Violência sexual contra homens no Brasil: subnotificação, prevalência e fatores associados

Ferreira, Denis Gonçalves; Bortoli, Maritsa Carla de; Pexe-Machado, Paula; Saggese, Gustavo Santa Roza; Veras, Maria Amelia

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Brasil

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Sumário

Revisão • Rev. Saúde Pública 57 • 2023 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004523 copiar

Violência sexual contra homens no Brasil: subnotificação, prevalência e fatores associados

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVOS

Identificar e mapear a literatura referente à violência sexual contra meninos e homens brasileiros, bem como descrever sua subnotificação, sua prevalência e os fatores associados.

MÉTODOS

Realizou-se uma revisão de escopo com buscas nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: (a) pesquisas que incluíssem dados sobre violência sexual; (b) inclusão de meninos ou homens como vítimas de violência sexual; (c) apresentassem dados sobre prevalência, subnotificação e fatores associados à violência sexual entre meninos e homens brasileiros.

RESULTADOS

Foram encontrados 1.481 trabalhos. No total, 53 foram incluídos e tiveram seus dados extraídos. A maioria dos estudos é de natureza quantitativa (n = 48). O total de participantes em todos os estudos foi de 1.416.480 e a prevalência de violência sexual variou de 0.1% a 71%. A subnotificação foi um aspecto citado em vários estudos. Entre os grupos com maiores prevalências estão os homens que fazem sexo com homens e com disfunções sexuais. Maior tendência ao uso de drogas, isolamento social, sexo anal desprotegido, ideação suicida, disfunções sexuais e transtorno de estresse pós-traumático foram alguns dos fatores associados.

CONCLUSÕES

A violência sexual contra meninos e homens brasileiros é pouco estudada e existem poucos estudos com esse recorte exclusivo, apesar da prevalência de a violência sexual ser alta. Questões culturais, como o machismo, contribuem para a subnotificação da violência sexual. Em relação aos fatores associados, identificamos questões relacionadas à saúde mental, sexual e reprodutiva. Recomenda-se que seja estruturado acolhimento para meninos e homens vítimas de violência sexual, prevenindo ou minimizando desfechos negativos.

Homens; Vítimas de Crime; Delitos Sexuais; Violência Doméstica; Sub-Registro; Revisão

