Avaliação de indicadores sociais e de saúde em municípios de Minas Gerais conforme tipologia rural-urbano

Pereira, João Alves; Damasceno, Renata Fiúza; Vieira, Marta Raquel Mendes; Paula, Alfredo Maurício Batista de; Pinto, Rafaela da Silveira; Leal, Daniele Lopes; Haikal, Desirée Sant’Ana

doi:10.1590/2358-289820241408449P

João Alves Pereira

igualmente para a elaboração do manuscrito com as seguintes atividades: concepção e planejamento, análise e interpretação dos dados

elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo

aprovação da versão final do manuscrito

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) – Belo Horizonte (MG), Brasil. joao_alvespereira@yahoo.com.br

https://orcid.org/0000-0003-0980-4454

Renata Fiúza Damasceno

igualmente para a elaboração do manuscrito com as seguintes atividades: concepção e planejamento, análise e interpretação dos dados

elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo

aprovação da versão final do manuscrito

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) – Belo Horizonte (MG), Brasil. joao_alvespereira@yahoo.com.br

https://orcid.org/0000-0002-9525-8527

Marta Raquel Mendes Vieira

igualmente para a elaboração do manuscrito com as seguintes atividades: concepção e planejamento, análise e interpretação dos dados

elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo

aprovação da versão final do manuscrito

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) – Belo Horizonte (MG), Brasil. joao_alvespereira@yahoo.com.br

https://orcid.org/0000-0001-5185-5381

Alfredo Maurício Batista de Paula

elaboração do manuscrito com a seguinte atividade: aprovação da versão final do manuscrito

Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes) – Montes Claros (MG), Brasil

https://orcid.org/0000-0002-8715-0030

Rafaela da Silveira Pinto

elaboração do manuscrito com a seguinte atividade: aprovação da versão final do manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais – Belo Horizonte (MG), Brasil

https://orcid.org/0000-0002-6169-7708

Daniele Lopes Leal

elaboração do manuscrito com a seguinte atividade: aprovação da versão final do manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais – Belo Horizonte (MG), Brasil

https://orcid.org/0000-0003-4817-9006

Desirée Sant’Ana Haikal

igualmente para a elaboração do manuscrito com as seguintes atividades: concepção e planejamento, análise e interpretação dos dados

elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo

aprovação da versão final do manuscrito

Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes) – Montes Claros (MG), Brasil

https://orcid.org/0000-0002-0331-0747

*
Orcid (Open Researcher and Contributor ID).

