A Atenção Primária à Saúde no Brasil e a população LGBTI+: uma revisão integrativa

Reis, Andréa Andrade; Carvalho, Henrique Rabello de

doi:10.1590/2358-28982023E19135P

Sumário Anterior Atual Seguinte

Sumário

REVISÃO • Saúde debate 47 (spe 1) • Dez 2023 • https://doi.org/10.1590/2358-28982023E19135P linkcopiar

A Atenção Primária à Saúde no Brasil e a população LGBTI+: uma revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Este artigo tem como objeto principal a atenção à saúde oferecida à população LGBTI+ na Atenção Primária à Saúde (APS) no contexto brasileiro. Para isso, buscou-se analisar a literatura produzida sobre as experiências de atenção à população LGBTI+ na APS no Brasil mediante revisão integrativa da literatura e análise de conteúdo temática para identificar, analisar e relatar padrões dentro dos dados pesquisados. Os estudos foram classificados e ordenados de acordo com o ano de publicação, região do País, metodologia utilizada e status dos participantes. Embora o período pesquisado tenha se iniciado em 2012, apenas em 2015 foram registradas publicações. Entre os anos de 2016 e 2019, houve um aumento no número de estudos publicados relativos ao tema da pesquisa. A diminuição das publicações em 2020 pode estar relacionada com a redução de atividades em razão da pandemia de Covid-19. Conclui-se que fatores morais e religiosos têm forte impacto sobre o preconceito e a discriminação, e há relatos na literatura de profissionais de saúde que são ancorados em ensinamentos culturais, influência familiar e de grupos sociais que não aceitam a diversidade sexual e de gênero, o que contribui para o afastamento da população LGBTI+ dos serviços de saúde ofertados no SUS.

PALAVRAS-CHAVES
Serviços de saúde; Atenção Primária à Saúde; Minorias sexuais e de gênero

Nº	Autor	Ano	Título	Revista	Local estudo	Objetivos
1	Araujo LM, et al.²³	2019	O cuidado às mulheres lésbicas no campo da saúde sexual e reprodutiva	Rev enferm UERJ	Rio de Janeiro/RJ	Descrever e analisar o cuidado às lésbicas, por enfermeiras e médicos, no campo da saúde sexual e reprodutiva.
2	Araujo LM²⁴	2015	Representações sociais de enfermeiras e médicos do campo da saúde sexual e reprodutiva sobre as mulheres lésbicas	Universidade do Estado do Rio de Janeiro	Rio de Janeiro/RJ	Descrever o conteúdo das representações sociais de enfermeiras e médicos, do campo da saúde sexual e reprodutiva, sobre mulheres lésbicas identifcar as especifcidades de saúde sexual e reprodutiva reconhecidas, pelos pro-fssionais, entre as lésbicas; descrever difcul-dades encontradas por enfermeiras e médicos no cotidiano das práticas de atenção sexual e reprodutiva das lésbicas.
3	Belém JM, et al.²⁵	2018	Atenção à Saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transsexuais na Estratégia Saúde da Família	Revista Baiana de Enfermagem	Juazeiro do Norte/ CE	Analisar a atenção à saúde prestada à população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuaisna Estratégia Saúde da Família.
4	Cabral KTF, et al.²⁶	2019	Assistência de Enfermagem às mulheres lésbicas e bissexuais	Revista de Enfermagem UPFE online	João Pessoa/PB	Analisar, sob a ótica de mulheres lésbicas e bissexuais, a assistência de Enfermagem em Unidades de saúde da família.
5	Ferreira BO, et al.²⁷	2019	“Não tem essas pessoas especiais na minha área”: saúde e invisibilidade das populações LGBT na perspectiva de agentes comunitários de saúde	Revista Eletrônica de Comunicação, Informação e Inovação em Saúde	Nordeste brasileiro	Apresentado foi analisar os sentidos atribuídos por agentes comunitários de saúde acerca do cuidado em saúde para as populações LGBT.
6	Guimarães NP, et al. ²⁸	2020	Avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral à população LGBT em um município da região Sudeste do Brasil	Revista Eletrônica de Comunicação, Informação e Inovação em Saúde	Espírito Santo/ES	Avaliar a implementação da Política Nacional de Saúde Integral à População LGBT (PNAIPL-GBT) na atenção básica de saúde e compreender o conhecimento de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família acerca da diversidade sexual e da homofobia.
7	Guimarães RCP, et al.²⁹	2017	Assistência à saúde da população LGBT em uma capital brasileira: o que dizem os agentes comunitários de saúde?	Actas de Saúde Coletiva	Goiânia/GO	Investigar percepção do ACS em 5 UBS.
8	Lima AM, et al.³⁰	2019	Atributos da Atenção Primária a saúde e ferramentas de medicina de família no atendimento as diversidades sexual e de gênero: relato de caso	Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade	Rio de Janeiro/ RJ	Apresentar o médico de família e comunidade como um importante profssional na área da saúde da população de lésbicas, gays, bissexuais e transsexuais
9	Monteiro S e Brigeiro M³¹	2019	Experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde: avanços, limites e tensões	Cadernos de Saúde Pública	Baixada Fluminense /RJ	Analisar as experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde e discute a discriminação sexual/de gênero e as suas demandas aos serviços de transição de gênero e prevenção da aids.
10	Oliveira GS, et al.¹⁷	2018	Serviços de saúde para lésbicas, gays, bissexuais travestis/transexuais	Revista Enfermagem UERJ online	Cajazeiras/PB	Analisar sob a ótica de profssionais da Equipe Saúde da Família, a acesso de Lésbicas, Gays, Bissexuais, e Travestis/Transsexuais às Unidades básicas de Saúde da Família.
11	Padilha VB, et al.³²	2020	O cuidado integral de pessoas LGBTs na atenção primária à saúde a partir das percepções de psicólogas/os de um serviço de saúde comunitária de Porto Alegre/RS	GHC	Porto Alegre/RS	Identifcar e mapear as linhas de cuidado existentes nas unidades de saúde de um serviço de saúde comunitária na cidade de Porto Alegre/RS.
12	Paulino DG, et al.³³	2020	“Pra mim, foi assim: homossexual, travesti e, hoje em dia, trans”: performatividade trans, família e cuidado em saúde	Saúde & Sociedade	São Paulo/SP	Compreender como um contexto identitário trans mobiliza, na articulação com família e serviço de saúde, performances identitárias.
13	Rocon PC, et al.³⁴	2016	Difculdades vividas por pessoas trans no acesso ao Sistema Único de Saúde	Article in Ciencia & Saude Coletiva	Grande Vitória/ES	Discutir as difculdades de pessoas trans moradoras da região metropolitana da Grande Vitória/ES em acessarem os serviços de saúde no SUS.
14	Silva AAC, et al.³⁵	2021	Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária	REVISA	Bahia	Descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das refexões acerca do trabalho da enfermeira.
15	Silva ALR, et al.³⁶	2019	Representações sociais de trabalhadores da Atenção Básica à Saúde sobre pessoas LGBT	Trabalho, Educação e Saúde	Florianópolis/SC	Compreender as representações sociais de trabalhadores da Atenção Básica à Saúde sobre essas pessoas, partindo-se da premissa que podem atuar como barreiras de acesso as ações e serviços.
16	Souza MHT, et al.³⁷	2015	Cuidado com saúde: as travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul	Texto & Contexto Enfermagem	Santa Maria /RS	Apresentar os cuidados com a saúde de travestis do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. A pesquisa de campo realizou-se no período de janeiro a novembro de 2012, com travestis de diversos municípios do Rio Grande do Sul, que residiam em Santa Maria durante a pesquisa.