Autores	Características dos estudos				Rastreio da VS	Prevalência de VS

	População (n)	Abrangência	Agressor(a) (%)	Local
Sabidó et al., 2015²⁸	HSH (3.859)^a	Nacional	Conhecidos (34,6)	Não informado	Alguma vez na vida você foi forçado a ter relação sexual?	15,9% (95%CI 14,7–17,1)
			Familiares (27,7)
			Estranhos (22,8)
			Parceiros casuais (8,2)
			Parceiros íntimos (6,8)
			Sexo feminino (7,5)
			Ambos (3,7)
Thornton e Veenema, 2015⁶⁰	Crianças e adolescentes (Não informado)^b	Nacional	Não informado	Não informado	Não especificado por que usa dados secundários	Infância – 1,6%–20,97%
Rates et al., 2015³¹	Crianças e adolescentes (8.177)^b	Nacional	Pais (51,5)	Residência da vítima (73.6%)	Alguma vez na vida você foi forçado(a) a ter relação sexual?	22,70%
Oldenburg et al., 2015³⁴	HSH (24.051)^a	Regional (América Latina)	Não informado na infância, mas na idade adulta é o parceiro íntimo	Não informado	Contato sexual indesejado ou forçado ou relações sexuais com uma pessoa 5 anos mais velha (quando o respondente tinha 13 anos de idade ou menos) ou 10 anos mais velho (quando o respondente tinha entre 14-17 anos)	59,50%
Sudbrack et al., 2015³⁵	Homens e mulheres (3.257)	Nacional (internet)	Não informado	Não informado	Perguntas do AFECTS	-
Guimarães et al., 2016⁴⁵	Usuários de drogas (268)	Local (Goiás/GO)	Não informado	Não informado	Histórico de violência sexual por algum (a) parceiro (a) estável ou não nos últimos 12 meses	30,80%
Luz et al., 2016²⁵	Homens e mulheres (1.620)	Local (Rio de Janeiro/RJ e São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Não informado	Trauma sexual na idade adulta 0,9 (95%CI: 0,5–1,7)
						Infância
						0,4 (95%CI: 0,2–1,0)
Nunes et al., 2016⁶³	Paciente de hospital Psiquiátrico (1)^a	Local (Não informado)	Não informado	Não informado	-	-
Winzer, 2016⁸	Homens em mulheres (Não informado)^b	Nacional	Parceiros/as íntimos Alguém que conhecia ou não a vítima	Não informado	Não especificado por que usa dados secundários	Durante a vida–5% a 16% Últimos 12 meses–1% a 35%
Soares et al., 2016⁵³	Adolescentes (1.909)	Local (Pelotas/RS)	Não informado	Não informado	Alguém já tentou fazer coisas sexuais com você contra sua vontade, ameaçando ou machucando-o? (CTQ Form)	Infância–0,5% (95%CI: 0,3, 1,0)
D’Abreu e Krahé, 2016⁴²	Estudantes universitários (263)	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Perguntas do SES-SFV	T1 (13,8%)
D’Abreu e Krahé, 2016⁴²	Estudantes universitários (263)	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Perguntas do SES-SFV	T2 (3,7%)
Guimarães et al., 2017²⁰	Usuários de drogas (783)	Local (Goiânia/GO e Campo Grande/MS	Não informado	Não informado	Não informado	8,20%
Barros et al., 2017²¹	Homens e mulheres (2.298)	Nacional	Não informado	Não informado	Não informado	-
Campos et al., 2017²²	Estudantes do Ensino Fundamental (1.248.581)	Nacional	Namorado/ex (25,6)	Não informado	Sexo forçado alguma vez na vida	3,57%
			Familiares (19,3)
			Amigos (19,2)
			Pais (10,5)
Hohendorff et al., 2017⁵⁷	Meninos vítimas de VS e psicoterapeutas (8)^a	Local (Rio Grande do Sul/RS	Figuras próximas da vítima	Residência da vítima ou do autor	-	-
Barros e Schraiber, 2017²³	Homens e mulheres pacientes de serviços de saúde (775)	Local (São Paulo)	Parceiro íntimo	Não informado	Não informado	1,6%
Oliveira, 2017⁵⁹	Crianças e adolescentes do sexo masculino (Não informado)^a,b	Local (Belo Horizonte/MG)	Homens referenciais identitários	Residência da vítima ou do autor	Não informado	-
Said, 2017⁵¹	Crianças e adolescentes (290)^a,b	Local (Distrito Federal/DF)	Ofensores intrafamiliares (55,0)	Residência da vítima ou do autor	Não informado por que usou dados de prontuários.	-
Said, 2017⁵¹	Crianças e adolescentes (290)^a,b	Local (Distrito Federal/DF)	Ofensoras do sexo feminino (10)	Residência da vítima ou do autor	Não informado por que usou dados de prontuários.	-