Confito de interesses: inexistente

Editora responsável: Lenaura de Vasconcelos Costa Lobato

Bloco temático	Variável	Ano de referência	Fonte	Conceito	Ponto de corte para categorização
Tipologia ruralurbano	Tipologia municipal	2017	IBGE. https://www.ibge.gov.br Acesso em 08/03/2021.	Classifcação dos municípios brasileiros em 5 tipologias: Urbano, Intermediário Adjacente, Intermediário Remoto, Rural Adjacente e Rural Remoto.	Não se aplica
Localização geográfca	Município	2019	IBGE. https://www.ibge.gov.br Acesso em 07/03/2021.	Unidade autônoma de menor hierarquia na organização político -administrativa do Brasil, conforme defnido pelo IBGE na Divisão Territorial Brasileira (DTB).	Não se aplica
	Macrorregião de Saúde	2020	PDR/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 07/03/2021.	Base territorial de planejamento da atenção terciária à saúde. Engloba população em torno de 700 mil habitantes.	Não se aplica
	Microrregião de Saúde	2020	PDR/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 07/03/2021.	Base territorial de planejamento da atenção secundária à saúde. Conjunto de municípios contíguos, com população de cerca de 100 mil habitantes, adscritos a um município polo.	Não se aplica
Indicadores sociais	População	2018	IBGE. https://www.ibge.gov.br Acesso em 11/04/2021.	Estimativa do número de habitantes do município (TCU).	1. Grande Porte: Municípios com 100 mil habitantes ou mais. 2. Pequeno/Médio Porte: Municípios com menos de 100 mil habitantes.
	Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M)	2010	AtlasBR. http://www.atlasbrasil.org.br Acesso em 29/03/2021.	Medida composta por indicadores de longevidade, educação e renda. Varia de 0 a 1. Valores próximos a 1 indicam alto desenvolvimento.	IDH-M estadual (MG, 2010): 0,731. 1. Igual/acima do IDH-M Estadual. 2. Abaixo do IDH-M Estadual.
	Índice de Gini	2010	AtlasBR. http://www.atlasbrasil.org.br Acesso em 29/03/2021.	Grau de concentração de renda, cujo valor varia de 0 (perfeita igualdade) até 1 (desigualdade máxima).	Gini estadual (MG, 2010): 0,56. 1. Igual/abaixo do índice estadual. 2. Acima do índice estadual
Indicadores de saúde	Cobertura Populacional Estimada da ESF	2018 (Julho)	e-Gestor AB. https://egestorab.saude.gov.br Acesso em 14/04/2021.	Porcentagem de cobertura populacional por equipes da ESF (3000 hab./equipe).	Cobertura de ESF estadual (MG, Julho/2018): 80,15%. 1. Igual/acima da cobertura estadual. 2. Abaixo da cobertura estadual.
	Taxa de Mortalidade Infantil	2018	SES/MG. http://vigilancia.saude.mg.gov.br Acesso em 10/04/2021.	Número de óbitos de menores de um ano de idade, por 1000 nascidos vivos, na população residente, no ano considerado.	Taxa estadual (MG, 2018): 10,96. 1. Igual/abaixo da taxa estadual. 2. Acima da taxa estadual.
	Proporção de Internações por Condições Sensíveis a APS (ICSAP)	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 15/05/2021.	Proporção entre o nº de internações por causas selecionadas sensíveis à APS e o total de internações clínicas, por local de residência e ano de internação.	ICSAP estadual (MG, 2018): 40,73%. 1. Igual/abaixo do ICSAP estadual. 2. Acima do ICSAP estadual.
	Proporção de Nascidos Vivos de Mães com 7 ou Mais Consultas de Pré-natal	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 15/05/2021.	Proporção entre o nº de nascidos vivos de mães residentes em um local e ano com 7 ou mais consultas de pré-natal e o nº de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período.	Meta estadual (MG, 2018): Maior ou igual a 78%. 1. Igual/maior que a meta estadual. 2. Menor que a meta estadual.
	Taxa de Mortalidade Prematura por DCNT	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 20/05/2021.	Nº de óbitos (30 a 69 anos) por DCNT registrados em códigos específcos / População residente (30 a 69 anos), em um ano e local específco x 100.000.	Taxa estadual (MG, 2018): 146,3. 1. Igual/abaixo da taxa estadual. 2. Acima da taxa estadual.
	Proporção de OCE em Menores de Cinco Anos de Idade	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 20/05/2021.	Proporção entre o nº de óbitos de crianças de 0 a 4 anos do Grupo 1 e o nº de óbitos de crianças de 0 a 4 anos em um mesmo local e período.	Meta estadual (MG, 2018): 61,30%. 1. Igual/abaixo da meta estadual. 2. Acima da meta estadual.
	Prevalência de Desnutrição em Menores de 2 Anos de Idade	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 23/05/2021.	Nº de crianças de até 2 anos com desnutrição acompanhadas pelo SISVAN / nº total de crianças de até 2 anos acompanhadas no SISVAN x 100.	Meta estadual (MG, 2018): 4,82%. 1. Igual/abaixo da meta estadual. 2. Acima da meta estadual.
	Percentual de Homogeneidade Vacinal	2018	SES/MG. https://www.saude.mg.gov.br Acesso em 25/05/2021.	Nº de vacinas relacionadas que atingiram a meta preconizada / nº de vacinas relacionadas x 100.	Meta estadual (MG, 2018): 70%. 1. Igual/acima da meta estadual. 2. Abaixo da meta estadual.