Categoria	Subcategoria	Unidades de signifcado	Nº de ordem das publicações (conforme quadro 1)
Esfera relacional entre profssionais de saúde e usuários LGBTI+	Acolhimento e vínculo	Falta de acolhimento e desinteresse dos trabalhadores Lésbicas masculinas e bissexuais disseram não ser acolhidas e cuidadas Médico de família e comunidade capaz de estabelecer vínculo e prestar cuidados Travestis buscam cuidado em outros espaços fora da saúde onde experimentam acolhimento Profssional LGBTI+ na equipe facilita o acolhimento	4, 8, 11 e 16
	Preconceito e discriminação	Minimização do problema, falta de respeito e preconceito como barreira Reconhecimento da existência de preconceito e discriminação como elementos que difcultam a interação Representações sociais dos trabalhadores ancoradas em preceitos morais e religiosos Percepção da sexualidade e da identidade de gênero como incorretas Usuários LGBTI+ não revelam orientação sexual e identidade de gênero por vergonha e medo da discriminação, principalmente as lésbicas	3, 4, 7, 10, 15 e 16
Organização do serviço e atenção à saúde LGBTI+	Formação dos trabalhadores da saúde	Falta de informação e preparo dos profssionais para o atendimento a especifci-dades e necessidades em saúde dos usuários LGBTI+ Falta de preparo ainda maior em lésbicas, bissexuais, trans e travestis Difculdades de discriminação entre orientação sexual e identidade de gênero Inabilidade de comunicação (perguntas e afrmações inadequadas) Estereótipos das necessidades de saúde (centradas em IST) e permanência da concepção de promiscuidade e grupo de risco Falta de informação dos profssionais sobre as IST quando necessário e oportuno Médico de família e comunidade capaz de prestar cuidados adequados Capacitações como sendo inefcientes para mudar valores, atitudes e representações sociais Formação dos profssionais depende de iniciativa individual e não institucional Necessidade de mais investimento em pesquisas para fornecer subsídios para melhorar formação dos profssionais	1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 11, 14 e 15
Organização do serviço e atenção à saúde LGBT	Acesso e qualidade da atenção	Barreiras de acesso, insatisfação, baixas assiduidades e adesão Travestis enfrentam barreiras ainda maiores e raramente buscam por serviços de saúde Baixa oferta de ações específcas para transição de gênero, IST/aids não são a principal razão de procura da população LGBTI+ Organização da rede de serviços de saúde	3, 5, 7, 9, 11, 13 e 16
Garantia de direitos dos usuários	Observância das políticas e normativas que garantem direitos	Incompreensão do sentido de equidade Desconhecimento da PNSI-LGBT e outras políticas na área da saúde Inobservância de normas legais garantidoras de direitos (por exemplo, nome social) Reconhecimento da expressão identitária Trans para estabelecimento de vínculo, acolhimento efcaz e cuidado integral Sofrimento psíquico causado pelas violações de direitos	2, 3, 6, 7, 9, 10, 12 e 13

location_on

Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br

rss_feed Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[TFN1] Fonte: elaboração própria com base em dados da pesquisa.