Inadequações do ganho de peso gestacional: prevalência e associação com características sociodemográficas e do ambiente de moradia

ZANLOURENSI, Clorine Borba; WAGNER, Katia Jakovljevic Pudla; BOING, Antonio Fernando

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ORIGINAL • Rev Nutr 35 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210156 copiar

Inadequações do ganho de peso gestacional: prevalência e associação com características sociodemográficas e do ambiente de moradia

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Analisar a associação do ganho de inadequações do peso gestacional com indicadores sociodemográficos e características do ambiente de residência.

Métodos

Estudo transversal realizado em 2019, com amostra probabilística de 3.580 puérperas que realizaram o parto no Sistema Único de Saúde em maternidades do Estado de Santa Catarina. Foram calculadas as prevalências e, por meio de modelos de regressão logística, foram estimadas razões de chance de ganho de peso gestacional inadequado e adequado, segundo indicadores sociodemográficos e de saúde (Índice de Massa Corporal, idade, estado civil, raça/cor da pele e escolaridade) e características da vizinhança de residência (violência, coesão social, estímulo à prática de atividade física e acesso à alimentação saudável).

Resultados

Observou-se que 29,6% das puérperas tiveram ganho de peso gestacional adequado, 29,3% insuficiente e 41,1% excessivo. Menores chances de ganho de peso adequado foram encontradas em mulheres com índice de massa corporal pré-gestacional de sobrepeso (43,0%) e obesidade (58,0%) e que viviam em ambiente com coesão social (25,0%). Já as chances de ganho de peso adequado foram 43,0% maiores entre as mulheres com 12 anos ou mais de estudo quando comparadas àquelas com 8 anos ou menos.

Conclusão

O ganho de peso gestacional inadequado está associado com o índice de massa corporal pré-gestacional elevado, com a coesão social no ambiente de moradia e com a baixa escolaridade da gestante, exigindo políticas públicas que transcendam o cuidado básico do pré-natal.

Palavras-chave
Ambiente construído; Ganho de peso na gestação; Disparidades nos níveis de saúde; Fatores socioeconômicos; Sistema Único de Saúde

Pre-gestational nutritional status	Gestational week
Pre-gestational nutritional status	14 – 36	37 or more
Low weight	0,44 – 0,58 kg/week	12.5 to 18.0 kg
Eutrophy	0,35 – 0,50 kg/week	11.5 to 16.0 kg
Overweight	0,23 – 0,33 kg/week	07.0 to 11.5 kg
Obesity	0,14 – 0,27 kg/week	05.0 to 9.0 kg

Variables		Total sample		Prevalence of weight gain (%)
		n	%	Insufficient		Adequate		Excessive
		n	%	%	(95%CI)	%	(95%CI)	%	(95%CI)
Pre-pregnancy BMI (n=3,537)
	Low weight	118	03.4	35.6	(27.4-44.6)	39.0	(30.6-48.1)	25.4	(18.3-34.0)
	Eutrophy	1611	45.6	35.0	(32.7-37.4)	35.0	(32.7-37.4)	27.1	(25.0-29.3)
	Overweight	868	24.5	27.5	(24.6-30.6)	27.5	(24.7-30.6)	49.2	(45.9-25.5)
	Obesity	940	26.5	21.3	(18.8-24.1)	21.3	(18.8-24.1)	58.7	(55.5-61.9)
Age (years) (n=3,538)
	14 – 19	472	13.3	28.1	(24.2-32.4)	32.0	(27.9-36.3)	39.9	(35.5-44.4)
	20 – 29	1916	54.2	30.5	(28.5-32.6)	28.8	(26.8-30.8)	40.7	(38.5-42.9)
	30 – 39	1048	29.6	27.6	(25.0-30.4)	30.2	(27.3-32.8)	42.2	(39.2-45.2)
	40 – 46	102	02.9	36.3	(27.5-46.0)	32.3	(24.0-42.0)	31.4	(23.1-41.0)
Marital status (n=3,495)
	Married/ common law marriage /with partner	2883	82.5	29.1	(27.5-30.8)	29.6	(28.0-31.3)	41.2	(39.4-43.0)
	Single	6212	17.5	31.4	(27.8-35.1)	29.7	(26.2-33.5)	38.9	(35.1-42.8)
Race/skin color/ethnicity (n=3,434)
	White	2176	63.4	29.4	(27.5-31.4)	31.0	(29.1-33.0)	39.5	(37.5-41.6)
	Brown	934	27.2	27.5	(24.7-30.4)	28.0	(25.2-31.0)	44.5	(41.3-47.7)
	Black	324	9.4	35.3	(30.3-40.7)	25.7	(21.2-30.8)	39.0	(33.8-44.4)
Education (n=3,487)
	= 8 years	656	18.8	33.0	(29.6-36.8)	23.0	(20.0-26.5)	43.8	(40.0-47.7)
	9 – 11 years	1102	31.6	27.8	(25.2-30.6)	31.9	(29.2-34.7)	40.3	(37.5-43.3)
	= 12 years	1729	49.6	29.6	(27.5-31.8)	30.9	(28.8-33.1)	39.5	(37.2-41.8)
Living in violent neighborhood (n=3,409)
	No	2860	83.9	28.9	(27-2-30.5)	29.8	(28.1-31.5)	41.3	(39.5-43.1)
	Yes	549	19.1	32.1	(28.4-36.2)	30.2	(26.4-34.1)	37.6	(33.7-41.8)
Living in neighborhood with social cohesion (n=3,351)
	No	578	17.2	31.9	(28.2-35.9)	35.0	(31.3-39.0)	33.0	(29.3-36.9)
	Yes	2773	82.8	28.9	(27.2-30.5)	28.7	(27.0-30.4)	42.3	(40.5-44.2)
Living in a neighborhood that encourages physical activity (n=3,455)
	No	1175	34.0	30.0	(27.4-32.6)	30.6	(28.0-33.2)	39.4	(36.7-42.3)
	Yes	2280	66.0	29.0	(27.2-31.0)	29.3	(27.4-31.2)	41.6	(39.6-43.7)
Living in a neighborhood with access to healthy food (n=3,526)
	No	236	06.7	27.8	(22.4-33.9)	28.6	(23.2-34.8)	43.6	(37.3-50.0)
	Yes	3290	93.3	29.7	(28.1-31.3)	29.8	(28.2-31.4)	40.5	(38.8-42.2)
Total		3515	100	29.5	(28.0-31.0)	29.7	(28.2-31.3)	40.8	(39.1-42.4)