Variável	Tipologia	Média	d.p	Mediana	Mínimo	Máximo	Valor-p^* *Teste Kruskall-Wallis; d.p: desvio-padrão;
Indicadores sociais
IDH-M	Urbano^a	0,72	0,04	0,72	0,62	0,81	0,000
	Intermediário^b	0,68	0,04	0,68	0,58	0,75
	Rural^c	0,65	0,04	0,65	0,53	0,75
	Total	0,67	0,05	0,67	0,53	0,81
Índice de Gini	Urbano^a	0,48	0,05	0,48	0,35	0,68	0,048
	Intermediário^a,b	0,47	0,06	0,47	0,34	0,68
	Rural^b	0,47	0,05	0,47	0,32	0,78
	Total	0,47	0,05	0,47	0,32	0,78
Indicadores de saúde
Cobertura de ESF (%)	Urbano^a	84,67	17,53	91,26	30,21	100,00	0,000
	Intermediário^b	93,72	13,23	100,00	40,93	100,00
	Rural^c	98,34	6,36	100,00	43,75	100,00
	Total	94,55	12,32	100,00	30,21	100,00
Taxa de Mortalidade Infantil	Urbano^a	6,06	6,54	4,00	0,00	65,00	0,000
	Intermediário^b	1,92	1,62	2,00	0,00	7,0 0
	Rural^c	0,98	1,27	1,00	0,00	10,00
	Total	2,29	3,98	1,00	0,00	65,00
ICSAP (%)	Urbano^a	39, 24	7,8 2	39,27	21,50	72,35	0,002
	Intermediário^a,b	41,40	10,33	40,66	9,34	82,06
	Rural^b	42,81	12,08	41,43	12,24	85,33
	Total	41,80	11,10	40,76	9,34	85,33
Proporção de Nascidos Vivos (%)	Urbano	77,33	8 ,74	78,04	38,89	96,67	0,649
	Intermediário	78,25	8,71	79,57	49,06	9 7,0 6
	Rural	7 7,4 1	10,73	78,33	3 7,2 9	100,00
	Total	7 7,4 9	10,05	78,57	3 7,2 9	100,00
Taxa de Mortalidade Prematura	Urbano	317,02	99,30	299,40	31,20	948,70	0,185
	Intermediário	318,09	90,99	302,10	134,60	649,40
	Rural	305,26	124,51	292,80	0,00	855,50
	Total	309,61	115,30	297,10	0,00	948,70
Óbitos por Causas Evitáveis (%)	Urbano^a	56,75	31,46	60,00	0,00	100,00	0,000
	Intermediário^a	49,23	39,92	50,00	0,00	100,00
	Rural^b	35,24	42,89	0,00	0,00	100,00
	Total	42,03	41,15	50,00	0,00	100,00
Prevalência de Desnutrição (%)	Urbano^a	5,08	3,40	4,32	0,000	22,14	0,004
	Intermediário^a,b	4,84	3,96	4,09	0,81	33,33
	Rural^b	4,35	3,15	3 ,74	0,00	19,64
	Total	4,58	3,33	3,88	0,00	33,33
Homegeneidade Vacinal (%)	Urbano^a	44,19	34,35	35,29	0,00	100,00	0,000
	Intermediário^b	54,73	28,72	52,94	0,00	100,00
	Rural^c	63,92	29,59	76,47	0,00	100,00
	Total	58,14	31,74	70,59	0,00	100,00

