Estudo anátomo-patológico do encéfalo na cardiomegalia idiopática

Queiroz, Aristides Cheto de; Ramos, Eduardo Antonio Gonçalves

doi:10.1590/S0004-282X1979000400006

Resumos

No estudo dos encéfalos de 38 pacientes que faleceram em decorrência de complicações cardíacas da CMI, os principais achados estão representados por infartos cerebrais (10,5%) e atrofia cerebral (7,9%), este último correspondendo a 3 casos de indivíduos com idade superior a 65 anos. As alterações histológicas foram inespecíficas. representadas por alterações isquêmicas de neurônios, satelitose e tumefaçâo endotelial de vasos da córtex cerebral, lesões estas que podem ser explicadas como decorrentes dos fenômenos anóxicos da ICC. Aspecto interessante foi observado quando do confonto destes dados com aqueles observados no estudo dos encéfalos de casos da forma crônica cardíaca da doença de Chagas. De um modo geral as alterações observadas são muito semelhantes exceto pela freqüência com que ocorre. Na doença de Chagas a atrofia cerebral foi mais freqüente ocorrendo numa faixa etária mais baixa em relação ao que foi visto na CMI. Este dado sugere que a atrofia cerebral do chagásico crônico depende não só dos fenômenos anóxicos da ICC, mas também de um outro fator a ser esclarecido ulteriormente.

The pathological findings in the brain of patients who died with idiopathic cardiomegaly are reported. The major findings in the 38 studied cases were cerebral infarcts (10,5%) and cerebral atrophy (7,9%) besides the nonspecific histological changes represented by neuronal ischemic alteration, satellitosis of nerve cells and swollen and hyperplasia of endothelial cells in capilaries of the cerebral cortex. These findings were considered a consequence of the venous stasis of the congestive heart failure. These data were compared to those seen in the brain of patients with heart failure in the course of chronic Chagas disease. The morphological findings were similar. The frequence of infarcts and atrophy was higher in the cases of Chagas disease and the cerebral atrophy was seen in an younger group of patients compared to the cases of idiopathic cardiomegaly. It seems that there is another factor also responsible for the occurrence of cerebral atrophy in Chagas disease, since from the clinical and hemodynamic point of view both cardiopathies have many similarities.

Estudo anatomo-patologico do encefalo na cardiomegalia idiopatica

The morphological changes of the brain in the idiopathic cardiomegaly

Aristides Cheto de Queiroz^I; Eduardo Antonio Gonçalves Ramos^II

^IProfessor Assistente do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal da Universidade Federal da Bahia, Bolsista do Conselho Nacional do Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

^IIInterno do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Prof. Edgard Santos

RESUMO

No estudo dos encéfalos de 38 pacientes que faleceram em decorrência de complicações cardíacas da CMI, os principais achados estão representados por infartos cerebrais (10,5%) e atrofia cerebral (7,9%), este último correspondendo a 3 casos de indivíduos com idade superior a 65 anos. As alterações histológicas foram inespecíficas. representadas por alterações isquêmicas de neurônios, satelitose e tumefaçâo endotelial de vasos da córtex cerebral, lesões estas que podem ser explicadas como decorrentes dos fenômenos anóxicos da ICC. Aspecto interessante foi observado quando do confonto destes dados com aqueles observados no estudo dos encéfalos de casos da forma crônica cardíaca da doença de Chagas. De um modo geral as alterações observadas são muito semelhantes exceto pela freqüência com que ocorre. Na doença de Chagas a atrofia cerebral foi mais freqüente ocorrendo numa faixa etária mais baixa em relação ao que foi visto na CMI. Este dado sugere que a atrofia cerebral do chagásico crônico depende não só dos fenômenos anóxicos da ICC, mas também de um outro fator a ser esclarecido ulteriormente.

SUMMARY

The pathological findings in the brain of patients who died with idiopathic cardiomegaly are reported. The major findings in the 38 studied cases were cerebral infarcts (10,5%) and cerebral atrophy (7,9%) besides the nonspecific histological changes represented by neuronal ischemic alteration, satellitosis of nerve cells and swollen and hyperplasia of endothelial cells in capilaries of the cerebral cortex. These findings were considered a consequence of the venous stasis of the congestive heart failure. These data were compared to those seen in the brain of patients with heart failure in the course of chronic Chagas disease. The morphological findings were similar. The frequence of infarcts and atrophy was higher in the cases of Chagas disease and the cerebral atrophy was seen in an younger group of patients compared to the cases of idiopathic cardiomegaly. It seems that there is another factor also responsible for the occurrence of cerebral atrophy in Chagas disease, since from the clinical and hemodynamic point of view both cardiopathies have many similarities.