Variables		Adequate weight gain
Variables		OR	(95%CI)¹ 1 Gross logistic regression;	OR	(95%CI)² 2 Logistic regression adjusted for pre-gestational BMI, age, marital status, skin color/race/ethnicity, schooling, per capita income, neighborhood with violence, neighborhood with social cohesion, neighborhood that encourages physical activity, and neighborhood with access to healthy food.
Pre-pregnancy BMI
	Low weight	1.00	-	1.00	-
	Eutrophy	0.84	(0.57-1.23)	0.81	(0.54-1.22)
	Overweight	0.59	(0.39-0.88)	0.56	(0.36-0.85)
	Obesity	0.41	(0.27-0.61)	0.41	(0.27-0.63)
Age (Years)
	14 – 19	1.00	-	1.00	-
	20 – 29	0.85	(0.68-1.06)	0.91	(0.71-1.17)
	30 – 39	0.91	(0.72-1.16)	1.06	(0.80-1.39)
	40 – 46	1.02	(0.64-1.61)	1.31	(0.77-2.23)
Marital status
	Married/ common law marriage/with partner	1.00	-	1.00	-
	Single	1.00	(0.83-1.21)	1.03	(0.84-1.28)
Race/skin color/ethnicity
	White	1.00	-	1.00	-
	Brown	0.87	(0.73-1.03)	0.89	(0.74-1.07)
	Black	0.77	(0.59-1.00)	0.89	(0.67-1.18)
Education
	= 8 years	1.00	-	1.00	-
	9 – 11 years	1.57	(1.25-1.96)	1.59	(1.24-2.03)
	= 12 years	1.49	(1.21-1.84)	1.44	(1.14-1.82)
Living in a violent neighborhood
	No	1.00	-	1.00	-
	Yes	1.02	(0.83-1.24)	0.93	(0.81-1.15)
Living in a neighborhood with social cohesion
	No	1.00	-	1.00	-
	Yes	0.74	(0.61-0.89)	0.75	(0.61-0.93)
Living in a neighborhood that encourages physical activity
	No	1.00	-	1.00	-
	Yes	0.93	(0.80-1.08)	0.97	(0.81-1.15)
Living in a neighborhood with access to healthy food
	No	1.00	-	1.00	-
	Yes	0.94	(0.70-1.26)	1.00	(0.72-1.38)

Pontifícia Universidade Católica de Campinas Núcleo de Editoração SBI - Campus II , Av. John Boyd Dunlop, s/n. - Prédio de Odontologia, 13059-900 Campinas - SP Brasil, Tel./Fax: +55 19 3343-6875 - Campinas - SP - Brazil
E-mail: sbi.submissionrn@puc-campinas.edu.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondence to: AF BOING. E-mail: antonio.boing@ufsc.br.