Variável	Tipologia				Valor-p^* *Teste Qui-quadrado.
	Urbano	Intermediário	Rural	Total
	n(%)	n(%)	n(%)	n(%)
Indicadores sociais
População					< 0,001
Grande porte	31 (15,40)	0 (0,00)	0 (0,00)	31 (3,60)
Médio/pequeno porte	170 (84,60)	105 (100,00)	547 (100,00)	822 (96,40)
IDH-M					< 0,001
Igual/acima do índice estadual	73 (36,30)	3 (2,90)	6 (1,10)	82 (9,60)
Abaixo do índice estadual	128 (63,70)	102 (97,10)	541 (98,90)	771 (90,40)
Índice de Gini					0,623
Igual/abaixo do índice estadual	189 (94,00)	99 (94,30)	523 (95,60)	811 (95,10)
Acima do índice estadual	12 (6,00)	6 (5,70)	24 (4,40)	42 (4,90)
Indicadores de saúde
Cobertura de ESF					< 0,001
Acima da cobertura estadual	131 (65,20)	92 (87,60)	527 (96,30)	750 (87,90)
Abaixo da cobertura estadual	70 (34,80)	13 (12,40)	20 (3,70)	103 (12,10)
Taxa de Mortalidade Infantil					< 0,001
Igual/abaixo da taxa estadual	165 (82,10)	105 (100,00)	547 (100,00)	817 (95,80)
Acima da taxa estadual	36 (17,90)	0 (0,00)	0 (0,00)	36 (4,20)
ICSAP					0,019
Igual/abaixo do ICSAP estadual	117 (58,20)	52 (49,50)	255 (46,60)	424 (49,70)
Acima do ICSAP estadual	84 (41,80)	53 (50,50)	292 (53,40)	429 (50,30)
Proporção de Nascidos Vivos					0,319
Igual/maior que a meta estadual	101 (50,20)	62 (59,00)	284 (51,90)	447 (52,40)
Menor que a meta estadual	100 (49,80)	43 (41,00)	263 (48,10)	406 (47,60)
Taxa de Mortalidade Prematura					< 0,001
Igual/abaixo da taxa estadual	4 (2,00)	1 (1,00)	49 (9,00)	54 (6,30)
Acima da taxa estadual	197 (98,00)	104 (99,00)	498 (91,00)	799 (93,70)
Óbitos por Causas Evitáveis					< 0,001
Igual/abaixo da meta estadual	108 (53,70)	62 (59,00)	379 (69,30)	549 (64,40)
Acima da meta estadual	93 (46,30)	43 (41,00)	168 (30,70)	304 (35,60)
Prevalência de Desnutrição					0,140
Igual/abaixo da meta estadual	120 (59,70)	65 (61,90)	367 (67,10)	552 (64,70)
Acima da meta estadual	81 (40,30)	40 (38,10)	180 (32,90)	301 (35,30)
Homogeneidade Vacinal					< 0,001
Igual/acima da meta estadual	65 (32,30)	42 (40,00)	327 (59,80)	434 (50,90)
Abaixo da meta estadual	136 (67,70)	63 (60,00)	220 (40,20)	419 (49,10)
Total	201 (100,00)	105 (100,00)	547 (100,00)	853 (100,00)

Variável	Tipologia	RPbruta (IC95%)
Indicadores sociais
IDH-M abaixo do estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	1,20 (1,15 – 1,26)
	Rural	1,22 (1,17 – 1,27)
Índice de Gini abaixo do estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	1,00 (0,95 – 1,05)
	Rural	0,99 (0,95 – 1,05)
Indicadores de saúde
Cobertura de ESF abaixo da cobertura estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	0,83 (0,77 – 0,90)
	Rural	0,77 (0,73 – 0,81)
ICSAP acima da proporção estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	1,06 (0,98 – 1,15)
	Rural	1,08 (1,02 – 1,14)
Proporção de Nascidos Vivos menor que a meta estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	0,94 (0,87 – 1,02)
	Rural	0,99 (0,94 – 1,04)
Taxa de Mortalidade Prematura acima da taxa estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	1,00 (0,99 – 1,02)
	Rural	0,97 (0,95 – 0,98)
Óbitos por Causas Evitáveis acima da meta estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	0,96 (0,89 – 1,05)
	Rural	0,89 (0,85 – 0,95)
Prevalência de Desnutrição acima da meta estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	0,98 (0,91 – 1,07)
	Rural	0,95 (0,90 – 1,00)
Homogeneidade Vacinal abaixo da meta estadual	Urbano	1,00
	Intermediário	0,95 (0,89 – 1,02)
	Rural	0,84 (0,80 – 0,88)

[1] *
Orcid (Open Researcher and Contributor ID).

Brasil

Brasil

Avaliação de indicadores sociais e de saúde em municípios de Minas Gerais conforme tipologia rural-urbano

RESUMO