Validação de conteúdo de Instrumento de Avaliação da Atenção Nutricional na Atenção Primária à Saúde

PACITO-ALMEIDA, Ana Beatriz; SANTANA, Angélica Barbosa Neres; ZANGIROLANI, Lia Thieme Oikawa; MEDEIROS, Maria Angélica Tavares de

doi:10.1590/1678-9865202033e200065pt

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Sumário

Original • Rev Nutr 33 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202033e200065pt copiar

Validação de conteúdo de Instrumento de Avaliação da Atenção Nutricional na Atenção Primária à Saúde

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Construir e validar o conteúdo de um instrumento para avaliar a organização da atenção nutricional na Atenção Primária à Saúde no Brasil.

Métodos

Trata-se de um estudo transversal e de validação. A construção do Instrumento de Avaliação da Atenção Nutricional foi baseada em revisão de literatura e em consulta a documentos oficiais. O instrumento foi submetido à validação de conteúdo utilizando técnica Delphi em duas rodadas.

Resultados

O painel para validação foi formado por 29 especialistas das cinco Macrorregiões Brasileiras: 13 docentes/pesquisadores do ensino superior, sete gestores de alimentação e de nutrição, quatro profissionais da Atenção Primária à Saúde e cinco alinhados ao tema, a maioria (89,7%) atuante em serviços públicos, com experiência acima de seis anos. O instrumento validado contém 68 questões e 10 indicadores: (1) Atuação do nutricionista; (2) Apoio às ações de Atenção Nutricional: infraestrutura e educação permanente; (3) Intersetorialidade; (4) Controle Social; (5) Vigilância Alimentar e Nutricional; (6) Atenção Nutricional Individual; (7) Atenção Nutricional para grupos; (8) Atenção Nutricional voltada ao pré-natal; (9) Atenção Nutricional voltada ao puerpério/aleitamento e (10) Atenção Nutricional à saúde da criança.

Conclusão

O instrumento proposto avança ao viabilizar o estabelecimento de processos avaliativos da Atenção Nutricional. Espera-se que ele seja amplamente utilizado para avaliar a atenção nutricional ofertada em municípios, em estados e na esfera federal. Os resultados obtidos com futuras aplicações poderão contribuir para respaldar a qualificação da gestão das políticas de alimentação e de nutrição.

Palavras-chave
Estudos de avaliação como assunto; Atenção primária à saúde; Programas e políticas de nutrição e alimentação; Política nutricional; Nutricionistas

1. Revisão bibliográfica IAAN (versão 1)	2. Revisão do IAAN (versão 2)	3. Elaboração do Instrumento de Consulta sobre o IAAN	4. Estudo Piloto do Instrumento de Consulta/Versão Final IC	5. Validação de conteúdo IAAN
Base de dados (2010-2107) 716 artigos científicos Documentos oficiais: 22 documentos	Apreciação de pesquisadores da área da UNIFESP (4 participantes)	Asserções para apreciação das questões e indicadores sobre clareza, concisão, relevância e suficiência	Envio do IC a pesquisadores da área de ANSC do Estado de São Paulo (14 convidados e 5 participantes)	Envio do IC a nutricionistas selecionados para validação de conteúdo do IAAN
IAAN: 133 questões, 123 de avaliação, distribuídas em 18 blocos	IAAN: 53 questões, 43 de avaliação, distribuídas em 10 indicadores	IC: 106 asserções	IC: 112 asserções; IAAN: 56 questões, 46 de avaliação, distribuídas em 10 indicadores	IAAN Validado (versão final)

Rodadas
			Suficiente em sua composição								Clareza e concisção
Indicadores	N de itens		Média		DP		%		Q3-Q1		Média		DP		%		Q3-Q1
Indicadores	1º	2º	1º	2º	1º	2º	1º	2º	1º	2º	1º^t	2º	1º	2º	1°	2º	1º	2º
1: Atuação do nutricionista	2	5	2,8	3,8	0,9	0,5	065,8	96,5	1,0	0,0	3,2	3,9	1,0	0,4	070,7	96,6	2,0	0,0
2: Apoio às ações de atenção nutricional	6	-	3,5	-	0,6	-	095,1	-	1,0	-	3,7	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-
3: Interse-torialidade	3	-	3,4	-	0,7	-	087,8	-	1,0	-	3,5	-	0,8	-	087,8	-	1,0	-
4: Controle Social	2	-	3,7	-	0,5	-	100,0	-	1,0	-	3,8	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-
5: Vigilância Alimentar e Nutricional	7	-	3,7	-	0,5	-	100,0	-	1,0	-	3,8	-	0,6	-	097,6	-	0,0	-
6: Atenção nutricional individual	9	-	3,6	-	0,6	-	097,6	-	1,0	-	3,8	-	0,6	-	097,6	-	0,0	-
7: Atenção nutricional para grupos	8	-	3,8	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-	3,8	-	0,4	-	097,6	-	0,0	-
8: Atenção nutricional voltada ao pré-natal	3	-	3,8	-	0,4	-	100,0	-	0,0	-	3,9	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-
9: Atenção nutricional voltada ao puerpério e aleitamento	4	-	3,8	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-	3,9	-	0,3	-	100,0	-	0,0	-
10: Atenção nutricional à saúde da criança	2	-	3,8	-	0,5	-	097,6	-	0,0	-	3,8	-	0,5	-	092,7	-	0,0	-

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[1] Correspondence to: M.A.T. MEDEIROS. E-mail: angelica.medeiros@unifesp.br.