)	4.508 (64,2)
Piel agrietada	2.342 (33,3)	4.681 (66,7)
Ampollas	613 (8,7)	6.410 (91,3)
No se aplica	171 (2,4)	6.852 (97,6)
Lugar del cuerpo en el que se produjo la lesión
Nariz	5.192 (73,9)	1.831 (26,1)
Mejilla	4.180 (59,5)	2.843 (40,5)
Oreja	1.719 (24,5)	5.304 (75,5)
Mentón	1.500 (21,4)	5.523 (78,6)
Ninguno	67 (1,0)	6.956 (99,0)

Variables	Valor p *	Razón de Prevalencia ajustada	Intervalo de Confianza (95%) para laRazón de Prevalencia
Masculino (Referencia)
Femenino	<0,001	1,203	1,154	1,255
Región Noreste (Referencia)
Región Norte	<0,001	0,924	0,879	0,970
Región Centro-Oeste	0,02	0,949	0,908	0,992
Región Sudeste	<0,001	0,916	0,881	0,953
Región Sur	0,49	1,019	0,966	1,076
Profesionales de Enfermería (Referencia)
Médicos	<0,001	1,111	1,069	1,161
Fisioterapeutas	0,02	1,082	1,019	1,148
Psicólogos	0,004	0,805	0,678	0,956
Fonoaudiólogos	0,38	0,897	0,692	1,162
Terapeutas Ocupacionales	0,68	1,060	0,817	1,376
Dentistas	0,02	0,884	0,788	0,992
Otros	<0,001	0,837	0,766	0,914
Trabajar en una UCI† (No) (Referencia)
Trabajar en una UCI† (Sí)	<0,001	1,20	1,168	1,241
Trabajar en un hospital de campaña (Sí) (Referencia)
Trabajar en un hospital de campaña (No)	<0,001	0,889	0,863	0,916
Diagnóstico de COVID-19 (No) (Referencia)
Diagnóstico de COVID-19 (Sí)	<0,001	1,074	1,042	1,107
Asistió a sesiones de capacitación (No) (Referencia)
Asistió a sesiones de capacitación (Sí)	<0,001	1,104	1,068	1,142
En el lugar de trabajo no se proporcionó suficiente EPP‡(Referencia)
En el lugar de trabajo se proporcionó suficiente EPP‡	0,64	0,982	0,909	1,060
En el lugar de trabajo se proporcionó suficiente EPP‡ en cierta medida	<0,001	1,071	0,993	1,155
En el lugar de trabajo se proporcionó EPP‡ de mala calidad (Referencia)
En el lugar de trabajo se proporcionó EPP‡ de buena calidad	<0,001	0,810	0,765	0,854
En el lugar de trabajo se proporcionó EPP‡ de buena calidad en cierta medida	<0,001	0,942	0,888	1,000

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[tfn1a] ^*
Valor p obtenido en la prueba de chi-cuadrado;

[tfn2a] ^†
Unidad de Cuidados Intensivos;

[tfn3a] ^‡
Equipo de Protección Personal

Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020 *

Resumen

Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020 ^*