Schäfer et al., 2017²⁹	Crianças e adolescentes (1.623)^b	Local (Lajeado e Sapiranga/RS)	Não informado	Não informado	Alguma vez na vida você foi forçado(a) a ter relação sexual?	1,50%
Santos et al., 2017⁴⁰	Crianças e adolescentes (5.357)^b	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Não informado por que usou dados do sistema de notificação (Sinan)	6,90%
Melo e Garcia, 2017⁴¹	Adolescentes (144)^b	Nacional	Não informado	Não informado	Não informado por que usou dados do sistema de notificação (Sinan)	0,20%
Carvalho et al., 2017⁴⁹	Estudantes do Ensino Médio (Não informado)	Nacional	Atual parceiro íntimo (5,6) Parceiro afetivo anterior (1,9) Pais ou responsáveis (5,4)	Não informado	“a pessoa com quem ‘fica’ ou namora atualmente ou no último ano forçou você a fazer sexo quando não queria?”; “já sofreu agressão sexual de outros(as) namorados(as) ou pessoa com quem “ficou” ao longo da vida?”; “a sua relação com seus pais/responsáveis já envolveu alguma experiência sexual?”; “você já sofreu alguma agressão sexual na sua escola/comunidade?”	Ser forçado pelo atual parceiro a fazer sexo 5,6% Sofrer agressão sexual de parceiro afetivo anterior 1,9% Ter passado por experiência sexual com pais 5,4% Sofrer agressão sexual na escola ou comunidade 1,3%
Costa et al., 2017⁵⁵	Crianças e adolescentes (1.110)^b	Local (Feira de Santana/BA)	Conhecidos da família ou da vítima” (40,9)	Residência da vítima (39,4%)	Não informado por que usou dados de prontuários do Conselho Tutelar	12,60%
Costa et al., 2017⁵⁵	Crianças e adolescentes (1.110)^b	Local (Feira de Santana/BA)	Conhecidos da família ou da vítima” (40,9)	Na comunidade (37,9%)		12,60%
Silva e Barroso-Junior, 2017⁴⁸	Crianças e adolescentes (40)^b	Local (Salvador/BA)	Padrasto (32,6) Tio (20) Pai (16,8) Primo (15,8) Irmão (5,3) Avó (3,2) Outro (6,3)	Não informado	Não informado por que usou dados de prontuários do Instituto Médico Legal	-
Gallo et al., 2017⁵⁴	Adolescentes (2.608)	Local (Pelotas/RS)	Não informado	Não informado	Alguém já tentou fazer coisas sexuais com você contra sua vontade, ameaçando ou machucando-o? (CTQ Form)	Infância–0,34%
Mann e Monteiro, 2018⁵⁶	Profissionais de saúde (61)	Local (Rio de Janeiro/RJ)	Não informado	Não informado	-	-
Platt et al., 2018²⁸	Pacientes de hospital pediátrico (120)^b	Local (Florianópolis/SC)	Sexo masculino (88,8)	Residência da vítima ou do autor (81.6%)	Não informado por que usou dados de prontuário	-
Coêlho et al., 2018¹⁰	Homens e mulheres (2.187)	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Carícias, tentativa de estupro (incluindo relação sexual completa com penetração de dedos, objetos ou genital) antes dos 18 anos.	0,10%
Nascimento et al., 2018⁶¹	Adolescentes em medida sociodeducativa e funcionários da Fundação Casa (125)^a	Local (Rio de Janeiro/RJ)	Os participantes haviam cometido crimes sexuais	Não informado	-	-
Madalena e Sartes, 2018³³	Usuários de drogas (54)	Local (Zona da Mata/MG)	Não informado	Não informado	Perguntas do ASI 6	3,70%
Silva e Roncalli, 2018⁴⁴	Homens e mulheres (20.031)^b	Nacional	Não informado	Não informado	Não informado por que usou dados do sistema de notificação (Sinan)	8,9%
Guimaraes et al., 2018⁴⁵	HSH (7925)^a	Nacional	Não informado	Não informado	Alguma vez na vida você foi forçado(a) a ter relação sexual?	2009–14,9% (95%CI: 12,6%–17,1%) 2016–20,9% (95%CI: 17,8%–24,1%)
Costa et al., 2018⁴⁶	Estudantes do Ensino Fundamental (Não informado)^b	Nacional	Namorado/ex namorado (26,6) Amigos (21,8) Desconhecido (13,4) Outros (13,3) Pai/mãe/ padrasto/madrasta (11,9) Outros familiares (19,7)	Não informado	Alguma vez na vida você foi forçado(a) a ter relação sexual?	Brasil 3,7% (95%CI: 3,3–4,1) Norte 4,3% (95%CI: 3,6–5,0) Nordeste 3,8% (95%CI: 3,3–4,3) Sudeste 3,6% (95%CI: 2,8–4,4) Sul 3,2% (95%CI: 2,5-3,8) Centro-oeste 4,1% (95%CI: 3,5-4,6)
Gaspar e Pereira, 2018⁴	População geral (Não informado)^b	Nacional	Amigo Conhecido	Via pública Residência	Não informado por que usou dados do sistema de notificação (Sinan)	2009–1,053 2013–3,074
