Efeito da pressão intraoral de recém-nascidos na ingestão de colostro

ZHANG, Feng; BAI, Ting; WU, Fan

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Sumário

ORIGINAL • Rev Nutr 34 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202134e200195 copiar

Efeito da pressão intraoral de recém-nascidos na ingestão de colostro

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RESUMO

Objetivo

Explorar o efeito das pressões intraorais na ingestão de colostro.

Métodos

Mulheres saudáveis com bebês a termo foram matriculadas após o nascimento. As pressões intraorais foram detectadas antes e após o início da lactação pelas mães através de um sensor de pressão durante uma sessão de amamentação. A ingestão de colostro foi mensurada pelo peso da criança antes e após a amamentação. O início da lactação foi confirmado pela percepção das mães de plenitude súbita da mama.

Resultados

O pico de pressão de sucção dos recém-nascidos foi de 19,89±7,67kPa antes do início da lactação e caiu para 11,54±4,49kPa após o início da lactação (p<0,01). A ingestão de colostro foi de 4,02±4,26g antes do início da lactação e 11,09±9,43g após o início da lactação. A pressão de sucção foi correlacionada com a quantidade de ingestão de colostro antes e após o início da lactação depois de terem sido feitos ajustes dos fatores de confusão.

Conclusão

A pressão intraoral dos recém-nascidos no estágio inicial teve um papel predominante na ingestão de colostro. Recomenda-se iniciar a amamentação imediatamente após o nascimento para aproveitar as vantagens da resposta ativa e robusta à sucção. É importante entender a importância que a pressão de sucção desempenha na ingestão de colostro e na conquista da imunidade ativa durante os primeiros dias após o nascimento.

Palavras-chave
Colostro; Lactação; Recém-nascido; Sucção

Variables	Peak sucking pressure		Mean sucking pressure		Baseline sucking pressure
Variables	Mean	SD	Median	IQR	Median	IQR
Before onset of lactation	19.89	7.67	9.55	6.90	2.10	1.20
After onset of lactation	11.53	4.49	6.00	4.60	1.30	1.10
t/Z	16.40^* * Paired t test was conducted;		-3.00^ Wilcoxon test was conducted. Three infants had incomplete data; IQR: Interquartile Range.		-1.37^ Wilcoxon test was conducted. Three infants had incomplete data; IQR: Interquartile Range.
p	<0.01		<0.01		0.17

Variables		Colostrum Intake
Variables		r	p
Before onset of lactation
	Peak sucking pressure BOL	0.47^* * Pearson Correlation;	<0.01
	Mean sucking pressure BOL	0.36^ Spearman’s Correlation. AOL: After the Onset of Lactation. BOL: Before the Onset of Lactation	0.04
	Baseline sucking pressure BOL	0.37^ Spearman’s Correlation. AOL: After the Onset of Lactation. BOL: Before the Onset of Lactation	0.03
After onset of lactation
	Peak sucking pressure AOL	0.54^* * Pearson Correlation;	<0.01
	Mean sucking pressure AOL	0.40^ Spearman’s Correlation. AOL: After the Onset of Lactation. BOL: Before the Onset of Lactation	0.03
	Baseline sucking pressure AOL	0.47^ Spearman’s Correlation. AOL: After the Onset of Lactation. BOL: Before the Onset of Lactation	<0.01

Variables		Descriptives of each variable			Colostrum Intake BOL		Colostrum Intake AOL
Variables		Mean±SD	Mean (IQR)	N (%)	X²/t	p	χ²/t	p
Maternal age (years)		25.91±1.85			-0.53	0.19	-2.07	0.48
Race					0.62	0.54	0.38	0.71
	Han			33 (97.06)
	Minority			1 (2.94)
Residence					0.13	0.89	1.65	0.11
	Native			26 (76.47)
	Immigrant			8 (23.53
Household income (10,000CNY/per year)		8.00±4.04			-0.20	0.84	-0.78	0.44
Maternal education(year)					0.69	0.49	-1.13	0.27
	<9			3 (8.82)
	9-11			3 (8.82)
	11-15			25 (73.54)
	>15			3 (8.82)
Employment status					0.35	0.73	-0.38	0.70
	Employed			14 (41.18)
	Unemployed			20 (59.82)
Marriage
	Unmarried			0 (0)
	Married			34 (100)
Frequencies of antenatal care		9.97±1.27			-1.00	0.33	-1.23	0.23
Pre-gestational BMI(kg/m²)		20.18±2.16			-2.61	0.01	0.40	0.69
Gestational BMI gain (kg/m²)		5.36±1.40			0.72	0.48	0.81	0.42
Gestational age (week)		39.64±1.51			-0.72	0.48	1.39	0.17
Birth weight (g)		3,292.65±304.30			0.46	0.65	0.85	0.40
Newborn gender					-0.70	0.49	-2.43	0.02
	Male			13(38.24)
	Female			21(61.76)
Time of first breastfeeding (min)			37.00 (29.00)		-1.22	0.23	-1.31	0.20
Time of first breastfeeding (min)			10.00 (15.00)		-0.19	0.85	0.23	0.82
Breastfeeding frequency (times/24h)		8.81±1.50			1.51	0.14	2.20	0.04
Sucking duration (min/24h)		180.61±71.32			2.08	0.45	2.16	0.04
Frequency of giving formula (times/24h)		2.91±1.86			-1.33	0.19	-0.42	0.68
Volume of formula within (ml/24h)		58.19±43.46			-0.74	0.46	-0.58	0.57
Pacifier usage					0.90	0.38	0.48	0.63
	Yes			22 (64.71)
	No			12 (35.29)
IBAT		10.73±2.25			1.74	0.09	2.23	0.03
EPDS		4.74±2.62			0.30	0.77	1.17	0.25
Episiotomy					0.58	0.56	0.98	0.33
	Yes			18 (52.94)
	No			16 (47.06)
Duration of Labor (h)		7.78±2.89			0.24	0.81	1.27	0.21
Oxytocin during labor					1.38	0.18	1.28	0.21
	Yes			12 (35.29)
	No			22 (64.71)

Factors of Colostrum intake BOL
	Coef.	t	p	95%CI
Peak sucking pressure BOL	0.24	2.99	<0.01	0.08	0.40
Pre-gestational BMI	-0.74	-2.59	0.01	-1.31	-0.16
F=8.71 p=0.00 R²=0.36 Adjust R²=0.32
Factors of Colostrum intake AOL
	Coef.	t	p	95%CI
Peak sucking pressure AOL	0.78	2.52	0.02	0.14	1.42
IBAT scores	1.56	2.31	0.03	0.17	2.95
Newborn gender	-8.78	-3.19	<0.01	-14.45	-3.13
F=9.58 p=0.00 R²=0.53 Adjust R²=0.47

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[1] CONTRIBUTORS

F. ZHANG participated on conceptualization, data curation, investigation, formal analysis, original draft, review and editing, validation, visualization, funding acquisition. T. BAI participated on formal analysis, investigation, methodology, validation, visualization, review and editing. F. WU participated on formal analysis, investigation, methodology, software, validation, visualization, review and editing.