Tomografia computadorizada em pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensão intracraniana por hidrocefalia obstrutiva: comparação com ventriculografia com Dimer-X

Colli, Benedicto Oscar; Martelli, Nelson; Assirati Jr, João Alberto; Machado, Hélio Rubens; Belluci, Angela

doi:10.1590/S0004-282X1984000200003

Resumos

Estudo das alterações observadas nas tomografias computadorizadas (TCs) de 16 casos de neurocisticercose, com hipertensão intracraniana por hidrocefalia. Todos os casos foram submetidos a radiografias simples do crânio e 12, à ventriculografia com Dimer-X. Nas radiografias simples foram observados sinais de hipertensão intracraniana em 7, calcificações em um, e d foram normais. A TC mostrou parênquima cerebral normal em 9 casos e nos 7 restantes áreas hipodensas arredondadas de tamanho variado, com ou sem retenção de contraste na periferia, e/ou calcificações esparsas no parenquima. Hidrocefalia foi a única alteração observada no sistema ventricular nos casos em que o exame foi realizado previamente à derivação do LCR. As ventriculografias foram analisadas em trabalho anterior e permitiram localizar e determinar as características da obstrução e a presença de massas ocupando espaço dentro dos ventrículos. A comparação das ventriculografias e TCs realizadas na mesma época evidenciou que a primeira fornece melhores informações sobre o sistema ventricular mas, por outro lado, a tomografia fornece informações adicionais sobre o parênquima cerebral. A TC e a ventriculografia são exames que se completam na avaliação e no diagnóstico destes pacientes.

The authors reviewed the alterations observed on computorized tomography (CT) examinations of 16 patients with increased intracranial pressure and obstructive hydrocephalus due to cerebral cysticercosis. Plain radiograms of the skull were available in all cases and Dimer-X ventriculography in 12 cases. In 7 cases there were radiologic signs of increased intracranial pressure. CT scan showed normal cerebral parenchyma in 9 cases and low density areas, with various size, with or without surround contrast enhancement, and/or small calcifications in the parenchyma. Hydrocephalus was the only alteration observed in the ventricular system in the case that the examination was done before ventricular drainage. Ventriculography was analyzed in other paper and permitted to situate the obstruction, determine its morphological characteristics and identify occuping space lesions within the ventricles. Comparison between ventriculography and CT scan made in the same period evidenced that the former gives best information about the ventricular system and that tomography gives additional information about the cerebral parenchyma. In conclusion, CT scan and ventriculography are investigations that complete each the other for evaluation and diagnosis of cerebral cysticercosis.

Tomografia computadorizada em pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensão intracraniana por hidrocefalia obstrutiva: comparação com ventriculografia com Dimer-X

Computorized tomography in patients with increased intracranial pressure and obstructive hydrocephalus due to cerebral cysticercosts: comparison with Dimer-X ventriculography

Benedicto Oscar Colli; Nelson Martelli; João Alberto Assirati Jr.; Hélio Rubens Machado; Angela Belluci

Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia (Disciplina de Neurocirurgia) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

RESUMO

Estudo das alterações observadas nas tomografias computadorizadas (TCs) de 16 casos de neurocisticercose, com hipertensão intracraniana por hidrocefalia. Todos os casos foram submetidos a radiografias simples do crânio e 12, à ventriculografia com Dimer-X. Nas radiografias simples foram observados sinais de hipertensão intracraniana em 7, calcificações em um, e d foram normais. A TC mostrou parênquima cerebral normal em 9 casos e nos 7 restantes áreas hipodensas arredondadas de tamanho variado, com ou sem retenção de contraste na periferia, e/ou calcificações esparsas no parenquima. Hidrocefalia foi a única alteração observada no sistema ventricular nos casos em que o exame foi realizado previamente à derivação do LCR. As ventriculografias foram analisadas em trabalho anterior e permitiram localizar e determinar as características da obstrução e a presença de massas ocupando espaço dentro dos ventrículos. A comparação das ventriculografias e TCs realizadas na mesma época evidenciou que a primeira fornece melhores informações sobre o sistema ventricular mas, por outro lado, a tomografia fornece informações adicionais sobre o parênquima cerebral. A TC e a ventriculografia são exames que se completam na avaliação e no diagnóstico destes pacientes.

SUMMARY

The authors reviewed the alterations observed on computorized tomography (CT) examinations of 16 patients with increased intracranial pressure and obstructive hydrocephalus due to cerebral cysticercosis. Plain radiograms of the skull were available in all cases and Dimer-X ventriculography in 12 cases. In 7 cases there were radiologic signs of increased intracranial pressure. CT scan showed normal cerebral parenchyma in 9 cases and low density areas, with various size, with or without surround contrast enhancement, and/or small calcifications in the parenchyma. Hydrocephalus was the only alteration observed in the ventricular system in the case that the examination was done before ventricular drainage. Ventriculography was analyzed in other paper and permitted to situate the obstruction, determine its morphological characteristics and identify occuping space lesions within the ventricles. Comparison between ventriculography and CT scan made in the same period evidenced that the former gives best information about the ventricular system and that tomography gives additional information about the cerebral parenchyma. In conclusion, CT scan and ventriculography are investigations that complete each the other for evaluation and diagnosis of cerebral cysticercosis.

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Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia (Disciplina de Neurocirurgia) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, apresentado no XX Congresso Latinoamericano de Neurocirurgia (São Paulo, 1983).

Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia (Disciplina Neurocirurgia) - HC Campus - 14100, Ribeirão Preto, SP - Brasil

1. ALMEIDA, G. M.; PEREIRA, W. C. & FACURE, N. O. - Ventriculo-auriculostomia nos bloqueios ao transito do liquido cefalorraqueano na cisticercose encefálica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 24:163, 1966.
2. ANTONOV, . P. & KASTRITSKAYA, Z. M. - X-Ray diagnosis of cysticercosis of the brain. (Resumo em inglês). Vestn. Rentgenol. Radiol. 6:72, 1974.
3. ARANA, R. & ASENJO, A. - Ventriculography diagnosis of cysticercosis of the posterior fossa. J. Neurosurg. 2:181, 1945.
4. ARSENI, C. & CRITESCU, A. - Cisticercoza sistemului ventricular supratentorial. Rev. Med. inter (Neurol. Psihiatr.) 19:331, 1974.
5. ARSENI, C. & SAMITCA, D. C. - Cysticercosis of the brain. Brit. med. J. 5043:494, 1957.
6. ASENJO, A. - Setenta y dos casos de neurocisticercosis en el Instituto de Neurocirurgia. Rev. Neuropsiquiat. (Lima) 13:337, 1950.
7. BALAPARAMESWARARAO, S. & DINAKAR, I. - Ventriculographic features of cerebral cysticercosis. Br. J. Radiol. 43:267, 1970.
8. BENTSON, J. R.; WILSON G. H.; HELMER, E. & WINTER, J. - Computed tomography in intracranial cysticercosis. J. comp. Assist. Tomogr. 1:464, 1977.
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11. CARBAJAL J. R.; PALACIOS, E.; AZAR-KIA, B. & CHURCHILL, R. - Radiology of cysticercosis of the central nervous system including computed tomography. Radiology 125:127, 1977.
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14. COLLI, B. O.; MARTELLI, N.; ASSIRATI JR., J. A. & MACHADO, H. R. - Ventriculografia com Dimer-X em pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensão intracraniana por hidrocefalia obstrutiva. Considerações sobre tratamento cirúrgico. No prelo.
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22. LOBATO, R. D.; LAMAS, E.; PORTILLO, J. M.; ROGER, R.; ESPARZA, J.; RIVAS, J. J. & MUÑOZ, M. J. - Hydrocephalus in cerebral cysticercosis. Pathogenic and therapeutic considerations. J. Neurosurg 55:786, 1981.
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24. LOPES, P. G. - Contribuição ao estudo do tratamento cirúrgico da cisticercose da fossa craniana posterior. Tese. Londrina, 1970.
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26. MADRAZO, I.; RENTERIA, J. A. G.; PAREDES, G. & OLHAFARAY, B. - Diagnosis of intraventricular and cisternal cysticercosis by computerized tomography with positive intraventricular contrast medium. J. Neurosurg 55:947, 1981.
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28. MARTELLI, N.; COLLI, B. O.; ASSIRATI JR., J. A. & MACHADO, H. R. - Erosão óssea da base do crânio (regiões selar e para-selar) por cisticerco racemoso. Relato de caso. Arq. bras. Neurocirurg 1:273, 1982.
29. MERVIS B. & LOTZ, J. W. - Computed tomography (CT) in parenchymatous cerebral cysticercosis. Clin. Radiol. 31:521, 1980.
30. OBRADOR, S. - Clinical aspects of cerebral cysticercosis. Arch. Neurol. Psychiat. 59:457, 1948.
31. PERCY, A. K.; BYRD, S .E. & LOCKE, E. - Cerebral cysticercosis. Pediatrics 66:967, 1980.
32. PUPO, P. P.; REIS, J. B.; CARDOSO, W. & SILVA, C. P. - Sobre a cisticercose encefálica. Estudo clinico, anátomopatológico, radiológico e do líquido céfaloraqueano. Arq. Assis, psicop. São Paulo, 10-11:3, 1945/1946.
33. REDDY, D. G. & RAMAMURTHY, B. - Ventriculography changes in cysticercosis of the brain. Br. J. Surg. 41:11, 1953.
34. RODRIGUEZ, J. C; GUTIÉRREZ, R. A.; VALDÉS, O. D.; DORFSMAN, J. F. - The role of computed axial tomography in the diagnosis and treatment of brain inflammatory and parasitic lesions: our experience in México. Neuroradiolgy 16: 458, 1978.
35. SANTIN, G. & VARGAS, J. - Roentgen study of cysticercosis of central nervous system. Radiology 86:520, 1966.
36. SHIBATA, M. K.; BIANCO, E.; MOREIRA, F. A. & ALMEIDA, G. M. - Forma tumoral da cisticercose cerebral: diagnóstico pela tomografia computadorizada. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 38:399, 1980.
37. STEPIÉN, L. - Cerebral cysticercosis in Poland. Clinical symptons and operative treatment. J. Neurosurg. 19:505, 1962.
38. TAKATANAGUI, O. M. - Aspectos clínicos da neurocisticercose. Análise de 500 casos. Tese. Ribeirão Preto, 1980.
39. ZEE, C. S.; SEGALL, H. D.; MILLER, C; TSAI, F. Y.; TEAL, J. S.; HIESHI-MA, G.; AHMADI, J. & HALLS, J. - Unusual neuroradiological features of intracranial cysticercosis. Radiology 137:397, 1980.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
13 Ago 2012
Data do Fascículo
Jun 1984

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ALMEIDA, G. M.; PEREIRA, W. C. & FACURE, N. O. - Ventriculo-auriculostomia nos bloqueios ao transito do liquido cefalorraqueano na cisticercose encefálica. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 24:163, 1966.

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[20] 20. LATOVITISKI, N.; ABRAMS, G.; CLARK, C; MAYEUX, R.; ASCHERL JR., G. & SCIARRA, D. - Cerebral cysticercosis. Neurology (Minneápolis), 28:838, 1978.

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