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Trabalho do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Prof. Edgard Santos, Salvador, Bahia.

Serviço de Anatomia Patológica - Hospital Prof. Edgar d Santos - HOMO Salvador, BA - Brasil.

1. ALENCAR, A. - Atrofia cerebral cortical na cardiopatia crônica chagásica. O Hospital (Rio de Janeiro) 66:807, 1964.
2. ALENCAR, A. - Sobre a atrofia cortical chagásica. An. Acad. Bras. Cien. (Rio de Janeiro) 38:89, 1966.
3. ALENCAR, A. - A atrofia do cérebro e anóxia na cardiopatia crônica da doença de Chagas. An. Acad. Bras. Cien. (Rio de Janeiro) 36:193, 1964.
4. ANDRADE, Z. A. & SADIGURfíKY, M. - Tromboembolismo em chagásico sem insuficiência cardíaca. Gaz. med. Bahia 71:59, 1971.
5. COSNETT, J. E. & PUDIP1N, O. J. - Embolic complications of cardiomyopathy. Brit. Heart. J. 26:544, 1964.
6. HIDKS, S. P. - Vascular pathophysiology and acute and chronic oxygen deprimation. In Minckler, J. editor - Pathology of the Nervous System. Vol, 1 pg. 341. Mo Graw-Hill Book Co., New York. 1971.
7. QUEIROZ, A. C. - Estudo anátomo-patológico do encéfalo na forma crônica da doença de Chagas. A aparecer na Revista de Patologia Tropical de Goiânia.
8. RAZO, P. & TAFURI, W. L. - O peso do encéfalo normal no brasileiro adulto. An. Fac. Med. Univ. Minas Gerais 20:231, 1960.
9. ROTERS, F. - Estudo anatomopatológico de 21 casos de pacientes portadores de cardiomegalia com especial referência ao sistema excito-condutor. Tese de mestrado, 1975.
10. Idiopathic cardiomegaly. Edit Bull. Wld. Org. 38:979, 1968.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1979

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[1] 1. ALENCAR, A. - Atrofia cerebral cortical na cardiopatia crônica chagásica. O Hospital (Rio de Janeiro) 66:807, 1964.

[2] 2. ALENCAR, A. - Sobre a atrofia cortical chagásica. An. Acad. Bras. Cien. (Rio de Janeiro) 38:89, 1966.

[3] 3. ALENCAR, A. - A atrofia do cérebro e anóxia na cardiopatia crônica da doença de Chagas. An. Acad. Bras. Cien. (Rio de Janeiro) 36:193, 1964.

[4] 4. ANDRADE, Z. A. & SADIGURfíKY, M. - Tromboembolismo em chagásico sem insuficiência cardíaca. Gaz. med. Bahia 71:59, 1971.

[5] 5. COSNETT, J. E. & PUDIP1N, O. J. - Embolic complications of cardiomyopathy. Brit. Heart. J. 26:544, 1964.

[6] 6. HIDKS, S. P. - Vascular pathophysiology and acute and chronic oxygen deprimation. In Minckler, J. editor - Pathology of the Nervous System. Vol, 1 pg. 341. Mo Graw-Hill Book Co., New York. 1971.

[7] 7. QUEIROZ, A. C. - Estudo anátomo-patológico do encéfalo na forma crônica da doença de Chagas. A aparecer na Revista de Patologia Tropical de Goiânia.

[8] 8. RAZO, P. & TAFURI, W. L. - O peso do encéfalo normal no brasileiro adulto. An. Fac. Med. Univ. Minas Gerais 20:231, 1960.

[9] 9. ROTERS, F. - Estudo anatomopatológico de 21 casos de pacientes portadores de cardiomegalia com especial referência ao sistema excito-condutor. Tese de mestrado, 1975.

[10] 10. Idiopathic cardiomegaly. Edit Bull. Wld. Org. 38:979, 1968.