Proposta de desenvolvimento de triagem nutricional para pacientes oncológicos em atendimento ambulatorial

Magalhães, Lidiane Pereira; Pires, Silvio Ricardo; Arrais-Rodrigues, Celso

doi:10.1590/1678-9865202538e240042

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ORIGINAL | Nutritional Assessment • Rev Nutr 38 • 2025 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202538e240042 linkcopiar

Proposta de desenvolvimento de triagem nutricional para pacientes oncológicos em atendimento ambulatorial

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Desenvolver um questionário de triagem nutricional voltado para o atendimento ambulatorial de adultos e idosos com diagnóstico de neoplasia.

Métodos O instrumento foi criado com base nos questionários NRS-2002, ASG-PPP (forma reduzida) e Nutriscore, sendo este último direcionado a pacientes oncológicos, embora ainda não validado para uso no Brasil. Adicionalmente, foram incluídas questões relacionadas à presença de cuidador e à renda do paciente. O questionário é destinado a adultos e idosos com diagnóstico oncológico confirmado por exame anatomopatológico, que estejam em tratamento ou prestes a iniciá-lo em ambiente ambulatorial.

Resultados O questionário desenvolvido é composto por nove perguntas, cada uma atribuída uma pontuação conforme o risco nutricional identificado. O gabarito final foi estabelecido após avaliação de dados fictícios, considerando ainda a independência em relação à idade dos pacientes.

Conclusão A ferramenta foi projetada para atender às necessidades de pacientes oncológicos em ambiente ambulatorial, visando proporcionar maior especificidade, segurança e otimização na identificação do risco nutricional. Sugere-se sua aplicação em cenários reais para que sejam realizados ajustes que aprimorem sua adequação às demandas deste grupo de pacientes.

Palavras-chave
Assistência ambulatorial; Oncologia; Nutrição; Triagem

Question	Proposed amendment
1	18 to 59 years = 0 points 60 years or older = 3 points
5	In the last 3 months, did you lose unintended weight?
5	Note: patients 60 years old or older, who have indicated yes/no know, add 3 points to the result of the question
6	up to 2,999 kg
6	3.0 to 7,999 kg
7	In the last month, have there been changes in the activities performed in your day, as well as the willingness to do them?
7	Patients 60 years of age or older, add 3 points to the result of the question, except in cases where the activities are normal
9	Order of responses starting from situations where treatment has not yet started to more complex situations.
	You have not started treatment yet
	Include patients in palliative care

Question	Point
1	3
2	2
3	1
4	3
5	3
6	- Up to 2 kg (2) - 3 to 7 kg (3) - ≥ 8 kg (5) - Not sure (3) - No loss (0)
7	( ) Normal, unchanged (0) ( ) Almost all activities normally (1) ( ) Less disposal, part of the day sitting or lying (2) ( ) little activity, most of the time sitting or lying (4) ( ) No disposal, stabbed/sitting all day (5)
8	Diseases classified by nutritional risk: Highest risk = 5 (Head and neck (with interference in the digestive pathway), Metastatic disease, esophagus, stomach, liver, small intestine, TGI lymphoma, multiple neoplasms, pancreas) Intermediate risk = 2 (Colorectal, Endometrial, Ovarian, Lung, Renal, Galloway) Low Risk = 1 (Barr, Head and Neck (no interference in the digestive tract), Leukemia, Breast, Other Lymphomas, Other Neoplasia, Prostate, CNS)
9	Treatments classified by nutritional risk: Other treatments (brachytherapy, hormones, others) = 1 Palliative (not performing QT and/or RT) = 2 Pre-surgical in the TGI region (WITHOUT Neo Adjuvant) = 3 Concomitant chemotherapy and radiotherapy = 4 Radiotherapy (face, chest, abdomen or pelvis) = 3 Radiotherapy (other regions) = 1 Only Immunotherapy = 1 Chemotherapy only = 2 Suspended by toxicity = 2 TCTH (autologous up to D30 / allogenic up to D100) = 3 If DECH = 5 Will start treatment = 1

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