Resumos
De janeiro a dezembro-1986, nasceram 120 crianças com peso ao nascimento inferior a 1500 gramas. Dessas, 85 foram escolhidas para estudo por apresentarem avaliação ultrassonográfica de crânio e/ou estudo necroscópico. A mortalidade do grupo de estudo foi da 70%, porém a mortalidade geral no período foi de 52,5%. A avaliação ultrassonográfica foi realizada em 41 crianças. A incidência de hemoragia peri-intraventricular (HPIV) foi de 42,3%. Vinte e três crianças (63,8%) apresentaram HPIV grau II ou III; 10 apresentaram HPIV grau I (27,7%) e apenas 3 (8,3%) tinham o grau IV. Treze crianças tinham realizado ultrassonografia de crânio e exame necroscópico. Houve concordância total entre as duas avaliações em 9 (69%), enquanto 2 casos (16%) apresentavam concordância parcial, pois o diagnóstico dos graus de HPIV foram divergentes. Apenas 2 casos apresentavam discordância entre as avaliações de ultrassom e necrópsia. Em ambos a avaliação ultrassonográfica inicial mostrou ausência de hemorragia intracraniana e a necrópsia, HPIV. Entretanto, o óbito ocorreu 20 e 53 dias, respectivamente, após a avaliação sonográfica. Concluimos que a incidência de HPIV foi comparável à referida na literatura e que o exame ultrassonográfico de crânio é bastante confiável para o seu diagnóstico.
recém-nascido pré-termo; hemorragia peri-intraventricular; ultrassonografia e necropsia
From January to December 1986, 120 preterm infants were born with birth-weight under 1500 gm. Eighty-five infants were included in the study group either because they had a cranial sonographic evaluation or a necropsy. The mortality rate was 70% for the study group, but was 52.5% for the whole period. The sonographic examination was performed in 41 infants. The incidence of periventricular-intraventricular hemorrhage (PIVH) was 42.3%. Twenty-three cases had PIVH grade II (63.8%), 10 grade I (27.7%), and 3 (8.3%) grade IV Thirteen infants had sonographic and necroscopic examinations. We observed a total agreement between sonographic and necroscopic diagnosis in 9 cases (69%). Two cases were classified as partial agreement as they differed only in the grading of PIVH, whereas in two cases there was a failse negative diagnosis in the ultrasound examination. The interval between the examinations in these two false negative cases was 53 and 20 days, respectively. We conclude that the incidence of PIVH found in our study is comparable to that of the literature and that cranial ultrasonography is a sensitive neuroimage tecnique for the diagnosis of PIVH in the newborn preterm infant.
preterm infant; peri-intraventricular hemorrhage; ultrasonography and necropsy
Incidência de hemorragia peri-intraventricular em recém-nascidos pré-termo com peso ao nascimento inferior a 1500 gramas avaliação dos estudos ultrassonográficos de crânio e necrópsia
Incidence of periventricular-intraventricular hemorrhage in preterm infants with birthweight under 1,500 gm: evaluation of cranial ultrasonography and necropsy
J. L. D. GherpelliI; A. S. Santos FilhoII; J. D. SilveiraII; M. E. S. TaniII; H. P. F. CostaIII
INeuropediatra. Hospital Maternidade-Escola de Vila Nova Cachoeirinha, São Paulo
IIResidente em Neonatologia. Hospital Maternidade-Escola de Vila Nova Cachoeirinha, São Paulo
IIIChefe do Serviço de Neonatologia. Hospital Maternidade-Escola de Vila Nova Cachoeirinha, São Paulo
RESUMO
De janeiro a dezembro-1986, nasceram 120 crianças com peso ao nascimento inferior a 1500 gramas. Dessas, 85 foram escolhidas para estudo por apresentarem avaliação ultrassonográfica de crânio e/ou estudo necroscópico. A mortalidade do grupo de estudo foi da 70%, porém a mortalidade geral no período foi de 52,5%. A avaliação ultrassonográfica foi realizada em 41 crianças. A incidência de hemoragia peri-intraventricular (HPIV) foi de 42,3%. Vinte e três crianças (63,8%) apresentaram HPIV grau II ou III; 10 apresentaram HPIV grau I (27,7%) e apenas 3 (8,3%) tinham o grau IV. Treze crianças tinham realizado ultrassonografia de crânio e exame necroscópico. Houve concordância total entre as duas avaliações em 9 (69%), enquanto 2 casos (16%) apresentavam concordância parcial, pois o diagnóstico dos graus de HPIV foram divergentes. Apenas 2 casos apresentavam discordância entre as avaliações de ultrassom e necrópsia. Em ambos a avaliação ultrassonográfica inicial mostrou ausência de hemorragia intracraniana e a necrópsia, HPIV. Entretanto, o óbito ocorreu 20 e 53 dias, respectivamente, após a avaliação sonográfica. Concluimos que a incidência de HPIV foi comparável à referida na literatura e que o exame ultrassonográfico de crânio é bastante confiável para o seu diagnóstico.
Palavras-chave: recém-nascido pré-termo, hemorragia peri-intraventricular, ultrassonografia e necropsia.
SUMMARY
From January to December 1986, 120 preterm infants were born with birth-weight under 1500 gm. Eighty-five infants were included in the study group either because they had a cranial sonographic evaluation or a necropsy. The mortality rate was 70% for the study group, but was 52.5% for the whole period. The sonographic examination was performed in 41 infants. The incidence of periventricular-intraventricular hemorrhage (PIVH) was 42.3%. Twenty-three cases had PIVH grade II (63.8%), 10 grade I (27.7%), and 3 (8.3%) grade IV Thirteen infants had sonographic and necroscopic examinations. We observed a total agreement between sonographic and necroscopic diagnosis in 9 cases (69%). Two cases were classified as partial agreement as they differed only in the grading of PIVH, whereas in two cases there was a failse negative diagnosis in the ultrasound examination. The interval between the examinations in these two false negative cases was 53 and 20 days, respectively. We conclude that the incidence of PIVH found in our study is comparable to that of the literature and that cranial ultrasonography is a sensitive neuroimage tecnique for the diagnosis of PIVH in the newborn preterm infant.
Key words: preterm infant, peri-intraventricular hemorrhage, ultrasonography and necropsy.
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Dr. José Luiz Dias Gherpelli Serviço de Neurologia Infantil, Divisão de Neurologia, Hospital das Clínicas, FMUSP - Caixa Postal 8091 - 01065 São Paulo SP - Brasil.
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
22 Fev 2011 -
Data do Fascículo
Set 1992