Albuquerque e Williams, 2018⁴⁷	Estudantes universitários (312)	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Perguntas do SATS-R	43,80%
Vertamatti et al., 2019³⁰	Crianças e adolescentes atendimentos num programa especializado em VS (141)^b	Local (São Paulo/SP)	Padrasto, amigos e pais	Residência da vítima ou do autor	Não informado por que usou dados de prontuários	-
Silva et al., 2019¹⁴	Estudantes do Ensino Fundamental (102.072)^b	Nacional	Não informado	Não informado	Alguma vez na vida você foi forçado(a) a ter relação sexual?	3,7 (95%CI: 3,3–4,1)
Edeza et al., 2019¹⁶	HSH (22.698)^a	Regional (América Latina)	Não informado	Não informado	Experiência sexual antes dos 13 anos com alguém 5 anos mais velho e experiência sexual entre os 13-17 anos com alguém 10 anos mais velho	59%
Sanchez et al., 2019¹⁹	Homens e mulheres (1.111)	Local (São Paulo/SP)	Desconhecidos	Casas noturnas	Alguma vez na vida você sofreu agressão sexual, assédio sexual, beijo forçado, passada de mão, estupro, tentativa de estupro?	Agressão Sexual 11,7%; (95%IC: 6,7-19,6); Beijo Forçado 9,7%; (95%IC: 5,9–15,3); Tentativa de Estupro 1,4% (95%IC: 0,7–3,1); Estupro 0,6% (95%IC: 0,2–3,5)
Pap, 2019²⁷	Homens pacientes da uma Clínica de Urologia (80)^a	Local (São Paulo/SP)	Família (31,3) Conhecidos (63,7)	Não informado	Alguma vez na vida você sofreu agressão sexual, assédio sexual, beijo forçado, passada de mão, estupro, tentativa de estupro?	Abuso sexual ou tentativa de penetração–10%; Outras formas de violência sexual–71,3%
Kato-Wallace et al., 2019⁶²	Homens jovens e adolescentes (Não informado)^a	Nacional	Não informado	Não informado	-	-
Massaro et al., 2019¹⁷	Homens e mulheres (1.918)	Nacional	Não informado	Não informado	“Você já foi forçado(a) a ter relações sexuais com alguém?”	1,70%
Canfield et al., 2019³⁸	Usuários de drogas (162)^a	Multicêntrico (São Paulo e Londres)	Parceiro íntimo	Não informado	Perguntas do WHO Multi-country Study on Men and Violence	27,4%
Nisida et al., 2019⁵²	Homens e Mulheres pacientes de serviços de saúde (39)	Local (São Paulo/SP)	Não informado	Não informado	Não informado por que usou dados de prontuários	-
Penso et al., 2019³⁹	Crianças e adolescentes (35)^a,b	Local (Distrito Federal/DF)	Primo, colega de escola, tio(a), pai, padrasto, vizinho, empregada	Não informado	Não informado por que usou dados de prontuários	-
Sanvicente-Vieira et al., 2019⁴³	Usuários de drogas (797)	Local (Porto Alegre/RS)	Não informado	Não informado	Perguntas do CTQ e ASI-6	Assédio sexual (9,4%) Estupro na idade adulta (6,7%) Infância (3,5%)
Carvalho, 2020⁵⁸	Meninos vítimas de VS e cuidadores (6)^a,b	Local (Campinas/SP)	Pais e madrastas	Residência da vítima ou do autor	Não informado por que usou dados de prontuários	-
Rocha et al., 2020¹⁵	HSH (4.129)^a	Nacional	Não informado	Não informado	Você já foi forçado a ter relações sexuais com alguém?	< de 25 anos – 24,4%
Rocha et al., 2020¹⁵	HSH (4.129)^a	Nacional	Não informado	Não informado	Você já foi forçado a ter relações sexuais com alguém?	< de 25 anos – 16,6%
Roglio et al., 2020³²	Usuários de drogas (247)^b	Local (Porto Alegre/RS)	Não informado	Não informado	Abuso sexual na vida ou na infância	23,9%
Ziliotto et al., 2020³⁶	Psicólogos(as) (47)	Internet	Mulheres (mães com 13,9)	Residência da vítima ou da autora	-	-
Conceição et al., 2020³⁷	Crianças e adolescentes atendidas em serviço de saúde pública (35)^a,b	Local (Brasília/DF)	Não informado	Não informado	Não informado por que usou dados de prontuários	-
Diehl et al., 2020¹⁸	Adolescentes e adultos (1.918)	Nacional	Não informado	Não informado	Você já foi forçado a ter relações sexuais com alguém?	1,40%

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[1] Correspondência: Denis Gonçalves Ferreira Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Departamento de Saúde Coletiva Rua Dr. Cesário Mota Júnior, 112 Vila Buarque 01221-010 São Paulo, SP, Brasil E-mail: denis.ferreira@univag.edu.br